Como Vai o Idoso Brasileiro

ISSN 1415-4765
TEXTO PARA DISCUSSO N 681
COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?
Ana Amlia Camarano (coordenadora)* Kaiz Iwakami Beltro** Ana Roberta Pati Pascom* Marcelo Medeiros* Isabella Gomes Carneiro*** Ana Maria Goldani*** Ana Maria Nogales Vasconcelos*** Ana Maria Resende Chagas* Rafael Guerreiro Osrio*
Rio de Janeiro, dezembro de 1999
* Da Diretoria de Estudos Sociais do IPEA. ** Da Escola Nacional de Cincias Estatsticas do IBGE. *** Consultora do Projeto REDIPEA.
MINISTRIO DO PLANEJAMENTO, ORAMENTO E GESTO Martus Tavares - Ministro Guilherme Dias - Secretrio Executivo
Presidente Roberto Borges Martins Diretoria Eustquio J. Reis Gustavo Maia Gomes Hubimaier Canturia Santiago Lus Fernando Tironi Murilo Lbo Ricardo Paes de Barros
Fundao pblica vinculada ao Ministrio do Planejamento Oramento e Gesto, o IPEA fornece suporte tcnico e institucional s aes governamentais e disponibiliza, para a sociedade, elementos necessrios ao conhecimento e soluo dos problemas econmicos e sociais dos pas. Inmeras polticas pblicas e programas de desenvolvimento brasileiro so formulados a partir de estudos e pesquisas realizados pelas equipes de especialistas do IPEA.
TEXTO PARA DISCUSSO tem o objetivo de divulgar resultados de estudos desenvolvidos direta ou indiretamente pelo IPEA, bem como trabalhos considerados de relevncia para disseminao pelo Instituto, para informar profissionais especializados e colher sugestes. ISSN 1415-4765
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IPEA, 1998 permitida a reproduo deste texto, desde que obrigatoriamente citada a fonte. Reprodues para fins comerciais so rigorosamente proibidas.
SUMRIO
RESUMO ABSTRACT APRESENTAO 1 - INTRODUO .............................................................................................1 2 - CONCEITO DE IDOSO ................................................................................3 3 - EVOLUO DEMOGRFICA....................................................................5 3.1 - Participao do Idoso na Populao Brasileira.....................................5 3.2 - Estado Conjugal....................................................................................8 3.3 - Distribuio Espacial............................................................................9 4 - MORTALIDADE.........................................................................................10 4.1 - Nveis..................................................................................................10 4.2 - As Causas de Morte entre a Populao Idosa .....................................12 5 - CONDIES DE SADE ..........................................................................16 5.1 - Morbidade...........................................................................................16 5.2 - Deficincias ........................................................................................20 6 - INSERO DO IDOSO NA FAMLIA......................................................21 6.1 - Viso Geral .........................................................................................21 6.2 - Estrutura Familiar por Grupos de Renda ............................................25 6.3 - Perfil dos Idosos Chefes .....................................................................27 7 - ESCOLARIDADE .......................................................................................30 8 - INSERO DO IDOSO NO MERCADO DE TRABALHO .....................31 8.1 - Participao na Atividade Econmica ................................................31 8.2 - Horas Trabalhadas ..............................................................................34 8.3 - Ocupao ............................................................................................36 8.4 - O Idoso Aposentado ...........................................................................38 8.5 - A Populao No-Economicamente Ativa .........................................40 9 - RENDIMENTOS .........................................................................................41 9.1 - Viso Geral .........................................................................................41 9.2 - Fonte dos Rendimentos ......................................................................43 9.3 - A Participao da Renda do Idoso na Renda Familiar .......................45 10 - DEPENDNCIA........................................................................................46 11 - EXPERINCIAS DE SERVIOS SOCIAIS PARA IDOSOS .................49 12 - SUMRIO DOS RESULTADOS .............................................................52 BIBLIOGRAFIA ...............................................................................................56
RESUMO
Este trabalho mostra como vive o idoso brasileiro hoje e busca inferir se as suas condies de vida diferem das do idoso do passado recente. Alm disto, observa outros impactos do envelhecimento sobre o Estado, a sociedade e a famlia. Pode-se dizer que, em geral, o idoso hoje est em melhores condies de vida que a populao mais jovem: ganha mais, uma parcela maior tem casa prpria e contribui significativamente na renda familiar. Nas famlias cujos idosos so chefes, encontrase uma proporo expressiva de filhos morando junto. Esta situao deve ser considerada luz das transformaes por que passa a economia brasileira, levando a que os jovens estejam experienciando grandes dificuldades em relao sua participao no mercado de trabalho. Observaram-se melhoras expressivas no nvel de renda da populao idosa ao longo do perodo estudado, quando medida pela proporo de idosos sem rendimentos. As mudanas foram bem mais expressivas entre as mulheres. Foi visto, tambm, que a pobreza entre os idosos est fortemente associada ao seu baixo nvel educacional. Isso reflete menores oportunidades educacionais no passado, que afetaram principalmente as mulheres. Uma elevada proporo de chefes de famlias pobres composta de mulheres. Outro fator de pobreza dessas famlias o menor nmero de pessoas que trabalham, o que leva a uma dependncia maior da renda do chefe. Foi visto que as aposentadorias desempenham um papel muito importante na renda dos idosos. Pode-se concluir portanto que, no nvel micro, o grau de dependncia dos indivduos idosos determinado pela proviso de rendas por parte do Estado. Como uma parcela importante da renda familiar depende da renda do idoso, deduz-se que, quando o Estado reduz ou aumenta os benefcios previdencirios, no est simplesmente atingindo indivduos, mas uma frao razovel dos rendimentos de famlias inteiras. A literatura, em geral, parte da premissa de que o envelhecimento populacional e o aumento da longevidade ocasionam maior presso nos servios de sade. Do que foi visto, parece que isto ocorre em termos de demandas por nmero de internaes hospitalares. Entretanto, em termos de gastos pblicos com sade entre a populao masculina, o grupo etrio que apresentou os maiores gastos per capita foi o de 55 a 64 anos, no obstante as internaes per capita crescerem com a idade. J entre a populao feminina, o grupo de 65 anos e mais foi o que apresentou gastos mais elevados. Observou-se, no Brasil, um crescimento da participao do segmento populacional em idade avanada no mercado de trabalho basicamente entre as mulheres, o que deve ser reflexo do aumento geral da participao da mulher brasileira na fora de trabalho, processo tambm verificado no plano internacional. Do que foi visto, parece que a renda constitui um incentivo para que tanto os homens quanto as mulheres parem de trabalhar mais tarde. Concluindo, pode-se dizer que o aumento da longevidade conjugado com o momento pelo qual passa a economia brasileira, com efeitos expressivos sobre o jovem, tm levado o idoso a assumir papis no esperados nem pela literatura, nem pelas polticas pblicas. Isto faz com que a associao entre envelhecimento e aumento da carga sobre a famlia e o Estado no se verifique de forma to direta.
ABSTRACT
The main purpose of this paper is to analyse living conditions of the Brazilian elderly population. One addressed question is whether being old today is different from the recent past. It also looks at some effects of ageing on the State, the society and the family. The elderly population is in better conditions that the younger one. They are better paid, most of them live in their own houses and significantly contribute to family income. Among families headed by elderly a significant proportion of parents were found to live with their children. Such situation must be analysed in face of changes in the Brazilian economy which have resulted in high rates of unemployment among younger population. Nowadays, the elderly population is in better conditions than in the recent past. Changes were more marked among females. It was also seen that poverty is strongly associated with low schooling. This is a consequence of reduced educational opportunities in the past which affected female population in a higher degree. A high proportion of poor families is headed by women. Another factor which might be affecting poverty among those families is a reduced number of working people which brings a major dependence on heads income. It was also observed that Social Security benefits play a very important role in elderly income. At a micro level, the dependence of elderly is determined by the State. As a large proportion of familial income depends on elderly income, it is suggested that when benefits values change, this affects the whole family. Literature in general, assumes that ageing brings about a higher pressure on health services. This seems to be true when number of hospital beds demanded by old people are considered. Nevertheless, the most male costly age group to the State is the 55-64 years old group. Among the female population, the expenditure of the population aged 65 years and over was the highest among all age groups. Old people work more now than in the past, especially female ones. This probably has been a result of an increase on the women participation in labour force but this has also occurred in other countries. Income seems to be an incentive for women and men to work at advanced ages. In conclusion, one may say that an increase on longevity and the difficulties faced by the young people on the labour market has resulted in the fact that the elderly population has been taking over unexpected roles. Therefore, the relationship between ageing and the increasing family and State burden is not so straight.
APRESENTAO
To add life to the years that have been added to life Adicionar qualidade de vida aos anos de vida que j foram adicionados (Princpio das Organizaes das Naes Unidas para o Ano Internacional do Idoso)
O ano de 1999 foi consagrado pela Organizao das Naes Unidas como Ano Internacional do Idoso. Os princpios das Naes Unidas visam assegurar que seja dada ateno prioritria s pessoas idosas. Os pontos bsicos considerados so: dignidade, participao, independncia, cuidados e auto-realizao. A preocupao com a populao idosa no final deste sculo surge pela constatao de que uma das maiores conquistas sociais do sculo XX foi o aumento da longevidade. Jamais uma vida adulta to longa foi experienciada de forma to massiva pela populao de quase todo o mundo. sabido que durante a maior parte da Histria da humanidade somente uma em cada 10 pessoas teria sobrevivido ao 65 aniversrio. Hoje, nos pases desenvolvidos oito em cada 10 pessoas ultrapassam os 65 anos. No Brasil, isto ocorre entre seis de cada 10 homens e sete de cada 10 mulheres. O fenmeno da longevidade provocou verdadeira revoluo no curso de vida das pessoas, redefinindo relaes de gnero, arranjos e responsabilidades familiares e alterando o perfil das polticas pblicas. A preocupao em saber como vive o idoso brasileiro e como este est se adaptando nova realidade social foi o elemento norteador deste trabalho. Os resultados apresentados aqui so parte de uma pesquisa em realizao no IPEA, no mbito do projeto da Rede IPEA, que visa estudar as inter-relaes entre a dinmica demogrfica e a agenda social.
1 - INTRODUO O momento demogrfico por que passa a populao brasileira se caracteriza por baixas taxas de fecundidade, aumento da longevidade e urbanizao acelerada.1 A interao destas transformaes tem levado a um crescimento mais elevado da populao idosa com relao aos demais grupos etrios. Por exemplo, a participao da populao maior de 65 anos no total da populao nacional mais do que dobrou nos ltimos 50 anos; passou de 2,4% em 1940 para 5,4% em 1996. Projees recentes mostram que este segmento poder vir a ser responsvel por quase 10% da populao total no ano 2020 [ver Camarano et alii (1997)]. Alm disto, a proporo da populao mais idosa, ou seja, a de 80 anos e mais, tambm est aumentando, alterando a composio etria dentro do prprio grupo. Esse aumento relativamente mais elevado do contingente idoso resultado de suas mais altas taxas de crescimento, em face da alta fecundidade prevalecente no passado, comparada atual, e da reduo da mortalidade [ver Camarano e Beltro (1990)]. Este fenmeno chamado de envelhecimento populacional, pois se d em detrimento da diminuio do peso da populao jovem no total da populao brasileira. Enquanto o envelhecimento populacional significa mudanas na estrutura etria, a longevidade um processo que se inicia no momento do nascimento e altera a vida do indivduo, a estrutura familiar e, certamente, a sociedade. A esperana de vida ao nascer da populao brasileira foi estimada em 63 anos para os homens e 72 anos para as mulheres para o ano de 1996. Se esta populao sobreviver aos 65 anos, o homem pode esperar viver ainda mais 13 anos e a mulher, mais 17. Tomando como exemplo o padro de mortalidade por causas de 1991, se se eliminar as mortes masculinas por causas externas e cncer, a esperana de vida aumentaria em quatro anos. J no caso das mulheres, estas teriam ganhos de sete anos se as mortes por cncer, doenas cerebrovasculares e do corao fossem evitadas [ver Camarano et alii (1997)]. Mantidos os ganhos nas prticas de sade, pode-se acreditar que as expectativas de vida mais elevadas ao redor de 75 anos para ambos os sexos podero, facilmente, passar para 90 e 100 anos em um futuro bem prximo. O aumento da longevidade deve ser reconhecido como uma conquista social, o que se deve em grande parte ao progresso da medicina e a uma cobertura mais ampla dos servios de sade. No entanto, este novo cenrio visto com preocupao por acarretar mudanas no perfil das demandas por polticas pblicas, colocando desafios para o Estado, a sociedade e a famlia. Nessa perspectiva, o pensamento comum de que os gastos sociais com o envelhecimento representam, sobretudo, consumo para o Estado. J os gastos sociais com os jovens so percebidos como investimento e consumo. Esta uma viso economicista que no considera o carter intergeracional dos gastos sociais e
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Esta, na verdade, no uma situao especfica da populao brasileira. De acordo com uma publicao do Bureau of the Census (1995, p. 1), medida que nos aproximamos do sculo XXI, o envelhecimento da populao se coloca como um proeminente fenmeno mundial [Kinsella e Gist (1995)]. 1
em que a preocupao maior das polticas sociais permanece no plano individual e no no bem-estar coletivo [ver Goldani (1998)]. Reconhece-se que o envelhecimento populacional traz novos desafios. Um deles diz respeito s presses polticas e sociais para a transferncia de recursos na sociedade. Por exemplo, as demandas de sade se modificam com maior peso nas doenas crnico-degenerativas, o que implica maior custo de internamento e tratamento, equipamentos e medicamentos mais dispendiosos. A presso sobre o sistema previdencirio aumenta significativamente. O envelhecimento tambm traz uma sobrecarga para a famlia, sobrecarga essa que crescente com a idade. Reconhece-se, tambm, que o idoso presta uma contribuio importante famlia. Tomando o caso brasileiro como exemplo, os dados da PNAD de 1996 mostram que a renda mdia dos maiores de 60 anos maior do que a dos jovens, ou seja, daqueles com menos de 30 anos. Em mdia, 45% da renda familiar provm da renda dos idosos. Em 36% das famlias que contm idosos os idosos so os chefes da famlia, e apresentam filhos morando junto. Esta proporo tem crescido entre 1986 e 1996.2 Estes dados mostram a complexidade dos arranjos familiares e a heterogeneidade desse segmento populacional, o que requer uma maior qualificao da noo de dependncia. Essas informaes justificam o interesse de estudiosos por esse subgrupo populacional e salientam a sua heterogeneidade. O objetivo deste trabalho traar o seu perfil sociodemogrfico. Reconhece-se que o aumento da longevidade e as melhores condies de sade provocados por uma tecnologia mdica mais avanada tornam a vida do idoso, hoje, bastante diferente do que foi at recentemente. Ou seja, a vida adulta prolongou-se, e na Europa e Estados Unidos j se reconhece a existncia da quarta idade, sendo a terceira idade considerada um prolongamento da vida adulta [ver Laslett (1996, p. 27)]. Como o fenmeno do aumento da longevidade tem ocorrido de forma social e espacialmente diferenciada, torna-se cada vez mais difcil estabelecer um limite de idade que permita definir o idoso. Tem-se em mente, de forma ntida, as limitaes da definio de idoso simplesmente pelo critrio de idade cronolgica. No entanto este trabalho analisa o subgrupo populacional de 65 anos e mais e o chama de idoso. Este trabalho est dividido em 12 sees, incluindo esta introduo. Uma discusso sobre o conceito de idoso encontrada na Seo 2. Na Seo 3, analisa-se o crescimento deste grupo etrio por sexo, subgrupos de idade, estado conjugal e distribuio espacial. O perfil da mortalidade da populao idosa mostrado na Seo 4. Estudam-se as condies de sade do segmento idoso na Seo 5, considerando o seu acesso a servios de sade por causas e as deficincias fsicas e mentais. A Seo 6 analisa a insero desse subgrupo na famlia. A escolaridade considerada na Seo 7 e a participao desse subgrupo populacional no mercado de trabalho analisada na Seo 8. Polticas pblicas destinadas aos idosos so discutidas na Seo 9. Na
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A proporo correspondente para 1986 foi de 32%.
Seo 10 busca-se entender um pouco a relao entre envelhecimento populacional e dependncia. A Seo 11 trata das experincias dos servios sociais para os idosos, e a Seo 12 apresenta um sumrio dos resultados.
2 CONCEITO DE IDOSO Encontrar um critrio de demarcao que permita distinguir um indivduo idoso de um no-idoso pode suscitar objees do ponto de vista cientfico, mas extremamente importante para os formuladores de polticas. comum que a distribuio de recursos pblicos dependa de alguma forma de alocao a grupos especficos, o que implica distinguir indivduos. Quando essa distino feita a partir de critrios impessoais, como exigem, por exemplo, a maioria das leis, necessria a existncia de algum tipo de caracterstica universal observvel entre os indivduos que permita classific-los como pertencentes ou no a uma determinada categoria. As polticas orientadas para idosos evidentemente dependem de um ou mais marcos que caracterizem o idoso para definir quem pode ou no beneficiar-se delas. Uma tentativa de se definir um indivduo como idoso pode basear-se em argumentos de carter biolgico. A partir da noo biolgica de velhice ou, mais precisamente, de senilidade, possvel, ento, demarcar, atravs do padro de declnio de determinadas caractersticas fsicas, o momento a partir do qual o indivduo pode ser, ou no, considerado como velho. Esse momento, quando semelhante em termos de tempo de vida entre diversos indivduos, permite o uso da idade como critrio de demarcao da velhice. Nesta lgica, idoso aquele que tem a idade correspondente idade tpica de um velho. O problema de classificao torna-se aparentemente simples, demandando apenas que se estabelea a idade-limite que separa a velhice da no-velhice para separar os idosos dos no-idosos. A questo, no entanto, mais complexa do que a simples demarcao de idadeslimite biolgicas e enfrenta pelo menos trs obstculos. O primeiro diz respeito homogeneidade entre indivduos, no espao e no tempo; o segundo, suposio de que caractersticas biolgicas existem de forma independente de caractersticas culturais; e o terceiro finalidade social do conceito de idoso. extremamente difcil superar simultaneamente esses trs obstculos, mas isso no quer dizer que no devam ser considerados quando se debate acerca de idosos. Idoso, em termos estritos, aquele que tem muita idade. A definio do que vem a ser muita idade , evidentemente, um juzo de valor. Os valores que referendam esse juzo dependem de caractersticas especficas das sociedades onde os indivduos vivem, logo a definio de idoso no diz respeito a um indivduo isolado, mas sociedade em que ele vive. Quando os formuladores de polticas assumem que a idade cronolgica o critrio universal de classificao para a categoria idoso, esto admitindo implicitamente que a idade o parmetro nico e intertemporal de distino e, portanto, correm o risco de afirmar que
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indivduos de diferentes lugares e diferentes pocas so homogneos. Quando estabelecem uma idade especfica como fronteira, procedem como se houvesse homogeneidade na definio de um idoso entre grupos sociais diferentes. A suposio de que caractersticas biolgicas semelhantes tm as mesmas implicaes na vida social e cultural dos indivduos no bem aceita em alguns estudos recentes. Geertz (1989), por exemplo, mostra que no faz sentido distinguir entre aspectos estritamente biolgicos e aspectos estritamente culturais em estudos antropolgicos, uma vez que na espcie humana ambos so profundamente inter-relacionados. Assim, a analogia com outros animais, especialmente as referncias ao envelhecimento dentro de processos de seleo natural que remetem a uma natureza que existe fora da cultura, no possui relevncia no caso de humanos. Se no existe natureza independente de cultura, e vice-versa, de se esperar que no s os resultados do processo biolgico de senilidade sejam potencialmente diferentes entre culturas, mas que o prprio envelhecimento seja tambm fruto de condies sociais que determinam alimentao, trabalho, papel na sociedade etc. O conceito de idoso, do ponto de vista instrumental, envolve tambm finalidades de carter social. Na classificao de um indivduo como idoso por formuladores de polticas predominam tanto os objetivos relacionados a sua condio em determinado ponto do curso de vida orgnica, quanto os relacionados ao seu posicionamento em um ponto do ciclo de vida social. Dentro do argumento de Geertz, alis, nem mesmo faz sentido pensar nesses ciclos separadamente. Classificam-se idosos com o objetivo de estimar demandas por sade, mas tambm como uma maneira de distinguir a situao dos indivduos no mercado de trabalho, na famlia ou em outras esferas da vida social. Um exemplo de que as condies orgnicas dos indivduos no so o nico aspecto contemplado no uso do conceito de idoso so os regimes de aposentadoria que assumem que as mulheres so elegveis como beneficirias de penses em idade mais jovem do que os homens, mesmo sabendo que na maioria dos pases a longevidade feminina maior do que a masculina e que a maior susceptibilidade feminina a certas doenas nas fases avanadas da vida no justificariam diferenas significativas de elegibilidade. Uma das conseqncias do uso da idade para a definio de idoso o poder prescritivo contido nessa definio. A sociedade cria expectativas em relao aos papis sociais daqueles com o status de idoso e exerce diversas formas de coero para que esses papis se cumpram, independentemente de caractersticas particulares dos indivduos [ver Laslett (1996, p. 24)]. O status de idoso pode ser atribudo a indivduos com determinada idade mesmo que no apresentem caractersticas de dependncia ou senilidade associadas velhice e, mais importante, mesmo que recusem esse status. Na maioria dos pases industrializados a imposio desses papis indiferenciadamente a todos aqueles que so julgados idosos a partir de uma determinada idade encontra cada vez menos respaldo em condies orgnicas objetivas, o que torna a idia de um idoso nico obsoleta.
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Novas terminologias e novos conceitos vm surgindo para tentar classificar os indivduos em idade mais avanada. A distino, por exemplo, entre terceira e quarta idades uma tentativa de ajustar esquemas classificatrios a circunstncias sociais, culturais, psicolgicas e biolgicas particulares das sociedades ocidentais, que observaram aumentos significativos da longevidade e da qualidade de vida de seus membros. Nessas sociedades a terceira idade no capaz de classificar indivduos que no so mais enquadrados na idade de trabalho (ou segunda idade), nem tampouco apresentam sinais de senilidade e decrepitude. Alguns elementos, como uma cultura da sade apoiada por desenvolvimentos tecnolgicos na medicina preventiva e curativa e nos hbitos de vida da populao, mecanismos de assistncia do estado de bem-estar e modificao nos processos de produo que permitem a incorporao de determinados tipos de trabalhador, criaram as condies de surgimento e expanso de uma terceira idade que no tem uma sade debilitada nem sofre um processo de pauperizao caractersticos da idade. A isso associa-se a incluso de indivduos considerados idosos em diversas esferas da vida social. Debert (1997, p. 141) mostra que o idoso, especialmente a partir da dcada de 80, tornou-se um ator poltico cada vez mais claro na sociedade brasileira, ocupando espao na mdia e ganhando a ateno da indstria do consumo do lazer e do turismo. H algumas medidas que permitem uma abordagem mais precisa que o conceito nico de idoso. A primeira a diferenciao espacial. Vrias caractersticas culturais so compartilhadas por indivduos de uma mesma zona geogrfica e, na impossibilidade de um aprofundamento maior, os limites espaciais podem ser um primeiro critrio de diferenciao. A segunda a diferenciao de grupos sociais. A diferenciao de grupos a partir de determinadas caractersticas, como rendimentos, forma de insero na famlia, raa, sexo, nvel educacional etc., tambm permite um maior grau de compreenso na anlise do envelhecimento. Reconhecer que o estabelecimento de uma idade-limite nica que separa os indivduos entre idosos e no-idosos uma terceira medida importante. Com a diviso dos idosos em subpopulaes de idades especficas possvel distinguir com mais clareza fenmenos restritos a fases mais ou menos avanadas do ciclo de vida social.
3 - EVOLUO DEMOGRFICA 3.1 - Participao do Idoso na Populao Brasileira O crescimento demogrfico brasileiro, do qual resulta uma crescente participao da populao idosa, se caracterizou por elevadas taxas de crescimento nos anos 50 e 60. A partir da, essas taxas tm se reduzido continuamente e estima-se que o envelhecimento da populao brasileira se acentuar nas prximas dcadas. Como ilustra o Grfico 1, as taxas de crescimento da populao brasileira que estiveram em torno de 3% a.a. nas dcadas de 50 e 60 declinaram para 1,4% a.a. na primeira metade da dcada de 90. Espera-se que esta queda continue e esta taxa se situe
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abaixo de 1% a.a. em 2020 [ver Camarano et alii (1997)]. Os valores apresentados no grfico referem-se mdia geomtrica anual da dcada anterior ao ano mostrado.
Grfico 1 Taxas de Crescimento da Populao Brasileira 1940/2020

(Em %) 6
4 65 e + 3
2 15-64 1 Total 0 1940 -1 Fonte: IBGE, vrios censos demogrficos. 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 0-14 2030
A reduo da fecundidade leva as taxas de crescimento dos diversos grupos etrios a ter comportamentos diferenciados. No Grfico 1, encontram-se tambm as taxas de crescimento da populao jovem (0-14 anos), adulta (15-64 anos) e idosa (65 anos e mais). Essas taxas sugerem que o processo de envelhecimento da populao brasileira, se medido pela maior taxa de crescimento deste segmento, no novo. Desde os anos 40 este segmento apresenta as mais elevadas taxas de crescimento; j nos anos 50, estas atingiam valores superiores a 4% a.a. Como j foi mencionado, as propores da populao idosa e da mais idosa, ou seja, a de 80 anos e mais, no total da populao brasileira esto aumentando. De 166 mil em 1940, o contingente mais idoso passou para quase 1,5 milho de pessoas em 1996 (ver Grfico 2). O nmero de pessoas com mais de 100 anos tambm tem sido expressivo: 9.353 em 1996. Isto resultado de alteraes na composio etria interna da populao idosa ao longo do tempo. Em 1996, a populao mais idosa respondia por 17% da populao idosa e a de centenrios, por 0,11%. Estima-se que, na Inglaterra, cerca de 3 mil pessoas comemoram o centsimo aniversrio por ano. Entre 1911 e 1920, este nmero foi de 74 pessoas [ver Vunpel (1997, p. 11)]. Em 1996, dos 8,4 milhes de idosos 55,1% eram do sexo feminino. Como ser visto na Seo 4, a maior longevidade da populao feminina explica este diferencial na composio por sexo. Como conseqncia, quanto mais velho for o contingente estudado, maior a proporo de mulheres neste (ver Grfico 3). A
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tendncia temporal da razo de sexos3 foi de decrscimo embora no de forma monotnica, o que pode sugerir erros de enumerao censitria.
Grfico 2 Distribuio da Populao Idosa: 65 Anos e Mais Brasil 1940/96

9.000 8.000 7.000 (Em mil habitantes) 6.000 5.000 80 e + 65-79 4.000 3.000 2.000 1.000 0 1940 1950 Fonte: IBGE, vrios censos demogrficos. 1960 1970 1980 1991 1996
Grfico 3 Razo de Sexos dos Idosos Brasil 1940/96

110
100
90 1940 1950 1960 1970 1980 1991 1996
Razo
80
70
60
50 65-69 70-74 Fonte: IBGE, vrios censos demogrficos.
75-79
80-84
85-89
90 e +
Razo entre a populao masculina e a feminina. 7
A predominncia da populao feminina entre os idosos comprovada internacionalmente e maior nos pases desenvolvidos. Em 1995, a razo de sexos dos pases considerados desenvolvidos foi de 63% e entre os em desenvolvimento, de 88% [ver Kinsella e Gist (1995, p. 13)]. A brasileira, em 1996, foi de 82%. Esta predominncia da populao feminina entre os idosos tem repercusses importantes nas demandas por polticas pblicas, pois acredita-se que, atualmente, a maioria dessas mulheres seja viva, sem experincia de trabalho no mercado formal, menos educada etc., o que requer maior assistncia tanto do Estado quanto das famlias. No mdio prazo, quando novas coortes de mulheres que fazem parte do mercado de trabalho atingirem as idades estudadas, pode-se esperar mudanas nesse perfil em favor das mulheres mais educadas, engajadas no mercado de trabalho etc. 3.2 - Estado Conjugal Os dados da PNAD de 19954 mostram que mais da metade (52%) das mulheres idosas se encontrava na categoria de vivas (ver Tabela 1). Por outro lado, mais de 3/4 dos homens estavam em unio conjugal, independentemente do tipo. Os diferenciais por sexo quanto ao estado conjugal so devidos, de um lado, maior longevidade das mulheres, como ser visto mais adiante. Por outro lado, normas sociais e culturais prevalecentes em nossa sociedade levam os homens a se casar com mulheres mais jovens do que eles. Alm disso, o recasamento para vivos idosos maior do que para vivas em idade avanada. As mulheres predominam tambm entre os descasados (desquitados, divorciados e separados) e solteiros. Isto se d no primeiro caso, possivelmente pelo mesmo processo que associa s mulheres, em geral, e s idosas em especial, menores oportunidades de um recasamento, em casos de separao.
Tabela 1
Distribuio da Populao Idosa por Estado Conjugal e Sexo Brasil 1940/95

(Em %)
Estado conjugal 1970 Homens Mulheres Total 1991 Homens Mulheres Total 1995 Homens Mulheres Total
Solteiro Casado Desquitado/ Divorciado/ Separado Vivo Total
5,2 72,7
9,1 28,6
7,2 49,5
5,2 77,1
9,7 34,4
7,7 53,9
3,5 76,4
7,3 34,7
5,6 53,1
3,6 18,5 100,0
4,5 57,8 100,0
4,1 39,1 100,0
3,7 13,9 100,0
5,1 50,7 100,0
4,5 33,9 100,0
5,2 14,9 100,0
5,9 52,1 100,0
5,6 35,7 100,0
Fonte: IBGE, vrios censos demogrficos e PNAD de 1995.
A Tabela 1 permite tambm que se analisem as mudanas havidas na distribuio da populao idosa por estado conjugal entre 1970 e 1995. Nesse perodo,
4
Esta a nica PNAD da dcada de 90 que levantou informaes sobre estado conjugal.
observou-se uma reduo na proporo de vivos e solteiros tanto entre homens quanto entre as mulheres e um aumento na de casados e separados, este ltimo ligeiramente menor para as mulheres. Concluindo, em relao a 1970, os idosos, tanto homens quanto mulheres, esto menos sozinhos. 3.3 - Distribuio Espacial Quanto localizao do contingente idoso, a contagem populacional de 1996 mostrou que 46% estavam localizados na regio Sudeste, uma proporo mais elevada do que a verificada para o total da populao, que era de 43% (ver Grfico 4). Por outro lado, h proporcionalmente bem menos idosos na regio Norte e no Centro-Oeste em relao ao restante da populao.
Grfico 4 Distribuio da Populao por Regio Brasil, 1940, 1970 e 1996

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Total (1940) Idoso (1940) Fonte: IBGE, vrios censos demogrficos. Total (1970) Idoso (1970) Total (1996) Idoso (1996)
Centro Oeste Sul Sudeste Nordeste Norte
O Grfico 4 tambm compara a distribuio da populao total e idosa brasileira pelas cinco grandes regies em 1940, 1970 e 1996. Em 1940, apenas a regio Nordeste apresentava uma proporo maior de idosos do que de populao total. Em 1970, o Sudeste tambm passou a mostrar uma proporo mais elevada de idosos e em 1996 apenas as regies Centro-Oeste e Norte apresentavam uma proporo menor. Movimentos migratrios explicam essa mudana bem como a mortalidade regionalmente diferenciada. Tambm, tem-se observado uma concentrao da populao idosa nas reas urbanas, especialmente do contingente feminino. Embora as diferenas entre a mortalidade rural/urbana no sejam muito acentuadas, os seus nveis mais elevados no meio rural no podem ser descartados como um dos fatores responsveis pelo maior contingente de sobreviventes idosos nas cidades. A proporo do contingente feminino residindo nas reas urbanas tem aumentado
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em um ritmo maior do que a populao masculina, como mostra a Tabela 2. Em 1996, a razo de sexos variou entre 95,1% nas reas urbanas e 111,3% nas rurais. Nessas ltimas, a razo de sexos da populao rural aumentou entre 1940 e 1996 (ver Grfico 5). A migrao rural/urbana com o predomnio da populao feminina explica parte desse processo [ver Camarano e Abramovay (1999)].
Tabela 2
Evoluo da Proporo da Populao Idosa Residindo nas reas Urbanas Brasil 1950/96
(Em %)
Total Ano Todas as idades Idosos Todas as idades Idosos Todas as idades Idosas Homens Mulheres
1950 1960 1970 1980 1991 1996
36,2 44,9 55,9 67,6 75,6 78,2
43,9 52,5 60,0 69,4 76,4 79,2
34,7 43,3 54,4 66,3 74,3 85,2
39,0 47,8 56,2 65,1 72,6 75,7
37,6 46,5 58,0 68,8 76,9 79,4
48,1 56,8 63,8 73,2 79,7 82,1
Fonte: IBGE, vrios censos demogrficos.
Grfico 5 Razo de Sexos por Situao de Domiclio dos Idosos Brasil, 1940/96
120
110
100 Total Urbano Rural 90
80
70 1930
1940
1950
1960
1970
1980
1990
2000
4 - MORTALIDADE 4.1 - Nveis Uma das grandes conquistas deste sculo em todo o mundo foi o aumento da longevidade. Isto tem tido implicaes bastante importantes na famlia e na sociedade e, em especial, sobre a populao idosa. Para o Brasil como um todo, a
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esperana de vida ao nascer apresentou ganhos de cerca de 30 anos entre 1940 e 1996, como resultado, principalmente, da queda da mortalidade infantil. As mulheres apresentavam no final deste perodo uma esperana de vida superior em nove anos masculina. Quanto expectativa de sobrevida nas idades mais avanadas, esta bastante elevada no Brasil, aproximando-se da observada nos pases desenvolvidos. Isto ocorre porque a expectativa de vida ao nascer fortemente influenciada pela mortalidade infantil, que ainda relativamente elevada no Brasil. Aqueles que conseguem sobreviver s ms condies de vida nas primeiras idades tm uma esperana de sobrevida maior nas idades que se seguem. O resultado disso a existncia de poucas diferenas entre pessoas ricas e pobres no que diz respeito sobrevida nas idades avanadas. A diferena entre homens e mulheres tambm diminui com a idade [ver Beltro et alii (1998)]. Uma vez ultrapassado determinado limite de idade, os brasileiros passam a ter uma sobrevida bastante elevada, como se observa na Tabela 3, que apresenta as estimativas de sobrevida da populao de 65 anos e mais por sexo para o total da populao brasileira em 1980, 1991 e 1996.
Tabela 3 Estimativas da Esperana de Vida aos 65 Anos Brasil 1980/96 (Em anos)
Total Perodos Homens Mulheres
1980 1991 1996
11,2 12,3 13,2
14,1 14,5 16,9
Fonte dos dados brutos: IBGE, censos demogrficos de 1980, 1991 e Contagem 1996; e estatsticas do registro civil em vrios anos. Elaborao: IPEA.
Nos 16 anos considerados, pode-se observar que houve ganhos expressivos na longevidade da populao idosa brasileira: 2 anos para os homens e 2,8 anos para as mulheres.5 Em 1996, um homem que chegasse aos 65 anos poderia esperar viver mais 13,2 anos e uma mulher, mais 16,9 anos. Em termos relativos, os ganhos na esperana de vida da populao idosa foram maiores do que os obtidos pela populao total.
A Tabela 4 reafirma o aumento da longevidade entre os idosos atravs da distribuio proporcional de bitos. Ela mostra que entre os bitos da populao com 65 anos ou mais de idade, em 1980, 11,4% dos homens e 18,5% das mulheres faleciam com idades iguais ou superiores a 85 anos. Em 1996, estes percentuais foram de 16,5% para os homens e de 25,5% para as mulheres.
5
Pode-se considerar estes ganhos como realmente expressivos, pois na Frana, entre 1972 e 1986, a populao masculina de 60 anos e mais apresentou um incremento de dois anos na sua esperana de sobrevida e a feminina de trs anos [ver Caselli e Lopez (1996, p. 4)]. 11
Tabela 4
Distribuio dos bitos da Populao Idosa por Sexo e Idade Brasil 1980/96
(Em %)
Homens Ano 65-74 75-84 > 85 65-74 75-84 > 85 Mulheres
1980 1991 1996
50,7 45,3 45,5
38,0 39,7 38,1
11,4 15,0 16,5
40,5 35,3 35,0
41,0 41,2 39,5
18,5 23,5 25,5
Fonte: Ministrio da Sade, sistema de informao de mortalidade.
Deve-se considerar que o aumento da proporo de bitos de pessoas idosas no significa que os nveis de mortalidade deste segmento populacional tenham aumentado. Ao contrrio, como pode ser observado na Tabela 5, as taxas de mortalidade deste segmento populacional apresentaram uma reduo significativa no perodo 1980/95. Entre os homens, essa taxa passou de 78 bitos por mil habitantes em 1980 a 63 em 1995: uma reduo de cerca de 20%. Entre as mulheres, a reduo foi de 16%: de 63 bitos por mil em 1980 a 53 em 1995. A reduo dos nveis de mortalidade foi observada em ambos os sexos nas trs faixas etrias consideradas. Entre as mulheres, verifica-se que, conforme a idade aumenta, menor a reduo. J entre os homens, no foi observado um padro etrio de reduo das taxas de mortalidade.
Tabela 5
Taxas Especficas de Mortalidade por Sexo e Idade da Populao Idosa Brasil 1980/95
(Por mil pessoas)
Sexo / Idade 1980 1991 1995 Variao (%)
Homens Mulheres 65-74 75-84 85+ 65-74 75-84 85+
77,9 62,6 55,37 121,86 228,34 37,21 98,30 205,84
67,6 59,0 Homens 49,97 90,21 180,42 Mulheres 30,64 94,35 219,18
62,6 52,7 43,08 88,04 170,58 27,28 76,19 178,63
-19,7 -15,9 -22,2 -27,8 -25,3 -26,7 -22,5 -13,2
Fonte: Vasconcelos (1998, p. 26).
4.2 - As Causas de Morte entre a Populao Idosa A evoluo da mortalidade da populao idosa por causas de morte apresentada nas Tabelas 6 e 7, segundo sexo e faixas etrias. A Tabela 6 mostra a participao dos diferentes grupos de causas na mortalidade da populao idosa e sua variao no perodo 1980/95. Em primeiro lugar, vale destacar que a qualidade das
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informaes sobre causas de morte ainda afeta sobremaneira a anlise da mortalidade por causas no pas e, em particular, para a populao idosa. A proporo de bitos por causas maldefinidas entre a populao de 65 anos ou mais ainda elevada, embora tenha apresentado uma tendncia de reduo no perodo 1980/95 (de 23% dos bitos em 1980 a 20,2% em 1995, para ambos os sexos). Isto tambm um reflexo de baixa assistncia mdica.
Tabela 6
Distribuio dos bitos da Populao de 65 Anos ou Mais por Sexo e Idade, segundo as Principais Causas de Morte Brasil 1980/95
(Em %)
Homens Grupo Etrio / Causas de Morte 1980 65 e + Anos Neoplasmas Doenas Endcrinas e do Metabolismo Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas do Aparelho Respiratrio Sintomas, Sinais e Afeces Maldefinidas 65-74 Anos Neoplasmas Doenas Endcrinas e do Metabolismo Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas do Aparelho Respiratrio Sintomas, Sinais e Afeces Maldefinidas 75-84 Anos Neoplasmas Doenas Endcrinas e do Metabolismo Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas do Aparelho Respiratrio Sintomas, Sinais e Afeces Maldefinidas 85 e + Anos Neoplasmas Doenas Endcrinas e do Metabolismo Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas do Aparelho Respiratrio Sintomas, Sinais e Afeces Maldefinidas 11,6 2,4 43,1 7,9 23,5 14,0 2,6 42,3 7,3 20,6 10,0 2,4 44,2 8,2 25,3 6,4 1,8 43,1 9,7 30,4 1991 13,0 2,4 38,4 10,8 22,3 16,1 3,6 39,2 9,4 17,9 11,5 3,1 38,4 11,5 24,2 7,4 2,8 35,8 12,9 30,8 1995 13,5 2,4 37,0 13,0 20,2 16,5 3,9 38,0 11,3 15,9 12,4 3,6 37,0 13,9 21,6 7,7 2,9 33,9 15,4 29,0 Variao 1,9 2,4 -6,2 5,1 -3,3 2,5 1,3 -4,3 4,1 -4,7 2,5 1,2 -7,3 5,6 -3,7 1,3 1,1 -9,1 5,8 -1,3 1980 9,6 3,9 47,5 6,7 23,3 13,1 4,7 45,4 5,8 20,5 8,3 3,8 48,6 7,0 24,2 4,7 2,6 49,7 8,1 27,7 1991 10,7 5,4 42,3 9,2 22,1 15,3 6,7 41,5 7,6 17,6 9,9 5,2 43,1 9,2 22,6 5,4 3,8 42,3 11,5 28,0 1995 Variao 11,1 6,0 40,5 11,1 20,5 16,1 7,2 39,8 9,2 16,0 10,2 5,9 41,3 11,3 20,7 5,7 4,4 40,3 13,6 26,4 1,6 2,1 -7,0 4,4 -2,9 3,0 2,5 -5,6 3,4 -4,4 1,9 2,1 -7,3 4,4 -3,5 0,9 1,8 -9,4 5,5 -1,3 Mulheres
Fonte: Vasconcelos (1998, p. 27-28).
A melhoria na qualidade da informao , no entanto, diferenciada por faixa etria. No grupo etrio 65-74 anos, tanto para homens como para mulheres, a reduo da proporo de bitos por causas maldefinidas foi maior que nos grupos etrios subseqentes (uma reduo de 4,7 pontos percentuais entre os homens e de 4,4 pontos percentuais entre as mulheres). Nas idades mais avanadas (85 anos ou mais), a informao de pior qualidade e, no perodo estudado, a melhoria na qualidade desta informao foi pouco significativa (uma reduo de apenas 1,3 ponto percentual para ambos os sexos).
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Tabela 7
Taxas de Mortalidade por Sexo e Idade segundo as Causas de Morte Brasil 1980/95
(Por 100 mil pessoas)
Homens Grupo Etrio/Causas de Morte 1980
65 e + Anos Neoplasmas Doenas Endcrinas e do Metabolismo Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas do Aparelho Respiratrio Sintomas, Sinais e Afeces Maldefinidas 65-74 Anos Neoplasmas Doenas Endcrinas e do Metabolismo Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas do Aparelho Respiratrio Sintomas, Sinais e Afeces Maldefinidas 75-84 Anos Neoplasmas Doenas Endcrinas e do Metabolismo Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas do Aparelho Respiratrio Sintomas, Sinais e Afeces Maldefinidas 85 e + Anos Neoplasmas Doenas Endcrinas e do Metabolismo Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas do Aparelho Respiratrio Sintomas, Sinais e Afeces Maldefinidas 904,4 189,0 3.362,3 615,8 1.831,1 775,2 144,8 2.344,3 401,6 1.138,6 1.215,5 287,7 5.392,0 1.004,3 3.089,1 1.458,1 409,3 9.837,3 2.206,3 6.937,1
Mulheres 1980
599,5
1991
876,6
1995 Variao
847,2 -6,3 20,2 -31,2 31,6 -31,0 -8,1 17,5 -30,1 21,3 -40,0 -10,0 9,1 -39,6 21,6 -38,3 -9,6 20,1 -41,1 19,3 -28,6
1991
633,1
1995
587,2 315,4 2.133,7 587,2 1.077,5 438,6 196,2 1.084,7 251,1 437,5 776,4 449,6 3.149,3 863,7 1.575,3 1.015,7 788,8 7.191,8 2.431,2 4.714,5
Variao
-2,0 27,9 -28,3 39,9 -26,3 -9,9 13,4 -35,7 16,2 -42,6 -4,5 19,8 -34,1 26,2 -33,7 3,9 45,9 -29,7 46,2 -17,4
222,7 227,2 2.594,2 2.313,2 728,1 810,4 1.510,1 1.263,8 803,0 712,1
246,5 318,9 2.975,2 2.495,9 419,7 541,4 1.462,0 1.303,7 486,9 470,0
180,3 170,1 1.958,9 1.638,9 469,4 487,2 896,3 683,6
173,1 206,3 1.687,5 1.271,9 216,1 233,9 761,6 813,2 538,4 929,6
1.039,6 1.093,9 280,1 314,0 3.466,7 3.255,6 1.039,7 1.221,4 2.182,1 1.905,8 1.340,5 1.317,9 514,1 491,6 6.459,3 5.789,8 2.336,2 2.632,6 5.551,4 4.955,0
375,4 490,4 4.779,1 4.065,8 684,2 869,5 2.377,3 2.134,7 977,6 1.177,4 540,7 831,2 10.225,8 9.261,9 1.662,6 2.511,8 5.709,7 6.147,5
Fonte: Vasconcelos (1998, p. 30).
Entre as causas de morte declaradas, pode-se observar que em todos os anos analisados as doenas do aparelho circulatrio aparecem como o principal grupo de causas de morte entre a populao idosa. Entretanto, a sua participao relativa tem diminudo ao longo do perodo. De 43% dos bitos masculinos em 1980, as doenas do aparelho circulatrio passaram a ser responsveis por 37% em 1995. Entre as mulheres, observa-se uma situao semelhante: de 47,5% dos bitos em 1980, este grupo de causas foi responsvel por 40,5% em 1995. Este processo se verificou em todas as faixas etrias. Em contrapartida, observa-se que os outros grupos de causas de morte tiveram a sua participao relativa aumentada. Entre eles, destacam-se as doenas do aparelho respiratrio, que aumentaram a sua participao sobretudo nas idades mais avanadas, e os neoplasmas, que experimentaram um incremento na sua participao, principalmente no grupo etrio 65-74 anos. Ao se analisar a evoluo das taxas de mortalidade (Tabela 7), observa-se que a diminuio da participao relativa das doenas do aparelho circulatrio como
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causa de morte entre a populao idosa deve-se a uma reduo efetiva dos nveis de mortalidade por essa causa. Em 1980, o nvel de mortalidade por doenas do aparelho circulatrio entre os idosos era de 3.362 bitos por 100 mil nos homens e de 2.975 por 100 mil nas mulheres. Em 1995, as taxas de mortalidade por esta causa passaram de 2.313 por 100 mil entre a populao masculina e de 2.133 por 100 mil entre a feminina: ou seja, uma reduo de 31,2% e 28,3% para homens e mulheres, respectivamente. Esta reduo pode ser verificada em ambos os sexos e em todas as faixas etrias consideradas. Algumas experincias internacionais sugerem que a reduo das mortes por doenas do aparelho circulatrio parece ser, at o momento, a grande responsvel pelo aumento da longevidade nos pases desenvolvidos. Na Frana, por exemplo, 70% dos ganhos na esperana de vida entre 1972 e 1986 foram devidos reduo desse tipo de causa. Na Itlia, a queda na mortalidade por esse motivo foi responsvel por 26,6% do aumento da longevidade da populao masculina de 60 anos e mais e por 34,8 da feminina entre 1972 e 1986 [ver Caselli e Lopez (1996,
p. 4).
Apesar do aumento de sua participao relativa no perodo, os neoplasmas (o segundo grupo de causas de morte em importncia entre a populao idosa) tambm apresentaram diminuio em suas taxas de mortalidade. A reduo dos nveis de mortalidade, neste caso, bastante inferior observada para as doenas do aparelho circulatrio. Observe-se que entre as mulheres com 85 anos ou mais de idade, o risco de morrer por neoplasmas apresentou um pequeno crescimento no perodo. O terceiro grupo de causas de morte mais freqente entre a populao idosa o formado pelas doenas do aparelho respiratrio, que experimentaram um aumento em suas taxas de 31,6% entre os homens e de 39,9% entre as mulheres. O aumento da mortalidade por esta causa, principalmente entre as mulheres com idades mais avanadas, pode ser explicado em parte pela melhoria no diagnstico. A sobremortalidade masculina por este motivo bastante elevada, sobretudo no grupo etrio 65-74 anos (cerca de dois bitos masculinos para cada bito feminino). Por outro lado, a mortalidade dos grupos das doenas endcrinas, entre as quais destacam-se o diabetes e doenas do aparelho respiratrio, como a pneumonia, por exemplo, apresentou tendncia crescente no perodo 1980/95. Da mesma forma, o grupo das doenas endcrinas pode estar sendo afetado pela melhoria na qualidade da informao acima mencionada. Neste caso, as taxas de mortalidade entre idosos passaram de 189 a 227 bitos por 100 mil entre os homens e de 246 a 315 por 100 mil entre as mulheres. O aumento ainda maior entre as mulheres com idades mais avanadas (85 anos ou mais). Essa taxa passou de 540 bitos por 100 mil mulheres em 1980 para 789 em 1995. Isto significa um aumento de 46% no perodo. Desta forma, ainda que parte do aumento da mortalidade por estes grupos de causas possa ser atribuda ao melhor diagnstico da causa de morte, so necessrios estudos mais aprofundados para verificar se est ocorrendo de fato um aumento do risco de morte por estes grupos de causas entre a populao idosa.
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O impacto do aumento da longevidade no crescimento da populao idosa entre 1980 e 1996 pode ser percebido na Tabela 8. Esta mensurao foi feita assumindo que nenhuma variao nas taxas de mortalidade da populao analisada teria ocorrido nesse perodo. Se isto fosse verdade, encontrar-se-ia um contingente de pessoas idosas do sexo masculino 73% menor do que o observado em 1996. Entre as mulheres, o impacto foi menor, de 64%, mas mesmo assim muito expressivo.
Tabela 8
Impacto da Reduo da Mortalidade no Crescimento da Populao Idosa Brasil 1980/96

Homens Mulheres Total
Populao 1996 Incremento Total Incremento sem a Queda da Mortalidade % no Incremento Total
3.776.756 2.220.346 603.548 72,8
4.629.648 2.807.198 1.004.325 64,2
8.406.404 5.027.544 1.607.873 68,0
Fonte dos dados brutos: IBGE, censos demogrficos de 1980 e 1996 e registro civil de 1980.
5 - CONDIES DE SADE J foi visto que a populao idosa brasileira tem apresentado ganhos expressivos na sua longevidade. Muito embora no se tenham dados que permitam uma avaliao ao longo do tempo das condies de sade desse segmento populacional, acredita-se que esse esteja no s vivendo mais, mas tambm melhor. Nesta seo, procura-se dar uma idia das condies de sade (ou morbidade) em que vive essa populao. Antes de iniciar, ressalta-se que o estudo da morbidade de qualquer segmento populacional no Brasil bastante afetado pela carncia de informaes. O que se prope nesta seo fornecer um breve relato das condies de sade da populao idosa brasileira, atravs das informaes sobre internaes hospitalares na rede SUS em 1997 e de pessoas idosas portadoras de algum tipo de deficincia, fsica ou mental em 1991.
5.1 - Morbidade Os Grficos 6 e 7 mostram a distribuio percentual das cinco principais causas de internaes hospitalares na rede SUS para a populao maior de 60 anos6 de homens e mulheres, respectivamente, em 1997. Deve-se ter em mente que o quadro de morbidade aqui traado diz respeito apenas s pessoas que foram atendidas pela rede SUS.
Dada a forma com que os dados de internaes so apresentados, neste caso, est-se considerando como populao idosa a de 60 anos e mais.
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Grfico 6 Proproo das Principais Causas de Internao por Tipo de Doena Homens - Brasil, 1997
Outras doenas 26% Doenas do Aparelho Circulatrio 30%
Doenas Infecciosas e Parasitrias 5% Doenas do Aparelho Geniturinrio 7% Doenas do Aparelho Digestivo 10% Doenas do Aparelho Respiratrio 22%
Fonte: Sistema de informaes hospitalares do SUS (SIH/SUS).
Grfico 7 Proproo das Principais Causas de Internao por Tipo de Doena Mulheres - Brasil, 1997
Outras Doenas 27% Doenas do Aparelho Circulatrio 33%
Doenas Glnd. Endcr. Nutri. Metab. Transt. Imun 6% Doenas Infecciosas e Parasitrias 6% Doenas do Aparelho Digestivo 8% Doenas do Aparelho Respiratrio 20%
Em 1997, tanto para homens quanto para mulheres, as principais causas de internaes hospitalares foram as doenas do aparelho circulatrio seguidas das do aparelho respiratrio. As duas juntas responderam por mais de 50% das internaes. A terceira causa em importncia foi tambm a mesma para os dois sexos doenas do aparelho digestivo; mas com relao s duas primeiras causas, a sua importncia foi bem menor: 9,6% das internaes masculinas e 8,3% das femininas. A diferena entre os sexos no padro de morbidade aparece na
17
quarta causa; para os homens foram as doenas do aparelho geniturinrio e para as mulheres as doenas infecto-contagiosas. Como quinta causa, aparecem as doenas infecto-contagiosas para os homens e as doenas das glndulas endcrinas, metablicas etc., para as mulheres. A importncia das internaes da populao idosa em 1997 por causas no total das internaes de qualquer idade pode ser analisada na Tabela 9, que apresenta a proporo das internaes hospitalares desse segmento populacional no total das internaes de todas as idades para homens e mulheres. Enquanto menos de 8% da populao brasileira tinham mais de 60 anos em 1996, 17% das internaes hospitalares na rede SUS, em 1997, foram feitas por pessoas maiores de 60 anos. Considerando apenas a populao masculina, esta percentagem sobe para 23%.
Tabela 9
Proporo das Internaes dos Idosos no Total das Internaes por Tipo de Doenas da CID-9 e Sexo Brasil 1997
Captulo CID Homens Mulheres Total
Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas das Glndulas Endcrinas, Nutricionais, Metablicas e Transtornos Imunolgicos Doenas do Sistema Nervoso e rgos dos Sentidos Neoplasmas Doenas do Aparelho Digestivo Doenas do Sangue e dos rgos Hematopoticos Doenas do Aparelho Respiratrio Doenas da Pele e Tecido Celular Subcutneo Sintomas, Sinais e Afeces Maldefinidas Doenas do Sistema Osteomuscular e Tecido Conjuntivo Doenas do Aparelho Geniturinrio Leses e Envenenamentos Doenas Infecciosas e Parasitrias Transtornos Mentais Anomalias Congnitas Total
57,20 26,96 27,12 38,32 21,62 22,36 20,83 18,01 22,53 13,58 29,59 9,75 11,01 8,00 4,87 23,09
55,99 34,94 35,69 21,12 22,66 20,67 21,36 24,68 17,06 22,40 9,71 23,07 14,73 12,39 8,65 14,04
56,58 31,26 31,16 27,37 22,09 21,44 21,08 21,08 19,71 17,52 15,88 13,91 12,79 9,52 6,55 17,42
Mais da metade das internaes hospitalares na rede SUS por doenas do aparelho circulatrio foi de pessoas com mais de 60 anos de ambos os sexos, sendo que para homens esta proporo atinge 57%. Aproximadamente 1/3 das internaes por doenas das glndulas endcrinas, nutricionais etc. e por doenas do sistema nervoso em ambos os sexos foi, tambm, de populao idosa. Quase 40% das internaes por neoplasmas foram de mulheres idosas. O Grfico 8 mostra as taxas de internaes por grupos etrios, indicando o seu crescimento por idade.
18
(%)
25
Grfico 8 Taxas Mdias de Internao no SUS segundo Sexo e Grupos de Idade Brasil 1996
20
15 Homens Mulheres Total 10
0 1-4 Fonte: Nunes (1999, p. 3). 5-14 14-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 e +
Os dados vistos nesta seo reforam a hiptese de que o envelhecimento populacional e o aumento da longevidade ocasionam maior presso nos servios de sade e, conseqentemente, maiores custos. Dados apresentados por Nunes (1999, p. 5) para 1996 e reproduzidos no Grfico 9 mostram, por exemplo, que as despesas mdias hospitalares feitas pela Rede SUS crescem com a idade mas, curiosamente, entre os homens decrescem entre o grupo 55-64 anos e 65 anos e mais, muito embora as taxas de internaes cresam com a idade de forma mais intensa para a populao masculina. Este mesmo comportamento foi observado com os dados de 1994 por Piola e Nunes (1997). Uma das explicaes levantadas para este fato que nas idades avanadas os tratamentos cirrgicos mais caros so evitados. Outra hiptese a da sobrevivncia do mais forte. As pessoas que conseguem sobreviver a idades mais avanadas so seletivas por melhores condies de sade, melhor qualidade de vida etc.7
A revista VEJA (30/06/99) mostrou que nos Estados Unidos as pessoas com mais de 100 anos gastam US$ 8.300 anualmente com cuidados mdicos e as pessoas com 70-79 anos (faixa etria com maiores gastos) consomem US$ 22.600 anualmente do sistema de sade. 19
(R$)
400,00
Grfico 9 Despesa Mdia com Internaes no SUS segundo Sexo e Faixa Etria Brasil 1996
350,00
300,00
Homens 250,00 Mulheres Total 200,00
150,00
100,00 1-4 5-14 14-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 e +
Fonte: Nunes (1999, p. 5).
5.2 - Deficincias Uma outra viso das condies de sade da populao idosa brasileira pode ser obtida por meio das informaes sobre deficincia (fsica e mental) nesta populao. Esta informao foi levantada pelo Censo de 1991.8 De acordo com os dados j mencionados, aproximadamente 310 mil idosos brasileiros, ou seja, 3,7% deste segmento populacional, possuam algum tipo de deficincia fsica ou mental. Entre a populao total, este percentual foi de 1,1%, o
O Censo de 1991 apresentou as seguintes classificaes de deficientes: Cegueira, para a pessoa que totalmente cega desde o nascimento ou que tenha perdido a viso posteriormente por doena ou acidente. Surdez, para a pessoa que totalmente surda desde o nascimento (surdo-mudez) ou que tenha perdido a audio posteriormente por doena ou acidente. Paralisia de um dos lados, para a pessoa hemiplgica. Paralisia das pernas, para a pessoa paraplgica, ou seja, pessoas com os membros inferiores paralisados. Paralisia total, para a pessoa tetraplgica, ou seja, com os membros superiores (braos) e inferiores (pernas) paralisados. Falta de membro(s) ou parte dele(s), para pessoas que no tenham um dos membros superiores ou inferiores, ou ambos, desde o nascimento ou por posterior amputao, devido a doena ou acidente. Deficincia mental, para a pessoa com retardamento mental resultante de leso ou sndrome irreversvel que se manifesta durante a infncia e se caracteriza por grande dificuldade de aprendizagem e adaptao social. Mais de uma, para a pessoa portadora de mais de uma das deficincias enumeradas. Nenhuma das enumeradas, para a pessoa que no tem nenhuma das deficincias enumeradas anteriormente ou para aquela que no deficiente. As pessoas que no apresentaram resposta indagao foram contadas no grupo Sem Declarao [ver IBGE (1991)]. 20
que mostra que o segmento idoso mais afetado por algum tipo de deficincia do que os demais grupos etrios. Os homens idosos eram mais atingidos por algum tipo de deficincia do que as mulheres, em decorrncia da falta de membros e hemiplegia. O nmero de homens que apresentava alguma falta de membro superou em mais de duas vezes o de mulheres. Isto pode estar associado ao fato de os homens estarem mais expostos ao risco de sofrer acidentes de trnsito, de trabalho etc. Por outro lado, as mulheres apresentavam uma propenso mais elevada do que os homens nas demais deficincias, sendo os diferenciais, neste sentido, mais expressivos na paraplegia, cegueira e deficincia mental. O Grfico 10 apresenta a distribuio proporcional das deficincias entre a populao de 65 anos e mais por tipo e sexo.
Grfico 10 Distribuio das Deficincias entre a Populao Idosa por Tipo e Sexo Brasil 1991
Mais de Uma HOMENS MULHERES
Deficincia Mental
Falta de Membros
Tetraplegia
Paraplegia
Hemipelgia
Surdez
Cegueira
0,15
0,10
0,05
0,00
0,05
0,10
0,15
Fonte: IBGE, microdados do censo demogrfico 1991.
6 INSERO DO IDOSO NA FAMLIA 6.1 - Viso Geral Quando se desloca da relao macro entre a populao de idosos e a populao em idade ativa para o nvel micro, em que a ateno sobre a dependncia de indivduos idosos sobre outros indivduos, a famlia torna-se um elemento importante na anlise. Parte do cuidado com os idosos recai sobre a famlia, principalmente, se se leva em considerao o quadro de diminuio dos recursos do Estado, da desmontagem do sistema de proteo social e das dificuldades de emprego. Esta carga reforada pela queda da fecundidade e a maior participao das mulheres no mercado de trabalho. A famlia intermedeia parte da relao entre o mercado e os indivduos, j que distribui rendimentos entre os membros, quer
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participem ou no de sua gerao, assim como faz a intermediao entre o Estado e o indivduo, redistribuindo, direta ou indiretamente, os benefcios recebidos. Um primeiro ponto a destacar na anlise do idoso na famlia que, enquanto apenas 5,4% da populao brasileira tinham 65 anos e mais, 17% do total das famlias brasileiras continham pelo menos uma pessoa com essas idades. Apresenta-se, na Tabela 10, uma comparao do perfil estatstico das famlias brasileiras que tm idosos com as que no tm para 1996.9 Observa-se que as famlias com idosos, quer na qualidade de chefes de sua prpria famlia ou mesmo como parte da famlia, apresentam uma estrutura bastante diferenciada das que no tm idosos, como esperado. So famlias menores, em etapas do ciclo vital mais avanado e, conseqentemente, com estruturas mais envelhecidas (os chefes com idade mdia em torno de 68 anos contra os chefes com 45 anos nas famlias sem idosos) e com uma presena maior de mulheres na condio de chefes ou de pessoas de referncia (35,5% contra 16,4% nas famlias sem idosos). Em termos das diferenas nos arranjos familiares internos, a Tabela 10 mostra que, enquanto nas famlias sem idosos predominam fortemente os arranjos de casais com filhos (63%), entre as famlias com idosos a presena de casais com filhos no ultrapassa 31%. Destaca-se tambm entre as ltimas famlias a expressiva proporo de casais sem filhos (24%) e de pessoas vivendo ss (17%). Estas diferenas so determinadas, em grande parte, pelo estgio de ciclo vital das famlias com idosos onde a maioria destes j no vivem com seus filhos, bem como pela sobremortalidade masculina que faz com que as mulheres sobrevivam por mais tempo ss ou com os filhos. Em 1996, a proporo de mes idosas morando s com os filhos foi quase cinco vezes maior do que a de pais.10 Na comparao entre estruturas familiares com e sem idosos, destaca-se uma proporo maior de mulheres sozinhas e de mes com filhos sem cnjuges nas famlias com idosos. Enquanto as primeiras representavam aproximadamente 17% das famlias com idosos, as segundas respondiam por cerca de 15%. O mesmo fenmeno no ocorre com as famlias sem idosos. Alm disto, a aparente similaridade entre as elevadas propores de mes ss com filhos tem significado diferente. Enquanto essas ltimas famlias so resultado, principalmente, de separaes ou dos arranjos de mulheres solteiras com filhos, as mes ss ou com filhos nas famlias com idosos geralmente encontram-se na condio de vivas. Assim, entre as primeiras devem predominar filhos menores de 15 anos e entre as
9
Os dados das PNADs do IBGE definem famlias como o conjunto de pessoas ligadas por laos de parentesco, dependncia domstica ou normas de convivncia, que residam na mesma unidade domiciliar e, tambm, a pessoa que more s em uma unidade domiciliar (domiclio particular permanente). Em 1996, o entrevistador perguntou ao morador qual a pessoa de referncia na famlia ao invs de quem o chefe, tal como era nos censos de populao e PNADs anteriores. O esforo do IBGE para abrir esta categoria crtica, no entanto, ainda no consegue captar a realidade que vem sendo mostrada por outras pesquisas de campo, onde cada vez mais se encontra a resposta de que a chefia do domiclio e/ou famlias atribuda a ambos, homem e mulher, ou seja, compartilhada [ver Goldani (1998)]. 10 claro que propores so tambm afetadas pelos descasamentos, j que as mulheres so menos propensas a entrar numa nova unio que os homens. 22
ltimas, filhos adultos, solteiros ou casados. Isto significa, certamente, diferentes condies de vida e demandas por diferentes tipos de servios.
Tabela 10
Estrutura das Famlias segundo a Presena de Idosos Brasil 1996

Caractersticas das Famlias Famlias sem Idosos Famlias com Idosos
Perfil das Famliasa Tamanho Mdio Nmero Mdio de Filhos Rendimento Mdio Familiar per capita (R$)b Proporo Mdia da Renda que Depende do Chefe Nmero Mdio de Pessoas que Trabalham Caractersticas dos Chefes de Famlia Idade Mdia do Chefe (Anos) Proporo de Chefes Homens Proporo de Chefes Mulheres Nmero Mdio de Anos de Estudo dos Chefes Distribuio dos Tipos de Famlias (%) Total Casal sem Filhos Casal sem Filhos e com Outros Casal com Filhos Casal com Filhos e com Outros Mulher Sozinha Mulher Sozinha e com Outros Me com Filhos Me com Filhos e com Outros Homem Sozinho Homem Sozinho e com Outros Pai com Filhos Pai com Filhos e com Outros 100,00 9,85 1,00 58,08 4,62 2,91 1,31 13,75 2,19 3,76 1,05 1,25 0,21 100,00 19,31 4,90 17,43 13,34 12,27 6,62 8,74 6,36 4,67 2,66 2,44 1,26 45,02 83,16 16,41 5,40 67,83 64,53 35,47 4,33 4,20 2,30 236,78 74,00 0,42 3,02 0,93 311,52 54,00 1,15
Fonte dos dados brutos: IBGE, PNAD de 1996. Elaborao dos dados: IPEA. a As famlias foram definidas segundo a PNAD como o conjunto de pessoas ligadas por laos de parentesco, dependncia domstica ou normas de convivncia, que residam na mesma unidade domiciliar. Foi considerada, tambm, a pessoa que mora s em uma unidade domiciliar, tambm parentes, agregados e/ou empregados sem vnculo de parentesco. b Rendimento mdio familiar per capita, em reais, inclui a soma de todos os rendimentos das pessoas na famlia dividido pelo nmero destas.
A Tabela 10 tambm mostra, tendo em vista as limitaes dos dados apresentados, que as famlias brasileiras com idosos esto em melhores condies econmicas do que as demais famlias. So relativamente menos pobres e seus membros dependem menos da renda do chefe (54% contra 74%). Isto se deve, em grande parte, aos tipos de arranjos internos e etapas de ciclo familiar que estabelecem diferentes relaes de dependncia econmica entre os membros das famlias. Como, provavelmente, as famlias com idosos so formadas por um nmero maior
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de filhos adultos, o nmero mdio de pessoas que trabalham nas famlias com idosos quase trs vezes maior do que nas famlias sem idosos. A comparao das estruturas etrias das populaes inseridas nas famlias com idosos e sem idosos pode ser visualizada nas pirmides etrias mostradas nos Grficos 11 e 12. Estas so comparadas s suas correspondentes em 1986. Observe-se que as famlias que possuem idosos apresentam, obviamente, uma
Grfico 11 Distribuio Etria dos Componentes das Famlias com Idosos Brasil, 1986 e 1996
80 e + 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 0,08 0,06 0,04 0,02 0,00 0,02 0,04 0,06 0,08 0,10 Homens 1986 Mulheres 1986 Mulheres 1996 Homens 1996
Fonte: IBGE, PNADs de 1986 e 1996.
Grfico 12 Distribuio Etria dos Componentes das Famlias sem Idosos Brasil, 1986 e 1996
80 e + 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 0,08 0,06 Fonte: IBGE, PNADs de 1986 e 1996. 0,04 0,02 0,00 0,02 0,04 0,06 0,08 Homens 1986 Mulheres 1986 Mulheres 1996 Homens 1996
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estrutura mais envelhecida e que envelheceram ainda mais no perodo analisado. Entre 1986 e 1996, observou-se um estreitamento da base e um alargamento do topo da pirmide, refletindo, provavelmente, o aumento da longevidade observado no perodo. Este aumento foi bem mais significativo entre as pessoas do sexo feminino, o que possivelmente explicado pela sobremortalidade masculina que se acentua com a idade.
Verificou-se tambm uma perda relativa de componentes jovens entre 1986 e 1996, que se deu de forma homognea entre homens e mulheres. Tal reduo de componentes jovens foi mais acentuada no grupo 0-4 anos, onde ocorreu uma queda na participao relativa desse grupo de cerca de 48% entre 1986 e 1996. Isso em parte pode ter ocorrido devido queda da fecundidade dos filhos que moram na mesma famlia com os pais e/ou na dos idosos que teriam se (re)casado com mulheres mais jovens.
A pirmide das famlias sem idosos em 1996 representava 83% das famlias brasileiras, o que mostra que grande parte das transformaes observadas na estrutura das famlias brasileiras reflexo do que acontece nas famlias sem idosos. Na comparao da estrutura etria desse tipo de famlia entre 1986 e 1996, percebe-se um aumento da participao relativa dos membros de ambos os sexos, no grupo etrio de 30 a 64 anos, devido ao aumento da longevidade e mudanas na nupcialidade. Nos grupos etrios 0-9 e 20-24, observa-se uma reduo, explicada, em parte, pela queda da fecundidade no primeiro grupo e, provavelmente, pelo aumento da mortalidade adulta jovem por causas externas. 6.2 - Estrutura Familiar por Grupos de Renda A caracterizao das famlias, vista anteriormente, diz respeito mdia da populao brasileira e com tal mascara a grande heterogeneidade que marca essa sociedade. Com vistas a se ter uma idia do impacto que o nvel de renda pode ter nos arranjos familiares e/ou vice-versa, a Tabela 11 apresenta alguns indicadores da estrutura familiar de quatro grupos de famlia definidos pela renda familiar.11 Pode-se observar que as famlias mais pobres so menores, apresentam um nmero mdio de filhos menor, um menor nmero de pessoas que trabalham e maior dependncia da renda do chefe. Por sua vez, estes so, como esperado, menos educados, mais velhos e apresentam uma proporo mais elevada de chefes mulheres. A diferena na idade mdia do chefe chega a ser de seis anos entre os extratos de renda mais baixo e mais alto. A proporo de mulheres morando ss chega a ser maior do que a de casal com filhos, ultrapassando a marca de 1/4 das famlias que recebem menos de trs salrios mnimos mensais. Essa proporo chega a ser mais de duas vezes a observada entre as famlias mais ricas. A sobremortalidade masculina pode ser um dos fatores demogrficos importantes na explicao desse processo, bem como a nupcialidade. possvel que uma grande parte dessas mulheres nunca tenha se casado. A proporo de homens morando ss nessa categoria tambm elevada.
11
Estes so: famlias com renda mensal de menos de trs salrios mnimos, de trs a cinco salrios, de cinco a 10 salrios e as com uma renda mensal superior a 10 salrios. 25
Tabela 11
Estrutura das Famlias com Idosos segundo Classes de Renda Brasil 1996
Caractersticas das Famlias < 3 S.M. 3-5 S.M. 5-10 S.M. > 10 S.M. 2,47 0,62 96,38 0,75 0,71 3,29 1,07 173,05 0,59 1,34 3,52 3,53 1,27 1,23 299,38 1.034,4 4 0,58 0,60 1,51 1,55 Total 2,98 0,92 306,42 0,66 1,11
Perfil das Famlias Tamanho Mdio Nmero Mdio de Filhos Rendimento Mdio Familiar per capita (R$) Proporo Mdia da Renda que Depende do Chefe Nmero Mdio de Pessoas que Trabalham Caractersticas dos Chefes de Famlia Idade Mdia do Chefe (Anos) Proporo de Chefes Homens Proporo de Chefes Mulheres Nmero Mdio de Anos de Estudo dos Chefes Distribuio dos Tipos de Famlias (%) Total Casal sem Filhos Casal sem Filhos e com Outros Casal com Filhos Casal com Filhos e com Outros Mulher Sozinha Mulher Sozinha e com Outros Me com Filhos Me com Filhos e com Outros Homem Sozinho Homem Sozinho e com Outros Pai com Filhos Pai com Filhos e com Outros Fonte dos dados brutos: IBGE, PNAD de 1996. Elaborao dos dados: IPEA. S.M. = salrio mnimo.
70,52 58,26 41,74 2,42 100,00 21,87 4,55 12,55 6,92 19,15 7,81 8,78 4,94 7,82 2,12 2,70 0,79
66,25 68,80 31,20 3,87 100,00 19,06 5,79 21,89 15,56 7,06 5,88 9,19 7,40 1,87 3,07 1,57 1,66
64,85 70,61 29,39 5,37 100,00 16,24 5,72 21,58 18,86 6,33 4,70 8,49 8,47 2,17 3,29 2,22 1,93
64,68 70,81 29,19 8,84 100,00 16,38 4,19 21,56 22,55 5,64 6,00 8,18 6,90 1,37 3,03 2,79 1,41
67,78 64,42 35,58 4,30 100,00 19,44 4,91 17,30 13,21 12,48 6,61 8,70 6,33 4,69 2,65 2,44 1,25
medida que a renda familiar aumenta, aumentam o tamanho mdio da famlia, o nmero mdio de filhos e o nmero mdio de pessoas que trabalham. A dependncia do chefe, se medida pela proporo da renda que depende dele, diminui. Os chefes, por sua vez, so mais educados, relativamente mais jovens e so, na maioria, do sexo masculino. Aumenta, e muito, a proporo de casais com filhos e diminui a proporo de famlias monoparentais de ambos os sexos. Isto, conjugado com a menor idade mdia do chefe nos dois grupos de renda mais elevada, inferior a 65 anos, sugere a convivncia de mais de uma gerao no mesmo espao familiar. Pode indicar tambm que, dentro do grupo de idosos, a pobreza est associada idade do chefe. Alm disso, os dados da Tabela 11 sugerem que a pobreza nas famlias de idosos est fortemente associada ao baixo nvel educacional dos chefes, o que pode ser resultado de sua menor escolaridade, reflexo das menores oportunidades de estudo no passado que afetaram principalmente as mulheres, j que uma elevada
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proporo de chefes do sexo feminino. Como as famlias mais pobres eram tambm menores, chefiadas por mulheres, provvel que uma parcela importante de chefes do sexo feminino seja constituda de vivas e/ou mes solteiras. Outro fator que pode estar afetando a pobreza dessas famlias o menor nmero de pessoas que trabalham, o que leva a uma dependncia maior da renda do chefe. 6.3 - Perfil dos Chefes Idosos
Esta seo apresenta algumas caractersticas dos chefes de famlia idosos e sua relao com os outros moradores do domiclio. A comparao da populao idosa segundo a sua condio no domiclio entre 1986 e 1996 est mostrada na Tabela 12. A grande maioria deste segmento populacional (64%) foi classificada como pessoa de referncia em 1996, o que significou um acrscimo de quatro pontos percentuais em relao a 1986, cuja proporo equivalente foi de 61,6%. Aproximadamente 19% foram classificados como cnjuges em 1996. A proporo de cnjuges tambm aumentou entre 1986 e 1996, o que pode ser explicado pelo aumento da longevidade. Entre as pessoas de referncia, predominavam os homens e, entre os cnjuges, as mulheres. No perodo analisado, observou-se um aumento na proporo de mulheres classificadas como pessoas de referncia.
Tabela 12
Distribuio dos Idosos segundo sua Condio no Domiclio Brasil 1986 e 1996
(Em %)
1986 Condio no Domiclio Homens Mulheres Total Homens 1996 Mulheres Total
Pessoa de Referncia Cnjuge Filho Parente Agregado Pensionista Empregado Total
88,86 0,28 0,14 10,17 0,40 0,11 0,04 100,00
35,78 31,25 0,31 31,59 0,77 0,04 0,23 100,00
60,06 17,08 0,23 21,79 0,60 0,07 0,14 100,00
89,75 1,76 0,15 7,90 0,34 0,09 0,01 100,00
42,32 32,86 0,30 23,86 0,50 0,04 0,13 100,00
63,15 19,20 0,24 16,85 0,43 0,06 0,08 100,00
Chama-se a ateno na Tabela 12 para a elevada proporo de mulheres classificadas como parentes em 1996 (23,8%), apesar desta proporo ter se apresentado menor do que a observada em 1986, quando atingiu valores superiores a 30%. Este grupo deve ser constitudo por mes ou sogras morando com filhos. Entre os homens, a proporo comparvel tambm decresceu no perodo considerado, mas os valores atingidos foram bem menos expressivos: no chegaram a 8% em 1996. crescente a proporo de famlias que tm idosos como chefes e filhos morando junto. Esta proporo passou de 32% em 1986 para 36% em 1996, o que pode ser efeito da crise econmica que leva os filhos a sarem de casa mais tarde e/ou
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retornarem depois de casados, estejam separados ou no. H indicaes de que, em mdia, o idoso est em melhor condio financeira do que o jovem. Como ser visto mais adiante, a renda mdia dos maiores de 60 anos maior que a dos jovens, ou seja, daqueles com menos de 30 anos. Alm disso, o Grfico 13 mostra que a proporo de chefes idosos que moram em casa prpria mais elevada do que a dos jovens, reforando a hiptese de que os idosos esto em melhor situao econmica que os jovens. Isto pode ser explicado pelo fato de os idosos estarem em um estgio do ciclo vital mais elevado, o que j lhes permitiu a aquisio de um patrimnio, como a casa prpria. Alm disso, esses passaram a maior parte da sua vida produtiva num perodo mais propcio da economia brasileira.
(%)
90
Grfico 13 Proporo de Chefes Morando em Casa Prpria no Total de Chefes por Sexo e Idade Brasil, 1986 e 1996
80
70 Homem - 1986 Mulher - 1986 Homem - 1996 Mulher - 1996
% 60
50
40
30 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 e + Fonte: IBGE, PNADs de 1986 e 1996.
De acordo com o Grfico 13, a proporo de chefes homens que moravam em casa prpria em 1996 cresceu com a idade at os 70 anos e entre as mulheres at os 60 anos. Comparando as propores mencionadas entre 1986 e 1996, observase um crescimento na proporo de chefes que moravam em casas prprias, sendo este crescimento mais elevado entre as populaes feminina e masculina de mais de 70 anos. O Grfico 14 ilustra a composio etria e por sexo das famlias que tm idosos como chefes. Este pode ser comparado ao Grfico 15, que apresenta a distribuio etria das famlias que tm idosos no-chefes. As diferenas so bastante marcantes. A primeira diz respeito composio por sexo dos idosos nos dois tipos de famlias. Embora as mulheres predominem nos dois tipos de famlias, a diferena nas razes de sexos bastante expressiva. Nas famlias em que os idosos so chefes, a razo de sexos em 1996 foi de 0,94, e nas em que esses no so chefes, esta cai para 0,13. Em relao a 1986, este diferencial foi maior pois a razo de sexos entre as famlias cujo idoso era chefe foi de 1,12 e naquelas onde no era foi de 0,21.
28
Grfico 14 Distribuio Etria dos Componentes das Famlias com Idoso cujos Chefes so Idosos Brasil, 1986 e 1996
80 e + 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 0,12 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02 0,00 0,02 0,04 0,06 0,08 0,10 0,12 Homens 1986 Mulheres 1986 Mulheres 1996 Homens 1996
Grfico 15 Distribuio Etria dos Componentes das Famlias com Idoso cujos Chefes no so Idosos Brasil 1986 e 1996
80 e + 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 0,12 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02 0,00 0,02 0,04 0,06 0,08 0,10 0,12 Homens 1986 Mulheres 1986 Mulheres 1996 Homens 1996
Fonte: IBGE, PNAD de 1986 e 1996.
Esses resultados so compatveis com os apresentados na Tabela 12, onde se encontrou uma proporo relativamente elevada de mulheres (se comparada de homens) vivendo como parentes. Isto sugere que os homens, em geral, permanecem como chefes da famlia mas as mulheres provavelmente, quando sozinhas (vivas, separadas ou solteiras), moram com filhos e/ou outros parentes. A base mais larga das pirmides onde os chefes no so idosos refora esta hiptese.
29
Os dois tipos de famlias consideradas nos Grficos 14 e 15 experimentaram uma reduo relativa nos seus componentes de idade jovens entre 1986 e 1996. Nas famlias em que os idosos so chefes, esta reduo ocorreu entre os homens com menos de 25 anos e entre as mulheres com menos de 45 anos. J entre as famlias onde os idosos no so chefes, esta reduo foi menor e atingiu os homens com menos de 15 anos e as mulheres tambm com menos de 45 anos. No caso das ltimas famlias consideradas, a proporo de homens com mais de 45 anos tambm diminuiu entre 1986 e 1996. Como se est trabalhando com dados relativos e os grupos etrios mais elevados aumentaram a sua participao nos dois casos, pode-se atribuir ao aumento da longevidade grande parte das mudanas na estrutura etria das famlias analisadas.
7 - ESCOLARIDADE Dois pontos chamam a ateno na anlise da populao idosa alfabetizada. A populao masculina consistentemente mais alfabetizada do que a feminina, independentemente da idade, e a populao jovem mais alfabetizada do que a populao idosa (ver Tabela 13). No entanto, os dois diferenciais esto diminuindo ao longo do tempo, no s pelo crescimento das propores da populao alfabetizada, especialmente entre as mulheres, mas tambm pela diferena observada nestas propores entre a populao idosa e a de 15 a 65 anos para ambos os sexos. Apesar de se ter observado ganhos expressivos na proporo da populao idosa alfabetizada, ela ainda baixa. Em 1996, aproximadamente 40% das mulheres idosas eram analfabetas e 33% dos homens encontravam-se nesta categoria. Esses resultados decorrem de um efeito coorte e mostram os baixos nveis educacionais vigentes no pas at quase recentemente. Por outro lado, as diferenas por sexo entre os idosos sugerem a discriminao havida nas oportunidades educacionais, reduo esta que j vem sendo superada. As mulheres jovens j apresentam nveis educacionais mais elevados do que os homens [ver Madeira (1998, p. 462)].
Tabela 13
Proporo de Alfabetizados nas Populaes de 15 Anos e Mais e Idosa por Sexo Brasil 1960/96
(Em %)
Populao de 15 Anos e Mais Ano Homens Mulheres Homens Mulheres Populao de 65 Anos e Mais
1960 1970 1980 1991 1996
64,58 69,18 76,34 80,87 87,04
56,06 62,92 72,82 80,24 86,90
51,4 52,7 52,5 55,8 66,6
34,7 38,0 40,6 48,9 59,3
30
A escolaridade dos idosos, medida por anos de estudo formal, tambm muito baixa. Em 1996, cerca de 47,3% da populao idosa declararam no ter nenhuma escolaridade formal, como pode ser observado no Grfico 16. No entanto, nos 10 anos considerados, observaram-se ganhos nesse indicador. Cerca de 13,7% dos idosos tinham mais do que o antigo curso primrio, ou seja, mais de cinco anos de escolarizao em 1986 e esta proporo se elevou para 17,2% em 1996. J a proporo que tinha pelo menos o antigo ginasial completo cresceu de 4,9% para 7,7%. A comparao dos anos de escolarizao formal da populao mais jovem (15-65 anos) sugere ganhos expressivos na escolarizao formal da populao idosa num futuro prximo.
Grfico 16 Anos de Estudo por Grupos de Idades Brasil, 1986 E 1996 (%)
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 15-64 (1986) Fonte: IBGE, PNADs de 1986 e 1996. 15-64 (1996) 65 e + (1986) 65 e + (1996) 17,9 13,9 38,8 30,9 54,3 47,3 23,8 28,8 32,0 35,5 12 anos e mais 9 a 11 anos 5 a 8 anos 1 a 4 anos Sem Instruo 6,3 13,2 18,4 7,9 1,8 3,1 8,8 3,3 4,4 9,5
8 - INSERO DO IDOSO NO MERCADO DE TRABALHO 8.1 - Participao na Atividade Econmica A avaliao do comportamento da PEA idosa ao longo do tempo dificultada pelas modificaes havidas no conceito de PEA ao longo dos vrios censos demogrficos e PNADs. Entre 1986 e 1996, a taxa de participao da populao masculina idosa aumentou de 28,5% para 32,0% e a feminina correspondente de 5,7% para 7,9%. As taxas de atividade dos idosos na semana de referncia da PNAD de 1996 so mais baixas do que as dos adultos, especialmente entre as mulheres, como mostram os Grficos 17 e 18. Entretanto, entre os homens de 65 e 75 anos as taxas de atividade de 1996 variavam entre 47,0% e 22,1%, o que mostra a velocidade da queda da participao dos idosos no mercado de trabalho com a idade. O aumento da participao masculina idosa entre 1986 e 1996 ocorreu em todas as faixas
31
etrias. J em relao a 1970 verifica-se que os homens idosos reduziram a sua participao no mercado de trabalho, embora reconhea-se que os dados da PNAD, aqui trabalhados, no sejam comparveis aos censitrios.12 Enquanto em 1970 aproximadamente 45% dos homens idosos participavam da populao economicamente ativa (PEA), em 1996 esta proporo foi de 32,0%.
Grfico 17 Taxas Especficas de Atividade da Populao Masculina por Grupos de Idade Brasil 1986 e 1996
100
80
60 (% ) 40 1986 1996 Nivel 1 Nivel 5
20
0 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 e + Fonte: IBGE, PNADs de 1986 e 1996, e Durand (1975, p. 95)..
As taxas masculinas esto comparadas a dois conjuntos de taxas de atividademodelo propostas por Durand (nveis 1 e 5) que variam segundo o nvel de desenvolvimento econmico.13 Esse modelo baseia-se nos pressupostos de que quanto maior a renda nacional e a urbanizao, menor a participao de jovens e idosos na atividade econmica. Foram identificados alguns fatores associados menor participao dos idosos no mercado de trabalho: maiores gastos pblicos em benefcios sociais, menor proporo da populao ocupada em atividades agrcolas, maior urbanizao, dentre outros [ver Durand (1975, p. 101-122)]. A experincia internacional mostra que entre 1960 e meados da dcada de 80 a taxa de atividade da populao de 55 anos e mais declinou em vrios pases desenvolvidos. Desde ento, essa taxa se estabilizou em alguns desses pases e, em outros, como Austrlia, Estados Unidos e Japo, aumentou no incio dos anos 90 [ver Kuroda (1997, p. 8)]. O Grfico 18 mostra as taxas de atividade da populao masculina brasileira comparadas s japonesas entre 1990 e 1995. As taxas brasileiras apresentavam-se sistematicamente mais baixas do que as japonesas nos dois anos considerados.
12
Dados no-mostrados. As PNADs em relao aos censos demogrficos tendem a enumerar mais a populao lotada nas atividades econmicas, especialmente os jovens, as mulheres e os idosos. 13 O modelo apresenta cinco conjuntos de taxas especficas de atividade para homens e mulheres. Cada conjunto est associado a um nvel de desenvolvimento socioeconmico, o nvel 1 diz respeito ao mais baixo e o 5 ao mais alto [ver Durand (1975, p. 79 e 118)]. 32
(%)
100
Grfico 18 Taxas Especficas de Atividades Masculina Japo 1990 e 1995; Brasil 1996
80
60 Jap 90 Jap 95 Br 96 40
20
0 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 e + Fonte: IBGE, PNAD de 1996 e Kkuroda (1997, p. 8).
As taxas de atividade feminina so bem mais baixas do que as masculinas, embora ligeiramente crescentes entre 1986 e 1996. Estas tambm so comparadas no Grfico 19 com a as dos modelos propostos por Durand (primeiro e ltimo). Em 1986, as taxas da populao idosa brasileira feminina situavam-se abaixo das taxas apresentadas nos dois modelos propostos. J em 1996, eram mais elevadas do que as do modelo 5 (ltimo). Estas taxas tambm foram comparadas com as japonesas no Grfico 20 e mostram nveis de atividade da populao brasileira mais baixos do que os da japonesa. As taxas de atividade feminina da populao japonesa tambm aumentaram no perodo considerado, mas tambm situam-se em nveis bem mais baixos do que as masculinas.
Grfico 19 Taxas Especficas de Atividade da Populao Feminina por Grupos de Idade Brasil 1986 e 1996
(%)
100
80
60 1986 1996 Nivel 1 40 Nivel 5
20
0 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 e + Fonte: IBGE, PNADs de 1986 e 1996, e Durand (1975, p. 95).
33
(%)
100
Grfico 20 Taxas Especficas de Atividades Feminina Japo 1990 e 1995; Brasil 1996
80
60 Jap 90 Jap 95 Br 96 40
20
0 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 e + Fonte: IBGE, PNAD de 1996 e Kkuroda (1997, p. 8).
8.2 - Horas Trabalhadas O Grfico 21 mostra que as mulheres trabalham muito menos horas semanais do que os homens e esta diferena aumenta com a idade provavelmente, devido a um efeito coorte. Em relao a 1986, observou-se em 1996 uma reduo do nmero mdio de horas trabalhadas para ambos os sexos e em quase todos os grupos de idade, o que pode ser conseqncia das mudanas no conceito de trabalho.
Grfico 21 Horas Trabalhadas por Faixa Etira e Sexo Brasil, 1986 e 1996
60
50
40
Nmero de Horas
Homem - 1986 30 Mulher - 1986 Homem - 1996 Mulher - 1996 20
10
0 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 e + Fonte: IBGE, PNADs de 1986 e 1996.
34
Considerando apenas os homens idosos, observa-se que estes trabalham menos horas do que os homens com idades entre 20 e 50 anos, mas a diferena entre os dois grupos no to grande. Comparada estrutura de horas trabalhadas dos adultos, a dos idosos parece ter deslocado indivduos para atividades que ocupam um menor nmero de horas. Cerca de 67% dos homens entre 65 e 90 anos trabalhavam 40 ou mais horas semanais em 1996, uma frao menor do que os 90% observados nos homens entre 20 e 50 anos, mas ainda assim expressiva. Apesar de decrescente, foi tambm significativa a mdia de horas semanais trabalhadas pela populao de mais de 80 anos, em mdia 35 horas (Grfico 21). J o nmero mdio de horas trabalhadas pelas mulheres bem menor do que o dos homens em qualquer faixa etria e nos dois anos analisados, e a diferena se torna maior para a populao idosa. Em mdia, as mulheres com mais de 65 anos trabalhavam menos de 28 horas semanais em 1996, mdia esta menor do que a verificada em 1986, que foi de aproximadamente 31 horas. Da mesma forma que para a populao masculina, a mdia de horas semanais trabalhadas decresce com a idade, tendo sido de 17 horas entre as mulheres de mais de 80 anos em 1996 (Grfico 21). As mulheres idosas, em termos de horas semanais, tambm trabalham menos do que os homens em pases desenvolvidos, como Frana, Grcia e Reino Unido. As maiores diferenas foram encontradas no Brasil e Reino Unido (ver Grfico 22). Este compara as propores de trabalhadores brasileiros idosos que trabalharam mais de 30 horas semanais com a correspondente residente nos pases mencionados. Considerando apenas a populao masculina, os brasileiros idosos s trabalharam menos do que os gregos. No Reino Unido, foi observada a menor proporo de idosos trabalhando mais de 30 horas semanais, tanto no sexo masculino quanto no feminino. A maior proporo de mulheres idosas trabalhando mais de 30 horas semanais foi verificada na Grcia, seguida da Frana. Neste ltimo foram verificados os menores diferenciais entre os sexos na jornada de trabalho. As brasileiras s trabalham menos do que as do Reino Unido. Os indicadores mostrados anteriormente sugerem que se deve ter cautela na interpretao do indicador razo de dependncia dos idosos. A inatividade potencial atribuda aos indivduos idosos mais observada entre as mulheres e est tambm associada ao seu menor volume em termos de horas trabalhadas. Para elas, mais fcil associar o envelhecimento com a inatividade, e dependncia econmica mas, que tambm pode ser resultado de um efeito coorte. Isto se deve tambm ao efeito de coorte, ou seja, menor participao na atividade econmica das mulheres idosas no passado. Na Seo 10, ser discutida um pouco mais a questo da mensurao do grau de dependncia da populao idosa.
35
Grfico 22 Proporo de Trabalhadores Idosos que Trabalham acima de 30 Horas Semanais Brasil - 1996; Grcia, Frana e Reino Unido 1990
100 90
80
70
60 Brasil (%) 50 Grcia Frana Reino Unido 40
30
20
10
0 Homens Fonte: IBGE, PNAD de 1996 e Kinsella e Gist (1995).
Mulheres
8.3 - Ocupao Em 1996, 60% dos homens idosos trabalhavam por conta prpria. o que mostra o Grfico 23, que apresenta a distribuio dos idosos por posio na ocupao. Adicionando os empregadores a esta proporo, encontramos quase 70% da PEA idosa masculina, proporo bastante mais elevada do que a equivalente encontrada para a PEA masculina de 60 anos e mais trabalhando na Unio Europia (UE) em 1991, que foi de 44,1%. J os empregados constituam aproximadamente 23% da PEA idosa masculina, valor bastante mais baixo do que o encontrado para a PEA masculina de 60 anos e mais da UE em 1991 52,9% [ver Kinsella e Gist (1995, p. 27)]. provvel que esta diferena se deva ao fato de a PEA brasileira ser constituda por uma parcela expressiva de aposentados que devem se concentrar nas atividades por conta prpria e, como se ver a seguir, lotada na agricultura e no comrcio. Entre as mulheres idosas, 46% eram conta-prpria e 22% eram no-remuneradas, em 1996 (ver Grfico 23). Entre conta-prpria e empregadores, encontravam-se 50% da PEA feminina idosa, em 1996. Essa proporo mais elevada do que a correspondente residente na UE, que estava em torno de 30% em 1991. A grande diferena entre as mulheres europias e brasileiras estava nas mulheres empregadas. Enquanto no Brasil, em 1996, esta proporo foi de 12%, na Europa foi de 56,8%. As informaes sobre a UE foram extradas de Kinsella e Gist (1995, p. 27).
36
Grfico 23 PEA Idosa por Posio na Ocupao Brasil, 1996

70%
60%
50%
40% Homens Mulheres 30%
20%
10%
0% Empregado Fonte: IBGE, PNAD 1996.
Trabalhador Domstico
Conta-Prpria
Empregador
No Remunerado
O Grfico 24 mostra que mais da metade da PEA idosa masculina estava lotada nas atividades agrcolas em 1996, o que compatvel com um menor nmero de horas trabalhadas. O segundo setor absorvedor de mo-de-obra masculina foi a indstria. Foi no setor servios onde se levantou a maior parcela de mo-de-obra femimina, seguido das atividades agrcolas. A distribuio percentual da PEA idosa por ramos de atividade apresentou alteraes expressivas entre 1970 e 1996, acompanhando as mudanas na economia brasileira. Em 1996, tanto homens quanto mulheres trabalhavam menos na agricultura e mais no setor servios, indstria e comrcio de mercadorias.
Grfico 24 Distribuio Percentual da PEA Idosa por Ramo de Atividade e Sexo Brasil 1970 e 1996
Outras 100% Adm. Pblica Social Ser. Aux. e Transp. e Com. 80% Com. De Mercadorias
Servios 60%
40% Indstria
20%
Agrcola
0% Homens - 70 Fonte: IBGE, PNAD 1996 e Censo de 1970.
Homens - 96
Mulheres - 70
Mulheres - 96
37
8.4 - O Idoso Aposentado Parte expressiva da PEA idosa de 1996 era composta de pessoas j aposentadas. No caso da PEA masculina, apenas 21% no eram aposentados; os restantes 79% eram constitudos de aposentados que continuaram trabalhando. A participao de aposentados masculinos na PEA cresceu em relao a 1986. Nesse ano, aproximadamente 65% da PEA eram formados por aposentados. No caso da PEA feminina, a proporo de aposentadas era bem menor, 44%. O aumento da parcela da PEA constituda por aposentados pode estar refletindo, por um lado, a maior cobertura do benefcio previdencirio e, por outro, o aumento da longevidade conjugado com melhores condies de sade que permitem que uma pessoa ao atingir os 65 anos possa, com facilidade, exercer uma atividade econmica. Por outro lado, a legislao permite ao empregador a contratao de um idoso, que apresenta algumas vantagens em termos de custos do que a de um jovem. Por exemplo, o empregador no precisa pagar vales-transportes para um idoso acima de 65 anos. O Grfico 25 mostra a distribuio da populao brasileira de 65 anos e mais por condio de atividade e previdenciria, grupos de idade e sexo em 1996. So consideradas quatro categorias: trabalhadores puros, aposentados trabalhando, aposentados puros e outros. Considerando o total da populao idosa, observa-se que a maioria (60%) constituda de aposentados puros; 11% de aposentados que trabalhavam no momento da PNAD de 1996. Aproximadamente 25% no eram aposentados e nem trabalhavam e 4% trabalhavam e no estavam aposentados. A participao dos idosos na PEA tanto aposentada quanto pura decresce com a idade.
Grfico 25 Participao da PEA Idosa nas Vrias Categorias de Benefcios Brasil 1996
Homens
80 e +
Mulheres
75-79
Trabalhador puro Aposentado puro PEA aposentada 70-74 Outros
65-69
0,20 0,15 Fonte: IBGE, PNAD de 1996.
0,10
0,05
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
38
Em mdia, dos 13,4 anos que um idoso do sexo masculino pode esperar viver aos 65 anos, s 1,0 ele passaria trabalhando sem se aposentar (ver Tabela 14). Ele ainda pode esperar passar mais 3,0 anos na atividade econmica, mas trabalhando como aposentado. Disso resulta que um idoso do sexo masculino aos 65 anos pode esperar passar mais 4,0 anos na atividade econmica. Como aposentado puro, pode esperar ter mais 9,5 anos. Ao todo, um indivduo do sexo masculino, aos 65 anos, pode esperar passar mais 12,5 anos na condio de aposentado.
Tabela 14
Esperana de Sobrevida aos 65 Anos por Sexo e Categorias Ocupacionais Brasil 1997
(Em anos)
Sexo Total Trabalhador Puro Trabalhador e Aposentado Aposentado Puro
Homens Mulheres
13,4 16,9
1,0 0,4
3,0 0,7
9,5 15,8
Fontes dos dados brutos: Ministrio da Sade, Datasus e contagens populacionais. Elaborao: IPEA.
A esperana de sobrevida do idoso, mostrada na Tabela 14, afetada pelos nveis de mortalidade vigentes no pas em 1996, pelas condies de absoro do mercado de trabalho nesse ano e pela probabilidade de ele estar aposentado nesse ano. A menor mortalidade feminina resulta em que uma mulher aos 65 anos viva, em mdia, 3,6 anos a mais do que um homem na mesma idade, ou seja, ela pode esperar atingir os 81,9 anos. Dos 16,9 anos que ter como sobrevida, ela pode esperar passar 1,0 trabalhando (j aposentada ou no) e 16,5 aposentada (trabalhando ou no). Admitindo que a dependncia econmica inicia-se com o trmino da atividade econmica, pode-se ento dizer que, para os homens que sobreviveriam aos 65 anos, ela se inicia aos 69,0 anos e para as mulheres, aos 66,0 anos. Dos aposentados que trabalhavam, o Grfico 26 mostra que a grande maioria, 54% dos homens e 47% das mulheres, estava lotada na agricultura. O segundo setor em importncia na absoro de homens aposentados foi a indstria e, na de mulheres, a prestao de servios. Em termos de horas trabalhadas, aproximadamente 59% dos homens aposentados trabalhavam mais de 40 horas semanais (ver Grfico 27). Entre as mulheres, a proporo comparvel foi de 17%. Quase metade das mulheres aposentadas (46%) trabalhava menos de 15 horas semanais. Entre os homens aposentados e ativos, apenas 10% trabalhavam menos de 15 horas semanais.
39
Grfico 26 Distribuio Percentual da PEA Idosa por Ramo de Atividade e Sexo Brasil 1970 e 1996
100%
80%
Outras 60% Adm Pblica Social Ser. Aux. e Transp. e Com. Com. de Mercadorias 40% Servios Indstria Agrcola
20%
0% Homens Fonte: IBGE, PNAD 1996 . Mulheres
Grfico 27 Distribuio Percentual da PEA Idosa Aposentada e Ocupada por Horas Trabalhadas Brasil 1996
50% 45%
40%
35%
30%
25%
Homens Mulheres
20%
15%
10%
5%
0% At 14 Fonte: IBGE, PNAD de 1996. 15 a 39 40 a 44 45 a 48 49 ou mais
8.5 - A Populao No-Economicamente Ativa Dada a alta participao do idoso no mercado de trabalho, esta seo procura analisar algumas caractersticas do idoso no-participante, buscando inferir sobre as razes que o levariam a continuar trabalhando mesmo aposentado. Para isto, compara-se na Tabela 15 algumas caractersticas dos dois subgrupos populacionais: ativo e no-ativo por sexo. Em mdia, os participantes da PEA so mais jovens do que aqueles que esto fora. J a escolaridade no parece afetar
40
muito a participao do idoso na atividade econmica, especialmente entre os homens. Renda, sim, um elemento diferenciador muito importante nas duas categorias. A diferena no rendimento mdio de mais de 80% para ambos os sexos. Entre os homens, observa-se uma parcela bem maior de aposentados na PEA. O inverso ocorre com as mulheres.
Tabela 15
Idade, Anos de Estudo e Rendimento Mdios dos Idosos segundo a Condio na Atividade e Sexo Brasil 1996
PEA Homens Mulheres No-PEA Homens Mulheres
Idade Mdia Anos de Estudo Mdio Rendimento Mdio (R$) % de Aposentados

Fonte: IBGE, PNAD de 1996.
70,1 3,0 709,77 57,7
70,2 3,0 400,42 39,0
73,8 2,9 392,31 42,3
73,4 2,5 221,12 61,0
9 - RENDIMENTOS 9.1 - Viso Geral Conforme esperado, os rendimentos da populao idosa decrescem com a idade mas situam-se num patamar mais elevado do que os da populao jovem. Por exemplo, o mais baixo rendimento percebido pela populao idosa foi pelo grupo que tinha mais de 80 anos e era maior do que o percebido pela populao menor de 20 anos. J o grupo de 65 a 69 anos tinha uma renda mais elevada do que a populao menor de 30 anos. O Grfico 28 apresenta o rendimento mdio de todas as fontes da populao brasileira por sexo e grupos de idade. Os rendimentos mdios dos homens crescem com a idade at os 45-49 anos, decrescendo a seguir. O comportamento da curva de rendimentos da populao feminina difere do da masculina, como mostra o Grfico 28. Em primeiro lugar, os rendimentos absolutos so bem mais baixos. Em segundo, estes crescem com a idade at o grupo 40-44 anos, em que os diferenciais em relao populao masculina so mais elevados. A partir deste grupo de idade, os rendimentos mdios recebidos declinam ligeiramente e se estabilizam a partir dos 55 anos. Tambm entre as mulheres os rendimentos da populao idosa so maiores do que os da populao jovem, ou seja, da menor de 25 anos.
41
Grfico 28 Rendimento Mdio de Todas as Fontes por Sexo e Grupos de Idade Brasil 1996
900,00
750,00
600,00
450,00
Homem Mulher
300,00
150,00
0,00 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 e + Fonte: IBGE, PNAD de 1996.
Dentre as vrias situaes em que se coloca o idoso do sexo masculino, aquela em que este aufere o maior rendimento composta pelo idoso que est apenas trabalhando, conforme se v na Tabela 16. Ignorando os diferenciais nos nveis de educao dentre outros, por exemplo, pode-se dizer que o aposentado puro tem o seu rendimento mdio aproximadamente R$ 272,61 menor do que o do indivduo que trabalha. Mas se o aposentado trabalha, o seu rendimento mdio aumenta R$ 337,20. Este, por sua vez, R$ 64,59 maior do que o rendimento do indivduo que apenas parte da PEA, ou seja, trabalhador.
Tabela 16
Rendimento Mdio da Populao Idosa por Sexo e Categorias Brasil 1996

(Em reais)
Trabalhador Puro Trabalhador e Aposentado Aposentado Puro Outros
Total Homem Mulher
526,13 598,25 253,15
633,43 662,84 441,52
266,43 325,64 214,33
182,05 148,02 184,55
Como j foi visto, o rendimento feminino bem menor do que o masculino, com exceo da categoria outros, onde aquele ligeiramente maior. Os diferenciais por categorias nos rendimentos femininos so na mesma direo dos masculinos e mostram claramente a reduo da renda quando da aposentadoria. claro que esses resultados podem estar afetados pela seletividade dos idosos que trabalham: mais sade, dentre outras coisas.
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Em relao a 1970, observaram-se em 1996 melhoras expressivas no nvel de renda da populao idosa, se medida pela proporo de idosos sem rendimentos. Enquanto 20% dos homens idosos no tinham nenhum rendimento em 1970, em 1996 esta proporo foi reduzida para 2,4%. Entre as mulheres idosas, as mudanas foram bem mais significativas. Aproximadamente 87% no recebiam nenhum rendimento em 1970 e, em 1996, esta proporo no ultrapassou 17%.14 A distribuio da populao idosa por faixas de rendimentos entre 1986 e 1996, apresentada no Grfico 29, sugere tambm uma melhoria na renda do idoso entre 1986 e 1996, que foi mais expressiva entre as mulheres. Em 1986, mais de 50% das mulheres recebiam mensalmente menos de meio salrio mnimo mensal, tendo esta proporo se reduzido para 17,2% em 1996. Por outro lado, a proporo de mulheres que ganhavam mais de 10 salrios mnimos passou de 1,2% para 3,4%. Entre os homens, a proporo dos que tinham uma renda mensal inferior a meio salrio mnimo diminuiu de 28,3% para 3,0% e a dos que ganhavam mais de 10 salrios mnimos passou de 5,7% para 8,6%.
Grfico 29 Distribuio Percentual da Populao Idosa por Classes de Rendimento e Sexo Brasil 1986 e 1996
100
80
60
40
10 e + SM 5 - 10 SM 3 - 5 SM 2 - 3 SM 1 - 2 SM 1/2 - 1 SM < 1/2 SM
20
0 Homens - 1986 Fonte: IBGE, PNADs de 1986 e 1996. Homens - 1996 Mulheres - 1986 Mulheres - 1996
9.2 - Fonte dos Rendimentos Os Grficos 30 e 31 mostram que a maior parte dos rendimentos dos idosos em 1986 e 1996 provinha da aposentadoria tanto para homens quanto para mulheres e estes cresceram com a idade. Entre a populao masculina, mostrada no Grfico 30, no se observaram diferenas importantes na composio das fontes dos rendimentos entre 1986 e 1996. As aposentadorias contriburam com aproximadamente 58% da renda dos que tinham entre 65 e 69 anos e 80% dos rendimentos da populao maior de 80 anos nos dois anos.
14
Dados no-mostrados. 43
Grfico 30 Fonte de Rendimento dos Homens Idosos Brasil 1986 e 1996

100%
80%
60% Outros Penso Aposentadoria 40% Trabalho
20%
0% 65-69 - 86 65-69 - 96 70-74 - 86 70-74 - 96 75-79 - 86 75-79 - 96 80 e + - 86 80 e + - 96 Fonte: IBGE, PNADs de 1986 e 1996.
Grfico 31 Fonte de Rendimento dos Mulheres Idosas Brasil 1986 e 1996

100%
80%
60% Outros Penso Aposentadoria 40% Trabalho
20%
0% 65-69 - 86 65-69 - 96 70-74 - 86 70-74 - 96 75-79 - 86 75-79 - 96 80 e + - 86 80 e + - 96 Fonte: IBGE, PNADs de 1986 e 1996.
Uma dificuldade na comparao dos dados entre 1986 e 1996 surge com a terceira categoria. Em 1986, a PNAD colocou na categoria outros todos os rendimentos no-provenientes de aposentadoria ou trabalho. Em 1996, as penses foram consideradas numa categoria isolada, mas no se tem referncias sobre as demais fontes de rendimentos. Como o Grfico 31 mostra, as aposentadorias desempenham um papel muito mais importante na renda das mulheres do que na dos homens, mas esta participao
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diminuiu entre 1986 e 1996. Este declnio deu-se em detrimento de um aumento da participao das penses e da renda do trabalho. No primeiro caso, isto ocorreu mesmo considerando em 1986 as penses agregadas a outros rendimentos. 9.3 - A Participao da Renda do Idoso na Renda Familiar Os idosos so responsveis por uma contribuio importante na renda das suas famlias, como mostra a Tabela 17. Esta proporo variou entre 38% e 44% dos rendimentos dessas famlias, segundo a PNAD de 1996. Esses dados so afetados pela composio diferenciada dos ncleos familiares. Na famlia que tem idosos, maior o nmero de pessoas que trabalham. O impacto da reduo dos rendimentos mdios do trabalho na proporo de contribuio para a renda familiar total atenuado pelo aumento de penses e benefcios previdencirios e por mudanas na composio das famlias. Atente-se tambm para o fato de que a renda do trabalho principal, apesar de decrescente, ainda constitua aproximadamente 2% da renda familiar mdia do idoso que tinha mais de 80 anos em 1996. Entre o segmento de 65 a 69 anos, a contribuio da renda do trabalho principal do idoso na renda da famlia estava em torno de 11%.
Tabela 17
Proporo do Rendimento dos Idosos na Renda Familiar Brasil 1996

Grupo Etrio % da Renda do Trabalho Principal na Renda Familiar % da Renda de todas as Fontes na Renda Familiar
65-69 70-74 75-79 80 e + Total

11,22 6,20 4,52 2,12 7,10
51,71 54,28 56,30 53,52 53,54
Em 1996, se o idoso era chefe, sua contribuio na renda familiar subia para 69% e, se no era, caa para 26%. o que mostra a Tabela 18. Essa proporo no difere muito entre os sexos. Entre os chefes, as mulheres foram responsveis por uma parcela maior da renda familiar. Entre os idosos no-chefes, as mulheres foram responsveis pela menor contribuio renda familiar.
Tabela 18
Proporo da Renda Familiar que Depende do Idoso Brasil 1986 e 1996

(Em %)
1986 Homens Mulheres Total Homens 1996 Mulheres Total
Chefes Idosos Idosos No-Chefes
70,0 24,0
70,0 25,0
70,0 25,0
67,0 34,0
73,0 25,0
69,0 26,0
45
A situao descrita anteriormente no difere muito da mostrada pelos dados de 1986, quando a populao como um todo considerada. Mas, quando se considera a populao masculina, verifica-se que uma proporo menor da renda familiar depende do idoso, se ele chefe, quando se compara 1986 com 1996. O contrrio se verifica quando o idoso no chefe. J quando as mulheres so chefes, a famlia passa a depender mais de sua renda, em 1996. Do que j foi mencionado, pode-se concluir que, no nvel micro, o grau de dependncia dos indivduos idosos , em boa parte, determinado pela proviso de rendas por parte do Estado. Isto sugere que, quando se reduzem ou se aumentam os benefcios previdencirios, o Estado no est simplesmente atingindo indivduos, mas uma frao razovel dos rendimentos de famlias inteiras. Isso importante de ser notado porque, como conseqncia, o perfil do sistema previdencirio construdo hoje influir na distribuio futura da renda das famlias. O sistema previdencirio pode ser usado para repartir riquezas no s entre indivduos, mas, tambm, entre geraes. Sistemas que simplesmente retornam contribuies poupadas reproduzem a distribuio de renda existente ao longo do perodo de contribuio, enquanto sistemas que compem um fundo geral ao longo do tempo e distribuem recursos desse fundo de forma independente das contribuies podem ser tambm usados com a finalidade de concentrar ou distribuir riqueza entre famlias.
10 - DEPENDNCIA Uma das conseqncias da queda da fecundidade no mdio prazo a reduo da razo de dependncia demogrfica.15 Esta passou de 87,4% em 1940 para 65,4% em 1996 (ver Grfico 32). As taxas de dependncia especficas de idosos e de jovens tm apresentado comportamentos opostos: em 1940, para cada 10,5 jovens existia um idoso; em 1996, esta proporo passou para quatro jovens por um idoso.
O primeiro ponto que se deseja salientar aqui que o indicador usado para medir a dependncia demogrfica leva em conta apenas a varivel idade cronolgica. Os dois limites de idade que definem a dependncia ou atividade so bastante arbitrrios. No h nada que assegure que uma pessoa aos 65 anos possa ser considerada inativa ou dependente e uma de 15 anos seja ativa. Por exemplo, o que se viu sobre a insero do idoso na fora de trabalho foi que uma parcela importante desse segmento trabalha, seja aposentado ou no, e a sua renda tem uma contribuio importante no oramento familiar.
15
Neste trabalho, definimos razo de dependncia demogrfica como o quociente entre a populao dependente jovens (0-14 anos) mais os idosos (65 e mais) e a populao em idade ativa (15 a 64 anos).
46
Grfico 32 Razo de Dependncia Total, dos Jovens e Idosos Brasil 1940/96

90
75
60
RD
45
R D Total R D dos Jovens R D dos Idosos
30
15
0 1940 1950 Fonte: IBGE - vrios censos demogrficos. 1960 1970 1980 1991 1996
Neste trabalho foram feitas algumas tentativas de avaliar o grau de dependncia do idoso. As novas razes de dependncia esto apresentadas no Grfico 33 e esto desagregadas por sexo. Estas se referem ao ano de 1996. O primeiro ponto a se salientar : qualquer que seja o indicador utilizado, as mulheres apresentam um grau de dependncia bem mais elevado do que os homens. A primeira razo considerada foi a tradicional, aqui chamada de RD Idade. Como nesta razo est sendo considerada apenas a idade, os diferenciais por sexo so os menores. As mulheres apresentam uma razo de dependncia de 5,2%, enquanto para os homens esta foi de 4,1%. O diferencial por sexo devido maior longevidade feminina. A outra medida leva em conta, alm da idade, o fato de o idoso trabalhar ou no. Esta foi calculada a partir da relao entre idosos que no trabalham e a PEA, e chamada de RD Trabalho. Para os homens, esta razo menor do que aquela em que apenas o critrio idade foi utilizado. J para as mulheres ela foi maior. Comparando a mesma razo para os dois sexos, observa-se que a feminina foi quase o dobro da masculina. Considerando a dependncia do ponto de vista da famlia, a proporo de idosos do sexo masculino vivendo em famlias em que no so chefes foi, em 1996, menor do que 1%; j entre as mulheres esta proporo foi de 7%. Considerando uma razo de dependncia que leve em conta as relaes familiares, ou seja, considerando como dependente o idoso no-chefe, define-se uma relao de dependncia, chamada RD Famlia. Esta tambm est mostrada no Grfico 33 e para os homens foi a mais baixa razo de dependncia encontrada. Por outro lado, este critrio apontou para as mulheres a mais alta taxa de dependncia. Isto se deve, certamente, ao fato de que dificilmente mulheres vivendo com
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companheiros se encontram na categoria de chefes, ou seja, este no um bom indicador para mensurar a dependncia feminina.
Grfico 33 Razo de Dependncia dos Idosos Brasil, 1996

8%
6%
4%
Homens Mulheres
2%
0% RD Idade Fonte: IBGE, PNAD de 1996. RD Trabalho RD Famlia RD Aposentados
As relaes familiares so determinadas por papis sociais fortemente vinculados idia de parentesco e, portanto, no se limitam ao espao domiciliar. Logo, a redistribuio intrafamiliar de recursos no ocorre exclusivamente dentro das fronteiras domiciliares. Todavia, com dados secundrios, tais como os das PNADs, no possvel ir alm do espao domiciliar na definio de famlia. H, no entanto, razes para se crer que essa definio permite algumas inferncias razoveis sobre as relaes de dependncia entre indivduos do sexo masculino de uma famlia. Finalmente, o ltimo indicador apresentado aqui tenta medir a dependncia em relao ao Estado, considerando como dependentes aqueles que recebem renda apenas de penso e aposentadoria e, como no-dependentes, os que recebem rendas de outras fontes. Esta foi chamada RD Estado e, para a populao feminina, a mais baixa entre todas as razes encontradas, mas continua ainda mais alta que a masculina. J para os homens esta s maior do que a razo de dependncia familiar. A relativamente baixa razo de dependncia feminina do Estado pode ser resultado de um efeito coorte, ou seja, da baixa participao feminina no mercado de trabalho no passado recente. Por outro lado, h que se reconhecer que chamar o indicador acima de dependncia do Estado no muito apropriado pois, como j se mencionou, uma grande parte dos benefcios previdencirios representa retornos de poupanas feitas ao longo da vida produtiva.
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Concluindo, o que se pode dizer que para a populao masculina a razo de dependncia demogrfica a mais alta dentre todas, o que no permite falar de uma associao direta entre envelhecimento e dependncia. No caso das mulheres, esta parece ocupar maior posio de dependncia na famlia, o que se deve predominncia de sua posio como cnjuge. A dependncia por trabalho tambm maior do que a por idade. Em sntese, o que parece que a dependncia feminina mais um resultado do seu status socioeconmico, afetado pelo seu menor status no passado, do que do seu envelhecimento. 11 - EXPERINCIAS DE SERVIOS SOCIAIS PARA IDOSOS As mudanas no regime demogrfico brasileiro levaram a um aumento significativo da proporo de indivduos idosos na populao total. Todavia, apesar das fortes presses criadas pelas mudanas demogrficas, o incremento das demandas por polticas sociais orientadas a idosos no deve ser tratado apenas como o resultado de uma determinada composio etria. Mudanas no papel dos idosos na sociedade devem ser vistas como um dos determinantes dessas demandas. Essa perspectiva importante do ponto de vista da formulao de polticas de assistncia, sejam elas pblicas ou privadas, pois mostra que a melhoria das condies de vida dos idosos no depende apenas de mudanas no regime demogrfico que, devido a efeitos geracionais, costumam possuir elevados nveis de inrcia. O crescimento das demandas por servios sociais por parte dos idosos foi parcialmente acompanhado por aumento na oferta de servios, tanto pblicos quanto privados. A prestao de servios aos idosos na esfera pblica foi sistematizada atravs de legislao de assistncia social e planos de ao governamental publicados a partir do incio da dcada de 90, resultando em polticas de ateno aos idosos nos nveis federal, estadual e municipal. O setor privado respondeu ao aumento das demandas com a criao de instituies com fins lucrativos, entidades beneficentes e organizaes de defesa dos interesses dos idosos. Alguns exemplos sugerem que os idosos constituem um grupo de consumidores relevante para prestadores de servios especializados. O Brasil conta hoje com um amplo complexo de instituies com fins lucrativos orientadas prestao desses tipos de servios. Essas instituies incluem prestao de servios de sade, asilos, casas de repouso, spas e hotis, atividades recreativas (como canto, dana e esportes) e educao continuada (como aulas de informtica e lnguas), por exemplo. Evidentemente, o acesso da maioria da populao idosa a esses servios limitado por restries financeiras familiares, porm, considerando o tipo de demanda por esses servios (altamente inelstica em alguns casos) e a capacidade de consumo relativamente superior dos idosos (renda maior e mais estvel), tratase de um mercado em expanso extremamente interessante para as empresas. Por outro lado, diversas outras instituies de direito privado, porm sem fins lucrativos, orientam suas atividades aos idosos. Dentre essas instituies
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encontram-se desde entidades beneficentes a organizaes de carter poltico nopartidrio. Possuem peso significativo dentre elas as entidades de carter religioso e as entidades com forte tradio de solidariedade, como os clubes Rotary e as lojas manicas. A maior parte dessas organizaes sustenta-se a partir de pagamentos integrais ou parciais pelos servios prestados e doaes de particulares e empresas. Algumas entidades tm, em sua lista de doadores, pessoas famosas, como cantores populares e artistas de televiso. Alm dos motivos altrustas, a doao, nestes casos, incentivada tambm pelas isenes tributrias conferidas aos doadores e publicidade positiva relacionada ao gesto. Instituies estatais no-ligadas diretamente assistncia social, como o BNDES e algumas autarquias, tambm constituem um grupo relevante de doadores. As doaes no so exclusivamente financeiras, podendo constituir-se de alimentos, roupas, mveis e servios, como assistncia mdica, jurdica e psicolgica. Finalmente, o governo contribui tambm com as atividades das instituies privadas, seja de maneira indireta, como isenes de tributos e convnios financeiros, ou de maneira direta, subsidiando as instalaes fsicas, custeios de funcionamento e alocando funcionrios pblicos para o trabalho integral ou parcial na instituio. Algumas instituies no se limitam s fontes externas de recursos. Sob a perspectiva de que os idosos no so apenas objeto mas tambm instrumento da assistncia social, o trabalho dos idosos utilizado como fonte de recursos, seja em atividades cooperativas, onde idosos prestam servios a outros idosos, seja na produo de bens para comercializao. Apesar da participao crescente de entidades no-governamentais, o Estado ainda o principal responsvel na assistncia aos idosos. A partir da dcada de 90, diversos nveis de governo passam a dedicar legislaes e programas sociais orientados especificamente a eles. Isso, em parte, foi impulsionado pela Constituio de 1988, que dispe, no captulo da Seguridade Social, sobre assuntos sociais relevantes para a populao idosa, inclusive sobre a assistncia social (art. 203). A presena dessas disposies na Constituio facilita e incentiva a criao de legislao complementar sobre o assunto. No final de 1993, foi aprovada a Lei Orgnica de Assistncia Social (LOAS Lei 8.742, de 07.12.93) que, alm de tratar da organizao das polticas de assistncia nas trs esferas de governo, dispe sobre medidas especficas, como a garantia de um salrio mnimo de benefcio mensal ao idoso que comprovar no possuir meios de prover a prpria manuteno ou de t-la provida por sua famlia (art. 2, V, e art. 20) em torno da qual devem ser articulados os demais programas de assistncia governamentais (art. 24). Logo em seguida, em 4 de janeiro de 1994, foi aprovada a Lei 8.842, posteriormente regulamentada pelo Decreto 1.948, de 3 de julho de 1996, que passa a constituir a Poltica Nacional do Idoso. Essa poltica passa a integrar o Programa Nacional de Direitos Humanos, publicado em maro de 1996, e parte do princpio de que o envelhecimento diz respeito sociedade em geral, o que refora a relevncia de se garantir direitos de cidadania e proteger os idosos de quaisquer formas de discriminao. As diretrizes da Poltica Nacional do Idoso buscam viabilizar a sua integrao s demais geraes, descentralizar polticas, planos e projetos a ele direcionados,
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tornando-o agente participativo na formulao, implementao e avaliao deles, priorizar as famlias no atendimento aos idosos em detrimento do atendimento asilar, assegurar prioridade aos idosos no acesso a servios de rgos pblicos e privados, implementar sistemas de informaes e capacitar prestadores de servios (Lei 8.842, de 03.07.93, cap. II). O cumprimento de aes que contemplem essas diretrizes passa a englobar uma rede de rgos pblicos no nvel federal de governo, dentre eles o Instituto Nacional de Seguro Social e os Ministrios de Previdncia e Ao Social, Planejamento e Oramento, Sade, Educao e do Desporto, Cultura, Trabalho e Justia, que atuam sob coordenao do Conselho Nacional da Seguridade Social e de conselhos setoriais. Alm disso, a Poltica Nacional do Idoso prev a possibilidade de articulao de entidades governamentais com organizaes no-governamentais para viabilizar a capacitao de recursos humanos. Posteriormente, em novembro de 1996, o Ministrio da Previdncia e Assistncia Social publica a Poltica de Ateno ao Idoso, onde prope diversas metas concretas de assistncia ao idoso baseadas nas diretrizes da Poltica Nacional do Idoso. Dentre essas metas consta o atendimento a mais de 270 mil pessoas acima de 60 anos, concedendo o benefcio de prestao continuada a 120 mil pessoas com mais de 70 anos. A estratgia de atendimento no-asilar resultou na proposta de aes baseadas em seis tipos de instituies: Centro de Convivncia, cujo objetivo a integrao com as famlias, com outros idosos e outras geraes. Centro de Cuidados Diurnos, objetivando o atendimento do idoso dependente. Casa Lar, para idosos que no podem contar com a famlia para sua manuteno. Atendimento Domiciliar, cujo objetivo prestar servios ao idoso sem retirlo de sua famlia ou comunidade. Atendimento Asilar, prestado em casos excepcionais aos idosos dependentes sem famlia ou incapazes de prover sua subsistncia por outros meios. Oficinas Abrigadas de Trabalho, cujo objetivo utilizar ou desenvolver a capacidade produtiva dos idosos.
Em meados de 1997, o Ministrio da Previdncia e Assistncia Social consolida parcerias com organizaes governamentais e no-governamentais, incluindo associaes de idosos, para editar o Plano Integrado de Ao Governamental para o Desenvolvimento da Poltica Nacional do Idoso (PAG-PNI). As diretrizes so bastante semelhantes aos planos e polticas anteriores, porm com metas mais ambiciosas. Elevou-se de pouco mais de 270 mil para 408 mil o pblico-alvo dos programas de projetos e de 120 mil para 315 mil os beneficirios de prestao continuada, orando valores em torno de R$ 191 milhes para a prestao dos servios, dos quais cerca de 88% se destinam ao pagamento dos benefcios de prestao continuada. A Tabela 19 mostra diversos outros projetos e suas respectivas metas de atendimento aos idosos. Nela possvel ver que, apesar dos esforos de integrao entre diversos setores do governo, a alocao oramentria especfica para o atendimento aos idosos existe to-somente no mbito dos
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benefcios de prestao continuada e nos projetos de apoio pessoa idosa sob responsabilidade do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social.
Tabela 19
Projetos de Atendimento, Metas e Recursos Destinados ao PAG-PNI Brasil, 1996

Atendimento Meta Recursos
Benefcios de Prestao Continuada Centros de Convivncia para Idosos Projetos de Apoio Pessoa Idosa Seminrios de Direitos Humanos para Multiplicadores Formao de Recursos Humanos em Diversas reas Reinsero no Mercado de Trabalho e Combate Discriminao
315 Mil Beneficiados 280 Mil Beneficiados 408 Mil Beneficiados Seis Seminrios Sem Especificao Implementar Microunidades Produtivas para Qualificao Profissional 30 Mil Beneficiados
R$ 170,4 Milhes Sem Especificao R$ 20,9 Milhes Sem Especificao Sem Especificao R$ 290 Milhes com Diversos Outros Programas Sem Especificao Sem Especificao
Programa Nacional de Vida Ativa para Esportes e Lazer Programa Clube da Maior Idade de Turismo 170 Mil Beneficiados
Fonte: PAG-PNI.
12 - SUMRIO DOS RESULTADOS Como tem ocorrido na maior parte do mundo, o aumento da longevidade est tambm alterando a sociedade brasileira, atravs de um crescimento mais elevado do segmento populacional em idades mais avanadas, geralmente definido como o contingente idoso, que est passando a viver mais. Isto pode ser interpretado como uma extenso da vida adulta, pois grande parte desta populao vive em boas condies de sade, trabalha etc. No Brasil, a reduo da mortalidade da populao adulta e idosa entre 1980 e 1996 foi responsvel por 73% do incremento da populao masculina e 64% do da feminina. Aos 65 anos, um indivduo do sexo masculino pode esperar viver mais 13 anos e as mulheres, mais 17 anos. O trabalho procurou mostrar como vive o idoso brasileiro atualmente, ou seja, no perodo mais recente, e tambm buscou inferir, na medida do possvel, se as suas condies de vida diferem das de um passado recente. Alm disso, procurou olhar para outros impactos do envelhecimento sobre o Estado, a sociedade e a famlia. A primeira dificuldade encontrada foi com relao definio de populao idosa. O critrio de idade cronolgica no se mostrou apropriado, pois a categoria idoso no pode ser definida apenas por esse critrio, j que uma categoria socialmente construda. No obstante as restries ao critrio de idade, trabalhou-se com a coorte etria de 65 anos e mais, esperando que nos prximos trabalhos se possa avanar um pouco mais na conceituao de populao idosa.
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Aproximadamente 46% dos idosos brasileiros moravam, em 1996, na regio Sudeste, proporo mais elevada do que a da populao como um todo. Alm disso, os idosos se concentram nas reas urbanas, principalmente as mulheres. Pode-se dizer, em geral, que o idoso est em melhores condies de vida que a populao mais jovem: ganha mais, uma parcela maior tem casa prpria e contribui significativamente na renda familiar. No se quer dizer com isso que o idoso est em boas condies em termos absolutos. Nas famlias cujos idosos so chefes, encontra-se uma proporo expressiva de filhos morando junto, proporo que cresce com o tempo. Essa situao deve ser considerada luz das transformaes por que passa a economia brasileira, levando a que os jovens estejam experienciando grandes dificuldades em relao sua participao no mercado de trabalho. Alm disso, gravidez na adolescncia, prostituio, violncia, drogas so fenmenos que tm crescido entre o segmento populacional mais jovem e que repercutem nos idosos. Em relao a 1970, observaram-se, em 1996, melhoras expressivas no nvel de renda da populao idosa, se medida pela proporo de idosos sem rendimentos. Enquanto, em 1970, 20% dos homens idosos no tinham nenhum rendimento, em 1996 esta proporo foi reduzida para 2,4%. Entre as mulheres, as mudanas foram bem mais significativas. Aproximadamente 87% das mulheres idosas no recebiam nenhum rendimento em 1970, e, em 1996, esta proporo no ultrapassou 17%. Entre 1986 e 1996, observou-se uma melhoria na renda do idoso, sendo esta mais expressiva entre as mulheres. Foi visto tambm que a pobreza nas famlias de idosos est fortemente associada ao baixo nvel educacional dos chefes, o que reflete as menores oportunidades educacionais do passado que afetaram principalmente as mulheres, dado que uma elevada proporo de chefes composta de mulheres. Como as famlias mais pobres eram, em grande parte, chefiadas por mulheres, provvel que uma parcela importante das mulheres chefes seja constituda de vivas e/ou mes solteiras, o que tambm leva a se pensar em uma associao entre mulheres chefes de famlia e pobreza. Outro fator que pode estar ocasionando a pobreza dessas famlias o menor nmero de pessoas que trabalham, o que leva a uma dependncia maior da renda do chefe. Uma das concluses a que se chegou que se deve ter cautela na interpretao do indicador razo de dependncia dos idosos. A inatividade potencial atribuda aos indivduos idosos mais observada entre as mulheres. Para elas, mais fcil associar o envelhecimento inatividade, mas no necessariamente dependncia econmica. Isto se deve tambm ao efeito de coorte: menor participao na atividade econmica das mulheres idosas no passado. Por outro lado, isso est relacionado ao fato de que se trabalhou com as definies de ativo/inativo clssicas, em que o trabalho domstico, no qual se encontra a maior parte das mulheres, no considerado. Embora no analisado neste trabalho, sabe-se que um peso maior do segmento em idades avanadas e vivendo mais acarreta presses no sistema de Previdncia
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Social. Isto ocorre, em parte, pelo fato de a idade mnima para aposentadoria ter estado bem abaixo da esperana mdia de vida ao nascer e, mais ainda, da esperana de vida idade em o que o trabalhador entra na fora de trabalho. Por outro lado, no h um consenso sobre o adiamento da idade de se aposentar como soluo para a presso mencionada, pois a aposentadoria funciona tambm como um mecanismo regulador da oferta de trabalho, isto , nos pases onde o aposentado no volta ao mercado de trabalho. Por outro lado, grande parte dos benefcios da previdncia constitui em retornos de poupanas feitas durante a vida produtiva do indivduo. Este trabalho mostrou que as aposentadorias desempenham um papel muito importante na renda dos idosos, especialmente das mulheres. No entanto, esta participao declinou entre 1986 e 1996 e se deu em detrimento de um aumento da participao das penses e da renda do trabalho. Mas a participao da aposentadoria na renda do idoso cresce com a idade. Pode-se concluir, portanto, que, no nvel micro, o grau de dependncia dos indivduos idosos , em boa parte, determinado pela proviso de rendas por parte do Estado. Como uma parcela importante da renda familiar depende da renda do idoso, sugere-se que quando se reduzem ou se aumentam os benefcios previdencirios o Estado no est simplesmente atingindo indivduos, mas uma frao razovel dos rendimentos de famlias inteiras. Isso importante de ser notado porque, como conseqncia, o perfil do sistema previdencirio construdo hoje influir na distribuio futura da renda das famlias. A literatura parte, em geral, da premissa de que o envelhecimento populacional e o aumento da longevidade ocasionam maior presso nos servios de sade. Do que foi visto, parece que isto ocorre em termos de internaes hospitalares. Mas, por outro lado, em termos de gastos pblicos com sade, para a populao masculina, o grupo etrio que apresentou os maiores gastos per capita tanto em 1994 quanto em 1996 foi o de 55-64 anos e no obstante as internaes per capita cresceram com a idade. J entre a populao feminina, foi no grupo de 65 anos e mais onde se observaram gastos mais elevados. Admitindo que o aumento da longevidade uma conquista social, a continuidade do investimento neste setor condio sine qua non para a manuteno dos ganhos de longevidade. Dadas as mudanas havidas na sociedade brasileira em geral e, em particular, as provocadas pelo aumento da longevidade e as melhorias nas condies gerais de sade, tentou-se avaliar, tambm, se o idoso do Brasil de hoje diferente do idoso de um passado recente. Observou-se uma reduo de vivos e solteiros tanto na proporo de homens quanto na de mulheres e um aumento na de casados e separados, esta ltima ligeiramente menor para as mulheres. Ou seja, os idosos esto vivendo menos sozinhos. A proporo da populao idosa alfabetizada, especialmente das mulheres, cresceu no perodo 1940/96, bem como a da populao escolarizada em geral. Esperam-se aumentos, em geral, na escolarizao da populao idosa pelo efeito coorte, ou seja, resultados do aumento da escolarizao da populao jovem no passado recente.
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Observou-se, no Brasil, um crescimento da participao do segmento populacional em idades avanadas no mercado de trabalho. Em relao a 1970, verifica-se que isto ocorreu basicamente entre as mulheres, o que deve ter acompanhado um aumento geral ocorrido na participao da mulher brasileira na fora de trabalho. J os homens idosos reduziram a sua participao no mercado de trabalho acompanhando a tendncia internacional observada at os anos 80. Do que foi visto, parece que a renda constitui um incentivo para que tanto os homens quanto as mulheres parem de trabalhar mais tarde. O diferencial de renda entre o trabalhador e o aposentado bastante expressivo nos dois sexos. No entanto, deve-se considerar que a educao est fortemente associada a melhores condies de sade e pode ser tambm que esse segmento continue trabalhando por estar em melhores condies de sade. Concluindo, pode-se dizer que o aumento da longevidade, conjugado com o momento pelo qual passa a economia brasileira, com efeitos expressivos sobre o jovem, tem levado o idoso a assumir papis no esperados nem pela literatura, nem pelas polticas. Isto faz com que a associao entre envelhecimento e aumento da carga sobre a famlia e o Estado no se verifique de forma to direta.
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ISSN 1415-4765

TEXTO PARA DISCUSSO N 681

COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?

Rio de Janeiro, dezembro de 1999

COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?

COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?

A proporo correspondente para 1986 foi de 32%.

COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?

COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?

COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?

COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?

Grfico 1 Taxas de Crescimento da Populao Brasileira 1940/2020

COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?

Grfico 2 Distribuio da Populao Idosa: 65 Anos e Mais Brasil 1940/96

Grfico 3 Razo de Sexos dos Idosos Brasil 1940/96

90 1940 1950 1960 1970 1980 1991 1996

50 65-69 70-74 Fonte: IBGE, vrios censos demogrficos.

Razo entre a populao masculina e a feminina. 7

COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?

Distribuio da Populao Idosa por Estado Conjugal e Sexo Brasil 1940/95

Solteiro Casado Desquitado/ Divorciado/ Separado Vivo Total

3,6 18,5 100,0

4,5 57,8 100,0

4,1 39,1 100,0

3,7 13,9 100,0

5,1 50,7 100,0

4,5 33,9 100,0

5,2 14,9 100,0

5,9 52,1 100,0

5,6 35,7 100,0

Fonte: IBGE, vrios censos demogrficos e PNAD de 1995.

COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?

Grfico 4 Distribuio da Populao por Regio Brasil, 1940, 1970 e 1996

Centro Oeste Sul Sudeste Nordeste Norte

COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?

1950 1960 1970 1980 1991 1996

36,2 44,9 55,9 67,6 75,6 78,2

43,9 52,5 60,0 69,4 76,4 79,2

34,7 43,3 54,4 66,3 74,3 85,2

39,0 47,8 56,2 65,1 72,6 75,7

37,6 46,5 58,0 68,8 76,9 79,4

48,1 56,8 63,8 73,2 79,7 82,1

Fonte: IBGE, vrios censos demogrficos.

100 Total Urbano Rural 90

Fonte: IBGE, vrios censos demogrficos.

COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?

1980 1991 1996

11,2 12,3 13,2

14,1 14,5 16,9

COMO VAI O IDOSO BRASILEIRO?

1980 1991 1996

50,7 45,3 45,5

38,0 39,7 38,1

11,4 15,0 16,5

40,5 35,3 35,0

41,0 41,2 39,5

18,5 23,5 25,5

Fonte: Ministrio da Sade, sistema de informao de mortalidade.

Homens Mulheres 65-74 75-84 85+ 65-74 75-84 85+

77,9 62,6 55,37 121,86 228,34 37,21 98,30 205,84

62,6 52,7 43,08 88,04 170,58 27,28 76,19 178,63

-19,7 -15,9 -22,2 -27,8 -25,3 -26,7 -22,5 -13,2

Fonte: Vasconcelos (1998, p. 26).

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