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DIETOTERAPIA
A regra : se o trato gastrintestinal funciona, mesmo que parcialmente,
use-o.
O padro alimentar sofre influncia de preconceitos religiosos, tabus, hbitos alimentares e
scio-culturais incutidos no indivduo desde a infncia.
Tanto na sade quanto na doena importante uma alimentao adequada s
necessidades nutricionais.
A dietoterapia a cincia que estuda e aplica a dieta como princpio teraputico, tendo a
dieta normal como padro.
Finalidade bsica da Dietoterapia: ofertar ao organismo debilitado nutrientes adequados
ao tipo de doena, condies fsicas, nutricionais e psicolgicas do paciente, mantendo ou
recuperando o estado nutricional. Para isso, o profissional nutricionista com auxlio do Tcnico em
Nutrio e Diettica (TND), deve proceder prescrio diettica que envolve vrias etapas, como:

Anamnese alimentar;

Avaliao do estado nutricional;

Hiptese diagnstica nutricional;

Prescrio nutricional.

O guia alimentar da Pirmide Alimentar tem um enfoque um pouco mais amplo que os
outros guias propostos.
H uma preocupao em abordar a alimentao de forma a ensinar uma dieta global, e
no apenas uma dieta bsica.
So levadas em conta as deficincias nutricionais em que podem ocorrer os prejuzos dos
excessos alimentares.
O objetivo orientar os trs princpios bsicos: a variedade na seleo dos alimentos, a
proporcionalidade e a moderao, principalmente com relao s gorduras.

Pirmide Alimentar (PHILLIP, ST e col., 1999):

Carboidratos: 5-9 pores/dia;

Frutas: 3-5 pores/dia;

Verduras e legumes: 4-5 pores/dia;

Leguminosas: 1 poro/dia;

Leite e derivados: 3 pores/dia;

Carne: 1-2 pores/dia;

leos e gorduras: 1 -2 pores/dia;

Acares e doces: 1-2 pores/dia.

Uma alimentao nutritiva deve ser planejada de acordo com as doenas e condies
fsicas do indivduo, atendendo s leis fundamentas de alimentao de Escudero (quantidade,
qualidade, harmonia e adequao)
As recomendaes a serem usadas so as da pirmide alimentar.
Para pacientes hospitalizados, as vias de suporte nutricional podem ser:

Oral (atribuio do nutricionista)

Enteral (atribuio do nutricionista)

Parenteral (atribuio do farmacutico).

Sempre dar prioridade via de alimentao mais fisiolgica possvel: a oral. Caso isso no
seja possvel, utilizar a nutrio enteral, total ou parcial para uma melhor recuperao do paciente.
Em casos onde impossvel utilizar-se da nutrio oral ou enteral (TNE), utilizar a nutrio
parenteral (TNP).

29/02/2012

Dieta Geral:
No h restries de consistncia e preparaes de alimentos.
Dieta harmnica, completa e nutricionalmente adequada, fornecendo nutrientes e quantidades dirias recomendadas para manter
a sade do indivduo. A dieta fornece os nutrientes que o corpo necessita para os processos vitais, manuteno, reparao, crescimento e
desenvolvimento normais.

Metas

Suprir as necessidades nutricionais do indivduo;

Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente

Pacientes cuja condio clnica no exija modificao da dieta;

Indicaes

O tipo de dieta no interferir no sistema digestrio, que dever estar funcionante, e na tolerncia normal aos

alimentos;
Os alimentos ingeridos no causam alteraes metablicas que exigem mudana na dieta;

Contraindicaes
Caractersticas
da dieta
Fracionamento

Pacientes cuja condio clnica exija modificaes em nutrientes e/ou consistncia da dieta.

5 a 6 refeies/dia (desjejum, colao,almoo,lanche da tarde, jantar e ceia).

nutricionais.

Por que modificar a Dieta Geral?

o Para possibilitar a recuperao do paciente no menor tempo possvel;

o Evitar a desnutrio durante a internao;

Como fazer isso?

o Adequar a prescrio;

o Manter as reservas de nutrientes no organismo

o Verificar as condies fsicas do paciente;

o Adequar a ingesto de energia, macro e micronutrientes s necessidades

o Adequar s necessidades nutricionais segundo: idade, sexo, doena, estado

nutricional, hbitos, preferncias alimentares, apetite, dentio, administrao.

Dieta branda:

uma dieta de transio entre a pastosa e a geral. Apresenta baixos nveis de celulose e tecido conectivo, abrandados por
coco ou por ao mecnica, facilitando o trabalho digestivo. Sem alterao de nutrientes;

Alimentos que podem ser excludos da dieta: especiarias e condimentos fortes, bebidas gaseificadas, hortalias e legumes crus,
alimentos duros.

Metas

Indicaes

Contraindicaes

Fracionamento
Caractersticas
da dieta

Suprir as necessidades nutricionais do indivduo;

Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente

indicada para pacientes no ps operatrio, enfermidades do esfago, pacientes com uso de prteses dentrias
e aqueles com dificuldade de mastigao ou deglutio.

Paciente cuja indicao clnica exija modificaes em nutrientes e/ou alterao ainda maior na consistncia dos

alimentos da dieta.

5 a 6 refeies/dia (desjejum, colao,almoo,lanche da tarde, jantar e ceia).

Dieta pastosa:

uma dieta de transio entre a dieta leve e a branda. Apresenta alimentos abrandados por coco ou por ao mecnica,

facilitando o trabalho do trato digestrio, a mastigao e deglutio.

Proporciona um mnimo trabalho digestrio, por provocar pouco estmulo qumico e mecnico.

Suprir as necessidades nutricionais do indivduo;

Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente;

Metas

Facilitar os processos de mastigao e deglutio.

Pacientes com dificuldade de mastigao ou deglutio devido a inflamaes, danos neurolgicos, distrbios
neuromotores, alteraes anatmicas da boca e esfago e uso de prteses dentrias.

Indicaes

Risco de aspirao;
Ps-operatrio de cirurgia de face, laringe e esfago

Contraindicaes

Paciente cuja indicao clnica no permita nem essa consistncia da dieta, necessitando de dieta lquida.

Fracionamento

5 a 6 refeies/dia (desjejum, colao,almoo,lanche da tarde, jantar e ceia).

Caractersticas
da dieta

Purs, legumes em pedaos, carnes desfiadas ou modas, massas bem cozidas, pes e biscoitos

Dieta leve:

Dieta de transio entre a lquida e a pastosa. Tem por finalidade favorecer a digesto dos alimentos em situaes com
comprometimento de fases mecnicas do processo digestrio, numa fase ps-operatria ou em situaes que a funo gastrointestinal
esteja debilitada.

Alimentos que podem ser excludos da dieta: especiarias e condimentos fortes, bebidas gaseificadas, hortalias e legumes crus.

Metas
Suprir as necessidades nutricionais do indivduo;
Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente;
Indicaes
indicada para pacientes com preparo de determinados exames, no pr e ps operatrio, dificuldade de

mastigao ou deglutio, que usam prtese dentria, e em casos de intolerncia a alimentos slidos.
Contraindicaes

Paciente cuja indicao clnica no permita nem essa consistncia da dieta, necessitando de dieta lquida.

Fracionamento
5 a 6 refeies/dia (desjejum, colao,almoo,lanche da tarde, jantar e ceia).

Caractersticas
da dieta

Utiliza preparaes lquidas e pastosas associadas de fcil digesto, mastigao e deglutio,sopas, pudim,

mamo, etc..
.

Dieta lquida:

Favorecer a ingesto alimentar em situaes em que as fases mecnicas do processo digestrio encontram-se comprometidas.

mais restrita quanto s preparaes devido consistncia dos alimentos que passam por processo de triturao e so ofertadas
sob a forma lquida.

A dieta lquida pode ser completa, como a seguir, ou restrita, onde as preparaes contm quantidade mnima de
resduos, muitas vezes utilizada no ps-operatrio, antes que as funes gastrointestinais sejam restabelecidas. No
deve se oferecido leite. Ex: chs, caldos coados, sucos coados, gelatina, etc.

Metas

Ofertar parte das necessidades nutricionais do indivduo, isso porque devido ao tipo de dieta h limitao
de alguns alimentos e portanto, dificuldade em ofertar quantidades nutricionais adequadas.

Indicaes

Pacientes cuja condio clnica no exija modificaes em nutrientes e consistncia da dieta.

O tipo de dieta no interferir no sistema digestrio e na tolerncia normal do pacientes aos alimentos.
Os alimentos ingeridos no causaro alteraes metablicas que exijam alteraes da dieta.

Contraindicaes

Pacientes cuja condio clnica exija modificaes em nutrientes e/ou consistncia da dieta.

Fracionamento

5 a 6 refeies/dia (desjejum, colao,almoo,lanche da tarde, jantar e ceia).

Caractersticas
da dieta

Utiliza alimentos de consistncia lquida na temperatura ambiente, que produzem poucos resduos e so de fcil

digesto.