PORTARIA GM/MS n 2.073, de 28 de setembro de 2004.
Institui a Poltica Nacional de Ateno Sade Auditiva.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e Considerando a Constituio Federal, no captulo sade, em seus arts 196 a 200 e as Leis Orgnicas da Sade n 8.080 de 19 de setembro de 1990, e n 8.142 de 28 de dezembro de 1990; Considerando a Poltica Nacional da Pessoa Portadora de Deficincia, instituda pela Portaria n 1.060/GM, de 5 de junho de 2002; Considerando a magnitude social da Deficincia Auditiva na populao brasileira e suas conseqncias; Considerando a possibilidade de xito de interveno na histria natural da deficincia auditiva por meio de aes de promoo e de preveno em todos os nveis de ateno sade, por intermdio de equipe multiprofissional e interdisciplinar, utilizando-se de mtodos e tcnicas teraputicas especficas; Considerando as condies atuais de acesso da populao brasileira aos procedimentos de sade auditiva; Considerando os custos elevados dos procedimentos de reabilitao auditiva; Considerando a necessidade de estruturar uma rede de servios regionalizada e hierarquizada que estabelea uma linha de cuidados integrais e integrados no manejo das principais causas da deficincia auditiva, com vistas a minimizar o dano da deficincia auditiva na populao; Considerando a necessidade de aprimorar os regulamentos tcnicos e de gesto em reabilitao auditiva no Pas; Considerando a necessidade da implementao do processo de regulao, avaliao e controle da ateno pessoa portadora de deficincia auditiva, com vistas a qualificar a gesto pblica a partir de Centrais de Regulao que integrem o Complexo Regulador da Ateno, conforme previsto na Portaria SAS/MS n 356, de 22 de setembro de 2000, e na Norma Operacional da Assistncia Sade - NOAS-SUS 01/2002; Considerando a responsabilidade do Ministrio da Sade de estimular a ateno integral s patologias e s situaes de risco que, com maior freqncia, levam deficincia auditiva, por meio da implantao e implementao de medidas de preveno e controle, nos trs nveis de ateno, e Considerando a necessidade de promover estudos que demonstrem o custoefetividade e avaliem a qualidade dos procedimentos de sade auditiva, R E S O L V E: Art. 1 Instituir a Poltica Nacional de Ateno Sade Auditiva a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competncias das trs esferas de gesto. Art. 2 Estabelecer que a Poltica Nacional de Ateno Sade Au ditiva seja implantada de forma articulada entre o Ministrio da Sade, as Secretarias de Estado de Sade e as Secretarias Municipais de Sade, permitindo: I - desenvolver estratgias de promoo da qualidade de vida, educao, proteo e recuperao da sade e preveno de danos, protegendo e desenvolvendo a autonomia e a eqidade de indivduos e coletividades; II - organizar uma linha de cuidados integrais (promoo, preveno, tratamento e reabilitao) que perpasse todos os nveis de ateno promovendo, dessa forma, a
inverso do modelo de ateno aos pacientes, com assistncia multiprofissional e
interdisciplinar; III - identificar os determinantes e condicionantes das principais patologias e situaes de risco que levam deficincia auditiva e desenvolver aes transetoriais de responsabilidade pblica, sem excluir as responsabilidades de toda a sociedade; IV - definir critrios tcnicos mnimos para o funcionamento e a avaliao dos servios que realizam reabilitao auditiva, bem como os mecanismos de sua monitorao com vistas a potencializar os resultados da protetizao; V - Promover a ampla cobertura no atendimento aos pacientes portadores de deficincia auditiva no Brasil, garantindo a universalidade do acesso, a eqidade, a integralidade e o controle social da sade auditiva; VI - fomentar, coordenar e executar projetos estratgicos que visem ao estudo do custo-efetividade, eficcia e qualidade, bem como a incorporao tecnolgica do processo da reabilitao auditiva no Brasil; VII - contribuir para o desenvolvimento de processos e mtodos de coleta, anlise e organizao dos resultados das aes decorrentes da Poltica Nacional de Ateno Sade Auditiva, permitindo que a partir de seu desempenho seja possvel um aprimoramento da gesto, da disseminao das informaes e uma viso dinmica do estado de sade das pessoas portadoras de deficincia auditiva; VIII - promover intercmbio com outros subsistemas de informaes setoriais, implementando e aperfeioando permanentemente a produo de dados e garantindo a democratizao das informaes;e IX - qualificar a assistncia e promover a educao continuada dos profissionais de sade envolvidos com a implantao e a implementao da Poltica de Ateno Sade Auditiva, em acordo com os princpios da integralidade e da humanizao. Art. 3 Definir que a Poltica Nacional de Ateno Sade Auditiva, de que trata o artigo 1 desta Portaria, deva ser constituda a partir dos seguintes componentes fundamentais: I - ateno bsica: realizar aes de carter individual ou coletivo, voltadas para a promoo da sade auditiva, da preveno e da identificao precoce dos problemas auditivos, bem como aes informativas, educativas e de orientao familiar; II - mdia complexidade: realizar triagem e monitoramento da audio, da ateno diagnstica e da teraputica especializada, garantidas a partir do processo de referncia e contra referncia do paciente portador de deficincia auditiva, excluindo o diagnstico e a protetizao de crianas at trs anos de idade, pacientes com afeces associadas (neurolgicas, psicolgicas, sndromes genticas, cegueira, viso subnormal) e perdas auditivas unilaterais, aes, para cujo desempenho neste nvel de ateno ser criado o Servio de Ateno Sade Auditiva na Mdia Complexidade; e III - alta complexidade: realizar ateno diagnstica e teraputica especializada, garantidas a partir do processo de referncia e contra-referncia do paciente portador de deficincia auditiva, aes, para cujo desempenho neste nvel de ateno ser criado o Servio de Ateno Sade Auditiva na Alta Complexidade. 1 Os componentes descritos no caput deste artigo devem ser organizados segundo o Plano Diretor de Regionalizao (PDR) de cada unidade federada e os princpios e diretrizes de universalidade, eqidade, regionalizao, hierarquizao e integralidade da ateno sade. 2 Plano de Preveno, Tratamento e Reabilitao Auditiva, que deve fazer parte integrante dos Planos Municipais de Sade e dos Planos Diretores de Regionalizao dos Estados e do Distrito Federal.
3 A regulamentao suplementar e complementar desta Portaria ficar a cargo
dos estados, do Distrito Federal e dos municpios, com o objetivo de regular a ateno sade da pessoa portadora de deficincia auditiva. 4 A regulao, o controle e a avaliao de aes de ateno sade da pessoa portadora de deficincia auditiva sero de competncia das trs esferas de governo. 5 Incluso de dados que viabilizem a produo de informaes nos sistemas de informao existentes que possam oferecer ao gestor subsdios para o planejamento, a regulao, o controle e a avaliao e promover a disseminao da informao. 6 Os componentes do caput deste artigo devero ser regulados por protocolos de conduta em todos os nveis de ateno que permitam o aprimoramento da ateno, da regulao, do controle e da avaliao. 7 A capacitao e a educao continuada das equipes de sade de todos os mbitos da ateno envolvendo os profissionais de nvel superior e os de nvel tcnico, dever ser realizada de acordo com as diretrizes do SUS e alicerada nos plos de educao permanente em sade. 8 Dever ser garantido o acesso aos medicamentos da assistncia farmacutica disponibilizados pelo SUS. Art. 4 Criar, no prazo de 120 (cento e vinte) dias, a contar da publicao deste ato, uma Cmara Tcnica subordinada Secretaria de Ateno Sade, com o objetivo de acompanhar a implantao e a implementao da poltica instituda por esta Portaria. Art. 5 Determinar Secretaria de Ateno Sade, isoladamente ou em conjunto com outras Secretarias do Ministrio da Sade, que adote todas as providncias necessrias plena estruturao da Poltica Nacional de Ateno Sade Auditiva, ora instituda. Art. 6 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. HUMBERTO COSTA