SECRETARIA REGIONAL DE EDUCAO E CULTURA DIRECO REGIONAL DE EDUCAO ESPECIAL E REABILITAO DIRECO de SERVIOS de EDUCAO e APOIO PSICOPEDAGGICO SERVIO

TCNICO de APOIO PSICOPEDAGGICO CENTRO de APOIO PSICOPEDAGGICO do FUNCHAL

Lusa Cabral

17 de Junho de 2008

Perturbaes do Espectro do Autismo _________________________________________________

Alguns Direitos

O DIREITO de as pessoas com autismo terem um diagnstico e uma avaliao clnica precisos, acessveis e livres de preconceitos. O DIREITO de as pessoas com autismo receberem uma educao acessvel e apropriada. O DIREITO de as pessoas com autismo terem igual acesso a todos os equipamentos, servios e actividades da comunidade e poderem utiliz-los. Carta dos Direitos das Pessoas com Autismo, 1992

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semelhana da sociedade, os sistemas educativos devem ser inclusivos. Na medida em que as Perturbaes do Espectro do Autismo (PEA) requerem respostas individualizadas abrangentes e

diversificadas, considera-se que estas devem ocorrer nas escolas regulares, com adaptaes apropriadas para garantir um melhor acesso, participao sustentada e benefcios para as pessoas com PEA

(Educao de Pessoas com PEA, Recomendaes de Autism-Europe1, 1998) Lusa Cabral CAP Funchal 17 de Junho de 2008

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O QUE O AUTISMO ?

Ao dizermos que um indivduo tem autismo ou uma perturbao no espectro do autismo (PEA), estamos simultaneamente a afirmar que ele tem um conjunto de disfunes caractersticas nas reas da interaco social, da comunicao (verbal e no verbal), bem como alteraes no comportamento visveis a todos os que contactam com esse indivduo (ex: resistncia mudana; maneirismos motores; respostas atpicas s experincias sensoriais).
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Quais as causas do autismo?

As evolues na pesquisa cientfica tm vindo a apontar para o facto de poderem existir diversas causas, algumas presentes, outras no, em determinada pessoa: Parece existir uma pr disposio gentica que pode dar origem ao aparecimento de autismo. Alguns factores pr e peri natais podem igualmente jogar um papel determinante. Pode ter de haver uma conjuno entre o potencial gentico e o meio ambiente (ex: infeces virais; exposio a determinados componentes do ambiente; desequilbrios metablicos). Uma causa conhecida rene o consenso: o autismo causado por anomalias nas estruturas e funes cerebrais.
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DSM IV - TR (2001) Critrios para a definio de Perturbao Autstica

Reduo na interaco social (pelo menos 2) Reduo nos comportamentos no verbais (contacto do olhar, expresso facial, postura corporal) Insucesso na relao com os pares adequada ao nvel de desenvolvimento Falta de procura espontnea de partilha de interesses, divertimentos ou actividades com outras pessoas Falta de reciprocidade social ou emocional
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DSM IV - TR (2001) Critrios para a definio de Perturbao Autstica

Reduo qualitativa na comunicao (pelo menos 1) Atraso ou ausncia no desenvolvimento da linguagem falada Uso estereotipado ou repetitivo da linguagem Quando falam, reduo na capacidade de iniciar ou sustentar uma conversa com os outros Falta de jogo simblico variado e espontneo ou jogo social imitativo adequado ao nvel do desenvolvimento
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DSM IV - TR (2001) Critrios para a definio de Perturbao Autstica

Padres repetitivos e estereotipados de comportamento, interesses, actividades (pelo menos 1) Preocupao cingida a um ou mais padres de interesse estereotipados ou restritos no normais Adeso a rotinas ou rituais especficos no funcionais Maneirismos motores estereotipados e repetitivos Preocupao persistente com partes de objectos
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INTERVENO

A interveno deve ser iniciada precocemente A interveno deve ser intensiva e individualizada A interveno deve ser realizada por uma equipa interdisciplinar Contedos Curriculares (capacidade para prestar ateno a elementos do ambiente;
para imitar os outros; para usar e compreender a linguagem; para usar apropriadamente os brinquedos; para interagir socialmente com os outros)

Ambientes de ensino altamente estruturados e de estratgias de generalizao Previsibilidade e Rotina Abordagem funcional dos Problemas de Comportamento Envolvimento Familiar (Dawson & Osterling, 1997)
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FACTORES QUE INTERAGEM DE MODO FAVORVEL

protegendo e diminuindo o risco: QI elevado Desenvolvimento de linguagem e fala Temperamento afvel Intervenes de desenvolvimento bem sucedidas Bom ambiente social de suporte

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FACTORES QUE INTERAGEM DE MODO DESFAVORVEL

aumentando o risco: QI baixo Ausncia de linguagem ou fala Alteraes neurolgicas Doenas psiquitricas concomitantes Falta de programas educativos precoces e adequados Ambiente social incapaz de lidar com a criana autista
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Actividade

Modalidades de Comunicao

Processos Cognitivos Contexto Interveno

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TEACCH
Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children (Tratamento e Educao de Crianas Autistas e com Perturbaes da Comunicao)

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Princpios e conceitos orientadores:

Melhoria das capacidades adaptativas da criana Colaborao pais/profissionais Avaliao individualizada para a interveno Reforo das capacidades Teoria cognitiva e comportamental Tcnico Generalista Ensino estruturado
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DFICES Cognitivos
Ateno Sequencializao Memria Generalizao

INTERVENO COM O MODELO TEACCH Ensino individualizado 1:1 Estruturao fsica Clarificao do objectivo da tarefa Sequncia de actividades Facilita a generalizao reas fortes e interesses Ensino individualizado 1:1 Suporte visual Reduo de estmulos distractores
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Sensoriais
Inconsistncia Hiper/Hipo-sensibilidade Lusa Cabral CAP Funchal

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DFICES Alteraes da Comunicao

Compreenso/Expr. Pragmtica

INTERVENO COM O MODELO TEACCH Informao visual Estimula a generalizao Sistema de comunicao prprio Trabalha conceitos em contextos naturais

Sociais
Empatia Reciprocidade

Promove a ligao com a comunidade Adequa os requisitos sociais a cada criana Estimula actividades da vida diria
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DFICES Comportamentais
Aderncia a rituais no funcionais

INTERVENO COM O MODELO TEACCH Estruturao fsica Informao visual Rotinas e regras explicitas Reduo de estmulos distractores

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As quatro componentes principais do ensino estruturado

1. Estruturao Fsica 2. Informao Visual 3. Plano de Trabalho 4. Pistas Facilitadoras do Desempenho

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reas de Trabalho

1. Reunio Zona para a explorao de objectos, imagens, sons e gestos Desenvolver competncias ao nvel das noes espaciotemporais, autonomia, compreenso verbal Desenvolver a comunicao Desenvolver a interaco social

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reas de Trabalho

2. Aprender Privilegia o desenvolvimento de novas aprendizagens e a sua consolidao Desenvolve a ateno e concentrao Facilita a interaco e a focalizao do olhar

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reas de Trabalho

3. Trabalhar rea de trabalho individual e autnomo O gabinete de trabalho permite: Reduo de estmulos distractores Focalizar a ateno nos aspectos importantes da tarefa

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reas de Trabalho

4. Trabalho de grupo Zona para a promoo da interaco social Estimula a partilha e o trabalho com os pares Fomenta a diversificao de actividades

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reas de Trabalho

5. Brincar Local para brincar e, principalmente, para aprender a brincar Relaxamento, lazer Momentos de Espera Local de estereotipia

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reas de Trabalho

6. Computador Espao para o trabalho com o computador Facilita a ateno e a concentrao Consolidar aprendizagens Minimizar dificuldades na escrita

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reas de Trabalho

7. rea de transio Local onde se encontram os horrios individuais O aluno dirige-se a esta zona sempre que termine as tarefas de cada rea.

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2. Informao Visual

Informao visual da prpria sala: reas de trabalho identificadas Perceber em que espao vo ser realizadas as tarefas

Informao visual do prprio aluno

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2. Informao Visual

Horrios visuais claros auxiliam os alunos com autismo:

Mostram as actividades a realizar e em que sequncia Minimizam os problemas de memria e ateno Reduzem problemas relacionados com a noo de tempo e organizao Compensam as dificuldades ao nvel da linguagem receptiva Motivam o aluno a realizar as actividades Previnem a desorganizao interior e as crises de angstia Possibilitam a independncia e autonomia
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3. Plano de Trabalho

Fornece informaes to importantes como: Que tarefas realizar Quantidade de tarefas a elaborar Noo de sequncia temporal Composto por imagens, palavras, objectos reais

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importante no esquecer que quanto mais estruturado e organizado for o ambiente de um aluno com autismo, maior a previsibilidade quanto maior a previsibilidade, menor a ansiedade, maior a motivao, maior o sucesso

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Pistas para a Interveno Informao Visual (Horrios)

Chegada Jogo Livre Lanche Actividades ao ar livre Momento de grande grupo Actividade estruturada Higiene Almoo Sesta Areas ou Centros de aprendizagem
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Pistas para a Interveno Ateno Mtua / Envolvimento Mtuo

Seguir e entrar na actividade da criana Persistir Tratar o que a criana faz como intencional Colocar-se frente da criana Entrar nas actividades perseverativas No tatar o no ou o evitamento como uma rejeio Expandir, expandir, expandir - continuar, fazer-se desentendido, fazer coisas erradas, cumprir as ordens, interferir, Nunca interromper ou mudar de assunto enquanto houver interaco. Insistir numa resposta
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Pistas para a Interveno Simbolizao

Responder a desejos reais atravs do fazde-conta Substituir objectos por outros dar; significado simblico a objectos e gestos Desenvolver as ideias da criana Falar com os bonecos

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Pistas para a Interveno Linguagem

Minimizar questes directas Esperar a vez Criar situaes de comunicao Usar gestos e expresses faciais Modelar Reduzir a extenso das afirmaes Manter o contacto ocular Reforar

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Pistas para a Interveno Linguagem

Ecollia 8/9 meses at 3 anos Crianas com autismo maior desenvolvimento da memria auditiva Funcional/Disfuncional

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Pistas para a Interveno Linguagem

Pausa para que a criana possa processar a informao Informao visual para ilustrar o significado das questes ou ordens Responder a expresses ecollicas literalmente para modelar a resposta correcta

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Pistas para a Interveno Alteraes de Comportamento

Actividades ou contextos nos quais o K ocorre? O que acontece depois do K? O que a criana parece querer comunicar com o seu K desajustado? O K tem alguma relao com a alimentao, padro de sono, crises epilpticas, perodos de doena ou de dor? O K parece ser influenciado por factores ambientais? O K parece ser influenciado por acontecimentos noutros contextos?

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