Enzimas

Prof.ª Esp. Maria Fernanda G. Costa

O que são:
Enzimas estéticas são substâncias injetáveis utilizadas
em procedimentos estéticos para promover a quebra de
gordura localizada e melhorar a aparência da pele,
combatendo celulite, estrias e flacidez. Elas são
aplicadas diretamente na região desejada, onde atuam
nas células de gordura, facilitando sua eliminação pelo
corpo.
Indicações:

• Gordura localizada em diversas áreas do corpo, como

abdômen, coxas, flancos, braços, costas, etc.
• Celulite.
• Estrias.
• Flacidez.
Quais cuidados devo ter depois da sessão de
Enzimas Corporais?

É normal do procedimento a pele ficar arroxeada nos

locais onde a agulha penetrou, caso isso aconteça deve-
se evitar exposição ao sol até o desaparecimento total
dos roxos. Usar filtro solar de Alta Proteção (60+). Ingerir
bastante água. Aplicar pomada Reparil (caso não haja
alergia aos componentes da fórmula) nos roxos para
acelerar a recuperação.
Caso necessário o profissional irá prescrever cuidados
específicos ao seu tipo de pele.
Com quantas sessões de Enzima Corporais verei
resultados?

• Os resultados variam de uma pessoa a outra devido a

características individuais de funcionamento do
organismo. Os estudos mostram resultados entre 03 e 10
sessões. Há pacientes que relatam melhora desde o
inicio das primeiras sessões.
Pacientes com hábitos saudáveis, como ingestão de água
adequada, prática de atividades físicas, alimentação
balanceada e equilibrada apresentam resultados mais
satisfatórios desde o inicio do tratamento.
A sessão de Enzima dói?

• A sensação de desconforto varia de uma pessoa a outra

devido a características individuais de sensibilidade. O
ideal é que o paciente tenha tranquilidade para se
submeter ao procedimento, pois a agulha de aplicação
é micro e o desconforto da aplicação costuma ser leve.
No entanto, a ansiedade e o medo que algumas
pessoas sentem de tratamentos com agulhas acabam
por fazer a sensação de dor surgir e ser mais incomoda.
Quem não pode fazer Enzimas Corporais?
• Gravidas
• Paciente com hérnia no local da aplicação
• Paciente com implante de metal e/ou silicone na região
a ser tratada
• Paciente com alguma doença cardíaca e/ou marcapasso
• Paciente com doenças que causam alterações dos
fatores de coagulação
Intercorrências:
Intercorrências estéticas causadas pelo uso de enzimas
podem variar de reações locais leves, como vermelhidão
e inchaço, a complicações mais graves, como fibroses,
infecções e até necrose.
Reações locais comuns:

• Eritema e hiperemia: Vermelhidão e aumento da

circulação sanguínea na área injetada.
• Edema: Inchaço na região da aplicação.
• Equimose e hematomas: Manchas roxas ou azuladas
devido ao rompimento de vasos sanguíneos.
Outras intercorrências:

• Fibroses: Cicatrização excessiva que pode levar ao

endurecimento da área tratada.
• Infecções: Raras, mas podem ocorrer se a área não for
devidamente higienizada.
• Necroses: Morte do tecido, geralmente devido a
problemas de circulação ou infecção.
• Reações alérgicas: Embora raras com enzimas como
o ácido hialurônico, podem ocorrer em alguns casos.
• Reações imunológicas: O corpo pode desencadear
uma resposta inflamatória exacerbada, levando a
granulomas ou outras reações.
De acordo com o médico do Departamento de Vigilância e Fiscalização Sanitária (Dvisa) municipal Ernandes Dias Brito, o
local de funcionamento da clínica não possuía alvará. "O local é insalubre e não deveria ser utilizado como uma clínica de
estética. Embora a mãe da proprietária possua inscrição na Junta Comercial, o local nunca foi fiscalizado ou possuiu
autorização da Dvisa", explicou Brito.
Conforme o médico, as 21 mulheres feridas ainda não iniciaram um tratamento específico, já que a microbactéria que
causou a reação ainda não foi identificada. "Amostras das pacientes foram encaminhadas pelo Laboratório Central de
Saúde Pública de Rondônia (Lacen) para uma clínica de São Paulo que após verificação nos informará qual é o
medicamento específico para tratar as vítimas", informou Brito.
• Segundo o delegado Maia, a proprietária do estabelecimento
responderá criminalmente. "Um inquérito foi aberto para a
apuração das denúncias, a mulher responderá pelo crime de
lesão corporal a cada uma das vítimas", afirma o delegado.
• Maia informou ainda que, a delegacia e o Lacen
encontraram dificuldades para identificar a enzima aplicada.
"A proprietária da clínica sumiu com todos os frascos onde
foram armazenadas as enzimas, por isso as amostras foram
levadas para um laboratório em São Paulo", informou Maia.
• As mulheres feridas também podem procurar os órgãos
legais para reaverem seu dinheiro. O estabelecimento
comercial é localizado na Zona Leste da cidade e está
desativado. O G1 não conseguiu falar com a proprietária da
clínica até o fim da publicação desta matéria.
 “Wellen conta que esta foi a primeira vez que se
submeteu a um procedimento estético deste tipo. De
acordo com ela, a primeira sessão foi bastante dolorida,
porém a profissional que fez as aplicações a informou
que era normal. “Como eu nunca tinha feito, acreditei
que ia passar como ela falou e voltei na semana seguinte
para fazer a segunda aplicação”.
Lipólise:

A lipólise ou hidrólise de triglicerídeos consiste na

quebra de triglicerídeos, formando ácidos graxos e
glicerol. Então, tanto os ácidos graxos como o glicerol
são transportados no sangue para os tecidos ativos, onde
vão ser oxidados para liberar energia. Quase todas as
células - com algumas exceções, tais como o tecido
cerebral e as hemácias - podem usar ácidos graxos como
fonte de energia. O glicerol, quando penetra no
tecido ativo é, imediatamente, modificado pelas
enzimas intracelulares em glicerol-3-fosfato que
entra na via glicolítica para a metabolização da
glicose e então, é utilizado como fonte de energia
(GUYTON & HALL, 2011, p. 864).
Os ativos lipolíticos mais frequentemente utilizados nas
terapias lipolíticas são: cafeína, L-carnitina, L-
arginina, aminofilina, fosfatidilcolina e
desoxicolato de sódio.
O desoxicolato de sódio, ou ácido deoxicólico, é um sal
biliar amplamente utilizado (sem regulamentação da
Anvisa) para a redução da gordura subcutânea localizada
por meio da técnica de intradermoterapia (WAPPLER,
2020). Quando administrado por via subcutânea (figura
10), o desoxicolato de sódio rompe fisicamente a
membrana celular dos adipócitos, causando a sua lise e
uma resposta inflamatória local na qual os macrófagos
são atraídos para a região (GONÇALVES et al., 2020).
O Conselho Federal de biomedicina proibiu, em
novembro de 2018, o uso desta substância (CONSELHO
FEDERAL DE BIOMEDICINA, 2018), em conformidade com
as normas estabelecidas pela Anvisa, que indica que a
substância não é permitida ao uso no Brasil por nenhum
profissional e para nenhuma indicação devido ao
potencial risco à saúde (BRASIL, 2019). Por conta da falta
de estudos clínicos que mostrem a eficácia e segurança
de sua aplicação intradérmica, a Anvisa proibiu a
importação, distribuição e comércio em todo o território
nacional de produtos injetáveis e manipulação de
injetáveis de pequeno volume para fins estéticos que
contenham a substância (DA SILVA LOURENÇO et al.,
2021).
Atividade:
01 - Descreva a ação de cada um dos ativos:
Cafeína, L-carnitina, L-arginina, aminofilina,
fosfatidilcolina e desoxicolato de sódio

02 – Como é feita a quebra de gordura após uso das

enzimas?

03 -