Hermafroditismo

Prof.ª Maria Regina

Eduardo Vieira
Henrique Vieira
Julio Crivelari
Karina Oliveira
Mylena Frey
Oadi Miguel

Faculdade Pitágoras
O que é o hermafroditismo ?

O hermafroditismo é uma anomalia sexual,

configurando um distúrbio morfológico e
fisiológico das gônadas sexuais de um indivíduo,
que simultaneamente manifesta estrutura tecidual
testicular e ovariana, ou seja apresenta ambos
órgãos sexuais, feminino e masculino.
Hermafroditismo Verdadeiro

Quando o hermafroditismo é verdadeiro, também conhecido como

Intersexo gonodal verdadeiro, os bebês nascem com os dois órgãos
sexuais, tanto externamente quanto internamente. Isso quer dizer
que o bebê tem pênis, testículos, vagina, ovários e úteros. Em outras
palavras, o bebê vem ao mundo apresentando tanto tecido ovariano
quanto tecido testicular. Isso pode acontecer na mesma gônada
(chamado, portanto, de ovotestículo), ou a também pode apresentar
um ovário e um testículo, como já dito acima. O indivíduo pode ter
cromossomos XX, cromossomos XY ou ambos.
No caso do hermafroditismo verdadeiro, as causas ainda parecem
enigmáticas. Mas, no caso do pseudo-hermafroditismo, há diversos
estudos apontando causas. Ao que parece, as alterações no
desenvolvimento sexual podem estar associadas a síndromes de
malformações do trato urinário e gastrointestinal e esqueléticas. Os
autores de um artigo médico publicado nos Arquivos Brasileiros de
Endocrinologia & Metabologia , apontaram as seguintes causas:
tumor materno virilizante de origem ovariana ou adrenalda mãe
portadora de hiperplasia adrenal congênita virilizanteLuteoma da
gravidez, um pseudotumor ovariano, exposição excessiva a
hormônios masculinos durante a gestação.
A imagem mostra um genital ambíguo de um bebê
hermafrodita nascido com hermafroditismo verdadeiro. Por
dentro, havia todos os elementos reprodutores masculinos e
femininos. Esse bebê era XX (menina) . Assim, o que vemos na
imagem é uma menina, na qual o clitóris apresenta-se bem
crescido e tem aspecto de um pênis.
Pseudo-hermafroditismo masculino
No pseudo-hermafroditismo masculino, também conhecido como 46-XY
Intersexo, o bebê nasce como do sexo masculino, ou seja, cromossomos
XY. Contudo, os genitais externos não se desenvolvem completamente.
Há, então, a formação de uma genitália ambígua ou evidentemente
feminino. Internamente, nesse caso, apresenta, geralmente, os órgãos
reprodutores femininos.

Dois casos de meninos hermafroditas que tinham pseudo-hermafroditismo

masculino. Nestes casos, o pênis se apresentava atrofiado e ausência de
testículos. Mas eram confirmadamente XY.
Pseudo-hermafroditismo feminino

O pseudo-hermafroditismo feminino, também conhecido como 46-XX

Intersexo. Nesse, a criança nasce como do sexo feminino, ou seja,
cromossomos XX. Mas, o clitóris é muito desenvolvido e tem o formato de um
genital masculino. Assim, a genitália externa é, aparentemente, masculina.
Essa, a saber, é a forma mais comum da anomalia. Na maioria dos casos uma
doença genética que acomete a glândula suprarrenal, leva à produção de
hormônio masculino em grande quantidade. Mas, como já dito, o teste
genético mostra que as pacientes são meninas.
Menina de dois anos e oito meses
de idade, apresentava
clitoromegalia –
desenvolvimento excessivo do
clitóris, com aspecto de genital
masculino. Os ovários eram
presentes, mas a genitália externa
era de aspecto masculino.

Neste caso, a menina já tinha

5 anos de idade, apresentava
o clitóris com aspecto de
genital masculino. Foi
realizada uma cirurgia de
genitoplastia feminizante,
na qual, foi realizada
ressecção do falo, dilatação
da vagina. As imagens são do
pré-operatório.
Tratamento
O tratamento depende da idade em que o diagnóstico foi feito, podendo ser
através de reposição hormonal ou cirurgia para definição do sexo. Quando
identificado logo no nascimento, o sexo é definido a partir das características do
nascimento, sendo realizada cirurgia.

No entanto, se for identificado na adolescência, a decisão do sexo é feita pela

pessoa a partir da sua identificação social.Uma reposição hormonal para uma
pessoa hermafrodita pode ser indicada pelo médico para estimular o
desenvolvimento de características relacionadas ao sexo escolhido. Tudo isso
envolve um acompanhamento psicológico para auxiliar no processo de aceitação
do corpo. Assim é feita uma reposição com estrógeno, para o desenvolvimento
das características femininas, ou testosterona para o desenvolvimento das
características masculinas.

Além disso, é importante ter acompanhamento psicológico específico para uma

pessoa hermafrodita para auxiliar no processo de aceitação do corpo e diminuir
os sentimentos de angústia e medo, por exemplo.