Aula T05 - Osteologia Do Membro Inferior

1
Anatomia I Osteologia do Membro Inferior

Faculdade de Medicina Dentria da Universidade de Lisboa, 2012/2013
2012-2013
Osteologia do membro
inferior
Anatomia I
2010/2011

Esqueleto Apendicular
Membros superiores

Membros inferiores

2

OSTEOLOGIA DA PELVE

Osso Coxal
Par
Osso largo, placoide, irregularmente
quadriltero:
2 faces, 4 margens e 4 ngulos

A cavidade articular lateral, a
maior incisura existente no rebordo
desta cavidade inferior e o maior
ressalto que limita esta incisura
posterior

3

Osso Coxal
Formado pela fuso:

lion (anca)

squion (virilha)

Pbis

Osso Coxal
3 Segmentos:
Superior
Aplanado e largo
Denomina-se asa liaca ou lion
Mdio
Espesso e estreito
Escavado na face lateral
Cavidade articular Acetbulo - face
semilunar (articular) e fossa do acetbulo
Inferior
Forma os bordos do forame obturado
Constitudo pelo pbis e squion

4

Osso Coxal
Face lateral
Face gltea
Poro mdia
Acetbulo (face semilunar - articular; e
fossa do acetbulo)
Forame obturado

Osso Coxal
Acetbulo
Articula-se com cabea do fmur
Circunscrito pelo rebordo limbo do acetbulo
com 3 incisuras
Incisura lio-pbica (anterior)
Incisura lio-isquitica (posterior)
Incisura acetbulo (inferior)
Constituido 2 pores:
Poro no articular (fossa do acetbulo)
Forma quadriltera
Fundo da cavidade do acetbulo
Poro articular (face semilunar)
Perifrica
Forma de crescente
5

Osso Coxal
Face Gltea
Por cima do acetbulo
Linha gltea inferior
Linha gltea anterior
Linha gltea posterior
Dividida em:
Zona anterior (M. glteo mnimo)
Zona mdia (M. glteo mdio)
Zona posterior (M. glteo maximo)

Osso Coxal
Forame Obturado
Preenchido pela membrana obturadora
Duas margens que se unem na parte
inferior
Sulco obturador (inferior crista
obturadora) nervos e vasos obturadores
Tubrculo obturador anterior
Tubrculo obturador posterior
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Osso Coxal
Face medial:
Linha inominada crista oblqua ntero-
inferior
Fossa ilaca msculo ilaco
Tuberosidade ilaca ligamentos unem
sacro e osso coxal
Faceta auricular articula com sacro
Superfcie plana e quadriltera
correspondente ao acetbulo m.
obturador interno
Forame obturado

Osso Coxal
Bordo anterior:
Espinha ilaca ntero-superior m. sartrio,
tensor da fscia lata
Incisura inominada nervo cutneo femoral
lateral
Espinha ilaca ntero-inferior tendo
directo do msculo recto anterior
Incisura do psoas-ilaco
Eminncia lio-pbica fita lio-pectnea
Superficie pectnea m.pectneo
Linha pectnea
Tubrculo do pbis
7

Osso Coxal
Bordo posterior:
Espinha ilaca pstero-superior
Incisura inominada
Espinha ilaca pstero-inferior
Incisura isquitica maior m.piriforme,
vasos e nervos
Espinha isquitica ligamento sacro-
espinhal
Incisura isquitica menor m.obturador
interno, vasos e nervos

Osso Coxal
Bordo superior ou Crista ilaca:
Forma de S itlico
Inserem-se Musc. Largos do abdmen
Lbio medial (M. Transverso)
Linha intermdia (M. Oblquo interno)
Lbio lateral (M. Oblquo externo)
8

Osso Coxal
Bordo inferior:
Dirige-se para baixo e para trs
Ramo descendente do pbis + ramo
ascendente do squion
Face sinfisial (em cima) articula-se com
a do lado oposto para constituir a
snfise pbica

Osso Coxal
ngulos (4):
ntero-inferior
ngulo do pbis
Pstero-inferior
Tuberosidade isquitica
9

Bacia em geral - Superficie externa
Anteriormente
Snfise pbica
Pbis e seus ramos
Ramo ascendente do squion
Forame obturado
Lateralmente
Face gltea
Acetbulo
Tuberosidade isquitica
Ramo descendente do squion
Posteriormente
Face posterior do sacro e do cccix
Arco pbico
corpos do pbis + ramos squio-pbicos
ngulo subpbico

Bacia em geral - Superficie interna
Estreito superior da bacia divide-se em:
Pelve maior ou pelve falsa
Fossas ilacas e pelas asas do sacro
Pelve menor ou escavao plvica ou pelve
verdadeira
Parede anterior snfise pbica, pbis e seus ramos,
ramo ascendente do squion e forame obturado
Parede posterior face anterior da coluna sacro-
coccgea
Paredes laterais superfcies quadrilteras que se
opem cavidade acetabular

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Diferenas Mulher/Homem - Bacia

Bacia
11

Fracturas na Cintura Plvica
A-C Diferentes tipos de fractura da base plvica

Sartrio
Recto femoral
Piriforme

OSTEOLOGIA DO MEMBRO INFERIOR
12

Membro Inferior
30 ossos por membro
Fmur
Patela
Tbia
Fbula
Ossos trsicos do tarso (tornozelo)
Ossos metatrsicos do metatarso
Falanges

OSTEOLOGIA DA COXA
Osteologia do Membro inferior

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Fmur
A extremidade que apresenta uma superfcie
articular em forma de cabea superior,
sendo essa cabea medial. Das duas
tuberosidades existentes nessa extremidade a
maior anterior. D-se ao osso uma inclinao
para baixo e para dentro, inclinao esta que
se obtm facilmente apoiando a extremidade
inferior num plano horizontal

Fmur
Osso Par
Osso Longo
nico osso do esqueleto da coxa
Articula em cima com acetbulo do osso
coxal
Articula em baixo com a extremidade
superior da tbia e face posterior da
patela
Apresenta uma difise e duas epfises
14

Fmur - Corpo
Face anterior
Insere-se Msculo Vasto intermdio
Face pstero-Lateral
Insere-se o Msculo Vasto lateral
Face pstero-medial

Fmur - Corpo
Bordo posterior do corpo:
Linha spera
Lbio lateral (M. Vasto lateral)
Lbio Medial (M. Vasto Medial)
Interstcio (Adutores da coxa, poro curta
do bicpede Femoral)
Bifurca-se em baixo delimitando a Face
popltea (tringulo popliteu)
Existe forame nutritivo principal do fmur
15

Fmur - Corpo
Bordo posterior do corpo:
Linha spera trifurca-se em cima
originando:
Tuberosidade gltea (lateral) termina no
trocnter maior
Crista pectnea (mdia) alcana o
trocnter menor
Crista do vasto medial Insero do
vasto medial passa por baixo do
trocnter menor e alcana face anterior
do corpo onde se passa a denominar
linha intertrocantrica.

Fmur
Extremidade Superior:
Cabea esfrica
Fvea da Cabea do Fmur (um pouco
atrs do seu centro)
Colo do fmur (regio adelgaada,
distal cabea do fmur)
Trocnter Maior
Trocnter Menor (Projees sseas
tendes de alguns mus. da coxa e
regio gltea)
16

Fmur
Trocnter Maior:
Proeminncia palpada e vista
anteriormente depresso lateral do
quadril
Ponto de referncia de injeco
Intramuscular da coxa
Duas faces e quatro bordos

Fmur
Trocnter Maior:
Face lateral crista do glteo mdio
Face medial cavidade digital (fossa
trocantrica) onde se inserem os dois msc.
obturadores e os dois msc. gmeos plvicos
Bordo superior superfcie oval para m.
piriforme da bacia
Bordo inferior- crista do vasto lateral
Bordo posterior -continua-se com a crista
intertrocantrica
Bordo anterior- insero do m. pequeno
glteo
17

Fmur
Trocnter Menor:
Poro posterior e inferior do colo
D insero ao m. psoas-ilaco
Entre os dois:
Linha intertrocantrica (anterior) e
Crista intertrocantrica (posterior)

Fmur
Colo anatmico
Situado entre a cabea e os trocnteres
Dirige-se obliquamente para baixo e
para fora, formando um ngulo de 130
Extrem. medial cabea femoral
Extrem. Lateral termina ao nivel da
linha e crista intertrocanterianas
Colo cirrgico
Separa o corpo da extremidade superior
do fmur
18

Fracturas da Cabea do Fmur

Fmur
Extremidade inferior:
Alargada
Cndilo medial
Cndilo lateral
Superiormente aos cndilos Epicndilos
medial e lateral
rea deprimida entre os cndilos fossa
intercondiliar
Face patelar (Ant)
Tringulo poplteo (Post)
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Fmur
Cndilos:
Face superior continua-se com o corpo
Faces inferior, anterior e posterior articulam-se
com as faces superiores articulares da tbia
Face lat. do cnd. medial + Face med. do cnd.
lateral formam fossa intercondilar e do insero
aos lig. Cruzados
Face medial do cndilo medial epicndilo medial
Tberculo do adutor magno
Pequena escavao porao medial do
M.gastrocnmio
Insero ao lig. colateral tibial da art .do joelho
Face lateral do cndilo lateral epicndilo lateral
Ligamento colateral fibular da art. do joelho
2 escavaes- Porao lateral do M. gastrocnmio e
Msc. poplteo

Patela
A poro mais afilada inferior, a
superfcie articular posterior,
encontrando-se esta superfcie dividida
em duas faces articulares, das quais a
maior lateral
20

Patela
Osso pequeno
Osso triangular
Anexo ao tendo terminal do M.
quadricpede Fmural
Localizado anteriormente articulao
do joelho
Osso sesamide
Lig. Patelar (patela tuberosidade da
tbia)

Patela
Funo:

Aumentar a fora de alavanca do
tendo do M. Quadrcepede Fmural
Proteger a articulao do joelho

2 faces, 2 bordos, 1 base e 1 pice

21

Patela
Faces:
Face anterior
Estrias verticais paralelas
Foramenes vasculares
Face posterior
Linha transversal (unio
superiores com inferior)
Poro superior articula-se com
trclea do fmur, possui duas
facetas articulares (medial e lateral)
separadas por uma crista da patela

Patela
Bordos:
Inserem-se M. vastos medial e
lateral e os retinculos da patela
Base:
Insero do tendo do
quadricpede Fmural
Vrtice:
Insero do ligamento patelar
22

OSTEOLOGIA DA PERNA

Tbia
A extremidade mais volumosa do
osso superior e no contorno desta
extremidade existe uma faceta
articular que pstero-lateral
23

Tbia
Maior e mais medial dos ossos da
perna
Responsvel pela transmisso do peso
do fmur para o p
Possui a forma de um S itlico
Articula-se com Fmur, Fbula e Tlus
Possui:
Extremidade superior (epfise sup.)
Corpo (difise)
Extremidade inferior (epfise inf.)

Tbia
Corpo:
Face Medial
Superficial
Relaciona-se com a pele
Poro superior inserem-se o
semitendinoso, sartrio e grcil
Face lateral
Insero do msculo tibial anterior
24

Tbia
Corpo:
Face posterior
Linha oblqua da tbia ou linha do msculo
Solhar (superior), dirige-se para baixo e
dentro inserem-se
Interstcio (m.solhar)
Lbio superior (m.poplteo)
Lbio inferior (m. tibial posterior e flexor longo
dos dedos)
Crista vertical
Msc. Tibial posterior (poro lateral)
Msc. Flexor longo dos dedos (poro medial)
Forame nutritivo do osso

Tbia
Corpo:
Bordo anterior
Crista da tbia
Termina em cima na tuberosidade
da tbia
Bordo medial
Insero de fascculos do msc.
flexor longo dos dedos
Bordo lateral
Insero membrana interssea
da perna

25

Tbia
Extremidade superior:
Face articular superior
Medial
Lateral
Separadas pela rea intercondilar a qual
possui 2 tubrculos na poro mdia
Tubrculos + incisura
Constituem a eminncia intercondilar
ntero-posteriormente duas superficies
triangulares: a rea intercondilar anterior
e posterior (onde se articulam os
ligamentos cruzados dojoelho)

Tbia
Extremidade superior:
Cndilo medial
Impresso rugosa insere-se tendo directo do m.
semi-membranoso (atrs)
Cndilo lateral
Face articular fbular articula-se com a cabea
da fbula (atrs e por fora)
Tuberosidade da tbia
Confunde-se em baixo com o bordo anterior do
osso
Tubrculo de Gerdy
Poro lateral da tuberosidade anterior da tbia
Inserem-se m. tibial anterior e tensor da fascia
lata

26

Tbia
Extremidade Inferior:
Face superior
Continua-se com o corpo da tbia
Face inferior
Face articular inferior para o tlus
Crista ntero-posterior
Face anterior
Lisa, relaciona-se com m. extensores dos
dedos
Face posterior
Na poo lateral - Sulco para tendo do
flexor longo do Hlux

Tbia
Extremidade Inferior:
Face lateral
Incisura fibular contra a extremidade
inferior da fbula
Face medial
Malolo medial prolongamento que
apresenta dois sulcos maleolares (oblquos)
o sulco do tendo do tibial posterior e sulco
do flexor longo dos dedos.

27

Fbula
A extremidade mais afilada
do osso inferior e no
contorno desta extremidade
existe uma faceta articular que
medial. Relacionada com a
faceta articular, existe um
sulco que posterior

Fbula
Paralela e lateral tbia
Osso longo
Par
Localizada na poro lateral da
perna
Articula-se com tbia e tlus
Constitudo por uma difise e
duas epfises

28

Fbula
Faces:
Face lateral
Depresso na zona mdia para os M.
Fibulares.
Sulco dos fibulares - Sulco oblquo para
baixo e para trs d passagem aos
tendes do Longo e curto fibular.
Face medial
Crista interssea insere-se membrana
interssea da perna
Adiante da crista M. extensor longo
dos dedos, extensor longo do Hlux e
terceiro fibular
Posteriormente M. tibial posterior

Fbula
Faces:
Face posterior
M. Solear (cima)
Forame nutritivo (poro mdia)
M. flexor longo do Hlux (baixo)

29

Fbula
Bordos:
Bordo anterior
Crista da Fbula
Bordo Medial
Insero do M. tibial posterior
Bordo Lateral
Insero do septo fibroso que
separa Mus. da regio lateral
dos da regio posterior

Fbula
Extremidade Superior:
Cabea da Fbula
Face articular plana para se articular com a faceta fibular
situada no cndilo lateral da tbia
pice da cabea da fbula (atrs e para fora da faceta)

30

Fbula
Extremidade Inferior (malolo lateral):
Face articular, poro medial triangular que se articula com a
face lateral do tlus
Poro lateral relaciona-se com a pele
Posteriormente apresenta um sulco tendes dos M. fibulares
(Longo e curto)

31

Corte transversal da Articulao do Joelho

OSTEOLOGIA DO P
32

Tarso, Metatarso e Falanges
Tarso (7 ossos trsicos)
Tlus
Calcneo
Cubide
Navicular
3 cuneiformes (1, 2, 3)
Metatarso (5 ossos metatrsicos)
Falanges (I a V)

Tlus
A faceta articular em forma de roldana superior, a poro do
osso em forma de cabea anterior e a superfcie articular em
forma de vrgula medial
33

Tlus
Face superior
Trclea do tlus
Articula com a tbia
Limitada lateralmente por dois bordos semicirculares
Colo (adiante da trclea)
Zona apertada e crivada de buracos vasculares
Face Inferior
Sulcus tali separa faces articulares calcneas
posterior
mdia
Face lateral
Faceta maleolar lateral
Triangular de base superior
Articula-se com o malolo lateral da tibia
Processo lateral do tlus (por baixo da faceta)

Face medial
Faceta maleolar medial
Forma de virgula
Articula-se com malolo medial da tibial
Face anterior
Cabea do tlus
Face articular navicular
Face posterior
Processo posterior do tals
Sulco obliquo tendo do flexor longo do hlux
Tuberculo medial
Tuberculo lateral

I
II
III
IV
V
34


Calcneo
A extremidade mais volumosa do osso,
no articular, posterior e nela existem
duas salincias que so inferiores, das
quais a maior medial. D-se ao osso
uma inclinao para cima e para diante
Viso inferior
35

Calcneo
Face superior
Nos 2/3 anteriores possui
Face articular talar anterior, mdia e posterior
(art. tlus)
Sulco do calcneo
Face Inferior
Processo medial da tuberosidade do calcneo (ins.
Musculares; + volumosa)
Processo lateral da tuberosidade do calcneo(ins.
Musculares)
Tubrculo anterior (ins. Ligamento)

Calcneo
Face lateral
Trclea fibular
Sulco do tendo do msculo fibular curto (sup)
Sulco do tendo do msculo fibular longo (inf)
Face medial
Canal do calcneo
Musculos, vasos e nervos que passa da regio posterior da perna para regio
plantar
Sustentculo do tlus
Passa o tendo do msculo flexor longo do hludx
36

Calcneo
Face anterior
Processo maior do calcneo apresenta a face articular do cubode
Face posterior
Tuberosidade do calcneo (tendo de Aquiles)

Cuboide
Das duas superfcies
articulares que se opem, a
mais plana anterior. Estas
duas superfcies convergem
para fora. A face que
apresenta uma crista e um
sulco inferior.
37

Cuboide
Face superior
Relaciona-se com o mus. extensor curto dos dedos
Face inferior
Tuberosidade do cubide
Sulco do cuboide (passa tendo do m. fibular longo)
Face posterior
Faceta articular que se prolonga pelo processo calcneo (art. Com calcneo)
Face anterior
Crista separa duas facetas
Lateral V metatrsico
Medial IV metatrsico
Face medial
Faceta articular para cuneiforme lateral
Face lateral
Bordo lateral do p

Navicular
A superfcie articular
cncava posterior. O
tubrculo medial. A
concavidade da face
anterior inferior.
38

Navicular
Face posterior
Cavidade que se articula com cabea do
tlus
Face anterior
3 facetas articulares para 3 cuneiformes
Bordos superior e inferior
Insero a ligamentos
Extremidade medial
Tuberosidade do navicular (ins. Mus. Tibial
posterior)
Extremidade lateral
Pode ter faceta articular para cubide

Cuneiformes - (cuneiforme medial)
A base da cunha
inferior. A superfcie
articular em forma de rim
anterior. O bordo
convexo dessa superfcie
medial
39

Cuneiformes - (cuneiforme intermdio)
Das duas faces
articulares opostas e de
forma triangular a
convexa anterior. A
base da cunha superior
e das facetas laterais a
que apresenta a forma de
esquadria medial

Cuneiformes - (cuneiforme lateral)
A base superior e
no articular. O bordo
convexo dessa base
lateral. Das duas
facetas articulares
opostas a maior
anterior.
40

Macio sseo do tarso
Abbada de concavidade dirigida para baixo
Face superior convexa em todos os sentidos
Face inferior cncava com um sulco ntero-posterior (sulco do
tarso)

Metatarso
5 ossos longos
I, II, III, IV, V metatrsicos
Separados uns dos outros pelo
espao intersseo
41

Metatarso
Corpo
Forma prismtica triangular, apresentando uma curva de concavidade inferior
Extremidade posterior
Trs facetas articulares (post-mesotarso, laterais metatarsicos vizinhos)
Extremidade anterior
Forma de cndilo
Orientao:
A extremidade em forma de cndilo anterior
A concavidade do corpo do osso inferior

Metatrsicos

42

Arcos do P
2 Arcos
Distendidos quando se aplica peso
Voltam a posio inicial quando peso
retirado
Arco longitudinal
2 partes- da regio anterior at regio
posterior do p


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