Pseudo-

hermafroditismo

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Hermafroditas são indivíduos que

apresentam ambiguidade genital interna
ou externa mas possuem tecidos
ovulares e testiculares ao mesmo
tempo[1]. Em aproximadamente 75% dos
casos, os dois tipos de tecidos estão
presentes em duas gônadas mistas que
são chamadas ovotéstis; em outros
casos, há um testículo de um lado do
corpo e do outro um ovário, pode
também haver um ovotestis de um lado e
um ovário ou testículo do outro [carece de
fontes

?
].

Quando há um testículo e um ovário,

desenvolve-se um vaso deferente no
lado do testículo e uma trompa do lado
oposto. Caso haja dois ovotéstis, a
genitália é inteiramente feminina, o que
também acontece se houver um
ovotestis e uma gônada.
Em 70% dos casos, os genitais externos
têm tendência de masculinização. Dessa
maneira, são criados como garotos,
embora geralmente apresentem
anomalias como hipospadia e
criptorquidismo; quando jovens, apesar
de serem psicossocialmente meninos,
muitas vezes apresentam menstruação e
ginecomastia, o que leva à descoberta
da anomalia ao chegar na puberdade.

Se crescerem como meninas,

geralmente apresentarão na puberdade
crescimento excessivo do clitóris
(clitoromegalia), falta de menstruação e
tendência a desenvolver o corpo mais
cedo.
Grande parte dos hermafroditas
apresentam cariótipo feminino, sendo os
demais cromossomicamente
masculinos ou, então, mosaicos, ou seja,
indivíduos que têm tipos diferentes de
células, algumas masculinas e outras
femininas.

Causa
Num caso de mosaicismo existe a
hipótese de que tenha havido dispermia,
isto é, um espermatozóide fecundou o
óvulo e outro fecundou um corpúsculo
polar, criando os dois zigotos.

O pseudo-hermafroditismo masculino
afecta uma em cada 150 mil gravidezes
o feto com o cromossomo XY. Isto deve-
se ao facto de os testículos não terem
descido enquanto feto porque este é
imune a testosterona. É uma pessoa de
puro de estrogênio que possui
características femininas como pele
clara, seios, etc. Por fora aparenta ter
uma vagina mas por dentro possui
testículos.

No entanto, a causa desta variação ainda

é desconhecida.

Pseudo-Hermafroditismo
Masculino
O pseudo-hermafroditismo masculino
implica a presença de uma anomalia dos
genitais externos, não de acordo com o
sexo genético, são indivíduos com
cariótipo XY, cujas gônadas são
constituídas por testículos e os genitais
externos são a vulva e a vagina no
momento do nascimento.

No entanto, têm testículos alojados ou

na região inguinal ou, ainda, nos grandes
lábios. Sua vagina é pequena e termina
em fundo cego. São estéreis e não
menstruam.

A remoção dos testículos de um

paciente não é recomendável, pois estes
são uma fonte de estrógenos para essas
pessoas; no entanto, os testículos têm a
tendência de desenvolver tumores na
idade adulta, sendo assim recomendável
eliminá-los quando o desenvolvimento
sexual já estiver completo.

Pseudo-Hermafroditismo
Feminino
Em casos como esse os indivíduos são,
geralmente, de cromossomas XX e
internamente óvulos, mas que exibem
graus variados de masculinização da
genitália externa.

A masculinização pode ter várias

causas:

Produção excessiva de andrógenos

pelas supra-renais; é o que se
 denomina síndrome adrenogenital
Andrógenos provenientes da placenta
Andrógenos ingeridos pela gestante
para evitar aborto

Síndrome adrenogenital
A síndrome adrenogenital acontece da
produção excessiva de andrógenos pelas
supra-renais, os quais têm um efeito
virilizante sobre o feto, não obstante o
sexo. Sua causa é que derivados do
colesterol formados antes do bloqueio
das enzimas relacionadas com a síntese
dos hormônios glicocorticóides das
supra-renais, transformam-se em
andrógenos, que são responsáveis pela
masculinização do embrião.

Depois do nascimento, estes hormônios

são responsáveis por uma sexualidade
precoce que se manifesta através de
crescimento físico acelerado na infância
e pelo crescimento precoce dos órgãos
genitais.

A anomalia ocorre devido a um gene

autossômico recessivo e a sua
incidência é de 1 em cada 25.000
nascimentos.

Tratamento
O tratamento engloba hormonioterapia e
cirurgia dos genitais modificados, com o
que pessoas intersexo com
predominância masculina ou feminina
podem levar vida típica e até se
reproduzir.

Referências
1. IMPERATO-MCGINLEY, Julianne;
PETERSON, Ralph E. Male
pseudohermaphroditism: the
complexities of male phenotypic
development. The American journal
of medicine, v. 61, n. 2, p. 251-272,
1976.

Ver também
Intersexualidade
Ligações externas
«Caso de Pseudohermafroditismo
masculino» (http://www.infodoctor.or
g:8080/uid=9577056)
«Pseudohermafroditismo masculino»
(http://www.medigraphic.com/espano
l/e-htms/e-abc/e-bc2007/e-bc07-3/em
-bc073h.htm)
«Hermafrodita» (https://en.wikipedia.o
rg/wiki/Hermaphrodite)

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