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cuidados de enfermagem - Refluxo

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CA TARINA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM O CUIDADO NO PROCESSO DE VIVER

HUMANO II Acadêmica: Thays Berger

REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO (RGE) Prescrições de Enfermagem 1. Orientar os pais sobre o refluxo, que na maioria dos casos o prognostico é bom e os possíveis tratamentos; 2. Orientar os pais para evitar alimentar a criança com alimentos gordurosos, como: frutas cítricos, tomate, alimentos picantes, chocolates e caféina; 3. Aumentar o número de refeições e fracionar a alimentação oferecida a criança, lembrando sempre que se a criança mamar no peito, oferecer o mesmo peito até que esvazie para que ela mame o leite de trás também; 4. Orientar o uso da mamadeira, ela deve ficar sempre bem levantada, de forma que a região do bico esteja sempre preenchida totalmente com leite. O líquido deve apenas gotejar e não jorrar; 5. Manter o leito em 30 ou 45 grau, dependendo a sereveridade do caso, e em decúbito lateral e orientar os pais que é para reduzir as possibilidades de aspiração. 6. Evitar chacoalhar ou agitar a criança durante e após as refeições; 7. Orientar os pais e a criança para a realização de higiene oral após cada episódio de vômito; 8. Orientar os pais que evite a automedicação, e que comuniquem ao médico em caso de uso de teofilina, aminofilina ou algum medicamento utilizados para o tratamento da bronquite; 9. Realizar balanço hidroeletrolítico; 10. Observar sinais de desidratação: prega cutânea, mucosas secas, pele ressecada, olhos afundados e sem brilho; 11. Observar as características do vomito ou regurgitação e anotar no prontuário;

12. Observar sinais e sintomas de doença do refluxo gastresofágico, lactente que, choram muito, não ganha peso e apresenta vômitos freqüentes, crianças com dor abdominal; 13. Orientar os pais a evitar que a criança permaneça em locais onde existam fumantes. A nicotina espalhada pelo tabaco é poderoso relaxante da musculatura da cárdia e intensifica potentemente o RGE.

REFERÊNCIAS COLLET, N.; OLIVEIRA, B. R. G. Manual de Enfermagem em Pediatria. Editora AB. Goiânia, 2002. GUIMARÃES, E. V.; MARGUET, C; CAMARGO, P. A. M. Tratamento da doença do refluxo gastroesofágico. J. pediatr. (Rio J.) 2006; 76 (Supl.5) S133-S45. NORTON, R.C.; PENNA, F. J. Refluxo Gastroesofágico. J. pediatr. (Rio J.) 2000; 76 (Supl.2) S218-S224. WHALEY, L.F. e WONG, D.L. Enfermagem pediátrica. Editora Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 1985.

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