Assistência de enfermagem ao

portador de distúrbios neurológicos

e respiratórios
DISCIPLINA: PROPEDÊUTICA E PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO
ADULTO
CURSO: ENFERMAGEM 3° E 4° PERÍODOS
PROFESSOR: DANIELA BRANCO
 Assistência de enfermagem ao portador de
distúrbios neurológicos
AVC ou AVE

Definição –
Alguma área do encéfalo é afetado pela falta
de irrigação sanguínea
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distúrbios neurológicos
 2° Ranking Mundial
 2 tipos – AVEI, AVEH
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distúrbios neurológicos
AVE Hemorrágico – Rompimento de vasos
(aneurisma) que causam um sangramento local.
– 20% dos AVEs
Hemorragia cerebral
Interrupção da circulação
Reação inflamatória
Edema cerebral
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AVE Isquêmico – Falta de sangue chegando a uma
determinada parte do encéfalo devido a uma
obstrução.
– 80% dos AVEs
– Trombos em artérias que irrigam o cérebro.
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Fatores de Risco mais  Fumo;
frequentes:  Uso de drogas;
 HAS;  Dislipidemias;
 Doenças  Anticoncepcionais.
Cardiovasculares;
 DM;
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Manifestações clínicas pernas e os músculos faciais);

Dependem da área afetada:  Ataxia (Equilíbrio ou coordenação

motora prejudicados);
 Hemiplegia (Perda grave ou
completa da função motora em um lado  Disartria (Fraqueza nos músculos
do corpo); usados para fala, o que muitas vezes faz
com que a fala fique arrastada ou lenta.);
 Hemiparesia (Fraqueza
muscular ou paralisia parcial de um lado  Disfagia (dificuldade de
do corpo que pode afetar os braços, as
deglutição);
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Manifestações clínicas  Afasia (dificuldade de se comunicar
adequadamente, afetando a
Dependem da área afetada: compreensão de imagens, sons e outros
Parestesia (sensação de tipos de expressão);
formigamento ou dormência que  Alterações visuais.
acomete mãos, pés, pernas e braços,
além de outras partes, como boca e
orelhas.);
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Tratamento
Isquêmico:
 Terapia trombolítica: t-pa até 3 á 4:30 horas
após inicio dos sintomas;
 Anticoagulante;
 Antiagregante plaquetário.
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Tratamento
Hemorrágico:
 Redução do edema cerebral (medicações, diminuição
do metabolismo, elevação do decúbito);
 Tratamento cirúrgico (retirar o Hematoma);
 Sedação (diminuição do metabolismo cerebral)
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Principais diagnósticos de enfermagem (NANDA)
• Capacidade adaptativa intracraniana diminuída.
(pressão intracraniana)
• Mobilidade física prejudicada.
• Déficit no autocuidado: banho.
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• Déficit no autocuidado: vestir-se.
• Déficit no autocuidado: alimentar-se.
• Comunicação verbal prejudicada.
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Principais resultados esperados (NOC)
 Perfusão tissular: cerebral.
 Estado neurológico
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Principais intervenções de enfermagem (NIC)
 Controle de edema cerebral.
 Monitoração da pressão intracraniana.
 Promoção da perfusão cerebral
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distúrbios respiratórios
Fisiologia da respiração
Centros respiratórios.
Abertura da caixa torácica.
Diminuição da pressão intratorácica.
Entrada de ar: INSPIRAÇÃO.
Aumento da pressão intratorácica.
Saída de ar: EXPIRAÇÃO
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distúrbios Respiratórios
Fisiologia da ventilação – no alvéolos
 Troca gasosa = hematose.
 Diferença de pressão de gases
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Pneumonia - Manifestações clínicas:
 Tosse;
 Febre;
 Dor torácica;
 Dispneia;
 Secreção purulenta
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Diagnóstico: Tratamento:
 história;  antibioticoterapia;
 ausculta: roncos;  umidificação e retirada
 RX de tórax. da secreção
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Doença pulmonar obstrutiva crônica
“É um estado patológico caracterizado pela
limitação do fluxo de ar e que não é
plenamente reversível.” (National Institutes
of Health, 2001)
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 Fisiopatolgia.
Resposta inflamatória
Alterações da vasculatura
Tecido cicatricial
Destruição do parênquima
Limitação do fluxo de ar.
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distúrbios Respiratórios
Manifestações clínicas: • espirometria;
• tosse; • história: fatores de
• produção de secreção; risco.
• dispneia aos esforços. Tratamento:
Diagnóstico: • broncodilatadores e
corticoides
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distúrbios Respiratórios
Assistência de enfermagem
Principais diagnósticos de enfermagem (NANDA):
 padrão respiratório ineficaz;
 troca gasosa prejudicada;
 desobstrução ineficaz de vias aéreas;
 ventilação espontânea prejudicada
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Principais resultados esperados (NOC):
 estado respiratório: permeabilidade de vias
aéreas;
 estado respiratório: troca gasosa;
 estado respiratório: ventilação
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Principais intervenções de enfermagem (NIC):
 monitoração respiratória;
 controle da via aérea;
 assistência ventilatória;
 aspiração de via aérea;
 estimulação à tosse
DÚVIDAS?

Daniela Branco
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