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ERUPO DENTRIA

ERUPO DENTRIA Fernanda Caxias Florentino

ERUPO DENTRIA DO LACTENTE

Segundo Wong (1999), um dos perodos mais difceis na vida do lactente e dos pais a erupo dos dentes decduos primrios -, freqentemente referida como dentio. A dentio um processo fisiolgico e, medida que a coroa do dente rompe atravs da membrana periodontal, algum desconforto pode ser experimentado. (WONG, 1999) As gengivas talvez fiquem avermelhadas, inchadas e sensveis. (THOMPSON, 1996) Na maioria das vezes a criana demonstrase irritada, chorosa, tem a necessidade de levar as mozinhas ou outros objetos boca, na tentativa de se livrar daquele desconforto. A idade de erupo do dente mostra considervel variao entre as crianas, porm a ordem de aparecimento bastante regular e previsvel. (Tabelas 1 e 2) Tabela 1 Maxilar (arcada superior) Incisivo central Incisivo lateral Canino Primeiro molar Segundo molar Tabela 2 Mandbula (arcada inferior) Incisivo central Incisivo lateral Canino Primeiro molar Segundo molar Idade mdia de erupo (meses) 8 (6-10) 13 (10-16) 20 (17-23) 16 (14-18) 27 (meninos 23-31; meninas 24-30) Idade mdia de erupo (meses) 10 (8-12) 11 (9-13) 19 (16-22) 16 (meninos 13-19; meninas 14-18) 29 (25-33)

De acordo com Thompson (1996), o desenvolvimento dos 20 dentes decduos ou de leite comea por volta do quinto ms de vida intra-uterina. A sade e a dieta da futura mame afetam a dentio da criana, por isso, deve-se ter uma preocupao com a dieta da gestante assim como mant-la informada sobre a influncia de sua alimentao para com o desenvolvimento de seu beb. Os primeiros dentes primrios so os incisivos centrais inferiores, que surgem com aproximadamente 6 a 8 meses de idade. Estes so seguidos de perto pelos incisivos centrais superiores. (ibid) Para Thompson (1996) os primeiros dentes (decduos) agem como guia para o

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posicionamento apropriado da dentio secundria. A dentio no provoca infeco. Entretanto, neste perodo o suprimento de anticorpos maternos da criana baixo, tornando-a mais propensa a infeces. Assim, a criana pode ficar agitada, acordando durante a noite. Wong (1999) ratifica essa afirmao e ainda afirma que algumas crianas mostram evidncia mnima de dentio, como salivao, suco aumentada do dedo ou mordendo objetos duros. Outras ficam muito irritveis, apresentando alm da dificuldade de dormir a de recusar a alimentao. Para Thompson (1996) e Wong (1999) em geral, sinais de doena, como febre, vmito, infeces do trato respiratrio, erupes cutneas ou diarria no constituem sintomas de dentio, mas sim de doena. Entretanto, para o segundo autor, muitos pais reportam que uma temperatura baixa comum no perodo de 4 a 19 dias antes e depois do dia da erupo do dente, e para o primeiro autor supracitado, se atingir uma temperatura febril de 38,4c esta deve ser comunicada ao pediatra. Segundo Wong (1999) o frio tranquilizador. Dar criana um mordedor gelado ou um cubo de gelo seguramente enrolado em uma toalha de rosto ajuda a aliviar a inflamao das gengivas. Diversas pomadas anestsicas tpicas comuns esto disponveis. Quando estas so utilizadas, os pais so aconselhados a aplic-las de maneira correta. No caso de irritabilidade persistente que comprometa o sono e a alimentao, os analgsicos sistmicos, podem ser fornecidos com critrio. Os pais devem saber que isto consiste em uma medida temporria. A boa higiene oral, nesta idade, consiste no oferecimento de gua aps as refeies, e na limpeza delicada dos dentes com gaze. O clcio, o fsforo, as vitaminas C e D e o flor ajudam a garantir dentes saudveis. As cries podem ser evitadas impedindo que a criana v para a cama com a mamadeira de leite ou de suco adoado. O acar deposita-se na cavidade oral, provocando grandes danos. Isto mais comum nas crianas entre as idades de 18 meses e 3 anos. A eliminao da mamadeira noturna ou sua substituio por gua so recomendadas. J tem sido detectadas cries em crianas amamentadas ao seio, principalmente naquelas que dormem com as mes, mamando vontade durante a noite. Para evitar isto, a mamada noturna deve ser desencorajada, assim como alimentos freqentes durante a noite, aps a idade de 1 ano.(THOMPSON, 1996) Orientaes s mes e gestantes: Informar me/gestante sobre a influncia de sua alimentao para com o desenvolvimento de seu filho; Ter uma preocupao com a dieta da me/gestante, pois pode afetar a dentio da criana; No desenvolver hbitos danosos sade da boca e seus anexos para os lactentes; Tranqilizar as gengivas inflamadas com temperatura fria; Dar criana um mordedor gelado ou um cubo de gelo seguramente enrolado em uma toalha de rosto; Observar a criana para no colocar diretamente o cubo de gelo boca e no tentar engoli-lo e engasgar-se; Encaminhar ao profissional de sade caso a criana apresente 38,4c de febre ou mais; Orientar quanto a ateno prescrio mdica de possveis pomadas anestsicas tpicas; Aconselhar o uso correto de pomadas anestsicas;

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Informar que o uso de pomadas anestsicas consiste em uma medida temporria; Avaliar o desconforto da me ao amamentar e, se necessrio, encaminhar para exodontia se a criana apresentar dente neonatal; No utilizar sacarose ou adoantes artificiais, ou alimentos que os contenham, na dieta da criana que no est sendo amamentada ao seio; Se a criana for artificialmente amamentada, no permitir o uso de mamadeira na cama ao dormir, nem mesmo durante a noite; Os dentes em erupo devem ser escovados com escova dental extra macia e sem creme dental, apenas molhada na gua, ou limpos com gaze. Bibliografia: THOMPSON, E. D. & ASHWILL, J. W. Uma introduo enfermagem peditrica. 6.ed. Porto Alegre; Artes Mdicas, 1996. WONG, D. L. Whaley & Wong Enfermagem Peditrica- Elementos essenciais interveno efetiva. 5.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.

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