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A CLNICA PSICANALTICA DAS PSICOSES EM

INSTITUIES DE SADE MENTAL

Cleide Pereira Monteiro* Edilene Freire de Queiroz**

RESUMO
Nosso propsito refletir sobre a clnica psicanaltica das psicoses em instituies de sade mental, tema que de um lado suscita questes e impasses para o mtodo clnico psicanaltico e, de outro, contribui para renovar o lugar da descoberta freudiana. Abordaremos, primeiramente, a clnica das psicoses para, em seguida, refletir sobre a prtica psicanaltica em instituies de sade mental. Neste ltimo segmento, daremos destaque aos depoimentos de psicanalistas atuantes em tais instituies; eles apontam para uma prtica feita por muitos cujo foco incide numa clnica do sujeito. O modo de produo subjetiva se d pela via da trivializao, uma manobra preciosa usada pelos analistas e demais tcnicos que compem a equipe institucional para neutralizar a ao do delrio. Tal manobra exige do analista uma certa dose de inveno, esprito de humor e um certo desprendimento do desejo de interpretar. Palavras-chave: clnica, psicoses, prtica psicanaltica, sujeito, trivializao

ABSTRACT THE PSYCHOANALYTIC CLINIC OF THE PSYCHOSIS IN MENTAL HEALTH INSTITUTIONS

It is our purpose to ponder over the psychoanalytic clinic of psychoses in mental health institutions, a theme that, on the one hand, raises questions and dilemmas to the psychoanalytic

* Psicanalista, Mestre em Psicologia Clnica pela UNICAP, Membro aderente da Escola Brasileira de Psicanlise, Coordenadora da Delegao Paraba da Escola Brasileira de Psicanlise, Tutora do I Curso de Especializao em Sade Mental da UFPB. ** Psicanalista, Doutora em Psicologia Clnica pela PUC-SP , Ps-doutorado no Laboratoire de Psychopathologie Clinique Marseille 1, Professora titular, Coordenadora do Programa de Mestrado em Psicologia Clnica e Membro do Laboratrio de Psicopatologia Fundamental e Psicanlise da UNICAP , Membro da Associao Universitria de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental.
PSIC.P C SIC LIN .C ., LIN RIO ., DE RIO JANEIRO DE JANEIRO , VOL,.18, VOLN .15, .1, N P.109 .2, P.X 121, Y, 2003 2006

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clinic method, and on the other, contributes to renew the Freudian discovery. Firstly, we will approach the psychoses clinic, and after that, we will discuss the social and clinical extension of psychoanalysis; then, we shall focus on the psychoanalytical practice in mental health institutions. In this last segment, we will point out the testimony of psychoanalysts who act in such institutions; they point out to a practice by many whose focus is on a subject clinic. The mode of subjective production occurs through trivialization, a precious maneuver used by analysts and other technicians who make up the institutional team, in order to neutralize the delirium action. Such procedure requires from the analyst a certain degree of invention, humor and detachment of the wish to interpret.

Keywords: clinic, psychosis, psychoanalytic practice, subject, trivialization

A liberdade que Freud se deu a foi simplesmente aquela, decisiva em tal matria, de introduzir o sujeito como tal, o que significa no avaliar o louco em termos de dficit e de dissociao das funes. (Lacan, 2003: 220)

INTRODUO
Debruamos-nos, ao longo da pesquisa A clnica das psicoses e a prtica psicanaltica nas instituies pblicas de sade mental, em torno de dois eixos temticos caros psicanlise: psicose e prtica institucional. Ambas trazem questes e impasses, os quais no pertencem ordem de uma impossibilidade; ao contrrio, contribuem para renovar o lugar da descoberta freudiana em sua secular existncia no mundo. Tentamos fazer da pedra que sempre existir no meio do caminho, como nos lembra o poeta Carlos Drummond no poema No meio do caminho, no uma impossibilidade, mas antes um bom motivo para prosseguirmos em nossa aventura. A exemplo do heri da mitologia grega, Ssifo, que com sua pedra localizase ora no sop da montanha, ora em seu cimo, sem se fixar em nenhuma dessas posies, conclumos a pesquisa com o entusiasmo de saber que o movimento da pedra que rola produzir novos contornos e outros re-posicionamentos. No decorrer de nossa investigao, abordamos, em um primeiro momento, o tema da clnica das psicoses na perspectiva da psicanlise, a partir do que nos foi possvel avanar, em um segundo momento, nas questes concernentes a sua insero nas instituies pblicas de sade mental. A pesquisa a partir dos referidos
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eixos constitui um desafio. Primeiro porque a psicanlise considerada uma prtica clnica exercida no mbito do privado, tendo no chamado consultrio particular o locus especfico de sua prxis; e segundo porque a descoberta freudiana deu-se no mbito da histeria, portanto, no campo das neuroses e no no das psicoses. Hoje possvel conceber a aplicao da psicanlise a outros quadros psicopatolgicos que extrapolam as peculiaridades de uma clnica voltada a neurticos. Entretanto, permanece o questionamento sobre como efetivamente requerer o seu uso em espaos pblicos. Investigamos, ento, a experincia de uma extenso clnica e social da psicanlise, considerando as indicaes de Sigmund Freud e os ensinamentos de Jacques Lacan. Para isso, foi preciso sair de uma viso mais ortodoxa que no considera o mtodo clnico psicanaltico passvel de aplicao em outros contextos, fora do enquadre tradicional. Analisamos o uso do dispositivo analtico em sua forma ampliada ao campo que se convencionou chamar de sade mental. Sabemos que a insero da psicanlise nesse contexto complexa e algumas vezes polmica, visto que aquele um campo heterogneo, revestido de certas peculiaridades que extrapolam as questes pertinentes ao especfico da psicanlise. No entanto, quando o analista no recua frente s dificuldades, depara-se com o desafio de localizar o seu lugar na instituio sem perder de vista o especfico de sua posio. Para isso, preciso destituir o status de especialista e passar posio de analista-cidado, um a mais em uma prtica feita por muitos. No dizer de Laurent:
Os analistas tm que passar da posio de analista como especialista da desidentificao de analista cidado. Um analista cidado no sentido que tem esse termo na teoria moderna da democracia. Os analistas precisam entender que h uma comunidade de interesses entre o discurso analtico e a democracia, mas entend-lo de verdade! H que se passar do analista fechado em sua reserva, crtico, a um analista que participa; um analista sensvel s formas de segregao; um analista capaz de entender qual foi sua funo e qual lhe corresponde agora (Laurent, 1999: 13).

Assim, a posio contempornea do analista mais a de ser um analistacidado, sintonizado com os modos de subjetividade de seu tempo. Em uma civilizao da proliferao do discurso cientfico, o sintoma j no mais o mesmo que fascinou Freud por ser decifrvel. Vivemos a poca do sintoma mudo, paralisado pelos curtos-circuitos do gozo. Freud (1928) nos ensina que o malestar inerente cultura provm da defasagem que h entre o que se busca e o que se encontra, entre o universal e o que no pode ser coletivizvel. O produto desse
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encontro faltoso a emergncia do desejo. Hoje, a cincia oferece objetos que tamponam a falta estrutural e estruturante, coletivizando o modo de satisfao com a poltica do todos iguais. As polticas pblicas de sade mental tambm sofrem ressonncias de um movimento que acontece em todas as esferas sociais. No obstante, o objeto com o qual o analista trabalha no se reduz dimenso do universal. O analista de hoje vive em uma poca fragmentada entre a globalizao e as exigncias de singularidade. Como mtodo de tratamento e de investigao, a psicanlise se insere em uma tica fundada a partir da soluo singular dada pelo sujeito errncia do seu desejo e a seu modo de gozo. Seguindo essa orientao, nossa preocupao foi a de demonstrar como a prtica psicanaltica pode ser ampliada sem subverter os fundamentos que do sustentao a sua especificidade, pois, mesmo quando o mtodo de tratamento inventado por Freud aplicado a outros contextos, deve conservar o que o define como psicanaltico. Insistimos que o analista, quando orientado por princpios que regem a psicanlise, pode e deve sentir-se convocado a intervir em outros espaos de atuao. Isso no o faz desviar-se da tica que sustenta seu campo de ao analtica. Recorremos contribuio que Lacan (1998a) nos oferece ao postular o conceito de psicanlise em extenso, o qual se prestou muito bem para o avano na aplicabilidade dos fundamentos da psicanlise a outros campos do saber. Situando nossa pesquisa na psicanlise aplicada teraputica, um dos segmentos da psicanlise em extenso, lanamos-nos ao desafio de investigar o que caracteriza ou determina uma prtica psicanaltica nas instituies pblicas de sade mental que se destinam ao tratamento de pacientes psicticos. Com o propsito de atingir este objeto geral da pesquisa, fizemos uma investigao na literatura sobre a problemtica bem como fomos a campo e interrogamos psicanalistas e/ou profissionais que se pautam pelo referencial psicanaltico, vinculados aos servios pblicos de assistncia psicose, situados na cidade do Recife-PE. Entrevistamos seis profissionais, entre os quais quatro trabalham nos Centros de Ateno Psicossociais (CAPS); os outros dois, em hospital psiquitrico. Convidamos os referidos profissionais a falarem sobre sua prtica, quer seja no hospital psiquitrico ou nos servios substitutivos a este. O recurso das entrevistas nos auxiliou a estabelecer as particularidades que perpassam a ao analtica no mbito da instituio de sade mental. Foi possvel atravs delas fundamentar a proposta de se exercer a psicanlise na instituio, abordando a questo do que pode fazer o analista no contexto institucional a partir do especfico de sua posio. Como observa Ana Cristina Figueiredo, O psicanalista no especial.
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especfico. S assim ele convm (Figueiredo, 1997: 168). Percebemos que o trabalho dos analistas nas instituies tem que ser inventado, cotidianamente, devido s inmeras variveis que atravessam a sua prtica. Mas como tm operado efetivamente aqueles que se guiam pela psicanlise em seu trabalho institucional? A partir do material colhido na pesquisa, elegemos trs frentes de ao do trabalho do analista na instituio: 1) A atuao frente ao especfico do caso, visando o advento do sujeito. Nesse sentido, destacamos a construo do caso clnico como um instrumento da prtica, e a escuta clnica a partir do delrio; 2) A participao do analista na equipe, destacando algumas contribuies da escuta psicanaltica em uma prtica feita por muitos; 3) Por fim, a incidncia da escuta psicanaltica na atuao junto famlia. Tais recortes nos possibilitaram conceber uma funo multiuso1 do analista, sobretudo nos novos servios de assistncia.

1. UMA

PRTICA FEITA POR MUITOS2

O analista que no recua frente ao trabalho analtico na instituio est disponvel para o uso que se fizer dele. Suas mltiplas facetas no invalidam o especfico de sua posio: o analista como aquele que possibilita localizar e trazer para a cena o que dela est excludo e, desse modo, fazer circular a causa do desejo para que ali haja sujeito, possibilitando o tratamento do gozo, o qual est desmedido na psicose. A experincia institucional com psicticos possibilita ao analista confrontarse com uma atuao que requer uma abordagem diferenciada daquela habitualmente adotada no mbito do consultrio privado. No entanto, defendemos a perspectiva de que possvel, sim, estabelecer uma clnica do sujeito quando nos referimos ao tratamento psicanaltico aplicado s psicoses. Alis, introduzir o sujeito como tal (Lacan, 2003a: 220) o ponto de partida da posio tica que o analista deve assumir na poltica institucional. Ali onde est o indivduo com sua histria, com seu delrio, o sujeito de direito deve advir, o que o torna responsvel pela sua condio de existncia. Nessa perspectiva, na proposta de reabilitao psicossocial, introduzimos a de incluso subjetiva, na qual preciso fazer comparecer a dimenso da clnica em uma prtica feita por muitos. Partimos do pressuposto de que excluir a clnica no s deixar de fora a psicanlise do campo da sade mental, tambm promover a prpria excluso do sujeito. Assim, assegurar a dimenso da clnica na prtica institucional sustentar o lugar social do sujeito a partir de sua diferena, e no do universal dos direitos de cidado. Isso pode ser feito atravs da posio de escuta do analista sobre o que h de especfico em cada sujeito. Nos servios
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substitutivos ao hospital psiquitrico, atravs do TR (tcnico de referncia) que o tratamento singularizado. Observamos que a funo de escuta do TR pode ser considerada uma herana da clnica que ocorre no contexto institucional. Como TR, o tcnico no pode prescindir de uma escuta particularizada do caso. Assim, corroborando a idia de que o principal eixo de contribuio da psicanlise no campo da sade mental a questo do sujeito, nos lanamos no desafio de propor algumas vias de acesso produo subjetiva. Mesmo no tendo formalizado uma teoria do sujeito foi Lacan que o fez , a proposta de escutar os conflitos subjetivos dos pacientes faz de Freud o fundador de uma clnica do sujeito. possvel renunciar proposta freudiana quando nos referimos ao tratamento das psicoses? No s no mbito da teoria, mas tambm no da prtica psicanaltica na instituio, admitimos ser importante interrogar sobre o advento do sujeito na psicose. Considerar as vias de acesso produo subjetiva fundamental na medida em que na psicose o sujeito no comparece nas tradicionais formaes do inconsciente (sonhos, atos falhos, sintomas etc). Como diz Lacan, o psictico um mrtir do inconsciente, dando ao termo mrtir seu sentido, que o de testemunhar (Lacan, 1988a: 153). Nesta perspectiva, elegemos trs vias de acesso produo de um sujeito na psicose: o trabalho com o delrio, a via da trivializao e o trabalho com a arte, todas perpassadas pelas transferncias mltiplas prprias ao contexto institucional. As conseqncias que advm das formulaes de Lacan, ao longo de seu ensinamento, sobre a questo do sujeito na psicose permitem-nos dizer que a operao subjetiva pode ser realizada na medida em que possvel considerar a via do delrio. bem esse o ensinamento que encontramos de forma magistral nas Notas de Freud dedicadas ao Presidente Schreber. Freud escuta nas Memrias um testemunho extraordinariamente rigoroso do que vem a ser o trabalho do delrio, a partir do qual se produz um sujeito. O trabalho com o delrio deve estar baseado em outros princpios que no sejam os da psiquiatria. O delrio tem sido a via princeps do acesso da Psicanlise ao mundo das psicoses; seu bom uso pode promover o advento de um sujeito, destituindo-o da condio de objeto de gozo do Outro, posio na qual o psictico se encontra. Uma das advertncias do psicanalista na rede a de que o delrio um modo de expresso subjetiva, no devendo ser debelado a todo custo, mas usado na perspectiva da construo de uma metfora delirante, atravs da qual significante e significado se estabilizam, possibilitando um efeito de significao. A trajetria de Schreber, por exemplo, vai da posio de objeto entregue aos caprichos do Outro (seu mdico Flechsig e o prprio Deus) eleio da metfora delirante: ser a mulher de Deus.
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VIA DA TRIVIALIZAO

Elegemos um outro modo de produo subjetiva, a via da trivializao, que vai na contramo do delrio, quando este uma ameaa que pode provocar atuaes ou at mesmo passagem ao ato. Observa Miller (citado por Ferreira e Trpia, 2000) que, em se tratando da demanda psictica, uma manobra preciosa a ser usada pelo analista e demais tcnicos seria aquela de buscar a maior trivialidade possvel que levaria a uma possibilidade de uma vida comunitria mnima, uma vida comum (Ferreira, 2000: 146). Tal estratgia pode servir para esvaziar a fora que tem o delrio de capturar o sujeito em sua condio de objeto. Neste sentido, ao invs de privilegiar temas que incitem o delrio, importante dar destaque queles que sejam corriqueiros, uma conversa ordinria sobre aspectos do dia-a-dia. O exemplo clnico a seguir, de um dos entrevistados da pesquisa, serve-nos para ilustrar uma ao do analista que visa barrar o delrio pela via da trivializao. Ao analista foi possvel encontrar uma soluo de manobra transferencial a partir de uma simples interveno:
Hoje mesmo eu estava com um usurio que disse: - Eu vou embora, eu vou embora porque aqui, esse barulho, os carros esto querendo me buscar, me pegar. Ele sempre est me procurando para falar comigo, a soluo que eu vi foi: - Por que voc vai me deixar, com quem eu vou conversar hoje? E ele: - Ah, voc quer conversar comigo?. - Mas claro que eu quero. Ele se tranqilizou com essa simples interveno. A ele comeou a falar comigo, de como ele estava com alguns problemas em casa, com a famlia, com o irmo que estava sendo grosseiro com ele. E a a gente pde ter um dilogo e isso deu a ele a tranqilidade que ele precisava para permanecer. O diferencial do manicmio exatamente esse: quando vem uma situao dessa, se medica, se faz a conteno fsica, e aqui ns fazemos a conteno que eu chamo de afetiva. Voc contm pelo vnculo que voc tem com esse usurio.

Qual o valor de uma simples interveno em momentos chaves da demanda psictica? A manobra feita pelo profissional, que utiliza o vnculo, a conteno afetiva, como ele o chama, teve como efeito barrar a terrvel invaso de gozo que o levava a querer sair correndo pelas ruas, pois tinha um Outro que o invadia,
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representado pelos carros que faziam barulho e que queriam peg-lo. Sem apelar para a interpretao, a interveno simples, trivial por que voc vai me deixar... faz com que o delrio perca sua fora, sofra um esvaziamento de sentido e, conseqentemente, de gozo. A transferncia, desse modo, pode ser manobrada a partir dos sinais dados pelo paciente. Obviamente, exige do analista uma certa dose de inveno para operar, e at mesmo de esprito de humor, desprendendo-se, assim, do furor interpretativo de dar sentido. Nessa perspectiva, Eric Laurent, durante A conversao de Arcachon (Miller et al., 1998: 125), retomando os ensinamentos de Lacan a partir da segunda clnica, observa: Toda a teoria da transferncia est em jogo na segunda clnica: preciso fazer-se de capiton e do destinatrio desses sinais mnimos. preciso entrar na matriz do discurso pelo sinal e no pelo sentido, o que supe decidir que existe a uma entrada possvel. preciso, consoante Laurent na Conversao (Miller et al., 1998: 125), uma disponibilidade do analista e uma vontade frrea de sua parte, para se fazer destinatrio do paciente. Essa tenacidade renova a funo de secretrio do alienado (Lacan, 1998a: 235). Tal funo designa a posio do analista diante da demanda psictica, pode-se entend-la no sentido copista, ou ento no sentido de Hegel quando ele diz: o filsofo o secretrio de histria. O secretrio quem tem o conceito, ele escolhe ser o destinatrio da histria, ouvir com ateno isso, mais do que aquilo, conclui Laurent na Conversao (Miller et al., 1998: 125). O segundo sentido amplia a funo do analista enquanto um secretrio ativo, que d mais ateno a alguns aspectos em detrimento de outros. No campo da sade mental, so muitos aqueles que dividem com o analista o lugar de destinatrio, possibilitando, assim, que a transferncia seja mantida na trivialidade. Ainda nessa direo de produo subjetiva, a prtica analtica institucional tem se interessado por outras modalidades de intervenes, como a criao artstica dos usurios. Com Lacan (2003b), em seu texto Joyce, o Sintoma, sabemos da psicose no desencadeada de James Joyce, que teve na escrita seu ponto de ancoragem. Poderamos lembrar de tantos outros, Joo, Jos, Maria, Arthur Bispo, que encontram na produo artstica um meio de reatar a pulso desarticulada cadeia significante. Mas, para que a criao possa funcionar como arranjo sintomtico, percebemos que preciso que um Outro (o analista ou outro tcnico) seja destinatrio dessas produes. No entanto, tais produes, mesmo as que so reconhecidas como obra de arte, tm um propsito diferente da criao no campo da neurose. O sujeito neurtico cria a partir da falta instaurada pela castrao. Sua via a da sublimao, tida por Freud como um dos destinos da pulso sexual. A criao do psictico, ao
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contrrio, d-se sobre o fundo da ausncia da metfora paterna, tendo, desse modo, um propsito diferente do ato sublimatrio do neurtico. Ela considerada um arranjo sintomtico, realizado pelo sujeito sem a recorrncia suplncia neurtica do Nome-do-Pai, tendo por funo dar um tratamento ao gozo que o invade e aniquila, na psicose. Em nossa pesquisa de campo, observamos que as atividades desenvolvidas nas oficinas de arte das instituies de sade mental podem funcionar como catalisadores do ato criacionista. Nas instituies pesquisadas, essa atividade responsabilidade do terapeuta ocupacional; pensamos, porm, que a psicanlise muito pode contribuir com esse trabalho, na medida em que tenta estabelecer uma articulao do trabalho criativo com a emergncia de produo subjetiva. Nesta perspectiva, defendemos que as oficinas no devem funcionar apenas com a interveno de um terapeuta ocupacional; devem contar tambm com a de um psicanalista, que ficar atento expresso subjetiva de cada paciente, que se d a partir do seu fazer singular. O trabalho criativo um recurso que deve ter relao mais direta e efetiva com o tratamento do sujeito. O ato criacionista no sentido mais amplo, incluindo certos recursos cada vez mais utilizados, como o desenho, o barro, a pintura, o salo de beleza, a arte culinria, entre outros, so, para a psicanlise, expedientes que podem ser aplicados na promoo de laos sociais, alm de agir como possibilidade de extrao do objeto, servindo de borda para o gozo invasor do Outro, provocando no sujeito um efeito apaziguador.

CONSIDERAES

FINAIS

Como podemos observar, o panorama desafiador, vrias so as possibilidades de contribuio da psicanlise ao trabalho institucional com pacientes psicticos. Qualquer que seja o recurso utilizado na instituio, quando a prtica psicanaltica faz parte desse contexto o trabalho estar sempre atrelado escuta singular do caso, pois, para que uma rede de sustentao subjetiva, e conseqentemente social, possa, de fato, ser efetivada necessrio que o trabalho coletivo realizado no contexto institucional no prescinda do individual, e vice-versa. Na juno do trabalho feito a partir da singularidade (psicanlise) e de uma ao coletiva (campo da ateno psicossocial), destacamos a construo do caso clnico como um instrumento privilegiado que possibilita o dilogo da psicanlise com os demais saberes que fazem parte dos novos dispositivos de assistncia sade mental. Introduzir tal operador na lgica implementada pela Reforma Psiquitrica exige do
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analista a aposta de que h uma brecha em algum lugar, e preciso entrar, como sugere Miller (2002-2003)3 em Um esforo de poesia (lio de 29/01/2003). Frente aos chamados programas de reinsero, que trabalham com os aspectos mais pragmticos do cotidiano do usurio, preciso que encontremos a brecha por onde podemos nos fazer presentes como uma garantia do particular. Nesse sentido, na construo do caso, a deciso sobre que encaminhamento dar, em cada caso, se impe a partir do momento clnico, do saber que extrado do paciente. Assim, indo alm das especialidades, o Um do caso que nos permite adotar, no campo da sade mental, uma prtica feita por muitos (Laurent, 2000: 168). O projeto teraputico individual (PTI) orientado pelas indicaes dadas pelo sujeito. Nessa perspectiva, preciso que haja o destaque na vida de um sujeito, ou at mesmo a inveno de uma frmula sintomtica que possa funcionar como suplncia hincia central do simblico. A clnica das suplncias, como a denominamos em nossa investigao a partir do ltimo perodo do ensino de Lacan, tem por propsito fazer funcionar a amarrao dos trs registros (real, simblico e imaginrio) que organizam o mundo subjetivo. Assim, importante que o tratamento permita ao sujeito reinventar representaes simblicas que funcionem como procedimentos de suplncias, possibilitando a localizao de um ponto de ancoragem para o gozo. Novas formas de enlace, sem o apoio do Nome-do-Pai, podem funcionar como ponto de capiton, sustentando, desse modo, a estabilizao e a construo de laos com o Outro. Nesse sentido, preciso que o analista esteja atento s solues dadas pelo prprio sujeito, as quais muitas vezes passam despercebidas pelos demais tcnicos da equipe. Isso exige uma imensa disponibilidade para dar lugar ao inesperado, ao que no estava inscrito. Nessa perspectiva, elegemos como condio prncipe da prtica analtica na instituio um analista cmplice com a imprevisibilidade do real, deixando-se guiar pela via da contingncia. Assim, preciso estar atento ao inusitado, ao que no possvel de ser coletivizado pela equipe ou assimilado pelo sujeito. Se o analista um a mais no contexto institucional, , por outro lado, aquele que suporta o intratvel, o resto no eliminvel da hincia que constitui a diviso inaugural do sujeito. O caso (do latim cadere, cair para baixo) o instrumento de ao da prtica analtica na instituio; nessa prtica, o analista, inclinando-se ao leito, resgata o sujeito falante. A clnica, como diz Miller (Miller, 1996: 159), inspirando-se em Nabokov (nas Conferncias sobre literatura), uma questo de divinos detalhes.
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NOTAS
1

Expresso usada por Srgio de Mattos, em seu texto A disponibilidade do analista (2003), para indicar que o psicanalista na instituio deve se prestar a usos distintos daqueles baseados em padres pr-determinados. Denominao baseada no que Jacques-Alan Miller chamou la pratique plusieurs, com o propsito de caracterizar a prxis psicanaltica desenvolvida em algumas instituies europias. Ensinamento pronunciado nos quadros do Departamento de Psicanlise de Paris VIII.

Recebido em 11 de fevereiro de 2006 Aceito para publicao em 22 de abril de 2006

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