ESCULTURA DENTAL COM AUXLIO DO MTODO GEOMTRICO

(Reviso Anatmica)

4 Edio

Autores Glauco Fioranelli Vieira ngela De Caroli Jos Carlos Garfalo Edmir Matson

Ttulo: Escultura Dental com Auxlio do Mtodo Geomtrico (Reviso Anatmica) Autor: Glauco Fioranelli Vieira et al. Ilustraes: Celso Luiz de Souza Santos Lcia Benito de Moraes Jornalista responsvel: Elisangela Vigil MTb 8576 Edio eletrnica: Ad-Tech Comunicao 4 edio, Junho de 2003, 5.000 exemplares

2 Autores:

Glauco Fioranelli Vieira Prof. Associado do Departamento de Dentstica da FOUSP-SP. Prof. Titular de Dentstica da Universidade Brs Cubas. Prof. De Desenho, Escultura e Ocluso do curso de Odontologia das Faculdades Metropolitanas Unidas. ngela De Caroli Cirurgi-Dentista pela FOUSP-SP. Mestranda em Dentstica pela FOUSP-SP. Estagiria Didtica da Disciplina de Escultura Dental do Departamento de Dentstica da FOUSP-SP. Jos Carlos Garfalo Mestrando em Dentstica pela FOUSP-SP. Especialista em Dentstica Restauradora. Estagirio Didtico da Disciplina de Escultura Dental do Departamento de Dentstica da FOUSP-SP. Edmir Matson Prof. Titular do Departamento de Dentstica da FOUSP-SP. Prof. Titular da Faculdade de Odontologia da Universidade Ibirapuera.

3 COLABORADORES: Margareth Oda Profa. Dra. do Departamento de Dentstica e Endodontia da FOUSP-SP Miriam Lacale Turbino Profa. Dra. do Departamento de Dentstica e Endodontia da FOUSP-SP Alessandra Santana Cecile Irene Daumas Censo Luiz de Souza Santos Flavia Viviani Martins Mait Andr Camargo Maria Inez Roda Priscila Yumi Nishimura Rodrigo Otvio Di Napoli Neto Washington Steagall Junior Yuri Arakaki Estagirios Didticos da Disciplina de Escultura Dental do Departamento de Dentstica e Endodontia da FOUSP-SP Carla Tmara Ex-Monitora da Disciplina de Escultura Dental e Aluna de graduao pela FOUSP-SP Ninoshka Uceda Gmez Ex-Monitora da Disciplina de Escultura Dental e Aluna de graduao pela FOUSP-SP Jos Custdio Feres Vieira Aluno de Graduao da Faculdade de Odontologia da Universidade Metodista de So Paulo Lcia Benito de Moraes Tcnica em Prtese Dental AGRADECIMENTOS Aldo Francisco Gomes Tcnico da Disciplina de Escultura Dental da FOUSP-SP Paulo E. Okihara Acadmico 3 ano noturno da FOUSP-SP

4 SUMRIO

PREFCIO APRESENTAO PARTE I Reviso Anatmica Captulo 1 Caractersticas Dentais 1.1 Introduo Escultura Dental 1.2 Nomenclatura dos Dentes 1.3 Nomenclatura das Faces dos Dentes 1.4 Caractersticas Gerais Comuns a todos os Dentes 1.5 Estruturas Anatmicas Comuns a todos os Dentes 1.6 Estruturas Anatmicas Exclusivas dis Dentes Posteriores Captulo 2 Relaes Interdentrias Captulo 3 Noes de Ocluso Captulo 4 Movimentos Mandibulares PARTE II Escultura Dental com Auxlio do Mtodo Geomtrico

5 6

07 07 08 10 11 13

20 26 31

Captulo 5 Obteno de Silhueta Captulo 6 Incisivo Central Superior Captulo 7 Segundo Molar Inferir Captulo 8 Canino Superior Captulo 9 Pr-Molar Superior Captulo 10 Primeiro Molar Inferior Captulo 11 Primeiro Molar Superior Captulo 12 Escultura de elementos unitrios em manequins articulados GLOSSRIO DE TERMOS REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

33 35 40 47 49 53 56 59 63 70

5 PREFCIO O desenvolvimento dos materiais odontolgicos extremamente rpido e, por conseguinte, muitas vezes exige mudanas na tcnica empregada. Com o intuito de acompanhar essas mudanas, existe a necessidade de um aprimoramento constante e a base de formao do profissional fator fundamental nesse acompanhamento. A habilidade, assim como a tcnica, requerem uma base de formao. A habilidade manual inerente ao indivduo, e no se pode negar que, em diversos ramos da odontologia, ela fundamental. Tambm inegvel que a habilidade pode ser desenvolvida, e esse sempre foi um desafio de nossa disciplina. Nossos mestres, Fichman, Santos Jr. Steagall, Matson, Mandetta, entre outros, os quais j dirigiram a Disciplina de Desenho e Escultura Dental do Departamento de Dentstica da Faculdade de Odontologia da Universidade de So Paulo, desenvolveram e aprimoraram o mtodo geomtrico, que d ao aluno principalmente na prtica de escultura dental, a viso espacial de um dente a ser esculpido, independente de sua habilidade. Este manual, que teve a contribuio de alunos monitores, estagirios e professores do Departamento de Dentstica da FOUSP, destina-se tanto de odontologia como de tcnico em prtese dental e consiste numa primeira parte onde se faz uma reviso da anatomia bsica, e na segunda parte uma associao de ambas ao mtodo geomtrico de escultura. Os Autores.

6 APRESENTAO Esta obra fruto de uma amistosa parceria entre a equipe de Escultura Dental da Faculdade de Odontologia da USP e da Gnatus Equipamentos Mdico-Odontolgicos, empresa esta que objetiva no apenas a disseminao de conhecimentos especficos para estudantes de Odontologia, mas, principalmente, a concentrao de uma filosofia administrativa no sentido de desenvolver aes que possam colaborar com o processo de formao de novos profissionais. to importante para ns quanto lanar um novo produto no mercado. Mas , certamente, uma experincia fruto da maturidade que lutamos para conquistar em todos esses anos de existncia. No faz muito tempo que as empresas descobriram que podem e devem agir e interagir com a comunidade. Diante do cenrio novo que se traa a cada dia, no podemos esquecer que, hoje mais do que nunca, temos a oportunidade de estarmos prximos de nossos clientes. Isso nos permite desenvolver aes contextualizadas, ouvir e direcionar investimentos no sentido de satisfaz-los. Atravs de projetos como este, buscamos estar sempre presentes e interagir com o que nossa comunidade tem de mais sagrado: sua cultura, suas riquezas, suas razes, seu potencial, enfim, peculiaridades que devemos respeitar. Temos um papel a cumprir e, para que possamos atingir nosso objetivo maior, que buscar o desenvolvimento aliado qualidade de vida, temos de experimentar sempre que possvel essa sada para fora dos limites de nossos setores de produo. Esta publicao dirigida aos acadmicos de Odontologia e apresenta conceitos bsicos de anatomia dental e toda a tcnica de Escultura em blocos de cera pelo mtodo geomtrico, passo a passo, atravs de fotos e ilustraes. O que faz dela, uma publicao completa e exclusiva. A Gnatus lder de mercado, exportando atualmente, para mais de 135 pases. a maior empresa nacional exportadora de equipamentos odontolgicos comprovando sua liderana no Brasil. A Gnatus se preocupa em estar sempre a frente, lanando produtos com conceitos inovadores: 1 Fotopolimerizador nacional tipo revolver. 1 Aparelho ultra-som piezoeltrico no Brasil. 1 Empresa a produzir os aparelhos de Raio-X, conforme os requisitos da Norma de Qualidade NBR IEC 601. 1 Consultrio fabricado no Brasil com fotopolimerizador acoplado ao equipo. 1 nica empresa nacional do setor odontolgico que possui 2 certificaes ISSO 9002 Internacionais TV CERT Alemanha e IMQ/ IQNET Itlia. 1 Consultrio fabricado no Brasil com fotopolimerizador acoplado ao equipo. 1 Consultrio com refletor e unidades acionados atravs de sensores pticos. Primeiras cadeiras odontolgicas nacionais produzidas de acordo com a Norma NBR 6875, o que garante total segurana ao paciente e ai profissional.

7 PARTE I REVISAO ANATMICA

Captulo 1 Caractersticas Dentais 1.1 Introduo Escultura Dental Uma das funes da Odontologia restabelecer forma e funo de elementos dentais ou de segmentos dos arcos dentais que foram parcial ou totalmente destrudos por causas diversas, como cries ou traumas. A Escultura Dental a rea da Odontologia que visa prover o profissional de uma das ferramentas necessrias realizao deste trabalho: a reproduo fiel da forma anatmica dos dentes naturais. atravs de profundo conhecimento anatmico que a Escultura Dental objetiva a reintegrao esttica no sorriso, utilizando os mais diversos materiais restauradores. Alm do conhecimento anatmico de cada dente, o estudo das relaes funcionais dos dentes na cavidade ducal de grande importncia. No relacionamento dos diferentes dentes dentro da mesma arcada, temos as relaes interproximais. Na relao de contatos entre dentes de arcos antagonistas temos as relaes oclusais ou, simplesmente, Ocluso. 1.2 Nomenclatura dos Dentes Podemos dividir as arcadas dentais em superior e inferior, estando a superior no osso maxilar e a inferior na mandbula. Cada uma destas arcadas pode ser dividida em hemiarcos ou quadrantes direito e esquerdo. A identificao destas arcadas feita didaticamente por meio de nmeros 1, 2, 3 e 4 a saber: Hemiarcada superior direita Hemiarcada inferior direita 1 2 4 3 Hemiarcada superior esquerda Hemiarcada inferior esquerda

Os dentes incisivos centrais, incisivos laterais e caninos so os dentes superiores e a eles so atribudos, respectivamente, os nmeros 1, 2, e 3. Os pr-molares e os molares so os dentes posteriores e a eles atribumos os nmeros 4, 5, 6 , 7 e 8 (primeiro pr-molar, segundo pr-molar, primeiro molar, segundo molar e terceiro molar, respectivamente). Os dentes so dispostos de forma simtrica nas arcadas e para a identificao utilizaremos a notao da FDI*, com dois algarismos, sendo que o primeiro identifica i quadrante e o segundo, o dente: 1 8765321 4 87654321
* FDI: Federao Dental Internacional

2 12345678 3 12345678

8 Exemplo: 1 molar superior esquerdo dente 26 Incisivo lateral inferior direito dente 42 1.3 Nomenclatura das Faces dos Dentes O elemento dental dividido em duas pores distintas: coroa e raiz. O limite divisrio entre elas de fcil visualizao e se caracteriza como uma linha contnua, sinuosa e de formato varivel que se estende por todos os lados dos dentes. a linha do colo anatmico, correspondente regio cervical do dente. A cada um destes lados chamaremos faces. Podemos classificar estas faces como: Faces livres (vestibular, lingual ou palatina): so as faces dos dentes que no matem contato com outros dentes da mesma arcada, estando voltadas, respectivamente, para o lbio e bochechas (vestbulo bucal) e para a lngua ou palato; Faces proximais (mesial e distal): so as faces que mantm contatos com os dentes da mesma arcada, estando voltadas, respectivamente, para o plano sagital mediano, e para a poro posterior dos arcos dentais. A face distal dos ltimos molares no faz contato com dentes vizinhos; Borda incisal: apesar de no ser uma face, uma caracterstica importante dos dentes anteriores. formada pelo encontro das faces vestibular e lingual destes dentes. Face oclusal: a face dos dentes posteriores voltada para o arco antagonista.

As faces levam o nome do lado para o qual esto voltadas. Faces livres: vestibular e lingual (ou palatina nos superiores). Faces proximais: mesial e distal.

Didaticamente, o estudo da anatomia da coroa dental amplamente facilitado pela diviso das faces em teros e pelos sentidos de visualizao. Em uma vista vestibular ou lingual, dividimos a face do dente no sentido horizontal em tero mesial, mdio e distal, e no sentido vertical, em tero oclusal ou incisal, mdio e cervical (fig. 1.3.1). Em uma vista proximal, dividimos a face do dente em tero vestibular, mdio e lingual no sentido horizontal e, no sentido vertical, em tero incisal ou oclusal, ,dio e cervical (fig. 1.3.2). Por fim, em uma vista oclusal teremos uma face dividade em tero mesial, mdio e distal no sentido mdio-distal e, no sentido vestbulo-lingual teremos os teros vestibular, mdio e lingual (fig. 1.3.3). No tero cervical, as faces proximais apresentam uma depresso caracterstica, de maior magnitude e concavidade nas fazes mesiais e quase imperceptvel nas faces distais. Estas concavidades, chamadas lojas papilares, so preenchidas pela papila gengival.

Fig. 1.3.1 Vista vestibular. Dente 23

Fig. 1.3.2 Vista proximal. Dente 23

I. II.

Para efeito de ilustrao todos os desenhos tero sua raiz ou base desenhadas para baixo. II. M = mesial, D = distal, L = lingual

10

1.4 Caractersticas gerais comuns a todos os dentes Apesar de cada grupo de dentes apresentar detalhes particulares, algumas caractersticas podem ser observadas em todos os dentes, a saber: As faces mesiais so sempre maiores nos dois sentido (ocluso-cervical e vestbulolingual) e mais planas que as faces distais. As faces vestibulares so geralmente mais altas (sentido crvico-incisal ou crvicooclusal) e mais largas (sentido mesio-distal) que as faces linguais. Como nica excero temos o 1 molar superior, onde a face lingual ou palatina se aoresenta mais larga que a vestibular. O ngulo formado entre a coroa e a raiz pe sempre mais agudo nas faces distais, em virtude de sua maior inclinao (fig. 1.4.1).

Fig. 1.4.3 Convergncia das faces proximais em vista vestibular (sentido vertical).

Fig. 1.4.4 Convergncia das faces vestibular e lingual em vista proximal (sentido vertical).

Convergncias. Outra caracterstica comum a todos os dentes, em funo do tamanho de suas faces, a convergncia das mesmas. Numa vista oclusal/ incisal as faces vestibular e lingual convergem para distal (sentido msio-distal). Nesta mesmo vista, as faces proximais convergem para lingual (sentido vestbulo-lingual) (fig. 1.4.2). O 1 molar superior a grande exceo, pois sua face lingual, sendo maior do que a vestibular, faz com que a convergncia ocorra para vestibular. Em vista vestibular as faces proximais (mesial e distal) convergem para cervical (sentido vertical) (fig. 1.4.3).

11 Numa vista proximal as faces vestibular e lingual convergem para oclusa/incisal (sentido vertical) (fig. 1.4.4).

1.5 Estrutura anatmicas comuns a todos os dentes 1. Linha do colo uma linha contnua e sinuosa que divide o dente em cora e raiz. Em relao borda incisal ou face oclusal, cncava nas faces livres e convexa nas proximais (fig. 1.5.1).

Fig. 1.5.1 Linha do colo. Dente 21

2. Bordas So segmentos de reta que delimitam a transio entre faces dentais, levando o nome das faces que delimitam (fig. 1.5.2 e fig. 1.5.3)

Fig. 1.5.2 Borda vestbulo-distal. Dente 21

Fig. 1.5.3 Borda msio-lingual. Dente 21

3. Bossas So elevaes ou salincias de esmalte que se sobressaem nas faces dentais (fig. 1.5.4 e 1.5.5). As bossas vestibular, mesial e distal tm localizao comum a todos os dentes, a saber: Bossa vestibular: tero cervical Bossa mesial: tero incisal ou oclusal

12 Bossa distal: tero incisal ou oclusal, porm sempre localizada mais prxima do tero mdio que a bossa mesial. A bossa lingual ou palatina varia do grupo anterior para o posterior, localizando-se no tero cervical dos dentes anteriores e no tero mdio das coroas dos dentes posteriores.

Fig. 1.5.4 Bossas vestibular e lingual. Dente 23

Fig. 1.5.5 Bossas vestibular e lingual. Dente 24

4. Linha equatorial a linha de maior contorno da coroa dental (resultante da unio de todas as bossas), que passa portanto, pelas reas de maior convexidade das faces dentais. A linha equatorial divide a coroa dental em duas reas: uma rea retentiva localizada cervicalmente linha equatorial, e uma rea retentiva localizada cervicalmente linha equatorial, e uma rea expulsiva localizada oclusal ou incisalmente ela. Em virtude caractersticas funcionais das faces vestibulares dos dentes inferiores e linguais ou palatinas dos dentes superiores, a rea expulsiva apresenta maior grau de expulsividade nos teros oclusais (fig. 1.5.6).

Fig. 1.5.6 Linha equatorial demarcada (vista proximal e vestibular). Dente 37

5. Cristais Marginais So salincias de esmalte de configurao cilindride. Nos dentes anteriores localizam-se nas pores proximais da face lingual, estendendo-se da borda incisal ao cngulo. Nos

13 dentes posteriores localizam-se nos teros proximais da face oclusal e unem as cspedes linguais s vestibulares.

Fig. 1.5.7 Crista marginal (anterior). Dente 21

Fig. 1.5.8 Crista marginal (posterior). Dente 36

1.6 Estruturas anatmicas exclusivas de Dentes Anteriores 1. Cngulo uma salincia de esmalte no tero cervical da face lingual (fig. 1.6.1).

2. Fossa lingual uma depresso da face lingual delimitada pela borda incisal, cristas marginais e cngulo (figura 1.6.1). 3. Forame cego uma depresso puntiforme formada pela falta de coalescncia do esmalte, na regio entre cngulo e fossa lingual. No est sempre presente (figura 1.6.1).

14

4. Sulcos de desenvolvimento So depresses lineares, paralelas ao longo eixo do dente, localizadas nas faces vestibulares de dentes anteriores, dividindo-as em segmentos. Tm desenvolvimento varivel e so mais freqentes em dentes jovens (fig. 1.6.2).

Fig. 1.6.2 Dente 21

5. Lbulos de desenvolvimento So segmentos das faces vestibulares, delimitados pelos sulcos de desenvolvimento. Em nmero de trs, tendem a ser melhor visualizados em dentes rem irrompidos, chegando a entalhar as bordas incisais, formando os mamelos incisais (figura 1.6.2). 6. Crista mediana uma elevao de esmalte presente na face lingual dos caninos. O tero incisal do canino pode ser considerado uma cspide, e assim, a aresta transversal lingual correspondente crista mediana, que mais volumosa junta a ponta da cspide e vai perdendo volume em direo ao cngulo. Pode apresentar-se tambm como uma elevao mais suave nos incisos centrais e laterais superiores e praticamente inexistente nos incisivos inferiores (fig. 1.6.3).

Fig. 1.6.3 Crista Mediana. Dente 23

15

7. Borda Incisal o encontro da face vestibular com a face lingual (fig. 1.6.4).

Fig. 1.6.3 Borda incisal. Dente 21

1.7 Estruturas anatmicas exclusivas dos Dentes Posteriores Nos dentes posteriores, as estruturas de maior interesse se localizam nas faces oclusais. A face oclusal pode ser classificada em anatmica e funcional. Entendes-se por face oclusal anatmica a regio contida entre as arestas longitudinais das cspides e as arestas das cristas marginais transversais. Durante a fisiologia mastigatria no apenas a face oclusal anatmica que participa do processo de triturao dos alimentos. Portanto, a face oclusal funcional corresponde face oclusal anatmica acrescida dos teros oclusais das faces linguais superiores e teros oclusais das faces vestibulares inferiores. As faces oclusais anatmicas apresentam uma srie de elementos descritivos, os quais detalharemos a seguir.

16 1. Cspide So estruturas de formato piramidal, consideradas unidades funcionais dos dentes posteriores. A cspide recebe o nome da face a qual apresenta proximidade; por exemplo, cspide msio-vestibular do 1 molar inferior. Cada cspide pode ser comparada geometricamente a uma pirmide de base quadrangular, exceto a cspide msio-palatina do 1 molar superior, que apresenta a base pentagonal. Enquanto as cspides possuem normalmente quatro vertentes, a cspide msio-palatina do molar superior formada por cinco vertentes. Essa conformao confere detalhes anatmicos bem definidos: pice, vertentes, arestas e sulcos. O pice da cspide em realidade arredondado, e sofre desgaste ao longo do tempo em decorrncia da prpria fisiologia mastigatria (fig. 1.7.2).

Fig. 1.7.2 Detalhe da forma geomtrica da cspide. Dente 37

3. Vertente So as faces da cspide, normalmente em nmero de quatro. Cada cspide apresenta duas vertentes internas ou triturantes, que esto situadas no interior da face oclusal anatmica, e duas vertentes externas ou lisas, que esto situadas nas faces vestibulares e linguais ou npalatinas. Tanto as vertentes internas quanto as externas so ainda classificadas em mesiais ou distais, de acordo com a proximidade de uma ou outra face, a fim de que sejam diferenciadas (fig. 1.7.3).

Vertente externa ou lisa distal Vertente interna ou triturante distal

Vertente externa ou lisa mesial Vertente interna ou triturante mesial

Fig. 1.7.3 Pr-molar geomtrico face oclusal.

17 A cspide msio-palatina do primeiro molar superior, por apresentar uma base virtual pentagonal, possui trs vertentes internas ou triturantes, as quais denominaremos mesial, mdia e distal (fig. 1.7.4).

Fig. 1.7.4 Cspide msi-lingual do primeiro molar superior. Dente 26

4. Arestas So segmentos de retas formados pela unio de vertentes de uma mesma cspide ou de uma crista transversal, normalmente em nmero de quatro para cada cspide. As arestas que separam as vertentes externas das internas, paralelamente ao eixo mesio-distal da coroa, so denominadas arestas longitudinais. As arestas que separam duas vertentes internas ou externas entre si, perpendicularmente ao eixo msio-distal da coroa, so denominadas arestas transversais (fig. 1.7.5). As arestas longitudinais so ainda classificadas em mesiais ou distais, enquanto que as arestas transversais so classificadas em internas ou externas. A cspide msio-palatina do primeiro molar superios, como exceo s regras, apresenta duas arestas transversais internas, denominadas mesial e distal.

Fig. 1.7.5 Arestas. Dente 37

18 5. Sulcos Principais So depresses que separam as cspides. Os sulcos principais msio-distais separam as cspides vestibulares das linguais, enquanto que os sulcos principais ocluso-vestibulares e oclusos-linguais separam cspides vestibulares ou linguais entre si. Os sulcos principais meio-distais no so rigorosamente retilneos, apresentando sinuosidades e, por vezes, at mesmo interrupes em seu trajeto, como veremos no primeiro molar superior. Seu posicionamento no sentido vestbulo-lingual tambm pe varivel, o que explica diferenas volumtricas entre cspides vestibulares e linguais. Nos dentes inferiores, os sulcos principais msio-distais apresentam-se deslocados para lingual. Nos dentes superiores, apresentam-se deslocados para no primeiro pr-molar, centralizados no segundo pr-molar e deslocados para vestibular nos molares (fig. 1.7.6).

Fig. 1.7.6 Sulcos principais e secundrios. Dente 36 Exemplos de sulcos em um 1 molar inferior: sulco msio distal ou sulco principal (1), sulco ocluso lingual (2) e culco ocluso vestibular (3), alm de sulcos secundrios (seta).

6. Sulcos secundrios So depresses que entalham as vertentes das cspides, com trajeto curvineo em relao a aresta transversal. So mais profundos e estreitos prximo ao sulco principal msio-distal de onde partem e mais rasos e largos a medida que se distanciam dele. Facilitam o escoamento de alimentos e o deslize de cspides durente a funo mastigatria (figura 1.7.6-seta). Dente 1 Pr-molar 2 Pr-molar 1 Molar 2 Molar Superior V>L V=L ML > MV > DV > DL ML > MV > DV > DL Inferior V>L V>L MV > ML > DL > MED > DV MV > ML > DV > DL

Tabela 1: Volume das cspides superiores e inferiores. 7. Crista oblqua ou ponte de esmalte A ponte de esmalte uma salincia de esmalte que une as cspides disto-vestibular e msio-lingual no primeiro molar superior, interrompendo o trajeto do sulco principal msio-distal. Tambm considerada uma rea de reforlo da cora dental. O primeiro pr-

19 molar inferior tambm apresenta uma ponte de esmalte unindo sua cspide vestibular cspide lingual, porem de forma transversal e no oblqua.

8. Fossa central Depresso na poro da central da superfcie oclusal de um molar. Corresponde ao encontro dos sulcos principais msio-distal, ocluso-vestibular e/ou ocluso-lingual (fig. 1.7.8). No primeiro molar onferior, considera-se o encontro entre os sulcos msio-distal, sulco aclusovestibular-mesial e ocluso-lingual como fossa central e o encontro entre o sulco oclusovestibular-distal e o sulco msio-distal como fossa distal. 9. Fssula Depresso rasa e de formato piramidal presente na superfcie oclusal dos dentes posteriores. formada pelo encontro de 3 vertentes internas: uma da cspide vestibular, uma da cspide lingual e uma da crista marginal. Pode ser mesial e distal (fig. 1.7.8). 10. Fosseta Depresso em forma de ponta localizada nas faces vestibulares e linguais dos molares, corresponde ao trmino dos culcos oclusos-vestibulares e ocluso-linguais (fig. 1.7.8).

Fig. 1.7.8 Fossa central, fssulas e fossetas. Dente 37

20 Captulo 2 Relaes interdentrias H dois tipos de relao de contato entre os dentes: relao interproximal e relao oclusal. A relao interproximal caracteriza-se pelo contato estabelecido entre as faces proximais de dentes adjacentes de mesmo arco. A relao oclusal pe descrita como relao de contato entre dentes antagnicos, ou seja, de arcos opostos.

Fig. 2.1 A relao interproximal ocorre entre dentes de mesmo arco. A relao interoclusal ocorre entre dentes de arco opostos (antagnicos).

Relaes Interproximais Para melhor compreendermos como se estabelece a relao interproximal dos dentes, bem como suas dimenses, necessrio o conhecimento da anatomia envolvida, ou seja, das faces proximais e estruturas adjacentes: Dimenses Mesial maior que distal, tanto no sentido vestbulo-lingual quanto no sentido crvicooclusal. Convexidade (sentido vestbulo-lingual) A face distal mais convexa que sial (que mais plana). Quando nos aproximamos da poro cervical da coroa, no sentido ocluso-cervical, a face mesial adquire um formato mais aconcavado quando comparada distal. rea de maior convexidade Em ambas as faces, a regio mais proeminente localiza-se no tero oclusal, no sentido crvico-oclusal. No sentido vestbulo-lingual, essa regio localiza-se no tero vestibular, coincidindo com a rea de contato proximal. Formato das faces (vista proximal) Dentes anteriores: aspectos triangular Dentes posteriores: aspectos trapzoidal (superiores) ou romboidal (inferiores) Direo das faces no sentido vertical (vista vestibular) Convergncia para cervical, sendo inclinao mais acentuada na face distal.

21 Direo das faces no sentido horizontal (vista oclusal) Convergncia para o lado lingual, com exceo do 1 molar superior, onde a convergncia para vestibular, porque esta face menor que a lingual. Cada dente faz contato proximal com dois outros dentes, sendo que a face mesial toca a face distal de seu dente vizinho. A exceo observada nos incisivos centrais que fazem contato entre si por mesial e os terceiros molares, que s contatam por mesial.

Fig. 2.2 Vista vestibular: localizao do ponto de contato. Observe a posio das bossas proximais (tero oclusal)

O contato entre os dentes, como j foi relatado, se d na regio correspondente s bossas proximais (tero oclusal). No entanto, devemos levar em conta o posicionamento dos dentes no arco. Desta forma, observando-se o arco superior numa vista vestibular, os contatos interproximais apresentam-se no tero oclusal, no sentido crvico-oclusal. Entre 1 e 2 molares superiores, pela prpria implantao dos dentes na maxila, este contato ser estabelecido entre tero mdio e tero oclusal. Numa vista oclusal, os contatos interproximais se apresentam no tero vestibular (sentido vestbulo-lingual). Entre 1 e 2 molares superiores, o contato realizado entre tero vestibular e tero mdio, pelo fato de a face palatina do 1 molar superior ser maior que a face vestibular, e tambm pelo fechamento do arco superior (fig. 2.3).

Fig. 2.3 Vista oclusal: localizao dos pontos de contato proximais, de tero mdio, pelo fechamento do arco superior nesta vista.

22 No arco inferior, podemos observar que os contatos interproximais, numa vista vestibular, localizam-se mais oclusalmente. Numa vista oclusal, localizam-se no tero vestibular devido implantao e inclinao ds dentes no arco, e localizao das respectivas bossas proximais (fig. 2.4).

Fig. 2.4 Vista oclusal: localizao dos pontes de contato proximais inferiores no tero vestibular.

O contato proximal determina reas ou espaos distintos (fig. 2.5). Numa vista vestibular, teremos dois espaos: Sulco interdental (ou interproximal): o espao que parte da rea de contato em direo incisal/ oclusal. Nos dentes posteriores, o espao que se estende da rea de contato at a aresta das cristas marginais transversais, sendo formado pelas vertentes externas de duas cristas marginais vizinhas (crista marginal transversal mesial de um dente e distal de seu adjacente). Nos dentesm anteriores, esse sulco formado a partir do contato interproximal at o ngulo inciso-proximal. Espao interdental (ou interproximal): o espao existente a partir da rea de contato interproximal em direo poro cervical da coroa. Este espao situa-se entre as faces proximais de dentes vizinhos de mesmo arco, e normalmente preenchido pela papila gengival interdentria. Tanto o espao interdental quanto o sulco interproximal podem ser observados em uma vista vestibular e lingual, sendo normalmente de formato triangular. Nesses dois casos, as bases dos tringulos so virtuais (base cervical e base oclusal, respectivamente). Ao observarmos a relao interproximal por uma vista oclusal, teremos a formao de duas reas: Ameia vestibular: um espao de formato triangular que parte da rea de contato em direo vestibular. Ameia lingual: um espao de formato triangular que parte da rea de contato em direo lingual. As ameias linguais so maiores que as ameias vestibulares devido prpria posio da rea de contato (tera vestibular), j que as faces linguais de todos os dentes so menores que as faces vestibulares, com exceo do 1 molar superior. As paredes das ameias so formadas pelas faces proximais dos dentes e a base desse tringulo (vestibular ou lingual) virtual.

23

Fig. 2.5 As reas de contato determinam 4 espaos distintos; vista vestibular: 1. sulco interdental; 2 espao enterdental; vista oclusal: 3. ameia vestibular; 4. ameia lingual

Relao entre os detalhes anatmicos dos dentes de mesmo arco Ao observarmos a anatomia dos arcos dentrios, podemos constar que esxistem detalhes anatmicos que se repetem e se relacionam entre si, apresentando relativa semelhana (fig. 2.6).

Fig. 2.6 Observar posio das bossas vestibulares, Altura da linha do colo, paralelismo entre arestas Transversais internas e altura de cspide

Caractersticas comuns das faces dos dentes: Face vestibular: constncia na convexidade (regio retentiva e regio expulsiva da face) e na localizao dos detalhes anatmicos posio de bossa no tero cervical. Alm disso, h um relativo paralelismo dessa face em todos os dentes. Face lingual: diferente da face vestibular, a face lingual apresenta uma significativa discrepncia morfolgica entre os dentes. Os incisivos tm uma concavidade que diminui no canino, o qual, ao mesmo tempo apresenta aumento de volume na regio do cngulo, passando a esboar uma cspide. Os pr-molares j apresentam um aumento significante de volume, caracterizando a cspide lingual propriamente dita. Nos molares, esse aumento de volume mais acentuado. Apesar dessas diferenas, h caractersticas anatmicas comuns nos dentes anteriores entre si e nos dentes posteriores entre si. Nos anteriores, observamos as cristas marginais e o cngulo, mais evidentes nos superiores do que nos inferiores. A bossa lingual localiza-se no tero cervical. J nos posteriores, a bossa

24 lingual encontra-se no tero mdio. Alm disse podemos observar uma relativa constncia na convexidade dessa face e um alinhamento na altura das cspides. Face oclusal: as pontas de cspide vestibulares possuem um alinhamento, assim como as cspides linguais. As arestas longitudinais das cspides apresentam-se alinhadas (vista oclusal), com uma mesmo inclinao das arestas mesiais entre si e arestas distais entre si (vista vestibular) (fig. 2.7).

Fig. 2.7 Inclinao das arestas longitudinais: Arestas mesiais paralelas entre si (homlogas). Arestas distais paralelas entre si (homlogas). Vista vestibular.

As arestas transversais possuem um perfil igual para todos os dentes posteriores, numa vista do hemiarco em sua poro oclusal, ou seja possuem a mesma inclinao. As arestas transversais denominadas homlogas (num mesmo hemiarco e pertencentes a um mesmo grupo de dentes) apresentam um paralelismo relativo. Ressaltamos que a denominao arestas transversais refere-se s arestas transversais internas que so homlogas entre si, e s arestas transversais externas que tambm so homlogas entre si. O mesmo ocorre nas vertentes internas dos dentes posteriores (homlogas) e nas vertentes externas (tambm homlogas). Outro parmetro importante o alinhamento do sulcos principais msio-distais. Esses sulcos seguem em continuidade de um dente para outro no mesmo hemiarco. No arco superior apresentam uma posio mais centralizada conforme avana para a regio do 2 molar. Os sulcos msio-distais dos dentes inferiores localizam-se em poro mais lingualizada, e ainda assim, em alinhamento e continuidade (fig. 2.8).

25
Alinhamento das arestas longitudinais vestibulares Alinhamento dos sulcos principais msio-distais Alinhamento das arestas longitudinais linguais

Alinhamento das arestas longitudinais Alinhamento dos sulcos Principais

Fig. 2.8 Alinhamento dos sulcos msio-distais dos dentes posteriores e alinhamento das arestas longitudinais. Hemiarcos superior e inferior.

26 Captulo 3 Noes de Ocluso O conceito de ocluso abrange tanto a intercuspidao entre os arcos dentais e as diversas posies e movimentos mandibulares, como as funes diretamente relacionadas ao aparelho mastigatrio. Visando o aprendizado de Escultura Dental, focaremos a ocluso dental no que concerne apenas o posicionamento e as relaes dentais. O relacionamento entre os arcos superior e inferior est intimamente ligado Articulao T,poro-Mandibular (ATM), bem como aos msculos, ligamentos e quaisquer outras estruturas envolvidas nos movimentos funcionais desta articulao. A este conjunto podemos dar o nome de Sistema Estomatogntico. Este sistema ser responsvel pela execuo da funo mastigatria, e assim, pela ocluso dental de forma esttica e dinmica. Consideraremos posies mandibulares como os relacionamentos entre os arcos dentais de forma esttica, enquanto os movimentos mandibulares representaro as relaes interoclusais quando o sistema estomatogntico estiver trabalhando de forma dinmica, ou seja, quando a mandbula estiver em excurso. Em relao aos Contatos Oclusais, para que possamos estud-los e entend-los corretamente devemos primeiramente conhecer as principais estruturas anatmicas que efetivamente participam destes contatos. Os primeiros conceitos que devemos ter em mente so os de Cspides de Suporte ou Trabaho e os de Cspides de Corte ou Balanceio. As cspides de suporte so aquelas que efetivamente contatam as faces oclusais dos dentes antagonisyas de maneira a promover superto efetivo ocluso. So as cspides vestibulares dos dentes inferiores e as palatinas dos dentes superiores (VIPS). J as cspides de corte so aquelas que no fazem contato direto com as estruturas anatmicas das faces oclusais destes mesmo dentes antagonistas (fig. 3.1).

Fig. 3.1 Representao esquemtica das cspides de suporte (cspides VIPS) dos primeiros molares superiores e inferiores em corte frontal.

Posies mandibulares 1. Ocluso Central A Ocluso Central (OC) pode ser definida como o posicionamento da mandbula em relao maxila de maneira que consigamos o mximo nmero de contatos oclusais entre os dentes dos arcos superior e inferior.

27 Numa ocluso ideal estes contatos se dariam de forma bilateral e simultnea de maneira mais intensa entre os dentes posteriores e menos intensa entre os dentes posteriores e menos intensa entre os anteriores. A Ocluso Central tambm denominada de Posio de Mxima Intercuspidao (PMI), ou Mpaxima Intercuspidao (MIC), ou ainda Oclusao Habitual (OH). Esquematicamente teramos uma situao de engrenamento intenso entre os arcos dentais como representado na figura abaixo (fig. 3.2).

Fig. 3.2 Vista Lateral dos hemiarcos dentais evidenciando a Ocluso Central (OC).

Em Ocluso Central, de maneira geral, os pontos de contatos oclusais entre os dentes anteriores ocorrem entre as bordas inciais e 1/3 incisal das faces vestibulares dos incisivos e caninos inferiores com os 1/3 mdio e incisal das faces palatinas de seus correspondentes superiores, concentrando-se principalmente nas cristas marginais destes dentes. Entre os dentes posteriores os contatos oclusais em mxima intercuspidao ocorreriam entre os cspides de suporte e cristas marginais, fssulas e pontes de esmalte de maneira geral. Assim sendo, as cspides de suporte de um determinado dente contataria a face oclusal de seu antagonista na sua regio de cristas marginais, fssulas ou pontes de esmalte quando presentes. 2. Relao Central A Relao Central (RC) pode ser entendida como uma posio postural da cabea da mandbula dentro da cavidade articular. Esta relao independe da presena de dentes, sendo assim, podemos descrev-las tambm em indivduos edntulos. Quanto s ATMs, as cabeas da mandbula assumiriam uma posio de equilbrio em relao s cavidades articulares, de forma que no haja tenses ou esforos exagerado nos msculos, ligamentos e discos articulares diretamente relacionados a estas articulaes. H grande controvrsia entre os diversos autores que estudam ocluso quanto ao posicionamento exato da cabea da mandbula durante a posio de RC. Entretanto, nos parece ser mais coerente a escola que determina a posio ntero-superior na cavidade articular.

28 3. Relao de Oclusal Central Em uma pequena parcela da populao a Relao Central (RC) coincide com a Posio de Mxima Intercuspidao (PMI). Temos neste caso a Relao de Ocluso Central (RC=OC). 4. Dimenso Vertical de Repouso Quando o sistema estomatogntico est em repouso, ou seja, no est exercendo funo mastigatria, de deglutio, ou de fonao, h o estabelecimento de um equilbrio dos msculos elevadores e abaixadores da mandbula de maneira que esta assume uma posio em relao maxila em que no h contatos oclusais entre os dentes dos arcos superior e inferior. Nesta posio podemos mensurar a distncia entre dois pontos antropolgicos carnais, nsio e gntio representados esquematicamente na figura abaixo (fig. 3.3).

Fig. 3.3 Vista lateral de um crnio destacando os pontos carnais nsio (1) e gntico (2) bem como a mensurao da DVR.

A medio encontrada nos fornecer o valor da Dimenso Vertical de Repouso (DVR). 5. Dimenso Vertical de Ocluso Por outro lado, quando temos o sistema estomatogntico em Posio de Mxima Intercuspidao (PMI) a medio entre os mesmos dois pontos antropolgicos carnais nos dar o valor da Dimenso Vertical de Ocluso (DVO) como representado na figura 3.4.

29

Fig. 3.4 Vista lateral de um crnio destacando os pontos carnais nsio (1) e gntio (2), bem como a mensurao da DVO.

6. Espao Funcional Livre A diferena entre os valores da DVR e da DVO conhecida como Espao Funcional Livre (EFL). Esquematicamente, este espao pode ser representado pela distncia entre a borda incisal do incisivo central inferior e a poro da face palatina do incisivo central superior onde esta mesmo borda faz contato quando em OC. Curvas de ocluso Entende-se por Curvas de Ocluso as curvas virtuais formadas a partir das posies caractersticas dos elementos dentais em seus respectivos arcos dentais. So elas: - Curva de Balkwill-Spee - Curva de Wilson 1. Curva de Balkwill-Spee Por definio, a Curva de Balkwill-Spee ou Curva Sagital de Ocluso seria a curva formada quando da unio virtual da ponta de cspide do dente canino com as pontas de cspides vestibulares dos dentes posteriores num hemiarco superior. Esquematicamente, teramos uma curva ntero-posterior ascendente em direo distal quando de uma vista sagital do hemiarco em questo (fig. 3.5).

Fig. 3.5 Representao esquemtica da Curva de Spee em um hemiarco superior quando em vista lateral.

30 A Curva de Balkwill-Spee mais comumente denominada Curva de Spee. Se, por outro lado, fizermos o mesmo processo virtual de unir a ponta de cspide do canino s pontas de cspide vestibulares dos dentes posteriores em um hemiarco inferior; ou se unirmos as pontas de cspides linguais dos dentes posteriores em um hemiarco superior ou inferior, encontraremos curvas de ocluso paralelas Curva de Spee. Da mesma forma, podemos imaginar que uma curva que se origine da unio dos sulcos principais msiodistais dos dentes posteriores em um hemiarco superior ou inferior seja uma curva de ocluso paralela Curva de Spee. Este paralelismo entre as curvas de ocluso importante pois ir garantir o perfeito engrenamento e relacionamento entre os dentes e, conseqentemente, entre os arcos dentais. 2. Curva de Wilson A Curva de Wilson ou Cruva Transversal de Ocluso pode ser definida como uma curva ltero-lateral que passa sobre a cspide vestebular e lingual de um dado dente posterior posicionado em seu hemiarco e tambm sobre as mesmas cspide vestibular e lingual de um dado dente posterior posicionado em seu hamiarco e tambm sobre as mesmas cspides do dente correspondente a este mesmo dente no hemiarco oposto, quando de uma vista frontal. Como exemplo teramos uma curva de ocluso passando sobre as cspides msio-vestibular e msio-lingual do primeiro molar inferior direito e tambm sobre as mesmas cspides do primeiro molar inferior esquerdo. Formar-se-ia uma curva de ocluso cuja concavidade voltada para o arco superior. importante ressaltar que esta mesma curva pode ser reproduzida na arcada inferior (fig. 3.6).

Fig. 3.6 Corte frontal das arcos superior e inferior demonstrando a Curva de Wilson.

A formao da Curva de Wilson deve-se direo de implantao dos dentes nos alvolos dentais com suas inclinaes caractersticas.

31 Captulo 4 Movimentos mandibulares A liberdade de movimentos da mandbula sofre interferncia dos dentes. Alguns desses movimentos so determinados pelo engrenamento dos dentes antagonistas. Podem ser ntero-posteriores e laterais e sero estudados para o entendimento dos Princpios de Ocluso. Os ntero-posteriores so movimentos de protruso e retruso da mandbula. No movimento de protruso, os dentes inferiores anteriores partem de uma situao de mxima intercuspidao, e deslizam pelas concavidades palatinas dos dentes anteriores superiores at ficarem topo a topo, desocluindo os dentes posteriores. A trajetria dos incisivos inferiores no movimento de protruso chamada de guia anterior ou guia incisiva (fig. 4.1).

Fig. 4.1 Em OC (mxima intercuspidao) h contato entre o bordo incisal do inciso central inferior e a face lingual do incisivo central superior (figura 4.1.a). O movimento de protruso caracteriza-se por contato apenas entre dentes anteriores (figura 4.1.b). Os incisivos centrais superiores e inferiores so os responsveis pela guia anterior.

O movimento da mandbula para posterior a partir da ocluso central caracteriza o movimento de retruso, onde h contato apenas entre dentes posteriores. A extenso desse movimento varivel, sendo menor em arcada com relao de ocluso central. Em movimento de lateralidade, a mandbula desloca-se para um dos lados em relao ao plano sagital mdio. O hemiarco que se afasta do plano sagital mdio denominamos lado de trabalho. o lado para o qual a mandbula se movimenta. O lado da mandbula qie se aproxima do plano sagital, o lado de balanceio (fig. 4.2).

Fig. 4.2 A partir do plano sagital mdio, a mandbula pode deslocar-se para um dos lados; o lado que se afasta do plano sagital denomina-se trabalho; o que se aproxima, balanceio.

32 Para uma maior compreenso dos contatos que podem ocorrer nos movimentos de lateralidade, importante entender o movimento de um dente posterior inferior em relao ao seu antagonista, durante uma fase do ciclo mastigatrio. Os contatos no se do exatamente entre ponta de cspide e fundo de fssula, mas ocorrem nas vertentes, bem prximo dessa situao. Ocorrem tambm entre ponta de cspide e crista marginal transversal. Partindo de mxima intercuspidao h uma abertura do plano oclusal, os alimentos so posicionados entre os dentes com o auxlio da lngua e das bochechas. Os dentes inferiores deslocam-se para esse lado at que as cspides superiores e inferiores estejam emparelhadas (lado de trabalho). Inicia-se a triturao dos alimentos com o fechamento do plano oclusal, onde a ponta de cspide toca em um ponto da vertente interna do dente antagonista e se desloca at o fundo da fssula, ou esse contato ocorre apenas no final do movimento. Para uma anlise prtica do tipo de guia de desocluso, faz-se o movimento inverso ao do ciclo mastigatrio, partindo da posio de mxima intercuspidao, a mandbula se desloca para um determinado lado (trabalho), mantendo contato entre os dentes desse lado. No lado de trabalho podem ser encontrados trs tipos de guias de desocluso: 1. Guia canino: o canino inferior desliza na concavidade palatina do canino superior na lado de trabalho, desocluindo os demais dentes, tanto do lado de trabalho quanto do lado de balanceio. 2. Funo parcial de grupo: os caninos e pr-molares tocam simultaneamente seus correspondentes antagonistas, no lado de trabalho, havendo desocluso dos demais dentes. Nesta modalidade de desocluso, sempre h toque de caninos antagonistas e mais um, dois ou trs dentes adjacentes e seus antagonistas Antero-posterior. Ou seja: podemos ter toque entre os dentes 3 e 4 inferiores com 3 e 4 superiores, ou dentes 3, 4 e 5 inferiores com 3, 4 e 5 superiores, ou ainda, dentes 3, 4, 5 e 6 inferiores com 3, 4, 5 e 6 superiores. 3. Funo total em grupo: os caninos (3), pr-molares (4,5) e molares (6,7) de um arco, tocam simultaneamente seus homlogos do arco antagonista no lado de trabalho, havendo total desocluso no lado de balanceio (fig. 4.3).

Fig. 4.3 Guia Canino. Vista lingual, observar o guia canino no lado de trabalho (direto). Se fosse lateralidade em funo parcial de grupo existiria toque tambm nos primeiros pr-molares ou em ambos os pr-molares do lado de trabalho; e se fosse funo total de grupo, alm de toque nos pr-molares, existiria tambm toque nos molares. Observar o lado do balanceio (esquerdo), onde no h contato.

33 PARTE II ESCULTURA DENTAL COM AUXLIO DO MTODO GEOMTRICO

Captulo 5 Obteno da Silhueta Materiais e instrumentos envolvidos Papel quadriculado Lpis preto n 2 Borracha Tesoura Bloco de cera para escultura de macro modelo (49X22X20mm) Bloco de cera para escultura em tamanho natural* Canivete ou faca, afinados Esptula Lecron Esculpidor Hollemback 3 e 3S Silhueta de uma vista proximal e vestibular (lingual no primeiro molar superior) para cada parte. Placa de vdeo para apoio do bloco de cera Lamnula para checar paralelismo dos cortes Meia de seda para alisamento da cera Talco para avivar desenhos da superfcir da cera Escova de dente macia * Pode ser utilizado qualquer tamanho de bloco de cera para treino. Sugerimos que se comece com o macro modelo devido a facilidade de visualizao de detalhes, e, aps algum treinamento, utilize-se um bloco de cera compatvel com o tamanho do dente natural. Obteno da silhueta Em um papel quadriculado, delimitamos um retngulo de 5,0 cm X 2,0 cm, dentro do qual iremos desenhar a silhueta do dente que desejamos esculpir. Desenhe as faces de maior tamanho, as mesiais e as vestibulares e, no caso do 1 molar superior, a mesial e a palatina. Este desenho poder ser copiado de algum modelo e, mesmo que o modelo seja menor, poder ser ampliado; ou ainda, poder ser desenhado livremente utilizando os seus conhecimentos de anatomia dental. Aps o desenho feito, recorte-o, obtendo-se assim a silhueta do dente. No incio de cada captulo, fazemos a projeo de cada dente no bloco de cera. Obs.: Como facilitar a visualizao da tcnica de escultura: Demarcao de traos e linhas Como um instrumento de ponta, demarcamos a cera traando os desenhos e linhas necessrios (sulco de pouca profundidade). Esses sulcos sero avivados aplicando-se talco com um pincel macio.

34 Acabamento da escultura em cera Aps a escultura que ser desenvolvida atravs do mtodo contido neste livro, passa-se fase de acabamento da escultura em cera. Utilizaremos a escova de dente macia para o acabamento inicial da escultura. Ento, passa-se a meia de seda sobre a cera para obter-se o brilho final da superfcie.

35 Captulo 6 Incisivo Central Superior Para uma familiarizao com a escultura de um elemento dental o treinamento, evidentemente, um passo muito importante. O mtodo geomtrico um auxiliar no treinamento da escultura dental. A maior dificuldade para o iniciante na escultura dar o posicionamento espacial inicial do dente; o mtodo geomtrico deve ser visto como a obteno de um esboo para que se chegue na anatomia final do dente. O conhecimento da forma dental e das propores que os detalhes anatmicos possuem de fundamental importncia para que se corrija as limitaes desse mtodo. O mtodo baseia-se na projeo ortogonal das faces proximais e vestibulares dos dentes em um bloco de cera e tem a seguinte seqncia: Obteno das silhuetas proximal e vestibular (fig. 6.1 e 6.2). Desenho da projeo da face proximal no bloco de cera (fig. 6.3). Recorte da projeo proximal (fig. 6.4).

importante, nesse recorte, que a face vestibular e a lingual estejam paralelas entre si, isto pe obtido com o auxilio de uma placa de vidro e uma lamnula. Apia-se a parte plana do bloco de cera, no recortada, na placa de vidro e com a lamnula, tambm apoiada na placa, tenta-se contato em toda a superfcie testada. Pequenos recortes de ajuste podem ser feitos com a lamnula. Desenho da projeo vestibular no recorte da projeo proximal (fig. 6.5). Recorte da projeo vestibular (fig. 6.6).

36

Aps o recorte das projees importante observar se as vistas vestibulares e lingual esto em igual proporo, assim como as vistas mesial e distal. Observar tambm se o posicionamento das bossas e a linha de colo est correto. Os passos seguintes so: Demarcao das bossas. Demarcao da linha do colo. Traar linhas longitudinais a partir do bordo incisal, seguindo o longo eixo do dente (fig. 6.6 e 6.7). As linhas demarcadas podem ser avivadas com talco, para facilidade da visualizao. Aps a demarcao das linhas, procederemos ao recorte da parte expulsiva e retentiva dos dentes. A referncia para o recorte ser dada pela interseo das linhas longitudinais (a partir do bordo incisal) e transversais (linha do colo e linha das bossas).

37

Fig. 6.8 Pontos b e c interseo das linhas longitudinais com linhas de bossa. Pontos d e e interseo das linhas longitudinais com linha de colo. Unir pontos b e c e recortar plano a, b, c. Unir ponto d e e e recortar plano b, c, d, e.

Seguiremos os seguintes passos (fig. 6.7 e 6.8): Demarcao da interseo das linhas longitudinais e transversais. Unir ponto de encontro das intersees nas bossas proximais com as das bossas vestibulares mais prximas. Unir ponto de encontro das intersees na linha do colo proximal com as das linha de colo vestibular. Aps a unio de bossa com bossa e colo com colo recortaremos a poro retentiva e expulsiva. Seguiremos a seqncia (fig. 6.9 e 6.10): Recorte da poro expulsiva prximo-vestibular. Recorte da poro retentiva disto-vestibular. Por lingual, na unio da interseo lingual, chega-se um pouco aqum desse ponto em funo do arredondamento (fig. 6.11 e 6.12).

38

Fig. 6.9 Recorte da poro expulsiva e retentiva vestbuloproximal.

Fig. 6.10 Vista vestibular dos recortes expulsivos e retentivos.

Fig. 6.11 Por lingual, h apenas uma linha longitudinal. Observar a posio da demarcao das linhas de colo com colo e bossa com bossa.

Fig. 6.12 O limite do recorte da parte retentiva no deve chegar linha longitudinal (seta), para no se perder volume do dente durante o arredondamento. O recorte expulsivo nos incisivos muito pequeno.

39 Recorte da parte retentiva msio-lingual e disto-lingual. Observar que por lingual, a poro expulsiva requer pouco recorte. importante observar que as linhas de demarcao so respeitadas, pois elas so os limites do contorno. Sero desgastadas durante o arredondamento do dente, que a ltima fase da escultura. Detalhes que devem ser observados durante o arredondamento: Lbulos de desenvolvimento vestibular. Cristas marginai, mesial e distal, na face lingual. Cngulo lingual. Lojas papilares.

Fig. 6.13 Vista disto-vestibular da fase geomtrica concluda.

Fig. 6.14 Vista lingual aps o arredondamento.

Fig. 6.15 Aspecto de uma vista vestibular. Passa-se, agora, ao alisamento da escultura primeiro com a escova de dente e, depois com a meia de seda ou solventes de cera aplicados com algodo apenas umedecido.

40 Captulo 7 Segundo molar inferior A seqncia de escultura utilizando-se o auxlio do mtodo geomtrico , basicamente, a mesma para todos os dentes. Nos dentes posteriores, a dificuldade pode estar no envolvimento da face oclusal. De todos os dentes, o segundo molar inferior o que possui maior geometrismo nessa face. Razo esta, para que este dente seja feito no incio do tratamento.

Fig. 7.3 Demarcada a posio da linha do colo, desenhamos a vista proximal no bloco de cera.

Fig. 7.4 Recorte da projeo mesial no bloco de cera.

Fig. 7.5 Desenho da vista vestibular aplicado sobre o bloco aps o recorte da vista proximal.

Assim como nos incisivos, aps o recorte das projees, importante observar se as vistas vestibular, lingual e proximais, assim como as posies das bossas e da linha de colo, esto corretas. Os passos seguintes so:

41 Demarcao das bossas. Demarcao da linha de colo. Traar linhas longitudinais a partir da ponta das cspides, seguindo o longo eixo do dente, duas para cada face.

Fig. 7.6: Como uma projeo das faces, as bossas so demarcadas em uma linha (a1, a2); a linha do colo (b), apesar de nos dentes posteriores estar prximo de um plano em todo o contorno do dente, nas proximais fazendo uma ligeira curvatura; as linhas longitudinais (c1, c2, c3, c4) partem da ponta de cspide e seguem reto, seguindo o longo eixo do dente. Pontos importantes so a interseo dessas linhas longitudinais com as linhas de bossas e a linha do colo.

Demarcao da interseo das linhas longitudinais e transversais (colo e bossa). Demarcar-se o ponto de encontro das linhas longitudinais com as bossas proximais e une-se este ponto com o ponto de encontro das linhas longitudinais e das bossas vestibulares mais prximas.

42 Une-se, agora o encontro dessas mesmas linhas longitudinais com a linha do colo, tanto por proximal, como por vestibular.

Fig. 7.7: Da interseo das linhas longitudinais com as linhas transversais, encontramos pontos nas bossas e na linha do colo. Unimos esses pontos com uma reta, logicamente marcando o bloco de cera, obtendo assim a figura 7.7.

Aps a unio de bossa com bossa e colo com colo, recortaremos a poro retentiva e expulsiva. Seguindo a seqncia: Recorte da poro expulsiva msio-vestibular e disto-vestibular. Recorte a poro retentiva disto-vestibular e msio-vestibular. Recorte da parte retentiva e expulsiva msio-lingual e disto-lingual. importante observar que as linhas de demarcao so respeitadas, pois elas so os limites do contorno. Sero desgastadas durante o arredondamento do dente, que a ltima fase da escultura.

43

Fig. 7.8, 7.9 e 7.10: os pontos a, b, c, d, e formam uma figura geomtrica com 3 planos, plano a, b, c a, e, d e plano e, c, d. Unindo-se os pontos a, b, d obtemos um novo plano que a parte expulsiva (acima da linha de maior contorno) do dente. O mesmo procedimento obtm-se a parte retentiva.

Fig. 7.11, 7.12 e 7.13: O mesmo procedimento executado por prximo-vestibular feito com relao as faces prximo-linguais. Obtendo-se desta forma a parte retentiva e expulsiva dessas faces.

Aps essa fase, ns obtemos as vertentes proximais externas das cspides. Em uma viso oclusal (figura 7.14), observamos que as arestas longitudinais esto em uma posio mais externa sua posio real do dente. Procederemos agora, o recorte das vertentes distais das cspides mesiais e as vertentes mesiais das cspides distais. A definio dessas vertentes define tambm a parte externa dos sulcos ocluso-vestibular e ocluso-lingual e o posicionamento correto das arestas longitudinais. A seqncia do recorte : Unio das pontas de cspides vestibulares. Unio das pontas de cspides linguais. Traar direo do sulco vestibular (at a metade o tero mdio da face vestibular). Recorte das vertentes que formam os sulcos, tendo como referencia a unio das cspides (arestas longitudinais) e as linhas longitudinais.

44

Fig. 7.14 e 7.15: Vista oclusal aps o recorte da parte expulsiva e retentiva da coroa. Observar que a aresta longitudinal vestibular encontra-se mais vestibularizada (a), o mesmo ocorre por lingual. O posicionamento correto desses detalhes anatmicos (a2) o primeiro passo para a escultura da vertente externas meisal; outra linha que se traa neste momento pe a referncia do sulco msio-vestibular (b) e msio-lingual.

Fig. 7.16, 7.17 e 7.18: Detalhes da escultura das vertentes que formam o sulco ocluso-vestibular (poro vestibular).

Fig. 7.19: Aps o trmino da escultura geomtrica das paredes axiais, passamos para oclusal. Nesta fase os sulcos principais msio-distal e vestbulo-lingual (s) e as arestas longitudinais vestibular e lingual (a2), encontram-se posicionados. O importante definir a posio das arestas das vertentes internas, no exemplo a arestas interna da cspide mesial (a).

O recorte geomtrico da fase oclusal tem a seguinte seqncia:

45 Demarcar as arestas longitudinais. Traar a base das vertentes internas (que so ta,be, os limites das vertentes internas da crista marginal transversal). Recortar as vertentes mesiais. Recortar as vertentes distais. Recortar as vertentes internas das cristas marginais transversais.

Fig. 7.20, 7.21, 7.22 e 7.23: Observar o detalhe da marcao dos limites das arestas internas (a), o tringulo formado est na parte mais externa do dente no limite da cera e vamos aprofund-lo at o vrtice (observar figuras 7.24 e 7.25). A partir de dois planos internos, 1 e 2, Fig. 19 transformamos em uma nica vertente. O mesmo procedimento feito em todas as vertentes internas das cspides.

Fig. 7.24 e 7.25: Vista vestibular e palatina do final dos cortes geomtricos. Observar que as linhas de referncias no foram tocadas, o que vai propiciar um dente do tamanho planejado.

46

Fig. 7.26, 7.27, 7.28 e 7.29: O arredondamento, fase final da escultura, torna-se bastante fcil, entretanto o conhecimento da anatomia fundamental para que se proceda esse passo.

47 Captulo 8 Canino superior O canino superior um dente que apresenta um contorno volumoso. Durante a fase geomtrica cuidados devem ser observados para que o dente no perca dimenso durante o arredondamento. As linhas longitudinais so em nmero de uma para cada face. No entanto, podem ser duas na face vestibular e na face lingual, uma bem prxima da outra. Se a opo for por um linha longitudinal. Durante o recorte expulsivo e retentivo, chegar com o recorte aqum do encontro de bossa com bossa e colo com colo.

48

Fig. 8.5: Unindo bossa com bossa e colo com colo; recortar os planos expulsivos e retentivos.

Fig. 8.6: Vista vestibular do recorte expulsivo e retentivo. Obsevar que os recortes ficam aqum da interseo da linha longitudinal com a linha do colo.

Fig. 8.7:Vista do recorte da poro expulsiva e retentiva da face mesial, vista por lingual. Observar que nesta face o recorte tambm chega apenas prximo da interseo da linha longitudinal com a linha do colo.

Fig. 8.8: Vista proximal do final do recorte geomtrico.

Fig. 8.9: Vista vestibular do final da escultura.

Fig. 8.10: Vista lingual.

49 Captulo 9 Pr-molar superior

Este dente tem dois detalhes anatmicos importantes: o tamanho menor da cspide lingual em relao ao da vestibular e o deslocamento dela para mesial. Trs passos devem ser seguidos para a obteno desses detalhes: Linha longitudinal lingual deslocada para mesial (fig. 9.8). Antes de se realizar o corte geomtrico da face oclusal, diminuir o volume da cspide lingual (fig. 9.11, 9.12 e 9.13) Deslocar a aresta transversal da cuspide lingual para a mesial (fig. 9.15).

Fig. 9.1: Silhueta da face proximal.

Fig. 9.2: Projeo da face vestibular.

Fig. 9.3: Desenho da face vestibular aps o recorte da projeo proximal.

Fig. 9.4: Marcao das linhas de bossa, linha de colo e as linhas longitudinais partir das pontas de cspides.

50

Fig. 9.5: Recorte da poro expulsiva mesial.

Fig. 9.6: Recorte da parte retentiva. Deve-se evitar avanar nas linhas de demarcao, pois o dente ficar, durante o arredondamento, com um dimenso menor que o proposto inicialmente.

Fig. 9.7: Vista vestibular com recorte retentivo e expulsivo. Observar o comprimento das arestas longitudinais, a distal maior que a mesial.

Fig. 9.8: Os pr-molares tm a cspide lingual deslocada para mesial, por essa razo deslocamos a lngua longitudinal.

51

Fig. 9.9: Detalhe da parte expulsiva mesial recortada.

Fig. 9.10: Vista da lingual com a parte retentiva e expulsiva recortadas. Observar que a ponta de cspide no est na posio correta do recorte.

Fig. 9.11: Vista por oclusal aps o recorte axial. Observar que a cspide lingual encontrase com muito volume.

Fig. 9.12: Desenha-se o contorno oclusal, marcando-se as arestas.

Fig. 9.13: Aspecto da vista oclusal aps o recorte dos excessos axiais.

Fig. 9.14 e 9.15: Definir as arestas medianas a partir das pontas de cspides e as fssulas proximais. Recorte das vertentes internas mesiais e a vertente interna da crista marginal transversal. Notar que a aresta interna da cspide lingual est deslocada para mesial.

52

Fig. 916. e 9.17: Vista prximo-vestibular do arredondamento do primeiro pr-molar superior. Fig. 9.18 e 9.19: Vista oclusal geomtrica e aps o arredondamento.

Captulo 10 Primeiro Cinco cspides

Fig. 9.20: Vista prximo-oclusal.

molar inferior
caracterizam este dente,

53 sendo duas linguais e trs vestibulares. As vestibulares denominam-se: mesial, mediana e distal, esta ltima a menor delas. Durante a forma geomtrica, as caractersticas as caractersticas do recorte so: Na silhueta vestibular, desconsiderar a cspide distal. Seria como se ela tivesse contida na aresta distal da cspide mediana (fig. 10.4 e 10.5). No recorte da vista vestibular, no incluir recorte do sulco ocluso-vestibular (fig. 10.4). As linhas longitudinais vestibulares partem das pontas de cspides mesial e mediana (fig. 10.4). Aps o recorte expulsivo, desenhar a cspide distal da face vestibular (fig. 10.6).

54

Fig. 10.4: As linhas longitudinais so em nmero de duas, uma parte da ponta da cspide vestbulo-mesial e a outra da cspide mediana.

Fig. 10.5: O recorte da poro expulsiva e retentiva desconsidera, nesta primeira etapa, a cspide disto-vestibular.

Fig. 10.7: Vista oclusal aps o recorte expulsivo e retentivo das faces proximais, vestibular e lingual. Fig. 10.6: Aps o recorte da parte retentiva a expulsiva vertente distal, que bem mais alongada devido a desconsiderao da cspide distal, desenhamos agora a vertente distal da cspide mediana e a cspide disto-vestibular.

Fig. 10.8: Observar na linha pontilhada, as arestas obtidas at ento. As linha por vestibular e lingual so as posies dos sulcos ocluso-vestibular e oclusolingual. A linha contnua que caracterizar as arestas longitudinais.

55

Fig. 10.9, 10.10, e 10.11: Com as vertentes externas das cspides j recortadas, obteve-se os sulcos ocluso-vestibulares e ocluso-lingual (seta). A partir das pontas de cspides, demarcar as arestas das vertentes internar. Observar na figura 10.10 o aspecto geomtrico da escultura oclusal, e na figura 10.11, o incio do arredondamento dessa face.

Fig. 10.12: Vista por oclusal da face oclusal aps o arredondamento.

Fig. 10.13: Vista disto-oclusal do dente aps o arredondamento.

Fig. 10.14: Vista vestibular aps o arredondamento.

56 Captulo 11 Primeiro molar superior Dentre todos os dentes do arco, o primeiro molar superior o nico que apresenta uma distncia msio-distal da face lingual maior do que a mesmo distncia por vestibular. Possui tambm como caracterstica a ponte de esmalte, que nada mais do que a continuidade de uma aresta da cspide msio-lingual com a aresta da cspide distovestibular, interrompendo o sulco msio-distal. Uma outra caracterstica desse dente que a cspide msio-lingual possui cinco vertentes, sendo duas externas (ou lisa) e trs internas (ou triturantes). Os detalhes a serem observados no recorte geomtrico desse dente so: A silhueta uma vista lingual, pois esta face maior que a vestibular (fig. 11.4). As arestas internas da cspide msio-lingual so em nmero de duas, portanto, este dente tem trs vertentes internas nesta cspide.

Fig. 11.1: Silhueta proximal.

Fig. 11.2: Silhueta lingual.

Fig. 11.3: Detalhes da face oclusal.

57

Fig. 11.4: A projeo neste dente, no recorte proximal, da face lingual.

Fig. 11.5: Vista prximo-vestibular aps o recorte expulsivo e retentivo.

Fig. 11.6: Vista oclusal aps o recorte expulsivo e retentivo das faces axiais. Observar a demarcao do sulco oclusolingual deslocado para distal, pois a cspide disto-lingual a menor neste dente.

Fig. 11.7: Demarcao do sulco msiodistal (interrompido na regio da ponte de esmalte) e as fssulas mesial (seta) e distal.

58

Fig. 11.8: Vista oclusal do primeiro molar superior com as vertentes externas das cspides concludas, tanto as vestibulares quanto as linguais. Observar que alm dos sulcos (fig. 11.7), agora esto demarcadas as arestas. Note tambm a posio da ponte de esmalte que est contida nas arestas que vo da ponta de cspide vestbulo-distal ponta de cspide msio-lingual.

Fig. 11.9, 11.10 e 11.11: Detalhes da escultura das vertentes internas das cspides mesiais do primeiro molar superior.

59 Captulo 12 Escultura de elementos unitrios em manequins articulados At esta etapa, realizamos a escultura de elementos dentais pela tcnica geomtrica, tendo como referncias para tal escultura as caractersticas gerais de tamanho, convergncia e convexidade das faces dentais e nos passos preconizados pela tcnica de escultura. A partir desta etapa executaremos a escultura de elementos dentais montados em manequim articulado. Para tanto, alm dos conceitos anatmicos assimilados e praticados nos captulos anteriores deveremos usar como referncias para escultura, os detalhes comuns dos dentes do mesmo arco, o relacionamento do dente a ser esculpido com os dentes adjacentes (relao interproximal) e do arco antagonista (relao oclusal). Utilizaremos uma tcnica mista de enceramento progressivo para escultura dos contornos axiais do dente e de amassamento de cera plastificada para registro das estruturas oclusais. Relacionando-se o dente esculpido com seus adjacentes e antagonistas, buscamos um equilbrio oclusal do arco, alm de uma harmonia esttica. Diversos so os detalhes a serem observados, tais como forma e localizao de bossas, arestas, vertentes, sulcos, etc; bem como o alinhamento vestbulo-lingual de faces, bordas incisais e pontas de cspides, paralelismo de estruturas homlogas, posio e profundidade dos sulcos principais, curvas de Spee e Wilson. A reproduo fiel destas referncias deve tambm ser acompanhada do estabelecimento dos contatos oclusais e observao dos movimentos oclusais durante estes movimentos. Rever captulos 1 a 4. Referncias Anatmicas e Funcionais para Escultura de Dentes Anteriores Contatos proximais Posicionamento de bossas vestibular e lingual Inclinao da face vestibular Contatos oclusais nas cristas marginais transversais Guias de desocluso anterior e guia canina Altura e posicionamento vestbulo-lingual da Borba incisal

Referncias Anatmicas e Funcionais para Escultura de Dentes Posteriores Contatos proximais Posicionamento de bossas vestibular e lingual Inclinao da face vestibular Contorno e convergncia das faces proximais e livres Posicionamento de pontas de cspides Posicionamento de sulcos principais Posicionamento e altura de cristas marginais Inclinao de arestas e vertentes Paralelismo entre estruturas homlogas Contatos oclusais Guias de desocluso

Material necessrio

60 01 manequim odontolgico articulado com dentes removveis troquis em gesso cm preparos protticos totais e/ou parciais vaselina lapiseira 0,5 mm cola de cianoacrilato (tipo Super Bonder) lamparina cera para enceramento progressivo gojetador L Cron Hollemback 3 e 3s Escova dental macia Talco Pincel

Tcnica de escultura Preparo do troquel: deve-se marcar com lapiseira fina o limite do preparo dental. Esta marcao pe em seguida fixada com cola e o troquel posicionado na arcada do manequim. Isolamento com vaselina slida da poro radicular do troquel, dos dentes adjacentes e do arco antagonista. Plastificao da cera e obteno dos primeiros pontos de referncia: contatos proximais, bossa vestibular e arestas da face vestibular. Preenchimento e obteno do contorno da face vestibular. Determinao da bossa lingual e contorno da face lingual. Enceramento e obteno do contorno axial do dente, estabelecendo-se inclinao e convergncia das faces livres e proximais e o correto limite cervical linha de colo). Plastificao da cera na face oclusal (posteriores) ou lingual (anteriores) e estabelecimento dos contatos oclusais. Nessa fase realizaremos o amassamento da cera plastificada atravs do estabelecimento dos contatos oclusais entre as duas arcadas do manequim. Observao da imagem negativa do dente antagonista impressa na cera e interpretao das marcas obtidas. Remoo dos ecessos de cera. Escultura da face funcional, tendo como referncia as marcas obtidas e as caractersticas anteriormente citadas. Acabamento da cera, atravs do alisamento com Hollemback, L Cron, meia de seda e escova dental. Verificao oclusal com talco pincelado sobre as faces de contato oclusal. Verificao e conferncia dos movimentos excursivos mandibulares e da ausncia de interferncias.

61

Fig. 12.1: O primeiro passo do enceramento i estabelecimento dos pontos de contatos proximais e i contorno das faces mesial e distal.

Fig. 12.2: A escultura das faces livres iniciada pelo estabelecimento das bossas e das linhas longitudinais, que unem as pontas das cspides linha de colo do dente.

Fig. 12.3: O preenchimento das paredes axiais deve seguir os limites estabelecidos pelos contatos proximais, linha longitudinais e bossas, bem como tamanho e convergncias das faces.

Fig. 12.4: A face oclusal deve ser preenchida em excesso, e a cera plastificada para registro das relaes oclusais com o arco antagonista.

Fig. 12.5: Deve-se, ento, estabelecer a ocluso entre as duas arcadas do articulador, imprimindo-se a forma da face oclusal do dente antagonista na cera plastificada.

Fig. 12.6: Os seguintes detalhes anatmicos podem ser observados na face oclusal. a. Pontas de cspide do dente antagonista tocando na rea que corresponde ao fundo de fssula do dente em escultura. b. Sulco principal antagonista determinando as pontas de cspides do dente em escultura. c. Ponte de esmalte (nesse caso, do 1 molar superior) tocando e imprimindo o sulco oclusovestibular distal. d. Crista marginal.

62 Aspecto final da escultura concluda

Fig. 12.7

Fig. 12.8

Fig. 12.9

Fig. 12.10

63

Captulo 13 Glossrio de Termos Termos de Orientao A ngulo...: juno de duas ou mais superfcies. Ex.: ngulo msio-incisal, inciso-distal. ngulo axial: encontro de duas faces axiais; ex.: msio-vestibular, msio-lingual, distovestibular e disto-lingual, etc. Antagonista: antagnico, que atua no sentido oposto, contrrio. Pg. 28, fig. 2.1. pice: poro terminal, ponta da cspide ou ponta da raiz. Pg. 22. Apical: relativo ao pice. Arcada dental: superior ou inferior, corresponde respectivamente ao conjunto de dentes implantados na maxila ou na mandbula, em forma de arco. Pg. 11. Arco antagonista: arcada oposta. O arco inferior se ope ao superior, e vice-versa. Pg. 11. B Borda incisal: borda cortante dos dentes anteriores, originada do encontro da face vestibular com a face lingual ou palatina dos mesmos. Pg. 20, fig. 1.6.4. C Contatos oclusais: contatos estabelecidos entre dentes de arcadas opostas. Convergncia para...: perda de volume para.... Ex.: Em vista oclusal, as faces vestibulares e linguais convergem para distal, ou seja, perdem volume de mesial para distal, devido diferena de tamanho das faces proximais. PG. 15, fig. 1.4.1, 1.4.2, 1.4.3 e 1.4.4. D Dentes anteriores: incisivos centrais, incisivos laterais e caninos. Pg. 18. Dentes anlogos: dentes correspondentes situados em hemiarcos diferentes de uma mesma arcada. Ex.: 13 e 23; 36 e 46. Dentes antagnicos: dentes correspondentes implantados em arcadas opostas. Ex.: 13 e 43; 26 e 36.

64 Dentes posteriores: pr-molares e molares. Pg. 21. Distal: que dista (se afasta) da linha mediana. F Faces: lados ou superfcies das coroas dentais. So elas: mesial, distal, lingual, vestibular e oclusal. Pg. 12. Faces axiais: faces paralelas ao longo eixo do dente, ex.: face vestibular, lingual, mesial e distal. Face distal: face do dente que dista da linha mdia seguindo a curvatura do arco dental. Face lingual: face do dente voltada para a lngua (nos dentes superiores e o termo mais usado face palatina devido adjacncia ao palato). Face mesial: face do dente que se aproxima da linha mdia seguindo a curvatura do arco dental. Face vestibular: face dos dentes anteriores e posteriores voltada abertura da cavidade oral, ao vestbulo. Face oclusal: anatmica ou funcional. Relativo a dentes posteriores. Ver definio pg. 21 e fig. 1.7.1. Face proximal: face axial de um dente voltada para o dente adjacente. So as faces mesiais e distais. Pg.: 12. FDI: Federao Dental Internacional. Pg. 11. H Hemiarcos: direito ou esquerdo, corresponde a metade de uma arcada. Pg. 11. I Incisal: relativo a borda incisal. L Lingual: voltado para a lngua. M Mesial: voltada para a linha mediana.

65 O Oclusal: em direo superfcie mastigatria de um dente posterior. Ocluso: encontro dos dentes superiores e inferiores quando a mandbula se aproxima da maxila, pela ao dos msculos mastigatrios. Pg. 35. Q Quadrante: hemiarco. Pg. 11. R Relaes interproximais: entre dentes de mesma arcada. Pg. 29 e fig. 2.2. Relaes oclusais: entre dentes de arcadas opostas. Pg. 11. S Sentido horizontal: vestbulo-lingual, ou msio-distal. Pg. 13, figs. 1.3.1 e 1.3.2. Sentido vertical: crvico-oclusal ou crvico-incisal. Pg. 13, fds. 1.3.1 e 1.3.2. V Vestibular: relativo a face vestibular.

Termos anatmicos A Ameia: espao em forma de V entre as superfcies proximais de dois dentes adjacentes em contato, somente observado em vista oclusal. Pode ser vestibular ou lingual. Pg. 32. rea de contato proximal: regio da superfcie mesial ou distal de um dente, que toca o dente adjacente do mesmo arco. Pg. 32, fig. 2.5 Arestas: segmentos de reta formados pela unio de vertentes de uma mesma cspide. Pg. 23. Arestas longitudinais: separam as vertentes externas das internas. Podem ser classificadas em mesiais ou distais. Pg. 23, fig. 1.7.5. Aresta longitudinal mesial: localizada na poro mesial da cspide. Aresta longitudinal distal: localizada na poro distal da cspide.

66 Arestas transversais: separam as vertentes mesiais das distais. Podem ser classificadas em internas ou externas. Pg. 23, fig. 1.7.5. ATM: Articulao Tmporo-Mandibular. Pg. 37. B Balanceio, lado de: lado oposto ao de trabalho, durante o movimento de lateralidade. Pg. 43, fig. 4.2. Bordas: segmentos de reta que delimitam a transio entre faces dentais. Temos a borda incisal, msio-vestibular, msio-lingual, disto-lingual e disto-vestibular. Pg. 16. Bossas: elevaes ou salincias de esmalte que se sobressaem nas faces axiais. So elas: mesiais, distais, linguais e vestibulares. Pg. 16. C Cabea da mandbula: eminncia ovide presente numa determinada extremidade da mandbula. Relaciona-se com o osso temporal na cavidade articular. Pg. 37. Cavidade articular: depresso de profundidade varivel presente no osso temporal, alija a cabea da mandbua. Pg. 37. Cngulo: salincia de esmalte no tero cervical da face lingual dos dentes anteriores, no confundir com bossa lingual. Pg. 18, fig. 1.6.1. Coroa: poro do dente recoberta por esmalte. Pg. 12. Crista: elevao linear que une cspides ou refora a periferia de certas faces dos dentes. Pg. 18. Crista mediana: elevao de esmalte na face lingual dos dentes anteriores. Mais evidente em caninos superiores, onde acompanha a aresta transversal lingual. Pg. 20, fig. 1.6.3. Crista oblqua ou ponte de esmalte: unio de arestas transversais internas de uma cspide vestibular a uma lingual. Pg. 25. Cristas marginais: salincias de esmalte presentes na periferia das faces linguais dos dentes anteriores e das faces oclusais dos dentes posteriores. So as cristas marginais mesiais e distais. Pg. 18, fig. 1.5.7 e 1.5.8. Cspide: pronunciada a elevao da superfcie oclusal de um dente, que termina em forma cnica do dente jovem e arredondada no dente adulto. Pg. 21. Curvas de Ocluso: ver definio pg. 39 e fig. 3.5 e 3.6.

67 Curva de Balkwill-Spee: curva sagital de ocluso. Pg. 39, fig. 3.5. Curva de Wilson: curva transversal de ocluso. Pg. 40, fig. 3.6. D DVO Dimenso vertical de ocluso: Pg. 36, fig. 3.4. DVR - Dimenso vertical de repouso: Pg. 37, fig. 3.3. E Espao funcional livre: espao formado pela diferena entre DVR e DVO. Pg. 39. Espao interdental: ou espao interproximal. Pg. 31. F Forame cego: depresso puntiforme formada pela falta de coalescncia de esmalte, presente entre o cngulo e a fossa lingual. Pg. 19, fig. 1.6.1. Fossa: depresso arredondada ou angular na superfcie de um dente. Pg. 19 e 25. Fossa lingual: depresso ampla e rasa na face lingual dos dentes anteriores. Pg. 19, fig. 1.7.8. Fssula: depresso rasa e de formato piramidal presente na superfcie oclusal dos dentes podteriores. formada pelo encontro de 3 vertentes internas: uma da cspide vestibular, uma da cspide lingual e ma da crista marginal. Pode ser mesial e distal. Pg. 26, fig. 1.7.8. Fosseta: depresso em forma de ponta localizada nas faces vestibulares e linguais dos molares, corresponde ao trmino dos sulcos ocluso-vestibulares e ocluso-linguais. Pg. 2., fig. 1.7.8. Funo parcial de grupo: os caninos e pr-molares tocam seus antagonistas, no lado de trabalho, durante o movimento de lateralidade, com desocluso dos demais dentes. Pg. 44. Funo total de grupo: os caninos, pr-molares e molares tocam seus antagonistas, durante o movimento de lateralidade, no lado de trabalho, com desocluso dos demais dentes. Pg. 44. G Guia anterior: a trajetria descrita pelos incisivos inferiores sobre as faces palatinas dos incisivos superiores, durante o movimento protrusivo, partindo da posio de oclusal central at a posio de topo-atopo. Pg. 42.

68 Guia canino: a trajetria percorrida pelo canino inferior sobre a face palatina do canino superior, no lado de trabalho, durante o movimento de lateralidade, partindo da posio de ocluso central at a posio de topo-a-topo, com desocluso dos demais dentes. Pg. 43, fig. 4.3. L Lateralidade: movimento da mandbula para o lado direito ou esquerdo, determinando o lado de trabalho e o lado de balanceio. Pg. 42 e fig. 4.2. Linha do colo: linha cervical; linha contnua e sinuosa que divide o dente em cora e raiz. Juno amelocementria ou esmalte-cemento. Pg. 16, fig. 1.5.1. Linha equatorial: linha de maior contorno axial da coroa dental, resultante da unio das bossas. Pg. 17, fig. 1.5.6. Lbulo: relativo a face vestibular dos dentes anteriores. Ver definio pg. 20 e fig. 1.6.2. M Mamelos: proeminncias arredondadas na borda incisal dos incisivos recm-erupcionados. Pg. 20, fig. 1.6.2. Movimentos mandibulares: movimentos excursivos da mandbula, partindo da posio de ocluso central. Ver definio pg. 42. O OC Ocluso central: pg. 36. P PMI Posio de mxima intercuspidao: MIC. Pg. 37. Projeo ortogonal: projeo de um slido geomtrico em um plano ortogonal, criando uma figura geomtrica. Pg. 42 e fig. 4.1. R. RC Relao central: Pg. 37. Retruso: o movimento da mandbula no sentido antero-posterior, partindo da posio de ocluso central. Pg. 42. S

69 Silhueta dental: desenho da face de um dente. Ex.: silhueta mesial ou vista mesial; silhueta vestibular ou vista vestibular. Pg. 46, fig. 6.1 e 6.2. Sulco de desenvolvimento: depresso nas faces vestibulares de dentes anteriores e s vezes de pr-molares, que limita lbulos de desenvolvimento. Pg. 19 e fig. 1.6.2. Sulco principal: relativo a face oclusal. Ver definio pg. 24 e fig. 1.7.6. Sulco secundrio: relativo a face oclusal. Ver definio pg. 24 e fig. 1.7.6 seta. T Trabalho, lado de: lado para o qual a mandbula se movimenta, durante o movimento de lateralidade. Pg. 42, fig. 4.2. V Vertentes: faces da cspide ou crista marginal. Pg. 22 e fig. 1.7.2. Vertente externa ou lisa: vertente da cspide localizada fora da face oclusal anatmica. Pode ser classificada em mesial ou distal. Pg. 22 e fig. 1.7.3. Vertente externa distal: vertente localizada na poro externa e distal de uma cspide. Pg. 22 e fig. 1.7.3. Vertente externa mesial: vertente localizada na poro externa e mesial de uma cspide. Pg. 22 e fig. 1.7.3. Vertente interna ou triturante: vertente da cspide localizada dentro da face oclusal anatmica. Pode ser classificada em mesial ou distal. Pg. 22 e fig. 1.7.3. Vertente interna distal: vertente localizada na poro interna e distal de uma cspide. Pg. 22 e fig. 1.7.3. Vertente interna mesial: vertente localizada na poro interna e mesial de uma cspide. Pg. 22 e fig. 1.7.3.

70 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 1. Borelli e Perito Anatomia Dental CEDIC Centro de Divulgao Cientfica, 1998 2. Cantisano, Waldemar Anatomia Dental 3 ed. Guanabara Koogan, 1978 3. Della Serra, Octvio Anatomia Dental 3 ed. Artes Mdicas, 1985 4. Eugenio, Odila Santiago Anatomia e Escultura Dental: teoria e prtica de ensino Ed. Santos, 1995 5. Fichman, Dan Mihail Manual de aulas prticas de Escultura Dental Meddens Editorial Cientfica, 1986 6. Fichman, Dan Mihail Manual de Desenho e Escultura Dental 2 ed. Meddens, 1984 7. Fign, M.E. Anatomia Odontolgica Funcional e Aplicada 3 ed. Editorial Mdica Panamericana, 1994 8. Ishikiriama, Aquira Manual de Desenho e Escultura Dental 2 ed. Faculdade de Odontologia de Bauru, 1983 9. Kraus, B. S.; Jordan, R.E. and Abrams, L. Dental Anatomy and occlusion The Williams and Wilkins Company, 1969 10. Madeira, M. C. Anatomy da Face 2 ed. Sarvier, 1997 11. Mello, Jos Benedicto de Desenho e Escultura Dental Faculdade de Odontologia de S. J. C., 1972

71 12. Nunes, Luiz de Jesus... (et al.) Ocluso, Enceramento e Escultura Dental Pancast, 1997 13. Pcora, Jesus Djalma Anatomia Dental e suas Surpresas 1991 14. Santos Junior, Jos dos Escultura Dental 4 ed. DentArt, 1982 15. Santos Junior, Jos dos Escultura e Modelagem Dental na clnica e no laboratrio 6 ed. Editora Santos, 2000 16. Sicher, Harry Anatomia Bucal 6 ed. Guanabara Koogan, 1977 17. Silva, Ricardo Gariba Anatomia Dental: dentes permanentes Ed. Santos, 1998 18. Steagall, Lincon Desenho e Escultura Dental Faculdade de Odontologia da USP, 1966 19. Tunes, F. S. M. Escultura Dental 1992 20. Uet, Mrio Iniciao em Dinmica Mandibular Ed. Santos, 1987 21. Wheeler, Russel C. Anatomia Dental, Fisiologia t Oclusion 5 ed. Interamericana, 1979 22. Wheeler, Russel C Anatomia, Fisiologia e Ocluso Dental 1 ed. Livraria Editora Santos, 1987 23. Wheeler, Russel C Tooth Form: Draqing and Carving. A Manual 1940