DRENOS

DRENOS

definido como um material colocado no interior de uma ferida ou cavidade, visando permitir a sada de fludos ou ar que esto ou podem estar ali presentes.

OBJETIVOS DOS DRENOS

Permitem a sada de ar e secrees (sangue, soro, linfa, fluido intestinais) Evita infeces profundas nas incises, So introduzidos quando existe ou se espera coleo anormal de secreo.

EFEITO DO ACMULO DE LQUIDOS:

O lquido pode : Meio de cultura Aumenta presso local, interfere no fluxo local Comprime reas adjacentes, Causa irritao e necrose tecidual (bile, pus, suco pancretico e urina)

ESCOLHA DOS DRENOS

Sua escolha realizada pelo mdico, que : Avalia o tipo de lquido a ser drenado; Cavidade a ser colocada o dreno; O tempo de durao do dreno.

LOCALIZAO DO DRENOS:
Sua localizao geralmente em : locais que no toleram o acmulo de lquido, Regies vascularizadas, Feridas infectadas, Regies que sofreram grande disseco do tecido superficial.

TIPOS DE DRENOS

Laminares Modelo Penrose: de material ltex, nos tamanhos P, M, G. Tubulares Modelo Keer, Malecot, Nelaton, Pettzer, Dreno de Torax e Mediastino: de material siliconizado, ltex, emborrachado, nos tamanhos de nmeros pares, que indicam quanto maior o nmero maior o calibre. Lamino-Tubulares: uma variao feita atravs da utilizao de um dreno laminar(penrose) com um dreno tubular no seu interior.

LOCALIZAO DOS DRENOS

Podem ser localizados no: Interior das feridas operatrias; Interior de deiscncia operatria; Interior de feridas infectadas; Interior de abscessos; Interior de rgos ocos.

LOCALIZAO DOS DRENOS:

Os drenos vo realizar uma forma de comunicao entre rgos internos e o ambiente; exemplo: nefrostomia, gastrostomia, etc.

DRENOS

FIXAO DO DRENO
Os Drenos so fixados na pele com: Linhas de sutura; Grampos de fixao; Alfinete de fixao.

ATENO:

Drenos atuam como corpo estranho: formam tecido de granulao sua volta A granulao auxilia na diminuio do risco de sada do drenos, que deve permanecer de 7 a 10 dias. Sada precoce de um dreno pode causar extravasamento de secreo custica no tecido interno e externo.

DRENAGEM:
O Dbito de drenagem pode: Depender do local de insero do dreno, De acordo ao procedimento realizado, Ateno:

Diminuio da drenagem por dias ou semanas, pode indicar a retirada do dreno,ateno para sinais de obstruo.

PROCESSO DE DRENAGEM

Natural:realizado atravs do dreno e sua esteriorizao com o meio externo; Gravitacional:realizado atravs de coletores com sistema fechado que devem ser disponibilizado sempre em altura inferior ao da insero do dreno; Succional:realizado atravs de coletores com sistema fechado com capacidade de suco que devem permanecer na altura da leso.

SELEO SISTEMA DE DRENAGEM

O Sistema pode ser simples ou sistema fechado a escolha depende da: Necessidades do local da operao, Atividade do paciente, Da capacidade de completar a cicatrizao.

DRENAGEM SIMPLES

Dreno de laminar tipo penrose: pode ficar sob um curativo oclusivo; Coloca-se um grampo ou alfinete para evitar a movimentao ou trao do dreno; O reposicionamento do dreno de responsabilidade mdica.

SISTEMA FECHADO

Sistema deve estar permevel, Avaliar drenagem pela sonda e ao redor desta, Diminuio sbita da drenagem indica obstruo Quando conectado suco a presso prescrita deve ser mantida constante e realizado pelo mdico.

SISTEMA DE SUCO

Hemovac /jackson-pratt: exercem presso baixa constante, Aparelho deve estar : comprimido completamente para realizar a suco; So conhecidos como de auto suco.

TIPOS DE DRENAGEM

Serosa Sanguinolenta Purulenta Serosanguinolenta Purosanguinolenta Seropurulenta Biliosa Fecaloide

ASSISTNCIA GERAL COM DRENAGEM

Local do dreno Tipo de dreno Tipo de drenagem Tipo de lquido drenado Volume de lquido drenado Permeabilidade do dreno em 24h. Insero do dreno Trao do dreno conforme prescrio mdica.

ANOTAO DE ENFERMAGEM

Anote o local do dreno; Tipo de dreno; Tipo de secreo drenada; Volume de secreo drenada; Tipo de coletor; Se executar mobilizao do dreno, descreva quanto e qual item da prescrio mdica.

ANOTAO DE ENFERMAGEM

EXEMPLO N1 10.00H.Mantm dreno tipo laminar em QSD com dbito sanguinolento em bolsa coletora de 50 ml,desprezado e trocado bolsa coletora, realizado trao do dreno de 2cm conforme P.M. item 10 e proteo de pele peri dreno com tintura de Benjoim.Enf Sandra COREn00000

ANOTAO DE ENFERMAGEM

EXEMPLO N 2 18.00H Mantm dreno tubular tipo Keer em QSD com dbito bilioso em coletor gravitacional sistema fechado, desprezado 150 ml, realizado curativo aberto com soluo fisiolgica em insero do dreno de aspecto hiperemiado com discreta algia em EAV nota 3.Enf.Sandra COREn00000

ANOTAO DE ENFERMAGEM

EXEMPLO N 3 22.00H.Mantm dreno tubular em regio de mastectomia esquerda com secreo sanguinolenta em dreno de suco com sistema fechado, dbito de 30 ml.Enf Sandra COREn00000

REFERNCIA BIBLIOGRFICA

Swearingen,P.L. Atlas Fotogrfico de Procedimentos de Enfermagem.3 ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2001. Meeker, M.H.;Rothrock, J.C. Alexander: Cuidados de Enfermagem Cirrgico. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995.

Nettina, S.M. Prtica de Enfermagem. 6 ed.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,1998.

Pohl,F.F.;Petroianu A. Tubos,Sondas Janeiro: Guanabara Koogan,2000. e Drenos.Rio de