Reabilitao nos Acidentes Vasculares Enceflicos

Acidente Vascular Enceflico



EUA
3 Causa de Morte  Primeira causa de invalidez  700.000 novos casos por ano  400.000 sobreviventes  3 milhes de pacientes com sequelas


Funcionalidade nos sobreviventes

 

2 3 meses At 3 anos

90 % da recuperao funcional

Tipos de AVC

Isqumico Hemorrgico

10%

90%

Aps Diagnstico e Tratamento...

Quando iniciar Reabilitao?

Reabilitao precoce


Vantagens:
Menor risco de complicaes secundrias  Aproveitamento da neuroplasticidade  Diminuir mortalidade


Reabilitao voltada para as complicaes

Fase Aguda

Preveno das Deformidades e lceras de Presso

 

Mobilizao passiva no leito Estimulao sensorial



Massagem

Mudana de decbito

Disfagia


Pneumonia por aspirao Decbito inclinado em 30 graus Sonda naso-enteral? naso

 

Avaliao:
Rebaixamento de Conscincia  Engasgo com mnimas quantidades de lquido  Incapacidade de deglutir


Fatores de Prognstico na fase aguda



POSITIVO


NEGATIVO


Alta hospitalar deambulando

Coma por mais de 30 dias

Reabilitao voltada para as complicaes

Fase Ps-aguda Ps-

Objetivos


Recuperar funcionalidade perdida:

Marcha  Funo manual grosseira e fina  Fala e linguagem  Alimentao e Controle esfincteriano  Atividades da vida diria e da vida prtica


Treino de marcha


Primeira Etapa:
 

FISIOTERAPIA Iniciando com ortostatismo em prancha Aumento at 90 graus do ortostatismo rteses suropodlicas

Treino de Marcha
 

Barras paralelas Treino com auxiliar de marcha

 

Muleta Bengala de 1 ou 4 pontos

Deambulao Suspensa

Andadores adaptados

Locomoo Alternativa

Complicaes para aquisio da marcha



Espasticidade


  

Principal alterao de membro inferior: P EQUINO-VARO EQUINOQuedas Gasto energtico Impedir o apoio do membro rtese suropodlica Exerccio Teraputico Toxina Botulnica tipo A Cirurgia ortopdica

TRATAMENTO
   

Ossificao Heterotpica
 

Calcificao patolgica de partes moles Tambm vista em sequelas de amputaes e traumatismo raquimedular 3 fases:
 

1 - Sinais flogsticos locais importantes e incio da calcificao 2 - Resoluo dos sinais flogsticos e reduo do metabolismo sseo local 3 - Estabilizao da leso ossificante Indometacina Radioterapia Cirurgia

Tratamento:
  

Funo do Membro Superior

 

Terapia Ocupacional Trabalho de estimulao sensorial de membros superiores e viso Manuteno da amplitude de movimento articular

Recuperao da funo manual

Sndrome do Ombro Hemiplgico

    

Ombro Congelado Dor Restrio funcional e articular Subluxao TRATAMENTO

 

rtese de ombro estabilizadora Eletroestimulao da musculatura do manguito rotador

Linguagem e Fala


Afasias
  

Expresso Compreenso Mista

 

Disartrias Comunicao alternativa

Deglutio
   

Ato coordenado complexo Avaliao de texturas Reflexos protetores Pneumonias prvias TRATAMENTO
 

 

Estimulao da cavidade oral Exerccios com boca, mastigao, lngua e palato Espessamento de texturas Gastrostomia

Atividades da Vida Diria



 

 

Princpio Maior: ESTIMULAR A INDEPENDNCIA DO PACIENTE O que capaz de fazer O que consegue com ajuda O que no consegue Cuidador

Reabilitao das Funes Cognitivas Superiores

  

NEUROPSICLOGO Fonoaudiologia Identificao dos dficits

    

Memria Ateno Concentrao Apraxias Agnosias Estimulao Orientao aos cuidadores

Tratamento:
 

Fim
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