DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS

ISQUEMIA
Alessandra Luiza, Lauany Beatriz e Maria Victória
1. Definição
2. Causas
3. Isquemia Aguda e Crônica
4. Órgãos Afetados
5. Consequências
6. Sintomas e Diagnóstico
7. Tratamento e Prevenção
8. Relação com a Fonoaudiologia
 Definição
Deficiência no suprimento sanguíneo,
desta forma a concentração de sangue
que chega a determinado órgão ou
tecido é menor.
 Definição
A circulação sanguínea deve ocorrer
adequadamente para que o sangue
transporte nutrientes através dos vasos,
além de permitir a troca gasosa de O2 e
CO2. Caso contrário pode ocorrer hipóxia
ou anóxia.
 Inchaço

Gangrena
 Trombose

Necrose
 Causas

Funcionais Mecânicas
Causas funcionais
Espasmo vascular (dor, frio);
Hipotensão acentuada;
Hemoglobina alterada (anemia
falciforme);
Redistribuição sanguínea
Causas mecânicas
Compressão vascular (tumores,
hematomas ou abcessos);
Obstrução vascular (trombose ou
embolia);
Espessamento da parede vascular
(aterosclerose e arterites)
 Causas
Obs: isquemia também pode ser
causada por maus hábitos
alimentares, sedentarismo e
pode estar associada a doenças
de base.
 ISQUEMIA AGUDA
• Súbita redução/bloqueio do fluxo
sanguíneo;
• Causas:
1) Embolia: migração de coágulo;
2) Trombose: coágulo no local da
obstrução;
3) Estreitamento repentino;
• Sintomas: dor súbita, fraqueza,
dormência...
• Tratamento imediato: angioplastia,
cirurgia de bypass ou uso de
trombolíticos;
ISQUEMIA CRÔNICA
• Se desenvolve gradualmente pelo
estreitamento progressivo;
• Causas:
1) Aterosclerose: acúmulo de placa
de gordura;
2) Fatores de risco: hipertensão,
colesterol elevado, tabagismo,
diabetes...
• Sintomas: dor, desconforto,
claudicação...
• Tratamento gradual
 Órgãos afetados

Diferentes órgãos reagem de maneira distinta à

isquemia. O órgão mais suscetível à isquemia é o
cérebro. Outros órgãos suscetíveis incluem o
coração, os rins, o fígado e o intestino grosso.
 Cérebro
Com alta atividade metabólica e baixas
reservas de carboidratos, o cérebro
tem a maior suscetibilidade à isquemia.
Principal causa: quando um trombo ou
um êmbolo reduz o fluxo sanguíneo
(AVC isquêmico)
Os neurônios morrem em 5 minutos
Os enfartes podem se desenvolver
após uma hipotensão significativa
 Coração

No cenário de isquemia severa:

A lesão no miocárdio é potencialmente
reversível num período de 30 minutos
Os danos da isquemia cardíaca levam a:
- Angina estável
- Síndrome coronária aguda (angina
instável ou infarto agudo do miocárdio)

Coração com IAM, isquemia

e necrose hemorrágica
 Rim
Vulnerável devido a: uma quantidade
significativa do débito cardíaco (25%)
move-se para os rins, fornecimento
limitado de sangue colateral de locais
extrarrenais e alta atividade metabólica
Apresenta enfarte pálido/branco quando
ocorrem danos isquémicos
A isquemia pode ocorrer em casos de:
Hipotensão, Sépsis e Cirurgia

Infarte pálido
 Fígado

Com uma vasculatura complexa e elevada

atividade metabólica, a lesão hepática
resulta de uma hipoperfusão grave
Capacidade de se adaptar a variações do
suprimento sanguíneo
 Intestino
Extensa circulação colateral (proteção
contra a hipoperfusão)
Mesmo que o fluxo de sangue
mesentérico diminua 75% durante um
período até 12 horas, a lesão é mínima
devido à circulação colateral
Se a lesão continuar por um tempo muito
elevado pode causar gangrena intestinal
 Consequências
Dependem de:
• Velocidade com que se instala
(lenta ou rápida)
• Grau de redução do calibre da
artéria afetada (total ou parcial)
• Vulnerabilidade do tecido
• Eficiência da circulação colateral
As consequências podem ser
insignificantes (exemplo do sono
[isquemia cerebral leve] durante a
digestão), passando por degenerações,
hipotrofia e fibrose (adaptação a uma
isquemia gradual e incompleta) até o
infarto isquêmico e gangrena (quando
a isquemia é súbita e intensa).
 Sintomas
Os sintomas variam de acordo com o
órgão afetado, mas podem incluir dor,
palidez, formigamento e fraqueza.

Diagnóstico
O diagnóstico envolve exames como
eletrocardiograma, angiografia e testes
de imagem para avaliar o fluxo
sanguíneo.
 Tratamento
• Depende da causa, área do corpo afetada e da condição do paciente;
• Objetivo: melhorar o fluxo sanguíneo para a área comprometida;

MEDICAMENTOSO
• Antiagregantes plaquetários:
previne a formação de
coágulos;
• Anticoagulantes;
• Vasodilatadores
PROCEDIMENTOS
MÉDICOS
• Angioplastia e colocação de
stent: abre artérias estreitadas;
• Trombólise;
• Cirurgia de revascularização;

REABILITAÇÃO CARDÍACA
• Programa de cuidados;
• Orientações para uma melhor recuperação;
 Prevenção
• Alimentação saudável: menos ingestão de
gordura;
• Exercícios físicos;
• Não fumar e limitar o álcool;
• Controle da pressão arterial, da diabetes;
• Gerenciamento do estresse;
• Medicação
 COMO O FONOAUDIÓLOGO PODE
ATUAR COM ESSES PACIENTES?

EM CASOS DE AVC ISQUÊMICO...

• Estratégias para melhorar a segurança da deglutição;

• Terapia de fala e linguagem quando há afasia;

• Disartria: os fonoaudiólogos podem trabalhar no

aprimoramento do controle muscular da fala;

• Apoio para a comunicação alternativa;

 Hora das
perguntas
1) Qual das afirmações abaixo está incorreta?

a) A isquemia é decorrente da diminuição total ou

parcial da luz arterial.
b) Fatores mecânicos ou funcionais podem causar
isquemia.
c) Atividades físicas e mudanças de hábitos
alimentares são extremamente importantes para
prevenir a isquemia.
d) Doenças de base não têm relação com a isquemia.
1) Qual das afirmações abaixo está incorreta?

a) A isquemia é decorrente da diminuição total ou

parcial da luz arterial.
b) Fatores mecânicos ou funcionais podem causar
isquemia.
c) Atividades físicas e mudanças de hábitos
alimentares são extremamente importantes para
prevenir a isquemia.
d) Doenças de base não têm relação com a isquemia.
2) Qual o órgão mais suscetível a sofrer uma
isquemia?

a) Coração
b) Cérebro
c) Rim
d) Fígado
e) Intestino
2) Qual o órgão mais suscetível a sofrer uma
isquemia?

a) Coração
b) Cérebro
c) Rim
d) Fígado
e) Intestino
3) Qual das alternativas traz as formas de
atuação fonoaudiológica no AVC isquêmico?

a) Melhorar a compreensão da linguagem

b) Melhorar as habilidades de leitura e escrita
c) Tratar possíveis problemas deglutitórios
d) Implementar formas de comunicação
alternativa
e) Todas as alternativas
3) Qual das alternativas traz as formas de
atuação fonoaudiológica no AVC isquêmico?

a) Melhorar a compreensão da linguagem

b) Melhorar as habilidades de leitura e escrita
c) Tratar possíveis problemas deglutitórios
d) Implementar formas de comunicação
alternativa
e) Todas as alternativas
OBRIGADA!