SINDROME DO

IMOBLILISMO

Alunos: Cristiano D. Melo, Rafaela Melo Resende.

CONCEITO:
Conjunto de complicações surgidas
em consequência do acamamento
prolongado ou da imobilização de um
ou vários segmentos do organismo.
SINDROME DO IMOBILISMO
DOENÇA PRIMÁRIA

COMPLICAÇÕES PRIMÁRIAS COMPLICAÇÕES IMOBILIZAÇÃO

SÍNDROME DE IMOBILIZAÇÃO
 SINDROME DO IMOBILISMO
CARACTERISTICAS:
Caracteriza-se pelo aparecimento de múltiplas

alterações que resultam na redução da capacidade

funcional da generalidade dos órgãos e sistemas.

 Etiopatogenia

Factores Fatores contribuintes:

primários:
Nutrição
Pressão, Edema
Atrito e Anemia
cisalhamento, Pressão arterial
Temperatura, Incontinência
Envelhecimento. Infecções
Espasticidade
Contracturas
EFEITOS DA SINDROME:
SISTEMA EFEITOS

MUSCULO-ESQUELÉTICO Atrofia muscular, contracturas articulares, osteoporose

CARDIOVASCULAR E HEMATOLÓGICO Descondicionamento CV, hipotensão, tromboembolismo,

anemia

RESPIRATÓRIO Infecção respiratória, atelectasia

METABÓLICO Alt. met. glúcidos, proteínas, electrólitos, insulina, PTH, HG,

androgéneos
GENITOURINÁRIO Infecções urinárias, litíase renal

GASTROINTESTINAL Obstipação, anorexia, emagrecimento

NERVOSO Privação sensorial, ansiedade, depressão, desorientação,

disf.intelectual, alt. coordenação e do equilíbrio

PELE Úlceras de pressão,atrofia pele

PREVENÇÃO E TRATAMENTO DAS CONTRACTURAS
ARTICULARES
•Preservar amplitudes articulares fisiológicas

•Preservar amplitudes articulares funcionais

•Manter as articulações em posição funcional

Redução ao mínimo do período de imobilização

Elevação dos membros inferiores

Meias elásticas

Plano inclinado 2x/dia

Exercícios no leito

Programa de exercícios aeróbios.

Exercícios isotónicos e isométricos

Exercícios respiratórios
 ATROFIA MUSCULAR

IMOBILIZAÇÃO PROLONGADA

ALTERAÇÕES MUSCULARES ESTRUTURAIS E FUNCIONAIS

ATROFIA E DIMINUIÇÃO FORÇA MUSCULAR

PREVENÇÃO:
Mobilização -passiva, activa assistida, auto-passiva, activa
eventualmente técnicas especiais cinesiterapia
3-5x/dia
Posicionamento correcto no leito (ortóteses, rolos, travesseiros, etc..)

Imobilização das articulações em posição funcional,

Quando for possível fazer o uso de ortóteses.
Protecção e descarga das zonas de pressão

Mudanças de decúbito de 2/2h

Observar a pele do doente

Manter pele seca e limpa

Utilização de materiais de suporte adequados “anti-escara”

TRATAMENTO:

Técnicas especiais de cinesiterapia (Kabat, Bobath, etc...)

Estiramentos sucessivos utilizando ortóteses

Cirurgia (alongamentos tendinosos)

Posicionamentos no leito
Ombro em abdução e rotação neutra
Ancas e joelhos em extensão
Almofada debaixo da região gemelar (evitar a compressão da região
calcaneana)
Membro inferior “de cima” com a anca em extensão e joelho fletido a
35º
Membro inferior “de baixo” com a anca e joelho fletidos a 20º
Membro superior “de cima” afastado do tórax
Membro superior “de baixo” com o ombro em rotação neutra
Ancas e joelhos em extensão
Membros superiores levemente abduzidos
Cotovelos em extensão
Punhos em extensão e supinação
Dedos em flexão
Almofadas sob os joelhos e cristas ilíacas
EFEITOS NO SISTEMA RESPIRATORIO:

ALTERAÇÕES DA VENTILAÇÃO PULMONAR

MODIFICAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS DAS SECREÇÕES

INEFICÁCIA DA TOSSE.

INFECÇÕES
PNEUMONIAS
ATELECTASIA

Causa frequente de morte em doentes acamados

EFEITOS NA PELE:
ÚLCERAS DE PRESSÃO
As úlceras por pressão são feridas que ocorrem em função da falta de
oxigenação na superfície da pele, gerada por compressão prolongada em
pacientes internados ou acamados por longos períodos.
Normalmente, os locais mais afetados são áreas onde há proeminência óssea,
ou seja, entre a parte final da coluna e início do cóccix, no calcanhar e na
parte superior do fêmur. Entretanto, pernas, pés, glúteos, costas e cotovelos
também podem ser afetados pelas úlceras por pressão.
PACIENTES MAIS ACOMETIDOS:
Idosos
Traumatizados vertebro-medulares
Hemiplégicos
Esclerose múltipla
Próteses da anca
Magreza ou obesidade excessivas
Alterações da sensibilidade
Alteração do estado de consciência
Unidades de Cuidados Intensivos
Pós-operatório
Politraumatizados