Imobilismo

REPOUSE BASTANTE!
 Histórico
 1862 – Cirurgião Inglês John Hilton
 1950 – Primeiros estudos sobre
efeitos do imobilismo
 Efeitos do Imobilismo
 Multissistêmicos
 Aumento da morbidade e da
mortalidade
 Aumento do tempo de internação
 Contraturas articulares/capsulares e
musculares
 PRIVAÇÃO SENSORIAL
 3 dias de imobilidade já comprometem
severamente a percepção dos sentidos
 Efeito emocional importante
– Diminuição da memória, atenção e
concentração
– Depressão
– Ansiedade
– Alucinações
 COMO PREVENIR??
– Estimulação sensorial precoce!
 Efeitos Musculo-esqueléticos
do Imobilismo
 Diminuição da força / tamanho /
resistência a fadiga muscular
 Em repouso completo – Perda de 10
a 15% da força muscular por semana
 Redução do diâmetro do músculo
 Diminuição de mitocôndrias
 Aumento de produção de Colágeno
– Rigidez e perda de força DEFINITIVA!!
INATIVIDAD
E

• Aumento na quebra de N
• Problemas TGI
• Redução na síntese de N
• Perda Apetite
• Constipação
 Prevenção e Tratamento
 Retorno precoce!
 Contração muscular
com 30 a 50% da
força muscular
máxima
periodicamente
 Corrente elétrica
funcional (FES)
 Contraturas articulares
 Faltade arco de movimento completo
 Imobilização
– Encurtamento das fibras de colágeno capsular
 Envelhecimento
– Aumento da proporção de tecido conectivo nas
articulações
 Doenças metabólicas
– Fenômeno de glicosilação do colágeno (DM)
 Classificação das contraturas
articulares
 Artrogênicas
– Causadas por lesões nas cartilagens
 Adquirida ou Congênita
– Artrite proliferativa
– Fibrose capsular
 Partes Moles
– Queimaduras
– Esclerodermia
– Bursites
 Classificação das contraturas
articulares
 Miogênica (Intrínseca)
– Trauma muscular direto, inflamação,
distrofia muscular, isquemia
 Extrínsecas
– Espasticidade (Lesões Neurônio Motor
Superior)
– Paralisia Flácida (Lesões Neurônio Motor
Inferior)
– Mal posicionamento na cadeira ou leito
 Efeitos das Contraturas na
Função Física
 MOBILIDADE
 Atividadesda Vida Diária
 Cuidados de Higiene
Efeitos das Contraturas na
Função Física
 CONTRATURA EM
QUADRIL
– Encurta passada
– Caminhar sobre o
antepé (Equino)
Contratura do joelho
Efeitos das Contraturas na
Função Física
 Panturrilha
– Gastrocnêmio:
Biarticular
– Encurtamento – Pé
equino
– Marcha com
recurvo do joelho
– Aumento de gasto
energético
 Efeitos das Contraturas na
Função Física
 OMBRO
– Rotação interna e
adução
 COTOVELO /
ANTEBRAÇO
– Flexão e Pronação
 PUNHO / DEDOS
– Flexão
 POLEGAR
– Flexão e adução
Tratamento das contraturas
 Avaliação
– Análise da
Amplitude de
Movimento ativa
e passiva
– Avaliar função
relacionada ao
movimento
 Prevenção
 Posicionamento adequado
 Órteses
 Exercíciospreventivos
 Mobilização Passiva Contínua
 Tratamento Não-Cirúrgico
 Exercícios de alongamento terminal
 Alongamento prolongado após uso
do calor profundo (Ultrassom)
 Toxina Botulínica A
 Controle da dor
REPOUSE MENOS!