ALTERAES FISIOLGICAS

DO
E NVELHECIMENTO
Ana Carla Farias
INTRODUO
Envelhecimento:
Processo fisiolgico, gradual, previsvel e inevitvel prprio
dos seres vivos, que envolve maturao e evoluo,
determinado geneticamente e modificado ambientalmente.

Decorre a todos os nveis de organizao biolgica com

alteraes irreversveis na estrutura e funcionamento de
clulas, tecidos, rgos e sistemas do organismo.

Decurso lento e contnuo que leva a uma diminuio

progressiva da reserva funcional dos diferentes rgos.
SENESCNCIA X SENILIDADE
ENVELHECIMENTO FISIOLGICO (Senescncia)
Refere-se aos processos biolgicos inerentes aos organismos
e so inevitavelmente involutivos. Provavelmente, essas
transformaes sofrem influncia do ambiente fsico e social.

ENVELHECIMENTO PATOLGICO (Senilidade)

Refere-se s alteraes resultantes de traumas e doenas
que ocorrem no ciclo vital.

Obs.: Os principais determinantes do envelhecimento so

a hereditariedade e o estilo de vida (fatores ambientais).
SENESCNCIA X SENILIDADE

Infncia e Adultez Velhice

adolescncia
Funo

Envelhecimento Fisiolgico

Envelhecimento
Patolgico

Limiar de Incapacidade

Idade

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ALTERAES FISIOLGICAS DO
ENVELHECIMENTO
Composio e forma do
corpo
Pele e anexos
Sistema cardiovascular
Sistema respiratrio
Sistema Gastrointestinal
Sistema gnito-urinrio
Sistema Nervoso
COMPOSIO E FORMA DO CORPO
gua Corporal
Reduo de 20 a 30% da gua corporal total
Reduo mais importante no contedo intracelular
Desidratado crnico
Maior risco de desidratao aguda
Alterao no volume de distribuio de drogas
hidrossolveis
COMPOSIO E FORMA DO CORPO
Sistema Muscular
Perda de massa muscular sarcopenia
Diminuio do peso corporal
Reduo da fora muscular, mobilidade, Quedas
equilbrio
Menor tolerncia
Diminuio a esforo fsico
da sensibilidade insulina Intolerncia
glicose
COMPOSIO E FORMA DO CORPO
Massa ssea
Reduo do contedo mineral sseo
Maior perda de massa ssea aps a menopausa
Reduo dos nveis de hormnio do crescimento
Aumento do paratormnio
COMPOSIO E FORMA DO CORPO
Estatura:
Perda de 1 cm por dcada a partir dos 40 anos de
idade
Aumento da curvatura da coluna vertebral
Diminuio dos arcos dos ps
Perda de massa ssea
Hipercifose torcica
Achatamento dos discos intervertebrais
COMPOSIO E FORMA DO CORPO
Gordura
Aumento de 20 a 30% na gordura corporal total (2 a
5%/dcada, aps os 40 anos)
Tecido adiposo em menor quantidade nos
membros
Deposio abdominal e visceral da gordura
Aumento da meia-vida das drogas lipossolveis
(benzodiazepnicos)
PELE E ANEXOS
Epiderme
Reduo do potencial proliferativo
Menor nmero de melancitos e de clulas de
Langerhans
Reduo da adeso dermato epidrmica
Flacidez
Reduo do turgor
Reduo da elasticidade
PELE E ANEXOS
Derme
Reduo da espessura
Menor celularidade e vascularizao
Degenerao das fibras de elastina
Degenerao das fibras de colgeno
Maior mobilidade
Rugas
Palidez
Glndulas
Reduo do tamanho e da funo de glndulas sudorpara
e
sebcea
Sudorese prejudicada Alterao na regulao da
temperatura
PELE E ANEXOS
Palidez devido a menor quantidade de melancitos
Manchas hipercrmicas em reas expostas ao sol face
e
dorso das mos
Melanose senil
Prpura senil pele e subcutneo menos espessos +
trauma

Melanose
senil
PELE E ANEXOS
Plos
Reduo geral dos plos em todo o corpo, exceto narinas,
orelhas e sobrancelhas
Perda da pigmentao dos plos cabelos brancos
Inativao de clulas do bulbo capilar queda de plos e
calvcie
Unhas
Tornam-se frgeis, sem brilho, com estriaes longitudinais
e
descolamento
Grau de crescimento progressivamente menor
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Retardo no enchimento do ventrculo esquerdo
Endurecimento e espessamento da parede ventricular
esquerda
Menor frequncia cardaca em repouso
Menor frequncia cardaca mxima induzida por
exerccios
Espessamento das vlvulas cardacas (mitral e artica)
Sopros
Aumento progressivo da presso arterial
Aumento da resistncia vascular perifrica
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Rigidez vascular
Fibrilao atrial Arritmia mais comum em
idosos
Hipotenso postural
Capacidade homeosttica limitada
Aterosclerose
Menor capacidade de resposta dos barorrecepptores

hipotenso postural
Reserva funcional diminuda
Maior dificuldade de adaptao sobrecarga
 ALTERAES MORFOLGICAS NO CORAO
Substituio fibrosa do tecido de conduo:
Doena do N Sinusal, Bloqueio Atrio-Ventricular e Intra-
ventricular, extra sstoles, etc.
Valvulopatias degenerativas Reduo de at 90% das clulas do marca-passo
Artica principalmente sinusal em idosos > 75 anos
Mitral Reduo da inervao cardaca parassimptica e
Pouca alterao na tricspide e simptica
pulmonar
Fibrose e calcificao anel
valvar e septo

SISTEMA DE
CONDUO

ENDOCRDIO
PERICRDIO
CORAO

MIOCRDIO

Diminuio do nmero de micitos e substituio

por fibrose
Hipertrofia dos micitos restantes. Apesar
da hipertrofia do corao globalmente poder
no se apresentar significativa.
Aumento do nmero e da espessura das fibras
colgenas do sub-tipo I enrijecimento.
Deposio de amiloide amiloidose
Deposio de lipofucina metabolismo
dos lipdios, sem relevncia

w
w
w
 ATEROSCLEROSE

INFLAMAO VASCULAR CRNICA

REPERCUSSES FUNCIONAIS Fatores de Risco:

Idade / Sexo masculino
Circulao: Hipertenso arterial crnica
Coronariana: dor torcica, angina, IAM, ICC Dislipidemia
Craniana: AVC, AIT, Demncia Vascular Tabagismo
Membros inferiores: Claudicao Intermitente Hiperglicemia Hiperinsulinemia
Carotdea:Sopro carotdeo, AVC Abdominal: Homocistena
aneurisma de aorta abdominal Renal: Obesidade
insuficincia renal, hipertenso arterial, Hereditariedade - Sedentarismo
sopro abdominal. Infeco: Chlamidia pneumoniae, Citomegalovirose
Herpesvirus

SNDROMES DISFUNO ENDOTELIAL

ISQUMICAS
Agudas
Crnicas

Aumenta adesividade do endotlio s

Cpsula fibrosa envolvendo plaquetas e leucciotos
ncleo lipdico e material Aumenta permeabilidade vascular
necrtico. Estimula coagulao
Placas estveis
Placas instveis

Migrao e proliferao de clulas

REMODELAMENTO musculares lisas, moncitos-
ARTERIAL macrfagos, linfcitos T.
Liberao de mltiplas enzimas, citocinas e
fator de crescimento.

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c
SISTEMA RESPIRATRIO
Rigidez da parede da torcica
Perda da retrao elstica dos pulmes
Perda da capacidade respiratria mxima
Menor capacidade de troca de oxignio e monxido de
carbono ao nvel alveolar
Reflexos pulmonares como tosse e funo ciliar reduzidos
Predisposio de indivduos idosos ao acmulo de
secrees

Obs.: A maior parte das alteraes respiratrias e

cardiovasculares no so perceptveis ao repouso, mas so
notveis em situaes de tenso, quando os mecanismos
de compensao so superados.
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Boca
Atrofia das papilas gustativas
Desgaste e perda de dentes agravo pelo tabagismo
Reduo do funcionamento dos msculos da
mastigao
Tendncia a engolir maiores quantidades de
alimentao
Dificuldade de fala
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Esfago
Progressiva reduo da inervao intrnseca da musculatura
lisa do esfago
Presbiesfago
Aumento da
frequncia de
contraes no
propulsivas
Distrbios
funcionais do
esfncter
esofgico
superior e inferior
Disfagia
esofgica
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Estmago
Gastrite atrfica
Declnio na produo de secreo cida do estmago
Acloridria Deficincia na absoro de ferro
Maior tempo de esvaziamento gstrico
Alteraes nos mecanismos de proteo gstrica -
menores quantidades de bicarbonato e prostaglandinas
Maior sensibilidade a agentes agressores, como AINES
Aumento da prevalncia de colonizao pela H.pylorii
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Fgado
Reduo do peso do fgado (perda de hepatcitos) 30
a
40%
Menor sntese proteica
Menor fluxo sanguneo heptico
Reduo da secreo de albumina e glicoprotenas
Alteraes na farmacocintica de medicamentos que tm
ligao com a albumina. Ex: antipsicticos
Menor capacidade de metabolizao heptica de drogas
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Pncreas:
Reduo do peso
Dilatao do ducto principal
Proliferao do epitlio ductal e formao de
cistos
Fibrose
Menor secreo de lipase e bicarbonato
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Intestino Delgado
Reduo da altura das vilosidades da
mucosa
Possveis alteraes na absoro
Reduo da superfcie mucosa e de absoro
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Clon
Diminuio do fluxo sanguneo
Atrofia da mucosa
Enfraquecimento muscular
Aumento da prevalncia de
constipao
Predisposio diverticulite
SISTEMA GNITO-URINRIO
Rim
Diminuio do peso renal
Menor rea de filtrao glomerular
Reduo no ritmo de filtrao glomerular
Esclerose dos vasos renais
Reduo do nmero de glomrulos a partir da quarta
dcada
Reserva funcional reduzida em 50% aos 70 anos
SISTEMA GNITO- URINRIO
Bexiga e uretra
Quebra do equilbrio entre a musculatura voluntria e
lisa
Denervao da bexiga
Enfraquecimento da musculatura da bexiga
Reduo da fora de contrao
Maior volume residual
Menor capacidade de armazenamento
SISTEMA GNITO - URINRIO
Sistema genital feminino
Hipoestrogenismo
Atrofia do tero e ovrios
Atrofia da mucosa vaginal e menor secreo glandular
Maior chance de infeces gnito urinrias
Atrofia das glndulas mamrias e substituio por
tecido adiposo
Enfraquecimento dos ligamentos de sustentao das
mamas
SISTEMA GNITO - URINRIO
Sistema genital masculino
Reduo na funo das clulas da parede dos
tbulos
seminferos
Reduo no nmero de espermatozoides
Reduo gradual na produo de testosterona
Aumento do peso e do tamanho da prstata
Pode haver dificuldade de mico
SISTEMA NERVOSO
Reduo no tamanho e peso do crebro
Menor nmero de neurnios
Depsito de substncia beta amilide na parede dos
vasos
Acmulo de lipofuscina
Maior prevalncia de demncias
Declnio de algumas funes cognitivas
Processamento de informaes mais lento
Menor quantidade de neurotransmissores acetilcolina
e dopamina
Menor velocidade de conduo nervosa alterao nos
reflexos
BIBLIOGRAFIA
Revista portuguesa de pneumologia vol.XV. N4
2009
www.ciape.org.br/matdidatico/anacristina/resumo_f
i
siologia.pdf
ARTIGO DE REVISO. Alteraes anatmicas e
fisiolgicas do idoso. Physiological and anatomical
changes in elderly. Miriam Gondim Meira Tibo
Cienc Cuid Saude 2009 Abr/Jun; 8(2):220-227

Rev Port Clin Geral 2007;23:191-5

www.ciape.org.br/.../edgar/livro_ger_bas_demo_f
is
iologia_env.doc
OBRIGADA!