Sejam

bem-vindos!
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
Processo de Cuidar na Clínica Médica

2021.2
Ana Carolina Barbosa
Enfermeira;
Pós Graduada em Urgência, emergência e trauma.

anacarolina.barbosa@unp.br
Insuficiência Cardíaca
 Definição:

 É a incapacidade do coração em manter o débito cardíaco adequado á perfusão tecidual, ou

fazê-lo as custas de um aumento da pressão intraventricular

 Envolve a disfunção miocárdica

 Alta incidência de arritmias ventriculares

 Diminuição da capacidade ao exercício

 Diminuição da expectativa de vida

 Epidemiologia:

 Situação terminal da maioria das cardiopatias

 Grave problema de saúde pública

 Mais de 4 milhões de pesssoas acometidas no mundo

Incidência e prevalência :

 Mais frequente em idosos ( não depende do sexo )

 2.5% da população acima dos 45 anos tem i.C.C.

 Sobrevida , em 5 anos, de 25 a 38%, dependendo da

Gravidade ( classificação funcional )
 CAUSAS

 Doença de chagas
 Hipertensão arterial sistêmica
 Doença arterial coronária
 Valvopatias
 Diabetes melittus
 Miocardiosclerose
 Cardiomiopatia hipertrófica
 Miocardites virais
 Fisiopatologia
-Débito cardíaco = volume sistólico x freq. Cardíaca

-Na i.C.C. Ocorre diminuição do débito cardíaco, por diminuição do volume sistólico,
ocasionando

 Diminuição da contratilidade,

 Alteração do enchimento ventricular.

 Mecanismos Compensatórios
Hipertrofia e dilatação do miocárdio

► Sistemas neuro-endócrinos

. Vasoconstritores e retentores de sódio e água

. Vasodilatadores e natriuréticos

► Alteração da expressão dos genes

► Remodelamento do miocárdio

. Perda dos miócitos cardíacos

. Ativação de metaloproteínas
. Desestabilização da matriz extra-celular
. Disfunção miocárdica
 Quadro Clínico
 Diminuição do débito cardíaco
• Fadiga
• Cansaço
• Astenia
• Sintomas neuro-psíquicos
• Oligúria
• Nictúria ou noctúria
• Edema de mmii
• Cianose periférica
• Palidez cutânea
• Extremidades frias
 Aumento da pressão veno-capilar
pulmonar
• Dispnéia de esforços
• Ortopnéia / d.p.n.
• Tosse e chiado
• Escarro hemoptoico ou hemoptise
• Estertores crepitantes pulmonares
• Derrame pleural bilateral ou
predominante a direita
• Cianose central
Classificação funcional da I.C.C
 Tratamento:

 OBJETIVOS :
• Determinar a etiologia e reverter a causa
• Eliminar ou corrigir fatores desencadeantes ou agravantes da descompensação

 MEDIDAS GERAIS NÃO FARMACOLÓGICAS:

• Dieta pobre em sódio ( 1 a 2 gramas por dia )
• Restrição hídrica diária ( depende da gravidade da i.C.C. E do volume de diurese )
• Redução do estresse psico-emocional
• Repouso absoluto na fase de descompensação, com decúbito dorsal horizontal elevado
• Exercícios moderados depois da compensação do quadro
Obrigada!