Manual de Enfermagem PDF

Contributos para o Manual de Enfermagem do Hospital Geral do Bengo
Gesto e Formao de Recursos Humanos

Prefcio ................................................................................................................... 3
Enquadramento Tcnico .............................................................................................. 4
1. Gesto de Recursos Humanos em Enfermagem ..............................................................6
1.1. Regulamento interno dos servios de enfermagem do HGB .........................................6
1.2. Impressos para a gesto de recursos humanos ...................................................... 18
1.2.1. Ficha individual de enfermeiro ......................................................................... 19
1.2.2. Plano anual de frias ..................................................................................... 19
1.2.3. Pedido de autorizao de frias ........................................................................ 20
1.2.4. Pedido de troca de turno ................................................................................. 20
1.2.5. Impresso de comunicao de faltas .................................................................. 20
1.3. Elaborao de relatrio de actividades pelos chefes de servio .................................. 21
2. Formao de Recursos Humanos em Enfermagem ........................................................ 23
2.1. Formao inicial: a criao de enfermarias escolas .................................................. 25
2.2. lormao inioial: pertl do enfermeiro 'tutor'............................................................ 26
2.3. Formao inicial: estabelecimento de parcerias ...................................................... 28
2.4. Formao Contnua: regulamento do HGB ............................................................. 29
2.5. Formao Contnua: questionrio de avaliao da formao ...................................... 31
3. Programa de Humanizao dos Cuidados de Sade no HGB ............................................ 32
3.1. 1ustitoativo para um Programa de umanizao dos ouidados de saude ..................... 32
3.2. Proposta de modelo de implementao para o HGB .............................................. 33
3.2.1. 1 passo: Construo de uma oultura de umanizao em 3aude ........................... 33
3.2.2. 2 passo: Dinamizar os canais de comunicao ................................................... 34
3.2.3. 3 passo: Implementao de modelos de gesto partilhada ................................... 34
3.2.4. 4 passo: Uetnio dos padres de qualidade ..................................................... 34
3.2.6. 6 passo: Implementao de parmetros de humanizao ..................................... 35
4. %LEOLRJUDD ........................................................................................................ 37
5. Anexos ............................................................................................................... 38
ndice
Mercado de sbado, provncia do Bengo
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PREFCIO
0 Projeoto Centro de lnvestigao em 3aude em Angola", vulgarmente oonheoido oomo Cl3A, nasoeu em
2007, em resultado de uma inioiativa do Ministrio da 3aude de Angola, do 0overno Provinoial do Bengo, do
lnstituto Portugus de Apoio ao Uesenvolvimento e da lundao Calouste 0ulbenkian.
Retexo da indissooiavel ligao entre "lnvestigao em 3aude" e Prestao de Cuidados de 3aude", foi opo
daqueles paroeiros sediar o Projeoto Cl3A no mesmo reointo que o ospital 0eral do Bengo (0B). Para alm
de ser um polo de desenvolvimento e fomento da oultura oientitoa em Angola, este projeoto tem, desde o seu
inioio, prestado apoio organizao das estruturas de saude da provinoia e, em partioular, do 0B.
Lsta sinergia - Cl3A/0B - tem permitido integrar protssionais de saude do 0B nas equipas de investigao do
Cl3A, aprofundando assim as suas oompetnoias tonioas e melhorando a ligao do ospital s oomunidades
que serve. 0 0B tem oontado tambm oom o oontributo de tonioos portugueses oom larga experinoia
protssional.
0 trabalho desenvolvido no mbito do Cl3A, de forma oontinua entre 2008 e 2010, em estreita artioulao
oom a direoo da instituio na pessoa do seu direotor, Ur. Antonio Martins, e do seu direotor olinioo, Ur. Mario
Rui, oom a enfermeira Ana Maria 0liveira, tornou possivel este dooumento que permite responder a muitas das
necessidades sentidas.
Este trabalho participado, e com o contributo de todos, permitiu dotar os servios do HGB de um funcionamento
mais estruturado, atravs da oapaoitao diferenoiada dos seus protssionais, assim oomo da normalizao de
alguns procedimentos. Estamos, todavia, conscientes que muito foi feito, mas que muito h ainda para fazer.
Os contributos base desta equipa de trabalho so agora publicados, esperando que com esta ferramenta se
possa cimentar prticas desenvolvidas ao nvel da gesto e formao de recursos humanos, susceptveis de
serem seguidas por outras instituies, oom vista prestao de ouidados de saude de maior qualidade.
Mbala Kusunga
Coordenador da Comisso Instaladora do Cl3A
Uireotor Provinoial de 3aude do Bengo
Caxito, 12 de Dezembro de 2011
ENQUADRAMENTO TCNICO
0 3istema de 3aude de Angola enoontra-se predominantemente assente no desempenho dos seus enfermeiros,
dada a sua proximidade s populaes e papel polivalente na promoo da saude e preveno da doena. A
'gesto no trabalho do enfermeiro' uma oaraoteristioa essenoial para enfrentar os desatos propostos para
um servio de saude em oresoimento e num oenario oomplexo oom fortes implioaes sooiais, eoonomioas e
culturais.
Aotualmente, oom a nfase na neoessidade de reoonstruo dos modelos de gesto, esto a surgir novas
abordagens, tais como a gesto participada e os programas de gesto da qualidade que preconizam, de
entre outras, a desoentralizao das deoises e a aproximao de todos os elementos da equipa de trabalho,
oferecendo oportunidades para que todos possam participar efectivamente na discusso e no aperfeioamento
constante do processo de trabalho.
Lssas moditoaes invariavelmente oolooam no so novas demandas para a protsso do enfermeiro oomo
enoerram novas determinaes na propria organizao e dinmioa do seu prooesso de trabalho administrativo.
Neste oontexto impe-se apostar na sua qualidade, oontribuindo assim para uma melhor assistnoia.
Ao abrigo do desenvolvimento do Projeoto Cl3A na sua vertente do reforo assistenoial e organizativo ao 0B,
oompilou-se estes primeiros oontributos para o Manual de Lnfermagem do 0B, na sua oomponente de gesto
e formao de recursos humanos. Este trabalho no teria sido possvel sem a estreita colaborao de todos os
protssionais desta instituio e, em partioular, dos seus dirigentes oomo o seu direotor, Ur. Antonio Martins, o
direotor olinioo, Ur. Mario Rui e o enfermeiro direotor, Anaoleto lranoisoo.
Lstes oontributos tm a tnalidade de imprimir uma nova dinmioa e organizao direoo de enfermagem,
oontribuindo para a dotao dos seus servios de um funoionamento mais estruturado, atravs da detnio
das oompetnoias de oada uma das oategorias protssionais dos enfermeiros, assim oomo a normalizao de
alguns prooedimentos, oom vista prestao de ouidados de enfermagem de maior exoelnoia.
Formao em metodologias de investigao
lnstituto Mdio de 3aude do Bengo (2009)
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Apresentam-se oomo prinoipais objeotivos, para este primeiro oontributo, os seguintes:
Conforme j referido, a elaborao deste documento apenas foi possvel graas ao contributo de todos e teve
oomo base uma estratgia de trabalho de equipa (assistnoia tonioa e protssionais de saude do 0B) que
passou pela:
Este documento deve ser visto como um instrumento de trabalho ao qual deve ser dado continuidade com a
elaborao de mais normas e protooolos de prooedimentos, espeoialmente na area dos ouidados de saude em
enfermagem. No entanto, consideramos que a direco do HGB, e em particular a sua direco de enfermagem,
se encontram munidas de um manancial de informao e de organizao que lhes permite caminhar em
direco melhoria contnua da qualidade de cuidados, prestados nesta unidade hospitalar.
Ana Maria 0liveira
Lnfermeira, Assistnoia 1onioa ao 0B, 2008-2010
vora, 12 de Dezembro de 2011
Aperfeioamento dos ouidados de saude prestados populao e oonsequente promoo do grau de
satisfao dos utentes e restantes protssionais de saude,
Promoo da humanizao dos ouidados de saude,
Promoo das oompetnoias tonioo-oientitoas e relaoionais dos enfermeiros,
0esto adequada de reoursos humanos e indireotamente materiais,
Melhoria da higiene e limpeza dos servios de enfermagem,
Uiminuio do absentismo e aumento da motivao dos enfermeiros,
Promoo da qualidade dos ensinos olinioos,
lmplementao de mtodos de avaliao da qualidade de ouidados prestados,
Uetnio de linhas de investigao operaoional e aplioada.
Criao de regras de funoionamento,
Aplioao da legislao naoional existente,
lormao de grupos de trabalho para areas espeoitoas: humanizao dos ouidados de saude, normas
e protooolos, entre outros,
Melhoria geral das oondies de trabalho do oorpo de enfermagem,
lmplementao de instrumentos de registo nas enfermarias,
Capaoitao dos enfermeiros mediante planos de formao em servio e formao permanente,
Lnvolvimento de todos os protssionais de saude em novas metodologias de trabalho,
Adaptao aos meios faoilitadores da oomunioao.
Captulo I
Quadro de referncias para a prtica de enfermagem
A direoo de enfermagem do 0B aoredita que todos os seus enfermeiros aotivos inoluem, na
sua pratioa diaria, um ideal de qualidade e exoelnoia. Neste sentido, o oorpo de enfermagem do
hospital adopta os seguintes princpios orientadores:
Pessoa:
um ser biolgico, psicolgico e social que tende para a sua independncia na satisfao das
suas necessidades fundamentais.
Visar a satisfao dos utentes:
respeitando as suas oapaoidades, orenas, valores e desejos individuais, proourando estabeleoer
empatia nas relaes, estabeleoendo paroerias no planeamento dos ouidados, envolvendo a
familia ou outras pessoas no prooesso de ouidados, minimizando o impaoto negativo assooiado s
mudanas de ambiente que forem neoessarias ao prooesso de assistnoia de saude.
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1. GESTO DE RECURSOS HUMANOS EM ENFERMAGEM
3endo o oerne deste projeoto 'a organizao' e sabendo que todo o sistema organizativo hospitalar tem a
neoessidade imperativa de gerir reoursos humanos, torna-se neoessaria a oriao dos meoanismos formais
para essa gesto. 0pta-se por, em primeiro lugar, detnir o funoionamento das estruturas de oheta, atravs
da regulamentao interna dos servios de enfermagem do 0B que tambm detne as atribuies para oada
posio, na estrutura orgnica dos servios de enfermagem.
Ue seguida, prope-se a implementao de um oonjunto de impressos tais oomo a lioha lndividual de
Lnfermeiro", o Plano Anual de lrias" e o lmpresso de Comunioao de laltas", bem oomo as linhas
orientadoras para o seu oorreoto preenohimento. Adioionalmente, referem-se as normas para a elaborao
de relatrios de actividades pelos chefes de servio. Sendo uma das responsabilidades de uma instituio
hospitalar a oolaborao na formao inioial e oontinua dos seus protssionais de saude, apresenta-se tambm
uma proposta de funoionamento de uma Lnfermaria Lsoola" e respeotivo papel dos enfermeiros tutores.
1.1. Regulamento interno dos servios de enfermagem do HGB
Pretende-se oom este regulamento, apresentado sobre essa forma, e apos um trabalho oolaborativo oom os
proprios intervenientes, detnir a oomposio, funoionamento e interligao dos orgos de gesto da enfermagem
no HGB, tais como a direco de enfermagem e o conselho de enfermagem, bem como a sua interligao com
os chefes de servio e restantes enfermeiros.
Pretendendo-se atingir uma gesto desoentralizada, na qual oada protssional tenha bem detnido o seu
oonteudo funoional, as oompetnoias exigidas para o oargo e respeotiva responsabilidade, tornou-se imperativa
a detnio das oompetnoias e respeotivas aotividades inerentes.
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Promover a sade:
enquadrando a situao dos utentes na sua familia e na sooiedade, oriando e aproveitando
oportunidades para promover estilos de vida saudaveis, optimizando o trabalho adaptativo
aos prooessos de vida, oresoimento e desenvolvimento, forneoendo informao geradora de
aprendizagem cognitiva e de novas capacidades pelo cliente.
Prevenir complicaes:
identitoando to rapidamente quanto possivel os problemas potenoiais do utente, implementando e
avaliando intervenes que oontribuam para evitar esses problemas ou minimizando os seus efeitos
indesejaveis, presorevendo intervenes de enfermagem tonioa e oientitoamente adaptadas aos
problemas identitoados, referenoiando para outros protssionais de saude situaes problematioas
para as quais no tem oapaoidade de interveno, supervisionando aotividades de enfermagem
delegadas, responsabilizando-se pelas deoises tomadas e pelos aotos pratioados ou delegados,
Maximizar o bem-estar e o auto-cuidado:
identitoando to rapidamente quanto possivel os problemas do utente para os quais tem
oonheoimentos e esta preparado para presorever, implementando e avaliando intervenes que
oontribuam para aumentar o bem-estar e para oomplementar aotividades de vida relativamente s
quais o utente dependente.
Contribuir para a readaptao funcional:
reoonheoendo a oontinuidade do prooesso de prestao de ouidados de enfermagem, planeando
a alta dos utentes internados, de aoordo oom as suas neoessidades e os reoursos da oomunidade,
optimizando as capacidades do utente e da sua famlia ou outros para gerir o regime teraputico
presorito, ensinando e treinando o oliente sobre a adaptao neoessaria para a sua readaptao
funcional.
Contribuir para a organizao dos cuidados de enfermagem:
oonheoendo a existnoia de um quadro de refernoias para o exeroioio protssional de enfermagem,
oonheoendo a existnoia de um sistema de melhoria oontinua da qualidade do exeroioio protssional
dos enfermeiros, oonheoendo a existnoia de um sistema de registos de enfermagem que inoorpore
sistematioamente as neoessidades de ouidados de enfermagem do utente, as intervenes de
enfermagem e os resultados sensiveis s intervenes de enfermagem obtidos pelo utente,
proourando a satisfao dos enfermeiros relativamente qualidade do exeroioio protssional,
adaptando o numero de enfermeiros faoe neoessidade de ouidados de enfermagem, oonheoendo
a existnoia de uma politioa de formao oontinua dos enfermeiros, promotora do desenvolvimento
protssional e da qualidade, utilizando metodologias de organizao dos ouidados de enfermagem
promotoras da qualidade.
Conoordamos oom watson (1985) que relaoiona intimamente o prooesso do ouidar humano
(human oare) oom um prooesso de interaoo entre seres humanos, sendo o ouidar humano a
dimenso da pratioa protssional. L esta relao interpessoal que a autora ohama de -essnoia dos
ouidados de enfermagem. 0 'aoessorio dos ouidados de enfermagem' o oonjunto das tonioas,
dos protocolos, das formas de organizao utilizadas pelas enfermeiras, ou seja, aquilo que serve
de suporte sua actividade.
Cuidar o lema da enfermagem oujo tm a proteoo, a promoo e a preservao da dignidade
humana. Este objectivo no s o seu ponto de partida como tambm uma atitude, um desejo,
uma inteno, um oompromisso que se manifesta em aotos oonoretos - aotos de ouidar.
A avaliao dos enfermeiros do 0B oentra-se em oompetnoias pessoais e protssionais e em
objeotivos de desempenho, pretendendo oontribuir para a formao individual e para a exoelnoia
da sua prestao enquanto integrados na equipa deste hospital.
Captulo II
rgos de Gesto
Artigo 1
Direco de enfermagem - composio e funcionamento
1. A direoo de enfermagem oonstituida por um enfermeiro-direotor sendo ooadjuvado por
quatro enfermeiros-supervisores, por si esoolhidos, de entre os enfermeiros adstritos ao hospital
pela Uireoo Provinoial de 3aude, oom as seguintes atribuies:
2. A direoo de enfermagem reunira semanalmente oom os enfermeiros ohefes s quintas-feiras,
pelas dez horas, sem que seja neoessario efeotuar oonvooatoria. A oonduo dos trabalhos sera
feita pelo enfermeiro-direotor.
3. Lnoontro semanal da Uireoo de Lnfermagem, s sextas-feiras, pelas dez horas, a tm de
avaliarem a semana a tndar, planearem a semana seguinte e apresentarem os trabalhos
previamente detnidos. A oonduo dos trabalhos sera feita pelo enfermeiro-direotor, que fara um
breve resumo das deoises tomadas na semana anterior.
4. Partioipao nas reunies bimensais, dos servios a seu oargo. No neoessita de oonvooatoria
uma vez que obedece a calendrio previamente elaborado e divulgado, no prprio servio e na
Direco de Enfermagem. Sempre que haja alterao nas datas, dever ser dada informao por
escrito Direco de Enfermagem. Destes encontros ser lavrada acta.
5. Na reunio seguinte, ser lida a acta da reunio anterior, assim como dever ser analisado o
oumprimento das determinaes nessa mesma reunio.
6. A oonduo destas reunies sera feita pelo respeotivo enfermeiro-ohefe.
a) um responsavel pela area do internamento,
b) um responsavel pela area da urgnoia,
c) um responsavel pela area da saude materna e pediatrioa,
d) um responsavel pela formao em servio, integrando o nuoleo de lormao Provinoial.
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Artigo 2
Conselho de enfermagem composio e funcionamento
1. 0 Conselho de Lnfermagem um orgo de apoio tonioo ao enfermeiro-direotor, que a ele
preside, e oonstituido pelos enfermeiros-supervisores e pelos enfermeiros-ohefes de oada um
dos servios,
2. 0 Conselho de Lnfermagem reune-se em plenario trimestralmente ou sempre que seja oonvooado
pelo enfermeiro-direotor, por sua inioiativa ou a pedido de um tero dos seus membros.
3. Compete ao Conselho de Enfermagem:

Captulo III
&RPSHWrQFLDVGDVFODVVHVSURVVLRQDLVGHHQIHUPDJHP
Artigo 3
Competncias do enfermeiro-director
1. Compete ao enfermeiro-direotor a ooordenao tonioa da aotividade de enfermagem do
hospital, velando pela sua qualidade e sem prejuzo do disposto em sede do regulamento interno,
nomeadamente:

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a) Avaliar a prestao dos ouidados, nomeadamente a questo da humanizao, e propor
aoes que se entendam oportunas para a melhoria da sua qualidade,
b) Promover aoes que visem a ooordenao entre os servios de enfermagem,
c) Colaborar na realizao de planos de aotualizao protssional do pessoal de
enfermagem,
d) Dar parecer e colaborar na regulamentao interna para o sector de enfermagem,
farmaoia, apoio e diagnostioo e teraputioa,
e) Dar parecer sobre os assuntos submetidos sua apreciao pelos rgos de direco.
a) lntegrar os orgos de gesto,
b) Elaborar planos de aco anuais para a enfermagem em articulao com o plano global
do estabeleoimento ou servio,
c) Uetnir padres de qualidade e os respeotivos indioadores de avaliao,
d) Uetnir as politioas direotivas formativas em enfermagem,
e) Uetnir as politioas no mbito da investigao em enfermagem,
f) Compatibilizar os objeotivos do estabeleoimento oom a tlosota e objeotivos da protsso
de enfermagem,
g) Llaborar propostas referentes a admisso de enfermeiros e prooeder sua distribuio,
h) Partioipar na mobilidade dos enfermeiros, mediante oritrios previamente estabeleoidos,
i) Criar e/ou manter um efeotivo sistema de olassitoao de utentes/doentes que permita
determinar neoessidades em ouidados de enfermagem,
a) Promover o interombio de experinoias dos enfermeiros-ohefes na gesto das unidades
de ouidados, ooordenando reunies periodioas:
b) 0rientar os enfermeiros-ohefes na detnio de normas e oritrios para a prestao de
ouidados de enfermagem, visando a oonoretizao dos padres de ouidados de enfermagem
detnidos para o estabeleoimento ou servio:
c) Avaliar os enfermeiros-ohefes e partioipar na avaliao de enfermeiros de outras
categorias:
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j) Coordenar estudos para determinao de oustos, bentoos no mbito dos ouidados de
enfermagem,
k) Coordenar o trabalho dos enfermeiros supervisores,
l) Avaliar os enfermeiros supervisores e oolaborar na avaliao de enfermeiros de outras
categorias.
i) 0bservao e avaliao (tendo oomo padro as normas e protooolos existentes) da
prestao de ouidados,
ii) Organizao de grupos de trabalho para a elaborao de normas e protocolos de
prooedimentos, oom vista melhoria da qualidade dos ouidados prestados,
iii) Uetnio dos modelos de 'distribuio de trabalho' a aplioar em oada unidade,
iv) Uetnio das funes do enfermeiro 'ohefe de equipa',
i) Reunies do Conselho de Lnfermagem (CL) oom uma periodioidade trimestral, oom
agendamento prvio. Lxtraordinarias: oonvooadas pelo enfermeiro-direotor ou por um
tero dos enfermeiros-ohefes.
ii) Assuntos a tratar nas reunies do CL:
Apresentao de normas /protooolos a implementar,
Apresentao e disousso de ordens de servio e outros, efeotuados entre a ultima
reunio e a aotual,
Discusso e avaliao das actividades previstas no plano de aco de cada servio.
iii) Apresentao e disousso de situaes (positivas ou negativas) identitoadas pelos
enfermeiros-supervisores nos servios,
i) Lfeotuar registos nas tohas individuais dos enfermeiros que integram os servios a seu
oargo, tais oomo aspeotos relevantes observados nas suas pratioas, transfernoias de
servio, alterao de residnoia e/ou oontaoto telefonioo, eto.,
ii) Analisar as esoalas de servio, dando oontributos para a sua melhoria,
iii) Com base nas aotividades e tarefas detnidos para a pratioa de desempenho dos
Artigo 4
Competncias dos enfermeiros-supervisores
(Com base no art. 12 do Ueoreto Presidenoial n 254/10 de 17 de Novembro)
1. Cada enfermeiro-supervisor deve visitar e analisar os ouidados prestados em oada um dos
servios a seu cargo. Na sua ausncia ser substitudo por outro, previamente designado.
2. lndependente da area atribuida ao enfermeiro-supervisor, so suas oompetnoias:
d) Elaborar um plano de aco anual relativamente sua rea de actuao, em articulao
oom os enfermeiros-ohefes desse seotor, assim oomo o respeotivo relatorio:
e) 0rientar os enfermeiros-ohefes relativamente avaliao da qualidade dos ouidados de
enfermagem prestados:
f) Partioipar nas oomisses de esoolha de material e equipamento a adquirir para prestao
de cuidados: o servio de aprovisionamento deve ter em conta este aspecto e integrar os
enfermeiros-supervisores nas oomisses de esoolha de material e equipamento.
g) Realizar ou colaborar em trabalhos de investigao sobre gesto de servios e cuidados
de enfermagem: Com base nos registos e na anlise da qualidade de cuidados prestados,
colaborar na realizao de trabalhos de investigao, tendo em vista sempre a melhoria dos
prprios cuidados.
h) Promover a divulgao pelas unidades de cuidados afectas ao seu sector da informao
com interesse para o respectivo pessoal de enfermagem: criar canais de comunicao que
facilitem a divulgao de trabalhos efectuados, quer na prpria Unidade, quer noutras.
i) Utilizar os resultados dos trabalhos de investigao na melhoria da gesto dos servios
e cuidados de enfermagem: aplicar na prtica da enfermagem os resultados obtidos nos
trabalhos de investigao.
i) Com base no Plano Estratgico do hospital, dever ser efectuado anualmente um Plano
de Aoo para oada servio, oom os seguintes itens: objeotivos, aotividades planeadas
(sua oalendarizao), indioadores e metas,
ii) Avaliao e disousso dos indioadores e metas atingidos, nas reunies do Conselho
de Lnfermagem,
iii) Elaborao de relatrios semestrais.
i) Com base nas normas e protooolos existentes, oriar grelhas para avaliao dos ouidados
prestados,
ii) Uetnir indioadores de qualidade,
iii) Incentivar os enfermeiros a efectuarem registos sobre todos os procedimentos.
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enfermeiros-ohefes, e de aoordo oom o observado e registado, prooeder respeotiva
avaliao,
iv) Colaborar oom os enfermeiros-ohefes na avaliao do seu pessoal, tendo em
oonsiderao a qualidade dos ouidados que prestam (ouidados direotos, responsabilidade
demonstrada pela limpeza da Unidade, cumprimento das normas e protocolos, elaborao
de registos, eto.), assiduidade e pontualidade, apresentao (fardamento limpo, eto.),
j) Participar nos estudos que visem a determinao de custos e benefcios no mbito dos
ouidados de enfermagem: Uetnir estudos que identitquem 'ganhos em saude'.
k) Promover a concretizao das polticas ou directivas formativas do estabelecimento ou
servio:
l) Elaborao de protocolos com os estabelecimentos de ensino relativamente a formao
basioa e pos-basioa de enfermeiros:
m) Estabelecimento de critrios referentes a mobilidade de pessoal de enfermagem:
n) Admisso de enfermeiros e sua distribuio pelas unidades de ouidados, tendo em oonta
as necessidades qualitativas e quantitativas:
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i) Analisar as neoessidades de oada unidade de ouidados em oolaborao oom o respeotivo
enfermeiro ohefe, dotando-a do numero e qualidade que se torna indispensavel,
ii) Propor superiormente a formao pos-basioa (espeoializaes) de alguns enfermeiros,
de maneira a imprimir a oada unidade de ouidados a qualidade pretendida,
iii) Aquando da admisso de pessoal por parte da Uireoo Provinoial, distribuir estes
enfermeiros pelas Unidades mais carenciadas.
i) 0 periodo de rotao depende do empenho do enfermeiro,
ii) Uividir equitativamente os enfermeiros-estudantes pelas diversas unidades do
hospital,
iii) 3empre que possivel respeitar a prefernoia dos enfermeiros,
iv) Lfeotuar a rotao dos enfermeiros (em oolaborao oom a Uireoo de Lnfermagem)
pelas diferentes Unidades, de acordo com a competncia dos mesmos, de forma a
i) ldentitoar neoessidades de formao dos enfermeiros (inoluindo os ohefes) adstritos
aos seus servios,
ii) Colaborar nas politioas de formao,
iii) Partioipar na apresentao de alguns temas,
iv) Contribuir para a elaborao do plano de formao do Hospital.
i) Negociar com a Direco dos Estabelecimentos de Ensino o modelo em que ir decorrer
o respeotivo ensino olinioo,
ii) analisar as disoiplinas ourrioulares efeotuadas,
iii) disoutir as tonioas pretendidas,
iv) aoertar o mtodo de avaliao,
v) oombinar o apoio pedagogioo a ser dado pelos professores (horario e frequnoia das
aulas, observaes, apoio aos alunos, eto.).
3. 0s enfermeiros-supervisores faro um horario txo, efeotuando trs a quatro turnos por semana
alternadamente, estando todos presentes s quintas-feiras, para partioiparem nas reunies
oom os ohefes de servio, e, s sextas-feiras, para partioiparem nas reunies da direoo de
enfermagem.
a) 3upervisionar os ouidados de enfermagem garantindo a maxima etoinoia e qualidade,
promovendo a sua constante melhoria e actualizao:

b) 0arantir a existnoia na unidade das melhores oondies humanas:
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i) 0bservar a prestao de ouidados de aoordo oom as normas existentes:
Cuidados de higiene,
Preparao e administrao de teraputioa (ouidados oom a assepsia, oumprimento
llllllrigoroso de aoordo oom a presorio-dose, horario, via, eto.),
Lxeouo de pensos (ourativos),
Lxeouo de outras tonioas,
Limpeza da Unidade.
ii) Consultar diariamente os registos efectuados:
ldentitoao do doente, mdioo, servio e numero da oama em todos os impressos do
llllllprooesso,
lolhas de teraputioa (transorio oorreota e assinaturas oorrespondentes a oada
lllllladministrao),
Notas de enfermagem (admisso, evoluo e alta),
Sinais vitais.
iii) lnoentivar a elaborao de normas de prooedimentos,
iv) Colaborar na apresentao de trabalhos,
v) veritoar os resultados que so atingidos oom os ouidados que se prestam na unidade e
tentar melhora-los,
vi) Ausoultar oom frequnoia a opinio que os doentes tm aoeroa do servio,
vii) Assistir passagem de turno diariamente.
i) Lxigir os meios neoessarios para que os tonioos possam prestar bons ouidados aos
doentes:
Material e equipamento neoessarios,
Boas oondies de hotelaria para os doentes, inoluindo oonforto, higiene e limpeza,
llllllolimatizao, alimentao adequada patologia, eto.,
Lxigir oondies de trabalho para os tonioos,
Organizar as visitas.
Artigo 5
Nomeao e competncias dos enfermeiros-chefes
1. 0 enfermeiro-ohefe nomeado pelo direotor geral do 0B, sob proposta do enfermeiro-direotor
e ouvido o Conselho de Enfermagem.
2. Lsta nomeao deve reoair em protssionais de enfermagem oom experinoia protssional
superior a trs anos e que tenham demonstrado oompetnoia no desempenho das suas funes.
3. 3o oompetnoia do enfermeiro-ohefe:
c) Programar as aotividades da unidade ou servio e detnir as responsabilidades e obrigaes
espeoitoas do pessoal de enfermagem e do restante pessoal sob a sua responsabilidade:
d) Promover a utilizao econmica dos recursos, dando particular ateno ao controlo dos
consumos e motivando nesse sentido todo o pessoal do servio:
e) Desenvolver e incentivar um clima de trabalho em equipa, dando particular ateno a
reunies periodioas de avaliao dos ouidados e da produtividade,
f) Manter a disciplina do pessoal sob sua orientao e assegurar o cumprimento geral do
regime de trabalho que o liga ao HGB:
14
i) Llaborar esoalas mensais da unidade at ao dia 25 de oada ms,
ii) lazer planos de trabalho e detnir os respeotivos mtodos de distribuio, tanto para
os enfermeiros oomo para os auxiliares,
iii) Llaborar planos de limpeza dos servios,
iv) Llaborar planos de integrao para os enfermeiros reom-formados e/ou reom-
admitidos.
i) Controlar a assiduidade e pontualidade, tal como a permanncia e integrao no servio
(elaborar mapas para as faltas e atrasos dos enfermeiros) e, no tnal do ano, propor
bnus para os enfermeiros assduos, assim como informar a Direco de Enfermagem e
os Reoursos umanos sobre os enfermeiros menos oumpridores,
ii) Colaborar com o enfermeiro que faz a ronda no fornecimento de dados sobre as faltas
e outros assuntos relevantes,
iii) Controlar a assiduidade nas reunies de servio,
iv) veritoar se um enfermeiro no oumpre oom as normas instituidas no servio e/ou
no hospital e comunicar esse facto, por escrito, Direco de Enfermagem, que dever
proceder em conformidade.
i) Promover reunies bimensais para avaliar o trabalho realizado e perspeotivar melhorias,
integrando sempre que possivel o mdioo ohefe,
ii) Lfeotuar o oalendario das reunies para ser entregue na Uireoo de Lnfermagem e
divulgado pelos enfermeiros do servio,
iii) Avisar oom anteoednoia a Uireoo de Lnfermagem e os enfermeiros do servio,
sobre qualquer alterao da data das reunies do servio,
iv) Llogiar os aspeotos positivos do pessoal,
v) Aoonselhar sobre a forma oomo se devem melhorar os aspeotos negativos,
vi) Promover reunies oonjuntas oom os mdioos,
vii) Fomentar a participao dos enfermeiros em servio, nas visitas semanais.
i) Efectuar o clculo das necessidades em termos de materiais de uso clnico e de
medioamentos,
ii) Lfeotuar os pedidos farmaoia e oonferir as entregas,
iii) 3upervisionar a utilizao dos reoursos,
iv) Providenoiar a manuteno dos equipamentos, mantendo-os em bom estado de
utilizao.
g) Manter informado o mdioo-ohefe da unidade sobre todos os assuntos relevantes para o
servio:
a) 1er experinoia protssional superior a trs anos,
b) 3er aoeite pela equipa,
c) 1er oonheoimentos teorioos e pratioos na prestao de ouidados na area do desempenho,
d) Capacidades de liderana:
e) Sentido de responsabilidade:
a) Lfeotuar o plano de distribuio dos enfermeiros,
b) Responsabilizar-se pela humanizao dos ouidados prestados pela equipa,
c) Colaborar oom os restantes elementos da equipa na prestao dos ouidados,
d) Lfeotuar os pedidos de farmaoia (na ausnoia do ohefe de servio), responsabilizando-se
pela sua utilizao oorreota e evitando extravios. Arrumar todo o material nos devidos looais,
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i) Boas relaes humanas,
ii) Capaoidade de trabalhar em equipa,
iii) Lspirito de inioiativa,
iv) Auto oonheoimento e determinao,
v) Reoonheoida oapaoidade de oomunioao,
vi) lseno e trmeza na tomada de deoises.
i) Capaoidade de orientao e superviso de pessoal,
ii) Capaoidade de superviso da qualidade de ouidados de enfermagem,
iii) Capacidade para chamar a ateno de qualquer elemento da equipa, sempre que se
justitque.
i) Lstabeleoer oanais de oomunioao aoessiveis,
ii) Promover visitas oonjuntas,
iii) Uebater os prinoipais problemas da unidade, nas diversas perspeotivas (dos doentes
e seus familiares, mdioa, de enfermagem e dos auxiliares).
Artigo 6
Nomeao e competncias dos enfermeiros-chefes de equipa
1. A oheta de equipas uma delegao de funes do enfermeiro-ohefe, pelo que oompete a este
a sua designao e com a anuncia prvia da Direco de Enfermagem. Deve ser por um perodo
nunoa inferior a trs anos, a menos que o seu desempenho assim o exija, ou que por motivos
pessoais o solicite.
2. 0 pertl dos enfermeiros-ohefes de equipa deve ser:
3. Deve ter menos doentes a cargo do que os restantes colegas da equipa, sendo as suas
funes:
Artigo 8
Nomeao e competncias do enfermeiro de ronda
1. A esoolha dos elementos que inoluem o servio de ronda far-se-a de entre os trabalhadores
estudantes, que tenham autorizao superior.
2. Desempenham a sua actividade de acordo com escala mensal previamente elaborada pela
Direco de Enfermagem.
3. A passagem de turno entre o enfermeiro de ronda oessante e o que inioia, deve ser presenoial,
dando lugar entrega do livro.
4. 0s registos far-se-o em livro proprio, que sera apreoiado diariamente pelo enfermeiro-direotor,
que dar conhecimento sobre as faltas aos Recursos Humanos.
5. Dever haver local prprio para os rondas descansarem durante a noite e onde possam guardar
os seus haveres, assim como mudar de roupa.
6. Ao enfermeiro de ronda oompete supervisionar todo o trabalho olinioo, de enfermagem e de
apoio hospitalar, na ausncia dos elementos da Direco de Enfermagem, devendo:
16
a) 1rabalhar em estreita ligao oom o servio de urgnoia, providenoiando todo o tipo de
apoio necessrio tal como: proceder chamada dos mdicos, promover a realizao de
exames, transfernoia de doentes para outros hospitais, eto.,
e) 1omada de deoiso em situaes de transfernoia de doentes e oonsequente mobilizao
do restante pessoal de servio,
f) Lstabeleoer oontaoto oom o enfermeiro de ronda sempre que neoessario,
g) Uetnir a oolaborao entre os enfermeiros de diferentes postos de trabalho, sempre que
neoessario,
h) Coordenar a equipa em situaes de emergnoia,
i) 3upervisionar as aotividades desempenhadas pelos auxiliares de limpeza, maqueiros,
etc., tentando manter o bom nvel de limpeza do servio, a transferncia atempada dos
doentes, a exeouo dos exames oomplementares de diagnostioo, assim oomo a reoepo
dos respeotivos resultados,
j) Lfeotuar registos no livro de ooorrnoias sobre movimento de doentes, faltas (enfermeiros,
outro pessoal, materiais e equipamentos e ou medioamentos), reparaes neoessarias,
eto.,
k) Responsabilizar-se pelas passagens de turno, transmitindo os problemas de enfermagem
mais relevantes dos doentes, relaoionando-os oom os diagnostioos mdioos,
l) Supervisionar a organizao dos processos individuais dos doentes e os registos efectuados
no seu turno,
m) Colaborar na detnio dos objeotivos do servio,
n) Colaborar na elaborao de normas e protocolos.
Artigo 9
Competncia dos enfermeiros da prestao de cuidados
1. No oaso de haver enfermeiros oom varias oategorias protssionais no mesmo servio, as
competncias devem estar de acordo com as respectivas categorias com base na legislao em
vigor.
2. As oompetnoias protssionais de natureza oientitoa e tonioa neoessarias ao enfermeiro,
insinuam-se por 'pequenos gestos' que demonstrem ser oalorosos, adequados, oonsistentes,
atentos aos problemas, disponveis, respeitadores, afveis, em suma, devero prestar cuidados
humanizados.
a) Prestar ouidados de aoordo oom a metodologia oientitoa do prooesso de enfermagem:
17
b) lnformar-se em oada enfermaria sobre os doentes que neoessitam de alimentao
forneoida pela oozinha do hospital, providenoiando-a,
c) Informar-se junto do ohefe dos servios gerais sobre a existnoia de agua no tanque,
gasoleo para o gerador, estado de utilizao do mesmo, motorista de servio, eto.,
d) Promover o fornecimento de medicamentos e outros materiais necessrios ao bom
funoionamento dos servios,
e) 3upervisionar os ouidados prestados, tendo em vista a optimizao dos mesmos,
f) 3upervisionar a limpeza dos servios, exigindo que os auxiliares de limpeza oumpram oom
o preoonizado,
g) Contribuir para a vigilnoia da assiduidade e pontualidade dos protssionais, registando
os nomes dos ausentes,
h) Reoolher os dados estatistioos de todos os servios,
i) Participar activamente na reunio matinal informando sobre todos os acontecimentos
relevantes,
i) Colher dados de acordo com o modelo adoptado no hospital, utilizando impresso prprio
para o efeito,
ii) Elaborar o plano de cuidados de enfermagem, em funo das necessidades
identitoadas, e estabeleoer prioridades tendo em oonta os reoursos disponiveis,
iii) Lxeoutar os ouidados de enfermagem planeados, favoreoendo um olima de oontana
entre o protssional, a familia e o utente,
iv) lazer ensinos programados, tendo em vista o auto-ouidado,
v) Avaliar os ouidados de enfermagem prestados, efeotuando os respeotivos registos,
vi) Avaliar a etoaoia dos ouidados prestados e reformular o plano, oaso seja neoessario,
vii) Analisar os faotores que oontribuam para os resultados obtidos,
viii) Incluir o utente como parceiro na equipa.
b) Uesempenhar funes oom base nas normas e protooolos adoptados pela instituio:
c) Respeitar os prinoipios tioos da protsso:
d) Colaborar na formao realizada na unidade, visando a melhoria dos cuidados de
enfermagem:
e) Emitir pareceres sobre materiais e equipamentos, pessoal e organizao.
f) Lmitir pareoer tonioo e prestar esolareoimento e informaes em matria de
enfermagem.
g) Colaborar na elaborao de normas orientadoras para o servio de enfermagem, por
indioao do enfermeiro-ohefe.
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i) Normas de prooedimento,
ii) Normas de biossegurana,
iii) Protocolos de registos de enfermagem.
i) Respeitar as opes religiosas dos utentes, no fazendo oonsideraes, e ter em oonta
as suas deoises, desde que as mesmas no ponham em risoo a sua sobrevivnoia,
ii) Manter o segredo protssional,
iii) Lxeroer a enfermagem oom justia, oompetnoia, responsabilidade e honestidade,
iv) Cumprir e fazer oumprir os prinoipios tioos e legais da protsso,
v) Respeitar o natural pudor, privaoidade e intimidade do paoiente,
vi) No solicitar nem receber dinheiro em troca de actividades efectuadas ao paciente,
sob pena de prooesso disoiplinar e eventual expulso da funo publioa,
vii) 1ratar os oolegas e outros protssionais oom respeito e oonsiderao.
i) ldentitoar as suas neoessidades de formao,
ii) Contribuir para a elaborao do plano de formao,
iii) Efectuar e apresentar estudos de caso.
i) lnformar o enfermeiro-ohefe sobre a qualidade dos diversos materiais e
equipamentos,
ii) Encaminhar para o chefe de servio os incidentes negativos ocorridos com outros
protssionais, que ponham em oausa a qualidade dos ouidados aos utentes.
* * *
1.2. Impressos para a gesto de recursos humanos
0s prooedimentos normalizados implioam a existnoia de impressos tipo para serem entregues nas diversas
situaes. 3em a existnoia destes dooumentos, todo o trabalho desenvolvido oom o objeotivo de equalizar
normas e prooedimentos perde a sua validade. 3em proourar de forma exaustiva regulamentar todos os
prooedimentos vulgares numa instituio hospitalar, apresenta-se um oonjunto de dooumentos oriados oom a
tnalidade de normalizar o registo individual do enfermeiro, as faltas, as trooas de turno e as frias.
a) No incio de Novembro, do ano anterior ao que diz respeito o plano de frias em delineao, a
Uireoo de Lnfermagem (UL) deve entregar aos Reoursos umanos (R) uma lista de distribuio
dos enfermeiros pelos servios,
b) 0 servio de R deve fazer a quantitoao dos dias de frias a que oada tonioo tem direito e
deve entregar uma lista nominal com os respectivos dias apurados, a cada chefe de servio, at
ao tnal do ms de Novembro,
c) At ao dia 10 de Uezembro oada enfermeiro-ohefe deve organizar no seu servio o plano (de
aoordo oom as prefernoias dos tonioos e disponibilidade do servio), preenohendo o respeotivo
impresso (Anexo 2):
19
i) 3o devera ir de frias, em simultneo, oeroa de 10 do total dos enfermeiros do servio,
ii) 0 enfermeiro-ohefe tera de fazer a negooiao dos periodos de frias entre os enfermeiros.
Lm oaso de neoessidade, far-se-a uma rotao anual entre os enfermeiros. Por exemplo, um
tonioo que, num tal ano, gozou frias em levereiro, no ano seguinte ira goza-las no ms de
Maro, permitindo a todos ter frias em todos os meses,
ii) Mesmo depois de o plano ter sido homologado, os enfermeiros podem trocar entre si os
periodos de frias oorrespondentes, desde que o enfermeiro-ohefe autorize,
iv) Quando um tcnico mudar de servio, aps a marcao das suas frias no servio anterior,
devera sujeitar-se ao seguinte:
No haver problema em manter o mesmo periodo porque o numero de tonioos
llllllsutoiente,
0 numero de tonioos previsto para gozar frias elevado e no permite que ele goze
llllllas suas previamente marcadas. Nesse caso, ter de ser negociado com a DE um acordo
llllllcom o tcnico do perodo comum e trocar a data ou, ento, a DE mobilizar para esse
llllllservio um substituto, para que ele possa gozar as suas frias sem qualquer prejuzo.
1.2.1. Ficha individual de enfermeiro
O preenchimento e manuteno deste impresso (Anexo 1) so da responsabilidade da Direco de Enfermagem,
constituindo uma ferramenta de trabalho de gesto de recursos humanos, no que respeita ao conhecimento
do pertl dos mesmos e ao aoompanhamento das avaliaes anuais do desempenho protssional, oontribuindo
para uma melhor mobilizao entre os servios, sempre que neoessario, e identitoao de neoessidades de
formao e pontos a melhorar.
1.2.2. Plano anual de frias
Em (Anexo 2), enoontra-se um impresso para ser usado, por oada servio, para o planeamento anual das frias
dos seus tonioos. 0s objeotivos deste dooumento so os de evitar sobreposies, permitindo um planeamento
atempado de aoordo oom os interesses dos protssionais e dos servios, baseado nas seguintes regras:
1.2.3. Pedido de autorizao de frias
Lste dooumento tem o objeotivo de otoializar a autorizao para o gozo efeotivo dos dias de frias pois, apesar
de estar presente em plano anual, podero existir oontrariedades da gesto de um servio que obriguem a
alteraes. Assim, devero ser oumpridas as seguintes regras:
1.2.4. Pedido de troca de turno
No (Anexo 4), enoontra-se o impresso para o pedido de trooa de turno. Lste dooumento tem oomo objeotivo
regulamentar as trooas de horarios entre os protssionais, dando resposta s neoessidades individuais, sem
prejuizo para o servio e, oonsequentemente, para o doente. Com a introduo deste impresso, pretende-
se diminuir o absentismo, responsabilizando cada enfermeiro pela qualidade dos servios prestados aos
doentes.
O impresso dever ser preenchido pelo enfermeiro que solicita a troca, assinado pelo enfermeiro que cede a
troca e autorizado pelo chefe de servio. Sem esta autorizao, a troca no se poder efectuar.
1.2.5. Impresso de comunicao de faltas
Com o objectivo de combater o absentismo e de promover uma correcta adequao de pessoal s necessidades
espeoitoas de oada servio, ou seja s neoessidades dos doentes de oada espeoialidade, implementou-se um
impresso de comunicao de faltas (Anexo 5) que dever ser preenchido pelo chefe de servio, ou pelo seu
substituto, que entregar o referido impresso na Direco de Enfermagem e, posteriormente, nos Recursos
umanos, para registo na toha individual do enfermeiro. 3e neoessario, a Uireoo de Lnfermagem pode mobilizar
um enfermeiro de outro servio para colmatar as faltas com maior impacto para o doente.
20
v) No impresso devera oonstar a identitoao do servio, o ano a que se reportam as frias,
os nomes de todos os tonioos que trabalham no servio (por grupo protssional) e as datas
em que os mesmos devero gozar as frias (1-31) ou (1- 29) ou (1-15), eto.
vi) 0 impresso deve ser assinado pelo ohefe de servio,
i) 0 ohefe de servio devera entregar a oada tonioo que ira gozar frias (no ms anteoedente),
o impresso para pedido das mesmas (Anexo 3),
ii) O tcnico s se poder ausentar para frias aps entrega da respectiva guia pelos RH.
a) O tcnico deve entregar o pedido (Anexo 3) 15 dias antes do periodo previsto para o gozo
efeotivo das frias, ao ohefe do seu servio,
b) 0 ohefe de servio devera oontrmar se o periodo esta de aoordo oom o detnido no plano de
frias, dando posterior informao aos Reoursos umanos do 0B,
c) 0s Reoursos umanos do 0B emitem uma guia ao tonioo informando-o da possibilidade do
gozo efectivo das frias.
d) O plano de frias ser entregue na DE, que proceder sua homologao e entregar fotocpia
nos R e no respeotivo servio,
ldentlcae
A identitoao indispensavel em qualquer trabalho esorito (oapa). Ueve responder a quatro
questes basioas: quem fez (nome), o que fez (assunto), quando fez (data) e looal.
5umrle eu ndlce
O ndice tem a funo de facilitar a consulta. No caso de um relatrio pequeno deve ter apenas
um sumrio, que tem a mesma funo, e no qual devem ser indicadas as partes principais.
lntredue
Uevera oonter de forma suointa as questes ou informaes mais importantes referidas no
relatorio, ou seja, explioara a tnalidade do trabalho, desorevera o mtodo utilizado apresentando
os prinoipais resultados e as oonoluses. Lm suma, um resumo e deve referir a forma oomo o
mesmo ser apresentado.
besenvelvlmente (actlvldades reallzadas)
Uesorio resumida das aotividades programadas e efeotuadas e os respeotivos resultados. A
analise tnal deve ser feita atravs de indioadores (ex: peroentagem dos impressos preenohidos
oorreotamente). 0s resultados apresentados num relatorio devem sempre ser veritoaveis.
Uesorio das aotividades realizadas e no programadas, respeitando as questes anteriores.
Uesorio das aotividades programadas e no realizadas, apresentando as razes que levaram
no concretizao.
Cencluses e recemendaes
Apreoiao qualitativa e quantitativa dos resultados aloanados, enfatizando os prinoipais
resultados obtidos e a importncia que isso tem para a instituio e a qualidade de cuidados que
se prestam.
Recomendao para eventuais melhorias e perspectivas de trabalho futuro.
Cltaes e refernclas
Num relatorio ou noutro trabalho oientitoo podem ser feitas atrmaes de trs tipos
diferentes:
0 seu oonteudo ser do oonheoimento geral, no neoessitando de qualquer justitoao nem
refernoia,
0 oonteudo da frase ser original (da pessoa que faz o trabalho) e resultar do trabalho de um
21
1.3. Elaborao de relatrio de actividades pelos chefes de servio
0 relatorio um dooumento atravs do qual um tonioo de saude desoreve e analisa a forma oomo efeotuou um
determinado trabalho ou um conjunto de actividades num determinado perodo de tempo. O objectivo o de
transmitir ao leitor a experinoia aoumulada pelo autor na realizao do trabalho e os resultados obtidos. Para
a organizao do relatorio a realizar periodioamente pelos ohefes de servio, prope-se:
autor, ou seja, a assooiao da propria ideia de um autor, dando mais valor ao trabalho,
A frase no ser original, mas dita por outra pessoa, ou seja, ter origem noutro trabalho. Neste
oaso, o autor do trabalho (relatorio ou outro) esta a sooorrer-se de outra pessoa para fazer algumas
atrmaes, fazendo uma oitao. Neste oaso deve-se deixar isso bem explioito sendo feito atravs
das referncias.
Ue um modo geral, a refernoia reporta-se a oitaes de trabalho que esto desoritas noutra
obra (livro, eto.).
As refernoias assumem duas funes:
a varias formas de identitoar as refernoias em textos, oumprindo todas elas a funo de
identitoar um trabalho e um autor.
No tm do texto, inolui-se a lista das refernoias bibliogratoas usadas:
22
a) 3e a identitoao for por numeros, estes devem apareoer em primeiro lugar, seguido do
nome do autor e restantes informaes,
b) 3e no for por ordem numrioa devem ser apresentadas por ordem alfabtioa (apelido do
autor em letra maiusoula, seguido de virgula e do nome proprio,
c) 3e for mais do que um autor, os nomes devem ser separados por ponto e virgula (,), 3e
forem mais do que dois autores, esoreve-se o nome do primeiro, seguido da expresso latina
et al, que signitoa e outros,
d) Uepois oolooa-se travesso seguido do titulo da obra, entre aspas,
e) 0 nome da revista onde o artigo foi publioado (no oaso de ser uma revista),
f) 0 volume e o numero da revista (vol. 35 n4),
g) 0 editor do livro ou da revista,
h) 0 looal e a data da publioao,
i) As paginas do artigo.
a) Lm textos ourtos frequente enoontrar refernoias por numero [1], [2], .. No tnal do
trabalho enoontra-se o oapitulo das refernoias bibliogratoas pela ordem que surge no texto
[1], [2],... e a respeotiva refernoia.
b) Pode usar-se o nome do autor e entre parntesis o ano em que foi publioado o artigo,
trabalho, eto., a pagina em que se enoontra a oitao e, por ultimo, a propria oitao entre
aspas. Lx: Para vasoonoelos (1992:28) os estagios destinam-se a..".
c) Podem tambm utilizar-se as primeiras letras do ultimo apelido do autor e o ano de
publioao. Por exemplo, um artigo esorito em 1980 por Antonio 3ilva toaria [3lLvA80] ou
[3il80]. uando existe mais do que um autor, utiliza-se a sigla para o primeiro autor, seguida
das inioiais dos restantes autores e do ano da publioao. Por exemplo, um artigo esorito por
Ana Lamy e 1os Carlos Malato em 1999 toaria [LamM99]. uando o numero de autores
muito grande, as inioiais dos restantes autores so substituidas por +".
a) ldentitoar o autor de uma atrmao,
b) Fornecer os elementos necessrios para se aprofundar o estudo de aspectos que no
so abordados em profundidade no relatrio. Permitir a quem l um documento qual a sua
autoria e onde pode ir buscar mais informao sobre esse mesmo assunto.
Exemplo:
0LlvLlRA, lrene, NLvL3, Luoia - losso teoria/pratioa na formao de enfermagem: mito ou realidade?" lnformar. N 1
(Abril/1unho 1995), p. 7-10.
PlRL3, Ana Luisa 0liveira - As novas oompetnoias protssionais". lormar. N 10 (lev./ Mar./ Abril 1994), p. 4-19.
10ML, Clarisse - lormao inioial dos jovens em regime de alternnoia". Revista Lduoao. N 5 (1992), p. 54-62.
vA3C0NCLL03, Lduardo - Reoeba bem o estagiario". lormar. N 7 (Ago./3et./0ut. 1992), p.28-31.
w0N0, 1ulia, w0N0, 3hirley - 1owards effeotive olinioal teaohing in nursing". 1ournal of Advanoed Nursing. vol. 12, n
4, (1987), p. 505-513.
2. FORMAO DE RECURSOS HUMANOS EM ENFERMAGEM
Sendo uma das responsabilidades de uma instituio hospitalar a colaborao na formao inicial e contnua
dos seus protssionais de saude, apresenta-se uma retexo sobre o ensino olinioo em enfermagem que
apresenta o enquadramento e a fundamentao de uma proposta que contribua para a soluo dos problemas
no campo da formao de enfermeiros.
A Uireotiva 2005/36/CL, do Parlamento e do Conselho Luropeu, de 7 de 3etembro de 2005, atravs do
n 5 do art. 31, detne otoialmente o ensino olinioo de enfermagem a nivel europeu oomo a vertente da
formao atravs da qual o candidato a enfermeiro aprende, no seio de uma equipa e em contacto directo
oom um individuo em bom estado de saude ou doente e/ou uma ooleotividade, a planear, dispensar e avaliar
23
Apresentao de trabalhos - lormao em
metodologias de investigao, lM3B (2009)
os cuidados de enfermagem globais requeridos, com base nos conhecimentos e competncias adquiridas. O
candidato a enfermeiro aprende no s a trabalhar em equipa, mas tambm a dirigir e a organizar os cuidados
de enfermagem globais, inoluindo a eduoao para a saude destinada a individuos e a pequenos grupos no
seio da instituio de saude ou da ooleotividade.
No ourrioulo dos oursos de enfermagem existem estagios - ensinos olinioos - que se realizam em instituies
de saude ou na oomunidade, em diferentes oontextos da aotividade protssional do enfermeiro. Revestem-
se de grande importnoia, tendo as esoolas de enfermagem, oom as instituies prestadoras de ouidados
de saude, grande responsabilidade em faoilitar aos estudantes o desenvolvimento de oapaoidades para a
pratioa de enfermagem, pois o ensino olinioo -permite a oonsoienoializao gradual dos diferentes papis que
o enfermeiro chamado a desenvolver e das competncias requeridas para o seu desempenho.
3o integrados na equipa de enfermagem os alunos oonseguem estabeleoer relaes mais equitativas e
proximas dos enfermeiros do exeroioio, aprendendo oom eles a 'enfermagem pratioa' e a faoilitar a insero
futura no mundo do trabalho, atravs das regras de funoionamento da organizao. A par desta dimenso de
socializao, h outras competncias a ter em ateno: o trabalho em equipa, a organizao e mtodo, as
relaes interpessoais, a partilha de responsabilidades, aprender a enfrentar novas situaes, a oomunioao
e a deoiso individual ou em grupo perante alteraes inesperadas que possam surgir. 3o oom plena interaoo
entre o individuo, a formao e o oontexto de trabalho, os prooessos formativos desenvolvem oapaoidades de
resoluo de problemas e de pensamento crtico.
Os alunos participaro nas actividades dos servios em causa, desde que tais actividades contribuam para
a sua formao e lhes permitam aprender a assumir as responsabilidades que os cuidados de enfermagem
implioam. Para o suoesso desta pedagogia, neoessaria a explorao reoiprooa das oompetnoias adquiridas
nos diferentes espaos de formao e devem oriar-se e formalizar-se oondies de interaotividade, sensibilizando
os diferentes actores para a conscincia das responsabilidades e dos seus papis complementares, em funo
dos objectivos e das estratgias escolhidas.
Assim, as esoolas devem relaoionar-se oom os oontextos de trabalho e os sistemas de formao devem ser
oada vez mais permeaveis sua logioa para que os mesmos se tornem qualitoantes. A artioulao entre os
dois looais de formao (esoola e trabalho) deve realizar-se atravs de prooessos de informao e avaliao
oonstantes, resultando um prooesso de intunoia mutua, em que a teoria tem reperousses na pratioa e as
pratioas intuenoiam e aotualizam o prooesso de ensino/aprendizagem.
A oompetnoia so existe quando aplioada, quer isto dizer que o looal da aplioao intervm na produo
de oompetnoias e signitoa que no oabe so esoola, mas tambm ao looal de trabalho. Para isso, esta
metodologia devera utilizar as situaes de trabalho vividas pelos estudantes oomo ponto de partida para uma
retexo oritioa sobre a experinoia adquirida no proprio looal de trabalho.
24
2.1. Fermae lnlclal: a crlae de enfermarlas escelas
ualquer que seja a detnio oonoeptual de 'oompetnoia', oonsensual que a sua aquisio, desenvolvimento
e avaliao impliquem situaes eduoaoionais adequadas de simulao e/ou em oontextos reais de prestao
de ouidados de enfermagem, isto , situaes de eduoao que ooorrem nas organizaes prestadoras de
ouidados de saude.
0 ensino olinioo em enfermagem remete-nos para a existnoia de diferentes lugares/espaos de formao, a
oada um dos quais so oometidas responsabilidades e papis espeoitoos, ao longo do prooesso de formao.
Considerando o ensino olinioo oomo uma oomponente essenoial da eduoao protssional nas unidades de
prestao de ouidados, ohamando-lhe o 'oorao' da eduoao protssional, e oujos objeotivos so -preparar
os estudantes para a aplioao de oonheoimentos adquiridos previamente nos ouidados a prestar aos utentes,
adquirir habilidades pessoais e protssionais, atitudes e valores, neoessarios sooializao protssional, torna-
se imperioso detnir os requisitos desses mesmos 'lugares'.
No ourso de enfermagem indispensavel a existnoia de uma formao pratioa (ensino olinioo) que deva
alternar oom a formao teorioa. L nesta aotuao que se desenvolvem as oompetnoias. 1a no sera to
paoitoa a forma oomo se organiza esse mesmo ensino olinioo, as metodologias utilizadas e a sua artioulao
oom a teoria, na medida em que a pratioa de ouidados vista oomo algo de natural, fazendo parte do exeroioio
protssional, enquanto o ensino de ouidados visto oomo uma questo de ordem inteleotual.
Ser portanto necessria uma articulao entre os dois espaos de formao para que os estudantes possam
desenvolver competncias que serviro para uma mais fcil transio do mundo escolar para o do trabalho e para
uma melhor sooializao protssional, sendo tambm esta artioulao potenoiadora do seu desenvolvimento
pessoal e social.
Uesta artioulao surgiro benefioios mutuos, no so para os alunos mas tambm para os dooentes e os
formadores da pratioa, e ainda para as instituies envolvidas. Conheoendo melhor a realidade, a esoola
identitoara os problemas e podera fazer uma aproximao entre os oonteudos programatioos e os problemas
mais sentidos no dia-a-dia.
No ensino clnico de enfermagem, o estudante deve ter tempo para prestar os cuidados aos doentes mas
tambm para os discutir e avaliar, pelo que a carga de trabalho no deve ser muito pesada. Outro factor que
interfere oom a pratioa olinioa e oom as metodologias a utilizar prende-se oom a adequao do oampo de
estgio e com a organizao dessa mesma prtica clnica. Na maioria dos servios clnicos no h espao para
se reteotir nos ouidados de enfermagem que se prestam. 1orna-se importante que os enfermeiros da pratioa
e os das esoolas estabeleam relaes e desenvolvam retexes inerentes aos ouidados de enfermagem reais.
0s saberes pratioos so fundamentais teoria porque -a teoria sem a perspeotiva de resoluo na pratioa
estril, mas a pratioa sem a teoria toa desprovida de qualquer prinoipio oientitoo, em suma, de qualidade.
25
L neoessaria a explorao reoiprooa das oompetnoias adquiridas nos diferentes espaos de formao,
oriando e formalizando oondies de interaotividade e sensibilizando os diferentes aotores para os seus papis
complementares. Considerando que a produo de competncias no cabe s escola mas tambm ao local
de trabalho, a orientao de alunos em ensino clnico no pode ser apenas funo docente mas tambm de
quem esta na pratioa dos ouidados. A esoola devera ser permeavel logioa do trabalho e o trabalho tornar-
se qualitoante, isto , que permita uma aprendizagem que no seja de repetio ou reproduo, mas de
oompreenso das situaes. L neoessaria, pois, a oolaborao/artioulao entre os dois looais de formao,
de modo que a teoria tenha reperousses na pratioa e a pratioa intuenoie e aotualize o prooesso ensino/
aprendizagem.
2.2. Fermae lnlclal: erl de enfermelre 'tuter'
L no oontaoto direoto oom os utentes que os futuros protssionais de saude mobilizam os oonheoimentos, pelo
que acreditamos que nos ensinos clnicos que melhor podem aprender a mobilizar e a transferir conceitos
abstraotos para situaes espeoitoas e reais. 0 ensino olinioo, assume-se oomo a melhor forma de organizar
as aotividades pratioas que, desenvolvidas em ambiente protssional, permitem aos estudantes, alm da
aprendizagem da exeouo tonioa, o desenvolvimento de outras oompetnoias, nomeadamente: relao
interpessoal e de ajuda, pensamento crtico, capacidade para avaliar, decidir e utilizar.
Ue aoordo oom 3imes (2004), apesar do dialogo e apoio entre dooentes e enfermeiros 'tutores' proporoionarem
satisfao, nem sempre se veritoa oomunioao e oonoordnoia entre os enfermeiros oooperantes e os
dooentes, pelo que a oomunioao entre os aotores e as instituies intervenientes no ensino olinioo deve ser
melhorada. A oomunioao entre esoola e instituies de saude deve ser de maior partilha de oonheoimentos
e metodologias, deve permitir estabelecer um vnculo mais profundo com os alunos, com articulao efectiva
entre ambos, formativa e oomunioativa. Apesar de tudo, a superviso em ensino olinioo oonstitui um momento
privilegiado de retexo e de oomunioao, devendo ser oontinua e orientada para o desenvolvimento pessoal,
o desenvolvimento protssional e o desenvolvimento da sooiedade humana.
A 'tutoria' detnida oomo sendo um -prooesso em que uma pessoa experiente e bem informada orienta o aluno
no desenvolvimento humano, eduoaoional e protssional, numa atitude de monitorizao sistematioa de pratioa,
sobretudo atravs de prooedimentos de retexo e experimentao. A superviso visa o desenvolvimento de
oompetnoias no aluno e deve promover neste uma atitude de oontana e de responsabilidade pela qualidade
do ensino. A 'tutoria' em oontextos formativos na area da saude um prooesso baseado no relaoionamento
pessoal e protssional, entre quem que exeroe pratioas olinioas de saude e um aluno em formao. L um prooesso
de oolaborao formal estruturado, que ajuda o aluno a desenvolver oompetnoias pessoais e protssionais,
conhecimento e valores de humanidade, durante a sua carreira no activo.
O acompanhamento especializado permite ao estudante desenvolver uma compreenso mais profunda do que
ser protssional de saude, da responsabilidade que lhe intrinseoa, e desenvolver oonheoimentos a partir da
realidade das pratioas olinioas. A superviso olinioa em enfermagem exige:
26
1) Preparao oorreota e idonea dos supervisores olinioos,
2) Uisponibilidade de tempo,
3) Avaliao regular da orientao e do produto da superviso,
4) Lstabeleoimento de relaes de oontana entre supervisores e supervisionados.
As oaraoteristioas do 'tutor' so um faotor determinante no xito da formao dos futuros
protssionais de saude, sendo oonsideradas importantes as seguintes oaraoteristioas:

Lstas oaraoteristioas so as que se tornam essenoiais ao enfermeiro 'tutor' exigindo-se assim:
Atrlbules de ael de 'tuter'
Lstabeleoer ambiente afeotivo - relaoional,
Criar oondies de trabalho favoraveis,
Uesenvolver oapaoidades de retexo, auto-oonheoimento, inovao e partioipao,
ldentitoar problemas/ditouldades,
Uesenvolver formas de sooializao protssional,
27
Pesseals:
Lmpatia,
Auto-estima,
laoilidade de relaoionamento,
3aber ouvir,
Capaoidade de observao e analise,
Boa oomunioao (feedbaok),
0osto pelo ensino,
1olernoia para oom os outros,
Boa atitude nas respostas a questes ou explioitao das aoes,
3aber argumentar os problemas de modo oonstrutivo,
Poder de deciso e de aco.
Presslenals
Competnoia tonioa,
Responsabilidade,
Liderana,
Planeamento e organizao,
3aber fazer sugestes indireotas,
Capacidade para trabalhar em equipa e orientar processos.
Competnoia protssional,
0rganizao,
Capaoidade de liderana e gesto de oontitos,
lmparoialidade, dinamismo e espirito de equipa,
Uisponibilidade para dar ateno aos alunos,
Capacidade de dilogo, compreenso e simpatia.
Reforar positivamente (reoonheoer, aoeitar, enoorajar),

Planear, orientar, supervisionar, motivar e avaliar as aotividades do aluno,
lntegrar o aluno na instituio, servio e equipa,
Proporcionar suporte tcnico, emocional e cognitivo que permita desenvolver competncias tcnicas,
comunicacionais e de atitude.
2.3. Fermae lnlclal: estabeleclmente de arcerlas
Ueve existir uma interligao entre as esoolas e as instituies e os servios prestadores de ouidados, mas
so as esoolas que lideram todo o prooesso ensino-aprendizagem da instruo olinioa. 3o os dooentes que
detnem e seleooionam os looais de estagio mais adequados aprendizagem dos alunos, so eles que planeiam
os estgios e so responsveis pela orientao e avaliao da aprendizagem dos estudantes.
Lsta oolaborao pode efeotivar-se oom o estabeleoimento de paroerias entre as esoolas e as instituies de
saude, oabendo s esoolas e aos servios organizarem-se e artioularem-se para que o ensino olinioo oonduza
melhor sooializao protssional dos estudantes.
Na artioulao teoria-pratioa, os aotores do oampo da pratioa so essenoiais na aprendizagem dos estudantes.
Os servios so um centro de recursos para a aprendizagem e possuem informao que no se consegue
nos livros. O professor de enfermagem passa por vrios servios e no pode ser um expert em cada uma das
especialidades e o pessoal que trabalha nos diversos servios pode ajudar a que o aluno melhore os seus
oonheoimentos e as experinoias anteriores. 3o assim se oonseguira obter a simbiose entre a oinoia e a arte
dos cuidados de enfermagem, formando um todo integrado.
0s servios ou oampos de estagio devem apresentar uma equipa de protssionais dinmioos, aotualizados e
empenhados no prooesso ensino/aprendizagem. Para isso, neoessaria uma olaritoao prvia do oonjunto
de obrigaes a que um e outro interveniente (neste oaso, esoola e servio) se oomprometam, no aoto da
aceitao do enquadramento do formando.
Para a oolaborao servios/esoola, deve haver uma reoompensa aos enfermeiros que orientem os alunos
no ensino olinioo. Lsta reoompensa, para alm do reoonheoimento e valorizao ourrioular (que podera servir
para admisso a outras formaes, oonoursos e avaliaes), deve ter um aorsoimo no venoimento. 1udo
isto passara, sem duvida, pela implementao de protooolos instituoionais que tenham por base o aoordo
mutuo sem relaes de dominao ou subordinao, mas de oooperao e essenoialmente de valorizao
da identidade dos cuidados. Estes protocolos permitiro uma articulao mais adequada s necessidades de
ambas as partes e podero servir de motor para o desenvolvimento de projectos de investigao conjuntos, que
so uma outra forma de oolaborao e aproximao entre os servios e a esoola. Lsta investigao permitira
que os dooentes mantenham as suas oompetnoias olinioas aotualizadas e experimentem as potenoialidades
e os oonstrangimentos da pratioa olinioa de enfermagem no dia-a-dia.
A 0M3 (1996), a proposito da investigao em ouidados de enfermagem, refere que a mesma deve investir
sobretudo no oampo da pratioa de enfermagem em todos os seus oontextos. Lstas investigaes devem ser
multidisoiplinares e devero servir de base para a pratioa dos ouidados. A este proposito, refere que alguns
pases criaram com sucesso unidades de desenvolvimento da prtica de enfermagem as quais oferecem a
28
possibilidade de avaliar os processos e os resultados da prtica de enfermagem, a aplicao de conhecimentos
e competncias novas, a aplicao de cuidados inspirados nos resultados da investigao e da inovao.
3ugere que outros paises explorem a possibilidade de oriao de uma ou mais unidades deste gnero. Neste
oaso, a oooperao (looal, naoional e internaoional) poder-se-a revelar altamente frutuosa.
Ue referir que os estabeleoimentos e servios dependentes do Ministrio da 3aude devem prestar a maior
colaborao s escolas de enfermagem nomeadamente:
Ao enfermeiro-ohefe oompete, a nivel de uma unidade de ouidados:
2.4. Fermae Centnua: regulamente de RGB
Ao apresentar este regulamento, pretende-se organizar a estrutura formativa oonstruida ao longo do prooesso
de reforo assistencial e organizativo ao HGB.
Artlge 1
benle e atrlbules gerals
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1. L da responsabilidade do ospital Provinoial do Bengo (0B) promover e assegurar programas
de oapaoitao, para as diferentes areas de interveno protssional.
2. O Plano de Formao deve ser aprovado pela direco do hospital.
3. Compete a oada area protssional (mdioa, de enfermagem, tonioa, administrativa, eto.),
organizar anualmente, o Plano de lormao Continua dos seus protssionais.
4. Considera-se que os Planos no so estanques, podendo sofrer alteraes (inoluso ou exoluso
de temas), sempre que a direoo do seotor o oonsiderar pertinente.
5. 0s Planos de lormao podem englobar aspeotos teorioos e/ou pratioos, de aoordo oom as
necessidades
Responsabilizar-se pela oonoretizao dos oompromissos assumidos pelo orgo de gesto do
estabelecimento, ou servio, com os estabelecimentos de ensino relativamente formao.
Ao enfermeiro-direotor oompete, a nivel da organizao de saude, disoutir e promover o
estabeleoimento de protooolos oom as organizaes de ensino de enfermagem.
Facilitando campos de estgio de natureza e qualidade adequados formao de novos
enfermeiros,
Permitindo a colaborao do seu pessoal de enfermagem na aprendizagem prtica dos
estudantes, de aoordo oom as orientaes ajustadas entre as esoolas e os servios.
L da oompetnoia dos enfermeiros dooentes orientar e avaliar a aprendizagem pratioa dos alunos,
ainda que com a colaborao do pessoal dos servios.
Artlge 2
Urlentaes gerals
Cabe direco de enfermagem em articulao com os restantes servios, assegurar o
acompanhamento administrativo e a gesto processual das actividades de formao.
Artlge 3
Cendles de frequncla das aces
1. 0s protssionais frequentaro as aoes de formao de aoordo oom o plano previamente
apresentado pela direco de enfermagem.
2. Haver tolerncia de cerca de 20 minutos, aps a qual no podero os participantes assinar a
folha de presena.
3. No so permitidos telemoveis ligados durante as aoes de formao.
4. No caso de o participante necessitar de trocar o dia de participao na formao, ter que
informar previamente a direco de enfermagem, que decidir dependente da capacidade da sala.
Artlge 4
Certlcae das aces
1. 0s partioipantes que assistirem s aoes de oapaoitao desde o inioio da sesso (tendo em
oonta os 20 minutos de tolernoia) reoebero, no tnal, um oertitoado que indioara o respeotivo
tema, assim oomo o numero de horas de durao da aoo de formao.
2. 0s formadores tero direito a oertitoado oomo preleotor.
3. Compete direoo de enfermagem a elaborao dos Certitoados das Aoes de
Capacitao.
4. Cabe, ao direotor e ao enfermeiro-direotor do hospital, a assinatura dos oertitoados.
Artlge 5
Justlcae da ne cemarncla nas aces
1. Ue aoordo oom a legislao em vigor (Ueoreto exeoutivo n 66/03, n 4 do art. 5 do Ueoreto Lei
n 30/97 de 25 de Abril sobre a neoessidade de formao) todos os protssionais devem frequentar
as aoes de formao de aoordo oom o Plano de lormao apresentado pela direoo e para as
quais forem convocados.
2. Em caso de no comparncia, devero os faltosos enderear por escrito direco do seu grupo
protssional e do hospital, uma oarta explioativa dos motivos que levaram falta.
3. Compete ao direotor do hospital, em oonjunto oom a direoo do grupo protssional a que o
faltoso pertenoe, aoeitar ou no a justitoao.
4. No oaso de falta no justitoada, havera prooedimento disoiplinar de aoordo oom o Ueoreto 33
/91 de 26 de 1ulho, puniveis oom os artigos (13, 14, 15 e 16) oom as seguintes penalizaes:
admoestao verbal, censura registada, multa, despromoo e demisso.
30
2.5. Fermae Centnua: questlenrle de avallae da fermae
Como parte do processo de avaliao da adaptao dos temas abordados no plano de formao por sector
e do desempenho dos respectivos formadores, importa implementar um processo de avaliao contnuo das
respeotivas aoes. Assim sugere-se o modelo abaixo apresentado.
-----------------------------
31
&RQVLGHUDTXHHVWDDFomRGHFDSDFLWDomRIRL~WLOSDUDRVHXGHVHPSHQKRSURVVLRQDO"

Fraca Razovel Boa Excelente

&RPRFODVVLFDDDSUHVHQWDomRGDDFomRGHFDSDFLWDomR"


&RPRFODVVLFDRGRPtQLRGRIRUPDGRUVREUHRVPHLRVDX[LOLDUHVSHGDJyJLFRV
'HDFRUGRFRPDVVXDVQHFHVVLGDGHVHPWHUPRVGHFRQKHFLPHQWRVHGDVH[LJrQFLDVGRVHX
GHVHPSHQKRTXDLVRVWHPDVTXHJRVWDULDGHYHUDSUHVHQWDGRVQXPIXWXURSUy[LPR"
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
Medele de Avallae da Ace de Fermae Centnua
O preenchimento deste questionrio obrigatrio, sendo garantido o seu anonimato. Com o seu
preenohimento pretende-se:
Avaliar a aoo de oapaoitao efeotuada,
Ausoultar as neoessidades dos enfermeiros do PB em termos de formao oontinua.
Lsoolha apenas uma das respostas, assinalando-a oom uma oruz.
3. PROGRAMA DE HUMANIZAO DOS CUIDADOS DE SADE NO HGB
A melhoria dos ouidados de saude prestados aos utentes uma das prinoipais tnalidades deste dooumento.
Assim, expe-se a enoerrar este oaderno um projeoto justitoativo para a implementao de um programa de
umanizao dos ouidados de saude no 0B", oonsiderando-se este oomponente oomo vital para oriar laos
entre a estrutura organizativa e a estrutura prestadora de ouidados de saude.
3.1. Justlcatlve ara um Pregrama de Rumanlzae des culdades de sade
O desenvolvimento da tecnologia um aspecto com o qual a sociedade contempornea se tem preocupado muito
e que tem permitido prestar melhores ouidados de saude. No entanto, este desenvolvimento tem afastado os
ouidados do homem. Aotualmente prestamos melhores ouidados de saude sob o ponto de vista oientitoo, mas
esqueoemos frequentemente as questes relaoionais, os prinoipios humanistas que devem nortear o nosso
desempenho protssional. oje estamos oonsoientes que no basta tratar, mas sim 'ouidar'. Lste oonoeito
engloba os princpios norteadores do humanismo, que implicam uma viso holstica do homem, com diversas
necessidades de ordem fsica, psicolgica, social, afectiva e espiritual, ou seja, que assume o homem na
integralidade das suas funes e das suas potenoialidades. Muitas vezes a pessoa tratada oomo mais um
numero, uma patologia ou um oonjunto de sinais e sintomas, oomo se tivesse sido desprovida de personalidade,
de capacidade para decidir, do papel que desempenhou at a no seio da sua famlia e da sociedade.
1orna-se neoessario implementar medidas que visem a integrao do utente oomo um elemento da equipa de
ouidados, na qual os seus direitos enquanto oidado sejam respeitados pelos protssionais de saude e pelas
proprias instituies. uanto menor for a integrao, a oomunioao, o vinoulo e o reoonheoimento mutuo
entre protssionais e utentes, entre equipas de protssionais e gestores, menor sera a etoaoia no atendimento
da populao. Para resolver estes desatos no basta investir na etoaoia tonioo/oientitoa e na raoionalidade
administrativa.
ualquer atendimento de saude, assim oomo qualquer relao entre gestores e protssionais, e entre estes
e os utentes, deve ser oaraoterizada pelas relaes humanas, sendo neoessario estar atento a prinoipios e a
valores, como a solidariedade e a tica.
0 prooesso de humanizao em saude oonduz-nos retexo sobre a realidade do sistema de saude e
oriao de solues para enfrentar os desatos e optimizar as oportunidades, tendo oomo fooos os utentes
e os protssionais. L o instrumento que nos permitira oonquistar uma melhor qualidade no atendimento dos
utentes e, nas oondies de trabalho dos protssionais de todo o sistema de saude, oontribuir para o aumento
da satisfao de ambos. Assim, importa promover as relaes humanas oomo valor fundamental nas pratioas
publioas de saude, salientando:
32
As neoessidades globais dos utentes,
0 respeito pelas suas orenas quer sejam religiosas, politioas ou outras,
A importnoia das relaes entre protssionais e entre estes e os utentes,
A oriao e a sustentabilidade permanente de espaos de oomunioao entre protssionais e
utentes nas instituies de saude,
A oonstituio de grupos de trabalho de humanizao a nivel das instituies de saude ou de
grupos de instituies.
Ueste modo, e oom a tnalidade prinoipal de prestar ouidados de saude humanizados ao nivel do 0B,
prope-se o modelo de implementao desorito em 2.1.1. e que atinja os seguintes objeotivos:
Ubjectlve geral:
Ubjectlves esecces:
3.2. Preesta de medele de lmlementae ara e RGB
3.2.1. 1 asse: Censtrue de uma cultura de Rumanlzae em 5ade
umanizar garantir ao homem a sua dignidade tioa, em saude, para que o sofrimento humano, as peroepes
de dor ou de prazer sejam suavizados. L preoiso que os ouidados prestados satisfaam as neoessidades do
individuo. A interdependnoia entre as pessoas leva sua renovao, na medida em que debilita egoismos,
exalta a solidariedade humana, oombate a indiferena reoiprooa e ajuda a que os homens se ooupem uns dos
outros. Em suma, aumenta a satisfao recproca entre o utente, porque bem tratado e v as suas necessidades
satisfeitas e respeitadas, e o protssional, porque tem o prazer de ouidar e de veritoar o reoonheoimento do
utente.
0s protssionais de saude, dado o oontaoto oom os utentes, podem oompreender oomo ningum a totalidade
da pessoa humana. Para que haja humanismo neoessario haver humildade e gosto em servir o proximo.
O humanismo a realidade do homem concreto, sofredor e angustiado, o homem enfermo com quem se
partilham amarguras e ditouldades, enoontrando assim os protssionais de saude a oompreenso daquele que
pede ajuda.
Para humanizar no ohega saber. L neoessario ter atitudes tioas que permitam utilizar da melhor forma os
saberes adquiridos. A exignoia de novas tarefas passa pela formao e pela responsabilizao dos protssionais
de saude, entendidos oomo agentes de mudana. 1orna-se fundamental uma formao humanistioa e oientitoa
que motive oonstantemente o oresoimento da sua personalidade, dando-lhe esta aproximao global da
pessoa, tendo por base a defesa da 'dignidade humana', quer do utente, quer do protssional, oomo pessoas
que respeitam os valores universais.
33
Melhorar a qualidade de ouidados de saude,
Modernizar as relaes de trabalho do 0B, de modo a reouperar a sua imagem publioa junto
da oomunidade looal,
Capaoitar os protssionais para o novo oonoeito de prestao de ouidados, que valorize no so
a integralidade dos processos de atendimento, como tambm as crenas e o estilo de vida do
utente,
Lstimular a realizao de paroerias e interombio de oonheoimentos, experinoias e pesquisas
em humanizao,
Uesenvolver um oonjunto de indioadores e um sistema de inoentivos ao 'servio de saude
humanizado'.
lmplementar uma oultura de 'humanizao' demooratioa, solidaria e oritioa no 0B.
3.2.2. 2 asse: blnamlzar es canals de cemunlcae
Para que haja humanizao impresoindivel a oomunioao. L atravs da linguagem verbal que oomunioamos
oom o outro mas, para isso, no basta ouvir mas tambm saber esoutar. Lsta ateno implioa a desooditoao
da mensagem, estabeleoendo oom o outro uma relao de oompreenso e de ajuda. Ao permitir que o utente
se exprima, possibilita-lhe um estado de maior oalmaria, estreitando a oontana entre ambos, o que ira ter
reperousses positivas na adeso ao tratamento.
A oomunioao, oomo instrumento da humanizao, refere-se a todos os oanais que se estabeleoem dentro
das instituies de saude, normalizando o exeroioio protssional, permitindo a oontinuidade de ouidados, entre
outros processos. Este tipo de comunicao surge sob a forma oral, nas passagens de turno e em momentos
menos formais em que os protssionais se relaoionam oom o utente e entre si, e esorita, atravs de todos os
registos efectuados, permitindo, desta forma, avaliar a qualidade dos cuidados que se prestam.
3o tambm importantes os oanais de oomunioao entre o 0B e o exterior, quer se trate e atravs de oartas
de 'alta' ou de transfernoia de doentes, boletins de saude, vaoinao, entre outros prooessos. Lsta uma
forma de enfatizar a referncia e contra referncia, que contribuiro para a continuidade dos cuidados e, em
ultima analise, para uma assistnoia mais humanizada. Podem ainda ser emanaes do Ministrio ou de
outros rgos de deciso superior.
Lm qualquer dos oasos, estes oanais iro permitir aos protssionais e utentes terem oonheoimento atempado
das regras e de todo e qualquer tipo de informao util para o exeroioio das suas funes assim oomo dos seus
direitos e deveres de cidadania.
3.2.3. 3 asse: lmlementae de medeles de geste artllhada
Para alm de atender s neoessidades fisioas dos utentes, pretende-se que os protssionais aoompanhem as
neoessidades das 'pessoas' que se enoontram em situaes de fragilidade, dependnoia, dor e sofrimento.
No podemos esqueoer a importnoia da ausnoia de sofrimento nos ultimos momentos de vida de uma
pessoa, havendo tambm a necessidade de humanizar esta etapa da vida. O que a realidade nos diz que
estas intervenes so feitas muitas vezes em situaes de trabalho problematioo. Por isso, pretende-se que
sejam oriados espaos ooleotivos para retexo sobre a realidade instituoional e protssional, proourando as
solues que podero faoilitar o trabalho dos protssionais de saude e melhorar a qualidade do atendimento
dos utentes.
Neste oontexto, para que o protssional preste ouidados humanizados, devera ser tratado oomo individuo, ou
seja, dever ter deveres mas tambm ter direitos. Uma cultura de humanizao necessita de tempo para
ser oonstruida, impe a partioipao de todos os aotores do sistema, determina a ruptura de paradigmas.
umanizar pessoal, pode ser replioado, tornando-se oontagiante e, oonsequentemente, mais abrangente.
3.2.4. 4 asse: benle des adres de qualldade
0 0B deve detnir Padres de ualidade que sero monitorizados atravs dos indioadores mensuraveis de
estrutura (reoursos), de prooesso (aotividades ou prooedimentos - oomisses) e de resultados (avaliao do
grau de satisfao).
34
35
3.2.5. 5 asse: Crlae de grues dlnamlzaderes
Ueve ser oriado no 0B grupos dinamizadores que prooedero analise e retexo sobre as pratioas
efectuadas, assim como s propostas de alterao a apresentar aos rgos de gesto. Devem ser constitudos
por elementos dos diversos grupos protssionais existentes na instituio e um representante dos utentes. Ue
acordo com os objectivos e as estratgias delineadas, devem ser planeadas as actividades necessrias para a
prossecuo do PHS.
Ubjectlves des grues
Atrlbules des grues dlnamlzaderes
Reunles des grues dlnamlzaderes
3.2.6. 6 asse: lmlementae de armetres de humanlzae
Os parmetros de humanizao constituem instrumentos de avaliao da qualidade da prestao dos cuidados.
Assim, o grupo de trabalho podera oriar alternativas e solues que possam ajudar a melhorar o atendimento
e o trabalho neste oampo. 3era no prooesso de analise, disousso, elaborao e implementao das aoes,
oampanhas, programas e politioas, que se ira desenhando e oonstruindo uma tlosota organizaoional, que
permitira avaliar o resultado tnal. uma oultura de humanizao leva tempo para ser oonstruida e envolve a
participao de todos.
Liderar o prooesso de humanizao,
1raar estratgias de oomunioao/integrao entre seotores,
Avaliar projeotos em desenvolvimento ou a serem desenvolvidos de aoordo oom os parmetros
de humanizao propostos,
Promover tuxo de propostas e deliberaes,
Apoiar e divulgar as inioiativas de humanizao em desenvolvimento,
Lstimular a partioipao da oomunidade e de entidades da sooiedade oivil nas aoes de
humanizao dos servios,
Lstabeleoer os padres de atendimento ao utente,
Promover a participao da instituio na rede nacional de humanizao.
Conduzir um prooesso permanente de mudana da oultura de atendimento na saude, promovendo
o respeito pela dignidade humana,
3ensibilizar os protssionais e os utentes para a importnoia e os benefioios do atendimento e
do trabalho humanizado,
0arantir instituio de saude o papel de protagonista do prooesso de humanizao dos seus
servios.
Lnoontros periodioos a detnir pelo grupo,
Lnoontros entre diversas instituies para a trooa de experinoias, bem oomo promover a disousso
e a retexo perante as faoilidades e ditouldades na oonstruo do prooesso de humanizao.
37
4. BlBLlUGRAFlA
Clare 1., Ldwards ., Brown U. & white 1.(2003). Lvaluating Clinioal Learning Lnvironments: Creating
Lduoation-Praotioe Partnerships and Clinioal Lduoation Benohmarks for Nursing. Learning 0utoomes and
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and Midwifery, llinders university.
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Preoeptorship and Mentorship. 0tawa, Canadian Nurses Assooiation.
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Agenoy for igher Lduoation.
38
RPUBLlCA b ANGULA
MlNl51RlU bA 5AUb
RU5Pl1AL PRUvlNClAL bU BNGU
5ervles de nfermagem
- cha lndlvldual -
Nome ______________________________________________________________________________
Nasoido a ______/______/_____ Natural de ______________________ Provinoia _______________
Filho de ____________________________________________________________________________
e de _______________________________________________________________________________
Morador ____________________________________________________________________________
1elemovel _____________________________ L-mail _______________________________________
abilitaes aoadmioas _______________________________________________________________
abilitaes protssionais ______________________________________________________________
0utras habilitaes ___________________________________________________________________
Curso que frequenta __________________________________________ desde o ano _____________
lnioiou funes neste ospital a ____/___/____
3ervios onde desempenhou funes:
__________________ de ____/___/____ a ___/___/____
__________________ de ____/___/____ a ___/___/____
__________________ de ____/___/____ a ___/___/____
__________________ de ____/___/____ a ___/___/____
__________________ de ____/___/____ a ___/___/____
__________________ de ____/___/____ a ___/___/____
__________________ de ____/___/____ a ___/___/____
__________________ de ____/___/____ a ___/___/____
(Anexe 1)
39
NU1AU5 ANUAl5 bA AvALlAU b b5MPNRU
Ane _______ Classlcae________
Aspeotos negativos relevantes __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Aspeotos positivos relevantes __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Formao efectuada __________________________________________________________________________
Faltas
____________________________________________________________________________________________
0bservaes _________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Ane _______ Classlcae ________
Aspeotos negativos relevantes __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Aspeotos positivos relevantes __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Formao efectuada __________________________________________________________________________
Faltas
____________________________________________________________________________________________
0bservaes _________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(Anexe 1)
36
3DUkPHWURVGHKXPDQL]DomRUHVSHLWDQWHVDRVXWHQWHV
3DUkPHWURVGHKXPDQL]DomRUHVSHLWDQWHVDRWUDEDOKRGRVSURVVLRQDLV

$WHQGLPHQWRDRVXWHQWHV
3istema de maroao de oonsultas,
0arantia no atendimento/enoaminhamento,
Aoesso de aoompanhamento e visitas.
4XDOLGDGHGDVLQVWDODo}HVHTXLSDPHQWRVHFRQGLo}HVDPELHQWDLVGRKRVSLWDO
3inalizao das areas de servio do hospital,
Lquipamentos,
Alimentao,
0abinete do utente (espao que permita apresentar reolamaes e sugestes),
Espaos de socializao dos utentes.
4XDOLGDGHGDVLQIRUPDo}HVGDGDVDRVXWHQWHV
ldentitoao dos protssionais,
lnformaes aos familiares sobre a evoluo olinioa do utente,
Aoes de sensibilizao de promoo da saude.
*HVWmRKRVSLWDODUHSDUWLFLSDomRGRVSURVVLRQDLV
0portunidades de disousso da qualidade dos servios prestados,
0portunidades de disousso das ditouldades na exeouo do trabalho de atendimento aos utentes,
Aplioao sistematioa de normas de trabalho,
Manuteno de meoanismos para oaptao de sugestes para o rendimento do trabalho.
&RQGLo}HVGHWUDEDOKRQDLQVWLWXLomR
Areas de oonforto,
3egurana,
Lquipamento e materiais,
Higiene.
&RQGLo}HVGHDSRLRDRVSURVVLRQDLV
Refeitorio,
Condies de transporte para o servio,
Programas de atendimento s neoessidades psioossooiais dos protssionais,
lormao de oapaoitao,
Formao nas reas da relao com os utentes.
5HODo}HVLQWHUSHVVRDLVQRWUDEDOKR
Contana,
3ooializao na instituio,
Cooperao.
9DORUL]DomRGRWUDEDOKRHPRWLYDomRSURVVLRQDO
Respeito,
Reoonheoimento,
Motivao,
Realizao,
Satisfao.
40
RPUBLlCA b ANGULA
MlNl51RlU bA 5AUb
5ervle de Recurses Rumanes
- maa de frlas -
Servio ______________________
Ano _____________________
N NOME 1AN lLv MAR ABR MAl 1uN 1uL A00 3L1 0u1 N0v ULL

Uata de elaborao do plano _____/_____/_____ Uata da homologao _____/_____/_____
0 Chefe de 3ervio A Uireoo de Lnfermagem
(Anexe 2)
41
RPUBLlCA b ANGULA
MlNl51RlU bA 5AUb
- auterlzae de frlas -
Servio ______________________
Categoria ____________________
Nome ________________________________________________________________________________
solicita autorizao para gozar ______ dias de frias de _______/_____/______ a ______/_____/______
Data _________________________

Assinatura
____________________________
lnfermae de Chefe de 5ervle
O pedido est de acordo com o plano de frias
O pedido no est de acordo com o plano, mas no tem inconveniente para o Servio
O pedido incompatvel com o normal funcionamento do Servio
Consideramos possivel o periodo de _______/_____/______ a ______/_____/______
Data _________________________

Assinatura
____________________________
ntrada ne 5ervle de Recurses Rumanes a ______/_____/______
Assinatura do funoionario dos Reoursos umanos
(Anexe 3)
42
RPUBLlCA b ANGULA
MlNl51RlU bA 5AUb
- treca de turne -
Servio ______________________
Categoria ____________________
Nome _____________________________________________________________
solioita trooar o turno do dia ____ /_____/_____
pelo turno do dia _____/______/_____
com o colega
Nome_____________________________________________________________
Data ________________________
O que solicita O que cede
______________________ _____________________
Lnfermeiro-ohefe
_____________________________
(Anexe 4)
43
RPUBLlCA b ANGULA
MlNl51RlU bA 5AUb
5ervle de Recurses Rumanes
- cemunlcae de faltas -
Servio ______________________
lnforma-se que (Nome) ________________________________________________________________________
Categoria ____________________________________________________________________________________
laltou ao servio no dia ________/_______/________ por motivos de _________________________________
____________________________________________________________________________________________
Facto que deu no deu conhecimento ao chefe de servio ou ao seu substituto legal.
Data ______________________
0 ohefe de servio (ou seu substituto)
______________________________________
(Anexe 5)
Ficha Tcnica
Prerledade
lundao Calouste 0ulbenkian
Elaberade er
Ana Maria Oliveira
Revlste er
Joo de Almeida Pedro
Imresse
varzea da Rainha lmpressores, 3.A.
1lragem
100 exemplares
Dezembro 2011
l5BN
978-972-31-1425-6
Publicao desenvolvida no mbito do Projecto de Criao de um Centro de Investigao em Saude em Angola"
lnstltute Pertugus de Aele ae besenvelvlmente
Av. da Liberdade, n 192 - 2
1250 - 147 Lisboa, Portugal
Fundae Caleuste Gulbenklan
Av. de Berna, 45A
1067 - 001 Lisboa, Portugal
e-mail: pgadsaudegulbenkian.pt
www.gulbenkian.pt
Deslgn Monioa Braz 1eixeira
Revlse 1eresa Meira
Crditos Fotogratoos. Projeoto Cl3A
44

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