Doenças cardíacas

adquiridas e
congênitas
M.V. Roberta M. Aguilar
 Doenças
Insuficiência
cardíacas cardíaca congestiva
adquiridas
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fisiopatogenia
• Uma síndrome clínica decorrente de diversas cardiopatias. A ICC é o
resultado final da disfunção sistólica e diastólica, que leva á produção
de sinais clínicos de congestão, edema e perfusão sanguínea
inadequada.
• As principais cardiopatias em cães e gatos que podem levar á ICC são:
miocardiopatias dilatada, hipertrófica e restritiva, miocardites,
endocardites e endocardioses, parasitoses cardíacas, efusões
pericárdicas, arritmias, tumores e cardiopatias congênitas.
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fisiopatogenia
• Durante a ICC, a incapacidade cardíaca de bombear o sangue resulta
na redução do débito cardíaco (DC) e posterior aumento na pressão
diastólica final do ventrículo esquerdo (VE).
• A Redução do DC promove a diminuição da pressão arterial sistêmica
(PA), enquanto o aumento da PDF do ventrículo esquerdo poderá
acarretar em congestão das veias pulmonares.
• A síndrome representa uma interação complexa de mecanismo
compensatórios que tentam preservar a função cardíaca e o fluxo
sanguíneo.
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fisiopatogenia
• Os principais mecanismos compensatórios são representados pelo
aumento na atividade do sistema nervoso autônomo simpático através
da liberação de catecolaminas, pelas modificações dos pressorecptores
aórticos e carotídeos em função das mudanças da PA. Pela ativivação
do sistema renina-angiotensina-aldosterona sistêmico e loca.
• E por ultimo, pela hipertrofia cardíaca excêntrica decorrente da
retenção de sódio e água e consequente aumento de volume senguíneo
ou pré-carga.
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fisiopatogenia
• A Angiotensina II é um potente vasocontritor que auxilia na
manutenção da PA, elevando a resistência vascular periférica e
consequentemente a pós-carga, estimula também a produção e
secreção de aldosterona.
• A aldosterona promove a retenção de sódio e água nos túbulos
coletores renais, aumentando o volume plasmático (pré-carga). Além
destas ações a angiotensina II atua nos túbulos renais, facilita
diretamente a reabsorção e retenção circulatória de sódio e água;
•03/09/20XX
Em ação indireta no sistemaTitre
nervoso central, promove a liberação do
de la présentation 6
 Fisiopatogenia icc
• Cada mecanismo compensatório
da patogenia da ICC, pode
produzir efeitos colaterais
deletérios quando ativados por
um tempo excessivo. Os efeitos
deletérios destes mecanismos são
os responsáveis pelos sinais
clínicos da ICC.
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Icc esquerda x ICC DIREITA
• A ICC Esquerda pode apresentar sinais respiratórios como tosse,
taquipnéia, taquicardia e expectoração espumosa.
• A ICC direita causa congestão venosa da circulação sistêmica,
hepatomegalia, esplenomegalia, efusões em cavidades corpóreas,
edema de membros, caquexia e ganho de peso por retenção de água.
• A ICC generalizada apresenta um agravamento na sintomatologia das
ICC esquerda e direita, como fraqueza e Fadiga (intolerância ao
exercicio), perda de peso, caquexia cardíaca, dispnéia de esforço,
taquiarritmia e perfusão periférica
03/09/20XX deficient com aumento no tempo de8
Titre de la présentation
Estágio da icc
• Estágio I: Pacientes com afecção cardíaca sem sinais clínicos, podendo
ou não apresentar sinais de compensação no exame radiográfico ou
ecocardiográfico. A necessidade de tratamento neste estágio é
questionável.
• Estágio II: Pacientes com ICC moderada e com sinais clínicos de
intolerância a exercícios, tosse, taquipneia leve a moderada e ascite,
evidentes no repouso ou em exercício moderado, afetando
adversamente a qualidade de vida.
•03/09/20XX
Estágio III: pacientes com ICC avançada
Titre de la présentation e com sinais clínicos que 9
tratamanento
O tratamento d ICC deve ser individualizado, a propriedade é
determinada pela correção dos sinais clínicos que possam trazer riscos á
vida.
- Redução na ingestão de sal: dieta hipossódica
- Diuréticos
- vasodilatadores
- antiarrítmicos
-Digitálicos: inotrópicos positivos
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Doenças
Cardiomiopatia
cardíacas dilatada em cães
adquirida
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Cardiomiopatia dilatada
• Caracterizada pela dilatação das câmaras ventriculares e disfunção
sistólica que muitas vezes leva á insuficiência cardíaca e morte. A
dilatação cardíaca envolve geralmente o lado esquerdo do coração e o
ventrículo direito pode ou não esta envolvido.
• Outras alterações que podemos observar é a taquiarritmias
ventriculares e supraventriculares.
• Esses distúrbios elétricos culminam na diminuição da capacidade de
enchimento ventricular, reduzindo o débito cardíaco. Com esse
comprometimento da circulação
03/09/20XX Titre de o animal pode morrer subitamente.
la présentation 12
Cardiomiopatia dilatada
• É a segunda doença cardíaca mais prevalente em cães,
responsável por 10% dos diagnósticos da rotina cardíaca
veterinária.
• Á idade média da manifestação é entre 5 a 7 anos, mas
podemos observar em animais com 2 anos também..
Algumas raças são bastante predisposta como Doberman,
boxer, são bernardo.
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Etiologia
• Podemos observar fatores genéticos, deficiência nutricional, fatores
tóxicos e distúrbios metabólicos que está associados com a doença.

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Sinais clínicos
• A manifestação clínica é dividia em três estágios.
• Estágio I: É caracterizada pela ausência de sinais clínicos, alterações elétricas e morfológicas.
• Estágio II: pela ausência de sinais clínicos e evidência de alterações elétricas, é classificado
como estágio oculto.. Onde ele aparenta esta normal..
• Estágio III: É caracterizado pela presença se sinais clínicos, alterações elétricas ou
morfológicas.
Ao exeme físico, podemos observar crepitação pulmonar sugerindo edema, abafamento de
sons pulmonares e cardíacos sugerindo efusão pleuras. Taquicardia, arritmia, sopro sistólico de
baixa a moderada intesnsidade. Rimto de galope, déficit de pulso, distenção das veias jugalres
e mucosas pálidas.

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Diagnóstico
• Radiografia – os achados radiográficos do tórax de cães incluem
cardiomegalia, aumento do átrio esquerdo, congestão venosa, edema
pulmonar, efusão pleural e ascite.
• A radiografia torácica de cães na fase pré-clínica frequentemente não
revela alterações entretanto pode haver aumento de átrio ou ventrículo
esquerdos

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holter
• O holter é o melhor método para avaliar a presença dessas alterações.
O holter ñão pode ser substituído pelo eletrocardiograma, pq
corresponde a uma pequena fração do ritmo do cão ao longo de 24hrs.

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Ecocardiografia
• A ecocardiogragfia é o exame padrão ouro para o diagnóstico da
CMD, com sensibilidade especificidade de aproximadamente de 97%
na detecção de disfunção ventricular esquerda.

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tratamento
• O tratamento tem o intuito de minimizar os efeitos da ICC. O manejo terapêutico é
instituído de acordo com a fase de ICC em que o animal se encontra.
• Classse I: Enalapril ou benazepril, espironolactona, nutracêuticos (taurina e L-carnitina)
restrição leve de sal e atividade física moderada
• Classe II: além destes, também é administrado furosemida e pimobendam, ácidos graxos,
restrição moderada de sal.caverdilol deve ser administrado cautelosamente com aumento
gradual na dose a cada suas semanas, devendo ser interrompido em casos de edema, até
que o paciente esteja estabilizado.
• Na classe III: o manejo terapêutico é o mesmo da classe II, porém o paciente é refratário á
terapia e pode requerer cuidados mais intensivos (hospitalares).
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 Alterações
Doenças congênitas do
cardíacas coração e dos
grandes vasos em
congênitas cães

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• As alterações congênitas do coração e dos grandes vasos são definidas
como defeitos morfológicos associados ao nascimento e são anomalias
congênitas mais frequentes dos animais.
• Diversos processos estão envolvidos na patogênese dessas alterações,
como etiologias tóxicas, físicas ou nutricionais. Porém em cães são
frequentemente hereditárias.
• A gravidade dos sinais clínicos depende do grau da lesão e muitas
vezes podem levar ao surgimento rápido de sinais clínicos de
insuficiência cardíaca ou podem
03/09/20XX Titre de possibilitar
la présentation que cão chegue até a 21
accgv
• Podem ser derivadas de falhas no fechamaneto das comunicações
cardiovasculares fetais como a persistência do ducto artioso e defeitos
nos spetos atrial e intraventricular.
• Falhas no desenvolvimento valvular normal, como estenose pulmonar
e subaórtica, mau posicionamento de grandes vcaos, como persistência
do arco aórtico direito e outras anomalias como a fibroelastose do
endocárdio.
• O reconhecimento precose das ACCGV é de grande importância pois
fornece um prognóstico favorável,
03/09/20XX visto que algumas nomalias podem22
Titre de la présentation
Resolução cirúrgica para correção de
persistência de ducto arterioso
• A persistência do ducto arterioso é uma anomalia cardíaca congênita
que acomete cães da raça pura como maltês, Lulu da Pomerânia, Spitz
alemão, chihuahua, poodle, yorksshire terrier, mais predisposição nas
fêmeas.
• É caracterizada pelo fluxo sanguíneo no interior do ducto, ocorrendo
no sentido da esquerda para a direita, ou seja da aorta para o tronco
pulmonar, que resulta em sobrecarga e espessamento do ventrículo
esquerdo, sua dilatação progressiva distende o anel mitral causando
regurgitação secundária, disfunção sistólica e sobrecarga ventricular,
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tratamento
• Pode ser solucionada com stents em espirais ou oclusor
ductal canino amplatzer por cirurgia endovascular
• Ou a obstrução por hemoclips por toracoscopia,
• Ou pela resolução cirúrgica com dupla ligadura do
ducto por toracotomia intercostal esquerda que possui
índice de sobrevida 87% a 92%
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