Você está na página 1de 0

MERY PUREZA CANDIDO DE OLIVEIRA

ABUSO SEXUAL DE MENINOS: ESTUDO DAS


CONSEQNCIAS PSICOSSEXUAIS NA
ADOLESCNCIA



DISSERTAO APRESENTADA FACULDADE
MEDICINA DE SO PAULO PARA OBTENO DO
TTULO DE MESTRE EM CINCIAS.


REA DE CONCENTRAO : FISIOPATOLOGIA
EXPERIMENTAL
ORIENTADORA: PROFA. DRA. CARMITA HELENA
NAJJAR ABDO









SO PAULO
2010


Dedicatria























Aos meus pais, meu incio,
Aos meus filhos, minha continuao.





.
Agradecimentos


minha orientadora, Prof. Dra. Carmita Abdo, pelo rduo empenho para
transformar uma psicloga especialista em uma psicloga acadmica.

Ao Prof. Dr. Marco Scanavino, pela imprescindvel ajuda na elaborao do
projeto inicial.

Ao Prof. Dr. Sergio Paulo Rigonatti, mestre na rea Forense, pelas inmeras
oportunidades e incentivos.

Dra. Maria Adelaide de Freitas Caires, pelos slidos ensinamentos em
Neuropsicologia .e na formao em Psicologia Forense.

Coordenao do Nufor, pelo apio durante a realizao desse projeto.

Dra. Maria Eli Bruno e ao Dr. Dcio Perroni Ribeiro Filho, da Fundao
Casa, pela confiana irrestrita ao meu trabalho.

s psiclogas Francisca Yoneco Honda, Lilian Araujo Rodrigues, Elaine de
oliveira Toledo, Geisa Rodrigues Gomes, Marina Rocha Lima e Maria de
Lourdes Bersogli Paula, terapeutas dos Nuclos de Atendimento Integral
Sade do Adolescente da Fundao Casa, pela ajuda fundamental na
realizao dessa pesquisa.

Ao Prof. Dr. Antonio de Pdua Serafim, pela leitura crtica em
Neurocincias..
Ao Prof. Dr. Danilo Antnio Baltieri, por ser o meu guia na inslita
viagem que estudo e o tratamento da obscura, inexplorada e sofrida
mente dos agressores sexuais.

Karina Elaine Bonetti, pela ajuda incondicional, eficiente e afetuosa.

Professora ngela Maio, pelas freqentes revises do vernculo.

Em especial, minha gratido aos adolescentes que me permitiram tocar em
antigas feridas como ajuda para outros meninos, semelhantes aqueles que
eles foram um dia.






























... e ningum apareceu para ajudar o velho Dave, ningum
invadiu o local para resgatar Dave. Ele teve que fingir que
aquilo estava acontecendo com outra pessoa. Ele teve que se
fazer de forte de mente a ponto de poder se dividir em dois.
Foi isso que Dave fez. Dave morreu. O menino que saiu
daquele poro, eu nem sei quem Diabo ele era, na verdade
sou eu, mas com certeza no era Dave. Dave tinha morrido
.
Dennis Lehane - Sobre Meninos e Lobos








_____________________________________________________________
Esta Dissertao est de acordo com as seguintes normas, em vigor no
momento desta apresentao:


Referncias: adaptado de International Committee of Medical Journals
Editors (Vancouver)


Universidade de So Paulo. Faculdade de Medicina. Servio de Biblioteca e
Documentao. Guia de apresentao de dissertaes, tese e monografias.
Elaborado por Anneliese Carneiro da Cunha, Maria Jlia de A. L. Freddi,
Maria F. Crestana, Marinalva de Souza Arago, Suely Campos
Cardoso Valria Vilhena. 2 ed. So Paulo: Servio de Biblioteca e
Documentao; 2010.


















Sumrio
Lista de tabelas
Lista de Grficos
Resumo
Summary

1 - INTRODUO...........................................................................................1
1.1 - Aspectos Gerais do Abuso Sexual..........................................................1
1.2 - Abuso Sexual Intrafamiliar.......................................................................4
1.3 - Abuso Sexual Extrafamiliar.....................................................................7
1.4 - Conseqncias Psicossexuais................................................................8
1.5 - Conseqncias Neurobiopsicolgicas...................................................11
1.6 - Abuso Sexual e Memria......................................................................16
1.7 - Aspectos Epidemiolgicos do Abuso Sexual........................................20
1.8 - As Leis dos Crimes Sexuais no Brasil...................................................23
2 - JUSTIFICATIVA.......................................................................................25
3 - OBJETIVOS.............................................................................................26
3.1 - Gerais....................................................................................................26
3.2 - Especficos............................................................................................26
4 - HIPTESES.............................................................................................28
5 - MTODOS...............................................................................................29
5.1 - Nufor - Programa de Psiquiatria Forense e Psicologia Jurdica..........29
5.2 - Centro de Atendimento Scioeducativo ao Adolescente - Fundao
Casa..............................................................................................................29
5.3 - Projeto de Pesquisa..............................................................................30

5.3.1 - Instrumentos.......................................................................................31
5.3.2 - Procedimentos....................................................................................33
5.4 - Critrios de Incluso..............................................................................34
5.5 - Critrios de Excluso.............................................................................34
5.6 - Anlise Estatstica.................................................................................35
6 - RESULTADOS.........................................................................................36
6.1 - Caracterizao da Amostra...................................................................36
6.2 - Avaliaes Cognitivas...........................................................................38
6.3 - Estudo da Sexualidade..........................................................................49
7 - DISCUSSO............................................................................................68
7.1 - Memria.................................................................................................69
7.2 - Impulsividade.........................................................................................70
7.3 - Estresse.................................................................................................71
7.4 - Ajustamento Emocional / Neuroticismo.................................................73
7.5 - Discusso da Sexualidade....................................................................74
8 - CONCLUSES........................................................................................79
9 - ANEXOS...................................................................................................83
9.1 - Anexo 01 -............................................................................................83
9.2 - Anexo 02..............................................................................................84
9.3 - Anexo 03...............................................................................................85
9.4 - Anexo 04..............................................................................................86
9.5 - Anexo 05..............................................................................................87
9.6 - Anexo 06..............................................................................................88
9.7 - Anexo 07...............................................................................................89

9.8 - Anexo 08...............................................................................................90
10 - REFERNCIAS......................................................................................91






































LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Dados da Delegacia da Mulher - Regio Central - SP sobre
denncias de agresses sexuais - 2006 - 2008............................................23

Tabela 2 - Resultados do Buschke Selective Reminding Test (SRT),
(Hannay, Levin & Harvey, 1985), para avaliao e comparao dos
resultados entre os grupos A e B..................................................................39

Tabela 3 - Resultados do Buschke Selective Reminding Test (SRT),
(Hannay, Levin & Harvey, 1985), para avaliao da memria, grupo C.......40

Tabela 4 - Resultados da Escala Barrat de Impulsividade para Adolescentes
(Adaptada e validada pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
2006) entre os grupos A e B..........................................................................41

Tabela 5 - Resultados da Escala Barrat de Impulsividade para Adolescentes
(Adaptada e validada pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
2006) - Grupo C.............................................................................................42

Tabela 6 - Anlise pela Mdia entre os Grupos A, B, C................................43


Tabela 7 - Resultados da Escala de Estresse para Adolescentes (Tricolli e
Lipp, 2006) para avaliao dos nveis de stress entre os grupos A e B........44

Tabela 8 - Resultados da Escala de Estresse para Adolescentes (Tricolli e
Lipp, 2006) para avaliao dos nveis de stress no Grupo C........................45

Tabela 9 - Anlise Qualitativa pela Mdia do Fator de Estresse entre os
Grupos A, B, C...............................................................................................46

Tabela 10 - Resultados dos grupos A e B da Escala Fatorial de Ajustamento
Emocional/ Neuroticismo (EFN) - (Hultz e Nunes, 2001).............................47

Tabela 11 - Resultado da Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/
Neuroticismo (EFN) - (Hultz e Nunes, 2001) - Grupo C................................48

Tabela 12 - Comparao do Fator de Neuroticismo pela mdia entre os
Grupos A, B, C...............................................................................................49

Tabela 13 - Idade e Durao do Abuso, Relao com Agressor, Preferncia
Sexual Atual, Transgresso Legal - Grupo A................................................53

Tabela 14 - Resultados por percentagem da Tabela 13 - Grupo A...............55

Tabela 15 - Idade e Durao do Abuso, Relao com Agressor, Preferncia
e Prticas Sexuais no Grupo C.....................................................................57

Tabela 16 - Resultados da Tabela 15 por percentagem - Grupo C...............58

Tabela 17 Desenvolvimento da Vida Sexual do Grupo A...........................60

Tabela 18 - Fantasias Sexuais Paraflicas encontradas no Grupo A............61

Tabela 19 - Fantasias Sexuais no Paraflicas encontradas no Grupo A.....62

Tabela 20 - Desenvolvimento da Vida Sexual do Grupo B (Controle)..........65

Tabela 21 - Fantasias Sexuais No Paraflicas do Grupo B (controle).........66


















LISTA DE GRFICOS




Grfico 1 - Idade do Abuso dos Adolescentes do Sexo Masculino do Grupo
A....................................................................................................................50

Grfico 2 - Idade do Abuso dos Adolescentes do Sexo Masculino do Grupo
C....................................................................................................................51

Grfico 3 - Transgresses legais que envolvem Desvios da Sexualidade no
grupo A..........................................................................................................58

Grfico 4 - Freqncia da Atividade Sexual e Tipo de Fantasia do Grupo
A....................................................................................................................64

Grfico 5 - Freqncia da Atividade Sexual do Grupo B...............................67

Grfico 6 - Hiptese do Ciclo de Estresse.....................................................72













Resumo

de OLIVEIRA MPC. Abuso Sexual de Meninos: Estudo das Conseqncias
Psicosexuais na Adolescncia (Dissertao). So Paulo: Faculdade de
Medicina, Universidade de So Paulo: 2010. 101p.
INTRODUO: Diante da complexidade e da escassez de pesquisas
sobre o abuso sexual de meninos no Brasil, e dada gravidade dos danos
psquicos e sexuais possveis de ocorrer em vtimas de abuso, surge
necessidade de estudos sistematizados quanto ao perfil psicolgico e sexual
de adolescentes com histrico de abuso na infncia, para embasar as
propostas teraputicas e para a preveno dos possveis riscos de
disfunes e transtornos da sexualidade, incluindo o risco de que a vtima
passe a assumir o papel de agressor. O objetivo desse estudo foi investigar
as caractersticas psicolgicas e sexuais de adolescentes do sexo masculino
que foram, enquanto crianas, vtimas de abuso sexual. METODOS: Trata-
se de um estudo exploratrio, retrospectivo e seccional realizado no
Programa de Psiquiatria e Psicologia Forense (NUFOR) do IPq- HC-FMUSP
e na Fundao Casa, para menores em medida socioeducativa. Foram
formados trs grupos de participantes sendo 20 de adolescentes de 16 a 18
anos, internos da Fundao (GA), com histrico de abuso sexual, 06 de
adolescentes de 16 a 18 anos (GC), com o mesmo histrico, que procuraram
tratamento psicolgico no ambulatrio NUFOR e 21 adolescentes, sem
histrico de abuso, na mesma faixa etria e escolaridade, que formaram o
grupo controle (GB). Avaliou-se o desempenho cognitivo quanto s funes
de recuperao da memria (de curto e longo prazo), o nvel de estresse,
impulsividade, nvel de neuroticismo e estabilidade emocional, alm do
comportamento sexual dos adolescentes. RESULTADOS: Os resultados da
comparao entre as variveis dos grupos A e B apontaram diferenas
significativas no que se refere ao processo de recuperao total da memria
(p= ,004), na recuperao consistente (p=,000) e inconsistente (p=,004).
Houve significncia tambm, quanto estabilidade emocional, no fator
Desajustamento Psicossocial, (p=,002) que contem itens relacionados a
comportamentos sexuais de risco ou atpicos. Os achados da anlise
qualitativa, com relao ao comportamento sexual atual, revelaram que 50%
dos adolescentes com ou sem transgresses legais, assumiram a prtica de
sexo com crianas, com uma ou mais vtimas. Quanto s caractersticas do
abuso sofrido, a violncia intrafamiliar, unida ao maior tempo de durao,
revelou-se como fator de gravidade no modus operandi do comportamento
agressor. CONCLUSES: Histria de abuso sexual em meninos pode ser
um dos fatores de risco para posteriores dficits de acessibilidade da
memria e pode estar associado com a repetio e a gravidade do
comportamento sexualmente agressivo na adolescncia.

Descritores: abuso sexual masculino; maus-tratos sexuais infantis; delitos
sexuais; adolescentes; acessibilidade da memria..

Summary

de OLIVEIRA, MPC. Sexual Abuse of Boys: Study of Psychosexual
Damages in Adolescence. (Dissertation) So Paulo: Medical School,
University of So Paulo. 101p.
INTRODUCTION: Facing the complexity and lack of researches on
sexual abuse of young boys in Brazil and the seriousness of possible
psychosexual damages to occur in abused victims, the necessity of
systemized studies is required, both to psychosexual profile of adolescents
that have a historical of sexual abuse in childhood to base therapeutic
proposals and to prevent possible risks of dysfunction and sexual
disturbances including the risk the victim might assume the aggressors role.
The aim of this study was to investigate psychological and sexual profiles of
male adolescents, who were victms of sexual abuse in their younger days.
METHODS: It is an exploitative, retrospective and sectional study,
accomplished at Psychiatric and Psychologic Forensic Program (NUFOR) of
the so - called Ipq Hospital das Clinicas Psychiatric Institute (FMUSP) and
the so - called Fundao Casa, correctional system for underage boys and
girls who are serving a sentence, in social and educational measures. Three
groups of participants were formed by 20 adolescents from 16 to 18 years
old, with sexual abuse report who are in the Fundao (GA), 06 adolescents,
with the same story from 16 to 18 years old, (GC) who looked for
psychological treatment at Nufor Ambulatory and 21 adolescents with no
historical abuse at same age and educational level who formed the control
group (GB). Cognitive performance was assessed concerning memory
recoverings (short and long terms), stress level, impulsiveness, neuroticism
level and emotional stability, besides their sexual behavior. RESULTS: The
results between the variables comparision of the groups A and B showed
significant differences, referring total recovering of memory process (p=
,004), in consistent recovering (p= ,000) and inconsistent (p= ,004). There
also a significance regarding in emotional stability in Psychosocial
Disagreement factor, (p= ,002) with related items to atypical or risky sexual
behaviours. The findings of the qualitative analysis, related to the present
sexual behaviour, showed 50% of adolescents with or without legal
transgressions, admitted sex with children, with one or more victims.
Concerning the features of the experienced abuse, the intrafamiliar violence
plus the most time of duration, became as the gravity factor in modus
operandi of the aggressors behaviour. CONCLUSIONS: Historical of sexual
abuse in childhood of young boys can be a risky factor to posterior deficits of
memory acessibility and that can be related to the repetition and the serious
nature of sexually agressive behavior in younghood

Descriptors: Male sexual abuse; sexual maltreatment of children; sexual
offenses; adolescence; memory accessibility.
1


1. INTRODUO


1.1 - Aspectos Gerais do Abuso Sexual
Os abusos sexuais tm sido descritos desde a Antiguidade. O
imperador romano Tibrio, segundo escritos de Suetnio sobre a vida dos
Csares, tinha inclinaes sexuais que incluam crianas como objeto de
prazer. H relatos que ele se retirou para a ilha de Capri com vrias delas, e
que as obrigava a satisfazer sua libido atravs da prtica de diversas formas
de atos sexuais (Carter - Lourensz, 1999).
Um sculo separa o primeiro trabalho cientfico, publicado sobre
traumas provocados por maus tratos contra crianas e adolescentes, e sua
incluso entre os temas de interesse da pediatria, psicologia clnica e jurdica
e sade pblica. Seu autor foi Ambroise Tardieu, mdico legista francs que
escreveu a monografia tude mdico lgale sur les svices et mauvais
traitements exercs sur des infants, em 1860 (Aded, 2005).
Etimologicamente, abuso indica separao, afastamento do uso
normal, por si s. A palavra indica, ao mesmo tempo, um uso inadequado e
um uso excessivo. A literatura aponta quatro categorias bsicas de maus-
tratos contra crianas e adolescentes:
abuso fsico
abuso emocional
negligncia
abuso sexual
2


A definio adotada pelo National Center on Child Abuse and Neglect,
(1981, citado por Machioli,1990 e Kristensen,1996, pag.14) a seguinte:
Abuso sexual envolve contatos ou interaes
entre uma criana e um adulto, quando a criana usada para a
estimulao sexual daquele adulto ou de outra pessoa. Abuso sexual
tambm pode ser cometido por uma pessoa com menos de dezoito
anos, quando essa pessoa significativamente mais velha do que a
vtima, ou quando o abusador est em posio de poder ou controle
sobre uma outra criana.
Abuso contm ainda a noo de poderio: de poder, de astcia, de
confiana em situaes em que a inteno e a premeditao esto presentes
(Gabel, 1997; Watson, 1994)
Gabel (1997), descreve que todo abuso sexual pressupe, pelo menos,
um ou mais dos seguintes itens:
o transgressor exerce um poder sobre a vtima, o que significa
que o primeiro mais forte do que o segundo;
existe o uso delinqente da sexualidade, ou seja, o atentado ao
direito que toda pessoa tem em relao ao seu prprio corpo.
O abuso sexual infantil ter diferentes significados na experincia de
meninos e meninas e esses diferentes significados implicaro na forma como
essa criana ir reagir, definir e elaborar essa experincia quando na idade
adulta. A experincia abusiva poder envolver uma relao heterossexual ou
homossexual e poder ser:

3


Sem contato fsico:
assdio, voyeurismo, exibicionismo.
Com contato fsico, sem penetrao:
sexo oral
intercurso interfemural
Com contato fsico, com penetrao:
digital, com objetos, intercurso genital ou anal

Sintomas fsicos:
Dores, distrbios na mico e/ou defecao, infeces urinrias
constantes, sangramentos inesperados.
Sinais comportamentais:
Comportamento erotizado no compatvel com a idade
Depresso
Irritabilidade no condizente com o estmulo do meio ambiente
Vergonha e medo exagerados
Evitao exagerada de toque e contato fsico exagerado no
compatvel com a situao
Rendimento escolar repentinamente modificado
Os estudiosos do estresse ps-traumtico ligado ao trauma do abuso
sexual, como Furniss (1984), Caminha (2004), tem descrito variaes quanto
gravidade e o desenvolvimento dos transtornos relacionados ao estresse por
abuso, condicionados:
4


idade da criana no incio do abuso sexual (no se sabe em qual idade
h maior prejuzo);
durao do abuso (algumas evidncias sugerem que maior durao
produz conseqncias mais negativas);
ao grau de violncia (uso de fora pelo perpetrador resulta em
conseqncias mais negativas tanto a curto como em longo prazo);
diferena de idade entre a pessoa que cometeu o abuso e a vtima
(quanto maior a diferena, mais graves so as conseqncias);
importncia da relao entre abusador e vtima (quanto maior a
proximidade e a intimidade, piores as conseqncias);
ausncia de figuras parentais protetoras e de apoio social (nesses
casos, o dano psicolgico agravado);
ao grau de segredo e de ameaas contra a criana
ao tipo de atividade sexual, como a penetrao violenta, gerando mais
conseqncias negativas.

1.2 Abuso Sexual Intrafamiliar
As relaes sexuais, mesmo sem laos de consanginidade, envolvendo
uma criana e um adulto responsvel (tutor, cuidador, membro da famlia ou
conhecido da criana) so relaes que se enquadram no atual conceito de
incesto (Azevedo, Guerra, Vaiciunas, 1997; Cohen, 1997; Kaplan & Sadock,
1997).
5


Wathins e Bentovin (1992) identificaram diversas pesquisas sustentando
que o abuso intrafamiliar de meninos mais freqentemente cometido por pais
do que por padrastos.
Fatores de risco nas famlias incestuosas tm sido descritos na literatura
(Dixon et al., 2005). Dessa forma, a presena de padrasto, abuso de lcool ou
drogas, desemprego, me passiva ou ausente, pais desocupados e cuidando
dos filhos por longos perodos de tempo, dificuldades econmicas, a
transmisso intergeracional da violncia e inconsistncia das prticas
educativas podem ser considerados fatores de risco familiares ocorrncia do
abuso sexual infantil.
Cohen (1993) realizou pesquisa sobre o incesto, em So Paulo, com
vtimas de ambos os sexos, em que o pai era o abusador em 41.6 % dos
casos, seguido do padrasto (20.6%), do tio (13.8%), do primo (10.9 %) e do
irmo (3.7%)
Em outro estudo com 118 pais incestuosos que abusaram sexualmente
das filhas, Willians e Finkelhor (1990), encontraram diferenas entre o perfil das
vtimas que incluam idade da criana por ocasio do abuso, algo em torno de
4 semanas at 15 anos de idade. Esses pais iniciavam a prtica com suas
filhas entre as idades de 4 a 6 anos, ou entre as idades de 10 a 12 anos,
embora 63% dos pais nesse estudo tenham relatado que ficaram atrados por
suas filhas alguns anos antes de iniciar o abuso sexual.
Outro aspecto pouco relatado na dinmica do abuso intrafamiliar, refere-
se situao na qual o abusador a me biolgica ou a me adotiva.
6


Rudin et al. (1995) compararam caractersticas das vtimas de acordo
com o gnero do abusador e identificaram que em 43 % dos casos o incesto
dava-se entre a me e o filho mais velho, do sexo masculino, e que as
mulheres tendem a abusar mais de crianas mais jovens e combinam
freqentemente o abuso fsico com o sexual.
J Finkelhor e Russel (1984) verificaram que, das crianas abusadas
sexualmente, 20% dos garotos e 5% das garotas eram abusados por mulheres.
Na Inglaterra, o ChildLine divulgou que 9% das crianas que ligavam para o
telefone de ajuda relataram que tinham sido sexualmente abusadas por uma
mulher (ChildLine, 2003).
Em 75% dos casos da mesma estatstica, as abusadoras agiram
sozinhas, sendo 62% as prprias mes; 7% avs; 7% madrastas; 13 % eram
babs e os restantes 11 % eram tias, professoras e freiras. No caso de vtimas
do sexo masculino, 50% relataram que foram sexualmente abusadas por suas
mes (Sanderson, 2005).
A violncia domstica um acrscimo significativo aos fatores de risco
(Dixon et al., 2005). Esses sistemas familiares disfuncionais se caracterizam
pela integeracionalidade da violncia e inconsistncia na aplicao de limites.
Ao estudar 8145 famlias, Straus e Smith, 1995, encontraram em pais que
sofreram agresso quando crianas, um ndice de agresso contra os filhos
duas vezes maior do que aqueles que no foram vtimas de violncia.
A transmisso transgeracional da violncia coloca o sujeito como herdeiro
de mltiplas experincias ancestrais, que tanto o enriquecem como podem
torn-lo prisioneiro de uma histria que no sua. Ela nunca passiva, trata-
7


se de um processo ativo, que deixa marcas no sujeito, que so apontadas na
literatura como uma das causas da troca de papel de vtima pelo de agressor.
Silvia Gomel, em seu livro Transmision generacional, famlia y
subjetividad (1996), define a transmisso geracional como algo inevitvel
vida psquica dos indivduos, alm de um modo peculiar em que verdades e
saberes, dios e amores, dvidas e legados, possveis e impossveis so
transmitidos, garantindo que a voz das geraes no silencie.

1.3 Abuso Sexual Extrafamiliar
O abuso sexual extrafamiliar envolve um processo diferente do incestuoso
na relao abusador - vtima. Esse tipo de abuso raramente comea com um
ato direto de abuso sexual e estupro. O mais comum que o agressor invista
um tempo considervel seduzindo a criana para seus objetivos sexuais.
Esse processo chamado de aliciamento, e tem como base a seduo
emocional com a finalidade do contato sexual. O aliciamento ocorre tanto na
escolha da famlia para obter acesso criana quanto na aproximao direta
com a criana com a finalidade de conquistar sua amizade. Ganhar a confiana
da criana pode ocorrer tanto pessoalmente quanto pela Internet, mtodo
atualmente muito utilizado e no qual o abusador pode forjar vrias identidades
e perfis. (Sanderson, 2005).
O processo de aliciamento lento e metdico e pode levar meses at que
a atividade sexual acontea. A vtima ser escolhida de acordo com a faixa
etria de preferncia do abusador e pode incluir tambm caractersticas fsicas
como etnia, cor do cabelo, cor dos olhos e da pele.
8


Hanson et al. (2003) apontam para a eleio do gnero da vtima como
preferncia exclusiva, ou seja, alguns agressores sexuais de meninos tendem
a reincidir contra outros meninos. Estes autores afirmam que, entre os
molestadores de crianas, aqueles que apresentam maiores taxas de
reincidncia no mesmo crime so os agressores sexuais de vtimas no
familiares e do sexo masculino. No Brasil em uma pesquisa com sentenciados
por crimes sexuais, Baltieri (2006) apresentou resultados semelhantes.
Outro aspecto relevante refere-se ao interesse sexual por crianas
investigado entre estudantes universitrios, por Briene e Runtz (1989). que em
uma amostra de 193 estudantes do sexo masculino encontraram um ndice de
21% que admitiram alguma atrao sexual em relao a crianas, 9% que
reportaram fantasias envolvendo sexo com crianas e 7% que indicaram ao
menos alguma probabilidade de fazer sexo com uma criana se isto no
resultasse em priso ou punio.

1.4 Conseqncias Psicossexuais
Os efeitos do abuso sexual dividem-se em efeitos em curto prazo e
efeitos em longo prazo, no havendo, porm, consenso cientfico sobre os
limites dessa diviso.
Watkins e Bentovim (1992) argumentaram que os efeitos em curto prazo
so aqueles detectveis ainda na infncia, enquanto os efeitos em longo prazo
manifestar-se-iam na adolescncia e na idade adulta.
Em curto prazo, os meninos sexualmente vitimizados apresentam
compulsividade e acting-out sexual, confuso quanto identidade masculina
9


e/ou confuso nos relacionamentos. (Johnson, 1992). Watkins e Bentovin
(1992) tambm identificaram a confuso quanto identidade sexual, tentativas
inadequadas de reafirmao da masculinidade e recapitulao da experincia
abusiva referindo-se s situaes nas quais os meninos sexualmente
vitimizados assumem o papel de abusador.
Entre os efeitos em longo prazo, dentro desse espectro de
sintomatologia, Schetky (1990) e Watkins e Bentovin (1992), igualmente
apontaram que um dos principais efeitos o risco do menino, na adolescncia,
manifestar um comportamento abusivo, tornando-se abusador. Katz (1990)
encontrou em uma amostra de 31 adolescentes abusadores, 61% que haviam
sido sexualmente molestados na infncia.
Reforando esses autores, outros estudos passaram a considerar, que o
histrico de abuso sexual na infncia um importante fator etiolgico
relacionado com o comportamento sexual violento na idade adulta. ((Haapasalo
& Kankkone, 1997; Weeks & Widom, 1998 Lee, Jackson, Pope, 2001, Pattison,
& Ward, 2002).
Para Baltieri (2005) em pesquisa com 218 sentenciados por crimes
sexuais, os abusadores de crianas apresentaram maior probabilidade de
terem sido molestados sexualmente na infncia do que os estupradores
(p<0,05) igualmente com os agressores de mais de uma vtima, portanto seriais
(P<0,01). A anlise de regresso logstica revelou que os molestadores de
crianas tm risco 11 vezes maior de terem sido agredidos sexualmente na
infncia do que os agressores de adultas, mencionando como conseqncias
psiquitricas o maior risco de sndromes depressivas, transtorno de conduta,
10


transtornos de personalidade, abuso de substncias, transtorno de preferncia
sexual, comportamentos sexuais agressivo, sendo endossado nessa concluso
por Fergusson et al. (1996); Widom et al. (1999). e Pope (2001).
Em concordncia, Murphy (1986) tambm refere o abuso sexual na
infncia como fator de risco para o desenvolvimento do comportamento sexual
compulsivo, que aparece, segundo ele, como meio de lidar com afetos e
sensaes desconfortveis, tais como baixa auto-estima, vergonha e
ansiedade crnica. Carnes e Delmonico (2000) relataram que, de uma amostra
de 290 pessoas tratadas de adio ao sexo, 78% mencionaram abuso sexual
na infncia. Por outro lado Prentky e Bergess (2000) referem nmero bem
menor desses antecedentes sexuais traumticos, algo em torno de 28 a 31%
Bolton et al. (1989), consideraram alto o risco da prostituio masculina de
jovens ser uma continuao do abuso sexual na infncia. Em um grupo de
jovens que se prostituam, 24 dos 28 que responderam a questionrios
afirmavam que antes de terem-se iniciado na prostituio, haviam tido uma ou
mais experincia sexual forada com um adulto. Onze desses jovens
declararam que esses adultos eram membros de sua famlia.
Considera-se que as dinmicas do abuso tambm so responsveis por
muitas disfunes sexuais como vaginismo, dificuldades na excitao e do
orgasmo, fobia sexual, assim como o desenvolvimento de parafilias. (Abdo,
1997; Sanderson, 2005).



11


1.5 Conseqncias Neurobiopsicolgicas
Segundo Bressan et al. (2006) cem anos aps a publicao do primeiro
trabalho sobre as conseqncias dos maus tratos infantis, os estudos em
neurocincias demonstram, de forma cada vez mais substancial, os efeitos do
trauma precoce na primeira dcada de vida do indivduo associando-os a
disfunes cognitivas e comportamentais na vida adulta. Abuso fsico e/ou
sexual na infncia tem sido o evento relatado como um dos mais importantes
fatores de risco para o desenvolvimento de psicopatologias associadas a
inmeras conseqncias neuropsicolgicas e neurocognitivas.
A natureza e a severidade dos efeitos dependero da prdisposio
gentica, freqncia, severidade, gnero, e o momento da agresso.
Para Anderson et al. (2008), quando o abuso sexual ocorre nos perodos
em que as regies cerebrais mais suscetveis ao estresse encontram-se nos
perodos mais sensveis ( nas chamadas janelas de vulnerabilidade), os
efeitos sero mais graves.
Theicher et al. (2008), realizaram estudo com o uso de scanner em 26
mulheres adultas, com idade entre 18 e 22 anos, vtimas de abuso sexual na
infncia e as compararam com 17 mulheres sem histrico de abuso, mas com
o mesmo perfil sociodemogrfico. O objetivo era avaliar a idade de maior
vulnerabilidade maior gravidade de danos posteriores. As examinadas que
haviam sido molestadas na idade entre 3 e 5 anos apresentaram maior prejuzo
na reduo do hipocampo do que as vitimas cujo trauma havia acontecido em
idade posterior (p=0,0004).
12


O efeito do abuso sexual infantil pode manifestar-se de vrias formas, em
qualquer idade. Pode aparecer como depresso, ansiedade, pensamentos
suicidas ou estresse ps-traumtico, sendo esse o quadro mais freqente.
A base do diagnstico do Transtorno de Estresse Ps-Traumtico
(TEPT) pode ser entendida como a violncia. Esta pode ser concebida como o
grande fator estressor e causador do TEPT, sendo, portanto, o evento
traumtico indissocivel da agressividade. (Bressan et. al. 2006).
Horowitz (1986) sugere que o indivduo, aps ter sofrido um evento
traumtico tenta incorpor-lo aos seus esquemas cognitivos prvios. Enquanto
esse processo no se completa, o indivduo poder apresentar sintomas de
TEPT.
Segundo Mello e Fiks (2006) os sintomas do quadro nem sempre iniciam
logo aps o evento. O mais comum que surjam tardiamente, at meses
depois do acontecimento. Os sintomas especficos que resultam da exposio
do trauma podem ser divididos em grupos que incluem: reexperincia
persistente do trauma, evitao persistente dos estmulos associados ao
trauma, amortecimento da reatividade geral do indivduo e persistncia de
sintomas de hipervigilncia. Esses sintomas devem persistir por mais de um
ms.
O estudo do TEPT coloca como questo central de entendimento o eixo
hipotlamo - hipfise - supra - renal (HHS). Segundo Feij de Mello et al.
(2006), esse eixo exerce um papel fundamental na resposta aos estmulos
externos e internos, incluindo os estressores psicolgicos. Anormalidades na
13


funo do eixo HHS tm sido descritas em pessoas que experimentam
transtornos psiquitricos.
A ativao desse sistema ocorre como um sinal de alarme, diminuindo
funes como dormir ou comer e promove um aumento das funes
autonmicas na periferia. Esse sistema ir ativar o sistema nervoso simptico,
(Caldji, 1998), Essa ativao, aumenta a presso arterial, a frequncia cardaca
e a disponibilidade de glicose. Estes dois sistemas tambm interagem com
substratos neurais como o corpo amidalide, o sistema dopaminrgico
mesolmbico e o crtex pr-frontal.
O corpo amidalide media o medo, a ansiedade e a memria emocional; o
sistema mesolmbico dopaminrgico media as respostas de recompensa e
prazer e o crtex pr-frontal modula o complexo executivo de flexibilidade
emotiva e comportamental (Gold e Chrousos, 2002).
Quanto ao sistema lmbico trata-se de uma composio formada por uma
srie de ncleos cerebrais interconectados, que desempenham papel central
na regulagem da emoo e da memria. Segundo Sanderson (2005) o sistema
lmbico, tem a sua hiperexcitao relacionada ao comportamento anti-social em
adultos com histrico de abuso sexual na infncia.
De acordo com Teicher et al. (2002), em estudo com 253 examinados
com EEGs, entre os quais 49% com histrico de abuso sexual, o impacto do
extremo estresse pode estimular as amgdalas cerebrais a um estado de
excitabilidade eltrica elevada ou danificar o hipocampo em desenvolvimento,
pela exposio excessiva aos hormnios do estresse, produzindo aumento de
morte neural com conseqente reduo de volume e impacto na anatomia e
14


funcionalidade cognitiva. Isto de fato importante visto que o hipocampo
fundamental na formao e recuperao de lembranas verbais e emocionais
que so crticas para a memria declarativa e para determinar quais
informaes recebidas so armazenadas na memria de longo prazo. Enfatiza-
se tambm o papel das amgdalas para a criao do contedo emocional da
memria, como sentimentos e condicionamentos relativos a medo e respostas
agressivas.
Considerando o trauma no contexto psquico, tem-se a definio
apresentada por Freud (1919) a partir dos estudos sobre histeria um afluxo de
excitaes excessivas em relao tolerncia do indivduo e a sua capacidade
de dominar e elaborar essas excitaes.
Estudo de Anderson et al. (2004) avaliou a contribuio de circuitos
neurais subjacentes ao mecanismo de supresso das memrias indesejveis.
Os autores evidenciaram a existncia de um controle executivo geral,
caracterizado pela ativao do crtex pr-frontal dorsolateral e da inibio
reflexa da funo hipocampal, pelo qual as memrias indesejveis seriam
excludas da conscincia. Observa-se, pois, que esses achados parecem
apoiar as correlaes entre trauma e os mecanismos de defesa da represso,
conforme postulado por Freud (1905)
Bremner (1997) comparou a ressonncia magntica feita em 17 adultos
submetidos a abusos fsicos ou sexuais na infncia, todos eles portadores de
transtorno do estresse ps-traumtico, com as imagens de 17 indivduos
saudveis, com o mesmo perfil sociodemogrfico. Os hipocampos esquerdos
das vtimas de abuso com distrbios de estresse eram em mdia 12% menores
15


que os do grupo controle, mas os hipocampos direitos tinham tamanho
semelhante.
Segundo Teicher (2002) estes resultados so esperados visto a posio
significativa do hipocampo na funo da memria, a pontuao desses
pacientes tambm foi menor em testes de memria verbal do que do grupo que
no sofreu abuso.
A reduo de volume, assim como o decrscimo de ativao do
hipocampo em indivduos com TEPT podem ser responsveis, pelo menos em
parte, pela dissociao contnua e interpretao errnea das informaes em
relao a ameaas (Gilbertson et al., 2002). Acredita-se que o hipocampo
crie um mapa cognitivo que permite a categorizao da experincia e a
conexo dessa com outras informaes autobiogrficas (Levin et al, 1999).
A prtica clnica sugere que vtimas de abuso sexual na infncia, que
desenvolvem TEPT, parecem apresentar freqentemente falsas memrias de
reconhecimento e dficits em memria de curto e de longo prazo. Bremner et
al. (1995), usando Wechsler Memory Scale ( WMS), Wechsler Intelligence Test
WAIS-R e Selective Reminds Test (SRT), avaliaram 21 vtimas de abuso
sexual na infncia e 20 controles saudveis. Adultos vtimas de abuso sexual
na infncia apresentaram prejuzos no teste de recordao imediata e tardia
em comparao com os controles, no havendo diferenas quanto memria
visual e ao nvel intelectual.



16


1.6 Abuso Sexual e Memria
O abuso sexual corresponde a uma forma de evento traumtico
constantemente relatado na literatura forense (Arboleda-Florez et al., 2001;
Aylwin et al. 2003; Saffi et al., 2005; Boshi, 2005) e suas conseqncias tm
gerado um grande nmero de pesquisas, envolvendo memria,
aprendizagem, afetividade e sexualidade. Dficits na memria verbal de
curto e longo prazo tm sido observados em adultos com histrico de abuso
sexual na infncia, muitas vezes acompanhados de dificuldades no controle
inibitrio (Scherb, 2004).
O estudo dos processos de memria baseia-se no pressuposto de que a
compreenso nos processos de organizao do conhecimento da memria
ajuda a explicar o comportamento e o julgamento social. por meio da
memria que o ser humano pode se lembrar de sua histria pessoal. Uma
representao geralmente definida como a codificao, de alguma
informao que o indivduo recebe, retm na memria, acessa e utiliza de
vrias formas para descrever, avaliar ou tomar decises comportamentais.
O modo como a informao social se encontra armazenada na memria,
os processos que esto envolvidos na recuperao dessa informao e as
relaes entre memria e julgamento constituem atualmente uma das reas de
maior destaque no mbito da investigao em Cognio Social.
Borges e Kristensem (2004) investigaram 20 adolescentes do sexo
feminino com ou sem TEPT, cumprindo medidas socioeducativas e 22
adolescentes do sexo feminino com ou sem TEPT, vivendo com seus familiares
e pareadas por idade, nvel socieconmico e escolaridade. Adolescentes
17


infratoras apresentaram escores mais baixos em provas de ateno visual e as
que apresentavam diagnstico de TEPT, independentemente do status
infracional, demonstraram prejuzos em provas de memria de curto prazo e
em questionrio de auto-relato.
Outro estudo com resultados semelhantes foi realizado por Navalta et al.
(2006), que avaliaram 26 universitrias, vtimas de abuso sexual na infncia,
por meio de um protocolo que inclua teste de memria atravs do Memory
Assessment Scale (MAS). Comparados com o grupo controle, os resultados
foram significativos quanto ao prejuzo na memria de curto prazo nas vtimas
do trauma por abuso em idade precoce (p=0,009).
Segundo vrios autores (Izquierdo, 2002; Eysench et col,2007; Oliveira
Correa 2008), a memria de curto prazo conhecida como memria imediata
ou primria, limitada em tamanho e durao e essencialmente bioqumica.
Pode ser definida como a capacidade de guardar uma informao durante um
espao de tempo, muito curto (de segundos a at 3 minutos), e de poder
recuper-la durante esse intervalo. limitada pelo campo de apreenso
instantneo de um conjunto, ou seja, o nmero de elementos que a mente
pode reter simultaneamente. Essa informao formada por um nmero mdio
de sete elementos e se chama span mnsico. Essa medida varia muito pouco
de um indivduo para outro e gira em torno de sete itens. Por outro lado, a
memria de longo prazo, refere-se a todas as lembranas, com a ajuda da
memria imediata, que se fazem ao fim de alguns minutos, indo at o perodo
de muitos anos.
18


As informaes ambientais so de incio recebidas pelos armazenamentos
sensoriais, so retidas por um breve perodo e algumas informaes recebem
mais ateno, so processadas no armazenamento de curto prazo e
transferidas para o de longo prazo. Esse arquivo depende de como a
informao referida havendo uma relao direta entre a quantidade de
referncias e a fora do trao de memria armazenada. A estocagem
representa um conjunto dos processos que conduzem conservao dos
traos mnsicos e a recuperao corresponde ao estgio do resgate da
lembrana, e uma fase muito elaborada onde os traos mnsicos so
procurados ativamente, seja consciente ou inconscientemente.
Aspecto importante para o resgate da lembrana o contexto no qual ela
se formou: o local, o ambiente geral, a presena de pessoas, a atividade do
momento (contexto externo), o estado emocional, de humor, de satisfao,
motivao (contexto interno). Esse aspecto foi denominado aprendizagem
dependente do estado.( Petgher et al, 2006).
De acordo com autores como Damion et al. (2001) e Izquierdo (2002), do
ponto de vista estrutural os tipos de memria podem ser divididos em memria
explicita ou consciente caracterizada pela habilidade do indivduo em
recordar os detalhes de eventos passados, incluindo tempo, lugar e
circunstncias. Memria implcita ou inconsciente a habilidade para
realizar algum ato ou comportamento aprendido de forma mais ou menos
automtica sem que o sujeito perceba de forma clara que o est aprendendo.
Ou seja, os efeitos dos processos de organizao na memria implcita,
particularmente no julgamento da realidade, tm sido atribudos ao fato do
19


julgamento ser feito com base em informao que parte do esquema daquele
indivduo, sofrendo, portanto a interferncia de seus registros, e no das
caractersticas diretamente disponveis do objeto. (Garrido e Marques, 2003).
A memria implcita ou amidalide uma espcie de alarme de perigo
enquanto que a explcita ou hipocampal a arquivista. Fatos no traumticos
eles sero submetidos a uma anlise (por parte da amgdala) de possveis
perigos neles inerentes. A reminiscncia desses fatos supondo-se no haver
neles qualidade traumtica fica transferida para o hipocampo. Ocorrendo,
porm uma assimilao traumtica do fato, no haver transferncia da
amgdala para o hipocampo e a reminiscncia traumtica ficar fixada na
memria implcita. Ali as recordaes traumticas assumem a qualidade de
emoes altamente invasivas e negativas. A recordao permanece ali
trancada, no podendo ser atualizada cronolgica e verbalmente; ela
fragmentada em elementos isolados, em imagens e fixao de recordaes
somticas (Nijenhuis et al. 1990).
Reforam esses conceitos as pesquisas de Peres e Nasello (2009),
baseados em estudos com neuroimagem. Segundo esses autores, a
dificuldade de sintetizar, categorizar e integrar a memria traumtica em uma
narrativa pode estar relacionada relativa diminuio do volume e ativao do
hipocampo, diminuio da atividade do crtex pr-frontal, do cngulo anterior
e da rea de Broca. As memrias traumticas no hipocampo/pr-frontal
dependentes so involuntariamente acessadas, apresentam-se fragmentadas
sensorialmente, sem estrutura narrativa desenvolvida e tendem a permanecer
com expresso emocional intensa e sensaes vvidas.
20


Segundo Garrido e Garcia Marques (2003), quando pensamos em um
esquema de acessibilidade, avaliando que esse processo ativado e utilizado
para facilitar a interpretao de nova informao que partilhe aspectos
semelhantes com a informao anteriormente processada, e que, mesmo
quando um esquema tem um nvel varivel de acessibilidade, mas reforado
pela sua utilizao freqente, em grau elevado, poder ser acessado de forma
desorganizada e involuntria. Quando unirmos esse dado com a experincia da
violncia sexual precoce, esse processo soma-se como mais uma varivel no
entendimento da repetio do comportamento violento, visto que um grau
elevado de acessibilidade significa que o esquema pode ser mais rapidamente
ativado e influenciar no julgamento, nas avaliaes ou no comportamento em
face de um objeto.

1.7 Aspectos Epidemiolgicos do Abuso Sexual
Apesar do nmero de vtimas do abuso sexual na infncia se caracterizar
por ser maior para o sexo feminino, o abuso sexual de meninos tem crescido
de forma substancial. Numa pesquisa em So Paulo, Azevedo e Guerra (1998)
encontraram ndice de abuso masculino de 6,5%, enquanto que em outra
pesquisa Fonseca e Capito (2005) referem 33% de vtimas masculinas.
A Associao Brasileira de Proteo Infncia e Adolescncia
(ABRAPIA, 2003) em estudos nas cidades do Rio de Janeiro e Curitiba,
encontrou os seguintes resultados:
Rio de Janeiro: 272 vtimas - 76% sexo feminino e 24 % eram do sexo
masculino
21


Curitiba: 1356 denncias de violncia por abuso sexual: 75,6% das
transgresses eram contra meninas e 24,4 % eram contra meninos.
Kristensen, Oliveira e Flores (1999), desenvolveram pesquisa na regio
metropolitana de Porto Alegre com 1.754 registros, de abusos, constatando
ndices de 79,4% contra meninas e 20,6% contra meninos.
Capito e Romaro, (2009), investigaram a presena de abuso sexual na
infncia numa amostra de 463 estudantes universitrios, maiores de 18 anos,
Foi utilizado o Questionrio Sobre a Incidncia de Abuso Sexual. Dos 57
participantes que referiram terem sofrido abuso, 73% eram do sexo feminino e
27 % do masculino.
Para alguns autores, as conseqncias do abuso na infncia, podem
variar de acordo com o sexo da vtima. Segundo Martin et al. (2004), meninos
que sofreram abuso sexual podem apresentar maior risco de comportamentos
autodestrutivos e tentativas de suicdio, mesmo na ausncia de depresso, ao
contrrio de meninas. No Reino Unido, as denncias de abuso sexual contra
meninos apontam para um crescente nmero de agressores adolescentes do
sexo masculino que foram vtimas na infncia. Acredita-se que, dos 300
adolescentes condenados a cada ano, 30 % o foram por violncia sexual
contra crianas (Vizard, 2000).
Quando as crianas chegam puberdade, aumentam as fantasias
sexuais. Se adolescentes que foram vitimizados sexualmente comeam a
fantasiar sobre atos sexuais com crianas mais novas, um ciclo vitalcio de
violncia sexual pode se estabelecer (Sanderson, 2005).
22


Pesquisas recentes revelam que uma em cada oito vtimas de abuso
sexual na infncia passa a abusar sexualmente de outras crianas (Salter et al.
2003; Skuse, 2003). Segundo Hanson et al., (2003), em estudos de
reincidncia de agresso sexual, o grupo com maior ndice foi o de
molestadores de meninos.
Anlise dos boletins de ocorrncia policial e dos termos de informao
das vtimas de abuso sexual familiar, registrados no Departamento da Criana
e do Adolescente da Polcia Civil do Rio Grande do Sul (DECA) no perodo
entre 1996 e 1998, constatou 50 vtimas sendo 96% do sexo feminino e 4 % do
sexo masculino.
Apesar de estudos internacionais e alguns nacionais, apontarem grande
nmero de casos, as denncias que se transformam oficialmente em
processos legais apresentam nmeros sensivelmente menores. Um exemplo
so os dados colhidos junto Academia de Polcia de So Paulo em outubro
de 2008 e na Delegacia da Mulher Regio Central de So Paulo perodo
2006 2008 que registram os ndices apresentados na Tabela 1.








23


Tabela 1 - Dados da Delegacia da Mulher - Regio Central - SP
sobre denncias de agresses sexuais - 2006 - 2008
Denncia 2006 2007 2008
Estupro Art. 213 *
(Feminino)
Atentado Violento ao
Pudor Art. 214*
Feminino
Masculino
14

41

71%
29%
17

36

85%
15%
07

30

72%
28%
Total de casos 55 53 37

Os crimes esto classificados pelo Cdigo Penal antes da lei 12015 de 7 de Agosto
2009

.
At abril de 2009, a Delegacia da Mulher Regio Central, havia
registrado 5 casos de denuncias por Atentado Violento ao Pudor com vtima
masculina.

1.8 As Leis dos Crimes Sexuais no Brasil
At agosto de 2009, portanto ainda no perodo de coleta de dados dessa
pesquisa, a lei dos crimes sexuais vigente pelo Cdigo Penal Brasileiro era a
Lei n 2.848, de 7 de dezembro de 1940 com as seguintes definies:
Artigo 213 Constranger mulher conjuno carnal, mediante violncia
ou grave ameaa
24


O estupro, portanto era definido como a posse sexual da mulher por meio
de violncia fsica ou moral. indispensvel a realizao de exame pericial na
vtima, visto que estupro crime que deixa vestgios.
Art. 214 Atentado Violento ao Pudor Constranger algum, mediante
violncia ou grave ameaa, a praticar ou permitir que com ele se
pratique ato libidinoso diverso de conjuno carnal.
O artigo 263 do Estatuto da Criana e do Adolescente acrescentou um
pargrafo nico nos artigos 213 e 214 do Cdigo Penal, agravando a penas,
quando o crime de estupro e de atentado violento ao pudor forem cometidos
contra menores de 14 anos de idade. (Baltieri, 2006).
Em 7 de agosto de 2009, essa lei foi substituda pela Lei n 12.015, Dos
Crimes contra a Dignidade Sexual que alterou os artigos para:
Arti. 213 Constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a
ter conjuno carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique
outro ato libidinoso.
Art. 218 - Dos Crimes Sexuais contra Vulnervel - Induzir algum menor
de 14 anos a satisfazer a lascvia de outrem.
Em ambos os artigos houve aumento da pena de recluso. (Jesus, 2002).






25


2. JUSTIFICATIVA


Diante da complexidade e da escassez de pesquisas sobre o abuso
sexual de meninos no Brasil, e dada a gravidade dos danos psquicos e
sexuais possveis de ocorrer em vtimas de abuso, surge a necessidade de
estudos sistematizados quanto ao perfil psicolgico e sexual de adolescentes
com histrico de abuso na infncia, para embasar as propostas teraputicas e
a preveno dos possveis riscos de disfunes e outros transtornos da
sexualidade, incluindo o risco de que a vtima passe a assumir o papel de
agressor.












26


3. OBJETIVOS


3.1 - Gerais
Avaliar o desempenho cognitivo quanto s funes de memria (de curto
e longo prazo), bem como o comportamento sexual de adolescentes
transgressores legais e no transgressores, com histrico de abuso sexual na
infncia, e comparar esse desempenho com o de adolescentes com a mesma
idade e escolaridade sem histrico de abuso na infncia.

3.2 - Especficos
3.2.1 - Avaliar em adolescentes com histria de abuso sexual na infncia:
as funes da memria, estocagem e recuperao de curto e longo
prazo;
a presena de estresse;
a presena de impulsividade;
o fator neuroticismo, e nveis de ajustamento e a estabilidade
emocional;
comparar com o desempenho nos mesmos itens, de adolescentes
com a mesma idade e escolaridade, sem histrico de abuso na
infncia;
avaliar as caractersticas da situao abusiva, como durao e
relao de proximidade com o agressor de adolescentes que foram
vitimizados na infncia;
27


avaliar o comportamento sexual atual dos sujeitos e dos controles.






















28


4 . HIPOTESES EXPERIMENTAIS



O efeito do estresse prolongado poder provocar dficits posteriores no
funcionamento da memria.
Os dficits de acessibilidade da memria podem dificultar a
interpretao e o julgamento de novas informaes e o comportamento
frente a um objeto.
Meninos abusados na infncia apresentam maior risco de apresentar
desvios da sexualidade na adolescncia.
Os desvios da sexualidade em meninos abusados na infncia podero
levar reproduo do comportamento do abusador, trocando o papel de
vtima pelo de agressor.










29


5. MTODOS


5.1 Nufor Programa de Psiquiatria e Psicologia Forense
um grupo interdisciplinar constitudo por psiquiatras, psiclogos e com
suporte de advogados, caracterizado pela atuao em ensino, pesquisa e
assistncia nas reas de interface entre a Sade Mental e o Direito. O
Programa de Assistncia s Vitimas de Violncia, em especial do abuso
sexual, um dos braos das atividades do Ambulatrio o qual recebe em
especial, crianas e adolescentes vtimas de violncia sexual para tratamento
psicolgico clnico - forense, em terapia breve focal de 16 atendimentos.
Por atuar de forma interdisciplinar, o Nufor oferece servios nos quais h
total integrao entre os aspectos psicolgicos, psiquitricos e jurdicos. Os
pacientes recebem suporte integral, customizado segundo suas necessidades,
garantindo esclarecimento e segurana.

5.2 Centro de Atendimento Socioeducativo ao Adolescente-
Fundao Casa
O sistema correcional para jovens no Estado de So Paulo, recebe
atualmente o nome de Fundao Casa. Trata-se de uma instituio do governo
estadual que agrega cerca de 6.000 jovens de ambos os sexos que cumprem
medida scioeducativa, de acordo com o Estatuto da Criana e do Adolescente
(ECA).
30


O projeto de pesquisa foi submetido avaliao do Centro de Pesquisa e
Aperfeioamento da Fundao, alem da comunicao ao Judicirio (DEIJ/SP),
que fiscaliza a parte legal das medidas que esto em andamento.
O programa NAISA Ncleos de Ateno Integral Sade do
Adolescente, foi implantado em 2006 para oferecer atendimento psiquitrico e
psicolgico aos internos. Esse projeto foi desenvolvido em conjunto com o
Nufor, que capacitou e posteriormente passou a supervisionar os profissionais
da Fundao envolvidos com Sade Mental e tratamento dos menores
infratores.

5.3 Projeto de Pesquisa
Trata-se de um estudo exploratrio, seccional, retrospectivo, baseado na
coleta de informaes por meio de anamnese clnica, testes psicolgicos,
escalas padronizadas e questionrio elaborado pela pesquisadora executante.
Os resultados foram avaliados e descritos de forma quantitativa e qualitativa. A
anlise estatstica foi realizada entre o grupo dos menores internos da
Fundao e o grupo controle. O grupo de adolescentes sem condenao legal,
foi formado por menores que procuram espontaneamente tratamento. A
amostra seria composta com a seguinte formao:
1. 20 (vinte) adolescentes de 16 a 18 anos, do sexo masculino, vtimas de
abuso sexual na infncia, internos da Fundao Casa (antiga FEBEM),
que cometeram transgresses legais e foram encaminhados aos
Ncleos de Atendimento Integral Sade do Adolescente (NAISAs). A
escolha da amostra, no caso dos internos, foi feita por meio dos
31


histricos dos casos trazidos em superviso e avaliados pela equipe
multidisciplinar do NAISA, composta de psiquiatras e psiclogos.
2. 20 (vinte) adolescentes de 16 a 18 anos, do sexo masculino, vtimas de
abuso sexual na infncia, recrutados entre os pacientes que
compareceram ao servio assistencial do Ambulatrio Nufor - IPq -
HCFMUSP.
3. 20 (vinte) adolescentes de 16 a 18 anos, do sexo masculino, sem
histrico de abuso sexual que foram recrutados na populao em geral,
incluindo escolas de segundo grau e que constituiro o grupo controle.

5.3.1 Instrumentos
Os instrumentos que foram utilizados encontram-se nos Anexos, foram
eles:
1. Anamnese clnica e psicolgica (Carretoni e Prebianchi, 1999).
Aprovada pelo Conselho Regional de Psicologia para uso clnico.
2. Selective Reminding Test (Hannay, Levin & Harvey,1985). A SRT
avalia o funcionamento da memria nos processos de estocagem, e na
recuperao de curto e longo prazo. Mede a velocidade com que esses
processos ocorrem e se a recuperao da informao se d de forma
consistente ou inconsistente. Essa escala faz parte dos instrumentos
usados pelo Servio de Psicologia e Neuropsicologia do IPq HC FMUSP.
3. Escala Barrat de Impulsividade para Adolescentes (Diemen, Szobot,
Kessler, Pechansky, 2007) A presena de impulsividade foi avaliada nas
funes:
32


a. Ideomotoras - agir sem pensar;
b.Ateno, efeito cognitivo, prestar ateno em detalhes;
c. No Planejamento, o qual definido como, orientao em direo ao
futuro.
4. Escala de Stress para Adolescentes (Tricolli e Lipp, 2006). A resposta de
estresse pode ser compreendida como um conjunto de reaes emitidas
por qualquer organismo quando se confronta com situaes que o
amedronte, irrite, excite ou o faa muito feliz. (Lipp, 1984). Essa reao
deve ser entendida como um processo e no uma reao isolada, visto
que no momento em que ela se inicia, um longo processo bioqumico se
instala. A escala composta por 44 itens relacionados s seguintes
reaes de estresse, psicolgicas, cognitivas, fisiolgicas, e
interpessoais. O objetivo da escala verificar a existncia ou no de
estresse em adolescentes de ambos os sexos, na faixa etria de 14 a 18
anos, bem como determinar o tipo de reao mais freqente.
5. Escala Fatorial de Ajustamento Emocional / Neuroticismo - (Hutz e
Nunes, 2001). A escala identifica quatro subfatores: vulnerabilidade,
desajustamento psicossocial, ansiedade e depresso. Vulnerabilidade
refere-se a sintomas tpicos de transtornos de personalidade dependente
e de esquiva, alm da intensidade com que os indivduos vivenciam
sofrimentos em decorrncia da falta de aceitao dos outros para
consigo. O subfator desajustamento psicossocial agrupa sintomas
tpicos do comportamento sexual de risco ou atpico, adio ou consumo
exagerado de lcool e hostilidade com os outros. J o subfator
33


ansiedade inclui caractersticas como instabilidade emocional, variaes
de humor e disposio.O emprego dessa escala teve como objetivo
avaliar se adolescentes submetidos experincia do abuso sexual na
infncia podem, em hiptese, apresentar melhor ou pior capacidade
quanto ao conjunto de esforos cognitivos e comportamentais para lidar
com as demandas internas e externas.
6. Questionrio do Desenvolvimento e Vida Sexual. Foi elaborado para a
pesquisa a partir da experincia da pesquisadora executante por no
haver na literatura uma escala especfica para abuso sexual masculino
com linguagem acessvel.
O objetivo foi levantar dados quanto ao desenvolvimento e histrico da
vida sexual dos adolescentes, de forma objetiva e simples. Teve como base,
entre outros, o Questionrio do Estudo da Vida Sexual do Brasileiro (EVSB)
(Abdo, 2004).

5.3.2 Procedimentos
As escalas foram aplicadas de forma individual pelo pesquisador
executante, nos consultrios dos NAISAs, dentro das unidades da Fundao
Casa e as salas reservadas ao Nufor, dentro do Ambulatrio do IPq HC
FMUSP.
Os adolescentes selecionados foram entrevistados para a explicao dos
procedimentos do estudo e seu consentimento solicitado por escrito, assim
como o dos pais e responsveis no caso dos menores avaliados no
34


Ambulatrio Nufor. Os menores internos da Fundao Casa, j tinham sido
autorizados pela aprovao do Projeto.
Os jovens foram certificados de que as informaes obtidas tm carter
estritamente cientfico e confidencial.
Os internos da Fundao Casa foram informados tambm, de que a
participao, alm de voluntria, no lhes traria quaisquer benefcios ou
prejuzos em termos do cumprimento da medida scioeducativa.
Garantindo o sigilo das respostas sobre sexualidade, foi criada uma caixa
de madeira, com cadeado, na qual os questionrios respondidos eram
depositados.

5.4 Critrios de Incluso:
Foram critrios de incluso:
a) idade entre 16 a 18 anos
b) gnero masculino
c) ter cursado o ensino fundamental no mnimo
d) histrico de abuso sexual na infncia (exceto para o grupo controle).


5.5 Critrios de Excluso
Foram excludos aqueles que tiveram outras doenas ou eventos vitais
significativos, a ponto de causar vis na interpretao dos resultados, tais como
os quadros codificados no Eixo II, do DSM-IV como Retardo Mental (317),
Moderado (318.0), Grave (318.1), e do Eixo I como Esquizofrenia (295) e
35


outros transtornos psicticos (295.10; 295.20; 295.30; 295.60; 295.90), assim
como aqueles que relataram consumo/ dependncia de substncias
psicoativas, diagnsticos esses, levantados pelos psiquiatras e psiclogos do
Ncleo de Forense e dos Ncleos de Sade Intensiva da Fundao Casa,
NAISAs.

5.6 - Anlise Estatstica
Os dados estatsticos apresentados foram analisados com o programa
SPSS 14.0.
Foram calculadas as mdias e o desvio padro para cada varivel em
cada um dos grupos.
Foi usado o teste de Kolmogorov - Sminove para verificar a normalidade
de cada uma das variveis. Foi concludo que h normalidade na distribuio
de todas as variveis. Com a finalidade de comparar os grupos em suas
diferentes variveis, foi utilizado o teste T de Student, no caso de varincias
iguais em ambos os grupos quando essas se apresentavam diferentes foi
utilizado o teste de Welch.
A concluso da avaliao estatstica de que a amostra proposta vivel
dentro do seu objetivo.
O nvel de significncia estipulado foi de 0,05.




36


6. RESULTADOS


6.1 Caracterizao da Amostra

Grupo A
Foi composto por 20 adolescentes internos em diferentes Unidades da
Fundao Casa, cujos casos eram supervisionados pela pesquisadora
executante que colaborava diretamente no atendimento desses casos,
fornecendo relatrio usado para o direcionamento do tratamento psicolgico,
O encaminhamento para o projeto era feito depois da triagem pela equipe
de psiquiatras e psiclogos, a partir dos dados coletados por eles e que
denunciavam a presena de abuso sexual na infncia.
Os participantes tinham idade mdia em anos 16.95 (DP 0,825),
escolaridade entre 9 srie e colegial completo, e no eram portadores de
rebaixamentos do nvel mental, (Eixo II-DSM-IV) ou de quadros psicticos (Eixo
I-DSM-4), ou eram consumidores/dependentes de substncias psicoativas.
A composio da amostra assemelhava-se quanto ao nvel
socioeconomico, histrico de disfuncionalidade familiar, envolvimento precoce
com transgresses legais, e vtimas ou testemunhas de violncia domstica.




37


Grupo B
Formado por 21 jovens do sexo masculino, com idade mdia em anos de
16,90 anos (DP 0,889), com escolaridade entre 9 srie e 1 ano de Curso
Superior, sem histrico de abuso sexual na infncia, recrutados em escolas e
na comunidade, por meio de visitas da pesquisadora executante e convocao
pelos rgos de divulgao do servio de Assessoria de Imprensa do Instituto
de Psiquiatria (IPq) do Hospital das Clnicas. Foram triados no Ambulatrio
Nufor do IPq, seguindo os critrios de Incluso e excluso referidos nos itens
5.4 e 5.5. Um voluntrio foi includo alm do nmero programado por
apresentar extremo interesse na pesquisa.

Grupo C
Eram adolescentes do sexo masculino com idade mdia em anos de
16,33 anos (DP 0,816), escolaridade entre a 9 srie e o colegial completo,
histrico de abuso sexual na infncia, sem histrico de transgresses legais,
que procuraram o Setor de Atendimento do Ambulatrio do Programa de
Psiquiatria Forense e Psicologia Jurdica do Instituto de Psiquiatria do Hospital
das Clnicas, para tratamento. Foram igualmente selecionados segundo os
critrios de incluso e excluso referidos nos itens 5.4 e 5.5.
Durante os 13 meses, perodo de coleta de campo da pesquisa, em 80
pacientes triados no mesmo perodo, apenas 6 preencheram critrios de
incluso.
38


A comparao das variveis idade e escolaridade dos grupos A e C com
o grupo controle, s foi significativa em relao escolaridade.(Z = -4,032, df=
2 , p=0,000, sendo o valor de p = <0,05 considerado no teste Mann-Whitney.
No houve estudo das comparaes do perfil socioeconmico em funo
do grupo A ser composto de populao vulnervel, tutelada pelo Estado, no
oferecendo, portanto base para correlaes com o grupo controle.

6.2 Avaliaes Cognitivas
As habilidades mnmicas foram avaliadas quanto aos processos de
estocagem e recuperao de curto e longo prazo e quanto velocidade de
aprendizagem por meio de lista de palavras. Foram comparados o grupo A de
adolescentes com histrico de abuso e o grupo B de controles (Tabela 2).












39


Memria
Tabela 2 Resultados do Buschke Selective Reminding Test (SRT),
(Hannay, Levin & Harvey, 1985), para avaliao e comparao dos
resultados entre os grupos A e B

Variveis Grupo A
(N = 20)
Mdia (DP)
Grupo B
(N = 21)
Mdia (DP)
t df p*
Rec. Total 113,10(16,21) 126,10 (9,21) - 3,13 29,80 ,004*

Rec. LP 109,65(17,90) 122,90(11,70) - 2,79 32,50 ,009*

Rec. CP 7,00 (5,07) 5,81(3,21) ,901 31,88 ,373

Est. LP 112,05(11,10) 122,71(13,03) - 2.81 38,53 ,007*

Rec. Cons. 71,50 (30,78) 111,76(22,19) - 4,78 34,45 ,000*

Rec. Incons. 28,30 (16,69) 15,33 (8,36) 3,12 27,66 ,004*

t = Test de Student para amostras independentes
* - p<0,05

Grupo A - Menores Internos da Fundao Casa
Grupo B - Grupo Controle

Rec. Total = Recuperao Total
Rec. LP = Recuperao de Longo Prazo
Rec. CP = Recuperao de Curto Prazo
Est. LP = Estocagem de Longo Prazo
Rec. Cons. = Recuperao Consistente
Rec. Incons. Recuperao Inconsistente


Os resultados encontrados na comparao entre as variveis dos dois
grupos apontam diferenas significativas no que se refere ao processo de
recuperao total (p = 0,004), recuperao de longo prazo (p = 0,009)
40


estocagem de longo prazo (p = 0,007) recuperao consistente (p = 0,000) e
recuperao inconsistente (p = ,004), demonstrando graves dficits nos
processos mnsticos dos componentes do grupo A.
A avaliao qualitativa por mdia aponta no grupo C, em comparao
com o grupo controle, defasagens nos processos de recuperao total, na
consistente e inconsistente. Os resultados quanto recuperao total e
estocagem encontram-se prximos ao grupo A e abaixo dos resultados dos
controles.(Tabela 3)

Tabela 3 - Resultados do Buschke Selective Reminding Test (SRT),
(Hannay, Levin & Harvey, 1985), para avaliao da memria, grupo C


Casos Rec.
Total
Rec. LP Rec. CP Est. LP Rec.
Cons.
Rec.
Incons.
A 90 79 11 91 49 24
B 105 98 07 124 47 42
C 127 125 04 123 110 13
D 118 114 06 123 73 27
E 110 104 07 114 87 25
F 124 115 12 128 79 30
Mdia 112,33 105,83 7,83 117,16 74,16 26,83
DP 13,72 16,14 3,06 13,6 23,85 9,41

41


Observa-se portanto, que o histrico infracional no foi uma varivel
significativa para o desempenho da funo da memria entre os dois grupos de
jovens com histrico de abuso.
A anlise estatstica no encontrou resultados significativos na
comparao das variveis entre os grupos A e B no que se refere ao fator
Impulsividade. (Tabela 4 ). Na avaliao qualitativa, pelas mdias, incluindo o
grupo C, esse aparece com resultados ligeiramente acima dos outros dois
grupos.(Tabela 5 ).

Tabela 4 - Resultados da Escala Barrat de Impulsividade para
Adolescentes (adaptada e validada por Diemen; Szobot; Kessler;
Pechansky, 2007) entre os grupos A e B

Variveis Grupo A
( N = 20)
Mdia (DP)
Grupo B
(N = 21)
Mdia (DP)
t df p

Ateno

19,55 (3,31) 19,95 (2,94) -.412 39 ,683
Motor

22,25 (5,43) 22,48 (4,82) -.141 39 ,889
No
Planej.
26,95 (4,94) 26,29 (3,63) ,492 39 ,626
Imp. Total 68,75 (10,97) 68,71(7,71) ,012 39 ,990

t = Test de Student para amostras independentes
*- p<0,05
Grupo A - Menores Internos da Fundao Casa
Grupo B - Grupo Controle

42


Tabela 5 - Resultados da Escala Barrat de Impulsividade para
Adolescentes (adaptada e validada por Diemen; Szobot; Kessler;
Pechansky, 2007) grupo C.

Casos Ateno

Motor

No
Planejamento

Impulsividade
Total
A 15 13 20 48
B 20 17 22 59
C 25 30 29 84
D 28 28 30 86
E 18 20 24 62
F 23 33 25 81
Mdia (DP) 21,5(4,76) 23,5(7,96) 25(3,89) 70(15,76)


Quando comparados qualitativamente os resultados dos treis grupos aos
escores da escala no Brasil para adolescentes do sexo masculino, com mdia
de idade de 17,3 (DP 1,7 anos) que trazem as seguintes pontuaes: Ateno
17,3 (DP 3,4), Motor 20,4 (DP 5,2) e No Planejamento 24,4 (DP 5,1) num
escore total de 62,2 (DP 11.6)., o grupo C apresentou escore mais elevado
nos fatores Ateno , Motor e na Impulsividade Total. (Tabela 6)










43


Tabela 6 Anlise Qualitativa pela Mdia da escala Barrat entre os
Grupos A, B, C

Variveis Grupo A (N=20)
Mdia (DP)
Grupo B (N=21)
Mdia (DP)
Grupo C (N=6)
Mdia (DP)
Ateno 19,55 (3,31) 19,95 (2,94) 21,5 (4,76)
Motor 22,25 (5,43) 22,48 (4,82) 23,5 (7,96)
No
Planejamento
26,95 (4,94) 26,29 (3,63) 25 (3,89)
Total 68,75 (10,97) 68,71 (7,71) 70 (15,76)


A anlise estatstica no encontrou significncia nos resultados na
comparao das variveis de Estresse entre os grupos A e B. ( Tabela 7). Os
resultados vistos de forma qualitativa apontam nveis mais altos para o grupo A
nos fatores de estresse psicolgico, cognitivo e total.











44


Tabela 7 - Resultados da Escala de Stress para Adolescentes (Tricolli e
Lipp, 2006) para avaliao dos nveis de estresse entre os grupos A e B

Variveis
de
Estresse
Grupo A
(n= 20)
Mdia (DP)
Grupo B
(n = 21)
Mdia (DP)
t df p
Estresse
Psicolgico
2,65 (,682) 2,33 (,468) 1,67 35 ,103

Estresse
Cognitivo
2,38 (,929) 2.04 (,830) 1,25 39 ,217

Estresse
Fisiolgico
1,98 (,841) 1,94 (,367) ,209 25,71 ,836

Estresse
Interpessoal
1,98 (,837) 2,06 (,429) ,472 28,04 ,641

Total 2,42 (9,633) 2,30 (,406) ,696 39 ,490

t = Test de Student para amostras independentes
* p<0,05
Grupo A - Menores Internos da Fundao Casa
Grupo B - Grupo Controle


A anlise estatstica no encontrou significncia nos resultados na
comparao das variveis de estresse do grupo C. Quanto ao estudo
qualitativo a presena de estresse nos resultados desse grupo fica dentro da
mdia da populao, com exeo de um caso O sujeito D apresentou ndice
de estresse acima da mdia no fator estresse cognitivo, ponto de corte >2,83.
(Tabela 8).




45



Tabela 8 Resultados da Escala de Stresse para Adolescentes (Tricolli e
Lipp, 2006) para avaliao dos nveis de stress no Grupo C

Casos Estresse
Psicolgico
Estresse
Cognitivo
Estresse
Fisiolgico
Estresse
Interpessoal
Estresse
Total
A 1,12 1,66 1 2 1,2
B 1,94 2,12 1,8 2,11 2,14
C 2,08 2,13 1,6 1,4 2,02
D 3,12 3,33 2 2,33 2,72
E 2,04 0,42 2,11 1,6 2,29
F 2,75 2.83 2,11 1,8 2,61
Media 2,17 2,08 1,77 2,00 2,16
DP 0,60 1,00 0,42 0,44 0,54


A avaliao qualitativa por mdia dos Grupos A, B, e C, demonstra que
o Grupo A apresenta maior ndice de estresse nos fatores, Psicolgico e
Cognitivo, que os outros dois grupos. (Tabela 9).















46






Tabela 9 - Anlise Qualitativa pela Mdia do Fator de Estresse entre os
Grupos A, B, C

Variveis de
Estresse
Grupo A (N=20)
Mdia (DP)
Grupo B (N=21)
Mdia (DP)
Grupo C (N=6)
Mdia (DP)
Estresse
Psicolgico
2,65 (, 682) 2,33 (, 468) 2,17 (0,60)
Estresse
Cognitivo
2,38 (. 929) 2.04 (, 830) 2,08 (1,00)
Estresse
Fisiolgico
1,98 (, 841) 1,94 (, 367) 1,77 (0,42)
Estresse
Interpessoal
1,98 (, 837) 2,06 (, 429) 2,00 (0,44)
Estresse Total 2,42 (9,633) 2,30 (, 406) 2,16 (0,54)

A anlise com o Test T para amostras independentes apontou para
resultado significativo (p= 0 ,002) na comparao entre os dois grupos para o
fator N2 Desajustamento Psicossocial,
Este fator na escala utilizada contm itens relacionados a
comportamentos sexuais de risco ou atpicos, adio ou consumo
47


exagerado de lcool, hostilidade com pessoas ou animais, necessidade
recorrente em chamar ateno.(Tabela 10).


Tabela 10 Resultados dos grupos A e B da Escala Fatorial de
Ajustamento Emocional/ Neuroticismo (EFN) (Hultz e Nunes, 2001)

Variveis Grupo A
( N = 20)
Mdia (DP)
Grupo B
(N = 21)
Mdia (DP)
t df P*

N1 73,25 (23,69) 63,57 (21,10) -1,38 39 ,175
N2 66,75 (30,53) 38,80 (24,13) -3,26 39 ,002*
N3 61,15 (26,97) 47,23 (19,14) -1,89 34,14 ,066
N4 69,75 (25,67) 56,42 (18,85) -1,90 39 ,025
Total 110,47 (13,33) 100,27 (9,70) -2,79 34,64 ,009

t = Test de Student para amostras independentes
*- p<0,05
Grupo A - Menores Internos da Fundao Casa
Grupo B - Grupo Controle

N1 = Fator Vulnerabilidade
N2 = Fator Desajustamento Psicossocial
N3 = Fator Ansiedade
N4 = Fator Depresso

A avaliao qualitativa do grupo C atravs de escores e mdias coloca os
resultados dentro dos ndices considerados indicados. visto a escala ter sido
dimensionada para ter uma mdia de 100 e desvio padro de 20. Assim
sendo, escores entre 80 e 120 so esperados para a maior parte da
populao.(Tabela 11).
48


O sujeito B classificou-se acima do esperado em todos os sub-fatores
salientando-se o nvel neuroticismo total. No houve significncia quanto a
anlise estatstica.

Tabela 11 - Resultado da Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/
Neuroticismo (EFN) (Hultz e Nunes, 2001) - Grupo C

Casos N1

N2

N3

N4

Total
A 75 05 15 25 90,9
B 95 90 95 95 130,05
C 70 30 55 80 104,3
D 90 95 30 80 112,6
E 45 25 55 45 96,4
F 05 45 70 70 96,4
Mdia
(DP)
63,33
(33,56)
48,33
(36,56)
53,33
(28,40)
65,83
(25,96)
104,92
(14,48)

N1 = Fator Vulnerabilidade
N2 = Fator Desajustamento Psicossocial
N3 = Fator Ansiedade
N4 = Fator Depresso


A anlise qualitativa por mdia entre os trs grupos aponta ndice maior
do Fator Neuroticismo Total e Instabilidade Emocional entre os
componentes do Grupo A. As mdias mais altas entre os subfatores ficaram
entre N1 Vulnerabilidade e N4 Depresso, para os trs grupos,
independente das caractersticas de escolaridade e legais. (Tabela 12 ).
49


Tabela 12 - Comparao do Fator de Neuroticismo pela mdia entre os
Grupos A, B e C


Variveis



Grupo A
Mdia (DP)

Grupo B
Mdia (DP)

Grupo C
Mdia (DP)
N1 73,25 (23,69) 63,57 (21,10) 63,33 (33,56)
N2 66,75 (30,53) 38,80 (24,13) 48,33 (36,56)
N3 61,15 (26,97) 47,23 (19,14) 53,33 (28,40)
N4 69,75 (25,67) 56,42 (18,85) 65,83 (25.96)
Total 110,47 (13,33) 100,27 (9,70) 104,92 (14,48)


6.3 Estudo da Sexualidade
Quando comparados os dois grupos quanto idade do abuso,
constatamos que os adolescentes do grupo C, (Grfico 2) sem transgresses
legais foram vtimas da experincia traumtica em idade mais precoce que os
adolescentes do grupo A, com transgresses legais.
A maior porcentagem aparece no grupo A com 40% na faixa de idade
dos 7 aos 9 anos( grfico 1), enquanto no grupo C a concentrao na faixa
anterior de 4 a 6 anos teve um resultado de 66,6% (grfico 2).




50


Grfico 1 - Idade do Abuso dos Adolescentes do Sexo Masculino do
Grupo A

N = 20
Idade do Abuso dos Adolescentes do Sexo
Masculino - Grupo A
0%
10%
20%
30%
40%
50%
4 a 6 anos 7 a 9 anos 10 a 12 anos

Mdia da idade atual do grupo A: 16,95 anos (DP 0,825)
Mdia da idade no abuso: 8,40 (DP 1,07)










51


Grfico 2 - Idade do Abuso dos Adolescentes do Sexo Masculino do
Grupo C
N = 06

Idade do Abuso dos Adolescentes do Sexo
Masculino - Grupo C
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
4 a 6 anos 7 a 9 anos 10 a 12 anos

Mdia de idade atual do grupo C: 16 anos (DP 0,816)
Mdia da idade do abuso: 6,5 anos (DP 2,17)


Apesar da literatura forense apontar poucos casos de agressores do
sexo feminino, nesse estudo a proporo de violncia cometida pelo genitor
masculino e feminino foi mesma, (10%) igual nmero cometido por tios.
(Tabela 13).
O grau de relacionamento fica mais significativo quando comparamos
com a agresso serial, portanto mais grave, que maior naqueles que
tiveram como agressores as figuras parentais mais prximas, como pai e me
(mdia de mais de 2 vtimas, para cada adolescente agressor).
52


Mesmo estando ainda na adolescncia, a auto definio de ter
preferncia por crianas, quando da questo sobre preferncia sexual, foi
encontrada no Questionrio de Desenvolvimento da Vida Sexual, pelos que
apresentavam tempo de durao do abuso na infncia, acima da mdia do
grupo.(Tabela 13)
Dos 4 (20 %) participantes que apresentaram sintomas relacionados ao
Transtorno de Identidade Sexual (com comportamento de Transexualismo ),
no foi encontrada relao significativa de proximidade com o agressor, com
exceo de um caso, que se manifestou com forte desejo da cirurgia de
mudana de sexo, com histrico de abuso pelo pai e durante vrios
anos.(Tabela 13 )












53


Tabela 13 - Idade e Durao do Abuso, Relao com Agressor,
Preferncia / Orientao Sexual Atual, Transgresso Legal - Grupo A

Casos


Idade
(anos)
Durao
Abuso
Relao
Agressor
Preferncia/
Orientao Sexual
Transgresso
Legal
1. 10 5 anos Me Heterossexual/
Sadismo
* Estupro/
Homicdio
2. 10 1 ano M/NR Bissexual Roubo
3. 08 No sabe Pai Travesti (Desejo
de ser Transsexual)
Roubo
4. 12 2 anos M/NR Bissexual Roubo
5. 09 1 ano F/NR Heterossexual Roubo
6. 05 No sabe F/Prima Heterossexual + Abuso de
Crianas
7. 09 2 anos M/Primo Travesti Roubo
8. 12 No
revela
M/NR Crianas Abuso de
Crianas

9. 06 3 anos M/NR Crianas *+Abuso de
Crianas/
Homicdio
10. 06 No sabe M/Primo Heterossexual/
Sadismo
Estupro/ Abuso
de Crianas
11. 10 1ano M/NR Heterossexual Roubo
12. 08 No sabe M/NR Heterossexual Trfego de
drogas
13. 8 1ano M/NR Heterossexual Roubo
14. 7 4 anos Me Crianas + Abuso de
Crianas
15. 6 No sabe Pai Heterossexual Abuso de
Crianas


Continua

54



Concluso
Casos Idade
(anos)
Durao
Abuso
Relao
Agressor
Preferncia/
Orientao Sexual
Transgresso
Legal
16. 10 4 anos M/NR Heterossexual Abuso de
Crianas
17. 9 Vrios
Meses
M/NR Travesti Roubo
18. 7 2 anos Padrasto Travesti Roubo
19. 6 6 anos Tio Crianas + Abuso de
Crianas
20. 1 1 ano Tio Heterossexual/
Sadismo
Estupro

Mdia de idade atual: 16,95 (DP 0,825)
Mdia de idade do abuso: 8,40 (DP 1,07)
*

Estupro e atentado violento ao pudor com homicdio
+ Preferncia exclusiva por crianas
NR = Agressor no relacionado
M/NR = Agressor do sexo masculino no relacionado
F/NR = Agressor do sexo feminino no relacionado
F/ Prima = Agressor do sexo feminino relacionado
M/ Primo = Agressor do sexo masculino relacionado






55


Tabela 14 - Resultados por porcentagem da Tabela 13 - Grupo A

A avaliao qualitativa dos jovens que procuraram atendimento clnico
forense no Ambulatrio Nufor, com perfil scio-demogrfico adequado, foram
apenas 6 (Mdia de 80 casos em 12 meses) durante os 13 meses que o
trabalho de coleta de campo da pesquisa durou (Tabela 15 ). A mdia de idade
do abuso foi de 6,5 anos, sendo, portanto, mais jovens que os componentes
do grupo A. Houve tambm diferena quanto durao do abuso, sendo
nesse grupo tempo mdio de 3 anos e dois meses.
Apesar de no terem sido denunciados, 3 deles (50%), apresentavam
situao de terem abusado de outras crianas, fossem elas relacionadas ou
no, sendo que 2 deles eram seriais, ou seja, j possuam mais de uma
vtima.
Um dos jovens, com histrico de ser vitimizado por duas vezes, aos 6
anos pelo pai e aos 12 anos, pelo padre da diocese a que pertencia,
apresentou quadro de intenso estresse aps audincia forense.(Tabela 15)
Relao Quantidade % Preferncia/
Orientao
Quantidade %
Me 02 10% Heterossexual 07 35 %
Pai 02 10% Bisexual 02 10 %
Tio 02 10% Travesti 04 20%
Primo/a 03 15% Pref. Crianas 04 20%
NR/M 09 45% Heterossexual
Sadismo
03 15%
NR/F

Padrasto
01

01
05%

05%

56


Apesar da pouca idade, o caso mais severo de abuso serial tem
agravantes em todos os fatores, idade precoce do inicio do abuso, abusador
figura parental e durao prolongada de 7 anos. A repetio constante e
prolongada da vitimizao o colocou na condio de apesar de ter somente 16
anos, ser agressor de mais de 5 vtimas do sexo masculino e uma orientao
sexual indefinida.(Tabela 15)
O outro caso de interesse na anlise qualitativa do jovem abusado aos 10
anos e que agora aos 16 anos, com preferncia sexual por ambos os sexos,
voltou a ter relaes sexuais com o agressor da infncia. (Tabela 15).





























57


Tabela 15 - Idade e Durao do Abuso, Relao com Agressor,
Preferncia e Prticas Sexuais no Grupo C.


Casos Idade Durao
Abuso
Relao
Com
Agressor
Preferncia/
Orientao
Sexual
Motivo da
Procura
1. 8 anos 2 anos M/NR Heterossexual *Abuso de
Crianas
Masculino/
Feminino
2. 6/12 anos +2 anos Pai/Padre* Heterossexual +Assexuado
3. 6 anos 6 anos Irmo Indefinida
(Sexo com
Travestis)
Indefinio
Sexual
4. 5 anos 7 anos Pai Indefinida Abuso de
crianas
Masculino
5. 10 anos 1 ano NR Bissexual Volta Relao
com agressor
6. 4 anos 4 anos Irmo Heterossexual Prat. Abuso
Sexual
Feminino

Mdia de idade do abuso em anos 6,5 anos (DP 2,17)
NR = Agressor no relacionado
M/NR= Agressor do sexo masculino no relacionado





58


Tabela 16 - Resultados da Tabela 15 por porcentagem - Grupo C

+ As diferenas na porcentagem se referem a uma vtima com dois agressores
* Se reconhecem como heterossexuais apesar da prtica do abuso*

Grfico 3 Transgresses legais que envolvem Desvios da Sexualidade
no grupo A
N = 20

0
3
6
9
12
15
Artigo 213 Artigo 213 e
121
Artigo 214 Artigo 214 e
121
Transgresses legais que envolvem desvios da
Sexualidade no grupo A
Vitimas Sexo Feminino Adultas Vtimas do Sexo Feminino Crianas
Vtimas do Sexo Masculino Crianas
Eixo Y = Quantidade de Casos
Relao Quantidade % Preferncia Quantidade %
Me 00 0 % Hetero ** 03 50%
Pai 02 33,3% Bisexual 01 10 %
Padre 01 16,6 % Indefinida 02 33,3%
Irmo 02 33,3 % Prat. Crianas 03 50%
NR/M 02 33,3%
59


1. Artigo 213 Estupro*
Constranger mulher conjuno carnal, mediante violncia ou grave
ameaa
2. Artigo 214 - Atentado Violento ao Pudor*
Constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a praticar ou
permitir que com ele se pratique ato libidinoso diverso da conjuno
carnal.
3. Artigo 121 - Homicdio*
Os crimes esto classificados pelo cdigo penal antes da lei 12.015 de 7
de Agosto de 2009.(Jesus,2002).














60


Tabela 17 Desenvolvimento da Vida Sexual do Grupo A

N-20

Casos

Idade Atual Preferncia/
Orientao
Sexual
Freqncia
Relaes
Sexuais
Freqncia
Prtica
Masturbatria
1 18 anos Heterossexual 1a 5 semana. 1a 10 semana
2 17 anos Bisexual 1 a 5 semana > 10 semana
3 17 anos travesti 1 a 5 semana Nega
4 18 anos Bisexual 1 a 5 semana Nega
5 18 anos Heterossexual 1 a 5 semana Nega
6 17 anos Heterossexual Nega 1 a10 semana
7 16 anos travesti 1 a 5 semana 1a 10 semana
8 17 anos Preferncia
por Crianas
1 no ms 1 no ms
9 17 anos Preferncia
por Crianas
Nega Nega
10 18 anos Heterossexual 6a 10semana 1a 10 semana
11 17 anos Heterossexual 1a 5 semana Nega
12 18 anos Heterossexual 1 a 5 semana 1a 10 semana
13

14

16 anos

16 anos
Preferncia
por Crianas
Heterossexual
Nega

1a 5 semana
1a 10 semana
1a 10 semana
continua

61



Concluso
Casos

Idade Atual Preferncia/
Orientao
Sexual
Freqncia
Relaes
Sexuais
Freqncia
Prtica
Masturbatria
15 16 anos Heterossexual Nega 1 a 10 sem.
16 16 anos travesti 1a 10semana Nega
17 16 anos travesti >10 semana Nega
18 16 anos Preferncia
por Crianas
Nega 1a 10 semana
19 17 anos Heterossexual >10 semana 1a 10 semana
20 18 anos Heterossexual 1 a 5 sem. 1a 10 semana


Tabela 18 - Fantasias Sexuais Paraflicas encontradas no Grupo A

N=20

Casos Fantasias Sexuais
03 Sendo mulher, operada, linda!
06 Relaes sexuais com mulheres e crianas
07 Fazendo sexo, sendo mulher, vestida de coelhinha!
13 Dando banho em crianas, demorando bastante.
17 Sendo mulher, fazendo sexo no cap do carro
18 Sendo mulher, dominadora, dominando um homem
19 Com crianas, elas so to limpinhas.

62



Tabela 19 - Fantasias Sexuais no Paraflicas encontradas no Grupo A


Casos Fantasias Sexuais
01 Sexo com mulheres mais velhas de fio dental
02 Nega
04 Sexo romntico, na chuva, no lago
05 Sexo com mulheres lambuzadas de leite condensado
08 Nega
09 Nega
10 Mulheres na praia, muitas, com pouca roupa
11 Nega
12 Nega
13 Nega
14 Nega
15 Nega
16 Nega
17 Nega
18 Nega
19 Nega
20 Sexo com mulher arrumada, mais velha, chique e cheirosa.

A freqncia de relaes sexuais situou-se na faixa de 1 a 5 vezes na
semana para 50% dos participantes sendo negada por 25% dos jovens do
Grupo A ( grfico 5), o que no representa diferena significativa quando
63


comparado com a prtica no Grupo Controle (grfico 6), que foi de 42,8%
para a mesma freqncia .Entretanto, foi maior o nmero de adolescentes que
negaram (38,09 %) ter iniciado vida sexual entre, na mesma faixa etria.
J em relao a prtica masturbatria a freqncia ficou situada em 6
a 10 vezes na semana por 50% do Grupo A, sendo negada por um ndice de
35 % (veja grfico 5).
O Grupo B se posicionou em sua maioria (66,6 %) na mesma freqncia
e a negao da prtica foi feita apenas por 9,5%. Foram encontradas
diferenas entre os dois grupos apenas na negao da prtica
masturbatria (grfico 6).
No tocante freqncia de relaes sexuais, no evidenciamos
diferenas estatisticamente significantes. Quando comparamos os dois grupos
de adolescentes desse estudo com adultos do sexo masculino que no Estudo
da Vida Sexual do Brasileiro (Abdo, 2004) aparecem na freqncia de 3,2 em
mdia por semana.
Quanto aos processos de fantasias sexuais paraflicas encontrados no
Grupo A o ndice foi de 35%, que se classificam como altos quando
comparados aos resultados do Grupo Controle 0%.






64


Grfico 4 - Freqncia da Atividade Sexual e Tipo de Fantasia do Grupo A
N=20

Eixo Y = Quantidade de Casos












65


Tabela 20 - Desenvolvimento da Vida Sexual do Grupo B - (Controle)
N-21
Casos Idade
Atual
Preferncia/
Orientao
Sexual
Freqncia
Relaes
Sexuais
Freqncia
Prtica
Masturbatria
1 16 Heterossexual Nega 1 a 10 / semana
2 18 Homossexual 1 a 5 / semana 1 a 10 / semana
3 18 Heterossexual 6 a 10 / semana 11 a 20 / semana
4 16 Heterossexual 1 a 5 / semana 1 a 10 / semana
5 16 Heterossexual Nega 1 a 10 / semana
6 16 Heterossexual Nega 1 a 10 / semana
7 18 Heterossexual 1 a 5 / semana 1 a 10 / semana
8 18 Heterossexual 1 a 5 / semana Nega
9 17 Heterossexual Nega Nega
10 16 Heterossexual Nega 1 a 10 / semana
11 18 Heterossexual 6 a 10 / semana 1 a 10 / semana
12 17 Heterossexual 1 a 5 / semana 1 a 10 / semana
13 16 Heterossexual Nega 1 a 10 / semana
14 18 Heterossexual 6 a 10 / semana 1 a 10 / semana
15 16 Heterossexual Nega 1 a 10 / semana
16 17 Heterossexual 1 a 5 / semana 1 a 10 / semana
17 16 Heterossexual 1 a 5 / semana 1 a 5 / semana
18 18 Heterossexual 1 a 5 / semana 1 a 5 / semana
19 16 Heterossexual Nega 1 a 5 / semana
20 18 Heterossexual 6 a 10 / semana 6 a 10 / semana
21 16 Heterossexual 1 a 5 / semana 1 a 5 / semana
66


Tabela 21 - Fantasias Sexuais No Paraflicas do Grupo B (controle)

N = 21
Casos Fantasias Sexuais
1 Fazer sexo com a parceira, no banheiro, com a casa cheia de
gente, risco.
2 Sexo no vestirio, sexo com skatistas.
3 Sexo com mulheres mais velhas
4 Sexo com mulher bem mais velha, 45 anos ou menos que
esteja bonitona
5 Sexo com enfermeiras e ruivas
6 Sexo em lugares exticos, ser submetido a uma mulher, ser
dominado
7 Pensar em mulheres peladas, mulheres gostosas
8 Sexo com duas mulheres ao mesmo tempo
9 Sexo no metr
10 Sexo com duas mulheres ao mesmo tempo, gmeas
11 Sexo com vrias japonesas ao mesmo tempo
12 Sexo com mulher nua de salto alto
13 Sexo dentro do mar
14 Sexo dentro do carro numa praa cheia de gente

15 Sexo com uma mulher todinha depilada
16 Sexo com mulher vestida de enfermeira
17 Sexo com duas mulheres
18 Mulher loira, com mscara de mulher gato
19 Mulher de cinta liga preta ou de estampa de oncinha
20 Sexo com mulher usando calcinha comestvel
21 Sexo grupal



67


Grfico 5 Freqncia da Atividade Sexual do Grupo B
N = 21

Eixo Y Quantidade de casos











68



7. DISCUSSO


Este estudo investigou as caractersticas psicolgicas e sexuais de
adolescentes sexo masculino que foram, quando crianas, vtimas de abuso
sexual. A qualidade retrospectiva da pesquisa deteve-se ns caractersticas do
abuso ocorrido na infncia, tendo sido consideradas a idade, a durao e a
relao de proximidade com o agressor. O funcionamento da memria, o nvel
de estresse e a presena de impulsividade foram avaliados, assim como foi
estudado o desenvolvimento da vida sexual no momento atual. Foram
observados: a preferncia e freqncia da atividade sexual e o tipo de fantasia
sexual prevalente. Em busca de possveis correlaes com o trauma em idade
precoce, o ato infracional responsvel pelo cumprimento de medida
socioeducativa tambm foi pesquisado nos componentes do grupo A.
De um modo geral os sujeitos do grupo controle (adolescentes que no
sofreram abuso, sem histrico infracional e psiquitrico) apresentaram
resultados nos parmetros cognitivos e sexuais compatveis aos dados
normativos populacionais brasileiros e internacionais especficos para
adolescentes, discutidos a seguir.




69


7.1 - Memria
As constataes apresentadas pela anlise estatstica mostram-se
compatveis com os achados da literatura atual, (Bewin,2001;Van der
Kolk,2001; Peres e Nasello 2009) com relao ao impacto do abuso sexual e
da cronificao do TEPT no desenvolvimento do hipocampo, podendo
ocasionar danos posteriores na anatomia e funcionalidade cognitiva,
especialmente no que se refere aos distrbios da memria
Os resultados deste estudo apiam os achados de outras pesquisas
que indicam que adolescentes que sofreram abuso sexual na infncia, quer
sejam agressores ou no, apresentam baixos resultados no processo de
estocagem e recuperao total da memria, com dficits tambm na
organizao e sistemtizao de como esse processo se d, consistente ou
inconsistentemente, o que poder afetar toda a estruturao da aprendizagem
podendo influir no julgamento e crtica da realidade.
Os graves dficits que aparecem quanto a estocagem, erecuperao
consistente e inconsistente, diferindo substancialmente do grupo controle (p=
0,004-p= 0,009-p= 0,007- p=0,000- p=0,004) reforam as concluses dos
estudos sobre acessibilidade de Garrido e Garcia Marques (2003). A
recuperao da informao, s pode ser feita a partir do material apreendido,
portanto, podemos baixos escores na recuperao consistente combinados
com altos escores no processo de recuperao inconsistente podero interferir
no processo de traduo entre a realidade das experincias e a formao da
respectiva memria, podendo alterar a percepo do fato. A recuperao da
memria consiste na ativao dos arquivos apropriados que so trazidos
70


conscincia se a ativao estiver acima de certo limiar. Quando esse limiar
situa-se muito abaixo ou muito acima da mdia, funcionando de forma irregular,
pode alterar a natureza do processamento dado a um estmulo, provocando
distores ou dissociaes na recuperao.
Os achados deste estudo comprovam tambm as teorias de que o
abuso sexual na infncia, no que se refere ao processo de recuperao, pode
dar margem formao das falsas memrias. As falsas memrias so
lembranas de eventos que na realidade nunca ocorreram e podem sofrer a
influencia de traos de personalidade e do fator de neuroticismo (vila e Stein,
2006).

7.2 - Impulsividade
Bradley (2000), concluu que o abuso sexual na infncia pode interferir
com o desenvolvimento de estratgias de coping e outros aspectos das
funes cognitivas como um baixo controle do impulsos .Os mesmos
resultados foram encontrados entre pesquisadores brasileiros, como Baltieri,
(2005), segundo o qual o maior ndice de impulsividade foi encontrado entre
agressores seriais, com histrico de abuso sexual na infncia Entretanto os
achados do estudo atual no coincidem com esses resultados.
Embora tenha sido usado o mesmo instrumento, Escala de
Impulsividade de Barrat - BIS 11 - adaptada para adolescentes, (BIS 11 - A),
no foi possvel distinguir as respostas de impulsividade nos trs grupos.
Um estudo de Serafim (2005), com homicidas psicopatas e no
psicopatas, em regime de aprisionamento, encontrou a mesma dificuldade com
71


o instrumento, dado que foi analisado como uma dificuldade da estrutura da
escala, concebida para avaliar situaes dirias de pessoas em liberdade.
Salienta-se tambm que os estudos citados foram feitos com
amostragem adulta e no vulnervel o que pode ser mais um fator de
divergncia dos resultados.
Quando comparados qualitativamente, o grupo C obteve resultados
mais altos nos fatores, Ateno, Motor e Impulsividade Total, levando
novamente hiptese do aprisionamento ser uma varivel interveniente nos
estudos sobre impulsividade.

7.3 - Estresse
Se o agente estressor permanecer por longo perodo ou se for de
intensidade relativamente excessiva, o organismo tender a se acomodar e
para isso passa a utilizar suas reservas adaptativas, objetivando o seu
reequilbrio interno, em busca da homeostase. Segundo Lipp e Malagris (1995),
os sintomas iniciais podem desaparecer e o indivduo sentir-se bem. As
seqelas podero aparecer depois de certo tempo e iro se manifestar como
desgaste generalizado sem causa especfica e dificuldades com a memria,
hiptese que se apresenta possvel dentro dos achados dessa pesquisa. Outra
possibilidade, como explicao dos resultados, que sendo a mdia de idade
do abuso 8.40 e da idade atual 16,95 as conseqncias no estejam ainda
se refletindo no funcionamento de forma mais dimensionvel pelo instrumento.


72


Grfico 6 - Hiptese do Ciclo de Estresse









73


7.4 - Ajustamento Emocional / Neuroticismo
O modelo dos Cinco Grandes Fatores, conhecido como Big Five
considerado como uma verso moderna da teoria do trao e busca
compreender a essncia da natureza humana de acordo com suas diferenas
individuais. O modelo considera que a personalidade constituda por cinco
grandes traos: l) Extroverso, 2) Socializao, 3) Escrupulosidade, 4)
Neuroticismo e 5) Abertura para a experincia (Scherb, 2004).
O trao de personalidade neuroticismo refere-se ao nvel crnico de
desajustamento e instabilidade emocional. As pessoas passam a experienciar
padres emocionais associados a um desconforto psicolgico causado por
aflies, angstias e sofrimento. Altos ndices de neuroticismo identificam
indivduos propensos a sofrimentos psicolgicos que podem apresentar nveis
importantes de ansiedade, depresso, hostilidade, vulnerabilidade, autocrtica e
impulsividade. O neuroticismo, em nveis mais altos, tambm inclui tendncia a
idias dissociadas da realidade, baixa tolerncia frustrao, afetos negativos,
baixa capacidade de controle dos impulsos, baixa auto-estima e respostas de
coping mal adaptadas. (Nunes e Hutz, 2002).
O achado significativo entre os grupos A e B, (p=0,002) refere-se ao
fator N 2 - Desajustamento Psicossocial. Este fator na escala utilizada
contm itens relacionados a comportamentos sexuais de risco ou atpicos,
adio ou consumo exagerado de lcool, hostilidade com pessoas ou animais e
necessidade recorrente em chamar a ateno.
74


Quando comparados os resultados da avaliao de personalidade,
com o estudo do comportamento sexual desviante presente na amostra deste
estudo, em 55% do grupo A e 50% do grupo C, verifica-se que os itens sobre
comportamentos sexuais atpicos ou de risco definiram a significncia.
Esses resultados corroboram dados da literatura (Avila e Stein, 2006)
que mostram que se unirmos os resultados dos dficits, que promovem
vulnerabilidade da memria com ndices altos de neuroticismo e instabilidade
emocional, poderemos encontrar distores que podem levar desde
formao de falsas memrias e a comportamentos inadequados quanto ao
julgamento e crtica de regras sociais.

7.5 - Discusso da Sexualidade
As caractersticas da experincia abusiva na infncia dos jovens dos
grupos A e C, apontam como fator de maior risco para o desenvolvimento do
papel de agressor, o abuso intrafamiliar corroborando as observaes de
Furniss (1984), Finkelhor (1990), Cohen (1993), Caminha (2004) e Habigzang
et al. (2004), quanto a importncia da relao entre abusador e vtima.
Quanto maior a proximidade e a intimidade, piores as conseqncias.
Entre os componentes do grupo A, com 10 adolescentes condenados por
crimes sexuais, 7 foram vitimizados por agressores de sua rede familiar.
No grupo C, apesar de no ter havido denncia legal, dos 3
componentes que agrediram sexualmente uma ou mais vtimas dois foram
molestados pelo genitor e pelo irmo mais velho, respectivamente. Aparece
75


tambm nesse grupo maior tempo de durao do abuso com mdia de 3 anos
e dois meses.
Bolton et al. (1989) em uma pesquisa sobre prostituio masculina,
encontraram r que 11 de 24 jovens da amostra tiveram como agressor uma
pessoa de seu ambiente familiar, sendo em um caso, uma mulher, o que os
levou a considerar a prostituio masculina uma continuao do abuso sexual
infantil masculino. De acordo com esses autores o abuso sexual na infncia,
poder levar os meninos a aprenderem precocemente o poder de sua
sexualidade, para explor-la materialmente. Na amostra aqui estudada, os 4
jovens travestis participantes foram condenados por roubo, se prostituam e
tiveram como vtimas seus clientes. Os agressores sexuais foram o pai, o
primo e o padrasto respectivamente.
Outro dado importante sobre as conseqncias do abuso intrafamiliar,
unido com maior tempo de durao, revela-se quanto gravidade da ao, no
modus operandi do comportamento violento. Por exemplo, no caso do estupro
com tortura prvia da vtima (boca e nariz colados lentamente com potente
adesivo) e homicdio subsequente. O fator agravante aparece tambm no caso
dos abusadores seriais de crianas, que coincindindo com os achados de
Baltieri (2008), apesar de estarem ainda na adolescncia, j possuam
agresses a 4 ou 5 vtimas.
O comportamento, dos jovens agressores, quanto ao aliciamento para
abuso sexual de crianas no apresentou diferenas quando comparados o
modo de funcionamento entre os grupos A e C, tampouco na comparao com
os estudos de abusadores adultos. As formas de aliciamento foram de acordo
76


com as observaes de Finkerlhor (1986), Barbanee & Marshall (1991),
Caminha (2004), Sanderson (2005), por meio de sedues que envolviam
presentes, carinho e brincadeiras. A pouca diferena de idade entre o agressor
e a vtima, propicia a interao ldica, o que foi em muitos casos fator
importante no aliciamento e na manuteno do segredo do abuso.
A mudana do papel de abusado para o de abusador constatada em
nmero significativo nessa pesquisa, encontra fundamentao terica em
Bandura (1961/1962) e suas pesquisas sobre o papel da imitao no
comportamento infantil, chamado por ele de Modelao, ou seja, a aquisio
de comportamentos a partir de modelos sejam eles programados ou acidentais.
No caso de respostas agressivas, as crianas imitaro sem considerar o tipo
de relacionamento mantido com o modelo adulto. A mera observao de
modelos agressivos parece ser condio suficiente para produzir respostas
imitativas de agresso.
O desenvolvimento da vida sexual do grupo A em comparao com o
grupo B, controles, apresentou dados representativos com relao ao fator
preferncia sexual por crianas. Os outros resultados se aproximaram
substancialmente entre os dois grupos assim como freqncia de relaes
sexuais Comparados os dois grupos com adultos do sexo masculino estudados
por Abdo (2004) a freqncia de 3,2 relaes em mdia por semana se
assemelha.
Ficou evidenciado que dos 21 adolescentes do grupo B Controle, 7 ainda
no haviam iniciado vida sexual, o que difere do grupo A, onde a prtica de
relaes sexuais somente foi negada pelos que apresentam preferncia por
77


crianas, provavelmente em funo das limitaes que essa prtica oferece,
indicando tambm uma preferncia exclusiva.
Segundo Abdo (2004), no Estudo da Vida Sexual do Brasileiro com
amostra de mais de 7 000 indivduos maiores de 18 anos, a idade mdia da
iniciao sexual vem reduzindo para ambos os sexos. Para homens, variou de
16,4 anos para 14,7 anos nas ltimas quatro dcadas. Os resultados do grupo
B, Controles, apontam que 33.3 % dos jovens ainda no iniciaram a prtica de
relaes sexuais o que os posiciona abaixo da mdia esperada para a
iniciao sexual de homens brasileiros.
O estudo das fantasias um importante instrumento preditivo do fator de
risco de atuao ou reincidncia do comportamento sexual desviante. Para
Prentky & Knight (1991) a fantasia pode ser um substituto da ao ou um meio
de preparar o caminho para uma ao posterior. os 129 molestadores de
crianas crnicos, com mais de 4 vtimas, avaliados por Marshal & Barbaree
(1991), 75% tinham fantasias pervertidas antes dos 20 anos. A repetio
constante de fantasias, com excitao sexual, acompanhadas de orgasmo
pode resultar em um aprisionamento cognitivo atravs do condicionamento.
Sullivan e Beech (2003) criaram uma seqncia de passos que
denominaram a espiral do abuso a qual define o ciclo da distoro cognitiva e
a importncia da fantasia no abuso sexual, que se organiza a partir de uma
distoro cognitiva - pensamento confuso - fantasia - excitao - culpa/medo -
fantasia - matursbao/orgasmo - culpa/medo - fantasia - abuso.
Os resultados deste estudo apontaram que entre os 7 jovens que
revelaram fantasias paraflicas, 3 referiram a prtica de intimidades sexuais
78


com crianas, sendo que esses jovens j estavam em medida socio-educativa
por essa prtica. Sendo assim, possvel associar que a transposio da
fantasia para o comportamento se configura como um fator de alto risco de
reincidncia para esses adolescentes, bem como, aventar a hiptese de que
alguns deles possam adotar uma conduta pedoflica na idade adulta. Essa
varivel (fantasia) de acordo com Rosesen (1996), se apresenta como um
componente necessrio prtica sexual pedoflica. J a negativa de qualquer
tipo de fantasia entre os outros 4 casos de condenao por abuso sexual
infantil possivelmente est em funo da no responsabilizao pelo crime.















79


8. CONCLUSES


Dficits no sistema de recuperao da memria em adolescentes
vtimas de abuso sexual na infncia foram encontrados, tanto no
Grupo A, (de jovens infratores) como no Grupo C, (em menores
sem transgresses legais) independentemente das diferenas do
tamanho da amostra.

Os resultados encontrados nos dois grupos que mostram altos
ndices da recuperao inconsistente e baixos na recuperao
consistente, demonstram, portanto, dificuldades de acessibilidade
que podem levar a prejuzos no julgamento e na crtica da
realidade, prejudicando a aprendizagem, inclusive do
comportamento social.

No foram encontrados nesse protocolo dados significativos
quanto ao fator de estresse entre os dois grupos estudados e
comparados, podendo-se questionar se, depois de um perodo de
8 a 10 anos os sintomas do estresse j foram diludos na busca
pela homeostase, restando somente os prejuzos de memria.



80


Quanto ao fator Impulsividade, no foram igualmente encontrados
resultados significativos. H que questionar se a estrutura da
escala, adaptada para a populao de adolescentes em liberdade,
possa ter mascarado uma eventual diferena entre os grupos.

A anlise estatstica apresentou significncia, quando comparados
os dois grupos, quanto Estabilidade Emocional Neuroticismo,
no fator Desajustamento Psicossocial. Os itens referentes a essa
varivel incluem os que se referem ao comportamento sexual
desviante e ao comportamento anti-social, o que justifica o
resultado visto tratar-se de uma populao que cumpre medida
scioeducativa, sendo metade da amostra por crimes sexuais.

A idade mdia do abuso foi de 8,40 anos para o grupo A e 6,5
anos para o Grupo C sendo este grupo, portanto, o que sofreu a
vivncia traumtica em fase mais precoce. A mdia de durao
foi de 1 ano e 7 meses.

O baixo nmero de vtimas (06) que procuraram tratamento na
adolescncia, para o desvio da sexualidade apresentado, possvel
conseqncia de vivncia na infncia, torna-se uma varivel de
risco na transmisso transgeracional da violncia pela
possibilidade de imitao do comportamento agressor.

81


No que se refere aos desvios da sexualidade, ndice representativo
foi encontrado na troca de papel de vtima pelo de agressor sexual
(50 % no Grupo A e 50% no Grupo C) e nos sintomas
relacionados ao Transtorno da Identidade Sexual (20% no Grupo
A e 33,3 % no Grupo C).

A importncia da relao com o agressor pode ser estabelecida
quando na combinao com o maior tempo de durao do abuso
(acima de 1 ano e 7 meses) que aparece nos seriais (Grupo A e
C) com mais de 2 vtimas para cada adolescente agressor
sexual.

Quanto ao desenvolvimento da vida sexual no foram encontradas
diferenas quanto freqncia das relaes sexuais entre os
Grupos A e B. A diferena aparece nos que negam a prtica, que
fica entre os participantes do Grupo B (Controles) Quanto
prtica masturbatria, o Grupo B (Controles) apresenta uma
freqncia maior, com 66,6 %.

Em relao s fantasias sexuais paraflicas, o grupo A apresenta
35% das respostas A presena de fantasias pedoflicas pode ser
vista como importante fator de risco de repetio do
comportamento sexualmente abusivo.

82


9. Anexos






ANEXO 01
9.1 Aprovao do Projeto














Aprovao Conselho de tica escaneado






















84










ANEXO 02
9.2 Consentimento Informado














HOSPITAL DAS CLNICAS
DA
FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instrues para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICAO DO SUJEITO DA PESQUISA OU
RESPONSVEL LEGAL
1. NOME DO PACIENTE.:.............................................................................
.........................................
DOCUMENTO DE IDENTIDADE N:........................................ SEXO:M ( ) F ( )
DATA NASCIMENTO: ......../......../......
ENDEREO ................................................................................. N ....................... APTO:
.................
BAIRRO: .................................................................... CIDADE
............................................................
CEP:......................................... TELEFONE: DDD (............) ..........................................................
2.RESPONSVEL LEGAL
........................................................................................................................
NATUREZA (grau de parentesco, tutor, curador etc.)
............................................................................
DOCUMENTO DE IDENTIDADE :....................................SEXO: M( ) F( )
DATA NASCIMENTO.: ....../......./......
ENDEREO: ............................................................................... N ................... APTO:
......................
BAIRRO................................................................... CIDADE: .........................................................
CEP: .............................................. TELEFONE: DDD
(............)............................................................
___________________________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTFICA
1. TTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA:
ABUSO SEXUALDE MENINOS: ESTUDO DAS CONSEQENCIAS PSICOSSEXUAIS NA
ADOLESCNCIA....................................................................................................
PESQUISADOR: Mery P. Cndido de Oliveira
CARGO: PSICLOGA INSCRIO CONSELHO REGIONAL N06/4847/2-
.............................
2. UNIDADE DO HCFMUSP:.....Instituto de Psiquiatria.....................................................................





3. AVALIAO DO RISCO DA PESQUISA:
SEM RISCO X RISCO MNIMO RISCO MDIO
RISCO BAIXO RISCO MAIOR
(probabilidade de que o indivduo sofra algum dano como conseqncia imediata ou tardia do estudo)

4.DURAO DA PESQUISA; De junho de 2007 a junho de 2009________________________
III - REGISTRO DAS EXPLICAES DO PESQUISADOR AO PACIENTE
OU SEU REPRESENTANTE LEGAL SOBRE A PESQUISA, CONSIGNANDO:
1. Justificativa e os objetivos da pesquisa; 2. procedimentos que sero
utilizados e propsitos, incluindo a identificao dos procedimentos que
so experimentais; 3. desconfortos e riscos esperados;4. benefcios que
podero ser obtidos; 5. procedimentos alternativos que possam ser
vantajosos para o indivduo;

1. JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS DA PESQUISA
O senhor est sendo convidado a participar de uma pesquisa que objetiva avaliar
alguns itens da sua sade psicolgica, incluindo o seu comportamento sexual. O
senhor poder ou no apresentar traumas sexuais na sua infncia. Todas as suas
respostas sero confidenciais e sero utilizadas apenas com o objetivo de estudo
cientfico.

2. PROCEDIMENTOS QUE SERO UTILIZADOS E PROPSITOS DESSA
UTILIZAAO
A pesquisa para a qual o senhor est sendo convidado a participar consistir em
uma entrevista onde vrias perguntas formuladas sobre a sua vida pregressa e
seu comportamento sexual. Sero aplicados tambm alguns instrumentos visando
pontuar o seu funcionamento intelectual. Esta pesquisa depender de suas
respostas s perguntas de vrios questionrios. Dessa forma, contamos com a
sua colaborao na veracidade das respostas. No haver quaisquer exames
invasivos, como de sangue ou de outra espcie. A sua participao nesse estudo
totalmente voluntria, e o senhor tem a possibilidade de interromper sua
participao a qualquer momento.
O entrevistador tratar sua identidade com os padres profissionais de
confidencialidade.Assim, todos seus dados pessoais permanecero confidenciais.
Os nomes dos participantes no sero identificados em nenhuma publicao que
possa
resultar do presente estudo.




3. DESCONFORTOS E RISCOS ESPERADOS
No haver quaisquer riscos para o senhor, em termos mdicos ou psicolgicos.
Todavia, caso se sinta desconfortvel durante a entrevista, questionrios e testes,
o senhor poder interromp-los, sem que isto lhe cause qualquer prejuzo.

4. BENEFCIOS QUE PODERO SER OBTIDOS
Sua participao nesse estudo ser muito til, visto que poderemos conhecer
melhor o perfil psicolgico e o comportamento sexual de adolescentes com e sem
histrico de traumas sexuais na infncia, bem como estabelecer futuramente
propostas mais eficientes de tratamentos para esse tipo de trauma.

5.PARTICIPAO VOLUNTRIA / TRMINO DA PARTICIPAO/ CUSTO /
CONFIDENCIALIDADE
A sua participao totalmente voluntria e se encerra imediatamente aps a
coleta de dados, sem nenhuma forma de custo para o senhor. Lembro,
novamente, que as publicaes cientficas que podero derivar desta pesquisa
no estaro relacionadas ao seu nome ou identidade.

_________________________________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS
DO SUJEITO DA PESQUISA:
1. acesso, a qualquer tempo, s informaes sobre procedimentos, riscos e
benefcios relacionados pesquisa, inclusive para dirimir eventuais dvidas.
2. liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de
participar do estudo, sem que isto traga prejuzo continuidade da
assistncia.
3. salvaguarda da confidencialidade, sigilo e privacidade.
4. disponibilidade de assistncia no HCFMUSP, por eventuais danos sade,
decorrentes da pesquisa.
5. viabilidade de indenizao por eventuais danos sade decorrentes da
pesquisa.

1. O senhor ser informado sobre os procedimentos desta pesquisa, que
inclui coleta de informaes e aplicao de questionrios e testes
psicolgicos.Esta pesquisa visa avaliar possveis problemas psicolgicos e
sexuais em conseqncia de traumas sexuais na infncia. O senhor poder
interromper a entrevista, caso tenha dvidas ou por qualquer outro motivo.
2. O senhor poder deixar de participar dessa pesquisa a qualquer tempo,
sem quaisquer prejuzos legais ou outros.


3. Todas as informaes obtidas atravs da entrevista e dos questionrios
aplicados sero totalmente confidenciais e nenhuma informao poder ser
associada sua identidade.
4. No se aplica
5. No se aplica
______________________________________________________________
V. INFORMAES DE NOMES, ENDEREOS E TELEFONES DOS
RESPONSVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA, PARA
CONTATO EM CASO DE INTERCORRNCIAS CLNICAS E REAES
ADVERSAS.
___________________________________________________________________________________
VI. OBSERVAES COMPLEMENTARES:
___________________________________________________________________________________
VII - CONSENTIMENTO PS-ESCLARECIDO
Declaro que, aps convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter
entendido o que me foi explicado, consinto em participar do presente Protocolo de
Pesquisa
So Paulo, de de 200 .


_________________________________________ ____________________
assinatura do sujeito da pesquisa ou responsvel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legvel)








85








ANEXO 03
9.3 Anamnese Clnica
















Anamnese 1


























2


























3


























4






















86








ANEXO 04
9.4 Selective Reminding Test

















Selective Reminding Teste



Nome:

Idade: Escolaridade: Sexo:


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Recupe. Reconhe.
Problema
Livro
Banco
Telefone
Exploso
Cabea
Garota
Praia
Vidro
Comida
Porta
Relgio
Intruses

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Total
Recuperao.
LTR
STR
LTS
CLTR
RLTR
Reminder

N de instrues: Semnticas:

Recuperao n de palavras a cada tentativa
LTR recuperao de longo prazo
STR recuperao de curto prazo
LTS estocagem a longo prazo
CLTR recuperao consistente longo prazo
RLRT recuperao inconsistente de longo prazo
87









ANEXO 05
9.5 Barrat Impulsivity Scale (Bis-11 A)













Barrat Impulsivity Scale (BIS-11A)




Instrues: As pessoas divergem nas formas em que agem e pensam em diferentes situaes.
Isto um teste para avaliar algumas das maneiras que voc age ou pensa. Leia cada afirmao
e preencha o crculo apropriado no lado direito da pgina. No gaste muito tempo em cada
afirmao. Responda rapidamente e honestamente.

raramente
ou
nunca
de vez
em
quando
com
freqn
cia
quase
sempre/
sempre
1. Eu planejo o que tenho que fazer
2. Eu fao coisas sem pensar
3. Eu sou despreocupado (confio na sorte - "desencanado")
4. Eu tenho pensamentos rpidos
5. Eu planejo meu tempo livre
6. Eu sou controlado (Eu tenho auto-controle)
7. Eu me concentro facilmente
8. Eu sou mo fechada com o meu dinheiro
9. Eu no consigo ficar parado num cinema ou na escola
10. Eu gosto de pensar cuidadosamente sobre as coisas
11. Eu fao planos para meu futuro
12. Eu falo coisas sem pensar
13. Eu gosto de pensar em problemas complexos (difceis)
14. Eu troco de esportes e hobbies (passatempos)
15. Eu ajo por impulso
16. Eu fico facilmente entediado quando estou resolvendo
problemas mentalmente

17. Eu mudo de idias sobre o que vou fazer quando crescer
18. Eu ajo impulsivamente levado pelas circuntncias
19. Eu sou um pensador equilibrado
20. Eu troco de amigos
21. Eu compro coisas por impulso
22. Eu acabo o que comeo
23. Eu ando e me mexo rpido
24. Eu gosto de jogar xadrez e dama
25. Eu gasto mais dinheiro do que deveria
26. Eu falo rpido
27. Eu tenho idias fora de contexto quando estou pensando
28. Eu estou mais interessado no presente do que no futuro
29. Eu fico inquieto em cinemas ou palestras
30. Meu futuro tem um rumo



Avaliao Pessoal - BIS 11A

Nome:________________________ Data:_____/__________/_____

Avaliao Pessoal - BIS 11A

Nome: QUESITOS DE ATENO
Pontuao:___________

Instrues: As pessoas divergem nas formas em que agem e pensam em diferentes situaes.
Isto um teste para avaliar algumas das maneiras que voc age ou pensa. Leia cada afirmao e
preencha o crculo apropriado no lado direito da pgina. No gaste muito tempo em cada
afirmao. Responda rapidamente e honestamente.


raramente
ou
nunca
de vez
em
quando
com
freqn-
cia
quase
sempre/
sempre

4. Eu tenho pensamentos rpidos 1 2 3 4

7. Eu me concentro facilmente 4 3 2 1

10. Eu gosto de pensar cuidadosamente sobre as coisas 4 3 2 1

13. Eu gosto de pensar em problemas complexos (difceis) 4 3 2 1

16. Eu fico facilmente entediado quando resolvo problemas
mentalmente
1 2 3 4

19. Eu sou um pensador equilibrado 4 3 2 1

24. Eu gosto de jogar xadrez e dama 1 2 3 4

27. Eu tenho pensamentos fora do contexto quando estou
pensando
1 2 3 4










Avaliao Pessoal - BIS 11A

Nome: QUESITOS MOTORES
Pontuao:___________

Instrues: As pessoas divergem nas formas em que agem e pensam em diferentes situaes. Isto
um teste para avaliar algumas das maneiras que voc age ou pensa. Leia cada afirmao e
preencha o crculo apropriado no lado direito da pgina. No gaste muito tempo em cada
afirmao. Responda rapidamente e honestamente.


raramente
ou
nunca
de vez
em
quando
com
freqn-
cia
quase
sempre/
sempre

2. Eu fao coisas sem pensar 1 2 3 4

6. Eu sou controlado (Eu tenho auto-controle) 4 3 2 1

9. Eu no consigo ficar parado num cinema ou na escola 1 2 3 4

12. Eu falo coisas sem pensar 1 2 3 4

15. Eu ajo por impulso 1 2 3 4

18. Eu ajo impulsivamente levado pelas circunstncias 1 2 3 4

21. Eu compro coisas por impulso 1 2 3 4

23. Eu ando e me mexo rpido 1 2 3 4

26. Eu falo rpido 1 2 3 4

29. Eu fico inquieto em cinemas ou palestras 1 2 3 4




Avaliao Pessoal - BIS 11A

Nome: QUESITOS DE NO PLANEJAMENTO
Pontuao:___________

Instrues: As pessoas divergem nas formas em que agem e pensam em diferentes
situaes. Isto um teste para avaliar algumas das maneiras que voc age ou pensa. Leia
cada afirmao e preencha o crculo apropriado no lado direito da pgina. No gaste muito
tempo em cada afirmao. Responda rapidamente e honestamente.


raramente
ou
nunca
de vez
em
quando
com
freqn-
cia
quase
sempre/
sempre
1. Eu planejo o que tenho que fazer 4 3 2 1

3. Eu sou despreocupado (cofio na sorte desencanado) 1 2 3 4

5. Eu planejo meu tempo livre 4 3 2 1

8. Eu sou mo fechada com o meu dinheiro 4 3 2 1

11. Eu fao planos para o meu futuro 4 3 2 1

14. Eu troco de esportes e hobbies (passatempos) 1 2 3 4

17. Eu mudo de idias sobre o que vou fazer quando
crescer
4 3 2 1

20. Eu troco de amigos 1 2 3 4

22. Eu acabo o que comeo 4 3 2 1

25. Eu gasto mais dinheiro do que deveria 1 2 3 4

28. Eu estou mais interessado no presente do que no futuro 1 2 3 4

30. Meu futuro tem um rumo 4 3 2 1
88










ANEXO 06
9.6 Escala de Stress para adolescentes

















Escala de estresse 1


























2





















89










ANEXO 07
9.7 Escala EFN












Neuroticismo 1
























2

























3


























4
























5

























6

























7






















90










ANEXO 08
9.8 Questionrio de Desenvolvimento e Vida Sexual














Questionrio de Desenvolvimento e Vida Sexual

Ps. Mery Candido de Oliveira


____________________________________________________________________
IDADE:

ESCOLARIDADE:
____________________________________________________________________


1) Voc recebeu educao sexual em sua famlia ?

Sim No

2) Voc foi vtima de alguma experincia sexual precoce em sua infncia?

Sim No

3) Voc praticou jogos sexuais com crianas da sua idade?

Sim No - Caso a resposta seja sim, qual era sua idade?-------

4) Voc j praticou jogos sexuais com pessoas com cinco anos mais que vc?

Sim No - Caso a resposta seja sim, qual era sua idade?------


5) Voc j praticou jogos sexuais com crianas com cinco anos menos que vc?

Sim No - Caso a resposta seja sim, qual era sua idade ?-----

6) Voc j iniciou sua vida sexual com parceira (s) (o)?
Sim No - Caso a resposta seja sim, qual era sua idade?------


7) Qual a sua preferncia sexual?

a)Relaes Heterossexuais
b) Relaes Homossexuais
c) Ambas
d)Nenhuma das anteriores





8) Voc mantm relaes completas, incluindo penetrao vaginal/ anal ?
Sim No

9) Quantas vezes na semana?

a) 1 a 5 vezes
b) 6 a 10 vezes
c) mais de 10 vezes



10) Voc pratica sexo solitrio (Masturbao)

Sim No


11) Quantas vezes na semana?

a) 1 a 5 vezes
b) 6 a 10 vezes
c) mais de 10 vezes



10) Quais suas fantasias sexuais preferidas?


______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________








91


10. REFERNCIAS


Abdo CHN. (org) Sexualidade Humana e seus Transtornos. So Paulo: Lemos;
1997.
Abdo CH. Estudo da Vida Sexual do Brasileiro. So Paulo: Bregantini; 2004.
Abdo CHN. Ofensas sexuais viso mdica Captulo integrante do livro
Ofensas Sexuais: Estudo Multidisciplinar. So Paulo: ABTOS; 2005.
Abrapia Associao Brasileira de Proteo Infncia e Adolescncia. Sistema
Nacional de combate ao abuso sexual infanto-juvenil. Avaible from:
www.abrapia.org.br. Acessado em 26.09.2006.
Aded NLO. Abuso sexual em crianas e adolescentes: Reviso de 100 anos de
literatura, In: Hrcules H (ed) Medicina Legal Texto e Atlas. Rio de
Janeiro:Atheneu; 2005. pg. 641-652.
Adolphs R & Damsio A. Fear and the human amygdale. Journal of
Neuroscience. 2005;15: 5879-89.
Anderson P. Assessment and development of executive function during
childhood. Neuropsychology, development and cognition, section C, Child
Neuropsychology. 2004; 8: 71-82.
92


Arboleda - Florez J, Wade TJ. Chilhood and adult vitimization as risk factor for
major depression. International Journal of Law and Psychiatry. 2001;24:357-
370.
vila LM, Stein LM. A influncia do trao de personalidade Neuroticismo na
suscetibilidade s falsas memrias. Revista: Psicologia, Teoria e Pesquisa.
2007; vol.22 - n3.
Azevedo MA. & Guerra V. Pele de asno no s histria: um estudo sobre
vitimizao sexual de crianas e adolescente em famlia.So Paulo: Roca;
1999.
Aylwin AS, Suder SH, Reddon JR, Clelland SR. Abuse and victim gender
among adult and adolescent child molesters. International Journal of Law and
Psychiatry. 2003; 26: 179 - 190.
Baltieri DA. Uso de lcool e Drogas em Agressores Sexuais [Tese]. So Paulo:
Faculdade de Medicina, Universidade de So Paulo; 2005.
Baltieri DA, Guerra AG. Drug consumption among sexual offender against
females. International Journal of Offender Therapy and Comparative
Criminology. 2008; Volume 52 n.1-62-80.
Baltieri DA, Guerra AG. Comparing serial and nonserial sexual offenders and
street drug consumption, impulsiveness and history of sexual abuse. Revista
Brasileira de Psiquiatria. 2008: 30 (1) 25-31.
93


Bandura A, Azzi RG, Polydoro S. Teoria Social Cognitiva - Conceitos Bsicos.
Porto Alegre: Artmed ;2008.
Barbaree HE, Marshall L, Laws DR. Handbook of sexual assault: Issues,
theory and treatment of offenders. New York, Plenun. 23-52; 2003.
Bolton A, Donald JW, Villiers B. Male Prostitution - U K : Routledge, Taylor &
Francis Group; 1989.
Borges JL, Kristensen CH, Dell Aglio DD. Neuroplasticidade e resilincia em
crianas e adolescentes vtimas de maus - tratos. Resilincia e psicologia
positiva: Interfaces do risco proteo (259 -283). So Paulo: Casa do
Psiclogo; 2004.
Borrowsky Y, Hogan M, Ireland M. Adolescent sexual aggression: risk and
proctective factors. Pediatrics. 2007. 8 :1-8.
Brasil. Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA). Lei n.8069 de 3 de Julho
de 1990. 8 Edio Atlas; 1999.
Bredley SJ. (editor) Affect regulation and development psychopathology.
London: The Cullford Press; 2000.
Bremner, JD & Vermetten E. Magnetic resonance imaging-based
measuremente of hippocampal volume in posttraumatic stress disorder related
to childhood physical and sexual abuse - a preliminary report . Bio. Psychiatry.
1997. 41:23-32.
94


Caldji C, Tannenbaum B, Sakk S, Francis D, Plotsky PM, Meaney MJ.
Maternal care during infancy regulate teh development of neural sistem
mediating the expression of fear fullness. Proc.Natl. Academy Science. 1998.
95 (9): 5335 - 40.
Caminha, RM. (org) Transtornos do Estresse Ps-Traumtico - Da
Neurobiologia Terapia Cognitiva. So Paulo: Casa do Psiclogo; 2005.
Capito, CG. Romaro, RA. Caracterizao do abuso sexual em crianas e
adolescentes, Revista Psicologia para a Amrica Latina Mxico. 2009; I n.13.
Carnes, P. Out of The Shadows. Helping the sexual Addict .Minessota:
Complares Publishers; 1983.
Carnes, P. Contrary to Love - Center City, Minessota: Hazelden.; 2000.
Carter Lourenz JH; Johnson Powell G. Abuso Fsico, Abuso Sexual e
Negligncia da Criana, In: Kaplan, H. I; Saddock, B.J. Tratado de Psiquiatria.
Porto Alegre: Artmed; 1999.
Cohen, C. O incesto. Um desejo. So Paulo: Casa do Psiclogo; 1993.
Cohen C, Gobbetti, GJ. Biotica e o incesto polimorfo in Biotica: poder e
injustia. So Paulo. Edies Loyola; 2002.
Diniz, MH. Dicionrio Jurdico. 2 Edio. So Paulo: Saraiva; 2005

95


Eysenck, MW, Keane MT. Manual de Psicologia Cognitiva 5 Ed.Porto Alegre:
Artmed; 2007
Fergunsson D, Horwood J, Ridder EM. Is sexual orientation related to mental
health problems and suicidality in young people?. Journal of Child Psychology
and Psychiatry. 2006; 47:1 : 16-34.
Finkelhor D. & Russel D. Women as perpetrators in D. Finkelhor. Child Abuse:
New Theory and Reserarch . 1984; 171-187.
Fonseca AR, Capito CG. Abuso Sexual na Infncia: um estudo de validade
de instrumentos projetivos. Revista Vetor. 2005; 7314.
Freud, S. Introduo psicanlise e as neuroses de guerra In Obras
Psicolgicas Completas de Sigmund Freud. 2 Edio Standard Brasileira. Rio
de Janeiro: Imago; 1989.
Freud, S. Projeto de uma psicologia cientfica in Obras Psicolgicas Completas
de Sigmund Freud. 2 Edio Standard Brasileira. Rio de Janeiro: Imago; 1989.
Furniss T. Abuso Sexual da Criana. Uma abordagem multidisciplinar. Porto
Alegre: Artmed; 1984.
Gabel M. Crianas Vtimas de Abuso Sexual. So Paulo: Summus; 1997.
GARRIDO M, MARQUES L.G. Em busca da distino perdida: Acessibilidade
versus disponibilidade mnsicas em cognio social. Anlise Psicolgica. 2003;
3(XXXI): 323-339.
96


Gazzaniga MS, Heatherton TF. Cincia Psicolgica - Mente, Crebro,
Comportamento. Porto Alegre: Artmed; 2005.
Gilbertson MW, Shenton ME, Ciszewskia, Kasai K, Lastro NB, Scott PO, &
Pitman RK. Smaller hipocampal volume predicts pathologic vulnerability to
psychological trauma. Nature Neuroscience, 2002; 5 :1242 47.
Gold PW. & Chrousos GP. Organization of the stress system and its
dysregulation in melancolic and atypical depression: high vs low states. Mol.
Psychiatry 2002; 7(3): 254 275.
Gomel S. La transmission en el contexto del psicoanlise vincular. Revista de
la Associacion Argentina de Psicologia y Psicoterapia de Grupo. 1997; v.20, n.
1.
Gover AR, Machenzie DL. Child Maltreatment and adjustment to juvenile
correctional institutions. Criminal, Justice and Behavior. 2003; 30(3). 374.
Habigzan L.F, Caminha RM. Abuso Sexual contra crianas e Adolescentes.
Conceituao e Interveno Clnica. So Paulo: Casa do Psiclogo; 2004.
Hanson KR, Promovest I, & Scott H . Recidivism and Age: Follow-up data from
4.673 sexual offenders. Journal of Interpersonal Violence. 2003; Vol.17 n.10:
1046-1062;
Hodgins S, Mednick SA., Brennan, PA. , Schulsinger F, Engberg M. Mental
disorder and crime. Evidence from a Danish Birth Cohort. Arch. Gen.
Psychiatry.1996; 53 (6): 489 96
97


Horowitz MJ. Stress, States, and Person Schemas. Psychology Inquiry. 1996.
Vol: 1.
Horowitz MJ. Stress Response syndromes. New York: Aroason; 1986.
Izquierdo I. Memria. Porto Alegre: Artmed; 2002.
Jesus DE. Cdigo Penal Comentado. So Paulo: Saraiva; 2002.
Johnson TC. Child Perpetrators. Children who molest other children:
Preliminary Findings. Child Abuse & Neglect.1998; 12: 219 229
Kaplan HL. & Sadook BJ. Compndio de Psiquiatria 2 edio. Porto Alegre:
Artmed; 1990.
Katz RC. Psychological Adjustment in Adolescent Child Molesters. Child Abuse
& Neglect.1990; 14: 567 575.
Kristensen CH. Abuso Sexual em Meninos. [Dissertao]. Universidade
Federal do Rio Grande do Sul; 1996.
Kristensen CH. Estresse Ps Traumtico. Sintomatologia e Funcionamento
Cognitivo [Tese]. Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2005.
Laranjeira RAP. Monografia Autos Cincias Mdicas. Rio de Janeiro: Livraria
Federal Fluminense; 2000.
Levin HS. A compendium of neuropsychological test. administration, norms
and comentary. USA: Oxford University Press; 1999.
98


Mello MF. (org) Transtorno de Estresse Ps-Traumtico, Diagnstico e
Tratamento. Barueri: Ed. Manole; 2006.
Molnan BE, Buka SL., Kessler AC. Child Abuse and subsequent
pychopathology: Results from the National Comorbidity Survey: American
Journal of Public Health 2001; 91 (5):753 760.
Murphy DH Chilhood sexual abuse as a predictor of adult sexual dysfunction: A
study of cooples seeting sex therapy. Child Abuse & Neglect 1986; Volume 22:
423-435
Oates RK. Sexual Abuse and suicidal behavior. Child Abuse & Neglect 2004;
28: 487 489.
Navalta CP, Teicher MH. Effects of Childhood Sexual Abuse on
Neuropsychologycal and Cognitive Function in College Women. Journal of
Neuropsychiatry & Clinical Neurociencies 2008; 20: 292 301.
Peres JFP. Promovendo resilincia em vtimas de trauma psicolgico. Revista
de Psiquiatria 2005; vol. 27, n 2
Peres JFP, Nasello AG. Achados da Neuroimagem em Transtorno de Estresse
Ps Traumtico e suas Implicaes Clnicas. Revista da Psiquiatria Clnica
Avaible from: http:// www.hcnet.usp.br/ipq/revista/vol32/n4/189.html
Acessado em Outubro de 2009.
Pergher GK, Grassi - Oliveira R, Avila LM, Stein LM. Memria, Humor e
Emoo. Revista de psiquiatria do Rio Grande do Sul. 2008; Vol 28, n. 1.
99


Piva A, Chemin ACS. Transmisso Transgeracional e a clnica vincular. So
Paulo: Casa do Psiclogo; 2006.
Pliszka S R. Neurocincias para o Clinico de Sade mental. Porto Alegre: Ed.
Artmed; 2004.
Pope VT. Prevalence of Childhood and adolescent sexual abuse among sex
offenders. Psychological Report 2001; 89: 35 362.
Prentky RA, Knight RA. Identifying critical dimensions for disciminating among
rapists. Journal Conscius and Psycology 1991; 59 (5): 643 61.
Prentky RA & Burgess AW. Rehabilitation of Child Molesters: a const benefit
analysis. In A.W. Burgess (Ed.) Child Trauma I: Issues and Reserarch (pp.417-
442). New York: Garland; 2000.
Rudin MM, Zalewski C, & Bodmer Turner J. Characteristics of sexual abuse
victims according to perpetrator gender. Child Abuse & Neglect 1995; 19, 963
973; 1995.
Saffi F, de Oliveira MC, Camargo MEM. Violncia sexual: aspectos gerais e
relatos de caso - Captulo do livro Temas em Psiquiatria Forense e Psicologia
Jurdica II. So Paulo: Ed. Vetor; 2006.
Scherb EF. Crianas Vtimas de Abuso Sexual Um Estudo Compreensivo e
Consideraes sobre Efeitos Psicolgicos. So Paulo: Ed. USP; 2004.
100


Salter AC. Predators, Paedophelis, Rapists and other Sex Offenders: Who they
are, how they operate and how we can protect ourselves and our children. Nova
York: Basic Books; 2003.
Sanderson C. Abuso Sexual em Crianas. So Paulo: M. Books do Brasil;
2005.
Serafim AP. Correlao entre ansiedade e comportamento criminoso: padres
de respostas psicofisiolgicas em homicidas. [Tese]. So Paulo: Faculdade de
Medicina, Universidade de So Paulo; 2005.
Straus MA & Smith C. Family patterns and child abuse . In Psychical Violence
in American Families. Risk Factors and Adaptations to Violence in 8445
families. New Jersey: Transaction Publishers; 1995.
Teicher MH Scars that wont heal: the neurobiology of childabuse. Scientific
American 2002; 286: 68-75
Teicher MH. Preliminary Evidence for sensitive periods in the effect of
Childhood sexual abuse in Regional Brain Development. Journal of
Neuropsychiatriy & Clinical Neurociencies. 2007; 20 : 292 301
van der Kolk BA, Hopper J & Osternan J. Exploring the nature of Traumatic
Memory Combining clinical knowledge with laboratory methods. Journal of
Agression, Maltreatment and Trauma. 2001; 4 : 9-31.
101


Vizard E. Characteristics of a British Sample of Sexually Abusive Children.
Apresentao para o Congresso Nacional da Brish Association for the Sudy
and Prevention of Child Abuse and Neglect, Universidade de York; 2000.
von Diemen L., Szobot C.M, Kesster F, Pechansky F. Adaptao e Validade
de constructo da escala de impulsividade de Barrat (BIS 11) para o portugus
do Brasil para o uso em adolescentes. Revista Brasileira de Psiquiatria. 2007;
Vol.29 n 2.
Whatkins B & Bentovin A. The sexual abuse of Children and Adolescents: A
review of current research. Journal of Child- Psychology, Psychiatry & Allied
Disciplines 1992; 33 : 197 248.
Widon CS, Ireland T, Glynn PJ. Pshychogenic pain childhood victimization and
pain in adulthood. Pain. 1999; 98, issue 2, 233.
Willians LM & Finkelhor D. The caracteristics of incestuous fathers: A review of
recent studies . Handbook of sexual assault: Issues, theories and treatment of
sex offenders. New York: Plenun Press; 1990.