E.S.

A- é um processo que articbula fenômenos de intervenções e resultados no âmbito

da ciência de enfermagem, pertinentes a prevenção, tratamento e reabilitação do
agravos a saúde, tendo como finalidade a promoção à saúde do doso.

Beneficência - resumisse em fazer o bem

Autonomia - capacidade de tomar decisão em aceitar ou não aceitar tratamento ou
medicação
Justiça - no processo cuidado devemos tratar todos com a mesma igualdade e com
imparcialidade na distribuição dos riscos e benefícios perante toda atenção à saúde.
Não maleficência - obrigação de não causar danos ou prevenir danos

Humanização na assistência de enfermagem

Humanização- é um atendimento das necessidades biológicas psicológicas sociais e
espirituais de um individuo.

Atuação do enfermeiro:
1)Promoção Da Saúde 2)Prevenção De Enfermidades 3)No Transcurso
De Doenças E Agravos, Nas Incapacidade 4)No Processo De Morrer

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Avc isquêmico ou infarto agudo - é aquele que ocorre devido a obstrução dos
vãos sanguíneos por embolia e trombose.

SINAIS DE ALERTA:
Cefaleia acompanhada de vômitos
Dificuldade ou incapacidade dê-se movimentar
Perda súbita da fala ou dificuldade para comunicar e entender
Perda da visão ou dificuldade para enxergar
Outros: negligência, falta de equilíbrio e coordenação, alteração da memoria
Manifestação clinica
Fraqueza na face, braço e pernas
Confusão mental
Tonturas
Alteração visual

Causas e fatores de riscos:

Hipertensão – poque a força da altos níveis tencionais ira causar lesões nos vasos
sanguíneos, por vezes causando aterosclerose e provocando avc
Diabetes – o açúcar em excesso na corrente sanguínea pode lesionar os vasos
sanguíneos e causar acumulo de gordura deixando a passagem mais estreita e
reduzindo o fluxo sanguíneo.
Tabagismos – porque o tabaco diminui a produção do oxido nítrico a substancia
protetora dos vasos sanguíneos e do coração deixando-os vulneráveis.
Consumo frequentes de álcool e drogas
Estresse – porque causa uma hipertensão desencadeando assim avc
Colesterol elevado – porque causa o acumulo de placas gordurosas nos vasos e
impedindo assim a passagem do fluxo sanguíneo
Doenças cardiovasculares -
Sedentarismo – porque causa pressão alta, colesterol elevado, diabetes e doenças
cardiovasculares causando assim o avc
Doenças do sangue -

Fatores que favorecem o aparecimento:

Envelhecimento
Características genéticas
Histórico familiar de doenças cardiovasculares

Cuidados gerais:
Manter a glicemia > 70 / dl e < 200mg/dl ( porque si a glicemia estiver alta ira causar
acumulo de placas gordurosa nos vasos sanguíneos e impedindo assim o fluxo
sanguíneo causando avc)
Manter monitorização cardíaca -
Suspender dieta até avaliação da capacidade adequada de deglutição (para evitar
bronco asfixia)
Realizar teste de triagem para disfagia (para saber si o paciente consegue deglutir)

Cuidados de enfermagem
Desapertar a roupa na fase aguda e manter a oxigenação adequada
Aspirar secreções si necessários
Manter equilíbrio hidroelétrico
Em caso de incontinência urinária oferecer a cada 2 horas o urinol ou comadre
Evitar que o paciente faça muito esforço ao defecar
Administrar fármacos de acordo com a prescrição medica
Fazer a mobilização ativa e passiva ao paciente para evitar escara de decúbito

AVC HEMORRÁGICO
Ocorre devido ao rompimento dos vãos sanguíneos. Pode ser AVC hemorrágico
intraparenquimatoso ocorre no interior do cérebro e AVC Hemorrágico subaracnóideo
entre o cérebro ea meninge.

Causas:
 Inflamação dos vasos devido a siflis, tuberculose e vasculite
 Hemofilia distúrbios da coagulação
  Tta com radiação para câncer no pescoço ou cérebro
 Aterosclerose
 Endocardite
 Vasculite
 Insuficiência cardíaca
 Infarto agudo do miocárdio
 Angiopatia amiloide
 Arritmia cardíaca
 Danificação dos vãos por ferimento na cabeça ou pescoço

Sintomas: o mesmo que avc isquêmico

Sintomas intracerebral: náuseas, vômitos, confusão mental, perda da consciência,

sonolência, alteração do batimento cardíacos e respiratório.

Diagnóstico e tratamento:
 Ressonância magnética
 Tomografia computadorizada
 Angiografia
 Ultrassonografia
 Ecocardiograma

Complicações:
problemas de sono, deglutir oque causa aspiração, desidratação e desidratação
confusão , depressão, incontinência, pneumonia e atelectasias.

fatores de riscos: o mesmo que avc isquêmico

outros fatores:
idade: o risco de avc aumenta com a idade
sexo: é comum nos homens até os 75 anos,
histórico familiar: o risco é maior sim um membro da familiar tiver avc
história de avc.

Prevenção: é baseada na correção dos fatores de riscos

Cuidados de enfermagem:
 Controlar o debito urinário por cateter urinário controlando a características da
urina( cor) e volume ( quantidade).
 Evitar hipotensão e hipertensão
 Buscar movimentação passiva e ativa do paciente no leito( para evitar escara de
decúbito)
 Elevação da cabeceira no leito 30 a 45 graus para facilitar o retorno venoso e
diminuir a pic
 HERNIA DE DISCO
É um problema da coluna vertebral que provoca compressão dos nervos fraqueza e
perda da sensibilidade em um dos membros.

Funções:
Evita o contato direto entre uma vertebra e outra
Amortecer os impactos gerados pelos saltos

Sintomas:
Dor no pescoço
Dificuldade para mexer o pescoço
Sensação de formigamento
Alteração no funcionamento da bexiga e intestino

Tipos de hernia:

Hernia de disco cervical - afeta a região do pescoço

Hernia de disco torácica - afeta região do meio das costas
Hernia de disco lombar - afeta a região mais baixa das costas.

Diagnostico:
Ressonância magnética
Raio-x
Causas:
Mal postura
Levantar excesso de pesos
Obesidade
Pessoa velhas

Tratamento:
Uso de analgésico e anti-inflamatório receitadas pelo medico
Sessões de fisioterapia com equipamentos, alongamentos e exercícios
individualizado
Osteopatia
Cirurgia
Exercícios como RPG, hidroterapia orientador por um profissional
COMPLICAÇÕES:
DOR CRÔNICA
PERDA DE MOVIMENTO OU SENSIBILIDADE NAS PERNAS E PÉS

CUIDADOS DE ENFERMAGEM:
Evitar ficar mais de 2 horas sentado ou deitado excepto para dormir
Dormir numa posição correta da coluna
Ao baixar para pegar algo do chão, sempre dobrar as pernas ao invés de curvar
o corpo para frente
Preferir manter-se em movimento para diminuir a rigidez da coluna.

TRAUMA RAQUIMEDULAR

É uma lesão que ocorre em qualquer região da medula espinhal, que pode provocar
mudanças permanentes nas funções motoras e sensoriais na região do corpo abaixo
da lesão.

TIPOS:
 Completa – quando a perda total da função motora e sensorial abaixo do local
da lesão. ( membros superior e inferiores)
 Incompleta: quando a perda da capacidade motora e sensorial não é total. (
membro inferior).

Lesões primárias - são causadas por roturas, fraturas, luxações da coluna vertebral, por
arma branca e de fogo.
Lesões secundarias – surgem dias ou semanas após o trauma. Ocorre devido o
sangramento, edemas ou inflamação.

Sintomas:
Tetraplegia ( perda do movimento dos membros superiores e inferiores)
Paraplegia ( perda do movimento dos membros inferiores)
Espasmos musculares ( contrações involuntária dos músculos)
Dores por lesões dos nervos
Dificuldade para respirar ( devido os traumas nas costelas)
Incapacidade de controlar urina e fezes
Dor nas costas.

Diagnostico:
Exame físico, radiografia, tomografia computadorizada e ressonância
Causas:
Escoriações, traumatismo craniano, trauma raquimedular, mergulho em aguas rasas,
por arma de fogo e branca.

Tratamento:
Descompressão do sistema nervoso, medula e raízes
Alinhamento da coluna vertebral para permitir estabilização
Estabilização da coluna vertebral para permitir o apoio ao paciente e reduzir a
deformidade
Inicio da reabilitação

Complicações:
Trombose venosa profunda e embolia pulmonar – caraterizada pela formação aguda
de trombos
Bradicardia –
Vasodilatação periférica e hipotensão postural – o SN simpático tem como função
principal vasoconstrição induzida quer no S Arterial quer no SN.
Disreflexia autônoma hipertensiva – caracterizada pela elevação da pressão arterial
basal

Cuidados de enfermagem:
1) Imobilização da coluna ( uso do colar cervical o prancha rígida para evitar dor ,
desvio e movimento).
2) Mobilização em bloco ( manter alinhamento da coluna).
3) Oferecer alimentos de fácil mastigação e deglutição durante as refeições( para
evitar bronco aspiração).
4) Fazer massagens de conforto, intensificando as proeminências ósseas após o
banho ( para estimular a circulação ).
5) Observar presença de áreas hiperemiadas pela extensão corporal durante o
banho ( separa o calcanhar da superfície do chão).
6) Manter calcâneos em salva- pés ( para evitar ulcera por pressão ).
7) Orientar o paciente ou acompanhe-te sobre a bronco aspiração.

Cuidado com a pele:

▪ Mobilização de decúbito de 2/2h após liberação da equipe da neurologia.
▪ Colchão caixa de ovo
▪ Protetores de calcâneos
▪ Protetor de cabeça
▪ Protetor proeminência osseas com boia- gel ou travesseiros
▪ manter hidratação com hidratante