ORDEM

DE

SERVIO

Trabalho em altura (Risco de Queda) Nome do Trabalhador: Nome da Obra/Local: Nome da Empresa:
Funo: Pedreiro Estucador Ladrilheiro Pintor Pastilheiro Carpinteiro Armador Servente

A Construo uma Indstria atpica que, por suas caracteristicas peculiares, tem uma Condio de Ambiente de Insegurana praticamente permanente. Assim: No transite pela obra sem capacete e sapato. Use seus EPIs apenas para a finalidade a que se destinam e mantenha-os sob sua guarda e conservao. (Retirar os EPIs adequados no almoxarifado, assinando o termo de recebimento). Observe atentamente o ambiente do trabalho ao circular na obra, e corrija as condies inseguras encontradas, imediatamente. No ultrapasse a barreira (cancela) de segurana sem que o elevador esteja no seu pavimento. Use corretamente o cinto de segurana dotado de dispositivo travaquedas e estar ligado a cabo de segurana independente da estrutura do andaime, para trabalhos realizados em andaimes suspensos mecnicos ou na periferia da obra. (Retirar o cinto no almoxarifado, assinando o termo de recebimento). Inspecionar as condies das amarras de fixao dos cabos de ao e a corda de segurana antes de subir no andaime. Inspecionar todo o comprimento do cabo de ao e da corda de segurana, para verificao da existncia ou no de ns ou qualquer anormalidade no mesmo, que possa ocasionar um desgaste prematuro ou ruptura do cabo, principalmente junto s fixaes.
DECLARAO: Declaro o recebimento dos EPIS, de propriedade da Empresa, ficando ciente da OBRIGATORIEDADE DE SEU USO e conservao bem como a sua devoluo quando necessrio. Estou ciente de que o extravio e a danificao injustificada dos EPIs poder ser descontado do meu salrio (& 1 , art. 462 / CLT). Nesta data fui orientado e instrudo quanto ao uso e finalidade dos EPIs recebidos alm dos meus direitos e deveres, o no cumprimento das determinaes acima implicam em falha com as normas de segurana, podendo vir a sofrer as seguintes punies: advertncia verbal, advertncia por escrito, suspenso e ou demisso por justa causa. Florianpolis, ____ de _______________ de ______ ____________________________ Assinatura do Empregado