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Dermatite Herpetiforme Pode ser considerada uma variante da Doena Celaca, onde o paciente apresenta leses de pele pruriginosas

apresentando tambm intolerncia permanente ao glten. A Dermatite Herpetiforme , ou doena de Duhring-Brocq, uma doena cutnea crnica e benigna que se caracteriza por uma sensao de queimadura intensa e coceira. Crena : A Doena Celaca e a Dermatite Herpetiforme no tm ligao uma com a outra. Realidade : Os pacientes com Dermatite Herpetiforme podem apresentar sinais ou sintomas da Doena Celaca ou no , mas podem apresentar uma bipsia intestinal positiva. Uma dieta sem glten pode ajudar a controlar a presena de erupes cutneas presentes na Dermatite Herpetiforme. Causas : Os fatores genticos, o sistema imunolgico e a sensibilidade ao glten exercem um papel importante nesta doena. Porm a verdadeira causa ainda desconhecida. Incidncia : A Dermatite Herpetiforme atinge tanto mulheres quanto homens, na proporo de uma pessoa em cada 100.000. Ela mais comum em brancos do que em negros e rara na populao japonesa. Ela inicia seu aparecimento com maior freqncia no fim das segundas e quartas dcadas de vida. Caractersticas : Cada nova leso avermelhada, saliente, mede habitualmente menos de um centmetro de dimetro e contm uma vescula ou bolha. Porm, se a leso for coada, uma crosta aparecer na sua superfcie. Alm disso, a sensao de queimadura ou picada diferente de uma coceira comum e pode ser sentida de 8 a 12 horas antes do aparecimento da leso. Regies Afetadas : As regies mais afetadas do corpo so os cotovelos, os joelhos, a nuca, o couro cabeludo, a parte superior das costas e as ndegas. O rosto e a borda dos cabelos podem tambm ser atingidos. O interior da boca raramente afetado. As coceiras tm uma distribuio uniforme. Diagnstico : O diagnstico feito por bipsia de pele retirada prxima de uma leso. Anomalias Intestinais Associadas : A Bipsia do Intestino Delgado de um indivduo portador da Dermatite Herpetiforme pode revelar alteraes ou danos intestinais similares aos indivduos atingidos pela Doena Celaca (Enteropatia ao Glten). Porm, estes danos e sintomas so geralmente menores nos portadores da Dermatite Herpetiforme que nos indivduos portadores da Doena Celaca. Os portadores de Dermatite Herpetiforme normalmente no apresentam distrbios intestinais. Uma porcentagem porm, sofre de diarrias, "barriga dagua", evacuao intensa ou cimbras intestinais. Caso os intestinos so fortemente atingidos, os indivduos portadores da Dermatite Herpetiforme podem apresentar sinais de subnutrio. Outros Sintomas Associados : Encontra-se uma incidncia cada vez maior de: Anemias perniciosas (deficincia em vitamina B12) , doenas ligadas tireide, e

Linfomas intestinais. Tratamento : Trata-se a doena com uso de medicamentos e de um regime alimentar. Medicamentos : Sulfonas. A resposta espantosa. Em menos de 24 a 48 horas, a sensao de queimadura diminui e as coceiras comeam a desaparecer. O objetivo de administrar a menor dose possvel suscetvel de controlar as coceiras e sensaes de queimadura. Este medicamento no faz nenhum efeito sobre as anomalias intestinais. Regime Alimentar : Dieta isenta de glten. A eliminao da ingesto do trigo, centeio, cevada, aveia e seus derivados, resulta em : - Desaparecimento do ataque intestinal. - Melhora da condio cutnea. - Reduo ou mesmo eliminao da necessidade de Sulfonas para controle das erupes cutneas. - Diminuio do risco de cncer. Porm, no h cura. Mais pesquisas sero necessrias antes de se poder responder a todas as questes sobre as causas da Dermatite Herpetiforme e do elo existente entre as anomalias cutneas e intestinais.