COLAGEM INDIRECTA DE BRACKETS

=Mtodo da cola quente=

= MATERIAL NECESSRIO
Modelos do paciente Radiografia panormica Brackets Pina posicionadora de brackets Estrela de Boone ou similar Pistola de cola quente Bastes de cola quente Vaselina liquida Lpis ou lapiseira Cola branca hidrossoluvel / em basto Pincel Vaselina liquida Escova dentes pequena e macia

DESCRIO DA TCNICA >>>Fase laboratorial 1) Confeco dos modelos de gesso: essencial a obteno de bons modelos de gesso do paciente. 2) Marcao das linhas de referncia: com os modelos desidratados e um lpis preto, marcam-se linhas verticais referentes ao longo eixo dos dentes (pode-se utilizar como auxilio a radiografia panormica do paciente). Perpendicularmente a esta linha e com o auxilio de um posicionador feita a demarcao da altura dos braquetes. 3) Posicionamento dos braquetes no modelo: a fixao dos braquetes no modelo feita com cola hidrossolvel (pode ser cola em basto ou cola branca para madeira). A quantidade de cola dever ser a mesma de resina composta usada para a colagem direta. No posicionamento dos braquetes inferiores ter em atenao que no ocorram contactos destes com os dentes superiores. 4) Verificao do posicionamento dos braquetes pelo ortodontista: recomendado ao ortodontista conferir o posicionamento dos braquetes assim que a auxiliar terminar a colagem dos mesmos no modelo antes que a cola seque. Aps a checagem, recomenda-se deixar o modelo em local seguro por pelo menos 30 minutos, para que a cola seque. Aps a secagem da cola, passar uma fina camada de vaselina liquida (ou liquido separador de modelos ou lubrificante de silicone para automveis) com um pincel nos modelos e nos brackets. 5) Confeco da moldeira de transferncia: com uma pistola de cola quente bem aquecida (deixar ligada por 5 min), o operador dever segurar o modelo com a mo esquerda de tal maneira que ele possa ser girado e visualizado do molar de um lado ao molar do lado oposto, evitando interrupes, a colagem realizada de segundo pr-molar a segundo pr-molar. A trajetria do bico da pistola de fundamental importncia para o sucesso do procedimento: forma-se uma gota de cola quente sobre o bracket, tomando-se cuidado para no deixar escorrer alm das aletas cervicais e recobre-se todas as faces oclusais e linguais de todos os dentes de modo que se forme uma moldeira. Esta deve ser relativamente espessa para no sofrer deformao. Se necessrio, com o dedo molhado em gua fria, vai-se moldando o material de modo a reter o braquete. O alisamento da superfcie da moldeira pode ser feito aps a cola endurecida, com uma lamparina a lcool. 6) Remoo da moldeira de transferncia do modelo: coloca-se o modelo num recepiente com gua durante 30 minutos, para que a cola se dissolva. Deixar a moldeira de transferncia com os brackets na gua por breve perodo para facilitar a remoo da cola, que ficar de cor esbranquiada. 7) Preparo final da moldeira de transferncia: com jato de gua da seringa trplice remove-se a cola da base dos brackets. Se ainda perdurar algum resduo de cola devem-se escovar a base dos brackets com uma escova macia e gua. Verificar que a moldeira no tem no seu interior qualquer vestgio das marcaes efectuadas com o lpis, caso contrrio sero transferidos para os dentes. Aps a secagem a moldeira deve ser separada em trs segmentos para facilitar seu manuseio durante a insero sobre os dentes.

>>>Fase clnica Em tudo semelhante tcnica de colagem directa, tendo-se o cuidado de inserir bem a moldeira sobre os dentes j preparados e pression-la firmemente por vestibular e oclusal at que esteja completada a polimerizao de todos os dentes. A remoo da moldeira deve ser feita com o auxilio de dois instrumentos pontiagudos, um pressionando a base do braquete e o outro para o desencaixe da moldeira. Aps a remoo da moldeira deve ser feita a remoo dos excessos de resina, com uma broca.