Você está na página 1de 201

INTRODUO

I.

INTRODUO:
I.1. COLESTASE:
Colestase definida como toda alterao fisiopatolgica

caracterizada pela diminuio ou ausncia de fluxo biliar no duodeno


(ERLINGER, 1999 PHILIPS et al., 1986 POPPER & SCHAFFNER,1970
POUPON et al., 2000). Acolestase interpretada de maneiras diferentes, sobo
ponto de vista de cada especialista (ERLINGER, 1991 SCHARSCHMIDT,
1990). O patologista ao observar cortes histolgicos como microscpio de luz,
chamadecolestaseoseguinteconjuntodeleses:presenadepigmentosbiliares
no citoplasma dos hepatcitos e das clulas de Kpffer e trombos biliares
canalicularessinaisdebilirrubinostaseedegeneraoplumosadoshepatcitos
sinal de colatoestase (FALLON, et al., 1993 BOYER et al., l986). O clnico
identificacolestasepordadosdehistriaedeexamefsicopresenadeictercia,
colria,acoliaouhipocoliafecais.Sobopontodevistadabioqumicaclnica,ela
se caracteriza pelo aumento dos nveis da bilirrubina conjugada no soro, da
atividadesricadefosfatasealcalina,da gGTedaconcentraodocolesterol.O
fisiologistaidentificaumacolestasequandooclearancedesubstnciaseliminadas
pelabile(porexemploainulina)estdiminudo.Paraosradiologistasacolestase
identificada quando h parada de contraste na colangiopancreatografia
endoscpica retrgrada ou colangiografia transparietoheptica (ERLINGER,
1991SCHARCHMIDT,1990SELLINGER&BOYER,1990MEIER,1990).

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

I.2. IMPORTNCIADACOLESTASE:
A importncia e o grande interesse que o estudo da colestase
temdespertadodevesefreqenteincidnciatantonaprticaclnicadecrianas,
quantonadeadultoseagrandevariedadedecausasidentificadasatomomento
(SHERLOCK,1989WATSON&GIACOIA,1983ZIMMERMAN,1979).a
condiohepatobiliarmaiscomumnoperodoneonatalenosprimeirosmesesde
lactncia (REICHEN & SIMON, 1994). A incidncia chega a ser de 1 em 500
nascimentos (MOWAT,1987 MOWAT,1991b), sendo em crianas a evoluo
das doenas colestticas para cirrose biliar mais rpida do que em adultos
(BURDELSKI,1995).

I.3. CAUSASDECOLESTASE:
Uma grande variedade de causas pode induzir a colestase em
crianas e adultos. As crianas so particularmente vulnerveis a colestase em
parteporimaturidadedosmecanismosdeformaodabile.
A relao abaixo apesenta as causas de colestase classificadas
segundo sejam extra ou intrahepticas e conforme incidam antes ou aps os 4
mesesdeidade(WHITINGTON,1996commodificaes):

- Causas de colestase extra heptica em crianas com menos de 4 meses de


idade:
Atresiadeviasbiliares

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

Cistodocoldoco
Coledocolitase
Colangiteesclerosanteprimria(formaneonatal)
Colangiteinfecciosa
ColangiteassociadaahistiocitosedeclulasdeLangerhans
Perfuraodocoldoco
Estenosecongnitadocoldoco
Tumordeviasbiliares
Infiltraoleucmicadopncreas(RAUSCHetal,2002)

- Causas de colestase intra heptica em crianas com menos de 4 meses de


idade:
Colestasefisiolgicadorecmnascido
Prematuridade
Hipxiae/ouisquemiahepticaperinatal(JACQUEMINetal.,1998VAJROet
al.,1997)
Infecescongnitas
4 Sfilis
4 Toxoplasmose

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

4 Rubola
4 Citomegalovrus
4 Herpessimples
4 ParvovrusB19
4 Herpesvrustipo6
4 DoenadeChagas
4 Listeriose
4 Hepatite de clulas gigantes com incluses semelhantes a
Paramixovrus(HICKSetal.,2001ISHAK,2002)
Infecesadquiridas
4 Bacterianas(endotoxinas)
4 Virais(vrusdashepatitesA,BeC)
Doenasmetablicasgenticas
4 Deficinciade a1antitripsina
4 Galactosemia
4 Intolernciahereditriafrutose
4 Tirosinemiacongnita
4 SndromedeZellweger
4 Errosinatosdometabolismodoscidosbiliares

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

w Deficinciadaredutase5bdos43oxosteride.
w Deficinciadadehidrogenase/isomerasedosesterides3b
hidroxi 5C27
w Deficincia

de

7a

hidroxilase

dos

oxiesterides

(SETCHELLetal.,1998)
4 Hemocromatoseneonatal(SIAFAKASetal.,1997)
4 Coagulopatia e hipoproteinemia congnitas associadas a
hipertirosinemia(KAWAIetal.,1998)
4 DoenadeNiemanPicktipoC(YERUSHALMIetal,2002)
4 Deficincia de transportador mitocondrial de aspartato glutamate
(citrina)(SAHEKI&KOBAYASHI,2002)
Colestasesintrahepticasfamiliaresprogressivas:
4 Tipo1doenadosBylermutaodogenFIC1(ARNELLetal.,
1997BULLetal.,1997JANSEN&MULLER,1998RONALD
&0UDE,1998STRAUTNIEKS&KAGAWALLA,1997)
4 Colestase dos Esquims da Groenlndia mutaodo gen FIC1
(KLOMPetal,2000)
4 ColestasedasilhasFaeroemutaodogenFIC1(TYGSTRUPet
al,1999)
4 Tipo 2 deficincia de CBAT canalicular bile acid tranporter
(JANSEN & MULLER, 1998 RONALD & 0UDE, 1998

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

STRAUTNIEKS & KAGAWALLA, 1997 STRAUTNIEKS &


BULL,1998)
4 Tipo3 deficinciadeMDR3multidrugresistencefactornumber
fator de resistncia a multiplas drogas nmero 3 (BULL et al.,
1998 DE VREE et al., 1998 JANSEN & MULLER, 1998
HOLLAND&RIVIERAPEDROGO,1998)
Colestaseassociadanutrioparenteraltotal
Colestase por drogas administradas me ou criana por exemplo
clorpromazina,cetoconazale,carbamazepina(FREYetal,2002)
Colestase associada incompatibilidade sangunea materno fetal (por
hipxia?porsideroseheptica?)
ColestasedosndiosNorteAmericanos
Colestase intraheptica neonatal associada a siderose e esteatose heptica
(TAZAWA,etal.,1998)
DoenadeAagenaes
Colestaseneonatalassociadaadisplasiamedularfocaldosrins(BERGERet
al.,1998)
Colestasecrnicacomnefropatiatubulointersticial(MONTINIetal.,1997)
Hipopituitarismo congnito associado displasia septoptica (SUSHY,
2001)

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

Hepatite neonatal idioptica, colestase neonatal bengna ou colestase


transitriadorecmnascido
Sndromesductopnicos:
4 SndromedeAlagille
4 Ductopenianosindrmicapordrogas,gentica?

- Causasdacolestaseextrahepticaemcrianascommaisde4mesesdeidadee
emadultos:
Cistodocoldoco
Litasedeviasbiliares
Neoplasiasextrabiliar
Estenosepscirrgica
Parasitoses(ascaridase)
Compressoextrnseca
Colangiteesclerosanteprimria
Neoplasiasdotratobiliar

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

- Causasdacolestaseintrahepticaemcrianascommaisde4mesesdeidadee
emadultos:
Colestaseintrahepticashepatoctica
4 Drogas
Fenotiazinas
Vasoconstritores
Estolatodeeritromicina
4 Nutrioparenteraltotal
4 Hipotireoidismo
4 Induzidaporspsesouendotoxinas
4 Hepatitesalcolica
4 Colestasedagestao
4 Choque
4 Insuficinciacardacacongestiva
4 Colestaseintrahepticabenignarecorrente(mutaodogeneFIC1)
4 Hepatites virais A (hepatite colesttica ou fase colesttica de uma
hepatitebifsica),BeC
4 Hepatitesautoimunes
4 Sarcoidose
Colestasesintrahepticasductais

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

4 DoenadeCaroli
4 Cirrosebiliarprimria
4 Colangiteesclerosante
4 Vrusdaimunodeficinciaadquirida
ColangiopatiaporCitomegalovrus
ColangiopatiaporCriptosporidium
4 Doenaenxertoversoshospedeiro
4 HistiocitosedeclulasdeLangerhans
4 Sndromeductopnicaidioptica doadulto
4 Sndromeductopnicatipoadultopordrogas
Das doenas relacionadas acima, a atresia das vias biliares
(AVB),asdoenasintrahepticaseadeficinciade1antitripsinaconstituemas
principaiscausasdecolestasecrnicanainfncia(TELLES&TANNURI,1994).

I.4. CONSEQNCIASCLNICASELABORATORIAISDA
HEPATOPATIACOLESTTICACRNICA:
A colestase est associada a prejuzode diferentes aspectos da
funoheptica(REICHEN&SIMON,1994).
Asconseqnciasclnicasdacolestasecausamicterciadepele
e mucosas, colria e hipocolia ou acolia fecal, prurido,desconfortodopaciente,

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

10

retardo de crescimento, deficincias nutricionais (ver quadro 1) e problemas


psicoemocionaisnacrianaemdesenvolvimento.

QUADRO1: ConseqnciasFisiopatolgicasdaColestaseProlongada
Anormalidades

Efeito

Retenodosconstituintesdabile
Bilirrubina
Saisbiliarese/ouosteoides
endgenos?
Colesterol

Ictercia,colria
Prurido
Xantelasmas

Diminuiodossaisbiliaresno
intestino
M absorodetriacilgliceris
decadeialonga

Desnutrioedeficinciade
AGE retardodecrescimento

Mabsorodevitaminas
lipossolveis:
DeficinciadevitaminaA

Cegueiranoturnae/ou
ceratomalcia

DeficinciadevitaminaD

osteoporosecomraquitismoou
osteomalcia

DeficinciadevitaminaE

degeneraoneuromuscular,
anemiahemoltica

DeficinciadevitaminaK
Translocaobacterianae
absorodeendotoxinas

ditesehemorrgica
Agravamentodalesodos
hepatcitos
Suscetibilidade aumentadaa
infeces.

Lesoedisfunohepatocelular

Cirrosecom:
hipertensoportal
insuficinciaheptica

FONTE:MOWAT,1991a (commodificaes).

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

11

Observamse tambm alteraes de variveis laboratoriais


empregadas na avaliao da sntese heptica, na absoro intestinal e nos
distrbiosmetablicos(verquadro2).

QUADRO 2 Testes comuns de "funo heptica" e auxiliares na avaliao do


estadonutricional:
Testesdiagnsticos

Avaliaofuncional

Transaminases(ASTeALT)
Bilirrubinaurinria
Bilirrubina srica (total, conjugada e no
conjugada)
Fosfatasealcalina
Fosfatasealcalina(clcioefsforo)
Gamaglutamiltransferases

Lesoheptica
Transporte de nions orgnicos do sangue
paraabilepeloshepatcitos.

Protenastotais
Albumina
Fibrinognio
Globulinatotalefraes(1 e2e b)

Metabolismo protico e formao de


albumina,
globulinas,
fibrinognio,
capacidadesintticaprotica.
Processos
inflamatrios
e
hiperlipoproteinemias
Estimulao imune por translocao
bacterianaouhiperendotoxinemia

gglobulina

Retenodecidosbiliares
MabsorodevitaminaD.
Colestasecomlesoductalpscanalicular
proliferaoouhipoplasiaductal

Tempo de atividade de protrombina Produo de protrombina, capacidade


T.A.P.)
sinttica de fatores coagulantes dependentes
davitaminaK.
Tempo de protrombina parcial ativada Produo de protrombina, capacidade
(T.T.P.A.)
sinttica
de
fatores
coagulantes
independentesdavitaminaK.
Continua...

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

12

Continuao...
Uriaecreatinina
cidorico
Amnia
Tolernciaglicose
Tolernciagalactose
Tolernciaaoglucagon

Formaodeuria e cidorico eremoo


da amnia, capacidade de remoo da
amniatransformandoaemuria,
Captaodeglicosepelohepatcito
Fosforilaodagalactose
Glicogenlise

Fosfolipdios
Triacilglicerissricos

Secreobiliar
Metabolismolipdico

Colesterol

Secreobiliar
Sntesedecolesterol

Cetonemiaecetonrica

Glicopeniacelular

Hemogramacompleto

Avaliao das condies gerais do paciente


edeficinciasdeferroecidoflico

Fonte:MAHAN,K.L.etal,1995c MILLER,2002 (commodificaes).

I.5. CONSEQNCIASNUTRICIONAISDADOENA
COLESTTICACRNICA:
Na colestase as funes do fgado se alteram, o que se reflete
sobre a nutrio do organismo, pelo fato desse rgo ter papel central na
homeostase dos nutrientes sendo responsvel por inmeras vias bioqumicas de
produo, modificao (ativao ou transformao dos macronutrientes uns nos
outros) e utilizao de nutrientes e de outras substncias metabolicamente
importantes(BAVDEKARetal,2002,NOMPLEGGI&BONKOUUSKY,1994).
De fato, deficincias nutricionais so comuns em crianas com doena heptica
crnica, particularmente nas colestases iniciadas antes dos 6 meses de vida
(KAUFMAN,1987). As deficincias nutricionais so devidas interao de
mltiplosfatores:

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

13

1. Diminuionaingestodadieta:
Contribuem para a baixa ingesto de nutrientes, a dieta com
paladardesagradvel (restrita em sdio e eventualmente em protenas) anorexia
(infeco,dficitdezinco)ecompressodevscerasabdominais(organomegalia
e/ouascite),levandoasaciedadeprecoceouarefluxogastroesofgico(MEZEY,
1978SOKOL &STALL,1990).
2. Aumentodasnecessidadesbasais:
Nopacientepeditricocomcolestasecrnicaogastoenergtico
basal30%maiorquenascrianasnormais(McCULLOUGH,1999PIERROet
al,1989).Humpredomniodeutilizaodeenergiaprovenientedocatabolismo
protico,levandoaumbalanoproticonegativo,aperdasmusculareseapadres
deaminoacidogramaplasmticodiferentesdonormalosaminocidosdecadeia
ramificada (leucina, isoleucina e valina) esto diminudos e os aminocidos
aromticos(tirosinaefenilalanina)estoaumentados(PIETROetal.,1993).
3. Alteraesdometabolismointermedirio:
Empacientescomcirrosehepticaocorremalteraesnasntese
e na secreo de vrios hormnios que controlam o metabolismo intermedirio,
comoainsulina, glucagon, hormniostireoidianos,cortisol,catecolaminas, fator
de crescimento semelhante insulina IGF1 (insulinlike growth factor1) e
hormnio de crescimento GH (growth hormone) (WIESDORF et al., 1987
MUNROetal.,1985).

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

14

OIGF1eoGHsointimamenterelacionadosesoimportantes
para o crescimento e desenvolvimento modulando o metabolismo de protenas,
lipdiosecarboidratos(BLOMSMA etal,1997).
Emcondiesnormais,GHestimulaofgadoaproduzirIGF1.
O IGF1 promove a sntese protica. Em crianas no estgio final de doena
hepticaoIGF1caianveisquaseindetectveis,agravandooucontribuindopara
areduodamassacelularcorporal.OGHestaumentado,estimulandoaliplise
e aumentando a perda dos estoques de gordura. A deficincia de IGF1 e a
resistncia ao GH podem contribuir para o dficit de crescimento e para a
caquexia(BUCAVALASetal,1990RAMIRES&SOKOL,1994QUIRKetal,
1994).
4. Mabsoro:
Nas crianas com doena colesttica a diminuio de sais
biliares na luz intestinal interfere na solubilizao normal de lipdios (cidos
graxos de cadeia longa, colesterol e vitaminas lipossolveis), resultando emsua
mabsoroeconseqentemente,esteatorriaedeficinciasvitamnicas(BOOK,
1984 NOMPLEGGI & BONKOUUSKY, 1994, SOKOL & HEUBI, 1983
WEBER,1972).
Acombinaodemabsorodecidosgraxosdecadeialonga
com ingesto energtica inadequada pode levar a deficincia de cidos graxos
essenciais, e, neste caso, os cidos graxos linolico e linolnico podem ser
oxidadoscomofontesenergticas.Adeficinciadessescidosresultaemretardo

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

15

docrescimento,hiperqueratoseedescamaodapele,cabelosfinosequebradios
comreasdealopcia,trombocitopeniaeprejuzodafunoimunolgica(BARR
etal.,1981).
5. Interaoentredrogasenutrientes:
Anormalidadesnafunointestinaltambmpodemsercausadas
pormedicaesutilizadasnocontroledadoenahepticaeresultaremalteraes
no estado nutricional (BPR Guia de Remdios, 2001, CARDOSO, 1988,
KLEIMAN&WARMAN,1994TERAN,1999).
Efeitos especficos decorrentes destas interaes refletem inter
relaes que dependem da dosagem da droga, do tipo e da quantidade dos
alimentos ingeridos, do tempo decorrido, do grau da colestase e do grau de
desnutrio(MAHAN,1995a).
desnutriopresentenacolestasetemseatribudo:
1)

adiminuiodocrescimentodocrebro(SOKOL, 1990)

2)

oretardododesenvolvimentomental(STEWARTetal,1989)

3)

a diminuio da imunocompetncia com aumento da


suscetibilidadesinfeces(OKEEFEetal,1980).
Dentre as vrias alteraes nutricionais mencionadas acima,

daremosnfaseaalgumasalteraesnutricionaisespecficas(vitaminasA,EeC)
asquaisestodetalhadasabaixoesoalvosdopresenteestudo.

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

16

I.5.1. VITAMINAS:
O fgado o principal local de estoque de vitaminas e
biotransformaoparasuaformaativa(SHEPERED,1994).Nadoenaheptica
h aumento da necessidade de algumas vitaminas em decorrncia da leso
heptica,podendoagravardeficinciasvitamnicas.

I.5.1.1.

VITAMINASLIPOSSOLVEIS:

A absoro das vitaminas lipossolveis A, D, E e K depende


essencialmente da presena de cidos biliares na luz intestinal (MEZEI, 1984).
Quando a concentrao intraluminal desses cidos est abaixo da concentrao
micelarcrticaocorremabsorodevitaminaslipossolveis.

I.5.1.1.1. VITAMINAA:
Alm da absoro desta vitamina ser prejudicada quando a
secreo biliar insuficiente, a sntese heptica e a liberao de protenas
ligadoras de retinol podem estar prejudicadas em pacientes com leso do
parnquimaheptico. Em conseqncia, h prejuzo na liberao de vitamina A
das reservas hepticas e, portanto, suprimento inadequado das necessidades
teciduais.AdeficinciadevitaminaAencontradanamaioriadospacientescom

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

17

colestasecrnica.Empacientescomcolangiteesclerosanteprimriaadeficincia
de43%(HARNOIS&LINDOR,1997).
O nvel srico de vitamina A est geralmente em torno do
normal at que a reserva do fgado esteja esgotada. Concentraes plasmticas
abaixo de 0,35 a 0,70 mmol/L (10 a 20 mg/ml) ou concentraes hepticas de
retinides menores de 5 a10 mg/g de tecido geralmente indicam deficincia de
vitaminaA.
A utilizao do nvel srico de retinol como nico dado a
respeitodosnveisdavitaminanoorganismo,noforneceresultadosprecisos,por
isso,arazoentreoretinolsricoeaRBPpoderiarefletircommaisfidelidadee
deumaformanoinvasiva,osestoqueshepticosdevitamina.Umarazoentre
retinol/ RBP de 0,62 0,15 indicaria deficincia e valores de 1,04 0,06
indicariamreservatissularadequada(MOREYetal,1990).
NadeficinciadevitaminaApodemocorreralteraesoculares
tanto na funo retiniana (cegueira noturna) como provocando modificaes
anatmicas. A cegueira noturna progride para xerose conjuntival, aparecendo,
posteriormente, as manchas de Bitot, xerose de crnea, finalmente,
queratomalcea e ulcerao da crnea. A pele pode tambm ser afetada,
aparecendoxerosecutneaehiperqueratosefolicular.Ametaplasiaqueratinizante
que ocorre nas clulas epiteliais dos tratos respiratrio, genitourinrio e
gastrointestinallevaamaiorriscodeadquiririnfeces.Aindatmsidodescritos

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

18

anemiaporsupressodasrieeritridedamedulassea,ginecomastiaeparalisia
donervofacial (BLOMHOFF,1991PIERRO,1989).
EDUARDO 2002,utilizando suplementao de vitaminaA em
modeloexperimentaldecolestaseobstrutivaobservoudiminuiodamortalidade,
da fibrose heptica e da proliferao ductal em ratos jovens com colestase
obstrutivaquereceberamumapreparaohidromiscveldevitaminaAsugerindo
queadeficinciadevitaminaAagravaalesohepticadecorrentedacolestasee
suacorreonosevitaasmanifestaesacimarelatadasdessadeficinciamas
tambmprotegeofgado.

I.5.1.1.2. VITAMINAE:
A vitamina E consiste de um grupo de tocoferis (, , , e
tocoferol)dosquaiso atocoferolomaisativobiologicamente.Possuempapel
importante na manuteno da integridade e estabilidade das membranas
biolgicas, exercendo ao antioxidante eficaz, que protege da peroxidao
lipdicaoscidosgraxospoliinsaturadosdasmembranas.Assim,diminuealeso
oxidativaqueseiniciaatravsdereaesderadicaislivrescomsubtraodeum
eltron de outra molcula gerando reao em cadeia (FURST, P. 1997). A
geraoderadicaislivresocorreduranteacolestase,agravandoalesohepticae
prejudicandoafunoimune(TAPPEL,1968BURTONetal.,1983SINGHet
al.,1992).

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

19

As manifestaes clnicas de deficincia de vitamina E em


crianas com doena colesttica neonatal se caracterizam por degenerao
neuromuscular progressiva que se manifestar por ataxia, neuropatia perifrica,
fraqueza muscular e oftalmoplegia, durante a primeira dcada de vida
(GUGGENHEIN et al.1982, PUGLIESE et al,1994). A sndrome neurolgica
mais rara em adultos com colestase e deficincia desta vitamina do que em
crianas. Por sua ao antioxidante, a carncia desta vitamina, na colestase,
diminui a capacidade de eliminao de radicais livres que levam a reao em
cadeiadaperoxidaolipdica(MUNOZ,etal.,1989).
AcaracterizaodedeficinciadevitaminaEfeitaatravsde
variveisclnicaselaboratoriaise(PUGLIESEetal,1994):
*

determinaodaconcentraosricadevitaminaE

testedehemlisepeloperxidomaiorque10%

sinaisneurolgicostpicos

relaoentrevitaminaEelipdiossricostotaisessarelaoexpressa
pela mg de vitamina E por g de lipdios totais valores dessa relao
inferiores a 0,6 em crianas com menos de 12 anos e a 0,8 em crianas
com mais de 12 anos de idade, indicam deficincia de vitamina E
(PUGLIESEetal,1994).

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

20

Durante a colestase, nveis elevados de lipdios circulantes


permitemapresenanoplasmadevitaminaEnohidrolizada,nopolarpodendo
indicarumfalsoaumentodaconcentraosrica(FARREL etal,1978).

I.5.1.2.

VITAMINASHIDROSSOLVEIS:

Na literatura trabalhos sobre deficincias de vitaminas


hidrossolveis (complexo B e vitamina C) em crianas colestticas so raros.
Deficincias de vitaminas hidrossolveis tm sido descritas em pacientes com
doenahepticagrave(WILLIANSetal,1978).LEEVYetal(1970),referemque
alteraesnosnveiscirculantesdasvitaminasA,C,E,B6ecidoflico,estavam
regularmentepresentesemseuspacientescomdoenahepticacrnicaouaguda.
ROSSOW(1978),relatadeficinciasdevitaminashidrossolveis,incluindoB1e
B6empacientescomcardiomiopatianutricionaleneuropatiaperifrica.
A maioria das vitaminas hidrossolveis componente de
sistemas enzimticos essenciais. Muitas esto envolvidas na manuteno de
reaes do metabolismo energtico. Essas vitaminas normalmente no so
armazenadas no organismo em quantidades apreciveis, portanto, uma
suplementaodiriadesejvelparaevitardepleodasmesmaseprejuzonas
funesfisiolgicas.Emborapoucoseconheasobreomecanismodadeficincia
em pacientes peditricos com hepatopatia crnica, considerandose a baixa
ingestodealimentosemgeralrecomendasesuplementaocomodobrodadose
padrodasvitaminashidrossolveis(ROQUETE,1994).

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

21

I.5.1.2.1. VITAMINAC(CIDOASCRBICO):
AvitaminaC(cidoascrbico),hidrossolveleestpresente
principalmente em frutas ctricas e vegetais verdes (BEATTIE & SHERLOCK,
1976 FERRINEetal,1995).
O cido ascrbico facilmente absorvido a partir do intestino
delgado para o sangue por um mecanismo ativo e provavelmente tambm por
difuso.Ocidoascrbicopassarapidamentessuprarenais,rins,fgadoebao.
Na maioria desses rgos o contedo de vitamina C parece estar em equilbrio
comosnveis sricos.Quantidadesexcessivas ingeridasatonveldesaturao
devriostecidossoexcretadas naurinacomocidooxlicoingestesmaiores
que 100g/dia levam a eliminao do excesso como cido ascrbico ou como
dixidodecarbonoexalado(MAHAN,1985b).
Entresuasvariadasfunesfisiolgicasdestacamse:
1)

ao antioxidativa e varredora de radicais livres (BENDICH et al,


1986)

2)

regulaodasntesedecolgeno(FETT,2000)

3)

atuao sobre a sntese de hormnios adrenais, aminas vasoativas e


carnitina(BENDICH,1986)

4)

converso de colesterol em cidos biliares (GINTER,1973


PEDERSEN,1975BEATTIE,1976)

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

22

5)

estimulodaresistnciasinfeces(FETT,2000)

6)

aumento da absoro e utilizao de ferro bem como permisso da


trans formao do Fe frrico em Fe ferroso (BENDICH et al, 1986
CUKIER&MAGNON,2001)

7)

prevenodedoenassseas(McALINDONetal,1996)

8)

acelerao da regenerao de fraturas sseas (SARISOZEM et al,


2001).
OpapelantioxidantedavitaminaCbaseiasenareaocomos

radicais hidroperoxil, produzindo radicais ascrbicos (WEBER et al, 1996).Ela


tambmservecomocoantioxidante,interagindocomavitaminaE(BURTON&
TRABER, 1990) por reduo do radical tocoferil para tocoferol regenerado
(BENDICH,1986).
Em pacientes com cirrose, a diminuio nos nveis sanguneos
de glutationa e aumento no nvel de dehydroascorbato, sugere a presena de
estresseoxidativo,paraoqualcontribueabaixaingestoeutilizaodeficientede
vitaminaC(MARTENSSON,1992).
Os principais sinais de deficincia de vitamina C alm do
escorbutoso:
1)

crescimentolento(ELLENDER,1996LINVINGSTONE,1997)

2)

suscetibilidadeainfeces(FETT,2000)

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

23

3)

cicatrizaolentaedeficiente(SUGIMOTOetal,1998)

4)

desenvolvimentosseoanormal(SIMON&HUDES,2001)

5)

aumento da prevalncia e retardo da regenerao de fraturas sseas


(SIMON,&HUDES2001)

6)

fadiga(BETTIE,1976FETT,2000).
Deficinciadecidoascrbicopodelevardiminuioheptica

do citocromo P450 e, assim, afetar a atividade heptica da metabolizao


enzimticadedrogas(ZANNONI etal,1982).
Tendo em vista a presena de estresse oxidativo na colestase
(ARORA & GORES, 1996) colocase a hiptese de que a suplementao de
vitaminaCpossaterefeitohepatoprotetor.

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

24

QUADRO 3 Suplementao de vitaminas A, E e C para crianas com


hepatopatiacolestticacrnica:
Vitaminas
A

Recomendaes
Formalipossolvel 50.000UI/ms/IM
Formahidrossolvel:5.000a25.000UI/dia/VO

tocoferol:1a2UI/dia/IMou25a50UI/dia/VO
TPGS:15a25UI/Kg/dia

DobrodaRDA.

Fonte:Silveira,2001. (commodificaes)

I.6. ALTERAONOMETABOLISMODOSLIPDIOSNA
COLESTASE:
O fgado a principal fonte de colesterol e de lipoprotenas
(VLDL, HDL) e , portanto, essencial para o transporte normal dos lipdios
sricos.
Os sais biliares, alm de serem sintetizados a partir do
colesterol, so os responsveis pela sua excreo, evitando sua precipitao na
bile pela formaodemicelas. Eles tambm possuem a funode solubilizar os
produtosda liplise e criar um meio ambiente naluz jejunal de tal forma que a

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

25

absoro das gorduras ingeridas com a dieta se realize com o mximo de


aproveitamento.
Os lipdios sintetizados pelo fgado so transportados ligados a
lipoprotenas no plasma at o tecido adiposo e demais rgos (BORGES &
WAITZBERG,1995a).
A diminuio da sntese de lipoprotenas de muito baixa
densidade(VLDL)contribueparaoacmulodegorduranofgadocomoresultado
deumdecrscimodaexportaodetriacilglicerisdohepatcito(SHERLOCK&
DOOLEY,2002).
O fluxo de bile prejudicado durante a colestase aumenta a
concentraoplasmticadelipdios.Oeventoprimrioaretenonoplasmade
fosfolipdios biliares, produzindo secundariamente aumento do colesterol no
plasmaoque,talvez,sejadecorrentedasntesehepticaaumentadadecolesterol
(SABESIN,1982). OcolesteroltransportadonosanguepelalipoprotenaX,uma
forma vesicular de lipoprotena, especfica da colestase (ALLAGILLE, 1987).
Estatemaltoteordecolesteroledefosfolpedeseseacmulaemdecorrnciada
diminuiodoclearancedelipoprotenaspelohepatcito(PUGLISEetal,1994).
Aatividadedalecitinacolesterolaciltransferase(LCAT)podesertambmafetada
duranteacolestase,alterandoometabolismodaslipoprotenas(SABESIN,1982).
Estas perturbaes podem ser responsveis por hipercolesterolemia grave, com
concentraessricasquealcanamde1.000a2.000mg/dl,causandoadeposio
decolesterolnapele,nasmucosasenasartrias.Oacmulodrmicodecolesterol
emclulasespumosasgeraoaparecimentodeplacasamarelasplanaselargasno

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

26

ngulo interno do olho, os xantelasmas ou xantomas planos ou de xantomas


eruptivos nos braos e nas pregas das palmas das mos. Posteriormente,
costumam formarse numerosas protuberncias nodulares e diferenciadas
(xantomastendinososoutuberosos),quenormalmenteaparecemagrupadassobre
as superfcies de extenso das extremidades, particularmente nos punhos,
cotovelos, tornozelos e tambm nas ndegas. O colesterol se deposita, em casos
muito isolados, nos nervos perifricos originando sintomas neurolgicos. Os
xantelasmas regridem com o tratamento da hipercolesterolemia e aps o
transplantedefgado(MOURIK,2001).
Oriscodeateroscleroseemcrianascomcolestasecrnicano
conhecidomasahipercolesterolemianaSndromedeAlagilletemsidoassociada
lipidoserenalcausandofalnciarenal(ALLAGILLE,1987).
Modelosexperimentaisutilizandoratoscomductobiliarligado,
apresentam mudanas nas lipoprotenas sricas similares s observadas em
humanoscomdoenacolesttica(HINTON,1978).

I.7. MODELOSEXPERIMENTAISDECOLESTASE:
Modelosexperimentaisquesimulamcolestasehumanatmsido
muito teis na elucidao da diferentes etapas da patognese da colestase
(REICHEN,l994).Vriastcnicasparaodesenvolvimentodecolestasetemsido
descritas, sobretudo em ratos, baseada em: 1) obstruo aguda e completa do
coldoco (CAMERON & OAKLEY, 1932) 2) colestase induzidas por
endotoxinas3)colestaseinduzidaporetinilestradiol.

CynthiaR.MatosSilva

INTRODUO

27

Estesmodelosexperimentaisdecolestaseresultamemprejuzo
funcional da captao hepatocelular, da excreo canalicular e do transporte de
sais biliares e de vrios outros nions orgnicos (BOSSARD et al., 1993:
BOLDERetal.,1997TRAUNERetal.,1997).

I.8. APRESENTAODOPROBLEMA:
Considerando que a colestase ocasiona alteraes nutricionais
como: m absoro de vitaminas lipossolveis e alterao no metabolismo de
lipdios, resolvemos estudar a influncia da vitamina C, que hidrossolvel,
portantomelhorabsorvidanacolestaseequetementremuitasoutrasfunesao
antioxidante.
Como ratos no requerem cido ascrbico exgeno, nosso
objetivo foi comparar com humanos que recebem suplementao extra de
vitaminaC,almdaingeridacoma dieta.

CynthiaR.MatosSilva

OBJETIVO

II.

28

OBJ ETIVO:

Testaraseguintehiptese:
Administrao de vitamina C a ratos jovens com colestase
obstrutivaatenuaosefeitosnutricionaisdacolestase.

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

29

III. MATERIAISEMTODOS:

III.1.

DELINEAMENTODOEXPERIMENTO:
Paratestarahipteseacima,formulamosashiptesesauxiliares:

1 hiptese A colestase influe sobre a nutrio, independentemente da


administraoounodavitaminaC
2 hiptese A vitamina C influe sobre a nutrio independentemente da
presenaounodecolestase
3 hipteseAvitaminaCinterferenosefeitosdacolestasesobreanutrio.

III.1.1. VARIVEIS:
Para testar essas hipteses foram consideradas as seguintes
variveis:

Variveisindependentes:
Presena ou no de colestase obstrutiva (ligadura com seco do coldoco ou
operaosimulada).
AdministraoounodevitaminaC(cidoascrbicoouveculo).

Variveisdependentes:
Conseqnciasmensurveisdacolestasesobreoaproveitamentodenutrientes.
*pesofinaldosanimais

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

30

* parmetrosdafunologsticaajustadaaospesos(,e)
*ganho de peso observado de cada animal de cada grupo dos 21 aos 49
dias
*velocidade de crescimento de cada animal de cada grupo em cada
momento
* acelerao do crescimento de cada animal de cada grupo em cada
momento
*constantedevariaodaaceleraodocrescimento
*pesodacarcaa
*teordeguadacarcaa
*teordegorduradacarcaa
*pesodocrebro
*teordeguadocrebro
*teordegorduradocrebro
*dosagemsricadevitaminaA
*dosagemsricadevitaminaE
*dosagemsricadecolesteroltotalefraes
*dosagemsricade triacilgliceris.

III.2.

GRUPOSEXPERIMENTAIS:
Foram estudados 40 ratos machos da raa Wistar, nascidos no

Laboratrio Experimental do Departamento de Pediatria da Faculdade de

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

31

Medicina de Botucatu. No 21 dia de vida, foram selecionados os animais com


pesoentre45a48gosquaisforamalocadosaleatoriamenteaumdos4gruposde
10 animais, cada grupo sendo submetido, aumdos tratamentos apresentadosno
quadro3:

Quadro4:Gruposexperimentais
Operao
Grupos
(21o dia)

Gavagem
(diariamente)

Sacrifcio
(dias)

LA

*L.R.D.B.C.

veculoaquoso

49

LD

*L.R.D.B.C.

vitaminaC

49

SA

operaosimulada

veculoaquoso

49

SD

operaosimulada

vitaminaC

49

*L.R.D.B.C. Ligaduraeressecodoductobiliarcomum.
III.2.1. DESCRIODOSGRUPOS:
Gr upoLA:ligaduraesecodocoldocono21diadevidae
sacrifcio no 49 dia de vida. Administrao diria de gua por gavagem, no
volumede1mg/gdepesodoanimal.
Gr upoLD:ligaduraesecodocoldocono21diadevidae
sacrifciono49diadevida.AdministraodiriadevitaminaCnaquantidadede
1mg/gdepesodoanimal.
Gr upoSA:operaosimuladano21diadevidaesacrifciono
49diadevida.Administraodegua,porgavagem,nomesmovolumequeos
gruposanteriores.

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

32

Gr upoSD:operaosimuladano21diadevidaesacrifciono
49diadevida.AdministraodesoluoaquosadevitaminaC,porgavagem,no
mesmovolumequeosgruposanteriores.

III.3.

EXECUODOEXPERIMENTO:

III.3.1. CUIDADOEMANUTENODOSANIMAIS:
O procedimento experimental foi aprovado pela Comisso de
ticaemExperimentaoAnimalCEEAFMdeBotucatu/UNESP,protocolo
nmero 148, estando de acordo com os Princpios ticos na Experimentao
Animal do Colgio Brasileiro de Experimentao Animal (COBEA). Todos os
cuidados com a manuteno dos animais, procedimentos anestsicos, cirurgia e
sacrifcio foram executado segundo as recomendaes constantes no guia do

Canadian Council of Animal Care (1984) e no Guide for the Care and Use of
LaboratoryAnimalsNationalResearchCouncil USA(1996).
Os animais usados no experimento eram da raa Wistar,
nascidos de fmeas nulparas, pesando de 180 a 220g, fornecidas pelo Biotrio
centraldaFaculdadedeMedicinadeBotucatu,Unesp,acasaladasnobiotriodo
LaboratrioExperimentaldePesquisadoDepartamentodePediatria.Osanimais,
desdeonascimentoatotratamentoforamamamentadosemgruposde6,sendo
cadaparderatosmachosprovenientesdeumamesmaninhada.
Aotrminodaoperao,osanimaisforammantidosnoBiotrio
do Laboratrio Experimental do Departamento de Pediatria da Faculdade de

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

33

MedicinadeBotucatu,emgaiolas individuais,comcontroledetemperatura(em
tornode22a23C)edeluminosidade(cicloclaro/escurode12horas).Foram
desmamados,passaram a receber rao comercialPurina e gua adlibitum a
partirdodiadacirurgia.

III.3.2. ACASALAMENTOEDIAGNSTICODEPRENHEZ:
Paraoacasalamento,asratasforamdistribudasduasaduasem
gaiolas de polietileno, onde foi colocado um rato macho. Os animais
permaneceram juntos durante toda noite. Na manh subseqente, os machos
foramseparadosdasfmeaserealizadaacoletadomaterialvaginaldasratas.Os
fatores indicativos de prenhez foram presena de espermatozides nesse
materialeodiagnsticodafaseestral.Destaforma,estediafoiconsideradocomo
diazerodagestao.
Estesprocedimentosforamrepetidosatqueonmerodesejado
deratosfossealcanado.

III.3.3. LIGADURAERESSECODODUCTOBILIARCOMUM:
Aligaduraeressecodoductobiliarcomum(L.R.D.B.C.)foi
realizadasegundoatcnicadescritaporCameroneOakley(1932)comalgumas
modificaes:
* anestesiacompentobarbitalnadosede0,0010mg

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

34

* posicionamento dos animais em decbito dorsal horizontal na mesa de


cirurgia
* tricotomiadaparedeabdominalanterior
* inciso dapele na linha mediana, desdeo apndice xifide at a cicatriz
umbelical
* exposiodascamadasmuscularesedalinhaalba
* incisodalinhaalbadomesmotamanhodaaberturadapele
* aberturadoperitniocomtesouraeexposiodosrgosabdominais
* rebatimentodobordodofgadoparacimaeparatrs
* exposiodocoldococomabaixamentododuodeno
* dissecodocoldocodesdeabaixodaentradadoltimoductobiliarata
suaporodistal,prximaaoduodeno
* duplaligaduradocoldoco,sendocolocadasasligadurasomaisproximal
emaisdistalmentepossvel
* ressecodaporodocoldocoentreasduasligaduras
* fechamentodaparedeabdominalcomsuturacontnua.

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

35

Figura1: Procedimentosnaoperao

III.3.4. OPERAOSIMULADA:
Apsamesmaanestesia,foirealizadaaincisoabdominal,aexposioe
disseco doductobiliar. Os fios foram passados em torno do coldoco sem se
proceder ligadura. O fechamento foi feito da mesma forma que aoperaode
ligadura.

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

36

III.3.5. OBSERVAO E MEDIDAS REALIZADAS APS A


OPERAO:
Os animais foram pesadosdiariamente desde odesmame at o
dia do sacrifcio, utilizouse balana semianaltica Mettler Toledo (modelo PB
3002,pesomximo=3.100g,pesomnimo=0,5g,sensibilidadede0,1g).

III.3.6. ADMINISTRAODAVITAMINAC:
OsanimaisdosgruposLDeSDreceberamdiariamentedos21
aos 48 dias de vida, por gavagem soluo aquosa de vitamina C Roche, na
dosagem de 1mgde vitamina C por g de peso do animal e os grupos LA e SA
receberamveculoaquosoemigualvolume.

III.3.7. SACRIFCIO:
Todososanimaisforamsacrificadosno49diadevida(28dias
aps a operao). Foram anestesiados com pentobarbital e aps a inciso
abdominal,foicolhidoosangueporpunocardacaparaarealizaodosexames
bioqumicossricos.Apsosacrifcio,ocrebroeacarcaaforampesadospara
posteriorclculodoteordeguaegordura(crebroecarcaa).

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

37

PR OCEDIMENTO
CIRRGICOE
DESMAME

NASC IMENTO

ACASALAMENTO

Figura2: Execuodoexperimento.

21
VitaminaC

DIAS

49

SACRIFCIO

III.3.8. EXAMESBIOQUMICOS:
Apssacrifcioforam realizados:
1) Dosagemdecolesterolefraesetriacilgliceris:
Na dosagem srica de colesterol total e triacilgliceris, foi
utilizado o mtodo enzimtico colorimtrico. Na dosagem srica de HDL
colesterol,atcnicadedeterminaohomogniadireta.
Ambas dosagens utilizaram um aparelho marca: Technicon,
modeloRAXT.

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

38

Os valores de VLDL colesterol foram obtidos dividindo os


valores de triacilgliceris por 5. Os valores de LDL colesterol subtraindo os
valoresdeHDLmaisVLDLdosvaloresdocolesteroltotal.

2) DosagemsricadevitaminasAeE:
Para extrao das vitaminas lipossolveis foi utilizada a tcnica de extrao
descrita por ARNAULD, 1991 modificada aumentando sua sensibilidade. A
tcnicaestdescritaabaixo:
* utilizouse0,25mldesoroouplasma
* acrescentouse0,25mldeetanol(HPLC)
* agitousepor5minutos
* acrescentouse0,5mlhexano(HPLC)
* agitousepor10minutos
* centrifugousepor4minutosemmicrocentrfuga
* retirouseosobrenadante(fasehexano)
* lavouse3vezescomhexano(0,25mlcadaetapa)
* evaporadonoSpeedVacpor40minutos
* ressuspendidocom0,25mldafasemvel
* agitadono ultrasom por24minutos
* injetadoimediatamentenoaparelhodeHPLC.

Para determinao da concentrao de vitaminas lipossolveis


foi utilizado o mtodo de cromatografia lquida de alta presso, (high pressure

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

39

liquidchromatographyHPLC),emaparelhodamarcaVARIAN.Afasemvel
utilizadanestemtodoumasoluode70%(v/v)deAcetonitrila,20%(v/v)de
diclorometanoe10%(v/v)demetanol.FoiutilizadaacolunaC18paraHPLCda
marca VARIAN especialmente designada para a separao de vitaminas. Seu
dimetrode4,6mm,seucomprimentode25cmeodimetrodesuaspartculas
de5m,Ofluxoutilizadofoide1,2ml/minuto.
Foielaboradoumpadrointernoparasoluodeetanol(HPLC)
no qual foi utilizado 1 volume de tocoferol soluo 150 ml/l + 1 volume de
palmitato24,4m/l,ficandoassimumde75m/ldetocoferole12,2m/lde
palmitato.Loopingde100m/l.

III.3.9. PESOFRESCODOCREBROEDACARCAA:
Aps o sacrifcio foi pesado o crebro em balana analtica
Mettler (modelo H35 peso mximo = 160g). As carcaas foram pesadas em
balanasemianalticaMettllerToledo(modeloPB3002,pesomximo=3100g,
pesomnimo=0,5g,sensibilidade de0,1g).Ospesosforamexpressosemgramas.

III.3.10.TEORDEGUANACARCAAENOCREBRO:
Foram determinados pelo mtodo gravimtrico. O crebro e a
carcaa foram pesados, desidratados em estufa a 100 C por 48 horas e ao fim
deste processo, foram pesados novamente na mesma balana. Com a diferena

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

40

encontrada entre o peso fresco e peso seco, foi calculado, o contedo de gua
expressoemg/100gdepesofresco.

III.3.11.TEORDEGORDURANOCREBROENACARCAA:
Apsasecagem,acarcaafoitrituradaemgraal,eassimcomo
ocrebro,embrulhadaempapeldefiltroagordurafoiextradaporteretlicopor
umperodode12horas,numaparelhodeSoxhlet.Oteretlicofoievaporadoem
ar ambiente por 24 horas, secado em estufa a 100 C por 12 horas e pesado
novamente. Com a diferena do peso calculouse, em g/100g de peso fresco, o
contedodegorduradacarcaaedocrebro.

III.4.

ANLISEDOSRESULTADOS:
Os clculos foram executados utilizando os programas

MicrossoftExcel,SigmaStatverso2.0.

III.4.1. AJ USTEDOSPESOSFUNOLOGSTICA:
Foram estimados,paracada animal, os parmetros (em g),
(em g/dia)e (g/dia2) que dessem o melhor ajuste entre a funo logstica e o
ganho de peso usandose o algoritmo de MarquardtLevenberg Foram usados
comovaloresiniciais=234,=5,85e=0,13.Apartirdessesparmetrosforam

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

41

calculado o momento de maior velocidade de crescimento e a constante de


variaodaacelerao(veranexos).
Com os valores de pesos estimados e os parmetros e
estimados, foram calculados os valores daprimeira derivada da funo logstica
para cada animal de cada grupo,dos 21 aos49dias, de4 em4dias, segundo a
frmula:

df (x)
g$$$ $
= VC = - P
.(a - P )
dx
a$
Onde:

df(x)
= VC=
dx

Primeira derivada da funo logstica

(velocidadedecrescimento).

P$
= Pesoestimadoparacadaumdosanimais,emcadaumdos
momentos.
,e=Parmetrosdafunologsticaestimadosparacadaum
dosanimais,emcadaumdosgrupos.

Usando os valores estimados de pesos e os parmetros a e g


estimados, foram calculados os valores da segunda derivada da funo logstica
paracadaanimal,decadagrupo,emcadamomentosegundoafrmula:

d2 f(x)
g$
= AC = -2 .P$
+ g$

2
dx
a$
Onde:

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

42

d2 f(x)
= A.C. = Segunda derivada da funo logstica
dx2
(Aceleraodocrescimento).
Por fim, usando os parmetros a e g estimados, foram
calculados os valores da terceira derivada da funo logstica para cada animal
segundoafrmula:

d3f(x)
2g$
= CVA= .
3
dx
a$

Onde:

d3f (x)
= CVA = Terceira derivada da funo logstica
dx3
(Constantedevariaodaaceleraodecrescimentoemdias2).
OvalorsimtricodaCVAexprimeaconstantededesacelerao
doprocesso(CD),ento:CD= C.V.
Foi tambm calculado o ponto de inflexo da curva logstica,
correspondenteaomomentodemaiorcrescimentodosanimaisutilizadoparafins

b
g

decomparao - .
Parafinsderepresentaogrfica,acurvalogsticafoiajustada
s mdias dos pesosdecada grupo em cadamomento e os parmetros, e
para cada grupo foram estimados. Em seguida, utilizandose a funo logstica,
foramestimadosospesosdos21aos49dias.Curvasrepresentativasdopeso(em
g), da primeira (velocidade de crescimento em g/dia) e segunda derivada
(acelerao do crescimento g/dia2) em funo da idade foram ajustadas

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

43

graficamenteporcomputador,peloprogramaExcel,aosvaloresdestasderivadas
calculados a partir das mdias dos pesos observados, de cada grupo em cada
momentoedosparmetrosestimadosparacadagrupo.
Retas representativas da terceira derivada ( uma constante)
foram ajustadas graficamente aos valores calculados a partir dos parmetros
estimadosparacadagrupoa partirdamdiadospesosobservados.

Figura3 Representaogrficadascurvaseretasdafunologstica
P
a
a/2
-b/g

VC

Idade

VC a.g/4
a.g/4
Peso

a/2
a

Idade

-b/g

CVAC

AC

AC
g

g
a/2

-b/g
Idade

Peso

-g

-g

-2.(g/a)

a
a

Quadro 5Esquematizaodafigura3:
Idade

funoda
idade

b
g

Peso

Velocidadede

Aceleraode

Constante

crescimento

cr escimento

C.V.A.C

+ g

a
2

2a
4

CynthiaR.MatosSilva

2g

MATERIAISEMTODO S

44

III.4.2. ESTATSTICADESCRITIVA:
Foram calculadas medidas de tendncia central (mdias e
medianas) e medidas de disperso (desvio padro, coeficiente de variao,
amplitude de variao, valores mximo e mnimo) das variveis dependentes
estudadasparacadagrupoexperimental:
* parmetrosdafunologsticaajustadaaospesos(,e)
* velocidadedecrescimentodecadaanimaldecadagrupo de4em4dias
* aceleraodocrescimentodecadaanimaldecadagrupode4em4dias
* constantedevariaodaaceleraodocrescimento
* ganhodepesoestimadodecadaanimaldecadagrupodos21aos49dias
* pesofinaldosanimais
* pesodacarcaa
* teor deguapor100gdacarcaa
* teordegordurapor100gdacarcaa
* pesodocrebro
* teordeguapor100gdocrebro
* teordegordurapor100gdocrebro
* dosagemsricadevitaminaA
* dosagemsricadevitaminaE
* dosagemsricadecolesteroltotalefraes
* dosagemsricadetriacilgliceris.

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

45

III.4.3. ESTATSTICACOMPARATIVA:
1)

Os resultados de cada varivel para cada grupo experimental, foram


submetidos verificaodanormalidadeedaigualdadedevarinciadas
amostras.

2)

Caso essas condies fossem satisfeitas, foi aplicada anlise de


varinciaparadoisfatores,sendooprimeirofator,aadministraoouno
de vitamina C, com dois nveis: 1) administrao de vitamina C 2)
administrao do veculo sem vitamina C , o segundo fator, presena de
colestase ou no, com dois nveis 1) ligadura do coldoco 2) operao
simulada. Esse teste analisou os efeitos associados a cada fator sobre as
variveis dependentes estudadas, independentemente do efeito do outro,
bemcomoainteraodosdoisfatores.

3)

Havendo interao significativa entre os fatores (p 0,05), foram


realizadas comparaes mltiplas pareadas pelo mtodo de Student
NewmanKeuls (S.N.K), identificandose os grupos que apresentassem
diferenassignificativasentresi(pdo a 0,05).

4)

No casodas amostras no preencherem oscritriosdo item 1, foram


feitas transformaes matemticas nos dados da seguinte seqncia
(quadrado, logaritmo na base 10, logaritmo neperiano, recproca,
exponencial, raiz quadrada, arcoseno da raiz quadrada e ordenao em
postos)efoiescolhidaaquelaquesatisfaziaoscritriosdenormalidadee
deigualdadedevarincias.Ositens2,3e4foramaplicadosaosvapores
transformados. Este foi o caso das variveis peso fresco do crebro,

CynthiaR.MatosSilva

MATERIAISEMTODO S

46

quantidade de gua por 100g do crebro, dosagem srica de LDL


colesterolevitaminaE.

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSMATERIAISEMTODOS

47

IV. DISCUSSODOSMATERIAISEMTODOS:
IV.1.

ANIMALUTILIZADO:
Sabese que o rato tem sido tradicionalmente usado no estudo

experimentaldadesnutrio.DONALDSON(1924)organizouextensarevisodo
assuntocomoobjetivodeobterummodeloexperimentalemquearelaoentre
nutrienteecrescimentofosseamaisperfeitapossvel.Oautorbuscavaumacurva
de crescimento que fosse expresso puradas caractersticas e potencialidades de
crescimento. Este trabalho tinha por objetivo mais o estudo das caractersticas
endcrinas de crescimento do que estudar os efeitos de diferentes dietas.
Posteriormente DUNN et all. (1947) ampliaram esta reviso e discutiram,
estudandoocrescimentodediferenteslinhagens,quaisosrequerimentosmnimos
paraumcrescimentotimo.Dentrodestaperspectivaaprofundaramseosestudos
de diferentes linhagens de ratos, entre elas, a Yale, a LongEvans e a Wistar
(DUNNetall,1947).
Desde esta poca os ratos, e principalmente os da linhagem
Wistar,tmocupadolugardedestaqueemexperimentos,particularmenteestudos
nutricionais.Seguindoestatendnciautilizamosratosdessalinhagem.

IV.2.

TCNICADALIGADURA:
A tcnica utilizada para realizao do modelo de obstruo

extraheptica em ratos foi a descrita por CAMERON e OAKLEY (1932) que


produz alteraes estruturais e funcionais semelhantes s encontradas em outras

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSMATERIAISEMTODOS

48

doenas colestticas (SHERLOCK, 1989 MOWAT, 1987 ELIAS & BOYER,


1979 REICHEN & SIMON, 1988). Embora seja um procedimento simples, a
eficciavarivelpodendohaveralgunsproblemasdeordemtcnica.Asimples
ligadura sem a realizao da transeco, como a descrita por CAMERON &
OAKLEY (1932) resulta em recanalizao do coldoco em grande nmero de
animais(CAMERON&OAKLEY,1932CAMERON&HASAN,1959).Alm
disso,aalturaondealigaduraeatransecosorealizadaspareceinfluirsobreo
desenvolvimento da leso heptica. KOCHWESER (1952) demonstrou que a
ligaduramuitodistal(prximaaoduodeno),associadaounoatranseco,resulta
em alteraes bioqumicas e histolgicas bem discretas, pequenas elevaes de
bilirrubinas e de fosfatase alcalina sricas, nenhuma deformao na arquitetura
heptica, pouca proliferao ductal e discreta alterao na colorao dos
hepatcitos. Caracteristicamente, na ligadura distal havia quase sempre a
formao de estruturas vesiculares contendo grande volumede bile entre o hilo
heptico e o ponto da ligadura. A ligadura muito distal pode tambm estar
associada ao desenvolvimento de pancreatite por incluir ductos pancreticos
(SCOTTCONNER, 1994) e especulase que eventualmente possa ocorrer o
refluxo de enzimas pancreticas para o fgado e para a cavidade abdominal,
favorecendoaformaodelesesnecrticas.Poroutroladoumaligaduramuito
proximalmesmoqueinclusseintencionalmenteouno,ramosarteriaisoudaveia
portanolevavaaalteraes hepticassignificativasgraas grandequantidade
de ramos colaterais que se desenvolvem. (CAMERON e OAKLEY, 1932). Por
outro lado, a ligadura proximal (prxima ao hilo heptico) levava a distoro

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSMATERIAISEMTODOS

49

significativa da arquitetura heptica, reas de necrose periportais, infiltrao de


polimorfonucleares e intensa proliferao ductal. As alteraes bioqumicas
tambmforammaispronunciadas.Nestetrabalho,procuramosprocederligadura
etransecodocoldocoomaisproximalmentedohilohepticopossvel.Alm
do cuidado em manter a mesma distncia a partir do hilo heptico em todos os
animais operados, procurouse no realizar a ligadura acidental de vasos
sanguneos prximos ao hilo heptico embora, como referido acima, tal
ocorrnciapossanoagravaralesoheptica.

IV.3.

GANHODEPESODOSANIMAIS:
O ganho de peso tem sido empregado na avaliao do estado

nutricionaldeanimaissubmetidosaousodedietas.
Emnossomodeloexperimentalfoirealizadoumclculoparaa
determinao do ganho de peso dos 21 ao 49 dias de vida para cada grupo
experimental.
IV.4.

AJ USTEDOSPESOSFUNOLOGSTICA:
A curva logstica foi indicada para o estudo descritivo do

crescimentodepopulaeshumanasporVERHULST(1845)edepois,em1920,
foiutilizadaporPEARL&REEDparadescreverocrescimentodapopulaodos
EUA, de 1790 a 1910. Ela tem sido bastante utilizada para a representao de
dados empricos de crescimento de animais e vegetais (CARVALHO, 1996),de
crescimentodepopulaeshumanasedeaquisiodebenseconmicos.

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSMATERIAISEMTODOS

50

Porestarazoelafoipornsadotadaparadescreveroganhode
pesodosratosnoperododos21aos49diasdevidaecompararocomportamento
deratossubmetidoscolestaseouoperaosimuladaeaadministraoouno
devitaminaC.

Figura 4 CURVALOGSTICA
f(x)
a

Pontodeinflexo

A curva logstica definida pela seguinte funo (funo


logstica)(Hoffmann&Vieira,1977):

f(x)= P =

a
1+ e-(b +g.x)

(1)

Onde:

f(x), na nossa aplicao, representa o peso em gramas (P), x a


idadeemdiase a, be gsoosparmetros.Olimitedafunof(x)quandox tende
a+ aeoseulimitequandoxtendeazero.Afunologsticasempre
crescente e est sempre entre duas assntotas horizontais que so o eixo das

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSMATERIAISEMTODOS

51

abscissas e a reta de ordenada constante igual a a. Este parmetro, que a


distncia entre as duas assntotas, denominado nvel de saturao.
Biologicamentecorrespondeaopotencialdecrescimento,deumindivduooude
um grupo de indivduos, dado pelas caractersticas genticas e pela disposio
ambientalpodendoserinfluenciadopordoenascrnicas.
b umparmetrode posio, isto , mudandose o valor de b
enquanto os outros parmetros so mantidos fixos, a curva se desloca
horizontalmente.

Figura 5 Pontodeinflexodacurvalogstica.
f(x)
a

Pontodeinflexo

f(x)
a

Pontodeinflexo

Biologicamente, ele localiza no tempo, a curva de crescimento


emrelaoaomomentodonascimento.Essaposiovariacomaespcieanimal.
Porexemplo,naespciehumanaopontodeinflexoocorreantesdonascimento,

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSMATERIAISEMTODOS

52

enquantonorato,conformenossasobservaes,ocorreemtornodos42diasde
vida.
Opontodeinflexodafuno(1)temcomoabscissa x = -

b
.
g

Portanto,essaabscissadiretamenteproporcionalesimtricaa
beinversamenteproporcionala g.Ouseja,quandoacapacidadedecrescimento
maior, o ponto de inflexo atingido mais cedo. Nesse ponto, a derivada da
funo(1)mxima,ouseja,avelocidadedecrescimentoatingenessemomento,
ovalormximo,tendendoadecresceremseguida.
A primeira derivada de (1) em funo do peso representa a
velocidadedecrescimento(V.C.)epode serexpressapor:

df (x)
g
= VC = P(a - P )
dx
a

(2)

Portanto, a relao entre os parmetros e g a constante de


proporcionalidadeentreV.C.eopesoemcadamomentoeadistnciaentreopeso
nestemomentoeolimitedecrescimento.
Adiferenaentreessepesoeopesomximoatingvel(nvelde
saturao),quedadopor a,dadopor aP.
Assim, V.C. proporcional aopeso atingido e aopeso ainda a
serganho.
Aequao(2)podeserescritacomoumafunode2graudeP
(peso),portanto,descrita porumaparbola (verfigura6).

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSMATERIAISEMTODOS

V.C.= -

53

g 2
P + g. P (3)
a

Figura 6 Curvarepresentativadavelocidadedecrescimento.
V.C.

a .g

a/2P

O vrtice da parbola corresponde ao ponto de velocidade

a
a .g
mxima
eocorrequandoPiguala .
4
2
Asegundaderivadade(1)expressaaaceleraodocrescimento
(A.C.)eescritacomofunodeP,:

d2 f(x)
g
= AC = -2 P + g
2
dx
a

(4)

QuefunodeprimeirograudePepodeserrepresentadapor
umalinhareta.

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSMATERIAISEMTODOS

54

Figura7 Retarepresentativadaaceleraodocrescimento.
AC
g

tga =
a/2

a
P

g
2g
=
a a
2

AA.C.igualaoparmetro gquandoPvale0et=.AA.C.
igual a g quando P=a e t+. Quando P =

a
2

(peso quando a velocidade

mxima atingida, correspondendo ao ponto de inflexo da curva logstica) a


A.C.atingezeroecontinuadiminuindoatg,cujovalortendeaatingirquandoP
tende a. Portanto, o parmetro g representa o mdulo da A.C. nos extremos da
curva logstica ou nos pontos em que a parbola, vista acima, corta o eixo das
abscissas.
Aterceiraderivadadaequao(1)aconstantedevariaoda
acelerao do crescimento (C.V.A.C.). Podese observar que esta constante
corresponde tangente do ngulo formadopela reta da figura 8como eixodas
abscissas.
A velocidade de crescimento e a acelerao do crescimento
variam em funo da idade seguindo curvas mais complexas, respectivamente
umacurvasemelhantecurvadeGausseumacurvasigmidetendendoa+gem
,a0naidade bea gem+ .
Verfigura 3equadro5.

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSMATERIAISEMTODOS

C.V.A.C= -

55

2g
a

representada por uma reta paralela ao eixo dos P cuja


ordenadavale -2

g
.
a

Figura 8 Reta representativa da constante de variao da acelerao do


crescimento.
CVA

-2

g
a

Essaconstante negativa(aA.C. sempredecresce)eem valor


absolutodiretamenteproporcional aoparmetro ge inversamenteproporcional
aoparmetro a.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

V.

56

RESULTADOS:

Tabelase grficos 1,2e3 apresentamasanlisesestatsticas


descritivasecomparativasdosvaloresdosparmetros, edafunologstica.
Tabelasegrficos 411 apresentamasanlisesestatsticas
descritivasecomparativasdosvaloresdevelocidadedecrescimento.
Tabelase grficos 1219 apresentamasanlisesestatsticas
descritivasecomparativasdosvaloresdeaceleraodecrescimento.
Tabelae gr fico20 apresentamasanlisesestatsticas
descritivasecomparativasdosvaloresdeconstantedevariaodecrescimento.
Tabelae gr fico21 apresentamasanlisesestatsticas
descritivaecomparativadosvaloresganhodepesodos21aos49dias.
Tabelaegr fico22 apresentamasanlisesestatsticas
descritivasecomparativasdopesofinaldosanimais.
Tabelase grficos 2325 apresentamasanlisesestatsticas
descritivasecomparativasdosvaloresdepesofresco,teordeguaeteorde
gorduranacarcaa.
Tabelase grficos 2628 apresentamasanlisesestatsticas
descritivasecomparativasdosvaloresdepesofresco,teordeguaeteorde
gorduranocrebro.
Tabelae gr fico29 apresentamasanlisesestatsticas
descritivasecomparativasdosvaloresdenveissricosdevitaminaA.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

Tabelae gr fico30 apresentamasanlisesestatsticas


descritivasecomparativasdosvaloresdenveissricosdevitaminaE.
Tabelae gr fico31 apresentamasanlisesestatsticas
descritivasecomparativasdosvaloresdenveissricosdecolesteroltotal.
Tabelae gr fico32 apresentamasanlisesestatsticas
descritivasecomparativasdosvaloresdenveissricosdeLDLcolesterol.
Tabelae gr ficos 33apresentamasanlisesestatsticas
descritivaecomparativadosvaloresdenveissricosdeHDLcolesterol.
Tabelaegr fico34 apresentamasanlisesestatsticas
descritivasecomparativadosvaloresdenveissricosdeVLDLcolesterol.
Tabelaegr fico35 apresentamasanlisesestatsticas
descritivasecomparativadosvaloresdenveissricosdetriacilgliceris.
Quadr o06mostraumresumodosresultadosdaanlise
estatsticaparaasdiferentesvariveisestudadas.

CynthiaR.MatosSilva

57

RESULTADOS

58

Tabela 1: Valor es do parmetro , em gramas. Anlise estatstica descritiva


(mdia,mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia
Mediana
DP
CV(%)
Mximo
Mnimo
n

SA
151,119
162,769
25,844
17,102
178,624
97,344
10

LA
103,78
110,206
41,132
39,634
171,624
36,788
10

SD
170,95
165,755
16,588
9,703
208,586
152,743
10

LD
134,287
133,248
38,488
28,661
189,677
75,816
10

S.A.Operao simuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.Coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos dois nveis do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes dois nveis de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p= 0,018), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p= 0,603)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

59

1) Repr esentaogr ficados gruposexperimentais:


Valoresdoparmetrodacurvalogstica.
220

200

180

140
Parmetro a

Parmetro (g)

160

120

100

80

60

40

20

SALASDLD

(SA+SD) >(LA+LD) p<0,05 significante.


(SA +LA)< (SD +LD)p<0,05 significante.

Portanto, houve efeito da colestase sobre o parmetro .(a


colestasediminuiuosvaloresdoparmetro)ehouveinterfernciadavitaminaC
sobreosvaloresdoparmetro.(avitaminaCaumentouosvaloresdoparmetro
,tantonapresenaquantonaausnciadacolestase).

L
CynthiaR.MatosSilva

LD

SD

RESULTADOS

60

Tabela 2: Valores do parmetr o da curva logstica, em dias.Anlise


estatsticadescritiva(mdia,mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia
Mediana
DP
CV(%)
Mximo
Mnimo
n

SA
7,843
7,365
0,374
4,769
6,317
10,247
10

LA
9,273
8,213
0,915
9,867
6,131
15,442
10

SD
6,99
6,974
0,107
1,531
6,493
7,507
10

LD
7,83
7,502
0,406
5,185
6,886
11,257
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISE DE VARINCIA COM DOIS FATORES (resultados substitudos


peloRankdosseusvalores).
A diferena entre as mdias dosdiferentes dois nveis do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,020),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
AdiferenaentreasmdiasdosdoisnveisdeTRATAMENTO
(Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo acaso (p= 0,022),
independentemente do efeito dos diferentes fatores de OPERAO (Ligado e
Simulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,532)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

61

2) Repr esentaogr ficados gruposexperimentais:

Valoresdoparmetro dacurvalogstica.

Parmetro b

Parmetro(d)

10

12

14

16

18
SA

LA

SD

LD

SALASDLD
(SA+SD) >(LA+LD) p<0,05 significante.
(SA+LA)< (SD+LD) p<0,05 significante.

Portanto, houve efeito da colestase sobre o parmetro .(a


colestasediminuiuosvaloresdoparmetro)ehouve interfernciadavitaminaC
sobreosvaloresdoparmetro(avitaminaCaumentouosvaloresdoparmetro
,tantonapresenaquantonaausnciadacolestase).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

62

Tabela 3: Valores do parmetr o da curva logstica, em gramas. Anlise


estatsticadescritiva(mdia,mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia
Mediana
DP
CV(%)
Mximo
Mnimo
n

SA
0,221
0,211
0,045
20,136
0,329
0,171
10

LA
0,239
0,216
0,065
27,364
0,37
0,171
10

SD
0,19
0,194
0,117
61,579
0,207
0,167
10

LD
0,195
0,191
0,028
14,359
0,261
0,155
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISE DE VARINCIA COM DOIS FATORES (resultados substitudos


peloRankdosseusvalores).
A diferena entre as medianas dos dois nveis do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)nomaiordoqueseriaesperadopeloacaso
(p= 0,701), excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da
amostra apenas devido ao acaso independentemente do efeito dos diferentes
TRATAMENTOS(VeculoeVitaminaC).
AdiferenaentreasmdiasdosdoisnveisdeTRATAMENTO
(Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo acaso (p= 0,009),
independentemente do efeito dos diferentes fatores de OPERAO (Ligado e
Simulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,977)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

63

3) Repr esentaogr ficadosgr uposexperimentais:

Valoresdoparmetrodacurvalogstica
0,4

Parmetro g (g )

1
Parmetro(g
)
1

0,3

0,2

0,1

0,0
SA
LA
SD
LD
SALASDLD

(SA+SD) <(LA+LD)nosignificante.
(SA+LA)> (SD+LD) p<0,05 significante.

Portanto, nopudemosdemonstrar efeito da colestase sobre os


valores do parmetro . Houve interferncia da vitamina C sobre os valores
parmetro da curva logstica(vitamina Cdiminuiuos valores parmetro da
curvalogstica,tantonapresenaquantonaausnciadacolestase).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

64

Tabela4:Velocidadedecrescimentoemg.d1 (pr imeiraderivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos21diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
1,289
1,353
0,436
33,825
1,949
0,664
10

LA
0,588
0,634
0,45
76,531
1,274
0,006
10

SD
1,479
1,503
0,245
16,565
1,875
1,111
10

LD
0,713
0,611
0,417
58,485
1,422
0,073
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
de TRATAMENTO(Veculoe Vitamina C) no maior obastante (p=0,510),
excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,831)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

65

4) Repr esentaogr ficadosgr uposexperimentais:

Velocidade decrescimentoaos21diasdevida
3

V.C.(g.d1)

SA

LA

SDLD

(SA+SD) >(LA +LD) p<0,05significativa.


(SA+LA)< (SD+LD) nosignificativa.

Portanto,houvefeitodacolestasesobreosvaloresdeV.C.aos
21diasdevida(acolestasediminuiuaV.C.)enopudemosdemonstrar
interfernciadavitaminaCnosefeitosdacolestasenaV.C.aos21diasdevida.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

66

Tabela5:Velocidadedecrescimentoemg.d1 (pr imeiraderivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos25diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
2,736
2,937
0,784
28,655
3,999
1,508
10

LA
1,211
1,333
0,847
69,942
2,577
0,0277
10

SD
2,842
2,854
0,435
15,306
3,51
2,003
10

LD
1,417
1,27
0,815
57,516
2,937
0,205
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.Coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
de TRATAMENTO(Veculoe Vitamina C) no maior obastante (p=0,510),
excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,831)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

67

5) Repr esentaogr ficadosgr uposexperimentais:

Velocidade decrescimentoaos25diasdevida
5

1
V.C.(g.d
1 )
VC(g.d )

SALASDLD
(SA+SD) >(LA+LD) p<0,05significativa.
(SA+LA)< (SD+LD) nosignificativa.

Portanto,houveefeitodacolestasesobreosvaloresdeV.C.aos
25 dias de vida (a colestase diminuiu a V.C.) e no pudemos demonstrar
interfernciadavitaminaCnosefeitosdacolestaseaV.C.aos25 diasdevida.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

68

Tabela6:Velocidadedecrescimento emg.d1 (pr imeiraderivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos29diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
N

SA
5,056
5,103
1,286
25,435
7,086
3,261
10

LA
2,325
2,468
1,433
61,634
4,541
0,12
10

SD
4,923
4,9
0,697
14,158
5,94
3,378
10

LD
2,627
2,469
1,438
54,739
54,58
0,564
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.Coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
Adiferena entreosvaloresasmdiasdosdiferentesnveisde
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) no maior o bastante (p= 0,832),
excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,585)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

69

6) Repr esentaogr ficadosgr uposexperimentais:

Velocidade decrescimentoaos29diasdevida
8

1
V.C.(g.d
1 )
VC(g.d )

SALA

SDLD

(SA+SD)> (LA+LD) p<0,05significativa.


(SA+LA)< (SD+LD) nosignificativa.

Portanto,houvefeitodacolestasesobreosvaloresdevelocidade
decrescimentoaos29diasdevida(acolestasediminuiuaV.C.)enopudemos
demonstrarinterfernciadavitaminaC nosefeitosdacolestasesobreaV.C. aos
29diasdevida.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

70

Tabela7:Velocidadedecrescimentoemg.d1 (pr imeiraderivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos33diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
N

SA
7,11
7,107
0,922
12,968
8,802
5,699
10

LA
3,892
3,999
1,946
50
6,4
0,497
10

SD
7,141
7,205
0,911
12,757
8,495
5,099
10

LD
4,285
4,227
2,056
47,981
8,377
1,467
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
de TRATAMENTO(Veculoe Vitamina C) no maior obastante (p=0,670),
excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,716)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

71

7) Repr esentaogr ficadosgr uposexperimentais:

Velocidade decrescimentoaos33diasdevida
10

1
1
V.C.(g.d
)
VC(g.d )

SALA

SDLD

(SA+SD) >(LA+LD) p<0,05significativa.


(SA+LA)< (SD+LD) nosignificativa.

Portanto,houveefeitodacolestasesobreosvaloresdeV.C.aos
33 dias de vida (a colestase diminuiu a V.C.) e no pudemos demonstrar
interfernciadavitaminaCnosefeitosdacolestasesobreosvaloresV.C.aos33
diasdevida.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

72

Tabela8:Velocidadedecrescimentoemg.d1 (pr imeiraderivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos37diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
7,401
7,712
1,742
23,537
9,973
3,555
10

LA
5,205
5,09
1,828
35,12
7,885
1,714
10

SD
8,05
7,956
0,887
11,019
9,593
6,526
10

LD
5,751
6,214
2,098
36,481
9,653
2,861
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
de TRATAMENTO(Veculoe Vitamina C) no maior obastante (p=0,274),
excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,925)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

73

8) Repr esentaogr ficadosgr uposexperimentais:

Velocidade decrescimentoaos37diasdevida
12

10

1
1
V.C.(g.d
)
VC(g.d )

SALA

SDLD

(SA+SD) >(LA+LD) p<0,05significativa.


(SA+LA)< (SD+LD) nosignificativa.

Portanto,houveefeitodacolestasesobreosvaloresdeV.C.aos
37diasdevida(acolestasediminuiua V.C.)eno pudemosdemonstrar
interfernciadavitaminaCnosefeitosdacolestasesobreosvaloresdeV.C.aos
37diasdevida.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

74

Tabela 9:Velocidadedecrescimento emg.d1 (pr imeiraderivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos41diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
5,839
6,643
2,208
37,815
8,666
1,159
10

LA
5,054
4,608
1,345
26,613
7,538
3,341
10

SD
6,865
6,626
0,753
10,969
8,311
6,111
10

LD
6,065
6,152
1,573
25,936
8,047
3,654
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as medianas dos diferentes nveis do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)nomaiordoqueseriaesperadopeloacaso
(p= 0,117), excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da
amostra apenas devido ao acaso independentemente do efeito dos diferentes
TRATAMENTOS(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p= 0,046), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

75

O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e


Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,988)entreosfatores.

9) Repr esentaogr ficadosgr uposexperimentais:

Velocidade decrescimentoaos41diasdevida
10

1
1
V.C.(g.d
VC(g.d ) )

SALA

SDLD

(SA+SD) >(LA+LD) nosignificativa.


(SA+LA)< (SD+LD) p<0,05significativa.

Portanto, nopudemosdemonstrar efeito da colestase sobre os


valores V.C. aos 41 dias de vida e houve interferncia da vitamina C sobre os
valoresdeV.C. aos41 diasdevida(avitaminaCaumentouaV.C.).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

76

Tabela10:Velocidadedecrescimentoemg.d1 (pr imeir ader ivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos45diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
3,623
4,454
1,654
45,653
5,075
0,329
10

LA
3,455
2,858
1,429
41,36
6,872
2,131
10

SD
4,627
4,348
0,723
15,626
5,713
3,827
10

LD
4,963
4,54
1,328
26,758
7,235
2,866
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as medianas dos diferentes nveis do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)nomaiordoqueseriaesperadopeloacaso
(p= 0,842), excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da
amostra apenas devido ao acaso independentemente do efeito dos diferentes
TRATAMENTOS(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p= 0,005), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

77

O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e


Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,552)entreosfatores.

10) Representaogrficadosgruposexperimentais.

Velocidade decrescimentoaos45diasdevida
8

VC(g.d )

V.C.(g.d11)

SALA

SDLD

(SA+SD) <(LA+LD) nosignificativa.


(SA+LA)<(SD+LD) p<0,05significativa.

Portanto,nopudemosdemonstrarefeitodacolestasesobreos
valoresdeV.C. aos45diasdevidaehouveinterfernciadavitaminaCsobreos
valoresdeV.C. aos45dias(avitaminaCaumentouaV.C.).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

78

Tabela11:Velocidadedecr escimentoemg.d1 (pr imeir aderivadadafuno


logstica) obtidaapar tirdospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imental aos49diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
1,918
2,28
0,315
16,423
3,058
0,0895
10

LA
1,885
1,526
0,402
21,326
5,017
0,722
10

SD
2,661
2,46
0,196
7,366
3,947
1,973
10

LD
3,257
2,729
0,351
10,777
5,215
1,777
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as medianas dos diferentes nveis do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)nomaiordoqueseriaesperadopeloacaso
(p= 0,392), excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da
amostra apenas devido ao acaso independentemente do efeito dos diferentes
TRATAMENTOS(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p= 0,002), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

79

O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e


Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,339)entreosfatores.

11) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:.

Velocidade decrescimentoaos49diasdevida
6

VC(g.d )

1
V.C.(g.d
)
1

SALA

SDLD

(SA+SD) <(LA+LD)nosignificativa.
(SA+LA)<(SD+LD) p<0,05significativa.

Portanto, nopudemosdemonstrar efeito da colestase sobre os


valoresdeV.C.aos49diasdevidaehouveinterfernciadavitaminaCsobreos
valores de V.C. aos 49 dias de vida (a vitamina C aumentou a V.C.).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

80

Tabela12:Aceler aodecr escimentoemg.d2 (segundaderivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos21diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
0,203
0,189
0,0442
21,773
0,306
0,15
10

LA
0,228
0,205
0,0717
31,447
0,37
0,146
10

SD
0,172
0,174
0,012
6,977
0,19
0,153
10

LD
0,185
0,182
0,0303
16,378
0,259
0,148
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as medianas dos diferentes nveis do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)nomaiordoqueseriaesperadopeloacaso
(p= 0,270), excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da
amostra apenas devido ao acaso independentemente do efeito dos diferentes
TRATAMENTOS(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p= 0,014), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

81

O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e


Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,754)entreosfatores.

12) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

Aceleraodecrescimentoaos21diasdevida
0,4

AC(g.d )

2
AC(g.d
)
2

0,3

0,2

0,1

0,0
SA

LA

SALA

SD

LD

SDLD

(SA+SD) <(LA+LD) p<0,05significativa.


(SA+LA)> (SD+LD) nosignificativa.

Portanto,nopudemosdemonstrarefeitodacolestasesobreos
valoresdeA.C. aos21diasdevidaehouveinterfernciadavitaminaCsobre a
A.C.aos21diasindependentementedacolestase(avitaminaCdiminuia
acelerao).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

82

Tabela13:Aceler aodecr escimentoemg.d2 (segundader ivadadafuno


logstica)obtidaapar tirdospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imental aos 25devida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
0,179
0,164
0,0365
20,391
0,252
0,132
10

LA
0,216
0,192
0,0774
35,833
0,368
0,125
10

SD
0,153
0,153
0,0112
7,32
0,17
0,137
10

LD
0,173
0,169
0,0324
18,728
0,256
0,142
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,041),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p= 0,028), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,600)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

83

13) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

Aceleraodecrescimentoaos25diasdevida
0,4

AC(g.d2)

AC(g.d2)

0,3

0,2

0,1

0,0
SA
LA
SALA

SD
LD
SDLD

(SA+SD) <(LA+LD) p<0,05significativa.


(SA+LA)> (SD+LD) p<0,05significativa.

Portanto,houveefeitodacolestasesobreosvaloresdeA.C.aos
25 dias de vida (os ratos colestticos apresentaram acelerao de crescimento
maioresnestemomento)ehouveinterfernciadavitaminaCnossobreaA.C.aos
25 dias independentemente da colestase (os grupos que receberam vitamina C
tiveramA.C.menor).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

84

Tabela14:Aceler aodecr escimentoemg.d2 (segundaderivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos29diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
0,129
0,117
0,0305
23,643
0,19
0,101
10

LA
0,191
0,162
0,0862
45,131
0,363
0,0901
10

SD
0,119
0,116
0,0101
8,487
0,136
0,105
10

LD
0,152
0,139
0,0366
24,079
0,248
0,126
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
de TRATAMENTO(Veculoe Vitamina C) no maior obastante (p=0,441),
excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,951)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

85

14) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

Aceleraodecrescimentoaos29diasdevida
0,4

AC(g.d )

2
AC(g.d
)
2

0,3

0,2

0,1

0,0
SA

LA

SALA

SD

LD

SDLD

(SA+SD)< (LA+LD) p<0,05significativa.


(SA+LA)> (SD+LD) nosignificativa.

Portanto,houveefeitodacolestasesobreosvaloresdeA.C.aos
29diasdevida(osratoscolestticosapresentaramA.C.maioresnestemomento)
e no pudemos demonstrar interferncia da vitamina C nos efeitos da colestase
sobreaA.C.aos 29dias.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

86

Tabela15:Aceler aodecr escimentoemg.d2 (segundaderivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos33diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).
SA
LA
SD
LD
Mdia(g)
0,0489
0,142
0,0646
0,114
Mediana(g)
0,0598
0,11
0,0608
0,108
DP(g)
0,0643
0,0942
0,0115
0,0438
CV(%)
131,493
66,338
17,802
38,421
Mximo(g)
0,126
0,342
0,0846
0,226
Mnimo(g)
0,0973
0,0409
0,053
0,0747
n
10
10
10
10
L.A.LigaduradocoldococomveculoL.D. LigaduracomvitaminaCS.A.
Operaosimuladacomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCD.P.Desviopadro C.V. coeficientede
variao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
de TRATAMENTO(Veculoe Vitamina C) no maior obastante (p=0,900),
excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(Ligadoe Simulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,705)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

87

15) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

Aceleraodecrescimentoaos33diasdevida
0,4

0,3

AC(g.d )

2
AC(g.d
)
2

0,2

0,1

0,0

0,1

0,2

SALA

SDLD

(SA+SD) <(LA+LD) p<0,05significativa.


(SA+LA)< (SD+LD) nosignificativa.

Portanto,houveefeitodacolestasesobreaA.C.aos33diasde
vida(osratoscomcolestaseobtiveramA.C.maiornestemomento)enopudemos
demonstrarinterfernciadavitaminaC nosefeitosdacolestasesobreaA.C.aos
33dias.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

88

Tabela16:Aceler aodecr escimentoemg.d2 (segundaderivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos37diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).
37
Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
0,0404
0,0084
0,084
207,92
0,0301
0,245
10

LA
0,0577
0,0376
0,0869
150,607
0,261
0,041
10

SD
0,0048
0,0095
0,0171
354,04
0,0368
0,0216
10

LD
0,0563
0,047
0,0506
89,876
0,173
0,0057
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
de TRATAMENTO(Veculoe Vitamina C) no maior obastante (p=0,418),
excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,383)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

89

16) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

Aceleraodecrescimentoaos37diasdevida
0,3

0,2

AC(g.d )

AC(g.d2)

0,1

0,0

0,1

0,2

0,3

SALA

SDLD

(SA+SD) <(LA+LD) p<0,05significativa.


(SA+LA)< (SD+LD) nosignificativa.

Portanto,houveefeitodacolestasesobreosvaloresdeA.C.aos
37diasdevida(osratoscolestticosapresentaramA.C.maioresnestemomento)
e no pudemos demonstrar interferncia da vitamina C sobre os efeitos da
colestasenaA.C.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

90

Tabela17:Aceler aodecr escimentoemg.d2 (segundaderivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos41diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
0,116
0,0907
0,0773
66,638
0,0526
0,304
10

LA
0,0525
0,0672
0,0538
102,48
0,05
0,114
10

SD
0,0727
0,0784
0,0217
29,849
0,0183
0,094
10

LD
0,0147
0,0253
0,0486
330,61
0,0707
0,0845
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p= 0,023), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,875)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

91

17) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

Aceleraodecrescimentoaos41diasdevida
0,1

0,1
AC(g.d2)

AC(g.d2)

0,0

0,2

0,3

0,4

SALA

SD

LD

(SA+SD) <(LA+LD) p<0,05significativa.


(SA+LA)< (SD+LD) p<0,05significativa.

Portanto,houveefeitodacolestasesobreosvaloresdeA.C.aos
41diasdevida(osratoscolestticosapresentaramA.C.menoresnestemomento)
ehouveinterfernciadavitaminaCsobreaA.C.independentementedacolestase
(avitaminaCevitouadesaceleraodocrescimento).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

92

Tabela18:Aceler aodecr escimentoemg.d2 (segundaderivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos45diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).
45
Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
0,167
0,151
0,0648
38,802
0,102
0,322
10

LA
0,147
0,153
0,0545
37,075
0,0528
0,239
10

SD
0,124
0,131
0,022
17,742
0,0696
0,149
10

LD
0,0828
0,0916
0,0408
49,275
0,00186
0,141
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as medianas dos diferentes nveis do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)nomaiordoqueseriaesperadopeloacaso
(p= 0,054), excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da
amostra apenas devido ao acaso independentemente do efeito dos diferentes
TRATAMENTOS(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p= 0,001), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

93

O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e


Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,486)entreosfatores.

18) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

Aceleraodecrescimentoaos45diasdevida
0,05

0,00

AC(g.d2)

AC(g.d2)

0,05

0,10

0,15

0,20

0,25

0,30

0,35

SA

LA

SDLD

(SA+SD) <(LA+LD) p<0,05significativa.


(SA+LA)< (SD+LD) p<0,05significativa.

Portanto, nopudemosdemonstrar efeito da colestase sobre os


valoresdeA.C.aos45diasdevidaehouveinterfernciadavitaminaCsobreos
valoresA.C.aos45dias(avitaminaCevitouadesaceleraodocrescimento).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

94

Tabela19:Aceler aodecr escimentoemg.d2 (segundaderivadadafuno


logstica)obtidaapar tir dospesosestimadosdecadaanimaldecadagrupo
exper imentalaos49diasdevida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,
D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).
49
Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
0,195
0,186
0,0557
28,564
0,132
0,327
10

LA
0,199
0,186
0,0704
35,377
0,102
0,323
10

SD
0,156
0,161
0,0196
12,564
0,109
0,179
10

LD
0,133
0,142
0,0383
28,797
0,0449
0,174
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as medianas dos diferentes nveis do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)nomaiordoqueseriaesperadopeloacaso
(p= 0,284), excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da
amostra apenas devido ao acaso independentemente do efeito dos diferentes
TRATAMENTOS(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p= 0,002), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

95

O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e


Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,510)entreosfatores.

19) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

Aceleraodecrescimentoaos49diasdevida

0,05

AC(g.d )

2
AC(g.d
)
2

0,10

0,15

0,20

0,25

0,30

0,35
SA
SA

LA
LA

SD
LD
SDLD

(SA+SD) <(LA+LD) nosignificativa.


(SA+LA)<(SD+LD) p<0,05significativa.

Portanto, nopudemosdemonstrar efeito da colestase sobre os


valoresA.C.aos49diasdevidaehouveinterfernciadavitaminaCnosefeitos
dacolestasesobre aA.C.(avitaminaCevitouadesaceleraodocrescimento).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

96

Tabela20:Constantedevariaodecr escimentoemd1(ter ceir aderivadada


funologstica)obtidaapar tir dospesosestimadosemcadaanimaldecada
gr upoexper imental.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,D.P.,C.V.e
valoresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
0,0031
0,0026
0,00142
45,367
0,0019
0,0068
10

LA
0,0063
0,0034
0,0056
88,468
0,0021
0,0201
10

SD
0,0022
0,0022
0,00027
12,009
0,0018
0,0027
10

LD
0,0032
0,0028
0,00129
40,439
0,0018
0,0058
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p= 0,004), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,821)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

97

20) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:


Constantedevariaodecrescimento

0,005

CVAC(d11)

CVAC(d )

0,010

0,015

0,020

0,025
SA

SA

LA

LA

SD

LD

SDLD

(SA+SD) >(LA+LD) p<0,05significativa.


(SA+LA)< (SD+LD) p<0,05significativa.

Portanto, houve efeito da colestase sobre os valores de


Constante de variao de crescimento (a colestase diminuiu a C.V.C.) e houve
interferncia da vitamina C nos efeitos da colestase independentemente dos
efeitosda colestase(avitaminaCaumentoua C.V.C).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

98

Tabela21:Ganhodepesoobservado(g),decadagr upodos21aos49diasde
vida.Anliseestatsticadescritiva(mdia,mediana,D.P.,C.V.evaloresmximo
emnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
63,472
62,665
7,689
12,114
74,490
52,489
10

LA
37,045
41,471
17,432
47,05628
58,378
6,898
10

SD
71,531
71,661
6,225
8,702521
85,096
64,171
10

LD
43,208
42,298
18,664
43,1957
77,597
17,909
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos dois nveis do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
AdiferenaentreasmdiasdosdoisnveisdeTRATAMENTO
(Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo acaso (p= 0,030),
independentemente do efeito dos diferentes fatores de OPERAO (Ligado e
Simulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,562)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS

99

21) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:


Ganhodepesoobservadodecadagrupodos21aos25dias.
100

80

G.P.(g)

60

40

20

0
SA

SA

LA

LA

SD

LD

SDLD

(SA+SD) >(LA+LD) p<0,05significativa.


(SA+LA)< (SD+LD) p<0,05significativa.

Portanto, h efeito da colestase sobre os valores de ganho de


pesoobservadodos21aos49diasdevida(acolestasediminuiuoganhodepeso)
ehouveefeitodavitaminaCsobre osvaloresganhodepesodos21aos 49 dias.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS100

Tabela 22: Peso final dos animais aos 49 dias de vida, em gramas. Anlise
estatsticadescritiva(mdia,mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
192,436
199,845
20,417
10,61
215,33
150,33
10

LA
141,07
145,75
33,713
23,898
177,12
82,46
10

SD
211,46
205,765
15,51
7,335
243,96
198,01
10

LD
162,979
166,449
35,516
21,792
228,58
119,54
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos dois nveis do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO (VeculoeVitaminaC).
AdiferenaentreasmdiasdosdoisnveisdeTRATAMENTO
(Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo acaso (p= 0,025),
independentemente do efeito dos diferentes fatores de OPERAO (Ligado e
Simulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,870)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS101

22)Repr esentaogrficadosgr uposexper imentais:

Pesofinaldosanimaisaos49diasdevida
260

240

220

P.F.(g)

PesoFinal(g)

200

180

160

140

120

100

80

60

SA

LA

SD

LD

(SA+SD) >(LA+LD) p<0,05 significante.


(SA+LA)<(SD+LD) p<0,05 significante.

Portanto, houve efeito da colestase sobre o peso final dos


animais(acolestasediminuiuopesofinaldosanimais)e houveinterfernciada
vitaminaCnosefeitosdacolestasesobreosvaloresdepesofinaldosanimais(a
vitamina C aumentou o peso final de animais tanto na presena quanto na
ausnciadacolestase).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS102

Tabela 23: Peso fr esco da car caa, em gramas. Anlise estatstica descritiva
(mdia,mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
N

SA
130,95
142,55
15,18
15,159
144,7
95,03
10

LA
82,63
87,63
22,21
13,08
104,06
36,75
10

SD
141,75
142,27
12,22
8,907
163,23
123,81
10

LD
102,25
92,22
17,97
18,309
144,64
85,29
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p= 0,009), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,426)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS103

23) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

Pesofrescodacarcaa.
180

160

Pesofrescodacarcaa(g)

140

120

100

80

60

40

20

SA

LA

SDLD

(SA+SD) >(LA+LD) p<0,05 significante.


(SA+LA)<(SD+LD) p<0,05 significante.

Portanto, houve efeito da colestase sobre o peso da carcaa (a


colestasediminuiuopesofrescodacarcaa)ehouveinterfernciadavitaminaC
nosefeitosdacolestasesobreosvaloresdepesofinaldacarcaadosanimais(a
vitamina C aumentou o peso da carcaa dos animais independentemente da
colestase).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS104

Tabela 24: Teor de gua por 100g de carcaa. Anlise estatstica descritiva
(mdia,mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
66,793
67,87
3,978
5,956
72,38
59,29
10

LA
72,13
72,6
2,459
3,409
75,07
67,94
10

SD
70,032
69,99
1,114
1,591
59,29
68,3
10

LD
71,391
72,195
3,746
5,247
76,43
64,77
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,002),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
de TRATAMENTO(Veculoe Vitamina C) no maior obastante (p=0,348),
excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,069)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS105

24) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

Teordeguapor100gdecarcaa.
78

76

ggua /100gcarc

74

72

70

68

66

64

62

60

58

SA

LA

SDLD

(SA+SD) <(LA+LD) p<0,05significativo.


(SA+LA)< (SD+LD) nosignificativo.

Portanto, houve efeito da colestase sobre o teor de gua na


carcaa (a colestase aumentou o teor de gua) e no pudemos demonstrar
interferncia da vitamina C nos efeitos da colestase sobre os valores de teor de
guapor100gdecarcaa.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS106

Tabela25:Teor degor durapor 100gdecarcaa.Anliseestatsticadescritiva


(mdia,mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
DP(g)
CV(%)
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
12,356
12,17
2,827
22,88
17,26
7,74
10

LA
8,378
8,59
2,781
33,194
13,24
4,42
10

SD
11,091
10,31
2,722
24,542
16,98
8,8
10

LD
11,63
12,14
2,206
18,968
15,49
8,02
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,047),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
de TRATAMENTO(Veculoe Vitamina C) no maior obastante (p=0,243),
excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO (Ligado e Simulado). Para isolar qual grupo difere dos outros,
utilizamos o processo de comparao mltipla dos grupos, dois a dois pelo
mtododeStudentNewmanKeul.
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado)dependedonveldeTRATAMENTO(AeD)presente. H interao
(p=0.011),entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS107

25) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

Teordegordurapor100gdecarcaa.
18

16

ggord/ 100gcarc

14

12

10

SA

LA

SDLD

(SA+SD) >(LA+LD) p<0,05 significante.


(SA+LA) <(SD+LD) nosignificante.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS108

Teordegordurapor100gdecarcaa(S.N.K.).
EfeitodaligadurasobreosgrupossemvitaminaC

EfeitodaligadurasobreosgruposcomvitaminaC

18

18

16

ggord100g/100gcarc

ggord100g/100gcarc

16
14

12

10

14

12

10

8
4

SA

LA

SD

(SAxLA) p<0,05significante

LD

(SDxLD)nosignificante

Efeito davitaminaCsobreosgruposcomligadura

Efeito davitaminaCsobreosgrupossemligadura

18

18

16

ggord100g/100gcarc

ggord100g/100gcarc

16
14

12

10

14

12

10

8
4

LA

LD

(LAxLD)p<0,05significante

SA

SD

(SAxSD)nosignificante

Portanto, houve efeito da colestase sobreo teor de gordura na


carcaa(acolestasediminuiuoteordegorduranacarcaa)ehouveinteraoda
vitamina C com os efeitos da colestase sobre o teor de gordura na carcaa (a
vitaminaCaumentouoteordegorduranacarcaanapresenadacolestase).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS109

Tabela 26: Peso fr esco do cr ebr o, em gramas. Anlise estatstica descritiva


(mdia,mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
D.P.(g).
C.V.(%).
Mximo(g)
Mnimo(g)
N

SA
1,812
1,796
0,074
4,106
1,98
1,723
10

LA
1,553
1,582
0,122
7,856
1,705
1,24
10

SD
1,794
1,765
0,08
4,47
1,98
1,72
10

LD
1,717
1,653
0,185
10,775
2,09
1,57
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISE DE VARINCIA COM DOIS FATORES (resultados substitudos


peloRankdosseusvalores).
A diferena entre as medianas dos diferentes nveis do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso(p=
0,001).IndependentementedoefeitodosdiferentesTRATAMENTOS(Veculoe
VitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
de TRATAMENTO(Veculoe Vitamina C) no maior obastante (p=0,111).
Excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).
Para isolar qual grupodifere dos outros,utilizamos oprocesso
decomparaomltipladosgrupos,doisadoispelomtododeStudentNewman
Keul.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS110

O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e


Simulado)dependedonveldeTRATAMENTO(AeD)presente. H interao
(p=0,017)entreosfatores.

26) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

Pesofrescodocrebro

Pesofrescodocrebro(g)

0
SA

SA

LA

LA

SD

LD

SDLD

(SA+SD) >(LA+LD) p<0,05 significante.


(SA+LA) <(SD+LD) nosignificante.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS111

Pesodocrebro(S.N.K.).
EfeitodaligadurasobreosgrupossemvitaminaC

EfeitodaligasurasobreosgruposcomvitaminaC

Pesofrescodocrebro(g)

2
Pesofrescodo crebro

2
Pesofrescodo crebro

Pesofrescodocrebro(g)

0
S

SA

LA

(SAxLA) p<0,05significante

LD

SD

LD

(SDxLD) p<0,05significante

EfeitodavitaminaCsobreosgruposcomligadura

EfeitodavitaminaCsobreosgrupossemligadura
3

Pesofresco docrebro

2
Pesofresco docrebro

Pesofrescodocrebro(g)

Pesofrescodocrebro(g)

SD

0
L

LA

LD

LD

(LAxLD)p<0,05 significante

SA

SD

SD

(SAxSD)nosignificante

Portanto, houve efeito da colestase sobre o peso fresco do


crebro(acolestasediminuiuopesodocrebro)ehouveinteraodavitaminaC
comosefeitosdacolestasesobreopesofrescodocrebro(avitaminaCevitoua
diminuiocerebralpresentenacolestase).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS112

Tabela 27: Teor de gua em 100g do cr ebro. Anlise estatstica descritiva


(mdia,mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
D.P.(g).
C.V.(%).
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
78,853
82,055
7,619
9,662
84,01
60,68
10

LA
82,399
82,015
2,89
3,507
87,83
78,83
10

SD
83,006
82,89
1,521
1,832
85,19
80,29
10

LD
79.948
80,405
4,453
0,006
84,69
72.400
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISE DE VARINCIA COM DOIS FATORES (resultados substitudos


peloRankdosseusvalores).
A diferena entre as medianas dos diferentes nveis do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)nomaiordoqueseriaesperadopeloacaso
(p= 0,533). Excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da
amostra apenas devido ao acaso independentemente do efeito dos diferentes
TRATAMENTOS(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
de TRATAMENTO(Veculoe Vitamina C) no maior obastante (p=0,625).
Excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS113

O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e


Simulado) no depende do nvel de TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohnohinterao(p=0,075)entreosfatores.

27) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:


Teordeguaem100gdocrebro
100

ggua/100gdecrebro

Contedodeguapor100gdecrebro

80

60

40

20

0
SA

SA

LA

LA

SD

LD

SDLD

(SA+SD) >(LA+LD)nosignificante.
(SA+LA)<(SD+LD)nosignificante.

Portanto, no pudemos demonstrar efeito da colestase e da


vitaminaCsobreosvaloresdeteordeguanocrebro.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS114

Tabela28:Teor degor duraem100gdocr ebro.Anliseestatsticadescritiva


(mdia,mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia(g)
Mediana(g)
D.P.(g).
C.V.(%).
Mximo(g)
Mnimo(g)
n

SA
0,082
0,08
0,0199
24,268
0,13
0,06
10

LA
0,063
0,07
0,028
44,444
0,1
0,1
10

SD
0,068
0,07
0,0282
41,471
0,14
0,04
10

LD
0,58
0,06
0,204
35,172
0,08
0,02
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as medianas dos diferentes nveis do fator
OPERAO(L e S) no maiordo que seria esperado pelo acaso (p= 0,087).
Excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso independentemente do efeito dos diferentes
TRATAMENTOS(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
de TRATAMENTO(Veculoe Vitamina C) no maior obastante (p=0,190),
excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no dependedo nvel de TRATAMENTO (A e D) presente. No h
interao(p=0,652)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS115

28) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:


Teordegorduraem100gdocrebro
0,16

ggord/100gdecrebro

Contedodegordurapor100gdecrebro

0,14

0,12

0,10

0,08

0,06

0,04

0,02

0,00
SA

SA

LA

LA

SD

LD

SDLD

(SA+SD) >(LA+LD) nosignificativo.


(SA+LA)< (SD+LD) nosignificativo.

Portanto, no pudemos demonstrar efeito da colestase e da


vitaminaCsobreosvaloresdegorduranocrebro.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS116

Tabela29:NveisdevitaminaAemU.I./dl.Anliseestatsticadescritiva(mdia,
mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo)

Mdia
Mediana
DP
CV(%)
Mximo
Mnimo
n

SA
1,364
1,336
0,192
14,076
1,724
1,007
10

LA
0,814
0,848
0,229
28,133
1,118
0,492
10

SD
1,458
1,436
0,187
12,826
1,838
1,178
10

LD
0,819
0,734
0,249
30,403
1,197
0,494
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
deTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC) nomaiorobastante(p=0,473).,
Excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,522)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS117

29) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

NveisdevitaminaA

VitaminaA

VitaminaAU.I./dl

SA

LA

SDLD

(SA+SD) >(LA+LD) p=0,05 significante.


(SA+LA)<(SD+LD)nosignificante.

Portanto, houve efeito da colestase sobre os nveis sricos de


vitaminaA.(acolestasediminuiuosnveissricosdevitaminaA).AvitaminaC
nointerferiunosnveissricosdevitaminaA.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS118

Tabela30:NveissricosdevitaminaEemmg/L.Anliseestatsticadescritiva
(mdia,mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia
Mediana
DP
CV(%)
Mximo
Mnimo
n

SA
7,932
8,461
1,162
14,65
9,096
5,45
10

LA
0,959
0,937
0,297
30,97
1,488
0,565
10

SD
6,738
6,642
1,071
15,895
8,35
5,281
10

LD
1,509
1,492
0,366
24,254
2,39
1,013
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISE DE VARINCIA COM DOIS FATORES (resultados substitudos


peloRankdosseusvalores).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,001),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
de TRATAMENTO(Veculoe Vitamina C) no maior obastante (p=0,441),
excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).
Para isolar qual grupodifere dos outros,utilizamos oprocesso
decomparaomltipladosgrupos,doisadoispelomtododeStudentNewman
Keul(S.N.K.).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS119

O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e


Simulado)dependedonveldeTRATAMENTO(AeD)presente. H interao
(p=0,001)entreosfatores.

30) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

NveissricosdevitaminaE
10

VitaminaEmg/L

0
SA
SA

LA
LA

SD
LD
SDLD

(SA+SD) <(LA+LD) p<0,05 significante.


(SA+LA)> (SD+LD) p<0,05 significante.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS120

VitaminaE(S.N.K).
EfeitodaligadurasobreosgruposcomvitaminaC
10

6
VitaminaE

VitaminaEmg/L

10

VitaminaE

VitaminaEmg/L

EfeitodaligadurasobreosgrupossemvitaminaC

0
S

SA

SD

SD

LA

(SAxLA) p<0,05 significante

LD

LD

(SDxLD) p<0,05significante

EfeitodavitaminaCsobreosgruposcomligadura

EfeitodavitaminaCsobreosgrupossemligadura

10

6
VitaminaE

VitaminaEmg/L

VitaminaE

VitaminaEmg/L

0
L

LA

LD

LD

(LAxLD)p<0,05significante

SA

SD

SD

(SAxSD) p<0,05significante

Portanto, houve efeito da colestase sobre os nveis sricos de


vitamina E (a colestase diminuiu os nveis sricos de vitamina E) e houve
interao da vitamina C com os efeitos da colestase sobre os nveis sricos de
vitaminaE(avitaminaCaumentouosnveissricosdevitaminaEnapresenade
colestase).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS121

Tabela 31: Nveis sr icos de colester ol total em mg/dL. Anlise estatstica


descritiva(mdia,mediana,D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia
Mediana
DP
CV(%)
Mximo
Mnimo
n

SA
74,44
70,7
12,121
16,283
93
59
10

LA
87,55
88,75
9,441
10,784
105
69
10

SD
48,77
48,35
11,989
24,583
72
31
10

LD
54,222
54,11
9,612
17,727
69
40
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,010),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p= 0,001), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do nvel de TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,272)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS122

31) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

Nveissricosdecolesteroltotal
120

Colesteroltotal (mg/dL)

100

80

60

40

20

SA

LA

SDLD

(SA+SD) <(LA+LD) p<0,05 significante.


(SA+LA)> (SD+LD) p<0,05 significante.

Portanto, houve efeito da colestase sobre os nveis sricos de


colesterol total (a colestase aumentou os nveis de colesterol) e houve
interferncia da vitamina C sobre os nveis sricos de colesterol (a vitamina C
diminuiu ou evitou o amento dos nveis de colesterol independentemente da
presenadacolestase).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS123

Tabela 32: Nveis sr icos de LDL colester ol em mg/dL. Anlise estatstica


descritiva(mdia,mediana,D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia
Mediana
DP
CV(%)
Mximo
Mnimo
n

SA
19,04
19,2
6,943
36,465
29,5
4
10

LA
37,04
41,7
11,292
30,486
49,6
16,4
10

SD
15,06
11,5
16,056
106,614
54,8
0,6
10

LD
12,064
9,6
8,892
73,707
29,6
3,6
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores do fator
OPERAO(LigadoeSimulado)maiordoqueseriaesperadopeloacaso,(p=
0,039),independentedoefeitodofatorTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p< 0,001), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).
Para isolar qual grupodifere dos outros,utilizamos oprocesso
decomparaomltipladosgrupos,doisadoispelomtododeStudentNewman
Keul (S.N.K.).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado)dependedonveldeTRATAMENTO(AeD)presente. H interao
(p=0,005)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS124

32) Representaogr ficadosgr uposexper imentais


NveissricosdeLDLcolesterol
60

LDLcholesterol(mg/dL)

50

40

30

20

10

SA

LA

SDLD

(SA+SD) <(LA+LD) p<0,05 significante.


(SA+LA)> (SD+LD) p<0,05 significante.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS125

LDLcolesterol(S.N.K).
EfeitodaLigadurasobreosgrupos comvitaminaC

60

60

50

50

LDL/cholesterol(md/dL)

LDL/cholesterol(mg/dL)

EfeitodaLigadurasobreosgrupossemvitaminaC

40

30

20

10

40

30

20

10

SA

LA

SD

(SAxLA) nosignificante

(SDxLD)nosignificante

EfeitodavitaminaCsobreosgruposcomligadura

EfeitodavitaminaCsobreosgrupos semligadura

60

60

50

LDL/colesterol(md/dL)

50

LDL/colesterol(md/dL)

LD

40

30

20

40

30

20

10

10
0

LA

LD

(LA<LD) p<0,05significante

SA

SD

(SAxSD)nosignificante

Portanto, houve efeito da colestase sobre os nveis sricos de


LDL colesterol (a colestase aumentou os nveis sricos de LDL colesterol) e
houve interao da vitamina C com os efeitos da colestase sobre os nveis de
LDLcolesterol(avitaminaCdiminuiuosnveisdeLDL).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS126

Tabela 33: Nveis sr icos de HDL colester ol em mg/dL. Anlise estatstica


descritiva(mdia,mediana,D.P.,C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia
Mediana
DP
CV(%)
Mximo
Mnimo
n

SA
29,5
30
4,813
16,315
36
20
10

LA
29,8
31,5
7,021
23,56
37
14
10

SD
28,4
27,5
5,68
20
36
19
10

LD
31,056
30,78
9,179
29,556
48
18
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as medianas dos diferentes nveis do fator
OPERAO(L eS) nomaiordoqueseriaesperadopeloacaso(p=0,501).,
Excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso independentemente do efeito dos diferentes
TRATAMENTOS(VeculoeVitaminaC).
Adiferenaentreosvaloresdasmedianasdosdiferentesnveis
deTRATAMENTO(VeculoeVitaminaC) nomaiorobastante(p=0,972).,
Excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso, independente do efeito dos diferentes nveis de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,591)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS127

33) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:

NveissricosdeHDL colesterol.
50

HDL cholesterol(mg/dL)

45

40

35

30

25

20

15

10

SA

LA

SDLD

(SA+SD) <(LA+LD) nosignificativo.


(SA+LA)< (SD+LD) nosignificativo.

Portanto, no pudemos demonstrar efeito da colestase e da


vitaminaCsobreosvaloressricosdeHDLcolesterol.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS128

Tabela34:NveisdeVLDLcolesterolemmg/dL.Anliseestatsticadescritiva
(mdia,mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia
Mediana
DP
CV(%)
Mximo
Mnimo
n

SA
19,25
20,6
3,392
17,621
23,5
13,4
10

LA
20,66
19,4
4,222
20,436
30
16
10

SD
12,5
10,7
4,682
37,456
24,2
9,2
10

LD
12,822
12,61
4,342
33,864
19,4
6,4
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as medianas dos diferentes nveis do fator
OPERAO(L eS) nomaiordoqueseriaesperadopeloacaso(p=0,517).,
Excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso independentemente do efeito dos diferentes
TRATAMENTOS(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p< 0,001), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,684)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS129

34) Representaogr ficadosgr uposexper imentais.


NveisdeVLDLcolesterol
35

30

VLDL

VLDL(mg/dL)

25

20

15

10

SA

LA

SDLD

(SA+SD) <(LA+LD) nosignificativo.


(SA+LA)> (SD+LD) p=0,05 significante.

Portanto, nopudemosdemonstrar efeito da colestase sobre os


nveis de VLDL e houve interferncia da vitamina C nos nveis de VLDL (a
vitamina diminuiu os nveis de VLDL colestesterol, independentemente da
colestase).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS130

Tabela 35: Nveis de Tr iacilgliceris em mg/dL. Anlise estatstica descritiva


(mdia,mediana,D.P., C.V.evaloresmximoemnimo).

Mdia
Mediana
DP
CV(%)
Mximo
Mnimo
n

SA
96,3
103
17,03
17,684
118
67
10

LA
103,3
97
21,108
20,434
150
80
10

SD
62,5
53,5
23,411
37,458
121
46
10

LD
64,111
63,055
21,712
33,866
97
32
10

S.A.OperaosimuladacomveculoL.A.Ligaduradocoldococomveculo
S.D. SimuladocomvitaminaCL.D.LigaduracomvitaminaC
D.P.DesviopadroC.V.coeficientedevariao.

ANLISEDEVARINCIACOMDOISFATORES.
A diferena entre as medianas dos diferentes nveis do fator
OPERAO(L e S) no maiordo que seria esperado pelo acaso (p= 0,520),
excluindo a possibilidade que a diferena entre a variabilidade da amostra
apenas devido ao acaso independentemente do efeito dos diferentes
TRATAMENTOS(VeculoeVitaminaC).
A diferena entre as mdias dos diferentes fatores de
TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C) maior do que seria esperado pelo
acaso (p< 0,001), independentemente do efeito dos diferentes fatores de
OPERAO(LigadoeSimulado).
O efeito dos diferentes nveis de OPERAO (Ligado e
Simulado) no depende do fator TRATAMENTO (Veculo e Vitamina C)
presente.Nohinterao(p=0,687)entreosfatores.

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS131

35) Representaogr ficadosgr uposexper imentais:


NveisdeTriacilgliceris.
160

120

Triglicerdio

Triacilgliceris(mg/dL)

140

100

80

60

40

20

SA

LA

SDLD

(SA+SD) <(LA+LD)nosignificante.
(SA+LA)>(SD+LD) p= 0,05 significativo.

Portanto, houve interferncia da vitamina C nos efeitos da


colestase sobre os nveis de triacilgliceris (a vitamina C diminuiu os nveis de
triacilgliceristantonapresenaquantonaausnciadacolestase).

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS132

Quadro06 Resumodosresultados:
Variveis

Houvediferenaestatisticamente
significativa

Nohouvediferena
estatisticamentesignificativa

Mdia/mediana

L.A.=103,78(mdia)
Parmetro
deGanhode
Peso

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p0,001

Interao p=0,603

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,018

L.D.=134,29(mdia)
S.A.=151,12(mdia)
S.D.=170,95(mdia)

L.A.=8,21(mediana)
Parmetro
deGanhode
Peso

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p=0,020

Interao p=0,532

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,022

L.D.=7,50(mediana)
S.A.= 7,37(mediana)
S.D.= 6,97(mediana)

L.A.=0,21(mediana)
Parmetro
daCurva
Logstica

(L.D.+S.D.)<(L.A.+S.A.)p=0,009

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p=0,701

L.D.=0,19(mediana)

Interao p=0,977

S.A.=0,21(mediana)
S.D.=0,19(mediana)

Continua...

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS133

Continuao...
L.A.=0,58(mdia)
21
dias

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p0,001

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,216

L.D.=0,71(mdia)

Interao p=0,796

S.A.=1,29(mdia)
S.D.=1,48(mdia)
L.A.=1,21(mdia)

25
dias

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p0,001

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,510

L.D.=1,42(mdia)

Interao p=0,831

S.A.=2,74(mdia)
S.D.=2,84(mdia)
L.A.=2,32(mdia)

29
dias

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p0,001

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,832

L.D.=2,63(mdia)

Interao p=0,585

S.A.=5,05(mdia)
S.D.=4,92(mdia)
L.A.=3,89(mdia)

33
dias

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p0,001

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,670

L.D.=4,28(mdia)

Interao p=0,716

S.A.=7,11(mdia)

Velocidadede
Crescimento
em Cada
Momento

S.D.=7,14(mdia)
L.A.=5,20(mdia)
37
dias

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p0,001

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,274

L.D.=5,75(mdia)

Interao p=0,925

S.A.=7,40(mdia)
S.D.=8,05(mdia)
L.A.=5,05(mdia)

41
dias

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,046

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p=0,117

L.D.=6,06(mdia)

Interao p=0,988

S.A.=5,84(mdia)
S.D.=6,86(mdia)
L.A.=3,45(mdia)

45
dias

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,005

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p=0,842

L.D.=4,96(mdia)

Interao p=0,552

S.A.=3,62(mdia)
S.D.=4,63(mdia)
L.A.=1,89(mdia)

49
dias

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,002

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p=0,392

L.D.=3.26(mdia)

Interao p=0,339

S.A.=1,92(mdia)
S.D.=2,66(mdia)

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS134

Continuao...
L.A.=0,23(mdia)
21
dias

(L.D.+S.D.)<(L.A.+S.A.)p=0,014

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p=0,270

L.D.=0,18 (mdia)

Interao p=0,754

S.A.=0,20(mdia)
S.D.=0,17(mdia)
L.A.=0,21(mdia)

25
dias

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p=0,041

Interao p=0,600

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,028

L.D.=0,17 (mdia)
S.A.=0,18(mdia)
S.D.=0,15(mdia)
L.A.=0,19(mdia)

29
dias

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p0,001

(L.D.+S.D.)<(L.A.+S.A.)p=0,441

L.D.=0,15(mdia)

Interao p=0,951

S.A.=0,13(mdia)
S.D.=0,12(mdia)
L.A.=0,142(mdia)

33
dias

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p0,001

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,900

L.D.=0,11(mdia)

Interao p=0,705

S.A.=0,05(mdia)

Aceleraodo
Crescimento
em Cada
Momento

S.D.=0,06(mdia)
L.A.=0,06(mdia)
37
dias

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p0,001

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,418

L.D.=0,06(mdia)

Interao p=0,383

S.A.=0,04(mdia)
S.D.=0,00 (mdia)
L.A.=0,05(mdia)

41
dias

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p=0,001

Interao p=0,875

(L.D.+S.D.)<(L.A.+S.A.)p=0,023

L.D.=0,01(mdia)
S.A.=0,11(mdia)
S.D.=0,07(mdia)
L.A.=0,15(mdia)

45
dias

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p=0,054

Interao p=0,486

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,001

L.D.=0,08(mdia)
S.A.=0,17(mdia)
S.D.=0,12(mdia)
L.A.=0,20(mdia)

49
dias

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,002

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p=0,284

L.D.=0,13(mdia)

Interao p=0,510

S.A.=0,19(mdia)
S.D.=0,15(mdia)

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS135

Continuao...
Constante
Velocidade
Aceleraode
Crescimento

L.A.=0,006(mdia)
(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p=0,002

Interao p=0,821

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,004

L.D.=0,003(mdia)
S.A.= 0,003(mdia)
S.D.= 0,002(mdia)

Ganhode
Peso
Observado do
21aos49
dias.

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p=0,001
(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,030

Interaop=0,562

L.A.=37,045(mediana)
L.D.=43,208(mediana)
S.A.=63,472 (mediana)
S.D.=71,531 (mediana)

L.A.=141,07(mdia)
Peso Final

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p0,001

Interaop=0,870

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,025

L.D=162,98(mdia)
S.A.=192,44(mdia)
S.D=211,46(mdia)

L.A.=77,40(mdia)
Pesofresco
Carcaa

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p0,001

Interaop=0,380

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,009

L.D.=74,450(mdia)
S.A.=60,55(mdia)
S.D.=69,60(mdia)

Contedo
guapor
100gde
Carcaa

L.A.=72,13(mdia)
(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p0,001

(L.D.+S.D.)(L.A.+S.A.)p=0,718

L.D.=71,39(mdia)

Interaop=0,705

S.A.=66,79(mdia)
S.D.=70,03(mdia)

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,005
Interaop0,001

Contedo
Gordurapor
Carcaa

L.A.=8,378(mdia)
(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p=0,235

L.D.=11,63(mdia)

L.D.>L.A.p<0,05

S.A.=12,36(mdia)

L.A.<S.A.p<0,05

S.D.=11,09(mdia)

Continua...

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS136

Continuao...

Peso Fresco
Crebro

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p0,001
Interaop=0,017

(L.D.+S.D.)<(L.A.+S.A.)p=0,111

L.D.<L.A.p<0,05
L.A.<S.A.p<0,05

L.A.=1,58(mediana)
L.D.=1,65(mediana)
S.A.=1,79(mediana)
S.D.=1,76(mediana)

L.D.<S.D.p<0,05

Contedode
guapor100
gdeCrebro

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p=0.533

L.A.=82,01(mediana)

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,625

L.D.=80,40(mediana)

Interao p=0,075

S.A.=82,05(mediana)
S.D.=82,89(mediana)

Contedode
Gordurapor
100g Crebro

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p=0.087

L.A.=0,07(mediana)

(L.D.+S.D.)<(L.A.+S.A.)p=0,190

L.D.=0,06(mediana)

Interao p=0,652

S.A.=0,08(mediana)
S.D.=0,07(mediana)

L.A.=0,81(mdia)
Dosagem
VitaminaA

(L.D.+L.A.)<(S.D.+S.A.)p0,001

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,473

L.D.=0,82(mdia)

Interao p=0,522

S.A.=1,36(mdia)
S.D.=1,46(mdia)

(LA.+LD.)>(SA.+SD.)p0,001
Interaop0,001
Dosagem
VitaminaE

L.D.<L.A.p<0,05

L.A.=0,94(mediana)
(L.D.+S.D.)<(L.A.+S.A.)p=0,441

L.D.=1,49(mediana)

L.A.<S.A.p<0,05

S.A.=8,46(mediana)

S.A.>S.D.p<0,05

S.D.=6,64(mediana)

L.D.<S.D.p<0,05

L.A.=87,55(mdia)
Colesterol
total

(L.D.+S.D.)<(L.A.+S.A.)p0,001

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p=0,530

L.D.=54,22(mdia)

Interao p=0,394

S.A.=74,44(mdia)
S.D.=48,77(mdia)

CynthiaR.MatosSilva

RESULTADOS137

Continuao...

LDL/
colesterol

(L.D.+S.D.)<(L.A.+S.A.)p0,001
Interaop=0,048

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p=0,454

L.D.<L.A.p<0,05

HDL/
colesterol

L.A.=37,04(mediana)
L.D.=12,06(mediana)
S.A.=19,04(mediana)
S.D.=15,06(mediana)

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p=0,417

L.A.=29,80(mdia)

(L.D.+S.D.)>(L.A.+S.A.)p=0,877

L.D.=31,06(mdia)

Interao p=0,502

S.A.=29,50(mdia)
S.D.=28,40(mdia)

L.A.=20,66(mdia)
VLDL/
Colesterol

(L.D.+S.D.)<(L.A.+S.A.)p0,001

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p=0,517

L.D.=12,82(mdia)

Interao p=0,684

S.A.=19,25(mdia)
S.D.=12,50(mdia)

L.A.=103,30(mdia)
Triacilgliceris

(L.D.+S.D.)<(L.A.+S.A.)p<0,001

/Colesterol

(L.D.+L.A.)>(S.D.+S.A.)p=0,520

L.D.=64,11(mdia)

Interao p=0,687

S.A.=96,30(mdia)
S.D.=62,50(mdia)

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS138

VI. DISCUSSODOSRESULTADOS:
Osresultadosobtidospodemseagruparem:
1)

Efeitos da colestase e da vitamina C sobre o crescimento dos


animais,medidosatravsdosvaloresdedosparmetros,eda
curva logstica velocidade de crescimento, acelerao de
crescimento constante de variao de crescimento, ganho de peso
observado dos 21 aos 49 dias e peso dos animais no final do
experimentoparaestudodocrescimentodosanimais

2)

Efeitos da colestase e da vitamina C sobre o peso e da


composiodacarcaaedocrebro

3)

Efeito da colestase e da vitamina C sobre os nveis sricos de


vitaminaAeE

4)

Efeito da colestase e da vitamina C sobre os nveis sricos de


colesteroltotalLDLcolesterolHDLcolesterolVLDLcolesterol
etriacilgliceris.

1)

EfeitodacolestaseedavitaminaCsobr eocrescimentodos

animais:
a.)

Efeito da colestase sobre os valores dos parmetros a, b e


V.CA.CC.A.C.G.P.eP.F.:

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS139

Osanimaiscomcolestase,independentementedaadministrao
ou no de vitamina C, apresentaram as seguintes variveis significativamente
menoresqueosanimaissemcolestase(vertabelas01a22):

parmetros a, b e da curva logstica (sendo que o nos d


umaidiadopesomximoaquetenderiacadaanimalnofimdoprocesso
de crescimento nos d uma idia da idade em que o animal atinge a
maiorvelocidadedecrescimento,ediminuiaseguire serelacionacom
adesaceleraonavelocidadedecrescimento)

V.Caos21,25,29,33,37,41,45e49dias

A.C.aos21,25,29,33,37,41,45e49dias

C.A.C.dos21aos49dias

G.P.dos21aos49dias

pesoaofimdoexperimento.

Esseefeitodacolestaseseexplicapelam absorodelipdios
edevitaminaslipossolveisetambm,emparte,incapacidadedeelevarofator
de crescimento semelhante insulina (IGF1 insulinlike growth factor1) em
respostaaohormniodecrescimento(GH).Essaincapacidadepodeserdevida
diminuiodasntesedessefatoremdecorrnciadalesohepatocticasecundria
colestaseoufaltadeelementosparasuasnteseemdecornciadadesnutrio
(BUCUVALAS,1990e1993).

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS140

b.)

EfeitodavitaminaC sobreosvaloresdosparmetros a, be
V.CA.CC.A.C.G.P.eP.F.:
OsanimaisquereceberamvitaminaCapresentaramasseguintes

variveissignificativamentemaiores,independentementedacolestase(vertabelas
01a22):

parmetros a, bedacurvalogstica

V.Caos21,25,29,33, 37,41,45e49dias

A.C.aos37,41,45e49dias

C.A.C.dos21aos49dias

G.P.dos21aos49dias

pesoaofimdoexperimento.

EssesresultadossugeremqueasuplementaodevitaminaCna
dose empregada tem efeito estimulante sobre o crescimento de animais no
colestticos semelhante ao efeito observado em animais colestticos. Esse efeito
parece ter sido semelhante em valor absoluto (S.A.= 192,43, S.D.= 211,46 e
L.A.=141,07L.D.=162,97),masquandosecomparaomesmoemporcentagem
dogrupocontroleoefeitofoimaisacentuadonogrupocomcolestase(adiferena
entre as mdias do peso final do grupo S.A. e S.D. foi de 19,03g, ou seja S.D.
correspondeu a um aumento de 9,0% da mdia de S.A.e a diferena entre as
mdiasdopesofinaldogrupoL.A.eL.D.foide21,9g,ousejaL.D.correspondeu
aumaumentode15%damdiadeL.A.).

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS141

AvitaminaCdeveatuarmantendocrescimentoeestimulandoa
osteognese,poisindispensvelparaamanutenodasubstnciaintracelulardo
tecido conectivo, dos ossos e dentes e um nutriente essencial envolvido na
formao do colgeno (ELLENDER, 1996 SIMON & HUDES, 2001). A
trabalhos experimentais YILMAZ (2001) e clnicos SIMON & HUDES (2001),
tmcomprovadoaimportnciadasuplementaodevitamina Cparaacelerao
da regenerao fraturassseas. Sua carncia determina alterao daosteognese
encondral,deformaosseae,nosestadosgraves,hinterrupodocrescimento,
pois osteoblastos so incapazes de formar a matriz ssea (ELLENDER, 1996
LINVINGSTONE,1997).
Os efeitos da vitamina C estimulando o crescimento no so
influnciados pela colestase. Isto sugere que a ao da vitamina C, no modelo
estudado,atuapormecanismosquenosofreminflunciadacolestase,ouseja,da
mabsorodevitamina liposolveldaalteraonometabolismodelipdiose
lipoprotenasedadesnutrio.
Alm do crescimento sseo, outra explicao para o ganho de
pesofinaltersidomaisacentuadonosratoscolestticosquereceberamvitamina
Coaumentodoteordegorduranacarcaaobservadonestegrupo(verdiscusso
item2).

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS142

c.)

Interao:
A pesar do efeito da vitamina C ter sido mais acentuado no

grupocomcolestase,comodiscutidocima,nohouveinterao(vertabela01a
22).

2)

Efeito da colestase e da vitamina C sobre o peso e

composiodacar caa:
a.)

Efeito da colestase, independentemente da administrao de


vitaminaC,sobreopesodacarcaa:
Houvediminuiodopesofrescodacarcaa(vertabela23)em

ratoscomcolestase.Talresultadoestdeacordocomosresultadosdiscutidosno
item1.

b.)

EfeitodavitaminaC,independentedacolestasesobreopesoda
carcaa:
A vitamina C tem efeito sobre o peso da carcaa, tanto na

presena quanto na ausncia de colestase. Tal resultado est de acordo com os


resultadosdiscutidosnoitem1.

c.)

Interao:
A pesar do efeito da vitamina C ter sido mais acentuado no

grupo com colestase, no houve interao (ver tabela 23). Tal resultado est de
acordocomosresultadosdiscutidosnoitem1.

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS143

d.)

Efeito da colestase, independentemente da administrao de


vitaminaC,sobreoteordeguadacarcaa:
Acolestaseaumentouoteordeguanacarcaa(vertabela24).

Nas hepatopatias, edema intracelular secundrio desnutrio que causa


depleodeATP,diminuiodaatividadedaATPasedependentedeNa+ edeK+,
que tende a reter Na+ e assim, gua no intracelular o edema extracelular
explicadopelahipoalbuminemiapordiminuiodesuasnteseporumamassade
hepatcitos reduzida, com conseqente queda da presso onctica(PALMER,
1992 et al). O edema com reteno de sdio, observado nas doenas hepticas
crnicas,temsidoexplicadoporduasteorias:
1)chamada"teoriadohiperfluxo" anormalidadesprimriasno
rim resultariam em reteno de sdio com expanso do volume do lquido
extracelular e subsequente formao de edema em resposta, so desencadeados
mecanismosquevisamprevenodoaumentoexcessivodovolumedolquido
extracelular como aumento no volume sangneo, aumento do dbito cardaco,
hipertenso arterial, supresso do sistema vasoconstritor e antinatriurtico e
ativao dos fatores natriurticos, porm esses mecanismos no seriam efetivos
pelodefeitoprimrionaexcreodesdiorenal
2) chamada "teoria da vasodilatao arterial" a reteno de
sdio resultaria da ao de fatores neurohumorais sobre os rins (ativao do
sistema reninaangiotensinaaldosterona, estmulo na liberao do hormmio
antidiurticoeporaumentodotonussimptico)essesfatoresseriamativadosem

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS144

resposta diminuio do volume sangneo arterial efetivo (PALMER et al,


1992).

e.)

Efeito da vitamina C, independentemente da colestase, sobre o


teordeguanacarcaa:
No pudemos demonstrar interferncia da vitamina C sobre os

valoresdeporcentagemdeguadacarcaa,oquesugerequeosmecanismosque
levam ao acmulo de gua na carcaa so independentes da ao davitamina C
(vertabela24).

f.)

Interao:
No houve interao, o que mostra que a vitamina C no

interagecomoefeitodacolestasesobreoteordeguanacarcaa(vertabela24):

g.)

Efeito da colestase, independentemente da administrao da


vitaminaC,sobreoteordegorduradacarcaa:
Houve diminuio significativa na porcentagem de gordura da

carcaadosratoscolestticos(vertabela25).Nacolestaseaabsorodelipdios
est prejudicada pela ausncia de cidos bilires livres no intestino e o
aproveitamento e exportao de lipdios do fgado para outros tecidos est
diminudapelalesoheptica.
Colestases intra e extrahepticas esto associadas a mudanas
no metabolismo e composio das lipoprotenas. As alteraes mais acentuadas

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS145

so a formao de lipoprotena X (ver discusso item 6), a diminuio da


apolipoprotena A1 e A2 e o aumento da apoliproteina E (KOGA, 1985 et al
SEIDEL,1987).Emdecorrnciahdiminuiodalipaselipoproteica.
Algunstrabalhosdemostramtaisalteraes:
YAMAMOTO (1978), determinou apolipoproteina A1 em
pacientescomobstruobiliarextrahepticaeobservoudiminuiodaapoA1,
geralmenteacompanhadadalipoproteinaXpositiva.
SELIMOGLU(2001),observouemseuestudoquecrianascom
cirrosecolestticatinhamnveisdeapolipoprotenaA1menoresquecrianasno
colestticasaapolipoprotenaA1estava inversamentecorrelacionadacomscore
deMalatack,scoreChildPugh,bilirrubinatotal,bilirrubinaconjugadaetempo
deprotrombinaconcluindosequeaapolipoprotenaA1umparmetrosensvel
eespecficodemauprognsticoparacrianascirroticas.
Com a diminuio da sntese da apoliproteinaA1 devido a
presenadacolestase(MELENDEZ,1989),podeocorrercatabolismoanormale
diminuio das lipoprotenas VLDLs (IGLESIAS,1996), que so os veculos de
transporte dos aciltrigliceris do fgado para os tecidos extra hepticos
(MURRAY et al, 2002). Desta forma, a liberao dos triacilgliceris da VLDL
atravs da atividadeda lipoprotena lipase, afetada de tal forma queos cidos
graxos dos triacilgliceris no so transportados adequadamente para as clulas
adiposas (SHERLOCK, 2002 SCHARSCHMIDT, 1990), diminuindo a
quantidadedegorduranacarcaa.

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS146

Na colestase comum, tambm, alteraes no metabolismo


intermedirio como o aumento do GH e deficincia de IGF1, que estimulam a
liplise e acentuam a perda dos estoques de gordura (RAMIRES & SOKOL,
1994QUIRKetal,1994).Sendotambmumaexplicaoparaoresultado.

h.)

Efeito da vitamina C, independentemente da colestase, sobre o


teordegorduradacarcaa:
No foi possvel demonstrar efeito da vitamina C,

independentemente,dacolestase(vertabela25).

i.)

Interao:
Houve interao, a vitamina C atenuou o efeito da colestase

sobreoteordegorduranacarcaa(verresultadostabela25).
Alguns trabalhos relacionam vitamina C e nveis sricos de
apolipoprotenaA1:
OKAMOTO, 2002, observou em seu estudo com adultos uma
associaopositivaentreaingestodecidoascrbicoeaconcentraosricada
alipoprotenaA1.
IKEDA, 1998 observou que ratos com defeito hereditrio na
biossintese do cido ascrbico apresentavam significativa diminuio na
concentrao srica da apolipoproteina A1 e que com suplementao de cido
ascrbicohaviaaumentonaquantidadedeApoA1

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS147

A suplementao de vitamina C provavelmente atenuou os


efeitosdacolestase,normalizandoouaumentandoaproduodaalipoprotenaA1
consequentemente de VLDL e da lipase lipoproteica, normalizando o transporte
de triacilgliceris para os tecidos e aumentando a porcentagem de gordura na
carcaanogrupocomcolestase,consequentementeevitandodesnutrio.

Quadro 7:Teorde gorduracorporalnacolestaseeinterfernciadavitaminaC.

Colestase

Vit.C

Apo1

Normaliza
Apo1

VLDL

Normaliza
VLDL

TG
tecido

Normaliza/ TG
tecido

%gordcarc

%gordcarc

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS148

3)

Pesoecomposiodocrebr o
a.)

Efeitodacolestasesobreopesodocrebro,independentemente
daadministraodevitaminaC:
Acolestasediminuiuopesofrescodocrebro(vertabela26).
A diminuio do crescimento do crebro (SOKOL, 1990) e o

retardo do desenvolvimento mental (STEWART et al, 1989) encontrados na


colestasetemsidoatribudasdesnutrio,secundriamabsorodelipdiose
de vitaminas lipossolveis, aumento das necessidades basais (PIETRO et al.,
1989 NOMPLEGGI & BONKOUUSKY, 1994), alteraes do metabolismo
intermedirio(WIESDORFetal.,1987MUNROetal.,1985).

b.)

Efeito da vitamina C, independentemente da colestase, sobre o


pesodocrebro:
No

pudemos

demonstrar

efeito

da

vitamina

C,

independentementedacolestase(vertabela27).

c.)

Interao:
Houve interao, a vitamina C atenua a diminuiodocrebro

presente na colestase (ver tabela 26), provavelmente por exercer efeito


hepatoprotetormelhorandoo aproveitamentodos lipdios e atenuandoosefeitos
dadesnutrio(verdiscussoitem2).

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS149

d.)

Efeito da colestase, independentemente da administrao de


vitaminaC,sobreoteordeguaedegorduradocrebro,:
No pudemos demonstrar efeito da colestase sobre o teor de

guaedegorduranocrebro(vertabelas27e28).

e.)

Efeito da vitamina C, independentemente da colestase, sobre o


teordeguaedegorduradocrebro,:
NopudemosdemonstrarainterfernciadavitaminaCsobreos

oteordeguaedegorduranocrebro(vertabelas27e28).

f.)

Interao:
No pudemos demonstrar a interao da vitamina C com os

efeitosdacolestasesobreoteordeguaedegorduranocrebro(vertabela27e
28).

4)

Nveissr icosdevitaminaAeE:
a.)

Efeito da colestase, independentemente da administrao de


vitaminaC,sobreosnveissricosdevitaminaA:
AcolestasediminuiuosnveissricosdevitaminaA(vertabela

29).
Na colestase h deficincia de vitamina A, pois, alm de sua
absoroestarprejudicadapelainsuficientesecreodesaisbiliaresnointestino

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS150

suasntesehepticaealiberaodeprotenasligadorasderetinoltambmpodem
estar prejudicadas com a leso do parnquima heptico (MEZEI, 1984,
HARNOIS&LINDOR,1997).

b.)Efeito da vitamina C, independentemente da colestase, sobre os


nveissricosdevitaminaA,:
AadministraodevitaminaCnoalterouosvaloresdosnveis
sricosdevitaminaA,oquemostraqueavitamina C noinfluiunasntese,no
transporteenoarmazenamentodavitaminaA(vertabela29).

c.)

Interao:
No foi possvel demonstrar interao da vitamina C com os

efeitosdacolestasesobreosvaloressricosdevitaminaA(vertabela29).

d.)

Efeito da colestase sobre os nveis sricos de vitamina E,


independentemente,daadministraodevitaminaC:
A colestase diminuiu significativamente os nveis sricos de

vitaminaE(vertabela30).
Taldiminuiopodeserexplicadapor:
1) m absoro intestinal por falta de cidos biliares no intestino
(TRABERetal.,1994)

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS151

2) dificuldade na incorporaodo tocoferol na VLDL, o que resulta em


umrpidodesaparecimentodotocoferoldoplasma(DIMITROV etal.,
1996SOKOLetal.,1983TRABER,1990)
3) diminuio do VLDL (ver tem 2 da discusso) (DIMITROV et al.,
1996)
4) o estresse oxidativo decorrente da colestase (SINGH et al., 1992)
diminuearegeneraodotocoferol.

e.)

EfeitodavitaminaC,independentementedacolestase,sobreos
nveissricosdevitaminaE:
NopudemosdemonstrarefeitodaadministraodavitaminaC

sobreosnveissricosdaVitaminaE,independentementedacolestase(vertabela
30).

f.)

Interao:
AvitaminaCevitouadiminuiodosnveissricosdevitamina

Enapresenadecolestase(vertabela30),oquepodeserexplicadopor:
1) ao da vitamina C evitando a diminuio da VLDL,
consequentementemantendotransportedavitaminaE
2) acoantioxidantedavitaminaC,(BURTON&TRABER,1990),que
evitaoefeitodoestresseoxidativodacolestasesobrearegeneraoda

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS152

vitamina E, preservando seus nveis sricos (JAMES, 1999 NIKI,


1982etalPACKER,1979etal).
Talresultadoestdeacordocomosachadosde:
HRUBA et al (1982), que observaram nveis plasmticos de
tocoferol reduzido em cobaias que recebiam dieta com baixa quantidade de
vitaminaC.
BENDICHetal(1984),queobservouoaumentodonvelsrico
de vitamina E nas cobaias que receberam dieta com adio de 10mg/Kg de
vitaminaC.

5)

EfeitodacolestaseedavitaminaCsobr eosnveissricosde

colester ol, LDL colester ol, HDL colesterol, VLDL colester ol e


tr iacilglicer is:
a.)

Efeito da colestase, independentemente da administrao da


vitaminaC,sobreosnveissricosdecolesteroltotal:
Os animais com colestase apresentaram nveis sricos de

colesterol total significativamente elevados em relao aos sem colestase,


independentementedaadministraoounodavitaminaC,(vertabela31).
Tal resultado pode ser explicado por algumas alteraes na
colestase na composio de lipoprotenas, as quais so precedidas por um
aumento da concentrao plasmtica de fosfolipedes e colesterol. O primeiro
evento a regurgitao dos fosfolipedes bilires para o plasma o que produz

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS153

secundriamente efeitos principalmente no aumento do colesterol plasmtico.


Porqueahiperfosfatemialevaaaumentosecundriodocolesterolplasmticono
est absolutamente claro. Regurgitao do colesterol biliar para a circulao
(SHERLOCK & DOOLEY, 2002) pode no ser a nica explicao, porque a
infusodireta de fosfolpides na circulaodos ratosoude emulso lipdica em
humanos,naausnciadeobstruobiliar,causahipercolesterolemia(SABESIN,
1982). Porm, possvel que o excesso de fosfolipedes bilires promovam um
direcionamento do colesterol prexistente nos tecidos para o plasma
(SHERLOCK

&

DOOLEY, 2002),

melhor

explicao

para

hipercolesterolemia um aumento na sntese heptica de colesterol. Isto pode


ocorrer como um mecanismo compensatrio quando a lecitina regurgitada do
canaliculo biliar distendido remove colesterol do fgado (SABESIN, 1982).
COOPER et al (1974), mostraram que ratos adultos com obstruo seletiva do
ductobiliarapresentavamaumentonasntesedecolesterolnolobuloobstruido.
Outro mecanismo provvel para a hipercolesterolemia a
reduodaatividadedeLCATdoplasma,enzimaquesintetizadapelofgadoe
tem sua sntese prejudicada em muitos pacientes com doena heptica e sua
atividade inibida pelos sais biliares do plasma. Essas alteraes levam
diminuio da esterificao do colesterol livre nas partculas de HDL,
prejudicandoatrocadecolesterolesterificado,quepassadasHDLparaasVLDL
por colesterol livre, e que passa das VLDL para as HDL. Em decorrncia h
manutenodenveiselevadosdecolesterolnoplasma.(SMITH&THIER,1990).

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS154

b.)

EfeitodavitaminaC,independentementedacolestase,sobreos
nveissricosdecolesterol:
Osvaloresdosnveissricosdecolesteroltotal,apresentaramse

menoresnosratosquereceberamvitamina Cindependentementedapresenaou
nodacolestase,doquenosratosque noreceberamvitaminaC(vertabela31).
A diminuio do nvel srico do colesterol total pode ser
explicadoporaodavitaminaCno:
1) aumento da transformao de colesterol em cidos biliares
(GUINTER,1973 BEATTIE&SHERLOCK,1987)
2) aumento da LCAT, que promove a esterificao do
colesterol(GUINTER&BOBEK,1981).
Estaobservaoestdeacordocomosachadosde:
GUINTER (1973), observou que a deficincia crnica de
vitamina C inibia a atividade do sistema 7 hidroxilao do colesterol nos
microssomos hepticos, com a consequente diminuio do ritmo de
biotransformaodocolesterolemcidosbilires.
BJRKHEIM (1976) E GUINTER (1979), evidenciaram ao
estimulantedavitaminaCsobreocitocromoP 450,queatuacomocatalisadorda
transformao do colesterol em 7 hidroxicolesterol. O estmulo na
transformaodecolesterolemcidosbiliarespoderiacontribuirparadiminuiro
nvel decolesterol sangneo.
FROEZE et al, 1975, induziu colestase obstrutiva em ratos e
observou hipercolesterolemia, que foi inteiramente normalizada pela

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS155

administrao de vitamina C. Observou que aps a administrao de colesterol


C14 e vitamina C a radioatividade na urina estava elevada o que sugere um
mecanismo que implique no aumento da eliminao de colesterol ou de seus
metabolitosnaurina.

c.)

Interao:
No foi possvel demonstrar interao da vitamina C com os

efeitosdacolestasesobreosnveissricosdecolesteroltotal(vertabelas31).

d.)

Efeito da colestase, independentemente da administrao da


vitaminaC,sobreosnveissricosdeLDL:
Osanimaiscomcolestaseapresentaram nveis sricosdeLDL

colesterol significativamente elevado em relao aos sem colestase,


independentementedaadministraoounodavitaminaC,(vertabela32).
Sendo a LDL o principal transportador de colesterol para os
tecidos, provavelmente o aumento do LDLcolesterol secundrio ao aumento
colesterol total. O aumento, na colestase, daproduoda apolipoprotena E,um
doscomponentesdaLDL,(SEIDEL,1987)estdeacordocomessasobservaes.
Algunstrabalhosdemonstraramresultadossemelhantes:
WILLIAMS et al (1981) observou que ratos com ducto biliar
ligadoapresentavamnveissricosdeLDLcolesterolaumentado72hdepoisda
ligaduraequenestemomentoaatividadedaLCATnoseapresentavaalterada.

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS156

Estes dados sugerem que o aumento de colesterol e LDL colesterol ocorreram


independentemente do mecanismo de esterificao do colesterol srico.
Possivelmente no modelo estudado e neste determinado momentoo acmulode
colesteroleLDLcolesteroltenhaocorridoporoutrosmecanismos(verdiscusso
item5efeitodacolestasesobreosnveisdecolesteroltotal).
TALLET (1996), observou em seus pacientes colestticos,
aumentodosnveissricosde LDLcolesterol.
SEWNATH (2000),observou aps ligaduradoductobiliar em
ratos,aumentodosnveissricosdeLDLcolesterol.

e.)

EfeitodavitaminaC,independentementedacolestase,sobreos
nveissricosdeLDLcolesterol:
OsvaloresdosnveissricosdeLDLcolesterolapresentaram

semenores nos ratosque receberam vitamina C independentemente dapresena


ounodacolestase,doquenosratosquenoreceberamvitaminaC(vertabela
32). Talresultadoestdeacordocomosachadosde:
OKAMOTO (2002), que moutrou associao negativa entre
ingesto de vitamina C e concentrao srica de LDL colesterol em adultos
idosos.
KAMIYAM (2002), que mostrou nveis plasmticos de LDL
colesterolaumentadoemratoscomdeficinciadecidoascrbico.

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS157

f.)

Interao:
Houveinterao,avitaminaCinteragecomoefeitodacolestase

sobreosnveissricosdoLDLcolesterol(vertabelas32).
Provavelmente, tal achado se explica pela ao da vitamina C
evitandoouatenuandoosefeitosdacolestasesobreosnveisdecolesteroltotale
consequentementedeLDLcolesterol.

g.)

Efeito da colestase, independentemente da administrao ou


no,davitaminaC,sobreosnveissricosde HDLcolesterol:
Nofoipossveldemonstrarefeitosdacolestasesobreosnveis

sricosdeHDLcolesterol(vertabela33).
De fato, alguns trabalhos no demonstram alteraes na HDL
colesterolnacolestase:
WILLIAMS (1981) observou que aps 72h da execusso da
ligadura do ducto biliar, os ratos apresentavam alteraes no significativas dos
nveissricosdeHDLcolesterol.
LONGO (2001), observou nveis normais ou at elevados de
HDLcolesterolempacientescolestticos.

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS158

h.)

EfeitodavitaminaC,independentementedacolestase,sobreos
nveissricosdeHDLcolesterol:
NopudemosdemonstrarefeitodavitaminaCsobreosvalores

dosnveissricosdeHDLcolesterol(vertabela 33).

i.)

Interao:
No foi possvel demonstrar interao da vitamina C com os

efeitosdacolestasesobreosnveisdeHDLcolesterol(vertabela33).

j.)

Efeito da colestase, independentemente da administrao da


vitaminaC,sobreosnveisdeVLDLcolesterol:
Nofoipossveldemonstrarefeitosdacolestasesobreosnveis

sricosdeVLDLcolesterol(verresultadostabela34).

k.)

EfeitodavitaminaC,independentementedacolestase,sobreos
nveissricosVLDLcolesterol:
Os valores dos nveis sricos de VLDL colesterol

apresentaramsemenoresnosratosquereceberamvitaminaCindependentemente
dapresenaounodacolestase,doquenosratosquenoreceberamvitaminaC
(vertabela34).
Talresultadoestdeacordocomosachadosde:

CynthiaR.MatosSilva

DISCUSSODOSRESULTADOS159

KAMIYAM(2002),quemostrounveisplasmticosdeVLDL
colesterolaumentadoemratoscomdeficinciadecidoascrbico.

l.)

Interao:
No foi possvel demonstrar interao da vitamina C com os

efeitosdacolestasesobreosnveissricosdeVLDLcolesterol(vertabela34).

m.) Efeito da colestase, independentemente da administrao da


vitaminaC,sobreosnveissricosde triacilgliceris:
Nofoipossveldemonstrarefeitosdacolestasesobreosnveis
sricosdetriacilgliceris(vertabela35).

n.)

EfeitodavitaminaC,independentementedacolestase,sobreos
nveissricosdetriacilgliceris:
Osvaloresdosnveissricosdetriacilglicerisapresentaramse

menoresnosratosquereceberamvitamina Cindependentementedapresenaou
nodacolestase,doquenosratosquenoreceberamvitaminaC(vertabela35).

o.)

Interao:
No foi possvel demonstrar interao da vitamina C com os

efeitosdacolestasesobreosnveissricosdetrigliderdeos(vertabela35).

CynthiaR.MatosSilva

CONCLUSES160

VII. CONCLUSES:

Obtivemos evidncias de que a colestase influe sobre a nutrio,


independentemente da administrao ou no da vitamina C. A obstruo e
rececodocoldoconomodeloexperimentalutilizado,levaa:
- diminuiodocrescimento
- diminuiodocrebro
- diminuiodosnveissricosdavitaminaAeE
- aumentodoteordeguanacarcaa
- diminuiodagorduracorporal
- elevaodosnveisdecolesteroltotaleLDLcolesterol.
A vitamina C influe sobre a nutrio independentemente da presena ou
nodecolestase,promovendo:
- estimulo sobre o crescimento de animais nocolestticos
semelhanteaoefeitoobservadoemanimaiscolestticos.
- diminuiodosnveis sricosdecolesteroltotalLDLcolesterol
VLDLcolesteroltriacilgliceris
AvitaminaCinterferenosefeitosdacolestasesobreanutrioevitando:
- diminuiodocerebro
- diminuiodoteordegorduranacarcaa
- diminuiodosnveissricosdavitaminaE
- aumentodaLDLcolesterol

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS161

VIII. REFERNCIASBIBLIOGRFICAS*:

ALLAGILLE, D., ESTRADA, A., HAACHOUEL, M., ODIVRE, M.,


DOMMERGUES,J.P.SyndromicpaucityofinterlobularbileductsAllagile
Syndrome arteriohepatic dysplasia: review of 80 cases. J. Pediatr., v.110,
p.195200,1987.

ARNALD,J.,FORTIS,I.,BLACHIER,S.,KIA,D.,FAVIER,A.Simultaneous
determination of retinol, alfatocopherol and betacarotene in serum by
isocratichighperformanceliquidchromatography.Journal.chromatography.,
v.572,p.103116,1991.

ARNELL, H., HEMETH, A., ANNEREN, G., DAHL, N.. Progressive familial
intrahepatic cholestasis (PFIC): evidence for genetic heterogeneity by
exclusionofjinkagetochromosome18q21q22.Hum.Genet.,v.4,p.37881,
1997.

ARORA, A.S., GORES, G.J. The role of metals in ischemia/refursion injury of


theliver.Semin.LiverDis., v.16,p.319,1996.

UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA.CoordenadoriaGeraldeBibliotecas. Normaspara


publicaesdaUNESP .SoPaulo:EditoraUNESP,1994.v.2:RefernciasBibliogrficas.
NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE. List of journals indexed in Index Medicus.
Washington,1997.240p.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS162

BARR, L.H., DUNN, G.D., BRENAN, M.F. Essential fatty acid deficiency
duringtotalparenteralnutrition.Ann.Surg.,v.193,p.30411,1981.

BAVDEKAR,A.,BHAVE,S.,PANDIT,A.Nutritionalmanagement inchronic
liverdisease.IndianJ.Pediatr.,v.69,p.427 31,2002.

BEATTIE,A.D.,SHERLOCK,S.Ascorbicaciddeficiencyinliverdisease.Gut,
v.17,p.5715,1976.

BENDICHA,D'APOLITOP,GABRIELE,MACHLINLJ.Interactionofdietary
vitamin C and vitamin E on guinea pig immune responses to mitogens.

JNutr. ,v.114,p.58893,1984.

BENDICH, A., MACHLIN, L.J., SCANDURRA, O. The antioxidant role of


vitaminC. Adv.FreeRadic.Biol.Med.,v.2,p.41944,1986.

BERGER, A., HASHKE, N., KOHLHAHAUSER, C., AMMAN, G.,


UNTERBERGER, U., WENINGER, M. Neonatal cholestasis and focal
medullarydysplasiaoftheKidneysinacaseofmicrocephalicosteodyplastic
primordialdwarfism.J.Med.Genet.,v.35,p.614,1998.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS163

BJRKHEIM, I., KALLNER,A.. Hepatic 7hidroxilation of cholesterol in


ascorbate,deficienteandascorbatesupplementedguineapigs.J.Lipid.Res.,
v.17, p.360, 1976.

BLOMHOFF, R., WAKE, K. Perisinusoidal stellate cell of the liver: important


rolesinretinalmetabolismandfibrosis.FASEBJ.,v.5,p.2717,1991.

BLOMSMA,M.C.,KNEGT,R.J.,DULLAART,R.P.,JANSENPL.Innsulinlike
growthfactorIinlivercirrhosis.J.Hepatol.,v.27,p.11338,1997.

BOBEK,P.,CHORVATHOVA,V.,OZDIN,L..Kineticsofplasmatriglycerides
inratswithstreptozotocindiabetes.PhysiolBohemoslovv.30p.3540.1981.

BOLDER, U., TONU, H.T., SCHTEINGART, C.D., FRICK, E., HOFMANN,


A.F. Hepatocyte transport of bile acids and organics anions in endotoxemic
rats:impaireduptakeandsecretion.Gastroenterology, v.112,p.21425,1997.

BOOK,L.S.Fatsolublevitaminsincholestasis.In:ADCOK,E.W.,LESTERR.
(Ed). Neonatal cholestasis: causes, syndromes, therapies. Columbus: Ross
Laboratories,1984.p.10410.

BORGES,V.C.,WAITZBERG,D.L.Gorduras.In:WAITZBERG,D.L.Nutrio

enteraleparenteralnaprticaclnica .SoPaulo:Atheneu,1995.p.2132.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS164

BOSSARD, R., STIEGER, B., O`NEILL, B., FRICKER, G., MEIR, P.J.
Ethinylestradiol tratment inducs multiple canalicular membrane transport
alterationsinratliver.J.Clin.Invest.,v.91,p.271420,1993.

BOYER, J.L., LAYDEN, T.J., HRUBAN, Z. Mecanisms of cholestasis


taurolithocholate alters canalicular membrane composition, structure and
permeability. In: POPPER, H., BIANCHI, L., REUTTER, W. Membrane
alterationsasbasisofliver injury.Suia:MTPPress,1976.cap.27,p.35369,
l986.

BPRguiaderemdios.5.ed.SoPaulo:Escala,2001.400p.

BUCUVALAS, J.C., CUTFIELD, W., HORON, J., Sperling MA, Heubi JE,
Campaigne B, Chernausek SD.. Resistance to the growth promoting and
metabolic effects of hormone in children with chronic liver disease. J.

Pediatr .,v.3,p.397402,1990.

BUCUVALAS, J.C., HORN, J.A., CARLSSON, L., BALISTRERI, W.F.,


CHERNAUSEK,S.D..Growthhormoneinsensitivityassociatedwithelevated
circulating growth hormonebinding protein in children with Alagille
syndromeandshortstature. JClinEndocrinolMetab.,v.76,p.147782.1993.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS165

BULL,L.N.,CARLTON,V.E.,STRICKER,N.L.,BAHARLOO,S.,DeYOUNG,
J.A., FREIMER, N.B., MAGID, M.S., KAHN, E., MARKOWITZ, J.,
DiCARLO, F.J., McLOUGHLIN, L., BOYLE, J.T., DAHMS, B.B.,
FAUGHT,P.R., FITZGERALD, J.F., PICCOLI, D.A., WITZLEBEN, C.L.,
OCONNELL, N.C., SETCHELL, K.D., AGOSTINIJR., R.M., KOCOSHIS,
S.A., REYES, J., KNISELY, A.S. Genetic and morphological findings in
progressivefamilialintrahepaticcholestasisBylerdisease[PFIC1]andByler
syndrome:evidenceforheterogeneity.Hepatology,v.26,p.15564,1997.

BULL,L.N.,VANEIJK,M.J.,PAWLIKOWSKA,L.,DEYOUNG,J.A.,JUIJN,
J.A.,LIAO,M.,KLOMP,L.W.,LOMRI,N.,BERGER,R,SCHASCHMIDT,
B.F.,KNISELY,A.S.,HOUWEN,R.H.,FREIMER,N.B.Ageneencondinga
Ptype ATPase mutated in two forms of hereditary cholestasis. Nat. Genet.,
v.18,p.21924,1998.

BURDELSKI, M. Current concepts in diagnosis and therapy of pediatric liver


diseases.J.Hepatol.,v.23,p.458,1995.

BURTON,G.W.,JOICE,A.,INGOLD,K.U.IsvitaminEtheonly lipidsoluble
chain breaking antioxidant in human blood plasma and erythrocyte
membranes? Arch.Biochem.Biophys.,v.222,p.28190,1983.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS166

BURTON, G.W., TRABER, M.G.. Vitamin E: antioxidant activity, biokinetics,


andbioavailability.AnnuRevNutr,v.10,p.35782..1990.

CAMERON, G.R., HANSAN, M. Disturbances of structure and function in the


liverastheresultofbiliaryobstruction.J.Pathol.Bact.,v.75,p.333348,1958.

CAMERON,G.R.,OAKLEY,C.L.Ligationofthecommonbileduct.J.Pathol.

Bacteriol.,v.35,p.76999,1932.

CARDOSO,P.S.,MARTINS,C.InteraesDrogasNutriente.Nutro Clin.,v.1,
1998.

CARVALHO, L.R. Mtodo para comparao de curvas de crescimento.


Botucatu, 1996. 172p. Tese (Doutorado Agronomia) Faculdade de
CinciasAgronmicas,UniversidadeEstadualPaulista.
COOPER, A.D., JONES, A.L, KOLDINGER, R.E., OCKNER, R.K. Selective
biliary obstrution: a model for the study of lipid metabolism in cholestasis.

Gastroenterology,v.66,p.57485,1974.

CUKIER,C.,MAGNON,D.Usodevitaminasemterapianutricional.Rev.Bras.

Nutr.Clin,v.16,p.71,2001.
DE VREE, L.M.L., JAQUEMINE, E., STURN, E., CRESTEIL, D., BOSMA,
P.J.,DELEUZE,J.F.,DESROCHERS,M.,BURDELSKI,M.,BERBARD,O.,OU

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS167

DE ELFERINK,R.P.J.,HADCHOUEL,M.. Mutations in the MDR3 gene


causeprogressivefamilialintrahepaticcholestasis.Proc.Natl.Acad.Sci.USA,
v.95,p.2827,1998.

DIMITROV, N.V., MEYERLEECE, C., MCMILLAN, J., GILLILAND, D.,


PERLOFF,M.,MALONE,W..Plasmaalphatocopherolconcentrationsafter
supplementationwithwaterandfatsolublevitaminE.AmJClinNutr ,v.64,
p.32935.1996.

DONALDSON,H.H.Therat.MemorisWistarInst.Anat.Biol. 1924.

DUNN, M.S.,MRRPHY,E.A., ROCKLAND,L.B. Optimal growth of the rat.


Physiol.Rev.,v.27,p.7294,1947.

EDUARDO, L.H.P.R. Efeitos da administrao de vitamina A hidrossolvel

sobre as leses e a disfuno heptica na colestase obstrutiva: estudo


experimentalemratosjovens.Botucatu,2002.125p.Mestrado(Fisiopatologia
em Clnica Mdica Metabolismo e Nutrio Departamento de Clnica
Mdica) FaculdadedeMedicina,UniversidadeEstadualPaulista.

ELIAS,E.,BOYER,J.L.Mechanismofintrahepaticcholestasis.In:POPPER,H.,
SCHAFFER, F. Progress in liver disease. New York: Grune and SWtratton,
1979.v.6,p.45770.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS168

ELLENDER,G.,GAZELAKIS,T..Growthandboneremodelling inascorbutic
ratmodel.AustDentJ.,v.41,p.97106.1996.

ERLINGER, S. Cholestasis. In: SCHIFF, E.R., SORREL, M.F., MADDREY,


W.C.Schiffsdiseasesoftheliver.Philadelphia:LippincottRavenPublishers,
1999.p.60729.

ERLINGER,S.Formationofbile.Rev.Prat.,v.1,p.23416,1991.

FALLON, M.B., ANDERSON, J.M., BOYER, L.J.. Intrahepatic cholestasis. In:


SCHIFF, L., SCHIFF, J.B. Diseases of liver . 7 ed. Philadelphia: Lippincott
Company,1993.p.34355.

FARREL, P.M., LEVINE, S.L., MURPHY, D., ADAMS, A. Plasma tocopherol


and tocopherol lipid relationship in a normal population of children as
comparedtohealthadults.Am.J.Clin.Nutr .,v.31,p.1720,1978.

FERRINI,

M.T.,

BORGES,V.C.,

WAITZBERG,D.L..

Vitaminas.

In:

WAITZBERG, d.l.. Nutrio Enteral e Parenteral na Prtica Clnica. So


Paulo:Atheneu,1995,p.3751.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS169

FETT, C. Vitaminas, minerais, aminocidos, gorduras, carboidratos e suas


indicaes. In: Cincia da suplementao alimentar . Rio de Janeiro: Sprint,
2000.cap.3,p.53107.

FREY, B., BRAEGGER, C.P., GHELFI, D. Neonatal cholestatic hepatitis from


carbamazepine exposure during pregnancy and breast feeding. Ann.

Pharmacother.,v.36,p.6447,2002.

FROEZE,P.,LEIPNITZ,W.,SCHOLZ,A..DieWirkungderIAscorbinsaureauf
die Hypercholesterinaemic bei der experimentellen Cholestase und der
Aminonucleosidnephrose. Res.Exp.Md.v.165,p.13540,1975.

FURST,P.Elpapeldelosantioxidantesenelsoportenutricional.Lect.Nutr.,v.4.
1997.

GUGGENHEIN, M.A., RINGEL, S.P., SILVERMAN, A.. Progressive neuro


muscular disease in children with chronic Cholestasis and vitamin E
deficiency: diagnosis and treatment with alphatocoferol. J. Pediatr., v.100,
p.517,1982.
GUINTER, E. Cholesterol: vitamin C controls its transformation to bile acids.

Science,v.179,p.7024,1973.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS170

GUINTER, E. pretreatment serumcholesterol and response to bile acides.


Science,v.179,p.702.1979.

HARNOIS, D.M., LINDOR, K.D. Primary sclerosing cholangits: involving


conceptsindisgnosisandtreatment.Dig.Dis.Sci.,v.15,p.2341,1997.

HICKS,J.,BARRISH,J.,ZHU,S.H.,Neonatalsyncytialgiantcellhepatitiswith
paramyxovirallikeinclusions.Ultrastruct.Pathol.,v.25,p.6571,2001.

HINTON,R.H., MULLOCK,B.M.. Changes in rat serum lipoproteins following


ligationofthebileduct.Clin.Chim.Acta,v.2,p.3144,1978.

HOFFMANN, R., VIEIRA, S. Anlise de regresso : uma introduo


econometria.SoPaulo:Hucitec,1977.

HOLLAND,C.M.,RIVIERAPEDROGO,F.J..IlealexclusionforBylersdisease:
na alternative surgical approach with promosing early results for pruritus. J.

Pediatr.Surg.,v.33,p.2204,1998.

HRUBA, F., NOVAKOVA, V., GINTER, E.. The effect of chronic marginal
vitaminCdeficiencyonthealphatocopherolcontentoftheorgansandplasma
ofguineapigs.Experientia ,v.38,p.14545,1982.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS171

IGLESIAS, A., ARRANZ, M., ALVAREZ, J.J., PERALES, J., VILLAR, J.,
HERRERA, E., LASUNCION, M.A. Cholesteryl ester transfer activity in
liver disease and cholestasis, and its relation with fatty acid composition of
lipoproteinlipids.Clin.Chim.Acta ,v.248,p.15774,1996.

ISHAK, K.G. Inherited metabolic diseases of the liver. Clin. Liver Dis., v.6,
p.45579,2002.

JACQUEMIN, E.. Progressive familial intrahepatic cholestasis and hereditary


anomalieslfhepatocellularmetabolismofbileacids.ArchPediatr ,v.1,p.45
53.1998.

JAMES,M.M..Isascorbicacidanantioxidantfortheplasmamembrane?FASEB

J.,.v.13,p.9951006,1999.

JANSEN, P.L., MULLER, M.M.. Progressive familial intrahepatic cholestasis


types1,2,and3.Gut,v.42p.7667.1998.

KAMIYAM, S., HOWLADER, Z.H., ITO, M., KOMAI, M., FURUKAWA, Y.


Effect of eficiency of vitamins C and/or E on lipoprotein metabolism in
osteogenic disorder Shinogi rat, astrain unable to syntheze ascorbicacid. J.

Nutr.Sci.Vitaminol.,v.48,p.95101,2002.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS172

KAUFMAN, S.S., MURRAY, N.D., WOOD, R.P., SHAW BW, J.R.,


VANDERHOOF, J.A.. Nutritional support for the infant with extrahepatic
biliaryatresia.JPediatr ,v.110,p.67986.1987.

KAWAI,M.,YORIFUJI,T.,YAMANAKA,C.,MIYAZAKI,A.,HATTORI,H.,
UEMOTO, S., INOMATA, Y., TANAKA, K., FURUSHO, K.. Liver
transplantationinacaseofhypoproteinemiaandcoagulopathy.ActaPaediatr

Jpn ,v.40,p.968.1998.

KLEIMAN,R.,WARMAN,K.Y.Nutritionin liverdisease.In:BACKER,S.B.,
BACKER JR., R.D., DAVIS, A. Pediatric enteral nutrition. New York:
Champman&Hall,1994.p.26179.

KLOMP, L.W., BULL, L.N., KNISEL, Y.A.S., VAN DER DOELEN, M.A.,
JUIJN, J.A., BERGER, R., FORGET, S., NIELSEN, I.M., EIBERG, H.,
HOUWEN, R.H. Amissense mutation in FIC1 is associated with greenland
familialcholestasis.Hepatology,v.32,p.133741,2000.

KOCHWESER , D., MEYER, K.A.,YESINICK, C., POPPER, H. Influence of


thesiteofexperimentalbiliaryobstructionuponfunctionalandmorphologic
hepaticinjury.Lab.Invest.,v.1,p.32431,1952.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS173

KOGA,S.,MIYATA,Y.,IBAYASHI,H..Plasmalipoproteinsandapoproteinsin
primarybiliarycirrhosis.Hepatology,v.5,p.28692,1985.

LEEVY,C.M.,THOMPSON,A.,BAKER,H.Vitamins andliver injury.Am.J.

Nutr., v.23,p.4939,1970.

LINVINGSTONE,B.. Healthy eating in infancy. Prof. Care Mother Child. v.7,


p.911,1997.

LONGO,M., CROSIGNANI,A., PODDA, M.. Hiperlipidemia in chronic


cholestaticliverdisease.v.4,p.11114,2001.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS174

MAHAN, K.L., ALIN, T.M. Interao entre drogas e nutrientes. In: KRAUSE,
M.V. Alimentos, nutrio e dietoterapia .So Paulo:Roca, 1995a. cap.25,
p.45363.

MAHAN,K.L.,ALIN,T.M.Vitaminas.In:KRAUSE,M.V.Alimentos,nutrio

edietoterapia. 8.ed.SoPaulo:Roca,1995b.cap.6,p.1012.

MAHAN,K.L.,ARLIN,T.M.Cuidadonutricionalnasdoenashepticas,sistema
biliar e pncreas exgeno. In: KRAUSE, M.V. Alimentos, nutrio e

dietoterapia. 8.ed.SoPaulo:Roca,1995c.cap.28,p.50313.

MARTENSSON, J., MEISTER, A. Glutathione deficiency increases hepatic


ascorbic acid synthesis in adult mice. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, v.89,
p.115668,1992.

MCALINDON,T.E.,JACQUES,P.,ZHANG,Y.,HANNAN,M.T.,ALIABADI,
P., WEISSMAN, B., RUSH, D., LEVY, D., FELSON, D. Do antioxidant
micronutrients protect against the development and progression of knee
oteoarthritis? ArthritisRheum.v.39,p.64856,1996.

McCULLOUGH, J.A., RAGUSO, C. Effect of cirrhosis on energy expenditure.

Am.J.Clin.Nutr., v.69,p.10668,1999.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS175

MEIERABT, P.J. Celular mechanism of intrahepatic cholestasis. Drugs, v.40,


p.8497,1990.

MELENDEZ, R. Importance of watersoluble vitamins as regulatory factors of


geneticexpression.RevInvestClin ,v54,p.7783,2002.

MEZEI, E. Nutritional state in liver disease: assesment, incidence and


mechanisms of malnutrition. In: HOLM, E., KASPER, H. Metabolism and

nutritioninliverdisease. Lancaster: MTPPress,1984.p.517.

MEZEY,M.D.E. Liver disease and nutrition. Gastroenterology, v.74, p.77083,


1978.

MILLER,O.Olaboratrioeastcnicasdeimagemnodiagnsticoclnico.So
Paulo:Atheneu,2002,p.122.

MONTINI, G., CARASI, C., ZANCAN, L., DALLAMICO, R., MURER, L.,
ZACHELLO, G., SORINO, P.. Chronic cholestati liver disease with
associated tbulo interstitial nephropathy in early childhood. Pediatrics,
v.100,p.10,1997.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS176

MOUREY, M.S., SIEGANTHALER, G., AMEDEEMANESME, O. Regulation


ofmetabolismofretinalbindingproteinbyvitaminAStatusinchildrenwith
EHBA.Am.J.Clin. Nutr .,v.51,p.63843,1990.

MOURIK, V.M.D.I., MOSS, C. Leses cutneas nas doenas hepticas. In:


DREIRDRE, A.K. Doenas hepticas e do sistema biliar em crianas. So
Paulo:Santos,2001.cap.13,p.22830.

MOWAT, A.P. Hepatite e colestases em lactentes: afeces intrahepatica. In:


___.DoenashepaticasemPediatria .2.ed.RiodeJaneiro:Revinter,1991a.
cap.4,p.50.

MOWAT, A.P. Anormalias inatas do metabolismo que cursam com disfuno


heptica ou com hepatomegalia. In: ___. Doenas hepaticas em Pediatria .
2.ed.RiodeJaneiro:Revinter,1991b. cap.11,p.186234.

MOWAT, A.P. Inborn errors of metabolism associated with disordered liver


function or hepatomegaly. In: ___. Liver disorders in childhood. 2.ed.
Londres:Buttenvorths,1987.cap.2,p.166209.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS177

MUNOZ,S.J.,HEUBI,J.E.,BALISTRERI,W.F.,MADDREY,W.C..VitaminE
deficiency in primary biliary cirrhosis: gastrointestinal malabsorption,
frequency and relationship to other lipidsoluble vitamins. Hepatology, v.9,
p.52531.1989.

MUNRO, H.N., FERNSTRUM, J.D., WURTMAN, R.J. Insulin, plasma amino


acidbalance,andhepaticcoma. Lancet,v.1,p.7724,1985.

MURRAY,R.K.,GRANNER,D.K,RODWELL,V.W.HARPER:Bioqumica.9
ed.SoPaulo,2002,p.285.

NIKI, E., TSUCHIYA, J., TANIMURA, R., KAMIYA, T. Regeneration of


vitaminEfrom cho=romanoxylradicalbyglutathioneandvitaminC.Chem.

Lett.,v.????,p.78992,1982.

NOMPLEGGI, D.J., BONKOVSKY, H.L.. Nutritional supplementation in


chronicliverdisease:ananalyticalreview.Hepatology,v.19,p.51833.1994.

OKEEFE, S.J., EIZAYADI, A.R., CARRAHER, T.E.. Malnutrition and


immunocompetenceinpatientswithliverdisease.Lancet,v.2,p.6157,1980.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS178

OKAMOTO, K.. Vitamin C intake and apolipoproteins in a healthy elderly


Japanesepopulation.PrevMd ,v.34p.3649.2002.

PACKER, J.E., SLATER, T.F., WILLSON, R.L. Direct observation of a free


radicalinteractionbetween vitaminEandvitaminC.Nature,v.278,p.7378,
1979.

PALMER, B.F., ALPERN, R.J., SELDIN, D.W. Pathopysiology of edema


formation. In: SELDIN, D.W., GIEBISCH,G. (Eds). The kidney: physiology
andpathophysiology.NewYork:RavenPress,1992.p.20099142.

PEDERSEN,L.Bliary lipidsdringvitaminCfeedingin healthypersons. Scand.

J.Gastroenterol., v.10,p.3114,1975.

PHILLIPS, M.J., POUCELL, S., ODA, M.. Mechanisms of cholestasis. Lab.

Invest.,v.54,p.593608,1986.

PIERRO, A., KOLETSKO, B., CARNIELLI, V.. Resting energy expendure is


increased in infants and children with extrahepatic biliary atresia. J. Pediatr.

Surg.,v.24,p.5348,1989.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS179

PIETRO, J., QIAN, C., GARCIA, N., DIEZ, J., MEDINA, J.F. Abnormal
expression of anion exchanger genes in primary biliary cirrhosis.

Gastroenterology,v.105,p.5728.1993.

POPPER,H.,SCHAFFNER,H.Pathopysioloyofcholestasis.Hum.Pathol.,v.1,
p.124,1970.

POUPON, R., CHAZOUILLERES, O., POUPON, R.E. Chronic cholestatic


diseases.J.Hepatol.,v.32,suppl.1,p.12940,2000.

PUGLIESE,R.P.S.,MIURA,I.,PORTA,G.Hepatopatias.In:TELLESJR.,M.,
TANNIRI U. Suporte nutricional em Pediatria. So Paulo: Ateneu, 1994.
p.23348.

QUIRK,P.,OWENS,T.,MOYSE,H.K.,CHIN, S.,WALL,C.,BALLARD,J.,
SHEPHERD, R.. Insulinlike growth factors I and II are reduced in plasma
fromgrowthretardedchildrenwithchronic liverdisease.GrowthRegul,v.4,
p.358.1994.

RAMIRES,R.O.,SOKOL,R.J.MedicalmanagementofcholestasisIn:SUCHY,
F.J.Liverdiseaseinchildren.St.Louis:Mosby,1994.p.35688.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS180

RAUSCH, D.R., NORTON, K.I., GLASS, R.B., KOAN, D. Infantile leukemia


presenting with cholestasis secondary to massive pancreatic infiltration.

Pediatr.Radiol.,v.32,p.3601,2002.

REICHEN, J., SIMON, F.R. Cholestasis. In: ARIAS, I.M., JACOBY,W.B.,


POPPER,H.,SHACHTER,D.,SHAFRITZ,D.A.. The liver : biology and
pathology.3.ed.NewYork:RavenPress,1994.p.34361.

REICHEN, J., SIMON, F.R. Cholestasis. In: ARIAS, I.M., JAKOBY, W.B.,
POPPER, H., SCHACHTER, D., SHAFRITZ, D.A.. The liver : biology and
pathology.2.ed.NewYork:RavenPress,1988.p.110524.

RONALD, P.J., OUDE, E.. Cracking the genetic code for begin recurrent and
progressivefamilialintrahepaticcholestasis.J.Hepatol.,v.29,p.31720,1998.

ROQUETE, V.L.M. Atresia de vias biliares extrahepticas. In: PERET, F.A.L.

Manual de suporte nutricional em gastroenterologia peditrica . Rio de


Janeiro:EditoraMdicaeCientfica,1994.cap.17,p.17788.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS181

ROSSOW, J.E., LABADAROUS, D., DAVIS, M.. Water soluble vitamins in


severeliverdisease.SouthAfr.Med.J.,v.54,p18390,1978.

SABESIN, S.M. Cholestatic lipoproteins: their patognesis and significance.

Gastroenterology,v.83,p.704909,1982.

SAHEKI,T.,KOBAYASHI,K.Mitochondrialaspartateglutamatecarrier(citrin)
defeciency as the cause of adult onset type II citrullinemia (CTLN2) and
idiopathicneonatalhepatitis(NICCD).J.Hum.Genet.,v.47,p.33341,2002.

SARISOZEN, B., DURAK, K., DINER, G., BILGEN, O.F. The effects of
vitaminsEandConfracturehealinginrats.J.Int.Med.Res.,v.30,p.30913,
2002.

SCHARSCHMIDT, B.F. Bile formation and cholestasis. In: ZAKIM, D.,


BOYER, T. Hepatology: a textbook of liver disease. Philadelphia: W.B.
SaundersCompany,1990.p.30340.

SCOTTCONNER,C.E.H.,GROGAN,J.B.Serumandcellularfactorsinmurine
obstrutive.Surgery.v.115p.:7784,1994.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS182

SEIDEL, D.. Lipoproteins in liver disease. J Clin Chem Clin Biochem, v.25,
p.54151.1987.

SELIMOGLU,M.A.,AYDOGDU,S.,YAGCI,R.V..Lowplasmaapolipoprotein
AI level: new prognostic criterion in childhood cirrhosis? Turk J Pediatr ,
v.43,p.30711.2001.

SELLINGER, M., BOYER, J.L. Physioloy o bile secretion and cholestasis. In:
POPPER,H.,SCHAFFNER,F.Progressinliverdiseases.Philadelphia:WB
Saunders,1990.p.23759.

SETCHEL, K.D.R., SCHWARZ, M.,OCONNEL, N.C., LUNG, E.G., DAVIS,


D.L.,LATHER,R.,THOMPSON,H.R.,WESLIETYSON,R.,SOKOL,R.J.,
RUSSELL,D.W..Identificationofa new inbornerrorinbileacidsynthesis:
mutationoftheoxysterol7alphahydroxilasegenecausessevereneonatalliver
disease.J.Clin.Invest.,v.102,p.1690703,1998.

SEWNATH, M.E., LEVELS, H.H., OUDE ELFERINK, R., VAN NOORDEN,


C.J.,KATE,F.J.,VANDEVENTER,S.J.,GOUMA,D.J.Endotoxininduced
mortality in bile duct ligated rats after administration ofreconstituted high
density lipoprotein.Hepatology,v.32, p.128999,2000.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS183

SHEPERED,R.W.Nutritionalsupportofthechildwithchronicliverdisease.In:
SUCHY,F.J. Liverdiseaseinchildren.St.Louis:Mosby,1994.p.389400.

SHERLOCK, S. Cholestasis. In:Diseases of the liver and biliary system. 8.ed.


Boston:BlacklockScientificPublication,1989.p.24872.

SHERLOCK, S. The syndrome of disappearing intrahepatic bile ducts. Lancet,


v.2,p.4936,1987.

SHERLOCK, S., DOOLEY, J. Diseases of the liver and biliary system. 11.ed.
Oxford:BlackwellScience,2002.p.269.

SIAFAKAS, C.G., JONAS, M.M., PEREZATAYDE, A.R. Abnormal bile acid


metabolism and neonatal hemochomatosis: a subset with poor prognosis. J.

Pediatr.Gastroenterol.Nutr .,v.25,p.3216,1997.

SILVEIRA, R. T. Colestase na infncia. In KALIL, A. N., COELHO, J.,


STRAUSS, E. Fgado e vias Biliares. Rio de Janeiro: livraria e Editora
RevinteR,2001.cap.16,p.17792.

SIMON,J.A.,HUDES,E.S.Relationofascorbicacidtobonemineraldensityand
selfreportedfracturesamongUSadults.Am.J.Epidemiol.,v.154,p.42733,
2001.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS184

SINGH,S.,SHACKLETON,G.,AHSING,E.,CHAKRABORTY,J.,BAILLY,
M.E. Antioxidant defenses in the bile duct ligated rat. Gastroenterology,
v.103,p.1625 9,1992.

SMITH, L.H., THIER, S.O. Fisiopatologia: os princpios biolgicos da doena.


SoPaulo:EditorialMdicaPanamericana,1990.p.1773.

SOKOL,R.J.,HEUBI,J.E.,IannacconeS,BoveKE,BalistreriWF.Mechanisms
causing vitamin E deficiency during chronic childhood cholestasis.

Gastroenterology,v.85,p.117282,1983.

SOKOL, R.J., STALL, C. Anthropometric evaluation of children with chronic


liverdisease.Am.J.Clin.Nutr.,v.52,p.2038,1990.

STEWART,S.,M.UAUY,R.,WALLER,D.A..Mentalandmotordevelopment,
social competence and growth one year after successful pediatric liver
transplantation.J.Pediatr.,v.114,p.57481,1989.

STRAUTNIEKS,S.S.,BULL,L.AgeneencodingaliverspecificABCtrasporter
is mutated in progressive familial intrahepatic cholestasis. Genetics, v.20,
p.2338,1998.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS185

STRAUTNIEKS, S.S., KAGALWALLA, A.F. Identification of a locus for


progressivefamilialintrahepaticcholestasisPFIC2onchromosome2q24.Am.

J.Hum.Genet.,v.61,p.6303,1997.

SUCHY,F.J.Bileacidsforbabies?Diagnosisandtreatmentof anewcategoryof
metabolicliverdisease.Hepatology,v.18,p.127477,1993.

SUGIMOTO,M.,HIROTA,S.,SATO,M.,KAWAHATA,H.,TSUKAMOTO,
I., YASUI, N., KITAMURA, Y., OCHI, T., NOMURA, S. Impaired
expression of noncollagenous bone matrix protein mRNAs during fracture.
Healing in ascorbic aciddeficient rats. J. Bone Miner. Res., v.13, p.2718,
1998.

TALLET,F.,VASSON,M.P.,COUDERC,R.,LEFEVRE,G.,RAICHVARGH,
D. Characterization of lipoproteins during human cholestasis. Clin. Chim.

Acta ,v.244,p.115,1996.

TAPPEL,A.L.VitaminEasthebiologycallipidantioxidant.Vitam.Horm.,v.20,
p.493510,1968.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS186

TAZAWA,Y.,NISHINOMIYA,F.,ABUKAWA,D.,AKAWA,J.,OHURA,T.,
TAHMA,M.,WATANABE,A.,SUZUKI,T.,TAKADA,G.,KONNO,T..
Neonatal intrahepatic cholestasis with hepatic siderosis and steatosis. Acta

Pediatr.Jpn.,v.4,p.1504,1998.

TELLES JR., M., TANNURI, U. Suporte nutricional em pediatria. So Paulo:


Atheneu,1994.p.23348.

TERAN, J.C. Nutrition and liver disease. Curr. Gastroenterol. Rep., v.4, p.335
40,1999.

TRABER,M.G.,SOKOL,R.J.,BURTON,G.W.,INGOLD,K.U.,PAPAS,A.M.,
HUFFAKER, J.E., HUFFAKER, ???, KAYDEN, H.J. Impaired ability of
patients with familial isolated vitamin E deficiency to incorporated
tocopherolintolipoproteinssecretedbytheliver.J.Clin.Invest.,v.85,p.397
407,1990.

TRAUNER,M.,ARRESE,M.,SOKODA,C.J.,ANANTHANARAYANAN,M.,
KOEPPEL,T.A.,SCHLOSSER,S.F.,SUCHY,F.J.,KEEPPLE,D.,BOYER,
J.L.The rat canalicular conjugate exportpump(mrp2) is down regulated in
intrahepatic and obstrutive cholestasis. Gastroenterology, v.113, p.25564,
1997.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS187

TYGSTRUP, N., STEIG, B.A., JUIJN, J.A., BULL, L.N., HOUWEN, R.H.
Recurrent familial intrahepatic cholestasis in the Faeroe Islands. Phenotypic
heterogeneitybutgenetichomogeneity.Hepatology,v.29,p.5068,1999.

VAJRO,P.,AMELIO,A.,STAGNI,A.,PALUDETTO,R.,GENOVESESE.E.,
GIUFFRE,M.,DeCURTIS,M..Cholestasisinnewborninfantswithperinatal
asphyxia.ActaPediatr.,v.86,p.8958,1997.

VERHULST , P.E. Recherches mathmatiques sur loi daccroissement de la

population.Bruxelles:AcademiedeBruxelles,v.18.1945.

WATSON,S.,GIAGOIA,G.P.Cholestasisininfancy. Clin.Pedatr.,v.22,p.30
6,1983.

WEBER, A., ROY, C.C.The malabsortion associated with chronic liver disease
inchildren.Pediatricas,v.70,p.73,1972.

WEBER,P.,BENDICH,SCHALCH,W.VitaminCandhumanhealth:areview
ofrecentdatarelevanttohumanrequeriments.Int.J.Vitam.Nutr.Res.,v.66,
p.1930,1996.

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS188

WEISDORF, S. A., FREESE, E. K., FATH, J. J. et al. Amino acid


abnormalidades in infants with extra hepatic biliary atresia. J. Pediatric.

Gastroenterol.Nutr.,v.6,p.86064,1987.

WENGER,D.A..NiemannpickdiseasetypeCinneonatalcholestasisataNorth
AmericanCenter.J.Pediatr.Gastroenterol.Nutr.,v.35,p.4450,2002.

WHITINGTON,P.F.Chroniccholestasisofinfacy.Pediatr.Gastroenterol., v.43,
p.125,1996.
WILLIAMS, D.R., BARTER, P.J., MACKINNON, A.M.. Serum lecithin:
cholesterol acyltransferase activity in the bile duct ligated rat. Digestion,
v.21,1981.

WILLIANS,R.,DAVIS,M.,LABADARIOS,D.,ROSSOWJ.E.WaterSoleble
VitaminsinSevereLiverDisease.SauthAfricanMedicalJ.,v.54,p.186,1978.

YAMAMOTO,K.,KOGA,S.,IBAYASHI,H.ApolipoproteinA1incholestatic
liverdiseases.Clin.Chim.Acta,v.87,p.8592,1978.

YERUSHALMI, B., SOKOL, R.J., NARKEWICZ, M.R., SMITH, D.,


ASHMEAD,J.W.,WENGER,D.A..NiemannpickdiseasetypeCinneonatal
cholestasis at a North American Center. J Pediatr Gastroenterol Nutr, v.35,
p.4450.2002

CynthiaR.MatosSilva

REFERNCIASEBIBLIOGRFIAS189

YILMAZ,C.,ERDEMLI,E.,SELEK,H.,KINIK,H.,ARIKAN,M.,ERDEMLI,
B.. The contribution of vitamin C to healing of experimental fractures. Arch

OrthopTraumaSurg ,v.121,p.4268.2001.

ZANNONI, V.G., HOLSZTYNSKA, E.J., LAU, S.S. Biochemical functions of


ascorbicacidindrugmetabolism.In:SEIB,P.A..Ascorbicacid:advancesin
chemistry, metabolism and uses. Washington: American Chemical Society,
1982.p.34968.(Advancesinchemistryseries,n.200)
ZIMMERMAN, H.J., FANG, M.. Jaundice due to bacterial infection.

Gastroenterology,v.77,p.36274,1979.

CynthiaR.MatosSilva

ANEXOS190

IX. ANEXOS:

Anexo1 Pesodiriodogrupoligadocomadministraodeveculoaquoso.
Idade
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49

LA1
46,02
45,12
46,20
46,55
47,68
48,40
51,80
54,78
56,70
59,20
62,08
65,80
69,30
73,90
76,80
80,80
84,12
88,15
93,91
98,88
103,55
109,15
114,02
119,05
123,98
128,51
133,56
139,05
145,02

LA2
45,04
44,90
44,50
46,15
48,24
50,84
51,90
56,43
57,39
60,56
63,56
70,21
78,90
81,90
86,98
90,30
97,47
100,71
104,77
109,25
115,08
123,60
132,10
141,28
149,28
157,69
166,82
172,62
174,20

LA3
47,20
48,55
48,48
48,89
54,47
58,96
62,37
70,04
75,93
80,99
81,92
87,81
93,19
97,09
102,85
106,96
113,39
121,44
126,22
135,21
138,08
145,05
150,62
155,65
158,30
160,01
162,62
164,09
165,38

LA4
47,90
46,67
45,19
45,83
47,33
50,36
53,37
58,03
62,04
68,20
72,50
76,68
84,38
89,90
95,10
99,29
103,85
113,56
122,01
127,57
135,43
145,11
151,04
158,07
158,17
161,28
165,76
170,32
174,86

CynthiaR.MatosSilva

LA5
47,80
47,00
49,53
54,44
57,64
60,20
63,98
67,13
70,83
74,21
79,12
83,20
86,16
89,90
93,58
97,12
101,02
104,04
107,92
112,50
115,17
118,67
120,32
126,94
129,53
132,98
136,27
140,31
146,48

LA6
46,20
42,69
39,90
38,62
38,85
38,58
39,44
40,45
42,08
43,20
44,90
45,84
45,99
46,96
47,26
49,52
51,06
52,07
54,31
56,78
59,67
62,32
65,64
67,89
70,29
73,78
75,98
77,11
82,46

LA7
48,00
46,78
45,98
46,89
47,90
48,00
48,78
51,68
57,74
58,32
59,98
65,79
71,09
73,89
75,82
84,19
87,44
92,33
93,33
95,58
99,89
104,67
111,67
116,42
120,76
124,01
127,04
129,74
134,51

LA8
47,98
45,92
44,67
45,90
46,87
49,12
52,89
57,23
61,49
66,14
70,99
77,43
82,67
85,71
92,84
97,70
108,57
112,21
115,51
120,70
127,02
132,80
139,90
144,70
150,10
157,20
163,90
169,70
177,12

LA9
48,00
46,99
44,89
42,30
43,50
44,38
45,40
45,99
46,76
48,67
49,10
50,76
54,97
55,82
56,58
59,50
63,93
65,80
70,06
73,38
76,78
79,78
82,94
83,97
91,09
95,96
98,79
100,12
102,02

LA10
47,68
43,41
42,87
43,89
43,90
44,15
45,67
46,90
47,00
47,27
48,94
50,85
52,92
57,77
60,07
65,63
67,56
73,90
77,27
78,71
81,38
85,51
91,53
97,01
100,73
104,55
106,13
102,31
108,65

ANEXOS191

Anexo2 Pesodiriodosratosdogrupoligadocomadministraodevitamina
C.
Idade
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49

LD1
44,20
40,23
41,09
41,92
43,97
45,69
47,87
49,92
54,99
58,03
59,99
64,13
69,17
71,13
74,83
77,62
82,83
85,55
94,91
100,78
109,49
112,07
121,71
132,01
141,25
146,98
151,12
158,23
169,92

LD2
45,00
40,56
37,46
39,25
39,66
39,30
38,71
42,52
43,85
44,85
46,96
46,98
48,74
49,75
51,56
53,36
59,86
62,37
68,52
70,90
75,43
79,54
83,79
89,53
91,56
96,32
104,13
112,78
121,12

LD3
45,00
43,84
42,45
41,99
44,12
46,33
47,69
53,20
56,35
60,56
64,14
70,93
72,11
73,11
78,81
81,12
85,94
89,34
97,82
101,67
105,85
110,36
112,78
117,43
122,79
129,75
133,27
142,12
148,60

LD4
46,01
39,28
39,38
42,20
46,16
48,93
55,01
60,00
67,00
71,27
80,05
85,32
87,14
91,07
94,13
98,51
103,58
109,63
119,68
121,15
131,83
129,78
133,27
142,53
147,02
155,00
160,19
171,39
175,80

CynthiaR.MatosSilva

LD5
47,02
42,78
42,98
43,76
45,65
46,89
48,78
51,10
53,26
57,37
61,53
63,72
64,29
62,86
65,80
66,12
72,58
76,69
81,13
81,92
83,45
90,44
92,13
95,29
98,36
100,13
102,28
104,73
119,54

LD6
45,00
44,48
44,23
46,03
50,23
54,85
55,89
63,04
66,60
71,34
76,17
80,23
88,41
89,82
92,50
97,91
103,03
110,30
117,58
125,79
132,28
137,51
142,56
146,98
151,59
158,87
161,51
168,99
177,71

LD7
45,40
43,65
44,66
50,22
51,10
57,33
59,83
65,97
73,28
80,40
87,14
98,01
98,13
110,24
118,03
124,83
135,24
143,82
151,12
157,73
170,95
176,39
187,67
189,99
193,81
199,57
200,15
223,67
228,58

LD8
46,20
44,94
42,80
43,80
44,91
43,59
46,55
49,02
54,18
55,55
55,77
56,01
61,69
64,87
66,33
66,12
67,42
72,94
78,47
79,70
80,77
84,02
87,08
88,90
90,58
92,18
96,31
105,07
125,53

LD9
46,03
41,43
42,02
45,69
48,35
55,86
60,74
65,23
70,07
72,13
79,12
85,85
84,42
90,27
95,22
100,36
108,96
116,23
121,24
127,63
138,74
140,51
152,04
159,49
167,12
175,43
182,13
190,52
200,01

LD10
45,00
39,39
38,79
39,80
40,12
47,39
48,79
52,76
56,97
60,91
66,12
68,42
69,93
78,18
80,03
86,66
92,58
98,63
102,91
108,40
113,91
118,04
127,21
129,33
134,98
138,32
147,29
154,62
162,98

ANEXOS192

Anexo3 Pesodiriodogruposimuladocomadministraodeveculoaquoso.
Idade
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49

SA1
45,02
44,02
49,08
55,56
59,36
62,96
69,81
73,88
80,45
87,90
95,00
112,24
112,97
124,85
132,20
138,62
147,54
155,93
156,70
158,56
169,00
174,03
179,90
185,44
193,45
195,98
199,90
201,70
204,99

SA2
46,72
46,00
48,02
52,81
54,10
57,43
63,56
70,89
79,21
84,85
92,47
101,42
110,33
112,11
123,37
130,16
138,93
143,26
148,13
151,48
157,57
169,44
176,08
179,07
184,73
187,99
191,39
198,23
215,33

SA3
45,50
41,15
41,57
46,49
52,32
54,50
61,55
66,67
78,43
83,15
90,45
91,15
92,23
99,53
104,26
111,01
121,03
122,56
126,20
137,70
144,53
151,05
157,71
168,12
174,11
186,75
188,29
195,21
178,26

SA4
46,30
42,56
42,98
43,00
43,78
44,98
46,25
49,39
54,65
61,19
66,56
78,67
84,09
92,78
102,67
110,98
117,13
123,45
131,87
138,78
147,91
156,90
164,71
170,39
179,99
188,76
193,08
200,08
208,02

CynthiaR.MatosSilva

SA5
47,98
42,67
42,09
46,07
50,79
54,05
58,04
64,90
68,71
73,88
76,92
84,62
86,70
94,91
102,25
106,44
113,05
117,36
122,35
126,67
133,77
140,48
146,20
148,57
155,42
165,53
173,82
179,19
184,42

SA6
46,20
43,98
42,34
45,54
49,52
53,76
57,47
65,76
76,56
80,45
86,54
94,88
102,33
107,66
113,76
117,56
123,56
125,65
128,98
134,65
135,08
138,65
140,99
144,87
147,88
152,12
159,08
167,87
173,84

SA7
46,20
42,34
41,72
44,22
48,34
54,33
60,80
67,75
75,55
81,91
87,23
96,81
103,21
109,88
116,78
120,43
124,68
126,13
130,87
133,90
135,09
137,60
138,56
140,00
140,99
144,87
146,88
148,00
150,33

SA8
48,00
44,09
44,00
45,98
46,00
46,81
47,81
53,55
58,98
64,20
70,33
73,92
79,64
86,76
91,67
99,41
105,70
120,13
122,13
127,07
132,83
142,02
147,27
151,67
159,10
161,66
169,97
178,26
195,21

SA9
47,70
43,37
45,23
48,90
59,70
63,70
66,00
70,01
77,02
84,42
85,81
93,72
104,10
109,35
114,42
121,53
133,39
141,05
143,80
152,19
163,40
169,17
171,66
177,70
187,98
197,63
198,22
202,47
204,48

SA10
45,88
41,77
44,97
47,65
58,70
63,98
68,71
72,45
78,65
86,70
94,67
102,25
107,87
112,87
117,87
123,67
128,78
133,99
137,87
145,78
153,76
162,12
168,54
171,23
179,35
188,75
194,59
201,07
209,48

ANEXOS193

Anexo4 PesodiriodogruposimuladocomadministraodevitaminaC.
Idade
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49

SD1
47,82
45,65
44,09
47,48
55,53
56,89
64,50
71,13
76,06
84,43
89,93
95,78
97,97
108,87
117,72
125,90
132,36
138,15
147,40
156,62
164,88
171,91
176,46
184,04
190,99
200,77
210,19
210,26
225,16

SD2
45,82
42,56
45,94
49,77
52,87
53,27
56,19
61,17
67,34
72,28
75,27
80,04
87,46
89,31
94,41
99,03
106,63
113,22
119,48
122,55
126,23
135,30
137,41
140,67
144,26
167,43
173,29
176,23
198,01

SD3
47,60
43,41
44,91
49,06
55,20
56,24
63,88
70,61
74,00
80,43
87,14
92,78
102,36
104,32
112,10
119,04
127,23
131,73
137,66
142,89
149,24
153,99
159,46
159,78
167,20
172,00
183,72
192,87
200,77

SD4
47,10
43,17
42,49
44,44
51,99
55,84
62,42
67,03
69,12
74,96
82,44
92,30
97,29
101,14
106,59
113,07
121,33
127,25
134,13
143,18
152,07
158,40
162,67
169,72
176,76
185,98
189,56
190,79
203,12

CynthiaR.MatosSilva

SD5
45,20
43,09
46,67
51,20
56,06
56,84
62,87
71,12
77,41
82,78
87,17
97,20
103,76
105,45
114,54
114,99
124,17
128,84
137,04
144,77
147,49
149,35
158,72
167,12
172,02
178,14
179,96
192,34
200,10

SD6
47,10
44,54
43,08
47,01
48,20
54,05
62,32
64,92
72,99
77,20
84,76
91,11
93,39
100,87
110,20
114,43
122,87
131,91
137,08
143,09
146,64
152,42
159,64
163,57
168,90
174,80
182,38
188,54
198,84

SD7
46,52
41,87
46,01
50,13
54,92
57,57
67,01
74,65
80,03
86,47
91,70
101,42
107,73
114,42
118,32
130,51
138,68
144,41
148,78
152,81
165,47
172,56
180,12
188,13
176,00
189,38
187,42
213,64
227,34

SD8
45,88
43,20
47,12
51,35
56,76
61,82
68,42
73,31
79,16
83,97
89,05
97,94
103,53
108,08
114,60
121,58
130,12
137,44
144,82
151,81
158,26
166,46
173,12
175,91
176,57
183,64
187,31
205,05
208,89

SD9
44,81
38,02
43,53
49,01
54,22
57,34
65,22
70,10
78,49
82,63
87,94
98,39
102,01
106,43
114,60
120,94
128,72
136,51
143,85
150,02
155,82
162,16
171,30
176,24
170,02
175,77
188,85
204,48
208,41

SD10
46,82
41,18
47,79
51,20
58,22
63,02
72,64
77,82
85,21
88,70
92,54
105,15
112,37
120,02
128,17
138,21
145,43
152,66
160,97
170,01
177,84
186,54
189,99
195,91
206,50
213,35
215,27
238,06
243,96

ANEXOS194

Anexo5 Pesoecomposiodacarcaa.
Rato
1LA
2LA
3LA
4LA
5LA
6LA
7LA
8LA
9LA
10LA
1LD
2LD
3LD
4LD
5LD
6LD
7LD
8LD
9LD
10LD
1SA
2SA
3SA
4SA
5SA
6SA
7SA
8SA
9SA
10SA
1SD
2SD
3SD
4SD
5SD
6SD
7SD
8SD
9SD
10SD

Pesofresco
87,45
100,35
101,93
104,06
79,80
36,75
87,00
101,55
57,99
69,42
90,20
71,13
84,21
104,07
55,29
119,47
144,64
72,17
107,08
94,25
152,20
154,76
124,89
151,23
124,14
123,77
95,03
140,59
144,52
158,40
153,72
123,81
137,80
134,34
140,44
125,57
173,30
144,11
144,22
150,34

CynthiaR.MatosSilva

%gua
62,52
75,07
64,65
66,55
70,11
73,39
69,39
63,11
71,81
70,89
74,57
69,07
74,88
76,43
62,16
75,04
72,44
70,57
73,21
72,04
67,09
61,92
69,58
67,00
68,28
69,06
65,91
72,38
67,46
68,74
69,76
68,86
69,57
70,23
71,33
69,75
70,13
69,89
72,21
70,09

%gordura
20,13
8,49
11,29
12,68
10,14
19,05
13,20
12,83
13,24
13,18
6,19
24,55
7,28
5,06
22,23
7,18
7,34
17,40
3,60
11,20
12,22
16,14
10,24
13,04
10,83
11,26
13,43
7,74
10,14
10,27
10,10
10,91
10,52
9,60
7,81
8,40
8,50
8,80
6,23
8,65

ANEXOS195

Anexo6 Pesoecomposiodocrebro.
Rato
1LA
2LA
3LA
4LA
5LA
6LA
7LA
8LA
9LA
10LA
1LD
2LD
3LD
4LD
5LD
6LD
7LD
8LD
9LD
10LD
1SA
2SA
3SA
4SA
5SA
6SA
7SA
8SA
9SA
10SA
1SD
2SD
3SD
4SD
5SD
6SD
7SD
8SD
9SD
10SD

Pesofresco
1,53
1,63
1,70
1,55
1,59
1,24
1,60
1,59
1,52
1,57
1,64
1,57
2,02
1,64
1,71
1,58
2,09
1,59
1,67
1,72
1,85
1,84
1,76
1,76
1,81
1,72
1,78
1,75
1,98
1,85
1,75
1,77
1,72
1,76
1,81
1,80
1,77
1,88
1,72
1,98

CynthiaR.MatosSilva

%gua
78,83
80,34
81,72
80,26
79,46
83,09
85,35
82,31
84,81
87,83
80,68
84,14
84,47
82,85
73,03
78,88
84,69
78,21
72,40
80,13
69,63
82,52
80,58
83,40
82,10
82,01
60,68
84,01
83,46
80,14
83,53
82,78
83,00
84,81
80,29
85,19
81,31
82,55
82,34
84,26

%gordura
0,02
0,08
0,10
0,07
0,05
0,07
0,07
0,09
0,07
0,01
0,04
0,07
0,06
0,08
0,02
0,08
0,04
0,05
0,08
0,06
0,08
0,07
0,08
0,07
0,08
0,07
0,06
0,08
0,13
0,10
0,06
0,04
0,14
0,07
0,07
0,04
0,07
0,07
0,05
0,07

ANEXOS196

Anexo7 Valoresdosnveissricosdecolesterolefraesetriacilglicerl.
Rato
1LA
2LA
3LA
4LA
5LA
6LA
7LA
8LA
9LA
10LA
1LD
2LD
3LD
4LD
5LD
6LD
7LD
8LD
9LD
10LD
1SA
2SA
3SA
4SA
5SA
6SA
7SA
8SA
9SA
10SA
1SD
2SD
3SD
4SD
5SD
6SD
7SD
8SD
9SD
10SD

Colesteroltotal
92,00
69,00
87,50
81,00
82,00
85,00
90,00
94,00
105,00
90,00
54,00
43,00
46,00
52,00
64,00
65,00
55,00
69,00
40,00
54,22
66,00
64,00
88,00
77,00
93,00
66,00
67,00
90,00
59,00
74,40
59,00
48,70
56,00
40,00
36,00
48,00
72,00
44,00
31,00
53,00

CynthiaR.MatosSilva

HDL
32,00
34,00
22,00
34,00
14,00
36,00
29,00
31,00
37,00
29,00
36,00
18,00
28,00
30,00
35,00
39,00
18,00
48,00
27,00
31,56
36,00
30,00
32,00
27,00
30,00
20,00
27,00
36,00
26,00
31,00
22,00
36,00
35,00
27,00
26,00
30,00
35,00
26,00
19,00
28,00

LDL
44,00
16,40
43,80
29,00
44,40
28,80
43,80
39,60
49,60
31,00
3,60
25,00
6,80
9,60
9,60
16,40
29,60
3,60
6,60
9,84
16,60
4,00
17,00
22,00
29,50
18,80
19,60
25,50
14,40
23,00
20,20
54,80
15,40
3,40
0,60
10,00
24,60
7,20
1,40
13,00

Triacilglicerl
80,00
93,00
110,00
86,00
118,00
101,00
86,00
117,00
92,00
150,00
72,00
86,00
56,00
62,00
97,00
48,00
37,00
87,00
32,00
64,11
67,00
67,00
105,00
104,00
118,00
106,00
102,00
104,00
88,00
102,00
84,00
121,00
48,00
46,00
47,00
50,00
62,00
54,00
53,00
60,00

VLDL
16,00
18,60
22,00
17,20
23,60
20,20
17,20
23,40
18,40
30,00
14,40
17,20
11,20
12,40
19,40
9,60
7,40
17,40
6,40
12,82
13,40
13,40
21,00
20,80
23,50
21,20
20,40
20,80
17,60
20,40
16,80
24,20
9,60
9,20
9,40
10,00
12,40
10,80
10,60
12,00

ANEXOS197

Anexo8 NveissricosdevitaminaAeE.
Rato
1LA
2LA
3LA
4LA
5LA
6LA
7LA
8LA
9LA
10LA
1LD
2LD
3LD
4LD
5LD
6LD
7LD
8LD
9LD
10LD
1SA
2SA
3SA
4SA
5SA
6SA
7SA
8SA
9SA
10SA
1SD
2SD
3SD
4SD
5SD
6SD
7SD
8SD
9SD
10SD

CynthiaR.MatosSilva

VitaminaA
1,09
1,04
0,88821
1,1183
0,49181
0,56515
0,57576
0,85585
0,83973
0,67056
1,06376
0,65369
0,64048
0,49376
0,68443
0,78326
1,19731
0,64893
0,82975
1,19299
1,00742
1,4621
1,51673
1,35436
1,45683
1,31127
1,31781
1,24611
1,24516
1,72435
1,17779
1,40184
1,26555
1,54521
1,83819
1,48415
1,38121
1,63668
1,37758
1,46959

VitaminaE
0,66587
1,48823
1,05272
0,67383
0,56481
0,91264
1,08419
0,9612
1,34712
0,83824
1,50653
1,72009
1,4807
2,39
1,28147
1,36395
1,01328
1,50283
1,26196
1,56708
5,45
9,09567
8,34366
7,82946
8,89289
8,62985
8,67564
8,57754
6,83
6,99991
7,22834
7,16462
6,11235
5,83204
5,28116
5,75216
7,27688
8,26101
8,35043
6,12

ANEXOS198

Anexo9 Curvadaconstantedevariaodocrescimento.

Constantedevariaodocrescimento
0
21

25

29

33

37

41

45

49

0,001

0,002

1/dia

0,003

0,004

LA
LD

0,005

SA
SD

0,006

0,007
dias

CynthiaR.MatosSilva

ANEXOS199

Anexo10 Curvadavelocidadedecrescimento

Velocidadedecrescimento
9
LA
8
LD
SA

SD

g/dia

0
21

25

29

33

37
dias

CynthiaR.MatosSilva

41

45

49

ANEXOS200

Anexo11 Curvadeaceleraodocrescimento
Aceleraodocrescimento
0,25
LA
0,2
LD
SA

0,15

SD
0,1

g/dia

0,05

0
21

25

29

33

37

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25
dias

CynthiaR.MatosSilva

41

45

49

ANEXO201

Anexo12 Curvadoganhodepesoobservado.

Ganhodepesoobservado
180

160

140

120

gramas

100
LA
LD

80

SA
SD

60

40

20

0
21

25

29

33

37

20
dias

CynthiaR.MatosSilva

41

45

49