BIOSSEGURANA PARTE II

PROCESSO INFECCIOSO:
Consideraes gerais :
Infeco : a implantao , crescimento e multiplicao de microorganismo causando
prejuzo ao organismo humano.
Ti!os de Infeco:
Ina!aren"e : infeco sem sintomas.
Sec#nd$ria: quando a infeco favorece o aparecimento de outra. Ex: !"# e
$%.
Cr#%ada: & a infeco transmitida entre pacientes&clientes.
'os!i"a(ar: a aquela que o paciente adquire no hospital por determinado
procedimento, pode manifestar'se ap(s a alta.
)icroorganismo: $odas as formas de vida que no podem ser vistas a olho nu,podem
ser: vrus , %actrias,protozo*rios, algas unicelulares e ric+etisias.
Ti!os de )icroorganis*o:
,actrias-
.rus-
/ungos-
0rotozo*rios-
lgas unicelulares.
,actrias: #o organismos celulares sem n1cleo definido , e em geral com
apenas uma molcula de "2. 0odem sere esfricas e redondas 3cocos4 ou em
%ast5es 3 %acilos4, em espiral3espiroquetas e espirilos4 e vrgula 3vi%rio4.s
infec5es cut6neas mais comuns no homem so causadas por %actrias do grupo
dos estafilococos ' caso dos fur1nculos ou a%scessos, car%1nculo, foliculite
3infeco na %ase dos p7los4 e acne.0odemos ainda citar as doenas causadas
por estreptococos, tais como erisipelas, impetigo. +ansen,ase causada por
um %acilo chamado )8co%acterium leprae, que afeta a pele e o sistema nervoso,
causando deforma5es e falta de sensi%ilidade. 9 cont*gio ocorre pelo contato
ntimo e prolongado com o indivduo infectado. !ne#*onia pode ser causada
pelo #. pneumoniae ou por fungos. 9 #. pneumoniae um ha%itante comum da
garganta e nasofaringe de indivduos saud*veis. doena surge com a
disseminao desse agente para outros locais: pulm5es, seios paranasais
3sinusite4, ouvido 3otite4, faringe3faringite4 e meninges 3meningite4. infeco
causada pela aspirao do agente infeccioso ou por sua presena em f:mites
contaminados por secre5es,principalmente devido ; %aixa resist7ncia do
indivduo.

fig#ra -. for*as *ais co*#ns de /ac"&rias

0,r#s : so considerados partculas ou fragmentos celulares capazes de se
cristalizar at alcanar o novo hospedeiro. 0or serem to pequenos, s( podem
ser vistos com o auxlio de microsc(pios eletr:nicos. #o formados apenas pelo
material gentico 3"2 ou <24 e um revestimento 3mem%rana4 de protena.
2o disp5em de meta%olismo pr(prio e so incapazes de se reproduzir fora de
uma clula. 0odem causar doenas no homem, animais e plantas. 9utra
caracterstica importante que so filtr*veis, isto , capazes de ultrapassar
filtros que ret7m %actrias.Os vrus so responsveis por vrias doenas infecciosas,
tais como AIDS, gripes, raiva, poliomielite (paralisia infantil), meningite, febre amarela,
dengue, epatite, ca!umba, sarampo, rub"ola, mononucleose, erpes,catapora, e outros#
#ua transmisso ocorre de v*rias formas:
a1 !e(a !icada de *os2#i"os 34e"ores15 co*o o edes aeg8pti infectado, respons*vel
pela dengue e fe%re amarela-
%4 pela mordida de ces infectados, ocasionando a raiva-
c4 pela saliva e pelo trato respirat(rio, podendo gerar herpes,
catapora, hepatite, sarampo, etc.-
d4 pelo sangue contaminado: provocando a !"# e a hepatite ,-
e4 h* ainda a transmisso de vrus pelo leite materno, por via oral'fecal, pela urina,
placenta, rela5es sexuais e les5es de pele 3ru%ola, =!., vrus da hepatite ,4.
lgumas doenas transmitidas por vrus so facilmente control*veis por meio de
vacinas, como sarampo, ru%ola, caxum%a, raiva, poliomielite, fe%re amarela, hepatite
e alguns tipos de meningite.
)esmo que no haja vacina e tratamento especfico para muitas

fig#ra 6. 4,r#s 'I0

Os f#ngos . estudados no ramo da parasitologia chamado de micologia ' so
seres vivos que possuem organizao rudimentar, sendo constitudos por talos,
formados por uma ou mais clulas. #o encontrados nos meios terrestre e
aqu*tico. )uitos, juntamente com as %actrias, so decompositores- alguns, so
parasitos e outros so utilizados como alimento 3cogumelos4, em%ora, nesse
caso, haja alguns t(xicos e venenosos. Existem espcies de fungos utilizados na
produo de queijos, fermentao de pes, preparo de %e%idas 3vinho, cerveja,
rum, >his+8, gim4, fa%ricao de medicamentos 3anti%i(ticos4, produtos
qumicos 3etanol, glicerol4, etc7
Os f#ngos so ca!a%es de !ro4ocar so chamadas de micoses, que podem
ser de dois tipos:
a4 s s#!erficiais , geralmente %randas, ocorrem com a disseminao e o crescimento
dos fungos na pele, unha e ca%elos. ssim, temos a dermatofise 3tnea4, esporotricose,
candidase 3sapinho na %oca4, ptirase, p'de'atleta, etc.
%4 s !rof#ndas so menos freq?entes e envolvem (rgos internos, podendo
representar risco de vida ' como a histoplasmose, que afeta o pulmo e o %ao. s
micoses profundas ocorrem principalmente em indivduos com %aixa resist7ncia, como
os aidticos. 9s fungos propagam'se pelo ar na forma de esporos, podendo ser
inalados, deglutidos ou depositados na pele ou mucosas.
@
transmisso pode se d* pessoa a pessoa ou por meio de o%jetos, peas de vestu*rio,
calados, assoalhos ou pisos de clu%es esportivos, sempre em lugares onde no h*
vigil6ncia sanit*ria. transmisso tam%m pode ocorrer diretamente de animais '
como o co, gato e cavalo ' para o homem. s espcies do g7nero Aandida podem ser
encontradas nas condi5es de comensais, na pele, nas mucosas, no intestino e nos
(rgos cavit*rios 3%oca, vagina e 6nus4. Em condi5es de %aixa resist7ncia do
hospedeiro, podem causar doenas. 0or isso, o ideal que estejamos sempre com %oa
@'Buem no conhece o mofo, as leveduras e os %olores de pesC #o fungos.
sa1de e elevada resist7ncia.
Pro"o%o$rios: so seres unicelulares cuja maioria extremamente pequena, ou
seja, microsc(pica. maior parte vive de forma livre em am%ientes 1midos ou
aqu*ticos, mas existem protozo*rios comensais 3Entamoe%a coli4 e os que so
parasitos do homem e capazes de causar doenas graves, como a mal*ria e a
doena de Ahagas. 0ossuem formatos variados ' esfrico, oval e alongado ' e
alguns se locomovem atravs de flagelos, clios ou proje5es do pr(prio corpo
3pseud(podes4, mas tam%m h* aqueles que no se movimentam.
A!resen"a*.se de d#as for*as dis"in"as:
forma de trofozoto 3tam%m conhecida como vegetativa4 D a
forma ativa, que se reproduz, alimenta'se e vive no interior do
hospedeiro-
forma de cisto e oocisto D so formas inativas e de resist7ncia
dos protozo*rios, encontradas nas fezes do hospedeiro.
0ara facilitar nosso estudo, separaremos os protozo*rios em grupos
menores, em funo da presena de estruturas por eles utilizadas
na locomoo:
protozo*rios que se locomovem por meio de proje5es celulares,denominadas
pseud(podes: os sarcodneos 3ame%as4-
protozo*rios que se locomovem por meio de flagelos, denominados mastig(foros
ou flagelados: $r8panosoma cruzi,$richomonas e Eiardia-
protozo*rios que se locomovem utilizando clios, denominados ciliophoros ou
ciliados: ,alantidium coli-
protozo*rios que no possuem estruturas locomotoras: sporozo*rios
30lasmodium e $oxoplasma gondFi4.
9s protozo*rios parasitos do homem podem ha%itar os tecidos, incluindo o sangue
3$ripanosoma cruzi4, as cavidades genitais e urin*rias 3$richomonas4 e o intestino
3giardia e ame%as4.
8I)PE9A5 E :ESINFEC;O :E ARTIGOS 'OSPITA8ARES
-.CONSI:ERA<ES GERAIS:
8i*!e%a: o ato de remover a sujidade por meio de frico e uso de *gua e
sa%o ou solu5es detergentes. =* v*rias f(rmulas de detergentes disponveis
no mercado, variando do neutro a especficos para lavadoras. 2esta
classificao, podemos apontar os enzim*ticos utilizados para limpeza de
artigos por imerso, %astante recomendados, atualmente, por sua efic*cia na
limpeza ' so capazes de remover a matria org6nica da superfcie do material
em tempo inferior a @G minutos 3em mdia, H minutos4, no danificam os artigos
e so at(xicos e %iodegrad*veis.
O/=e"i4o da 8i*!e%a: evitar o ac1mulo de sujeira e ou matria org6nica e,
assim, reduzir o n1mero de microrganismos presentes.
Pode ser de dois "i!os:
. (i*!e%a concorren"e: feita diariamente ap(s a arrumao da cama, para remover
poeira e sujidades acumuladas ao longo do dia em superfcies horizontais do
mo%ili*rio- normalmente, suficiente a limpeza com pano 1mido, realizada pelo pessoal
de enfermagem ou pessoal de limpeza capacitado.-
. (i*!e%a "er*ina(: feita em todo o mo%ili*rio da unidade do paciente- realizada
quando o leito desocupado em razo de alta, (%ito ou transfer7ncia do paciente, ou
no caso de interna5es prolongadas. 2a maioria dos esta%elecimentos, ainda feita
pelo pessoal de enfermagem, em%ora haja crescente tend7ncia para ser realizada pela
equipe de higiene hospitalar, desde que devidamente treinada, de modo que a
enfermagem possa ter mais tempo disponvel nos cuidados aos pacientes.
realizao da limpeza da unidade requer conhecimentos %*sicos de assepsia e uso de
tcnica adequada, visando evitar a disseminao de microrganismos e a contaminao
am%iental.
ssim, o profissional respons*vel por essa tarefa deve ater'se a algumas
medidas de extrema import6ncia:
executar a limpeza com luvas de procedimento-
. realizar a limpeza das superfcies com movimentos amplos e num 1nico sentido-
. seguir do local mais limpo para o mais contaminado-
. colocar sempre a superfcie j* limpa so%re outra superfcie limpa-
. limpar com soluo detergente e, em seguida, remover o resduo-
. su%stituir a *gua, sempre que necess*rio.
limpeza da unidade deve a%ranger a parte interna e externa da mesa de ca%eceira,
travesseiro 3se imperme*vel4, colcho, ca%eceira da cama, grades laterais, estrado,
ps da cama, paredes adjacentes ; cama,cadeira e escadinha.
6.8I)PE9A3ASSEPSIA1 E :ESINFEC;O :E ARTIGOS 'OSPITA8ARES:
-7-.8I)PE9A: a retirada da sujidade visvel-
-76.:ESINFEC;O: o mtodo capaz de eliminar a maioria dos organismos
patog7nicos com exceo dos esporos.
-7>.Ar"igos +os!i"a(ares :#o os materiais instrumentais e equipamentos
utilizados para procedimentos.
-7>7-.Ti!os de ar"igos +os!i"a(ares:
A.ar"igos +os!i"a(ares cr,"icos: #o artigos utilizados na penetrao de pele e
mucosas , tecidos e sistema vascular a estes artigos requerem esterelizao
pois so de alto risco de infeco. Ex: agulhas, l6minas, material cir1rgico
instrumental,cateteres cardaco, etc.
B.ar"igos +os!i"a(ares se*i.cr,"icos:#o aqueles que entram em contato com
mucosa ntegra e pele lesada. Ex: endosc(pios, tu%o endotraqueais e cateteres.
C.ar"igos +os!i"a(ares no cr,"icos: #o o%jetos que entram em contato com
a pele ntegra. Ex: term:metro.
>.PROTOCO8O :E 8I)PE9A :E )ATERIAS:
-7.8i*!e%a e desinfeco de Es"e"osc?!io e Esfig*o*an@*e"ro:
Estes artigos so considerados no crticos, isto , por no entrarem em contato com
a mucosa geralmente s( com a pele ntegra.
Es"e"osc?!io: geralmente quando usado em isolamento e em paciente com leso de
pele, imunodeprimidos e recm nascidos deve ser desinfectado imediatamente.
Esfig*o*an@*e"ro : deve ser limpo quando verificado sujeira evidente e quando
utilizados em pacientes acima citados.
Pro"oco(o:
@'/rico com *lcool a IJK em HJ segundos-
L' Aaso ocorra contaminao com matria org6nica, realizar a limpeza com *gua e
sa%o-
H' 9 manguito se for de pano deve ser su%metido a lavagem trmica, o que equivale
desinfeco de %aixo nvel. 9 restante ser* friccionado com *lcool a IJK por HJ
segundos-
M'#e for de na8lon D /rico com *lcool a IJK por HJ segundos. #e continuar com
sujidade de matria org6nica evidente' lavar com *gua e sa%o.
-76. Ro#!as de ca*a :
@'len(is, fronhas e camas podem ser descontaminadas durante o uso-
L' "evem ser trocados diariamente, e mais de uma vez ao dia se for necess*rio-
H'deve ser o%servada a tcnica rigorosa da arrumao da cama, evitando de agitar o
lenol, durante o procedimento, diminuindo a contaminao do ar.
-7>. Sis"e*a de 0en"i(aoAc(i*a"i%ao:
9 ar proveniente do am%iente hospitalar deve ser exaurido evitando a contaminao
de am%ientes domsticos pr(ximo ao hospital, e esse ar no deve ser recirculado, e
deve ser exaurido no ponto de descarga.
"eve ser mantido limpo todos os componentes do sistema de climatizao tais como :
%andejas, umidificadores, ventiladores,dutos e filtros.to
-7B.Es"#fas:
"esligar o aparelho da tomada-
L'Esperar o resfriamento completo do aparelho-
H'Navar com *gua e sa%o todas as superfcies internas e externas-
M'#ecar com pano limpo.
L
E0!s
:esinfeco :
o processo de destruio de microrganismos
em estado vegetativo 3com exceo das formas esporuladas, resistentes ao processo4
utilizando'se agentes fsicos ou qumicos. 9 termo desinfeco aplicado tanto no
caso de artigos quanto de superfcies am%ientais.
A desinfeco !ode ser:
. a("o n,4e(: quando h* eliminao de todos os microrganismos e
de alguns esporos %acterianos-
2esta so usados o cloro e compostos clorados, hipoclorito em todas as porcentagens,
glutaraldedos, *cido paractico, ortopentaldedo, *gua superoxidada.
. n,4e( in"er*edi$rio o# *&dio:
quando h* eliminao de mico%actrias 3%acilo da tu%erculose4, %actrias na forma
vegetativa, muitos vrus e fungos, porm no de esporos-
solu5es germicidas: *lcool etlico a IJK e isoproplico a OLK, hipocloritos em todas as
concentra5es.
. /aiCo n,4e(: quando h* eliminao de %actrias e alguns fungos e vrus, porm sem
destruio de mico%actrias nem de esporos.
#olu5es germicidas:
!od(sforos 30.0!4'povidine.
$ %oda limpe&a deve ser feita de avental e luvas' utili&ar e(uipamentos de proteo individual