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Isquêmico Lacunar
Trombótico
Embólico
Meníngeo (Subaracnóide)
AVC isquêmico (AVCI)
Ocorre devido a uma falta de irrigação sanguínea
(por obstrução de uma artéria) em um determinado
território cerebral, causando morte de
tecido nervoso.
Tipos de AVCI:
Embólico
Trombótico
Lacunar
Se a interrupção:
- 3 minutos, a alteração é reversível.
+3 minutos, a alteração pode ser irreversível.
AVC hemorrágico (AVCH)
Tipos de AVCH
Cerebral
Meningeo
Principais causas de acidente
vascular
Trombos;
Embolismo;
Traumatismo craniocervical;
Hipertensão arterial;
Enfarte e hemorragia cerebral;
Meningite/encefalite
Crises convulsivas;
Enxaqueca c/ sinais neurológicos persistentes;
Hiper e hipoglicemia
Abuso de drogas;
Principais causas de acidente
vascular
Transformação hemorrágica no AVC isquêmico;
Trauma;
Tumores;
Malformação arteriovenosa;
Abcessos;
Doença hematológica e reumatológica;
Agentes anticoagulantes e fibrinolíticos;
Hemorragia secundária ao aneurisma;
Histórico familiar de AVC;
Predisposição genética;
Esclerose múltipla.
Principais sinais e sintomas
Tríade clássica: cefaléia súbita, náuseas e vômitos –
60%
Cefaléias sentinelas – 30%
Rigidez de nuca – 75%
Alteração do nível de consciência – 50%
Déficit neurológico – 60%
Convulsões – 25%
Diagnóstico do AVC
Os médicos possuem várias técnicas e equipamentos que ajudam no
diagnóstico de AVC rapidamente e com precisão.
Perda de força;
Cefaléia súbita;
Alteração visual;
Dificuldade de equilíbrio;
Perda da fala;
Alteração súbita da sensibilidade;
Instabilidade, vertigem súbita;
Náuseas ou vômitos;
Aumento da fadiga;
Mudanças na personalidade, emoções ou humor.
Prevenção do AVC
Controlar a pressão alta;
Evitar fumar;
Controlar a diabetes;
Dieta saudável e exercícios físicos.
Controlar o colesterol alto;
Controlar o peso.
Tratamento
Uso de terapias antitrombóticas( AAS e Heparina)
Emergência médica;
A reabilitação pós-acidente vascular cerebral;
Controlar outras complicações;
Instituição de fisioterapia;
neurocirurgia.
Para se prevenir, é fundamental reconhecer
os primeiros sintomas
A intervenção fisioterapêutica
em um AVC
Na fisioterapia, durante o processo de reabilitação,
o paciente vai buscar reaprender a utilizar o segmento
corporal acometido pelo AVC, voltando a realizar suas
atividades de vida diária.
Como formas de tratamento na fisioterapia, temos:
Cinesioterapia;
Fisioterapia respiratoria;
Eletroterapia;
Hidroterapia;
Acupuntura.
Ferramentas para o
melhoramento muscular
Alongamentos e mobilização articular para MMSS e MMII;
Fortalecimento muscular;
Exercícios ativo assistido em MMSS e MMII;
Treino de coordenação motora fina e níveis de preensão em MSE;
Dissociação de cintura pélvica em bola suíça;
Transferências posturais;
Treino respiratório;
Treino de marcha;
Estimulação sensória motora em MMII (em sedestação).
CASO CLÍNICO
O trabalho foi realizado HBP-AM,
com o paciente J.E.C, 63 anos, negro.
Apresenta AVCI há um ano, diabético,
ex-tabagista, histórico de pneumonia e
doença cardíaca,
Sinais e Sintomas
Paciente apresenta AVCI no lado direito
com comprometimento motor do lado
esquerdo (hemiplegia);
Dedos em garra;
Devido a diabete há do fluxo
sanguíneo e apresenta pigmentação
escurecida em MMII;
Apresenta fistula em MMIID;
da força na cintura pélvica
Sensibilidade reduzida principalmente
em MMII;
Deambulação livre, ativa e assistida;
Algia em MMII;
Alteração do humor (agressividade);
Exames e Tratamento
O paciente fez TC,RM e outros exames
de rotina para detectar o AVCI;
O paciente já foi submetido a 40
sessões de fisioterapia onde apresentou
melhora na deambulação e na força
muscular.
Conclusão
Concluímos que mesmo o AVC sendo
uma patologia grave é possível reverter
a situação clínica do paciente com a
Fisioterapia, devolvendo o bem-estar do
mesmo.
REFERÊNCIAS
Stroke - prevention is better than cure (Editorial). The Lancet 2007;
(Manuila, Lewalle e Nicoulin, 2003);
(Sullivan, 1993);
(Resck, Botelho, Herculano, Namorato, Freire, 2004; William Pryse-
Phillips, 1995;
Sites:
healthline.com,
merckmanuals.com;
portalsaofrancisco.com.br;
acidentevascularcerebral.com;
hospitalita.com.br