Captulo 12

Qualidade de Vida, Atividade Fsica e Sade: Relaes na Busca de uma Vida Melhor

r enato FranCisCo rodriGues m arques M estre eM eduCao FsiCa PeLa universidade estaduaL de CaMPinas - uniCaMP doCente da FaCuLdade de CinCias e L etras de braGana PauLista - Fesb

Introduo

existncia de programas de Qualidade de Vida no ambiente corporativo se faz uma prtica muito comum no sculo XXI. Como principal interesse dessa forma de interveno tem-se a melhora da sade e bem-estar dos funcionrios ou colaboradores, visando melhora da produtividade da empresa (Caete, 2001). Isso se busca atravs da diminuio dos nveis de estresse e afastamentos por problemas de sade, alm da promoo de melhores relaes inter-pessoais. Na busca por oferecer subsdios para polticas de melhoria de Qualidade de vida no ambiente corporativo, este trabalho tem como objetivo estabelecer uma reflexo sobre a relao entre trs esferas que circundam esse universo: Qualidade de Vida, atividade fsica e sade. Para tanto, traa-se um quadro de compreenso semntica sobre sade e, num segundo

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momento, se estabelece discusso sobre o papel da atividade fsica na melhoria dos quadros dessa condio humana.

Sade como Resultante de Condio, Modo e Estilo de Vida

Existe uma ntima relao entre formas de percepo de Qualidade de Vida e a condio de sade dos sujeitos. Embora haja certa prevalncia histrico-cultural na sociedade contempornea de uma abordagem de sade mais prxima da rea mdica, a abrangncia desse elemento se apresenta de fato relacionada a aspectos fsicos, emocionais, de relacionamentos, ligada ao bem-estar. Para anlise mais especfica sobre essa relao, sade pode ser definida como um estado de amplo bem-estar fsico, mental e social, e no somente a ausncia de doenas e enfermidades (Organizao Mundial de Sade, 1995). Compreendida dessa forma, um processo instvel, sujeito a mudanas rpidas e fortemente influenciado por aes do sujeito e do ambiente. No apenas um estado fsico puro e objetivo que apresenta funes orgnicas intactas, mas tem tambm uma dimenso subjetiva, individual, psquica, mental e social (Weineck, 2003). A noo de sade se faz como uma resultante social da construo coletiva dos padres de conforto e tolerncia que determinada sociedade estabelece. Essa relao depende da cultura da sociedade em que est inserido o sujeito, alm de aes pessoais (esfera subjetiva) e de programas pblicos ligados melhoria da condio de vida da populao (esfera objetiva). O estado de sade um indicador das possibilidades de ao do sujeito em seu grupo, se apresentando como um facilitador para a percepo de bem-estar.

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Pode-se considerar que a relao sade / Qualidade de Vida compe-se dos seguintes elementos (Vilarta; Gonalves, 2004, p.42): Domnios funcionais: funo fsica; funo cognitiva; envolvimento com as atividades da vida; avaliao de sade subjetiva. Domnios do bem-estar: bem-estar corporal; bemestar emocional; autoconceito; percepo global de bem-estar.

Devido a essas caractersticas, o estado de sade de um sujeito sofre influncias de inmeras variantes, desde a subjetividade e relatividade do conceito e dos limites aceitos em determinada sociedade, at elementos fsicos, sociais, ecolgicos, de hbitos pessoais, entre outros. Por isso, os estados de sade e doena de um indivduo no podem ser atrelados a somente uma forma de influncia (por exemplo, alimentao), pois se configuram numa interligao contnua, que depende tanto das aes individuais quanto de polticas pblicas. Por sua vez, Qualidade de Vida tm ntima ligao com os aspectos socioeconmicos de determinada populao, que configuraro a condio e modo de vida dos sujeitos integrantes da mesma. Existe uma relao direta entre essas variveis e condies de sade (Vilarta; Gonalves, 2004). Gonalves (2004) define modo de vida como a garantia das necessidades de subsistncia do indivduo, atravs de sua condio econmica e, em parte, por polticas pblicas; e condies de vida como os determinantes poltico-organizacionais da sociedade como um todo, que norteiam a relao entre os grupos de sujeitos e as variantes de saneamento, transporte, habitao, alimentao, educao, cuidados sade, entre outros. J estilo de vida compe aes que refletem as atitudes, os valores e as oportunidades na vida das pessoas, em que devem ser considerados elementos concorrentes ao bem-estar pessoal, controle do estresse, a nutrio equilibrada, a atividade fsica

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regular, os cuidados preventivos com a sade e o cultivo de relacionamentos sociais (Vilarta; Gonalves, 2004a). A condio e modo de vida dos indivduos determinam as possibilidades de escolhas que os mesmos podem adotar para suas vidas. Ou seja, a adoo de hbitos saudveis deriva, numa primeira instncia, do acesso satisfatrio a bens de consumo que proporcionam um estilo de vida tido como saudvel (Gonalves, 2004). Entre os comportamentos ditos como saudveis na sociedade contempornea se destacam (Vilarta; Gonalves, 2004, p. 47): Adotar hbitos alimentares que respeitem as necessidades biolgicas de regularidade de ingesto de nutrientes (distribuir a quantidade total de alimentos ingeridos em vrias refeies ao longo do dia); Respeitar as necessidades especficas de nutrientes para cada etapa da vida (considerar as demandas por vitaminas, minerais, gua, carboidratos, lipdeos, ou protenas de acordo com o estado fisiolgico, por exemplo, adolescentes, gestantes, atletas e crianas); Praticar atividade fsica apropriada prpria condio fisiolgica e com regularidade; Controlar o estresse fsico e emocional com tcnicas especficas s expectativas e os objetivos de cada pessoa; Envolver-se em aes comunitrias estabelecendo laos de apoio e convvio familiar e social; Dedicar-se ao lazer no-sedentrio, baseado em aes que envolvam atividade esportiva, hobbies ou trabalho voluntrio.

Nota-se que dentre tais aes pode-se observar aspectos principalmente voltados alimentao, relacionamentos sociais e prticas sistemticas de atividade fsica. Porm, preciso no ignorar o fato de que a adoo de hbitos saudveis depende sim da atitude e adequao do sujeito a uma rotina apropriada, desde que sua condio e modo de vida
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proporcionem a opo de escolha por parte do mesmo. Por exemplo, utpico falar em prtica peridica e freqente de atividade fsica sistematizada para um sujeito que mal consegue realizar trs refeies dirias e no tem acesso a bons sistemas de ateno sade clnica. A adoo de um estilo de vida tido como saudvel depende de acesso informao, oportunidades para prtica de atividade fsica e hbitos positivos, apoio socioeconmico e atitude para mudana de comportamento (Nahas, 2001). Logo, a gerao de um quadro de melhora de sade decorre de condies e modo de vida favorveis, somados a hbitos tido como saudveis, alm de controle clnico-mdico sobre fatores biolgicos.

Atividade Fsica e Sade: Sinnimos?

A atividade fsica colocada na sociedade contempornea como uma ponte segura para melhores situaes de sade. uma funo bastante ampla atribuda a um nico conceito, sintetizando a abrangncia das inmeras conseqncias do mesmo sobre o organismo humano. Logo, esse termo acaba por ser utilizado de maneira generalizante, pois possvel que seja direcionado tanto ao controle do estresse, assim como a uma prtica anti-sedentria, como tambm para fins estticos ou de melhora de performance atltica (Lovisolo, 2002). Como definio do termo Atividade Fsica, apresenta-se: Toda e qualquer ao humana que comporte a idia de trabalho como conceito fsico. Realiza-se trabalho quando existe gasto de energia. Esse gasto ocorre quando o indivduo se movimenta. Tudo que movimento humano, desde fazer sexo at caminhar no parque, atividade fsica (Carvalho, 2001, p. 69). Carvalho (2001) denuncia a existncia de um mito na sociedade contempornea que associa atividade fsica com sade, promovido especialmente pelos meios de comunicao. Nesse contexto, a idia de que atividade fsica est direta115

mente relacionada com uma boa sade literalmente vendida, segundo a autora, como uma prtica generalizante e que cultua esteretipos de boa forma fsica e de sade. preciso considerar atividade fsica como fator de funo coadjuvante no processo de melhora da sade, pois, como j descrito nesse trabalho, a sade um complexo de vrios componentes que interagem e exercem influncia sobre o resultado final. Faz-se necessria certa reflexo (Lovisolo, 2002): Qualquer tipo de atividade fsica benfico para a manuteno da sade? A mesma forma de atividade fsica serve tanto para diminuir o estresse quanto para proporcionar melhora de performance atltica? A simples ausncia de sedentarismo garante um bom quadro de sade? Nahas (2001) classifica que um sujeito sedentrio o que no produz gasto energtico mnimo de 500 Kcal/semana, ou seja, que no pratique atividade fsica por 30 minutos, cinco vezes por semana. O simples e direto anti-sedentarismo como ponte para uma boa sade estabelece que qualquer forma de movimento corporal seja benfica, desde que compreenda 30 minutos do dia do sujeito. Isso pode ser considerado um equvoco, pois existem diversas prticas de atividade fsica, desde caminhadas leves at trabalhos com peso ou um treinamento intenso de um triatleta, com efeitos diversos sobre o organismo, assim como seu benefcio ou malefcio sade (Lovisolo, 2002). Ao levar em considerao a multiplicidade de formas de atividade fsica e suas conseqncias para o bem-estar do sujeito, necessrio que essa prtica seja adequada s condies e expectativas individuais para a manuteno ou melhoria dos quadros de sade, assim como o local, os processos, as condies biolgicas do indivduo e o ambiente em que ocorre. Por isso, a concepo de anti-sedentarismo, que orienta para que o indivduo se movimente independente da forma de atividade, aponta para um passo inicial para campanhas pr-atividade fsica, mas no o trabalho suficiente. O ideal, para um estilo de vida tido como saudvel, seria a adoo de prticas de atividade fsica sistematizada, considerando toda a condio de vida e sade do sujeito. Porm, como nem tudo acontece prximo do ideal, o que se observa
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na sociedade contempornea uma realidade pautada pelo acesso um tanto quanto restrito dessa forma de prtica a algumas camadas da sociedade, devido a critrios socioeconmicos. Por isso, a questo do sedentarismo apresenta um quadro no qual a idia de movimentar-se, independente da forma e processos adotados, tenha certa validade e impacto positivo sobre a sade dos sujeitos, incorporando, infelizmente, o sentimento de que melhor isso do que nada. Por outro lado, Lovisolo (2002) atenta para o fato de que classes socialmente privilegiadas tambm apresentam altos ndices de sedentarismo, mesmo com a divulgao de formas de estilo de vida saudvel. Dessa forma, para a insero da atividade fsica como fator de influncia positiva sobre condies de sade, preciso, alm de condies e modo de vida favorveis, prontido do sujeito para a insero dessa prtica de forma peridica no estilo de vida. Autores como Nahas (2001) e Lovisolo (2002) salientam diferenas entre formas de atividade fsica (exerccio e atividade, prticas leves e intensas, treinamento e prtica voltada ao bem-estar), que se fazem importantes devido aos diferentes impactos causados pelas variadas formas de prticas sobre o organismo e tambm sobre o convvio social dos sujeitos. Os diferentes tipos de atividade fsica caracterizam uma heterogeneidade perante o sentido e efeitos de sua prtica. Esse quadro fundamenta o risco em generalizar afirmaes referentes relao atividade fsica e sade, pois, por exemplo, atividades voltadas melhora de performance, visando um trabalho fsico prximo do patamar de limite de realizao do sujeito, no se fazem interessantes para um indivduo sedentrio iniciante em atividade fsica, podendo at gerar um impacto negativo sobre sua sade (Nahas, 2001; Weineck, 2003). Ao relacionar atividade fsica e sade preciso considerar o contexto sujeito - aptido fsica - sentido e objetivos da prtica, para que a atividade seja adequada s condies e intenes do praticante. possvel afirmar que existe uma relao muito ntima entre a prtica constante de atividade fsica e a condio de sade, porm essa associao s se d de forma positiva se ambas forem compatveis entre si e com a realizao prtica
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do sujeito e seus objetivos, no esquecendo que a sade um todo complexo que engloba inmeros fatores, dentre eles, a atividade fsica. Nesse quadro, o profissional de Educao Fsica e esporte atua diretamente sobre o estilo de vida dos sujeitos, promovendo prticas saudveis e peridicas de atividade fsica. Porm, existe a necessidade de considerar as condies de vida dos indivduos praticantes, promovendo prticas adequadas s suas possibilidades de acesso a bens materiais, e sempre que possvel, auxiliar na melhora dessas variveis. Intervenes sobre a Qualidade de Vida de um sujeito ou de um grupo lidam com a melhora do bem-estar e, principalmente, com a possibilidade de autonomia por parte do indivduo (Vilarta; Gonalves, 2004). A proposta de atividade fsica como uma forma de melhoria do bem-estar e Qualidade de Vida exige ateno do profissional tanto em relao ao impacto desta sobre a sade clnica quanto social e emocional, pois a autonomia pessoal fruto de boa condio de sade, relacionamentos pessoais e capacidade de realizao prtica das expectativas individuais. necessrio salientar uma relao complexa entre Qualidade de Vida, sade e atividade fsica, que se expressa numa anlise dos objetivos, possibilidades, condies de vida e de realizao do sujeito, adequando a prtica ao estilo de vida de forma consciente e positiva sade clnica, emocional e social.

Consideraes Finais
Programas de Qualidade de Vida que procuram, entre outras coisas, melhorar quadros de sade atravs de prticas de atividade fsica, lidam com sujeitos com condies e modos de vida heterogneos, alm de diferentes estgios de prontido para adoo de um estilo de vida tido como saudvel. A simples divulgao de formas de hbitos saudveis no se faz suficiente para alcanar tais objetivos se no houverem atreladas polticas de otimizao do acesso dos indivduos a bens de consumo e de saneamento que proporcionem a melhora dos hbitos e estilos de vida.
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Alm disso, a presena de prticas de atividade fsica s se faz positiva se pautada numa sistematizao que considere as especificidades e necessidades biolgicas e scio-culturais dos sujeitos. Isso se faz necessrio para evitar o efeito de culpabilizao da vtima (Gonalves, 2004) e tambm a generalizao de atividade fsica, tornando-a numa forma de direcionamento especfico, positiva para a melhoria dos quadros de sade e de Qualidade de Vida. A atividade fsica sistematizada pode ser positiva se atrelada a outros fatores que a complementam como fator favorvel melhoria de sade e Qualidade de Vida dos indivduos praticantes. nesse aspecto que mora a responsabilidade de rgos pblicos e privados que possam atuar de forma a melhorar as condies de vida dos sujeitos, possibilitando o acesso adequado atividade fsica sistematizada, assim como a bens de consumo tidos como essenciais.

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