Universidade de TRS-OS-MONTES E ALTO DOURO

Escola de Cincias da Vida e do Ambiente Ano letivo 2012/2013 Licenciatura em Reabilitao Psicomotora (1 Ciclo de Estudos) - Dificuldade de Aprendizagem II -

Contributos da Psicomotricidade na interveno nas DAE

Projeto de Interveno: Os benefcios da atividade fsica em indivduos com Transtorno de Dfice de Ateno com Hiperatividade.

Docente: Professora Doutora Diana Quitria Discente: Ana Rosa Mesquita, n.28519

Vila Real, 3 de Dezembro de 2012

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Introduo:

A Psicomotricidade abrange o estudo do homem como objeto de estudo, atravs do seu corpo em movimento e em relao ao seu mundo interno e externo, numa concepo de aprendizagem e de adaptao. Um esclarecimento detalhado acerca da hiperatividade, os benefcios da atividade fsica nos que apresentam a patologia, identificar os sintomas, o percurso ao longo da vida do individuo e o impacto que o exerccio pode contribuir para amenizar os efeitos da TDAH, alm de identificar como percebido o transtorno pelo professor e a metodologia que utiliza. A escolha deste tema deve-se, unio de duas reas distintas, que se complementam: o Desporto e a Psicomotricidade. Os benefcios do primeiro, aplicados atravs da interpretao da psicomotricidade, com certeza que, sair resultados mpares desta unio. O objetivo do trabalho ser identificar um individuo com o TDAH, ajudando a caraterizar a doena e os seus sintomas, e a evoluo ao longo de vrias sesses de exerccio fsico. O trabalho ser composto por duas fases, a componente terica, baseada em estudos posteriores e reviso bibliogrfica, e por uma componente prtica, onde ser evidenciado o acompanhamento por uma portadora de TDAH em aulas de fitness.

Palavras-chave: Atividade fsica, dfice de ateno, expresso corporal, hiperatividade.

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Desenvolvimento:

Sempre que se fala em Psicomotricidade, vem como primeiro pensamento a relao com a capacidade do ser humano executar um movimento e, por conseguinte, o desenvolvimento do corpo. Mas, na realidade a Psicomotricidade uma cincia que est relacionada ao processo de maturao, onde o corpo a origem das aquisies cognitivas, afetivas e orgnicas, sendo sustentada por trs conhecimentos bsicos, o movimento, o intelecto e o afeto. A Psicomotricidade nas dificuldades de aprendizagem pode trabalhar diversos aspetos, atendendo aos seus objetivos: - Tonacidade, relaxao ativa e passiva; - Equilibrao, equilbrio esttico e dinmico; - Noo do corpo, conhecer o prprio corpo e do corpo de outrem, noes espaciais, interiorizao da imagem, coordenao, etc. - Lateralidade: identificao da direita e da esquerda, noes espaciais e temporais, ordenao espacial, direo grfica, perceo visual e auditiva, etc. - Praxia global e fina, perturbaes do grafismo, manipulao e preenso. Assim, a Psicomotricidade intervm no diagnstico, anlise e tratamento do Transtorno de Dfice de Ateno com Hiperatividade. O TDAH um transtorno neuropsiquitrico caracterizado pela falta de ateno, hiperatividade e impulsividade. Os portadores apresentam-se desatentos e desorganizados. No conseguem descontrair nem ficar parados. Sofrem com frustraes e possuem um temperamento impulsivo. Adiam tarefas, atrasam-se e nunca terminam tarefas que comeam. Perdem facilmente objetos e acessrios sendo, ainda, alvo da componente social, pois so suscetveis a multas, ao consumo de drogas, divrcio e desemprego.

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O Transtorno do Dfice de Ateno e/ou Hiperatividade (TDAH) foi descrito pela primeira vez no incio do sculo XX, e desde ento tem recebido diversas denominaes, como Leso Cerebral Mnima, Disfuno Cerebral Mnima, Sndrome da Criana Hiperativa, Distrbio Primrio da Ateno e Distrbio de Dfice de Ateno com ou sem Hiperatividade. Embora a maioria dos estudos sobre o TDAH tenham sido feitos em crianas desde a sua primeira descrio at os dias atuais, os adultos tambm podem apresentar o mesmo diagnstico, embora possuam sintomatologia prpria. Este fato deve-se aos critrios diagnsticos estabelecidos pela American Psychiatric Association, que enfatizam as caractersticas comportamentais habitualmente observadas na populao infantil. Assim, os adultos afetados pelo TDAH acabam por no preencher aos critrios estabelecidos, embora atualmente acredita-se que o transtorno persiste da infncia at a fase adulta, sofrendo apenas modificaes no quadro sintomatolgico. O transtorno de dficie de ateno/hiperatividade (TDAH) uma condio que se inicia na infncia e persiste em aproximadamente 50% a 75% dos casos, com uma prevalncia de aproximadamente 4,4% na populao adulta. A maioria dos adultos com TDAH apresenta desfechos negativos em diversas reas da vida, como desempenho acadmico e profissional, posio scio-econmica e conjugal, como evidenciado em atrs, num contexto geral. Apesar das evidncias de associao entre desfechos negativos e TDAH, no h relatos publicados entre este transtorno e eventos de vida negativos no adulto.

Os autores consultados, pode evidenciar a concordncia de este ser um tema complexo, que apresenta muitos aspetos a serem analisados. Os estudos esto, ainda investigando respostas a questes referentes s causas e aos tratamentos do transtorno. Este transtorno caracterizado pelas inmeras dificuldades logo no incio do desenvolvimento da personalidade, inicialmente na escola e no relacionamento entre as crianas, pais e professores. Os portadores no conseguem realizar os vrios projetos que planejam e so tidos como "aluados", geralmente com "bichos carpinteiros" (ARAJO e SILVA, 2000).

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Para Toplak et al. (2005), a criana portadora de TDAH, demonstra com mais preciso as caractersticas da doena em idade escolar, e sendo assim, a compreenso do TDAH, importante para preparar o professor para lidar melhor com os alunos e ser capaz de diferenciar a hiperatividade de um comportamento indisciplinado. Para Bastos (2003) provvel que o maior problema em relao ao TDAH esteja no facto de que o conhecimento sobre esta patologia ainda muito reduzido na populao leiga e at mesmo nas reas cientficas, como a mdica ou a psicolgica. Por isso, muitas das pessoas com TDAH passam uma vida inteira sendo acusadas (injustamente) de mal-educadas, preguiosas, loucas, impulsivas, etc. Na realidade, so apenas portadoras de um sndrome que as fazem agir e ter esses comportamentos e que sem a ajuda de especialistas, tambm no entendem o porqu de serem diferentes. J Rohde apud Campos (2003), acredita que as dificuldades em identificar o quadro so basicamente uma questo educativa, de falta de preparao profissional, uma vez que o diagnstico clnico e no existem exames laboratoriais para detetar a doena. Veja-se, seno, alguns conceitos sobre a caracterizao do transtorno. Cauduro (2001) coloca o enfoque pedaggico, que se trata de uma doena caracterizada por intensa desateno, impulsividade e hiperatividade. Novamente, para Rohde e Benczik (1999) afirmam que um problema de sade mental com trs caractersticas bsicas: a desateno, a agitao (ou hiperatividade) e a impulsividade. Portanto, podemos perceber que as manifestaes de alguns alunos, amigos, familiares, podem ser muito semelhantes as descritas anteriormente, tornando-se ento nosso compromisso auxiliar o de diagnosticar o transtorno. Para isso ser necessria a ajuda de especialistas, no esquecendo da importncia de realizar vrias leituras, para ter sempre presente o tema atualizado. Para entender melhor este transtorno, vejamos o que dizem os estudiosos do assunto. Cauduro (2001) cita Schwartzman como um dos vrios autores que acreditam que o transtorno decorre de um atraso de desenvolvimento neuronal e no de um distrbio patolgico do encfalo, e que a melhoria costuma passar com os anos.
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J Magalhes (1998) explica que este um problema classificado como neuropsiquitrico, causado por uma falha nos mecanismos neurolgicos responsveis pelo autocontrolo, que define a capacidade de algum inibir ou abrandar respostas motoras a qualquer estmulo. Sendo assim, podemos perceber que este um tema confuso e complexo, porm atravs desses conceitos encontramos explicaes para os comportamentos indesejados pela sociedade, porm inevitveis para os portadores deste distrbio. Para Rohde e Benczik (1999), pode caracterizar-se o TDAH em dois grupos de sintomas: o da desateno e o da hiperatividade com impulsividade. No grupo da desateno encontramos os seguintes sintomas: a) b) c) d) e) f) g) h) i) No prestar ateno e detalhes ou cometer erros por descuido; Ter dificuldades para concentrar-se em tarefas e/ou jogos; No prestar ateno a detalhes ou cometer erros por descuido; Ter dificuldades em seguir regras e instrues e/ou no terminar o que comea; Ser desorganizado com as tarefas e materiais; Evitar atividades que exijam um esforo mental continuado; Perder coisas importantes; Distrair-se facilmente. Esquecer compromissos e tarefas. (ROHDE E BENCZIK, 1999, p.39)

E no grupo hiperatividade com impulsividade temos: a) b) c) Agitar as mos e/ou ps quando sentado; No permanecer sentado por muito tempo; Pular, correr excessivamente em situaes inadequadas, ou ter a sensao interna

de inquietude; d) Fazer muito barulho para jogar ou divertir-se;

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e) f) g)

Ser muito agitado (a mil por hora); Falar demais; Responder s perguntas antes de terem sido ouvidas; Os investigadores esclarecem, ainda que no preciso ter todos os sintomas para

ser considerado portador do TDAH, pesquisas recentes demostram que so necessrios pelo apenas seis dos sintomas de desateno e/ou seis dos sintomas de hiperatividade com impulsividade para que, se possa pensar na possibilidade do diagnstico do TDAH. Conforme o DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) da Associao Americana de Psiquiatria, existem trs subtipos do TDAH: forma predominantemente hiperativa/impulsiva (as pessoas que possuem muitos dos sintomas de hiperatividade/impulsividade, no mnimo seis), forma predominantemente desatenta (as pessoas que possuem muitos dos sintomas de desateno, no mnimo seis), e a forma combinada (as pessoas que possuem muitos dos sintomas de hiperatividade/impulsividade e desateno, no mnimo seis de cada tipo). Porm, o diagnstico depende, em grande parte, de informaes obtidas atravs de um exame cuidadoso e dirigido a quem mais convive com o portador (CAUDURO, 2001). Em relao s causas do TDAH, j vrios autores aceitam a ideia de que podem haver causas diferenciadas para cada caso. Sam Goldstein e Michael Goldstein (1994) procuram compreender o comportamento hiperativo como resultado da atividade, analisam causas como leses cerebrais, que podem ocorrer por traumas durante o parto ou por distrbios clnicos duradouros ou crnicos, a epilepsia tambm chamada de distrbios convulsivos, os efeitos colaterais que os medicamentos podem causar, suspeita-se tambm sobre a dieta alimentar, pois existem substncias que podem causar ou piorar a hiperatividade, por exemplo o envenenamento por chumbo que pode intoxicar o sistema energtico humano no caso de ingesto e a hereditariedade que o fator mais frequente da hiperatividade, conforme os autores. Uma criana hiperativa tem quatro vezes mais probabilidade de tambm ter um registo familiar com o mesmo problema.

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Os autores explicam ainda que a hiperatividade tambm pode ser compreendida como resultado de uma disfuno do centro de ateno do crebro, que ao ser afetado impede ao individuo que se concentre e controle o nvel da atividade e das emoes. Quanto ao tratamento, podem surgir alguns atravs de frmacos, aconselhamento familiar e individual, programas de controlo afetivo e, claro est o desporto, objetivo do trabalho. Negrine (1987) considera como caractersticas bsicas do transtorno, alm das desordens de ateno e a falta de domnio corporal, tambm as dificuldades de relacionamento com outros indivduos e afirma que as aulas de educao fsica, por exemplo trazem um favorecimento ao relacionamento afetivo entre aluno-aluno e professor-aluno, facilitando desta maneira um aumento considervel da autoimagem e da autoestima do hiperativo. Aqui, j na escola, o desporto, comea a ter um papel relevante em crianas com este distrbio. As crianas hiperativas necessitam uma maior frequncia de atividades que envolvam exerccios de controlo segmentar, exerccios sensoriais relaxantes, bem como exerccios de descontrao total e parcial dos segmentos corporais. (NEGRINE, 1987, p.136). Isto torna-se, possvel nas aulas de ginstica, por exemplo, evidente uma perspetiva da reflexo da cultura corporal e postura. O autor destaca dois aspetos pedaggicos que podero ajudar o individuo hiperativo a ajustar-se ao meio e a adquirir o controlo do prprio corpo. 1) Uma ao pedaggica que favorea o desenvolvimento scio-afetivo: Toda ao pedaggica com hiperativos deve ser voltada para a elevao da autoimagem e do autoestima, j que nem sempre so bem aceites no grupo, por suas atitudes intempestivas e, na maioria das vezes, inoportunas. (NEGRINE, 1987, p. 143) necessrio portanto, uma ao pedaggica especial, por parte dos professores/monitores, onde o incentivo e o reforo devero ser constantes, bem como, dever haver uma provocao do contato corporal, buscando por este meio, uma maior proximidade afetiva. O autor diz-nos que por meio deste contato corporal, no um ato mecnico, mas sim, um toque realizado com afeto, com desprendimento, com saber e segurana, garantir, de forma evidente, uma melhora do comportamento.
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A outra opo pedaggica citada pelo autor seria: 2) Uma ao pedaggica que favorea o domnio da inibio voluntria: a) A melhoria do nvel de abstrao e concentrao do individuo, atravs de atividades que visam a descontrao parcial e total. b) O desenvolvimento dos sentidos, atravs de atividades que proporcionem a melhoria das percees tteis, visuais, auditivas e cinestsicas. (NEGRINE, 1987, p. 145) Portanto, os exerccios de descontrao so o meio teraputico mais recomendado para hiperativas, pois, diminuem as tenses internas e controlam a excitabilidade. (NEGRINE, 1987). Tendo este trabalho o objetivo de identificar e analisar o impacto da prtica de atividade fsica pode contribuir para amenizar os efeitos do TDAH na vida dos que apresentam o referido transtorno, realizou-se uma investigao, utilizando-se como mtodo de estudo a observao de uma voluntria, com a patologia diagnosticada previamente, como objeto de estudo. Os dados foram recolhidos utilizando-se os seguintes instrumentos: observaes em aulas de fitness, compreendidas com Pilates e trmino com tcnicas de relaxamento, e os colaboradores, eu, como a mentora das sesses e de professora de educao fsica, a voluntria com a patologia e os restantes praticantes. Havendo ainda, registos de campo e anlise documental. Cada sesso tinha a durao de 55 minutos, sendo em grupo e orientada por mim, j documentada acerca da patologia e a observao foi realizada durante cerca de quatro semanas. Na anlise optou-se por no revelar o nome da hiperativa, sendo designada por voluntria. Durante as sesses de treino, observou-se a diferena no comportamento da aluna em relao aos demais praticantes, ficando evidente, que de uma acelerao mais que evidente, foi acalmando medida que a aula decorria.

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Houve outro aspeto, que se destacou, que foi a dificuldade de permanecer imvel no colcho, chamava a ateno de todos os presentes. Analisando estes comportamentos, percebe-se que com a frequncia e a durao deste gnero de atitude ocorre, verifica-se a presena de TDAH. Nos exerccios de relaxamentos, que eram os ltimos de cada sesso de treino, j a voluntria se apresentava notoriamente descontrada, tendo sido fundamental esgotar a energia durante a aula. Durante as quatro semanas, cerca de trs vezes por semana, a voluntria tornouse assdua e demonstrava-se cada vez menos impulsiva. Sendo que, na ltima aula assistida, j a voluntria chegava menos acelerada do que quando chegou pela primeira vez. As aulas baseavam-se na coordenao motora, pois comum ouvir dizer-se que determinadas pessoas so descoordenadas e at desajeitadas, quando solicitadas respostas psicomotoras a alguns movimentos, estas ou no correspondem ou so executados de forma inadequada. Quanto melhor for a qualidade da coordenao, tanto mais fcil e precisamente ser realizado o movimento. A coordenao foi trabalhada com sequncias de movimentos e por uma infindvel variedade de combinaes de braos e pernas. Esta desempenha um papel fundamental na preveno de acidentes e pode deteriorar-se rapidamente se no for exercitada. Quanto mais complicado o desempenho motor, maior ser a importncia da coordenao. Alguns exemplos de exerccios que se realizaram foram: marchar em diferentes maneiras com os joelhos altos ou pernas esticadas, para frente, para os lados e para trs, variando os movimentos dos braos, num determinado ritmo ou livremente (maneira mais fcil de desenvolver os movimentos coordenativos nos idosos). Tambm com movimentos coordenativos isolados, movimentos s de braos ou s de pernas.

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Concluso:

Atravs das observaes e anotaes de campo, algumas das evidncias foram manifestadas aquando o problema era indagado, ou seja, este trabalho termina dando nfase s pesquisas dos investigadores. Sabendo-se que o TDAH um tema que est ainda em estudo, tambm devido psicomotricidade ser ainda jovem, sobretudo no nosso pas, mas este existe e pode estar mais prximo de cada um de ns, do que se possa imaginar. Portanto, o conhecimento sobre este dfice mesmo apresentando pesquisas em andamento, fundamental, pois ao compreender o caso, realizar-se- uma busca pela metodologia mais adequada a estes indivduos, garantindo desta maneira uma educao de qualidade a todos. Na literatura consultada e nos relatos ouvidos, confirma-se a ideia de que quanto mais cedo se realizar uma diagnstico precoce e se iniciar no desporto, menores os problemas subjacentes aos portadores do TDAH. necessrio um conhecimento bem fundamentado sobre esta temtica. necessrio compreender o transtorno, as caractersticas e manifestaes, para ento conseguir um tratamento com o treino desportivo adequado. Segundo Cauduro (2001), os hiperativos no so assim porque querem, o que ocorre que demonstram um distrbio que aparecem diferentes do que o esperado pela sociedade. Por esta razo necessrio que familiares, professores e pessoas que convivem com o caso, sejam conscientes do distrbio. Apesar das poucas referncias encontradas relacionando o TDAH com a atividade fsica, pode dizer-se que existe uma concordncia sobre o fato da prtica de exerccio contribuir no tratamento deste transtorno. Acontece se os profissionais das reas (desportiva) estejam esclarecidos sobre o tema e se preocupem em verificar as caractersticas do aluno, de modo a criarem condies favorveis para o aumento do autoestima e da autoimagem.
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Referncias bibliogrficas: http://www.webartigos.com/artigos/hiperatividade-da-infancia-ao-adulto/18262/ http://www.universotdah.com.br/artigos/artigo_08.php ARAUJO, Mnica; SILVA, Sheila Aparecida Pereira dos Santos. Comportamentos indicativos do transtorno de dfice de ateno e hiperatividade em crianas: alerta para pais e professores. Revista Digital EFDeportes. N 62, Ano 9. 2000. CAUDURO, Maria Teresa. Do caminho da... psicomotricidade... formao profissional. Novo Hamburgo: Feevale, 2001. GOLDSTEIN, Sam; GOLDSTEIN, Michael; MARCONDES, Maria Celeste (Trad.). Hiperatividade: como desenvolver a capacidade de ateno da criana. Campinas; So Paulo: Papirus, 1994. (Coleo Educao Especial). MAGALHES, lvaro Cebrian de Almeida (Col.). Neurologia Infantil. So Paulo: Atheneu, c1998. NEGRINE, Airton da Silva. A coordenao psicomotora e suas implicaes. Porto Alegre: A. Negrine, 1987. TOPLAK Me, Tannock R. Brain and Behaviour Research Program. Time perception: modality and duration effects in attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).Research Institute of The Hospital for Sick Children, Ontario, Canada. J Abnorm Child Psychol. 2005 Oct;33(5):639-54. ROHDE, Luis Augusto P.; BENCZIK, Edylena B. P.. Transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: o que ? Como ajudar?. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul, 1999.

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