Antropologia Mdica na formao

humanstica do profissional de sade

Prof. Abram
Eksterman
Prof. Abram
Eksterman

VIII Congresso Sul Mineiro

de Medicina Psicossomtica

Centro de Medicina Psicossomtica

Hospital da Santa Casa de Misericrdia, RJ

MEDICINA

O que ?

Ato mdico
Instrumentos
Curar
Hipcrates

O que ?
Relao humana
consagrada a curar,
aliviar ou confortar
uma pessoa
portadora de um
sofrimento. Seus
executores so
chamados
profissionais de
sade.

Hipcrates

Ato Mdico
Aes

destinadas ao
estudo e a
prtica da

Medicina
Esculpio

Instrumentos
Aparelhos capazes de ampliar os
sentidos fsicos e a atividade
mental, indispensveis ao
esmiuamento dos
sinais e sintomas
necessrio ao
diagnstico do
sofrimento

CURAR

Restabelecer e/ou promover a

integridade

Desafios atuais
para o ato assistencial
A condio humana
problema mdico?
O conflito social
problema mdico?
A realizao humana
problema mdico?
Qualidade de vida
problema mdico?

Tudo isso nos leva a...

Desafios atuais
... uma Antropologia Mdica que
transforma o doente objeto em ...
Sujeito

Conscincia

Pessoa

Ao Teraputica
Interdisciplinar

a grande descoberta do sculo XX

parece ter sido o prprio homem,
esse notvel desconhecido

O beijo, 1866
Auguste Rodin, 1840 -1917

Assistncia humana
Assistncia humana aquela a
servio da conscincia
Conscincia a caracterstica
essencial do humano
Conscincia saber-se existente
na relao com um outro

Transcende a identificao dos

objetos e das pessoas do
mundo circundante (atributo
tambm de animais e da prpria
matria viva)
Rodin O Pensador, 1880

Antropologia Mdica
O Que ?

Estudo do Ser Humano doente.

Para que serve?

Singularizar o caso clnico

Como o mdico utiliza?

Interagindo na relao m-p

Antropologia Mdica
Viktor von Weizscker (1886/1957)
V.E.Freiherr von Gebsattel (1883/1973)
Ludwig Binswanger (1881/1966)
Adolf Meyer (1866/1950)
Danilo Perestrello (1916/1989)

Pessoa

O que se
oculta

PERSONA

O que se
revela

OUSIA

LATIM

GREGO

PESSOA

Ser Humano em
funo da histria

FATOS

DOENA

Acontecimentos
adquiridos ou
congnitos

HISTRIA

Munch - O grito, 1893

PESSOA

Diagnstico
da Pessoa
Organiza a relao
Singulariza o caso

Estabelece segurana
Estrutura a teraputica

Czanne O bebedor, 1906

VIDA

Humana

Vida

Processos
simblicos

Fisiologia

Corpo

Pessoa

Ser humano

Contraste entre percepo biolgica

e percepo psicolgica
Percepo Biolgica

Percepo Psicolgica

O Corpo

O Smbolo

Ouve

O Sintoma

O Texto

Entende

O Diagnstico

A Histria

Atua

Na Causa

Na Relao

Pissarro - Ceifeiras descansando , 1

O Ato e a Relao
ACESSO
MTODO
CONTEDO
DINMICA
OBJETIVO
TEORIA
CINCIA

ATO
viso
observao
modificao
da realidade
causa/
conseqncia

RELAO
audio
interlocuo
modificao
do sentido
significante/
significado

efeito

conscincia

fenomenologia hermenutica
natural

cultural

Relao Humana
Duas abordagens
Descritivo - fenomenolgica
Diacronia - histria tipo crnica
que o paciente tem (campo objetivo)

Psicodinmica
Sincronia - histria tipo estrutura
o que o paciente (campo subjetivo)

Psicossomtica
Conceito:
Estudo emprico das relaes mentecorpo em Medicina e formulao das
bases tericas para a compreenso
sistmica das doenas e das intervenes
transdisciplinares da teraputica.

Psicossomtica
Evoluo:
Neurofisiologia

Hermenutica

Teraputica
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa

} Clinica

Patogenia

Assistncia humana
Conscincia resultado da interao
humana comunicativa, capaz de gerar
significados

Michelangelo - A criao de homem, 1508-1512

Assistncia humana
Conscincia produz a estrutura simblica
caracterstica da existncia humana, a qual
chamamos mente

Michelangelo - A criao de homem, 1508-1512

Assistncia humana
Portanto o humano se revela sobretudo entre
e no em

Michelangelo - A criao de homem, 1508-1512

Assistncia
humana
Psicologia o estudo da
interao onde o
humano se revela

A base da humanizao da
prtica assistencial a
relao com o doente,
e sua disciplina aquela
que estuda a relao
mdico-paciente
(Psicologia Mdica)
Lucas Cranach Ado e Eva, 1533

Assistncia humana

Ato humanizante
Promove a relao mdico-paciente

Pablo Picasso. Me e criana. 1921

Assistncia humana

Ato pseudo-humanizante

Camufla o ser humano

transformado em objeto

Assistncia humana
Conseqncias diagnsticas

Facilita o processo de diagnose

Reduz a necessidade de exames complementares

Assistncia humana

Conseqncias teraputicas

Facilita a recuperao da homeostase

Reduz a multiplicidade de intervenes
Reduz a iatropatogenia

MEDICINA DA PESSOA
O que
Para que serve
Como o mdico utiliza

Abram Eksterman
CMP-Santa Casa

O QUE
ORIGEM
(em 1974)

Danilo Perestrello (1916-1989)

CORRELATOS

Medicina Antropolgica; Medicina

Psicossomtica; Medicina Integral

HISTRICO

Remonta Medicina Hipocrtica

de Cs.

CONCEITO

Ato mdico apoiado na singularidade

existencial de cada doente

Abram Eksterman
CMP-Santa Casa

PARA QUE SERVE

Estabelece e garante o vnculo teraputico
Discrimina distrbios circunstanciais (funcionais de patologia
somtica)

Previne intercorrncias iatropatognicas inconscientemente

induzidas dentro da relao mdico- paciente.
Singulariza o caso clnico
Reduz o custo da ao mdica

Abram Eksterman
CMP-Santa Casa

COMO O MDICO UTILIZA

Instrumento: Histria da Pessoa

Tcnica: Anamnese no-dirigida

Treinamento: Psicologia Mdica (relao mdico- paciente)

Abram Eksterman
CMP-Santa Casa

DR. FAUSTO

Pessimismo
senil

MEFISTOFELES
-

Pessimismo
diante do nada

Esprito

Sensualidade

Afeto
/Sentimento

Intelectualidade
/lgica

Relao

Objeto

Alma

Corpo

Vida -

Conhecimento -

Mquina
Informao

Sem amor,
no tendes nada

So Paulo

Sem relao
humana,
no temos

Medicina

Muito obrigado

eksterman@abram.com
www.medicinapsicossomatica.com