AUTISMO SINDROME DE ASPERGER

Entendendo estudantes com a Sndrome de Asperger Guia para professores

Autor: Karen Williams Obtido da Pgina do Psiquiatra Infantil Walter Camargos Junior

Crianas diagnosticadas com Sndrome de Asperger (SA) apresentam um desafio especial no sistema educacional . Vistos tipicamente como excntricos e peculiares pelos colegas , suas habilidades sociais inatas freqentemente as levam a serem feitas de bode expiatrio . Desajeitamento e interesse obsessivo em coisas obscuras contribuem para sua apresentao "mpar" . Crianas com SA falham no entendimento das relaes humanas e regras do convvio social ; so ingnuos e eminentemente carentes de senso comum . Sua inflexibilidade e falta de habilidade para lidar com mudanas leva esses indivduos a ser facilmente estressados e emocionalmente vulnerveis . Ao mesmo tempo , crianas com AS (na maioria rapazes) tem freqentemente inteligncia na mdia ou acima da mdia e tem memria privilegiada . Sua obsesso por tema nico de interesse pode levar a grandes descobertas mais tarde na vida . Sndrome de Asperger considerada uma desordem do fim do espectro do autismo . Comparando indivduos dentro desse espectro , Van Krevelen (citado em Wing, 1991) notou que crianas com autismo de baixa funcionalidade "vivem em seu prprio mundo", enquanto que crianas com autismo de alta funcionalidade "vivem em nosso mundo , mas do seu prprio jeito" (pg.99) . Naturalmente , nem todas as crianas com SA so diferentes . Exatamente porque cada criana com SA tem sua prpria personalidade , sintomas SA "tpicos" se manifestam de formas especficas para cada indivduo . Como resultado , no existe uma receita exata para abordagem em sala de aula que possa ser usada para todos os jovens com SA , da mesma forma que os mtodos educacionais no atendem s necessidades de todas as crianas que no apresentam SA .

Abaixo esto descries de sete caractersticas que definem a SA , seguidas de sugestes e estratgias de sala de aula para lidar com esses sintomas . (intervenes em sala de aula so ilustradas com exemplos de minha prpria experincia lecionando na Escola de Psiquiatria do Centro Mdico para Crianas e Adolescentes da Universidade de Michigan . Essas sugestes so oferecidas somente no sentido mais geral , e devem ser adequadas s necessidades nicas de cada estudante com SA . Insistncia em semelhanas Crianas com SA so facilmente oprimidas pelas mnimas mudanas , altamente sensveis a presses do ambiente e s vezes atradas por rituais . So ansiosos e tendem a temer obsessivamente quando no sabem o que esperar . Stress , fadiga e sobrecarga emocional facilmente os afeta . Sugestes:

Fornecer ambiente previsvel e seguro ; Minimizar as transies ; Oferecer rotinas dirias consistentes . A criana precisa entender cada rotina do dia e saber o que a espera , de forma a ser capaz de se concentrar na tarefa que tem em mos ; Evitar surpresas : preparar a criana previamente para atividades especiais , mudanas de horrios ou qualquer outra mudana de rotina , independente de quo mnima seja ; Afastar o medo do desconhecido , mostrando criana as novas atividades , professor , classe , escola , acampamento , etc com antecedncia , to cedo quanto possvel depois dele/dela ser informada da mudana, para prevenir medo obsessivo . (por exemplo , quando a criana com SA precisa trocar de escola , ela deve ser apresentada ao novo professor , passear pela escola e ser informada de sua nova rotina antes de comear . A transio da escola velha precisa ser feita nos primeiros dias de forma que a rotina seja familiar para a criana no novo ambiente . O novo professor pode descobrir as reas de especial interesse da criana e ter livros ou atividades relacionadas disponveis no primeiro dia da criana .

Dificuldades em interaes sociais Crianas com SA mostram-se inbeis para entender regras complexas de interao social ; so ingnuas ; so extremamente egocntricas ; podem no gostar de contatos fsicos ; falam junto as pessoas em vez de para elas ; no entende brincadeiras , ironias ou metforas ; usa tom de voz montono ou estridente , no-natural ; uso inapropriado de olhar fixo e linguagem corporal ; so insensveis e com o sentido do tato deficiente ; interpretam errado as

deixas sociais ; no conseguem julgar as "distncias sociais" exibindo pouca habilidade para iniciar e sustentar conversas ; tem discurso bem desenvolvido mas comunicao pobre ; so s vezes rotulados de "pequeno professor" porque seu estilo de falar semelhante ao adulto e pedante ; so facilmente passados para trs (no percebem que outros s vezes os roubam ou enganam) ; normalmente desejam ser parte do mundo social . Sugestes

Proteger a criana de ser importunada ou bulida ; Nos grupos mais velhos , tentar educar os colegas sobre a criana com SA , quando a dificuldade social severa , descrevendo seus problemas sociais como uma autntica dificuldade . Elogiar os colegas quando o tratam com jeito . Isso pode prevenir que se torne bode expiatrio , ao mesmo tempo que promove empatia e tolerncia nas outras crianas ; Enfatizar as habilidades acadmicas da criana com SA , criando situaes cooperativas onde suas habilidades de leitura , vocabulrio , memria e outras sejam vistas como vantajosas pelos colegas , aumentando dessa forma sua aceitao ; Muitas crianas com SA desejam ter amigos , mas simplesmente no sabem como interagir . Eles precisam ser ensinados a reagir a situaes sociais e a ter um repertrio de respostas para usar em vrias situaes sociais . Ensinar as crianas o que dizer e como dizer . Modelar interaes bidirecionais e treinar . O julgamento social dessas crianas se desenvolve somente depois que lhes so ensinadas regras que os outros entendem intuitivamente . Um adulto com SA escreveu que ele aprendeu a "imitar o comportamento humano" . Um professor universitrio com AA observou que seu esforo para entender as interaes humanas o fez "sentir-se como um antroplogo em Marte" (Sacks, 1993, pg. 112) ; Embora sua dificuldade para entender as emoes dos outros , crianas com SA podem aprender a forma correta de reagir . Quando insultam sem querer , por imprudncia ou insensibilidade , precisa ser explicado a eles porque a resposta foi inapropriada e qual teria sido a resposta correta . Indivduos com SA precisam aprender as habilidades sociais intelectualmente : seu instinto social e intuio so falhos ; Estudantes mais velhos com SA podem se beneficiar do "sistema amigo" . O professor pode educar um colega sensvel e hbil quanto situao da criana com SA e sent-los prximos . O colega pode cuidar da criana SA no nibus , no recreio , nos corredores , etc , e tentar inclu-lo nas atividades da escola ; Crianas com SA tendem a ser reclusos ; o professor precisa incentivar o envolvimento com outros . Encorajar atividades sociais e limitar o tempo gasto em interesses isolados . Por exemplo , um auxiliar do

professor sentado na mesa do lanche pode ativamente encorajar a criana com SA a participar da conversa com os colegas , no somente solicitando suas opinies e lhe fazendo perguntas , mas tambm sutilmente incentivando as outras crianas a fazer o mesmo . Gama restrita de interesses Crianas com SA tem preocupaes excntricas ou mpares, fixaes intensas (s vezes colecionando obsessivamente coisas no-usuais). Eles tendem a "leitura" implacvel nas reas de interesse ; perguntam insistentemente sobre seus interesses ; tem dificuldades para ir avante com idias ; seguem as prprias inclinaes , a despeito da demanda externa ; s vezes recusam-se a aprender qualquer coisa fora do seu limitado campo de interesses . Sugestes

No admitir que a criana com SA discuta perseverativamente ou faa perguntas sobre interesses isolados . Limitar esse comportamento designando um tempo especfico do dia , quando a criana pode falar sobre isso . Por exemplo : a uma criana com SA com fixao em animais e tem inumerveis perguntas sobre um tipo de tartarugas ser permitido fazer essas perguntas somente durante o recreio . Isso far parte de sua rotina diria e ela aprender rapidamente a se interromper quando comear a fazer esse tipo de perguntas em outros horrios do dia ; Uso de reforo positivo seletivo , direcionado a formar um comportamento desejado , uma estratgia crtica para ajudar crianas com SA . Essas crianas respondem a elogios (por exemplo, no caso de um perguntador contumaz , o professor poderia premi-lo consistentemente assim que ele pare e congratul-lo por permitir que os outros tambm falem) . Essas crianas tambm devem ser premiadas por comportamentos simples e esperados que absorva de outras crianas ; Algumas crianas com SA no querem ensinamentos fora de sua rea de interesse . Exigncia firme deve ser feita para completar o trabalho de classe . Deve ficar muito claro para a criana SA que ela no est no controle e tem que seguir regras especficas . Ao mesmo tempo , no entanto , encontrar um meio-termo , dando-lhe a oportunidade de perseguir seus prprios interesses ; Para crianas particularmente obstinadas , pode ser necessrio inicialmente individualizar todos os contedos em redor de sua rea de interesse (por exemplo , se o interesse dinossauros , oferecer sentenas de gramtica , problemas de matemtica , leitura e escrita sobre dinossauros) . Gradualmente introduzir outros tpicos .

Estudantes podem receber a tarefa de relacionar seus interesses com o tema em estudo . Por exemplo , durante o estudo sobre um pas especfico , uma criana obssecada por trens pode receber a tarefa de pesquisar os meios de transporte usados naquele pas ; Usar as fixaes da criana como um caminho para abrir seu repertrio de interesses . Por exemplo , durante uma unidade "corredores da floresta" o estudante com SA que tinha obsesso por animais foi levado no somente a estudar os animais corredores da floresta , mas a prpria floresta , que a casa dos animais . Ele se motivou a aprender sobre o povo local que era forado a cortar as rvores do habitat dos animais da floresta para sobreviver .

Concentrao fraca Crianas com SA so freqentemente desligadas , distradas por estmulos internos ; so muito desorganizados ; tem dificuldade para sustentar o foco nas atividades de sala de aula (freqentemente a ateno no fraca , mas seu foco "diferente" ; os indivduos com SA no conseguem filtrar o que relevante [Happe, 1991] , de modo que sua ateno focada em estmulos irrelevantes) ; tendncia a mergulhar num complexo mundo interno de uma maneira mais intensa que o tpico "sonhar acordado" e tem dificuldade para aprender em situaes de grupo . Sugestes Uma tremenda quantidade de estrutura externa precisa ser arregimentada se se espera que a criana com SA seja produtiva em sala de aula . Contedos devem ser divididos em pequenas unidades e o professor deve oferecer freqentes feedbacks e redirecionamentos ; Crianas com problemas severos de concentrao se beneficiam de sesses de trabalho com tempo definido . Isso as ajuda a se organizar . Trabalho de classe que no seja completado no tempo limite (ou feito sem cuidado dentro do tempo limite) deve ser completado no tempo particular da criana (isto , durante o recreio ou durante o tempo usado para seus interesses especiais) . Crianas com SA podem s vezes "empacar" ; eles precisam de convico e programa estruturado que os ensine que agir conforme as regras leva a reforo positivo (esse tipo de programa motiva a criana SA a ser produtiva , aumentando a auto-estima e diminuindo o nvel de stress , porque a criana v a si prpria como competente) ;

No caso de estudantes de ensino regular , fraca concentrao , baixa velocidade e desorganizao severa podem tornar necessrio diminuir sua carga de tarefas de casa/classe e/ou arranjar tempo numa sala de recuperao onde um professor especial possa dar-lhe a estrutura

adicional que precisa para completar as tarefas de classe e casa (algumas crianas com SA so to inbeis para se concentrar que isso gera stress indevido nos pais , por esperar-se que eles gastem horas toda noite tentando fazer a lio de casa com seu filho) ; Sentar a criana com SA na frente da classe e fazer-lhe freqentes perguntas diretas , para ajud-lo a prestar ateno lio ; Trabalhar uma sinalizao no-verbal com a criana (por exemplo , um gentil toque no ombro) quando no estiver atenta; Se o "sistema amigo" for usado , sentar o amigo junto a ele , de modo que este possa lembr-lo a voltar tarefa ou prestar ateno lio ; O professor precisa encorajar ativamente a criana com SA a deixar suas idias e fantasias para trs e se focar no mundo real . Isso uma batalha constante , uma vez que o conforto desse mundo interior tido como muito mais atraente que qualquer coisa na vida real . Para crianas pequenas , at mesmo jogos livres precisam ser estruturados , porque eles podem entrar num mundo solitrio , e jogos ritualizados de fantasia podem lev-los a perder contato com a realidade . Encorajando a criana com SA a brincar com uma ou duas outras crianas , com superviso , no somente estrutura os jogos como oferece a oportunidade de praticar habilidades sociais .

Fraca coordenao motora Crianas com SA so fisicamente desajeitadas e rudes ; tem andar duro e desgracioso ; so mal sucedidos em jogos envolvendo habilidades motoras ; e experimentam dficit em motricidade fina que causa problemas de caligrafia , baixa velocidade de escrita e afeta sua habilidade para desenhar . Sugestes

Encaminhar a criana com SA para um programa de educao fsica adaptado , se os problemas motores grossos forem severos ; Envolver a criana com SA num currculo de sade e forma fsica , ao invs de em esportes competitivos ; No empurrar a criana a participar em esportes competitivos , uma vez que sua fraca coordenao motora s pode levar a frustrao e rejeio dos membros do time . criana com SA falta a compreenso social da coordenao das aes de cada um sobre os outros do time ; Crianas com SA podem precisar de um programa altamente individualizado que imponha traar e copiar no papel , acoplado com padres motores no quadro negro . O professor guia a mo da criana repetidamente , formando as letras e conexes das letras e tambm usa a descrio verbal . Uma vez que a criana guarde a descrio na memria , ela pode falar para si prpria enquanto forma as letras , independentemente ;

Crianas pequenas com SA se beneficiam com linhas guia , que os ajudam a controlar o tamanho e uniformidade das letras que escrevem . Isso tambm as fora a usar o tempo para escrever com ateno ; Quando aplicando tarefas com tempo definido , certificar-se que a menor velocidade de escrita da criana esteja sendo levada em conta ; Indivduos com SA podem precisar de mais tempo que seus colegas para completar as provas (fazer as provas na sala de apoio no somente oferece mais tempo mas tambm fornece a estrutura adicional e o redirecionamento do professor que essas crianas precisam para se focar na tarefa em mos) .

Dificuldades acadmicas Crianas com SA usualmente tem inteligncia mdia ou acima da mdia (especialmente na esfera verbal) mas falham em pensamentos de alto nvel e habilidades de compreenso . Tendem a ser muito literais : suas imagens so concretas , a abstrao pobre . Seu estilo pedante de falar e impressionante vocabulrio do a falsa impresso de que entendem daquilo que esto falando , quando em verdade esto meramente papagueando o que leram ou ouviram . A criana com SA freqentemente tem excelente memria , mas isso de natureza mecnica , ou seja , a criana pode responder como um vdeo que toca em seqncia . As habilidades de soluo de problemas so fracas . Sugestes

Providenciar um programa acadmico altamente individualizado , estruturado de forma a oferecer sucessos consistentes . A criana com SA precisa de grande motivao para no seguir seus prprios impulsos . Aprender precisa ser gratificante e no um motivo de ansiedade ; No assumir que a criana com SA aprendeu alguma coisa s porque ela papagueou o que ouviu ; Oferecer explicao adicional e tentar simplificar quando os conceitos da lio so abstratos ; Capitalizar sua memria excepcional : reter informaes fatuais freqentemente seu forte ; Nuances emocionais , mltiplos nveis de significado e relacionamentos , como os presentes em livros de romance , sero freqentemente no compreendidos ; As colocaes escritas de indivduos com SA so freqentemente repetitivas , fogem de um objeto para outro e contm incorretas conotaes para as palavras . Essas crianas freqentemente no sabem a diferena entre conhecimento geral e idias pessoais e , ento ,

assumem que o professor ir entender suas expresses s vezes sem sentido ; Crianas com SA freqentemente tem excelentes habilidades de reconhecimento de leitura , mas a compreenso da linguagem fraca . Cautela ao assumir que entenderam aquilo que leram com tanta fluncia ; O trabalho acadmico pode ser de baixa qualidade porque a criana com SA no motivada a aplicar esforo em reas nas quais no se interessa . Expectativas muito firmes devem ser levantadas sobre a qualidade do trabalho produzido . O trabalho executado dentro do tempo previsto deve ser no somente completo , mas feito com cuidado . A criana com SA deve corrigir tarefas de classe mal feitas durante o recreio ou durante o tempo que normalmente usa para seus interesses particulares .

Vulnerabilidade emocional Crianas com Sndrome de Asperger tem a inteligncia para cursar o ensino regular , mas elas freqentemente no tem a estrutura emocional para enfrentar as exigncias de sala de aula . Essas crianas so facilmente estressadas devido sua inflexibilidade . A auto-estima pequena , e eles freqentemente so muito autocrticos e inbeis para tolerar erros . Indivduos com AS , especialmente adolescentes , podem ser inclinados depresso ( documentada uma alta percentagem de adultos SA com depresso) . Reaes de raiva so comuns em resposta a stress/frustrao . Crianas com SA raramente relaxam e so facilmente acabrunhados quando as coisas no so como sua forma rgida diz que devem ser . Interagir com pessoas e copiar as demandas do dia-a-dia lhes exige um esforo hercleo . Sugestes:

Prevenir exploses oferecendo um alto nvel de consistncia . Preparar a criana para mudanas na rotina diria , para diminuir o stress (veja a sesso "Resistncia a Mudanas") . Crianas com SA freqentemente se tornam amedrontadas , raivosas e inquietas em face a mudanas foradas ou no esperadas ; Ensinar criana como lidar quando o stress a sobrecarrega , para prevenir exploses . Ajudar a criana a escrever uma lista de passos bem concretos que possam ser seguidos quando estiver confusa (por exemplo, 1- respirar fundo trs vezes; 2- contar os dedos de sua mo direita lentamente , trs vezes ; 3- pedir para ver o pedagogo, etc.) . Incluir na lista um comportamento ritualizado que a criana ache reconfortante na lista . Escrever esses passos num carto que v no bolso da criana de modo que sempre esteja disponvel para ler ;

Efeitos refletidos na voz do professor devem ser reduzidos ao mnimo . Seja calmo , previsvel , e senhor dos fatos nas interaes com crianas com AS , enquanto claramente indique compreenso e pacincia. Hans Asperger (1991) , o psiquiatra que deu seu nome sndrome , notou que "o professor que no entende que necessrio ensinar s crianas [comSA] coisas bvias se sentir impaciente e irritado" (pg.57) . No espere que a criana com SA reconhea que est triste/deprimida . Da mesma forma que no percebem os sentimentos dos outros , essas crianas podem ser tambm inconscientes de seus prprios sentimentos . Elas freqentemente cobrem sua depresso e negam seus sintomas ; Professores devem estar alertas para mudanas no comportamento que possam indicar depresso , como nveis excepcionais de desorganizao , apatia ou isolamento ; limiar de stress diminudo ; fadiga crnica ; choro ; anotaes suicidas , etc . No aceitar a afirmao da criana , nesses casos , de que est "OK" ; Informe sintomas para o terapeuta da criana ou faa um exame de sade mental , de modo que a criana possa ser avaliada quanto a depresso e receba tratamento , se necessrio . Devido a essas crianas no serem capazes de perceber suas prprias emoes e no poderem procurar conforto com os outros , crtico que depresso seja diagnosticada rapidamente ; Esteja consciente que adolescentes com SA so especialmente sujeitos a depresso . Habilidades sociais so altamente valiosas na adolescncia e o estudante com SA diferente e tem dificuldades para formar relacionamentos normais . O trabalho acadmico freqentemente se torna mais abstrato e o adolescente com SA encontra tarefas mais difceis e complexas . Em um caso , o professor notou que um adolescente com SA parou de reclamar das tarefas de matemtica e ento acreditou que ele estava copiando muito melhor. Na realidade , sua subsequente organizao e produtividade decaiu em matemtica . Ele escapou para seu mundo interior para esquecer de matemtica , e ento simplesmente parou de copiar ; crtico que adolescentes com SA que estejam no ensino regular tenham um membro do staff de suporte com quem possam fazer uma checagem pelo menos uma vez por dia . Essa pessoa pode ver como ele est copiando as aulas diariamente e encaminhar observaes para os outros professores ; Crianas com SA precisam receber assistncia acadmica assim que dificuldades numa rea em particular sejam notadas . Essas crianas so rapidamente sobrecarregadas e reagem muito mais severamente a falhas que outras crianas ; Crianas com SA que sejam muito frgeis emocionalmente podem precisar ser colocadas numa sala de aula altamente estruturada de educao especial que possa oferecer programa acadmico

individualizado . Essas crianas precisam de um ambiente no qual possam ver a si prprias como competentes e produtivas . Nesses casos , coloc-las no ensino regular , onde no podem absorver conceitos ou completar tarefas , serve somente para diminuir sua autoestima , aumentar seu afastamento e coloc-las em estado de depresso . (Em algumas situaes , uma tutora particular pode ser melhor para a criana com SA que educao especial . A tutora oferece suporte afetivo , estruturado e realimentao consistente) . Crianas com a sndrome de Asperger so to facilmente sobrecarregadas pelas presses do ambiente , e tem to profunda diferena na habilidade de formar relaes interpessoais , que no de se surpreender que causem a impresso de "frgil vulnerabilidade e infantilidade pattica" (Wing, 1981, pg. 117) . Everard (1976) escreveu que quando esses jovens so comparados aos colegas sem problemas "instantaneamente se nota como so diferentes e que enormes esforos tem de fazer para viver num mundo onde no se fazem concesses e onde se esperam que sejam conformes" (pg.2) . Professores podem ter significado vital em ajudar a criana com SA a aprender a negociar com o mundo ao seu redor . Uma vez que as crianas com SA so freqentemente inbeis para expressar seus medos e ansiedades , muito importante que adultos faam isso por eles para lev-los do mundo seguro de fantasia em que vivem para as incertezas do mundo externo . Profissionais que trabalham com esses jovens na escola fornecem estrutura externa , organizao e estabilidade que lhes falta . O uso de tcnicas didticas criativas , com suporte individual para a sndrome de Asperger crtico , no somente para facilitar o sucesso acadmico , mas tambm para ajud-los a sentir-se menos alienados de outros seres humanos e menos sobrecarregados pelas demandas do dia-a-dia .

Contato, crticas e sugestes

Retornar
Esta pgina foi construda em 02/03/2002, a ltima atualizao 19/06/2003 Crditos: Eduardo Henrique Corra da Silva