1) A partir de que idade espera-se que uma criana, quando colocada em decbito ventral possa rolar sobre seu

eixo? a) 1 ms b) 3 meses c) 5 meses d) 7 meses e) 9 meses 2) A partir de que idade espera-se que uma criana consiga copiar uma cruz e um quadrado? a) 1 ano b) 2 anos c) 3 anos d) 4 anos e) 5 anos 3) O distrbio de aprendizagem MAIS COMUM na infncia : a) dislexia b) mutismo seletivo c) apraxia verbal d) sndrome de Williams e) disfluncia 4) Qual das orientaes abaixo sobre a alimentao do lactente est INCORRETA? a) o aleitamento materno exclusivo deve ser mantido at o sexto ms de vida b) durante a amamentao exclusiva a suplementao com ferro no necessria em crianas normais de termo c) o desmame deve ser iniciado a partir do sexto ms, com uma densidade calrica superior ao leite materno d) a ingesto de fitatos a partir do sexto ms deve ser elevada, para facilitar a absoro de minerais e) a ingesto de zinco deve ser estimulada a partir do sexto ms atravs de alimentos como a carne e os laticnios 5) A causa MAIS COMUM de hiponatremia hipovolmica em crianas : a) diabete insipidus b) sndrome de secreo inadequada de ADH c) gastroenterite aguda d) insuficincia cardaca congestiva e) sndrome nefrtica 6) Qual o distrbio metablica que se espera em um beb com estenose hipertrfica do piloro? a) acidose metablica b) alcalose metablica hipoclormica c) hiperpotassemia d) alcalose respiratria e) hiponatremia hipervolmica 7) Qual a melhor forma de se transportar uma criana de 10 meses e com peso de 8,5kg, em veculos? a) em assento prprio em banco traseiro, virado para trs b) em assento prprio em banco traseiro, virado para frente c) em assento prprio em banco dianteiro, virado para trs

d) em assento prprio em banco dianteiro, virado para frente e) no colo da me, com cinto de trs pontas prendendo somente a me 8) Paciente com quadro de choque sptico, refratrio a lquidos e resistente a dopamina, apresenta-se com pulsos amplos, taquicardia, extremidades quentes e hiperemiadas, deve ser tratado preferencialmente com: a) vasodilatadores b) epinefrina c) norepinefrina d) corticosterides em dose elevada e) vasopressina 9) Em uma criana com diagnstico clnico de otite mdia aguda, no complicada, com suspeita de Streptococcus pneumoniae resistente por ser freqentadora de creche, a MELHOR opo teraputica inicial : a) amoxicilina com clavulanato b) cefalexina c) amoxicilina na dose de 80 a 90mg/kg/dia d) ceftriaxona e) amoxicilina em dose habitual, associada com descongestionante sistmico 10) Lactente de 10 meses inicia subitamente com febre alta e contnua, acompanhada de irritabilidade e anorexia. Aps 3 dias a febre cessa bruscamente e aparece um exantema em tronco inicialmente, com leses maculopapulares rosadas e que desaparecem em 2 dias sem deixar descamao ou hiperpigmentao. O agente deste quadro MAIS PROVAVELMENTE: a) parvovrus humano B19 b) herpesvirus humano 6 c) coxsackie vrus B d) vrus Epstein-Barr e) paramixovrus 11) Pr-escolar de 3 anos, h 2 semanas com quadro gripal, inicia h 24 horas com leses vinhosas em membros inferiores e ndegas, elevadas, evolui com dor e edema em joelhos e aps em tornozelos, dor abdominal periumbilical, vmitos e diarreia com estrias de sangue e hematria macroscpica. O diagnstico MAIS PROVVEL : a) leucemia linfoctica aguda b) coagulao intravascular disseminada c) meningococcemia d) prpura de Henoch-Schnlein e) prpura trombocitopnica imune 12) Criana de 3 anos, d entrada no Pronto-Socorro 2 horas aps ter ingerido vrios comprimidos que a av utiliza para problemas nos nervos. A famlia no sabe informar qual o medicamento e a quantidade exata ingerida. A criana apresenta-se alternando perodos de irritabilidade e sonolncia, temperatura de 37,8C, frequncia cardaca de 90bpm, frequncia respiratria de 15irpm. O mdico que faz o primeiro atendimento realiza as seguintes medidas: - lavagem gstrica com SF 200ml por sonda nasogstrica nmero 8; - carvo ativado 1g/kg por sonda nasogstrica: - xarope de ipeca para provocar vmitos; - hidratao endovenosa com SF 0,9%; - oxignio inalatrio. Quantas destas medidas voc caracteriza como INCORRETAS?

a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) 5 13) Que exames complementares ESTO INDICADOS de rotina na avaliao properatria de uma criana sem comorbidades, antes de uma cirurgia de adenoamigdalectomia? a) nenhum exame necessrio b) somente hemograma c) hemograma + coagulograma d) hemograma + coagulograma + raio X de trax e) hemograma + coagulograma + raio X de trax + ECG 14) A actinomicose uma infeco supurativa crnica causada pelo Actinomyces sp. Este trata-se de um: a) bacilo gram positivo b) bacilo gram negativo c) fungo filamentoso d) fungo leveduriforme e) coco gram negativo 15) Paciente pr-escolar, com 2 anos e 6 meses, relata incio sbito de otalgia e febre baixa. Na otoscopia visualiza-se membrana timpnica abaulada e com vasos visveis. O mdico assistente faz a seguinte prescrio: 1- anti-histamnico sistmico 2- descongestionante tpico 3- analgsico (ibuprofeno) 4- mucoltico 5- antimicrobiano (amoxicilina 50mg/kg/dia). Quantas INCORREES voc identifica? a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) 5 16) Paciente masculino de 12 anos iniciou h 2 dias com quadro de dor torcica precordial irradiada pescoo. Ao exame apresenta bulhas taquicrdicas e normofonticas, frequncia respiratria de 28irpm, pulmes livres, pescoo sem alteraes. ECG com supra ST em todas as derivaes, exceto em AVR e V1. Ecocardiograma normal. A hiptese MAIS PROVVEL : a) infarto agudo do miocrdio b) pericardite c) doena reumtica d) sndrome do pnico e) hiperparatireoidismo 17) Assinale a alternativa INCORRETA sobre o choque distributivo em pediatria: a) a principal causa de choque distributivo em pediatria o choque sptico b) outras causas de choque distributivo so o choque neurognico e o choque anafiltico c) para a definio de choque sptico necessria a presena de hipotenso d) no choque quente deve-se utilizar preferencialmente a noradrenalina

e) no choque sptico a correo dos distrbios metablicos (principalmente de glicose e clcio) de suma importncia 18) Assinale a alternativa INCORRETA sobre a doena do refluxo gastroesofgico (DRGE) na infncia: a) algumas crianas apresentam-se com tores cervicais, designadas sndrome de Sandifer b) o monitoramento prolongado do pH esofgico no mais considerado essencial para o diagnstico de DRGE c) os agentes procinticos, especialmente a domperidona, agem diminuindo a frequncia do relaxamento transitrio do esfncter esofagiano inferior d) a farmacoterapia orientada para melhora a acidez do contedo gstrico e) a fundoplicatura indicada em pacientes com DRGE intratvel clinicamente 19) Assinale a alternativa CORRETA sobre a ingesto de substncias custicas: a) a ingesto de produtos cidos geralmente tem pior prognstico que a ingesto de produtos lcalis b) uma endoscopia deve ser realizada em todos os pacientes sintomticos c) deve-se tentar imediatamente aps a ingesto a tentativa de neutralizao do produto ingerido, quando este for conhecido d) uma parcela significante destes pacientes apresentar no futuro carcinoma esofgico e) Deve-se estimular o vmito em casa antes de procurar o atendimento mdico

20) O resfriado comum uma doena viral em que os sintomas de rinorreia e obstruo nasal so proeminentes. Na orientao teraputica desta situao so considerados tratamentos INEFICAZES, EXCETO: a) vitamina C b) extrato de equincea c) expectorantes base de guaifenesina d) antitussgenos como codena ou dextrometorfan e) analgsicos como o acetaminofen 21) A Secretaria de Estado da Sade do Paran (BOLETIM INFORMATIVO DENGUE N. 7/2010) registrou, at 31 de julho de 2010, 24.000 casos de dengue no Estado do Paran. No perodo foram informados 142 casos graves de dengue (56 casos de Febre Hemorrgica do Dengue FHD e 86 casos de Dengue Com Complicao DCC), com seis bitos por FHD e dois bitos por DCC, Considerando uma populao estimada em torno de 10 milhes de habitantes no estado, assinale a alternativa CORRETA: a) O coeficiente de incidncia de casos notificados de dengue 24/1.000 b) O coeficiente de mortalidade do dengue 0,08/100.000 c) O coeficiente de letalidade do dengue grave de 0,08/100.000 d) O coeficiente de prevalncia de dengue 24/1.000 e) A mortalidade proporcional por dengue de 5,6% 22) Quanto a validade dos testes diagnsticos analise as afirmativas abaixo: I - A especificidade do teste avalia a probabilidade de uma pessoa com resultado do exame negativo no apresentar realmente a doena. II - A realizao de testes em srie melhora a especificidade do diagnstico III Testes diagnsticos para uma doena tm menor valor preditivo positivo quando aplicados em programas de rastreamento na populao geral. IV - A sensibilidade, especificidade e a prevalncia da doena afetam os valores preditivos do teste. V Um teste diagnstico 100% sensvel no apresenta casos falso-positivos

Assinale a resposta CORRETA: a) Somente a afirmativas I, II e V so verdadeiras. b) Somente a afirmativas I, II e IV so verdadeiras. c) Somente as afirmativas II, III e IV so verdadeiras. d) Somente as afirmativas II, III e V so verdadeiras e) As afirmativas I, II, III, IV e V so verdadeiras. 23) Com relao aos estudos epidemiolgicos de caso-controle assinale se FALSO ou VERDADEIRO: ( ) a seleo dos participantes do estudo inicia-se pela formao de grupos de acordo com a exposio a possveis fatores de risco. ( ) um delineamento observacional longitudinal ( ) o tipo mais indicado para investigaes de fatores de risco para doenas raras ( ) permite a avaliao de vrios desfechos ou efeitos ( ) pode-se interpretar um resultado que mostrou uma odds ratio igual a 1 como uma exposio protetora Assinale a alternativa que apresenta a sequncia CORRETA, de cima para baixo. a) F V V V F. b) V V F F V c) F F V F V. d) F V V F F. e) V F F V V. 24) Quanto aos ensaios clnicos controlados randomizados assinale a alternativa INCORRETA: a) A exposio uma interveno promovida pelo investigador. b) A reduo absoluta do risco (RAR), a reduo relativa do risco (RRR) e a razo de prevalncias (RP) so medidas para estimar o efeito da interveno. c) A randomizao garante a alocao aleatria entre o grupo tratado e o grupo controle. d) So estudos longitudinais experimentais e) O nmero necessrio para tratar (NNT) o inverso da reduo absoluta do risco (RAR) e expressa o nmero de pacientes que devem ser tratados para que um evento adverso ( morte, seqela, doena, etc) seja evitado. 25) Em relao vigilncia epidemiolgica de doenas assinale a alternativa CORRETA: a) nenhum caso suspeito deve ser notificado antes da confirmao laboratorial b) casos de raiva, sarampo, botulismo e poliomielite devem ser notificados em at 24 horas c) o isolamento e tratamento de casos de doenas transmissveis uma das atividades da vigilncia epidemiolgica d) a notificao dos casos pelos profissionais de sade uma das estratgias de busca ativa de casos e) a confirmao diagnstica em vigilncia epidemiolgica necessria para a adoo de medidas de controle 26) Srgio Arouca (em 1982) formulou a compreenso terica da sade, sntese de mltiplas determinaes, o que encaminhava a proposta de uma reforma sanitria que atuasse em todos os nveis que incidem no campo da sade. Assinale a afirmativa que NO est compreendida entre estes postulados: a) Possuir uma potncia tecnolgica especfica que permita solucionar problemas tanto no nvel individual como no coletivo

b) Um campo de necessidades geradas pelo fenmeno sade-enfermidade c) Movimento isento da contradio entre produo socializada e apropriao privada d) A produo dos servios de sade com sua base tcnico-material, seus agentes e instituies organizadas para satisfazer necessidades e) Ser um espao de hegemonia de classe, por meio das polticas sociais que tm a ver com a produo social 27) A construo da Reforma Sanitria Brasileira e do SUS (a partir do processo de redemocratizao do pas, em 1985) passou pela produo de um conjunto de fatos sociais encadeados a seguir destacados. Assinale a resposta INCORRETA: a) Nona Conferncia Nacional de Sade em 1986 b) Implantao do SUDS como estratgia ponte para o SUS c) Instalao da Comisso Nacional da Reforma Sanitria d) Os trabalhos da Assemblia Nacional Constituinte (1987-1988) e) Promulgao das Leis Orgnicas da Sade 28) O SUS tem sido reconhecido como uma poltica pblica construda pelos movimentos sociais que lutaram pela democracia, ocupando espaos na Constituio e nas leis, tendo os governos a obrigao de implement-la. um dos caminhos para a garantia do direito sade dos cidados, como dever do Estado, constituindo o maior sistema pblico de sade do mundo. Corresponde a um sistema de servios de sade de carter pblico, organizado com as seguintes orientaes, EXCETO: a) Atendimento integral, com nfase nas aes preventivas e sem prejuzo das aes assistenciais b) Participao da comunidade atravs de Conselhos de Sade paritrios com a representao do governo c) Descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo d) Sade como direito social para todos, condio da cidadania, caracterizado pela igualdade, ou seja, assistncia sem preconceitos ou privilgios e) Equidade, com ateno de acordo com as necessidades, ou seja, discriminao positiva, quando se priorizam os que tm mais necessidades 29) Assinale a afirmativa VERDADEIRA: a) No governo Itamar Franco foi criado o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) b) No governo Collor de Melo ocorreu uma disputa entre a sade e a previdncia , porm foi criado o Programa de Sade da Famlia (PSF) c) No governo Fernando Henrique Cardoso foi criada a Contribuio Provisria de Movimentao Financeira (CPMF) d) No primeiro governo de Luiz Incio Lula da Silva foi criado o Piso da Ateno Bsica (PAB) e) A ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria) e a ANS (Agncia Nacional de Sade Suplementar) so mais recentes, constitudas a partir do segundo mandato de Luiz Incio Lula da Silva 30) A publicizao da rede assistencial de sade universal, ps SUS evidente. Houve ampliao do componente pblico, em termos de capacidade instalada, produo de servios e repasses financeiros. Contudo, tal expanso no ocorreu de maneira

proporcional e simultnea. Parte das mudanas na composio pblico-privada se acentuou ou se consolidou a partir dos anos 1990. Assinale o item que NO CORRESPONDE a estas mudanas: a) Elevao da produo de consultas e de internaes hospitalares por rgos pblicos b) Aumento da capacidade instalada hospitalar c) Crescimento exponencial da assistncia ambulatorial d) Municipalizao dos postos de trabalho so marcas dos anos 90 e) A participao do subcomponente filantrpico, na produo de procedimentos de maior complexidade diminuiu significativamente neste perodo 31) Em 1980 a populao brasileira totalizava cerca de 119 milhes de pessoas. Qual o percentual de brasileiros contava nesta poca com a cobertura de esquemas institucionalizados privados/particulares de assistncia sade? a) Cerca de 10% b) Cerca de 20% c) Cerca de 25% d) Cerca de 30% e) Mais de 30% 32) Durante os dois mandatos de Fernando Henrique Cardoso, no contexto de plena ascenso das teses de diminuio da interveno estatal nas atividades econmicas, os planos privados de sade foram encarados como emanaes naturais, inevitveis e benficas do mercado. Uma alternativa de alvio das despesas pblicas diante do subfinanciamento do SUS. Assinale a afirmativa INCORRETA: a) So palavras do ento Ministro da Sade Adib Jatene: todos os que podem pagar devem faz-lo para que se viabilize o atendimento dos que no podem com os poucos recursos que o sistema possui. b) A ANS (Agncia Nacional de Sade Suplementar) foi constituda no ano 2000 c) No primeiro governo Lula foram indicados sanitaristas para a direo da ANS, estabelecendo um novo relacionamento com a Sade Suplementar, em claro movimento de reforo do SUS e universalizao do atendimento d) As coberturas de planos e seguros de sade foram consideradas variveis independentes de um modelo causal, que pressupe como desfecho favorvel no a sade e sim a capacidade individual de consumo e) A vinculao dos planos privados de sade, em certos casos, passou a ser rotulada, por dirigentes sindicais, como conquista dos trabalhadores. Conquista que inclui servidores pblicos e seus familiares, em todas as esferas de governo 33) A Emenda Constitucional 29 (EC-29) equaliza os critrios de clculo das contrapartidas federal, estadual e municipal para o Setor Sade. Em relao ao percentual da contrapartida estadual assinale o item CORRETO: a) 10% b) 12% c) 15% d) 18% e) 20%

34) No final da dcada de 1970, quando se iniciavam as articulaes que deram origem ao chamado movimento da Reforma Sanitria, difundiu-se a idia de resgatar a medicina social como uma proposta alternativa em defesa da sade da populao. Tratava-se de enfatizar os seguintes aspectos, EXCETO: a) Aes preventivas b) Centralidade da noo de doena c) Higienizao das cidades d) Contnua tutela mdica, atravs do mdico da famlia e) Preocupao com a salubridade 35) No h dvida que a proposta do SUS, na sua origem, combate a privatizao e a medicalizao da Sade. No entanto, no se pode esquecer que sua implantao enfrenta dificuldades. Dentre elas NO est includa: a) Caractersticas patrimonialistas e privativistas do Estado brasileiro b) Expanso atual da expresso da ideologia do capital c) Existncia da luta entre projetos no mbito histrico-social, na poltica e na economia capitalista d) Parceria pblico-privada faz com que o valor tico e poltico das aes de sade passem a ser distorcidos em nome de um bom gerenciamento das aes de sade e) Implantao de projetos de educao em sade que buscam a emancipao, os valores ticos-polticos orientados para o coletivo, reforando a lgica do valor na produo imaterial que a sade 36) No contexto do exame peridico de sade , assinale a alternativa INCORRETA: a) Um dos requisitos bsicos de que a doena a ser rastreada deve ser causa importante de morbidade e mortalidade, detectar a doena em fase pr-sintomtica e ter taxas aceitveis de falso-positivos b) Devemos realizar rotineiramente rastreamento breve para depresso, problemas com bebidas alcolicas e colpocitologia onctica em mulheres sexualmente ativas pelo menos a cada 3 anos (idade entre 21 a 65 anos) c) Rastreamento para cncer colorretal em pacientes acima de 50 anos, com pesquisa de sangue oculto em fezes anualmente e sigmoidoscopia flexvel a casa 5 a 10 anos, PSA e toque retal anualmente a todos os homens acima de 50 anos e densitometria ssea em mulheres por ocasio da menopausa d) No que tange ao aconselhamento: incentivar a reduo do tabagismo, preveno do trauma com o uso de capacetes para motocicletas e bicicletas, guarda segura de armas de fogo e uso regular de fio dental e) Quanto a quimiopreveno preconiza-se uso de acido flico em mulheres planejando gestao, uso da aspirina para reduo do risco de IAM e AVC em adultos na meia idade, pesando os riscos desta interveno 37) Faz parte do elenco de aes que compem a preveno primria: a) Inquritos para descoberta de casos na comunidade b) Terapia ocupacional c) Isolamento para evitar a propagao de doenas d) Aconselhamento gentico e) Exames peridicos individuais 38) Assinale o conceito de prevalncia: a) o termo que descreve a fora com que subsistem as doenas nas coletividades.

b) a observao sistemtica e ativa de casos suspeitos ou confirmados de doenas transmissveis e de seus contatos. c) Traduz a idia de intensidade com que acontece a morbidade em determinada populao. d) Maior ou menor poder que tem uma doena em provocar a morte das pessoas que adoeceram por esta doena. e) o quociente entre as freqncias absolutas de bitos e o nmero dos expostos ao risco de morrer.

39) Dois conceitos dos abaixo relacionados caracterizam ENDEMIA. Assinale a alternativa CORRETA: 1 A intensidade de carter endmico de determinada doena, em determinados lugar e intervalo cronolgico. 2 uma alterao , espacial e cronologicamente delimitada, do estado de sadedoena de uma populao, caracterizada por uma elevao progressivamente crescente, ultrapassando o limiar epidmico preestabelecido. 3 Ocorrncia coletiva de uma determinada doena que, no decorrer de um largo perodo histrico, acometendo sistematicamente grupos humanos distribudos em espaos delimitados e caracterizados, mantm a sua incidncia constante. 4 Ocorrncia epidmica caracterizada por uma larga distribuio espacial, atingindo vrias naes. 5 Qualquer doena espacialmente localizada, temporalmente ilimitada, habitualmente presente entre os membros de uma populao e cujo nvel de incidncia se situe sistematicamente nos limites de uma faixa que foi previamente convencionada para uma populao e poca determinadas. a) 1 e 3 b) 2 e 4 c) 3 e 5 d) 1 e 4 e) 2 e 5 40) Estudos de COORTE so os nicos capazes de abordar hipteses etiolgicas produzindo medidas de incidncia e medidas diretas de risco. Assinale a caracterstica que NO PERTENCE aos estudos de COORTE: a) Em sua maioria partem da observao de grupos comprovadamente expostos a um fator de risco suposto como causa de doena a ser detectada no futuro b) Uma mesma rea ou populao investigada em momentos distintos no tempo. Os coeficientes de uma dada rea implicam uma mdia da variao por subgrupos com caractersticas internas diferentes. c) Prope como sequncia lgica da pesquisa a antecipao das possveis causas e a investigao de seus efeitos. d) Existem dois tipos de estudo de coorte: o concorrente (prospectivo) e o estudo noconcorrente (retrospectivo)

e) O acompanhamento diacrnico (evoluo no tempo) tem por objetivo determinar diferenas na velocidade com que surge a doena em estudo nos subgrupos de expostos e no expostos ao suposto fator de risco. 41) Paciente do sexo masculino, com 50 anos de idade, relata trs episdios de hematmese sendo o primeiro h 6 horas, h 1 hora apresentou sangramento retal vermelho vivo. Nega episdios prvios, nega dispepsia, nega histria de etilismo, nega doenas ou uso de medicamentos. Ao exame apresenta-se agitado, hipocorado, com FC=130 bpm, FR=24mrm, PA= 92/64mmHg, ausculta pulmonar normal, abdome sem particularidades. Sobre o caso clnico descrito acima, assinale a assertiva CORRETA: a) A evacuao de sangue vivo neste caso indica que o foco provvel de sangramento encontra-se aps o ngulo de treitz. b) O sangramento estimado menor que 20% do volume sanguneo. c) As causas mais frequentes desta forma de sangramento so os tumores do trato gastrintestinal. d) A lavagem gstrica com soluo salina gelada reduz o sangramento se este for de origem gstrica. e) O paciente no apresenta preditores de mal prognstico e no necessita de endoscopia digestiva emergencial.

42) Paciente do sexo masculino com 62 anos de idade relata trs meses de evoluo de dispnia que piora com os esforos. Apresenta tosse produtiva de longa data, nega perda ponderal, nega febre. Hipertenso em uso de hidroclorotiazida. Tabagista de 1 mao/dia h 35 anos. Ao exame apresenta-se com com FR=22mrm, murmrio vesicular reduzido difusamente. Voc solicitou uma espirometria, a qual apresentou o seguinte resultado: VEF1=62%, VEF1:CVF=0,68, VEF1 ps broncodilatador: 61%. Sobre o caso clnico apresentado, assinale a assertiva CORRETA: a) A cessao do tabagismo no influencia a histria natural da doena, mas deve ser estimulada. b) O uso de glicocorticides inalatrios imprescindvel, pois reduz a taxa de deteriorao da funo pulmonar. c) Deve ser iniciado o uso de agente anticolinrgico inalatrio como o tiotrpio ou beta agonista de ao prolongada. d) A teofilina no produz melhora de funo pulmonar em pacientes como o descrito no caso clnico, portanto no deve ser utilizada. e) Em pacientes com exacerbaes frequentes (> 2 em 1 ano), est indicado o uso de antibitico profiltico. 43) Paciente masculino, de 67 anos sem doena prvia, procura o seu consultrio para check-up. Nega uso de medicaes. Relata histria prvia de tabagismo, nega etilismo. Exame fsico normal. Em relao ao rastreamento e profilaxias neste paciente, CORRETO afirmar: a) Est indicado o rastreamento de dislipidemia, hipertenso, diabetes e hipotireoidismo. b) Deve ser solicitada ultrasonografia para rastreamento de aneurisma de aorta abdominal. c) Est indicado o rastreamento de cncer colorretal, sendo a pesquisa de sangue nas fezes a estratgia mais sensvel. d) Deve ser solicitada densitometria ssea, j que no estudo BRAZOS o tabagismo prvio foi identificado como um dos principais fatores de risco para osteoporose. e) Est indicado o uso anual de vacina anti pneumoccica e anti influenza.

44) Paciente de 17 anos, do sexo feminino procura o pronto socorro por episdio de alterao do nvel de conscincia, que ocorreu quando a paciente caminhava, precedida de sensao de cabea leve, com perda de tnus postural e queda. Acompanhante relata que no houve tremor ou liberao esfincteriana. O episdio durou alguns segundos, com recuperao completa 1 minuto aps o episdio. O exame fsico, incluindo o exame neurolgico no momento do atendimento so normais. Em relao ao quadro apresentado, assinale a assertiva CORRETA: a) Como o episdio foi nico e no foi acompanhado de palpitaes, o eletrocardiograma dispensvel. b) A causa mais comum do quadro apresentado pela paciente o surto vasovagal. c) Deve ser realizado eletroencefalograma para investigao etiolgica. d) Est indicado o uso de fludrocortisona 0,1 a 1mg/dia, para preveno de novos episdios. e) Exame de neuroimagem, preferencialmente a ressonncia magntica, indicada de rotina. 45) So sndromes associadas obesidade, EXCETO: a) Sndrome de Prder-Willi. b) Sndrome de Cohen. c) Sndrome de Cushing. d) Sndrome de Ahlstrom. e) Sndrome de Williams. 46) Paciente masculino levado ao pronto socorro por familiares, por quadro confusional com 48 horas de evoluo. Os familiares relatam que o paciente apresenta dificuldade de marcha desde o incio do quadro. Previamente assintomtico, etilista de 1litro de destilado/dia h 15 anos. H 2 dias sem ingesto alcolica. Ao exame apresenta-se confuso, emagrecido, afebril, anictrico, ausncia de rigidez de nuca, com nistagmo pronunciado, marcha atxica, sem outras alteraes neurolgicas. A conduta teraputica MAIS CORRETA : a) Reposio de glicose intravenosa, controle do quadro neurolgico com uso de benzodiazepnicos. b) Abstinncia, iniciar dieta enteral e lactulona, mantendo at resoluo do quadro neurolgico. c) Reposio de tiamina parenteral por 7 dias, seguida de tiamina por via oral. d) Solicitar dosagem srica e iniciar reposio de cianocobalamina parenteral. e) Reposio de nicotinamida ou cido nicotnico. 47) Em relao epidemiologia da infeco pelo HIV/AIDS no Brasil, CORRETO afirmar: a) A taxa de incidncia encontra-se estvel em todas as regies do pas. b) Observa-se predomnio da notificao de novos casos em homens, mas a razo de sexos vem reduzindo. c) No Brasil, observa-se aumento da importncia da transmisso por relaes homossexuais. d) Os novos casos da doena concentram-se apenas nos grandes centros urbanos. e) No h diferena entre as classes sociais no que se refere epidemiologia da infeco pelo HIV. 48) Fazem parte dos critrios classificatrios do Lpus Eritematoso Sistmico todos os abaixo, EXCETO: a) Erupo em borboleta, erupp discide e artrite

b) Serosite, anemia hemoltica e linfopenia c) Plaquetopenia, glomerulonefrite e fenmeno de Raynaud d) Convulses, FAN positivo, fotossensibilidade e) anticorpos antifosfolpdes, psicose e artrite 49) Faa a MELHOR associao: A. anti RO B. anti RNP C. Anti Ds DNA D. anti histona E. FAN ( ) associado com sindrome de caracteristicas superimpostas ( ) associado com lupus induzido por drogas ( ) melhor teste de triagem para o LES ( ) associado com nefrite e com a atividade do Lpus ( ) lpus neonatal a) B,D,E,C,A b) D,B, E, C,A c) D, B, E, A, C d) B,D, E, A, C e) B,D, C,E, A 50) Levando-se em conta a fisiopatologia da dor os mecanismos de transmisso, modulao e da neuroplasticidade e o desafio da teraputica, assinale a alternativa CORRETA: a) Na dor neuroptica (neuralgia pos herptica p.ex.) as drogas de primeira linha so os analgsicos no opiides, AINE e na segunda escolha os antidepressivos tricclicos ou opiides fracos b) Nas dores nociceptivas de moderada intensidade (dor pos operatria p.ex.) deveremos empregar sempre analgsicos opiides como a morfina e a meperidina e eventualmente o fentanil c) Em dores neuropticas revises sistemticas sugerem que tem efetividade similar o uso de opiides ,antidepressivos tricclicos, gabapentina ou seu anlogo a pregabalina d) Nas dores provenientes de cncer so ineficazes o uso de corticides, pamidronato e os bloqueios de nervos e) Nos transtornos dolorosos multissomatiformes os antidepressivos dopaminrgicos ou antagonistas da COX 2 so as drogas de primeira escolha. 51) Quanto aos distrbios da homeostase do sdio e da gua, assinale a alternativa ERRADA: a) Distrbios da gua so distrbios de osmolaridade, manifestados por alteraes no sdio plasmtico detectado pela dosagem de sdio no plasma b) Distrbios do balano de sdio so distrbios de volume do espao extracelular detectado pelo simples exame fsico: edema ou desidratao c) Hiponatremia ou excesso de gua: estado hiposmolar e hipotnico em que o sdio plasmtico est abaixo de 135mEq/l, com edema celular neuronal d) Na correo da hiponatremia sintomtica do adulto poderemos usar soluo salina hipertnica a 3% - 1-2 ml/kg/hora, mas temos que ter a cautela de no ocasionar a sndrome de desmielinizao osmtica,quando a correo muito rpida e) A sndrome do bebedor de cerveja consiste em hipernatremia hipervolmica 52) Marque a alternativa que expressa CORRETAMENTE o tratamento antiisqumico da Angina Instvel e Infarto do Miocrdio sem Supradesnvel do Segmento ST.

a) A administrao por via endovenosa de nitratos indicada quando os sintomas no forem completamente aliviados com trs comprimidos de nitroglicerina sublingual e inicio de terapia com betabloqueadores; b) O sulfato de morfina indicado se aps a utilizao de nitroglicerina por trs dias houver a persistncia dos sintomas; c) Os betabloqueadores somente so indicados para pacientes com infarto agudo do miocrdio confirmado; d) Em pacientes portadores de diabetes deve-se evitar a utilizao de betabloqueadores. e) O Diltiazen e o Verapamil (bloqueador dos canais de clcio) pode ser utilizados em pacientes com insuficincia cardaca esquerda como alternativa aos betabloqueadores. 53) Em relao aos frmacos utilizados para tratamento da hipertenso arterial CORRELACIONE coluna que expressa o nome do medicamento com a contraindicao ou precauo correspondente. A. Diurtico Tiazdico B. Vasodilatador direto C. Inibidores da ECA D. Bloqueador do canal de clcio (diidropiridinas) a) A, D, B, C; b) D, C, A, B; c) B, A, C, D; d) C, B, D, A; e) C, D, B, A. 54) Assinale a alternativa que NO pertence classificao das doenas respiratrias de padro obstrutivo: a) Enfisema b) Fibrose cstica c) Fibrose pulmonar idioptica d) Bronquiectasia e) Bronquiolite 55) Qual dos achados abaixo NO est includo entre os fatores de maior risco para acidente vascular enceflico na Fibrilao Atrial? a) Histria de AVC prvia b) Estenose Mitral c) Insuficincia Cardaca Congestiva d) Idade > 60 anos e) Ecocardiograma com contraste espontneo nas cavidades atriais 56) Quanto a osteoporose assinale a alternativa CORRETA: a) H maior risco de desenvolvimento da doena entre pessoas com peso corporal acima de 58 kg b) Alcoolismo no figura entre os fatores de risco para osteoporose c) As fraturas da pelve e do mero proximal esto associadas claramente osteoporose d) A unidade molecular bsica (UMB) movimenta-se ao longo da superfcie trabecular com uma velocidade de aproximadamente 15 mcm/dia, dentro do mecanismo de remodelagem ssea ( ( ( ( ) Insuficincia cardaca ) Gravidez ) Hiperuricemia ) Doena arterial coronria grave

e) Um maior recrutamento dos locais de remodelagem ssea produz aumento do tecido sseo e reforo da arquitetura esqueltica 57) Indique a alternativa que NO indicativa de causa de cefalia secundria: a) Enxaqueca b) Hemorragia subaracnidea c) Tumor Cerebral d) Distrbio vascular e) Infeco sistmica 58) Em relao radiculopatia lombossacra, quando existe dor na face anterolateral da coxa temos um comprometimento de: a) L 2 b) L 3 c) L 4 d) L 5 e) S 1 59) Quanto a meningococemia aguda por Neisseria meningitidis INCORRETO afirmar: a) Pode haver prpura fulminante secundria coagulao intravascular disseminada b) As petquias aumentam rapidamente de nmero, algumas vezes crescendo, sem no entanto tornarem-se vesiculosas c) As leses iniciais so maculopapulosas que evoluem para petquias d) As leses de pele acometem mais comumente o tronco e os membros e) Podem surgir leses na face, mos e ps 60) Na classificao fisiolgica das anemias apenas uma varivel aparece como importante na morfologia do eritrcito, tanto no componente hipoproliferativo como no distrbio de maturao. Qual ele? a) Deficincia de folato b) Toxicidade a frmaco c) Deficincia de ferro d) Deficincia de vitamina B 12 e) Defeito metablico

61) Amanda, 29 anos, queixa-se de intenso prurido vulvovaginal que teve incio h 4 dias. Relata que, somente neste ano, a quinta vez que isto ocorre e que nas vezes anteriores prescreveram-lhe fluconazol por via oral e isoconazol por via vaginal, sem melhora nenhuma. Percebeu que o sintoma manifesta-se na semana que est para menstruar, cessando espontaneamente aps o incio da menstruao. Seus ciclos menstruais so eumenorricos, laqueada h 2 anos, no apresenta comorbidades e o parceiro sexual assintomtico. Ao exame ginecolgico observou-se hiperemia e edema de pequenos lbios, hipermia difusa de paredes vaginais, contedo vaginal esbranquiado, grumoso e teste de Whiff negativo. Sobre o quadro clnico acima apresentado (so) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) alternativa(s): I Trata-se de infeco recidivante por Torulopsis glabrata.

II Trata-se de proliferao exacerbada da flora lactobacilar saprfita da vagina. III O tratamento feito com aplicao tpica de violeta de genciana. IV No exame microscpico observa-se: poucos leuccitos, citolise de clulas epiteliais com ncleo/citoplasma empalidecidos e reduzidos e bordos celulares mal definidos; V Obtm-se alvio dos sintomas com banhos de acento com bicarbonato de sdio. a) b) c) d) e) I correta I e III corretas I, III e IV corretas I e V corretas II, IV e V corretas

62) Eudiclcia, 55 anos, apresenta sangramento genital h 7 dias, em quantidade moderada. Menopausada h 7 anos e nunca fez uso de terapia hormonal. Gesta I, Para I (aos 32 anos), diabtica em uso de insulina e hipertensa em uso de enalapril. Ao exame fsico: peso 72 quilogramas, altura 158 cm, toque ginecolgico e exame especular sem alteraes. A conduta para esta paciente : a) Medroxiprogesterona 150 mg IM b) Curetagem hormonal com contraceptivo hormonal oral monofsico 3 vezes por dia durante 7 dias. c) Conduta expectante por 15 dias d) Curetagem uterina de prova e) Ultrassom transvaginal 63) Keyla, 28 anos, queixa-se que desde os 14 anos menstrua a cada 90-120 dias, em discreta quantidade e por 2 dias. Est casada h 4 anos e no consegue engravidar. No exame fsico estatura de 168 cm, peso 62 quilogramas, sem outras alteraes. No exame ginecolgico observou-se hipoplasia mamria, pilificao ginecide e escassa, vulva normal, vagina normal. Ao ultra-som transvaginal o tero media 41 mm de comprimento e os ovrios no foram visualizados. Com os dados disponveis podemos SUSPEITAR de: a) Sndrome de Turner b) Sndrome de Swyer c) Sndrome de Klinefelter d) Sndrome de insensibilidade andrognica parcial e) Sndrome de Mayer-Rokytansky-Kuster-Hauser 64) Nos casos de mastite lactacional ainda sem abscesso a orientao e tratamento CORRETOS so: a) Deve ser orientada a presso manual e o uso de antibiticos b) Deve ser recomendada a interrupo da amamentao e o uso de antinflamatrios c) Evitar a presso manual mas motivar a amamentao d) Antibiticos e antinflamatrios e doao de leite materno e) Suspender a amamentao para usar antibiticos e antinflamatrios por no mnimo 14 dias 65) Para a suspeita diagnstica da Doena Inflamatria Plvica so necessrios no mnimo os seguintes sintomas e/ou sinais: a) Dor plvica, dor a mobilizao do colo ao toque e febre b) O diagnstico deve ser considerado em mulheres com qualquer sintoma genitourinrio c) Febre e corrimento ftido d) Qualquer dor abdominal de incio sbito e) Colo uterino com edema, hiperemia e sada de secreo purulenta

66) Com relao ao TRATAMENTO ADJUVANTE SISTMICO do cncer de mama, temos como consideraes gerais corretas, EXCETO: a) A escolha do tratamento adjuvante sistmico deve considerar o subtipo de cncer de mama e o risco de recidiva b) Esses subtipos so: responsivos a hormnio, HER-2 positivo e triplo negativo c) A estimativa do risco de recidiva e morte por cncer de mama pode ser feita utilizando o programa Adjuvant! Online (www.adjuvantonline.com). d) So consideradas pacientes de Risco baixo (de recidiva e morte por cncer de mama), as sem necessidade de QT (quimioterapia) adjuvante, com risco de morte < 10% em 10 anos e) So consideradas pacientes de Risco intermedirio as com risco de morte entre 20 e 50% em 10 anos 67) Com relao ao TRATAMENTO do cncer de colo de tero, esto corretas, EXCETO: a) Estdio clnico IA1- Histerectomia total o tratamento recomendado para pacientes que apresentam tumor com invaso de at 3 mm, sem invaso linftica e vascular e sem disseco linfonodal, pois o risco de metstases linfonodais < 1% b) Estdio clnico IA1- A conizao pode ser uma opo para pacientes que desejam manter a fertilidade, mas que apresentam tumores com invaso menor que 3 mm, sem invaso linftica e vascular, e margens livres c) Estdios clnicos IA2 e IB1- Histerectomia total com pesquisa do LNS(linfonodo sentinela) e, caso a tcnica no esteja disponvel, realizar linfadenectomia plvica bilateral; ou tratamento definitivo com RT (radioterapia) externa associada braquiterapia d) Estdios clnicos IB2 e IIA e que desejam manter a fertilidade, considerar traquelectomia com pesquisa de LNS ou linfadenectomia plvica. e) Estdios clnicos IIB, III e IVA- RT externa (50,4 Gy) concomitante a QT(quimioterapia) com cisplatina, 40 mg/m/semana, associada a gencitabina, 125 mg/m EV, durante 6 semanas (iniciando no primeiro dia da RT externa), seguida de braquiterapia (30-35 Gy) seguida de 2 ciclos adicionais adjuvantes de cisplatina, 50 mg/m EV, no D1, e gencitabina, 1.000 mg/m EV, nos D1 e D8, a cada 21 dias. 68) Mulher de 22 anos refere contato sexual com um novo parceiro sexual. Ao exame apresenta vrias verrugas na regio dos pequenos lbios e no intrito vulvar. Assinale a alternativa CORRETA: a) So verrugas altamente contagiosas causadas por vrus HPV muito oncognicos b) Um tratamento de remoo precoce das verrugas o indicado para erradicar a infeco viral c) As recorrncias desse tipo de leso so, na maioria das vezes decorrentes da reinfeco pelo parceiro sexual d) Entre os tratamentos indicados esto o Imiquimod 5% e a Podofilina 10% a serem aplicados pela paciente e) A resposta teraputica nesse tipo de leso melhor em leses recentes que naquelas com mais de um ano 69) Durante a investigao de infertilidade numa mulher de 24 anos com IMC de 29 o diagnstico principal foi SOPC (Sndrome dos Ovrios Policsticos). Num caso como este INCORRETO afirmar que: a) H um risco aumentado de esta paciente desenvolver intolerncia a insulina b) A perda de 10 a 20 kg poder levar a reduo dos nveis plasmtico de andrognios

c) A perda de peso nesse caso no chega a levar a ovulao espontnea d) A paciente com SOPC obesa ter maior risco de desenvolver hipertenso arterial sistmica e) O medicamento de primeira linha para tratar a anovulao nesse caso o Citrato de Clomifeno 70) O termo Mittelschmerz est relacionado a: a) Sinal clnico precoce de gestao, amolecimento do colo b) Presena de sangue na puno de fundo de saco de Douglas c) O aumento de volume abdominal da gravidez psicolgica d) Dor plvica recorrente no meio do ciclo e) Retrao do mamilo decorrente de cncer de mama 71) Um dos fatores presentes no desenvolvimento da doena hipertensiva especfica da gestao o desenvolvimento de proteinria. So valores diagnsticos para doena hipertensiva especfica da gestao o aparecimento de protenas excretadas em amostra de urina de 24 horas: a) 50mg de protena em urina de 24 horas b) 75 mg de protena em urina de 24 horas c) 100 mg de protena em urina de 24 horas d) 150 mg de protena em urina de 24 horas e) 300mg ou mais de protena em urina de 24 horas 72) O coriocarcinoma gestacional uma forma extremamente agressiva de neoplasia trofoblstica gestacional e caracteriza-se por invadir profundamente o miomtrio e os vasos sanguneos, disseminando-se por via hematognica. Este tipo de tumor emite metstases PREFERENCIALMENTE para: a) bao b) rins c) pulmo d) intestinos e) crebro 73) Define-se poliidrmnio quando o volume de lquido amnitico excede a 2000 mL. A etiologia desta situao diversa, podendo envolver fatores tanto materno quanto fetais. Assinale a alternativa que NO representa associao com poliidrmnio: a) diabetes mellitus b) macrossomia fetal c) malformaes gastrointestinais fetais d) doena hipertensiva especfica da gravidez e) anomalias do sistema nervoso central fetal 74) Assinale a alternativa que contm a poca ideal da gravidez para a realizao do exame de avaliao da medida da translucncia nucal, marcador utilizado no rastreamento de anomalias cromossmicas: a) 5 a 7 semanas b) 8 a 9 semanas c) 11 a 13 semanas d) 18 a 24 semanas e) A partir de 20 semanas 75) Aps a fertilizao seguem-se a clivagem do zigoto e a blastognese. Com a fertilizao o corpo lteo torna-se gravdico, aumentando assim a produo de hormnios.

A degenerao do corpo lteo s no possvel graas a produo de HCG. O HCG produzido pelo (a): a) decdua basal b) citotrofoblasto, rico em LH c) sincciotrofoblasto, rico em LH d) citotrofoblasto, rico em FSH e) sincciotrofoblasto, rico em FSH 76) As dimenses, forma e a posio do tero alteram-se ao longo da gravidez de forma sincrnica e progressiva. At a dcima segunda semana o tero um rgo intraplvico. A partir de ento toma forma mais arredondada e torna-se abdominal propriamente dito, ocupando os frnices laterais da vagina, perceptvel ao exame de toque vaginal. Este sinal chamado: a) sinal de Hunter b) sinal de Peskacek c) sinal de Nobile-Budin d) sinal de Halban e) sinal de Braxton-Hics 77) O perfil biofsico fetal um mtodo propedutico que visa avaliar o bem estar fetal. E composto por quatro marcadores agudos e um marcador crnico. Os marcadores agudos so: freqncia cardaca fetal, movimentos respiratrios fetais, movimentos corpreos fetais e tnus fetal. Assinale a seguir a alternativa que representa o primeiro parmetro a se alterar na hipoxemia fetal: a) freqncia cardaca fetal b) movimentos respiratrios fetais c) movimentos corpreos fetais d) tnus fetal e) no h relevncia na ordem de aparecimento do marcador 78) Para um exame ecogrfico gestacional CORRETO afirmar: a) a medida do comprimento do fmur ideal para se avaliar a idade gestacional em qualquer situao b) a medida da circunferncia abdominal o melhor parmetro para avaliao do peso fetal e da idade gestacional c) a medida do comprimento do fmur ideal em gestaes com mais de 28 semanas porm sofre restries em casos de crescimento intrauterino retardado d) a medida da circunferncia abdominal melhor como parmetro de avaliao do peso fetal e o pior para a datao da idade gestacional e) as medidas dos parmetros citados, mesmo quando combinadas, no oferecem nenhum fator de segurana 79) So medicaes indicadas para o controle da hipertenso arterial na gestao, EXCETO: a) pindolol b) hidralazina c) anlodipina d) captopril e) metildopa 80) Parturiente d entrada em maternidade em perodo expulsivo, bolsa rota, feto em apresentao plvica e procidncia de ps. Em sua evoluo peripartal h ocorrncia de cabea derradeira. Identifique a(s) manobra(s) para sua liberao: a) manobra de Rojas-Pajot

b) manobra de Deventer-Muller c) manobra de Mauriceau e de Liverpool-McRoberts d) manobra de Bracht e) manobra de Champetier-Ribes para quando o plo ceflico estiver em plano vulvar 81) Com relao ao atendimento de pacientes politraumatizados INCORRETO afirmar que: a) quando esto hemodinamicamente instveis so considerados em choque hemorrgico b) a radiografia de trax revela hemotrax quando ele esta presente c) o estado neurolgico avaliado na admisso e a escala de coma de Glasgow calculada d) a remoo dos curativos estreis e a limpeza das fraturas expostas deve iniciar na sala de trauma e) as fraturas com instabilidade dos ossos da pelve levam a perda sangunea significativa por leso do plexo venoso e sangramento das superfcies sseas 82) Com relao ao tratamento da osteomielite bacteriana da coluna vertebral CORRETO afirmar que: a) a drenagem cirrgica esta indicada na maioria dos casos b) o tempo de tratamento com antibiticos adequados deve se prolongar, em geral , por 6 a 8 semanas c) a melhora da dor no esta relacionada imobilizao e repouso no leito d) o tratamento com antibiticos deve ser descontinuado mesmo que a melhora dos nveis de VHS e PCR, com relao aos valores iniciais, seja menor que 30% e) os grandes abscessos epidurais no devem ser drenados 83) Quanto s seqestraes pulmonares, podemos afirmar que: a) So massas de tecidos pulmonares no funcionantes, que no se comunicam com a rvore brnquica, geralmente nutrida pela circulao pulmonar. b) Localizam-se, mais freqentemente, nos lobos superiores. c) Podem ser intra ou extra lobares. d) A presena, na radiografia convencional do trax, de opacificao persistente no lobo inferior esquerdo diagnstica. e) A correo cirrgica est indicada se o manejo clnico com antibiticos e fisioterapia for insuficiente para o controle dos sintomas. 84) Assinale a afirmao CORRETA em relao ao ndulo solitrio de pulmo: a) A puno pulmonar deve ser indicada em todos os ndulos no calcificados. b) A chance de que um ndulo isolado, no pulmo de um paciente com antecedente de adenocarcinoma seja metasttico, de 80%. c) Os granulomas, ao contrrio dos carcinomas, predominam nos lobos inferiores. d) O aumento da densidade de um ndulo na CT de trax, ps injeo de contraste iodado, um dado altamente sugestivo de neoplasia maligna. e) A situao cortical de um ndulo perifrico favorece sua natureza neoplsica. 85) Em relao ao carcinoma epidermide do esfago, em que porcentual ele encontrado no segmento mdio do esfago intra-torcico? a) 6% b) 13% c) 38% d) 37%

e) 51% 86) O anel de Schatzki ou membrana esofgica inferior encontrado em qual das seguintes condies patolgicas? a) Doena do refluxo gastroesofgico b) Anemia perniciosa c) Estenoses ppticas do esfago d) Estenoses custicas do esfago e) Membrana congnita 87) Os princpios dos cuidados pr-hospitalares no atendimento a vtimas traumatizadas so, em ordem de importncia: a) Garantir a segurana da rea, iniciar o tratamento e transporte imediato ao hospital mais prximo. b) Iniciar atendimento rpido em qualquer situao e remoo do paciente aps contato com controle mdico. c) Garantir a segurana da rea, realizar a triagem dos pacientes, iniciar o tratamento e transportar ao centro de trauma mais prximo independente da orientao da coordenao mdica. d) Garantir a segurana da rea, iniciar o tratamento e realizar a transferncia rpida para o centro de trauma aps comunicao com o controle mdico. e) Iniciar o tratamento aps triagem dos pacientes e aguardar estabilizao hemodinmica para o transporte ao centro de trauma. 88) Paciente de 25 anos de idade, chega ao Pronto-Socorro trazido por familiares, aps queda de nvel (cerca de 1,5 metro) em sua prpria casa. Apresenta-se com queixa de dor torcica, dispnico e com murmrio vesicular diminudo direita. Dentre as alternativas abaixo a conduta ideal deve ser: a) Realizar uma Tomografia de trax aps o exame primrio. b) Descomprimir o espao pleural direito. c) Solicitar Tomografia Computadorizada de crnio aps trmino da avaliao secundria. d) Realizar radiografias de trax, coluna cervical e pelve antes de qualquer procedimento invasivo. e) Fazer uma pericardiocentese. 89) A ruptura do Aneurisma de Aorta Abdominal pode ocorrer para o retro-peritneo ou para a cavidade abdominal. Os sintomas e sinais clnicos so descritos abaixo, EXCETO: a) Hematria b) Dorsalgia e dor abdominal aguda excruciantes c) Palidez, diaforese, sncope, choque hipovolmico d) Dor torcica e) Hemorragia Digestiva alta 90) A Sndrome de Reperfuso, que ocorre aps Revascularizao msculo-esqueltica, pode apresentar os itens abaixo, EXCETO: a) Alcalose Metablica b) Mioglobinuria c) Hiperpotassemia d) Contratilidade Miocrdica deprimida e) Insuficincia Renal Aguda

91) A obesidade mrbida pode ser causa das seguintes condies MENOS UMA, qual seja: a) Miocardiopatia b) Asma c) Osteoartrite d) Nefropatia diabtica e) Transtornos do apetite 92) A competncia da Vlvula Mitral requer um aparelho Mitral intacto. Quaisquer anormalidades de seus folhetos, nas cordoalhas tendinosas, no anel ou nos msculos papilares podem causar insuficincia. Assinale a alternativa CORRETA. a) Na ausculta cardaca o sopro diastlico melhor audvel no pice e irradia-se para axila e regio escapular esquerda. b) O Eletrocardiograma (ECG) notvel pelo aumento do trio Esquerdo e raramente pela Fibrilao Atrial. c) Quando houver indicao cirrgica para a correo da Insuficincia Mitral o reparo valvular Mitral, se possvel, apresenta melhores resultados em relao troca valvular. d) Na troca valvular Mitral por prtese mecnica ou bioprosttica no necessria a preservao das cordoalhas tendinosas. e) Pacientes portadores de prtese valvular Mitral mecnica devem ser anticoagulados com Warfarina Sdica somente nos trs primeiros meses aps a cirurgia. 93) No processo de cicatrizao a fase tambm chamada regenerativa, que responsvel pelo processo reparador com reepitelizao, sntese da matriz e neovascularizao para aliviar a isquemia do traumatismo; chamada: a) Fase maturacional b) Fase proliferativa c) Fase hipermica d) Fase toxemica e) Fase maturacional final 94) Hematoma retroperitoneal na zona II est associado MAIS PROVAVELMENTE a: a) Trauma renal b) Trauma de aorta abdominal c) Trauma heptico d) Trauma esplnico e) Trauma de veia porta 95) Em relao dor no perodo ps-operatrio, qual a alternativa CORRETA a) A morfina no provoca aumento da presso do esfncter de Oddi. b) A codena um analgsico opiceo forte se associado a outros analgsicos como paracetamol ou AINH. c) Todos os analgsicos opiceos esto associados a diversos graus de depresso respiratria, hipotenso e leo paraltico. d) As experincias dolorosas prvias no interferem na resposta ao tratamento da dor. e) A analgesia de demanda ou de autocontrole deve ser usada com cautela, pois pode levar a superdosagens.

96) Na hemorragia gastrointestinal baixa (distal ao ngulo de Treitz) qual a etiologia MAIS FREQENTE? a) Hemorridas. b) Angiodisplasia. c) Cncer/plipos. d) Doena inflamatria intestinal (RCU/Crohn). e) Doena diverticular dos clons. 97) O diagnstico especfico de perfurao do intestino grosso, em um paciente com ferimento abdominal, definido: a) pelo Rx simples de abdome b) pela ecografia abdominal c) pela TAC d) durante o exame fsico do paciente e) na laparotomia 98) H diversas afeces que podem simular um abdmen agudo, induzindo o mdico a uma indicao errada de laparotomia assinale a alternativa ERRADA: a) pneumonia de base pulmonar b) colangite aguda c) herpes zoster d) clica reno-ureteral e) gastroenterite aguda infecciosa 99) Qual a neoplasia testicular MAIS FREQENTE em paciente com criptorquidia? a) Seminoma b) Teratoma maduro c) Coriocarcinoma d) Carcinoma embrionrio e) Teratocarcinoma 100) A respeito da Hemorragia Intra-cerebral Espontnea (HICE), pode-se afirmar: a) O vaso-espasmo uma das principais causas de morte. b) A hipertenso arterial a principal causa de HICE. c) A cirurgia deve ser realizada para remoo do hematoma. d) Os gnglios da base raramente so afetados. e) Na HICE o aneurisma deve ser tratado com cirurgia ou embolizaao.