CURSO DE AVALIAO POSTURAL - SECO ARTIGOS Leonardo Delgado Site: http://geocities.yahoo.com.

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DORSO CURVO OU CIFOSE *

Uma coluna vertebral normal observada por detrs lado direito. No entanto, uma coluna vertebral afetada por cifose apresenta certa curvatura para adiante nas vrtebras da parte superior das costas, semelhante a uma "corcunda.

Define-se cifose como uma curvatura da coluna de 45 graus ou maior que se pode apreciar numa placa de raios X. A coluna vertebral normal apresenta uma curvatura de 20 a 45 graus na parte superior das costas. A cifose uma deformao da coluna vertebral e no deve confundir-se com uma m postura. A cifose postural a mais freqente. Com freqncia so meninos altos para sua idade e d a impresso que realizam esforos para diminuir sua altura. Nas mulheres se agrega o crescimento mamrio. Usualmente no se acompanha de dor. Corrige-se completamente ao examin-lo acostado ou em decbito por serem flexveis no rgidos.

artigo traduzido do espanhol para o Portugues. Original disponvel on line via: http://www.pediatraldia.cl/cifosis.htm

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Melhora com os exerccios, natao ou ensinar a parar ao adolescente. finalmente o desenvolvimento hormonal que permite o desenvolvimento da musculatura o que lhes permite mudar a postura. O que causa a cifose? A cifose pode ser congnita (presente ao nascer) ou se pode dever a condies adquiridas, entre elas, as seguintes: Problemas do metabolismo. Condies neuromusculares. Doena de Scheuermann uma condio que provoca a curvatura para adiante das vrtebras da parte superior das costas. No se conhece a causa desta doena e se observa com maior freqncia nos homens. Apresenta-se na segunda dcada da vida, mayormente em vares. Produz dor e no se corrige em decbito prono ou acostado de bruos. H limitao flexo da coluna. A cifose afeta mais s mulheres que aos homens. de causa desconhecida De igual freqncia em ambos sexos Produz-se na adolescncia hereditria uma cifose rgida Produz dor

O raio-x ajuda atravs da visualizao de um acuamiento e a presena dos ndulos de Schmorl Quais so os sintomas da cifose? A seguir, enumeram-se os sintomas mais freqentes da cifose. No entanto, cada pessoa pode experimentar os sintomas de uma forma diferente. Os sintomas podem incluir: Diferena na altura dos ombros. A cabea est inclinada para diante em relao com o resto do corpo. Diferena na altura ou a posio da escpula (omplato). Quando se inclina para diante, a altura da parte superior das costas mais altas do normal. Os sintomas da cifosis podem parecer-se aos de outras condies ou deformidades da coluna, ou podem ser o resultado de uma leso ou infeco. Sempre confira a seu mdico para o diagnstico. Como se diagnostica a cifosis?

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O mdico se baseia numa histria mdica, um exame fsico e provas de diagnstico completos para diagnosticar a cifosis. Se o paciente um menino, o mdico obter uma histria clnica completa da gravidez e parto de seu filho e lhe perguntar se algum outro membro da famlia tem cifosis. Tambm perguntar sobre certos acontecimentos importantes do desenvolvimento, dado que alguns tipos de cifosis esto relacionados com outros transtornos neuromusculares. Os atrasos do desenvolvimento podem exigir uma avaliao mdica mais exaustiva.

Os procedimentos de diagnstico podem incluir os seguintes: Raios X - exame de diagnstico que utiliza raios invisveis de energia eletromagntica para produzir imagens dos tecidos internos, os ossos e os rgos numa placa. Este exame serve para medir e avaliar a curvatura. Mediante o uso de uma placa de raios X da coluna vertebral completa, o mdico ou o radilogo pode medir o ngulo da curvatura da coluna. Com freqncia, a deciso sobre o tratamento se baseia nesta medio. Escaner com radioistopos dos ossos - mtodo nuclear de criao de imagens que utiliza uma quantidade mnima de material radioativo que se injeta na corrente sangunea do paciente para que seja detectado por um escaner. Este exame mostra o fluxo sanguneo para o osso e a atividade celular dentro dele. Imagens por ressonncia magntica Este exame serve para descartar qualquer anomalia relacionada com a medula espinhal e os nervos. Tomografia computadorizada - procedimento de diagnstico por imagem que utiliza uma combinao de raios X e tecnologia computadorizada para obter imagens de cortes transversais (com freqncia chamadas "rabanadas") do corpo, tanto horizontais como verticais. Uma tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, os msculos, a gordura e os rgos. A tomografia computadorizada mostra mais detalhes do que os raios X regulares. Exames de sangue. A deteco tempor da cifosis fundamental para um tratamento exitoso. Os exames de rotina de pediatras ou mdicos de famlia, e inclusive os de alguns programas escolares, incluem a deteco de sinais indicadores de cifosis

Tratamento da cifosis O tratamento especfico da cifosis ser determinado por seu mdico baseando-se no seguinte: Sua idade, seu estado geral de sade e sua histria mdica. Que to avanada est a condio. Sua tolerncia a determinados medicamentos, procedimentos ou terapias. Suas expectativas para a trajetria da doena. Sua opinio ou preferncia.

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O objetivo do tratamento deter a evoluo da curva e prevenir deformidades. Observao e exames repetidos A observao e os exames repetidos das curvas que medem menos de 40 graus numa placa de raios X. A progresso da curva depende do crescimento esqueltico, ou maturidade atingida pelo esqueleto do menino. A progresso da curva se demora ou se detm depois de que o menino chega puberdade. Aparelhos ortopdicos Os aparelhos ortopdicos se usam quando a curva mede entre 40 e 60 graus na placa de raios X e o crescimento esqueltico continua. O mdico decide o tipo de aparelho ortopdico e o tempo que se deve utilizar. Cirurgia Qui se deva recorrer cirurgia quando a curva mede 60 graus ou mais na placa de raios X e o aparelho ortopdico no consegue atrasar a progresso da curva. A importncia de um bom ortopedista infantil Menos de 40 graus flexvel s exerccios Maior de 40 graus corpete Milwaukee Maior de 60 graus cirurgia