AAG feminina

A AAG na mulher recebe vrias denominaes:

-Calvcie comum. -Alopecia padro feminino. -Alopecia padro masculino. -Calvcie clssica. -Alopecia androgentica. -Alopecia seborrica.

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Deve ser vista com bastante ateno, pois alm de ser

um problema de ordem psicolgica para a mulher. Estudos mostram que as pessoas percebem as mulheres com poucos cabelos, como mais velhas do que elas so e menos atrativas tanto fsica e socialmente.

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Surgi em qualquer poca da vida.
uma condio gentica comum, causada por um

gene nico, autossmico dominante com penetrncia reduzida no sexo feminino.

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Caracterstica:

-Perda e afinamento progressivo dos cabelos, que se inicia no vrtex, podendo chegar ao quadro de calvcie, preservando normalmente a linha frontal.

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A testosterona (T) tem origem tanto nos ovrios como nas glndulas supra-renais. Seus precursores: sulfato de deidroepiandrosterona

(SDHEA) e androstenediona.
ANDROSTENEDIONA: corresponde na mulher ao principal andrgeno que precede a formao da testosterona, sendo a forma biologicamente ativa desta e a leva estimulao andrognica.

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Nveis normais de T livre nas mulheres est em torno

de 1%. Quando ocorre hiperandrogenismo cutneo, este nvel aumenta para 2%.
80% da T no livre est ligada a BETAGLOBULINA

(globulina ligadora de hormnio sexuais - SHBG). O que sobra a albumina. SHBG = T livre = hiperandrogenismo.

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O individuo com fator gentico para calvcie apresenta no folculo piloso a 5-alfa-redutase tipo II .
DIHIDROTESTOSTERONA (DHT).

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A testosterona e a androstenediona, tanto no homem quanto na mulher, podem sofrer ao da aromatase, uma enzima que as transforma estradiol e estrona, assim, diminui a quantidade de T intracelular, fazendo com que a taxa de DHT

diminua.
Regio frontal 6vezes + aromatase na mulher.

60% + 5-alfa-redutase na regio calva no homem.

40% + receptores celulares androgenos.

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AAG feminina caracterizada pela rarefao

difusa dos cabelos da parte central do couro cabeludo na regio parietal e frontal. Podendo chegar a muito intensa, sem retrao da linha de implante na regio frontal.

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Segundo LUDWIG, esta apresenta 3 graus evolutivos:
- Grau 1 forma leve com afinamento da poro mediana.

- Grau 2 forma moderada.

- Grau 3 forma severa.

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A mulher com AAG comea a ter um afinamento

progressivo dos cabelos na parte central do couro cabeludo e, com o tempo, ao carem, no h reposio adequada.
Esse quadro comea logo aps a puberdade, porm as

alteraes clnicas s vo ser notadas aps muitos anos em geral aps 30 anos, quando j perdeu cerca de 30% dos seus cabelos.
Aumento na menopausa.

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Avaliao hormonal. hemograma completo- ferritina srica.

O ferro o elemento essencial para a ribonuclease redutase, que est envolvida com a diviso celular do bulbo capilar (sntese de DNA), cujo os nveis baixos dificultam a manuteno dos cabelos na fase angena.

AAG feminina.
Tratamentos:
A meta de todo tratamento AAG interromper ou estabilizar o processo de minituarizao. Em termos hormonais o tratamento consiste em diminuir a atividade andrognica dos folculos, bloqueando a transformao da T em DHT.

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Espironalactona.

Acetato de ciproterona.
Flutamida. Minoxidio. Estrognio. Tretinona. Finasterida (hipostadia no feto).

 Captulo 7.5
Alopecia androgentica feminina (AAGF) Livro : Dermatologia esttica

Autores: Maria Paulina Villarejo Kede ; Oleg

Sabatovich.