Coluna Mente Feminina - Dicas para a sade mental da mulher

Anorexia em meninas: cada vez mais precoce

Por Dr. Joel Renn Jr.

A procura excessiva pela magreza em meninas adolescentes, pode ser uma doena
sria e at com risco de morte. Na atualidade h inclusive sites que estimulam tais
pensamentos, sentimentos e comportamentos autodestrutivos. Isso deve
representar um alerta srio aos pais. O pior que cada vez mais tm sido
detectados casos precoces de meninas anorxicas, com idades variando entre 6 e
10 anos. Vivemos em uma sociedade com vrias distores de valores onde o ideal
de beleza torna-se o magrrimo. Os pais precisam ficar atentos aos seus prprios
valores e comportamentos, prestando ateno ao que passam para os seus filhos,
perante um mundo permeado por superficialidades e materialismos.
Anorexia nervosa envolve uma perda de peso severa e proposital, com um medo
intenso de se tornar obeso, chegando a ter idias repetitivas, que deixam a pessoa
em pnico. A distoro da imagem corporal, ou seja, o modo alterado como a
pessoa se v perante o espelho est presente, fazendo com que a paciente se sinta
muito gorda no todo ou em partes do seu corpo, quando na verdade pode estar
definhando. Importante frisarmos que a amenorria (ausncia de menstruao)
deve tambm estar presente por trs meses consecutivos. Nas crianas, porm,
pode no haver perda de peso acentuada e sim falta de ganho de peso durante o
processo de crescimento. Comeam tambm a evitar locais pblicos como
lanchonetes ou festinhas e at mesmo buscam movimentos intensos em tarefas
domsticas para no ganhar peso.
Geralmente, presses de cunho social e cultural podem ajudar no surgimento da
doena. Gradativamente, a dieta vai aumentando, com a manuteno de idias
distorcidas a respeito de seu prprio corpo. Essas idias podem se tornar
verdadeiras "neuras"ou tecnicamente obsesses nas cabeas das adolescentes. H
casos de pessoas que se pesam mais de 30 vezes ao dia.
Temos dois tipos de anorexia: uma que denominamos de restritiva, ou seja, a
pessoa comea a radicalizar e cortar praticamente todos os tipos de alimentos
calricos e outra que denominamos de bulmica, onde ela busca o emagrecimento
atravs de vmitos provocados, uso e abuso de laxativos e diurticos, que podem
acorrer aps uma ingesto compulsiva e feroz de grandes quantidades de
alimentos.
Peso muito baixo pode gerar vrias doenas como anemias, alteraes de sais e
gua no organismo e infeces. A pele se torna seca, as unhas quebradias e a
perda de cabelos podem ocorrer. A falta de potssio pode levar a arritmias
cardacas e at convulses podem acontecer.
A anorexia nervosa mais frequente em mulheres (9 mulheres afetadas para cada
homem) e a idade de risco principalmente entre os 13 e 20 anos (85% dos
casos), predominando em pessoas com um elevado status scio-econmico. Porm,
conforme o exposto acima, tem sofrido antecipao.
O modelo causal adotado o interativo, ou seja, h causas orgnicas, como por
exemplo, alteraes de substncias qumicas cerebrais (serotonina, noradrenalina),
causas sociais, relacionadas valorizao excessiva de certos padres estticos
pela mdia e as causas psicolgicas, onde a adolescente apresenta conflitos para
assumir mudanas em sua vida, tem desejo intenso de manter um corpo escultural

ou o estresse aliviado atravs de comportamentos de "binge" - compulso

alimentar
,
seguidos
de
vmitos.
Tratamento
Quanto ao tratamento esse extremamente difcil e deve ser iniciado
precocemente, pois o transtorno egossintnico, ou seja, a paciente no v nada
de anormal no seu comportamento alimentar. A recuperao do peso e do aspecto
nutricional devem ser as prioridades, objetivando recuperar o ndice de Massa
Corprea (IMC) que a relao entre o peso e a altura ao quadrado. Abordagens
psicoterpicas individuais, em grupo e familiares, so importantes no tratamento.
Quando a gravidade considervel (acentuada perda de peso, complicaes clnicas
importantes, depresso suicida) deve-se optar pela internao. A psicoterapia mais
utilizada nesses tratamentos a cognitivo-comportamental (que tenta corrigir
distores de pensamento e comportamentos alterados).
Alm dos aspectos nutricionais, psicolgicos e educacionais, a medicao
antidepressiva auxilia bastante na melhora. Entre as estudadas, temos os inibidores
seletivos da recaptura de serotonina (que aumentam a serotonina no crebro) e os
de duplo mecanismo de ao (serotonina e noradrenalina). Nas crianas, tais
medicamentos devem ser prescritos, cuidadosamente, apenas por especialistas
(psiquiatras infantis) gabaritados.
Maiores informaes sobre o tema podem ser obtidas no Ambulim- Ambulatrio de
Bulimia e Transtornos Alimentares do Instituto de Psiquiatria do Hospital das
Clnicas da Faculdade de Medicina da USP. Acessem ao site www.ambulim.org.br
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Dr. Joel Renn Jr - Doutor em Psiquiatria pela Faculdade de
Medicina da USP. Coordenador do Projeto de Ateno Sade
Mental da Mulher-Instituto de Psiquiatria do Hospital das
Clnicas da FMUSP
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