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ORIENTAO PARA OS GESTORES MUNICIPAIS

Os mdicos participantes do Projeto Mais Mdicos para o Brasil so profissionais que atuaro nos
servios de Ateno Bsica do Sistema nico de Sade (SUS), a partir de modalidades formativas de
ensino, pesquisa e extenso. A insero prioritria ser pela especializao em servio, fundamentada
pelas diretrizes pedaggicas da Educao Permanente.




O mdico participante receber bolsa-formao do Ministrio da Sade (Lei n 12.871 de 22 de
outubro de 2013; Lei de 11.129/2005; e Portaria n 754/2012 do Ministrio da Sade) e dever cumprir a
carga horria de 40 horas semanais, sendo 32 horas em atividades prticas na Unidade de Sade da
Famlia (USF) e oito horas de curso de especializao em ateno bsica, ou em outros processos
formativos. A carga horria precisa ser condizente com as especificidades locais tratadas pela Poltica
Nacional de Ateno Bsica (Portaria 2.844/GM/MS de 21 de outubro de 2011), quando devidamente
justificado.












Art. 14. O aperfeioamento dos mdicos participantes ocorrer mediante oferta de
Curso de Especializao por instituio pblica de educao superior e envolver
atividades de ensino, pesquisa e extenso que tero componente assistencial mediante
integrao ensino-servio. (Lei n. 12871 de 22 de outubro de 2013)
A jornada de 40 horas deve observar a necessidade de dedicao mnima de 32 horas
da carga horria para atividades na equipe de Sade da Famlia, podendo, conforme
deciso e prvia autorizao do gestor, dedicar at oito horas do total da carga horria
para atividades de especializao em Sade da Famlia, atividade de ensino, pesquisa e
extenso; bem como atividades de educao permanente e apoio matricial. (Conforme
as diretrizes do item 4.4.1-V da Poltica Nacional de Ateno Bsica PNAB de 2012).


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FUNCIONAMENTO DO PROJETO MAIS MDICOS PARA O BRASIL


1. Bolsa-Formao


O mdico participante receber uma bolsa mensal no valor de R$ 10.000,00 (dez mil reais),
conforme Portaria Interministerial n 1.369, de 8 de julho de 2013 e Edital n 39, de 8 de julho de 2013. O
pagamento da bolsa est condicionado ao cumprimento das condies de participao e atuao do
mdico no Projeto. Para efeito do pagamento da bolsa-formao ao mdico participante, ser considerado
o ms de exerccio das atividades.
A bolsa ser validada pelo gestor local mensalmente, atravs do Sistema de Gerenciamento de
Programas SGP. O gestor tem que entrar no sistema (SGP), confirmar se quer o profissional mdico,
cadastr-lo no Sistema do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES) da Unidade Bsica de
Sade (UBS) que ele ir trabalha, e preencher as demais obrigaes quanto a sua contrapartida. Aps a
apresentao do mdico no municpio necessrio que o gestor entre novamente no sistema (SGP)
confirme a sua chegada e informe os documentos apresentados.
O cumprimento das atividades e carga horria do mdico ser acompanhado pela gesto
municipal. Este cumprimento ser validado mensalmente pelo gestor municipal atravs do Sistema de
Gerenciamento de Programas SGP e, conforme cronograma disponvel no site
http://maismedicos.saude.gov.br, a validao condicionante para o pagamento da bolsa do mdico. Nos
casos de haver atraso no processo de validao pelo municpio, ocorrer atraso no pagamento da bolsa do
mdico.




Para receber a bolsa sero avaliadas assiduidade, e o cumprimento satisfatrio das atividades na
UBS, bem como as tarefas propostas no curso de especializao.
Enquanto no se inicia a especializao, orientamos que sejam desenvolvidas pelos mdicos
participantes atividades de ensino e extenso (educao permanente com a equipe e a comunidade,
apoio matricial, curso de capacitao para o mdico participante), ou de pesquisa e sistematizao
(atividades tcnico-cientficas e o relatrio de primeiras impresses).





2. Ajuda de Custo
A ajuda de custo, conforme trata os 3 e 4 do art. 22 da Portaria Interministerial/MS/MEC n
1.369, de 8 de julho de 2013 e Edital n 39 de 08 de julho de 2013, destinada a compensar as despesas
de instalao do mdico no municpio. Desta forma, tem direito ao seu recebimento o mdico
participante que no residir no Municpio para o qual fora selecionado.

3. Descredenciamento do Municpio no Projeto
O municpio poder solicitar desligamento do Projeto a qualquer momento, sendo necessrio
oficializar a solicitao junto Coordenao Nacional e/ou Comisso de Coordenao Estadual CCE.
PRECISO QUE O GESTOR ENTRE NO SISTEMA E AUTORIZE O PAGAMENTO.

EM RELAO AOS MDICOS COOPERADOS, O PAGAMENTO SER FEITO PELA
ORGANIZAO PAN-AMERICANA DE SADE OPAS.





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O municpio poder ser descredenciado pelo Ministrio da Sade se no cumprir as
responsabilidades e obrigaes conforme definido na clusula 5.1 do Termo de Adeso e Compromisso
(anexo do Edital n 38 de 8 de julho de 2013). O municpio poder ser descredenciado caso substitua
mdicos ou no cumpra com as suas obrigaes.


RESPONSABILIDADES E ATRIBUIES DOS MUNICPIOS NO PROJETO
1. Recepo e deslocamento dos mdicos no municpio
O gestor municipal e distrital ser responsvel por garantir o deslocamento e a recepo dos
mdicos do Projeto Mais Mdicos at o seu municpio, conforme artigo 7 da Portaria n 23, de 1 de
outubro de 2013. Alm disso, devem disponibilizar transporte adequado e seguro para o mdico
participante deslocar-se ao local de desenvolvimento das atividades de rotina do Projeto, para os locais
de difcil acesso, quando necessrio (artigo 8 da Portaria n 23).
2. Moradia
O municpio deve assegurar moradia para os mdicos participantes do Projeto que forem lotados
em seu municpio, conforme a Portaria n 23, de 1 de outubro de 2013, que estabelece parmetros
mnimos e procedimentos a serem observados pelo Distrito Federal e pelos Municpios que tenham
efetivado adeso ao Projeto Mais Mdicos para o Brasil. Os municpios devero assegurar o fornecimento
de moradia a partir das seguintes modalidades:
I - imvel fsico;
II - recurso pecunirio; ou
III - acomodao em hotel ou pousada.
As modalidades de que tratam os itens I e II devem ser prioritrias nas situaes em que o mdico
participante esteja acompanhado dos familiares. Na modalidade prevista no item I o imvel poder ser do
patrimnio do ente federativo ou por ele locado e dever ter padro suficiente para acomodao do
mdico e seus familiares.
Na modalidade de que trata o item II o ente federativo pode adotar como referncia para o
recurso pecunirio para locao de imvel, em padro suficiente para acomodar o mdico e seus
familiares, os valores mnimo e mximo de R$ 500,00 (quinhentos reais) a R$ 2.500,00 (dois mil e
quinhentos reais), podendo o gestor distrital e/ou municipal adotar valores superiores, conforme a
realidade do mercado imobilirio local, mediante comprovao do valor com trs cotaes de custo no
mercado imobilirio do Municpio ou Distrito Federal. Ainda sobre este item, recomenda-se ao ente
federativo solicitar ao mdico participante comprovao de que o recurso pecunirio est sendo utilizado
to somente para a finalidade de despesa com moradia.
Na modalidade prevista no item III, o ente federativo dever disponibilizar acomodao em hotel
ou pousada para os mdicos participantes, mediante anuncia destes, por escrito, quanto aceitao por
esta opo de moradia em detrimento daquelas previstas nos itens I e II.
A oferta de moradia pelo Distrito Federal e Municpios aos mdicos participantes do Projeto Mais
Mdicos para o Brasil dever atender a condies mnimas de habitabilidade e segurana, bem como o
Para garantir o bom funcionamento do Programa, a Coordenao Nacional e a Comisso de Conduo
Estadual CCE podero realizar visitas tcnicas de acompanhamento e monitoramento.


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perfil do municpio e padro mdio da localidade. So critrios para aferio de condies mnimas de
habitabilidade, em qualquer das modalidades de moradia so:
I - infraestrutura fsica e sanitria do imvel em boas condies;
II - disponibilidade de energia eltrica;
III - abastecimento de gua.
A moradia deve ser disponibilizada em plenas condies de uso para o mdico participante
quando da chegada deste ao Distrito Federal ou Municpio para incio das atividades.
O Distrito Federal e os Municpios devero informar ao Ministrio da Sade (MS), por meio de
Sistema de Gerenciamento de Programa-SGP, e conforme cronograma divulgado pelo MS, no link
http://maismedicos.saude.gov.br, qual a modalidade de moradia ofertada aos mdicos participantes. No
caso da modalidade ser recurso pecunirio, o valor dever ser informado no SGP. Caso necessrio
modificar a moradia disponibilizada para o mdico participante, o ente federativo ter um prazo de at 60
(sessenta) dias, a partir da data de chegada do mdico ao Municpio de atuao, para efetivar a alterao,
que dever ser atualizada no sistema informatizado.
3. Alimentao e gua Potvel
O municpio responsvel por garantir alimentao adequada e fornecimento de gua potvel
aos mdicos participantes do Projeto conforme a portaria n 23, mediante:
I - recurso pecunirio; ou
II - in natura.
Sendo assegurada a alimentao mediante recurso pecunirio, dever o ente federativo adotar
como parmetros mnimo e mximo os valores de R$ 371,00 (trezentos e setenta e um reais) e R$ 500,00
(quinhentos reais). Caso o ente federativo opte pelo fornecimento da alimentao in natura recomenda-
se observar o "Guia alimentar para a populao brasileira: promovendo a alimentao saudvel".
4. Condies e processo de trabalho
O municpio responsvel por fornecer condies adequadas para o exerccio profissional dos
mdicos, conforme exigncias e especificaes da Poltica Nacional de Ateno Bsica, tais como
ambientes adequados com segurana e higiene, fornecimento de equipamentos necessrios, instalaes
sanitrias e mnimas condies de conforto para o desenvolvimento das atividades aos mdicos
participantes do Projeto, conforme a Portaria Interministerial/MS/MEC n 1.369, de 8 de julho de 2013, e
Edital n 38/SGTES/MS, de 8 de julho de 2013 e seu respectivo Anexo.
O municpio que receber mdico pelo Projeto Mais Mdicos para o Brasil dever aderir ao
Programa de Requalificao das UBS em at 60 dias da chegada do mdico no municpio. Para tal, dever
solicitar adeso pelo Sistema de Monitoramento de Obras (SISMOB), disponvel no site
http://dab2.saude.gov.br/sistemas/sismob/.




O PROCESSO DE TRABALHO DO MDICO DEVE SEGUIR A ORIENTAO DA POLTICA
NACIONAL DE ATENO BSICA - PNAB E DA POLTICA DE ATENO SADE DA
POPULAO INDIGENA.



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AUTORIZAO PARA EXERCCIO DAS ATIVIDADES

Com a sano da Lei do Mais Mdicos pela presidenta Dilma Rousseff, em outubro de 2013, a
competncia para emisso dos registros dos profissionais estrangeiros e brasileiros formados no exterior
passou a ser do Ministrio da Sade, mantendo a responsabilidade da fiscalizao com os Conselhos
Regionais de Medicina.
A portaria determina a expedio das carteiras de identificao aos profissionais. At que a cdula
de identidade mdica produzida pela Casa da Moeda fique pronta, os mdicos recebero ao final do
mdulo de acolhimento e avaliao uma declarao que autoriza o exerccio da medicina exclusivamente
no mbito do Programa.







O MAIS MDICOS NA ATENO BSICA

O Projeto Mais Mdicos para o Brasil prev atuao apenas na Ateno Bsica em Sade. J o
mdico formado em instituies brasileiras ou com diploma revalidado poder atuar em outros nveis de
ateno sade, desde que cumpra a carga horria prevista para no Programa.
1. PAB varivel

De acordo com a Portaria n 1.834, de 27 de agosto de 2013 o municpio que tiver mdico do
Projeto Mais Mdico para o Brasil em Equipes de Sade da Famlia, devidamente credenciadas e
cadastrado no SCNES, e respeitando os critrios estabelecidos no Projeto de alocao de profissionais em
reas de difcil acesso ou populaes de maior vulnerabilidade receber, atravs do PAB-varivel, os
valores:
I - R$ 4.000,00 (quatro mil reais) a cada ms, por Equipe de Sade da Famlia ou Equipe de Sade
da Famlia Ribeirinhas de Municpios com profissionais integrantes de programas de alocao, provimento
e fixao em reas de difcil acesso e/ou de populaes de maior vulnerabilidade econmica ou social;
II - R$ 34.000,00 (trinta e quatro mil reais) a cada ms, por Equipe de Sade da Famlia Fluvial de
Municpios com profissionais integrantes de programas de alocao, provimento e fixao em reas de
difcil acesso e/ou de populaes de maior vulnerabilidade econmica e/ou social; e
III - R$ 44.000,00 (quarenta e quatro mil reais) a cada ms, por Equipe de Sade da Famlia Fluvial
com Equipe de Sade Bucal de Municpios com profissionais integrantes de programas de alocao,
provimento e fixao em reas de difcil acesso e/ou de populaes de maior vulnerabilidade econmica
ou social.




INTEGRAO SERVIO-ENSINO


O registro profissional emitido pelo Ministrio autoriza os mdicos a exercerem a medicina
exclusivamente no mbito do programa, ou seja, s podero atender na ateno bsica e nos
municpios para os quais foram designados. O documento j est sendo entregue aos
profissionais mdicos.
A portaria n 2.355, de 10 de outubro de 2013 altera a frmula de clculo do teto mximo das Equipes
de Sade da Famlia: Art. 1 Fica alterado o clculo do teto mximo de Equipes de Sade da Famlia,
com ou sem os profissionais de sade bucal, pelas quais o Municpio e o Distrito Federal podero fazer
jus ao recebimento de recursos financeiros especficos, o qual passar a ser obtido mediante a seguinte
frmula: Populao/2.000.



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2. SCNES
Considerar as orientaes passadas por meio do Informe n 17/2013, encaminhadas aos gestores
em 27 de setembro de 2013, os Municpios devem cadastrar os mdicos participantes no Sistema do
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES), observando as seguintes prioridades de
insero nas Equipes de Ateno Bsica:
a) Para Municpios dos Perfis 1 (Capitais), 2 (Regio Metropolitana) e 6 (demais localidades):
Prioridade Descrio
1 Equipes sem mdicos nas ltimas duas competncias, em UBS consideradas
adequadas ou parcialmente adequadas pelo censo das UBS (2012);
2 (facultativo) Equipes EACS, em UBS consideradas adequadas ou parcialmente adequadas pelo
censo das UBS (2012);
3 Expanso de equipes em UBS consideradas adequadas ou parcialmente
adequadas pelo censo das UBS (2012), localizadas em reas referentes aos 40%
(quarenta por cento) dos setores censitrios com os maiores percentuais de
populao em extrema pobreza, pelo IBGE;
4 Expanso de equipes em UBS consideradas adequadas ou parcialmente
adequadas pelo censo das UBS (2012), localizadas fora das reas referentes aos
40% (quarenta por cento) dos setores censitrios com os maiores percentuais de
populao em extrema pobreza, pelo IBGE;
5 Equipes em UBS consideradas inadequadas pelo censo das UBS (2012);
6 Expanso de equipes em UBS consideradas inadequadas pelo censo das UBS
(2012).

b) Para Municpios dos Perfis 3 (G100) e 4 (Municpio com 20% ou mais da populao vivendo em
extrema pobreza):
Prioridade Descrio
1 Equipes sem mdicos nas ltimas duas competncias, em UBS consideradas
adequadas ou parcialmente adequadas pelo censo das UBS (2012);
2 (facultativo) Equipes EACS, em UBS consideradas adequadas ou parcialmente adequadas pelo
censo das UBS (2012);
3 Expanso de equipes em UBS consideradas adequadas ou parcialmente
adequadas pelo censo das UBS (2012);
4 Equipes em UBS consideradas inadequadas pelo censo das UBS (2012);
5 Expanso de equipes em UBS consideradas inadequadas pelo censo das UBS
(2012).

Para consultar em quais unidades o Municpio pode inserir os mdicos participantes do programa
por ordem de prioridade, o gestor deve acessar, na verso local do SCNES do Municpio, o menu


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Relatrios >> Operacionais >> Profissionais >> Critrio lotao profissional mais mdicos no
estabelecimento:




INTEGRAO SERVIO-ENSINO
1. Especializao
O Programa Mais Mdicos se enquadra na modalidade integrao ensino-servio, que associa a
formao mdica ao processo assistencial. Por isso todos os mdicos devem cumprir 32 horas de
atividades prticas nas Unidades Bsicas de Sade (UBS) e oito horas de curso de especializao em
ateno bsica.
Oferecida por meio da Universidade Aberta do SUS (Una-SUS), na modalidade de educao
distncia, a especializao parte obrigatria na atividade do mdico. A formao do profissional comea
j na sua chegada, com a participao no mdulo de avaliao. Ao final desta etapa, o profissional ser
matriculado na especializao e acompanhado, durante todo o perodo de participao no Programa, por
tutores e supervisores vinculados s universidades pblicas que aderiram iniciativa.
Para auxiliar em sua rotina de trabalho, os mdicos recebero tambm ao final do curso de
acolhimento, um tablet. Alm de ferramentas de edio de texto, o equipamento dar acesso
Plataforma Telessade Brasil Redes, protocolos clnicos do Ministrio, cadernos de ateno bsica,
produes cientficas da UNASUS por linha de cuidado, portarias e vdeos.
O mdico contar ainda com ferramentas de apoio s atividades prticas, como a Plataforma
Telessade Brasil Redes, que interliga ncleos de especialistas e unidades de sade da Ateno Bsica no
pas com o objetivo de trocar informaes, melhorar o atendimento e qualificar o diagnstico e o
tratamento. Alm de consulta online, os mdicos podem ter acesso ao servio telefnico gratuito 0800
644 6543 e tirar dvidas sobre procedimentos e diagnsticos ou obter segunda opinio formativa.
Outra ferramenta que contribuir para o dia-a-dia do mdico, no apoio a prtica clnica e a
tomada de deciso para a gesto em sade e qualificao do cuidado, o Portal Sade Baseado em
Evidncias: no endereo peridicos.saude.gov.br, o mdico ter acesso rpido a publicaes atuais e
sistematicamente revisadas providas de evidncias cientficas.







O municpio dever garantir a liberao durante 8 horas semanais do mdico
matriculado no Curso de Especializao para o desenvolvimento das atividades a
serem realizadas. Os turnos, ou o dia a ser liberado dever considerar as
necessidades e especificidades locais e dever ser negociada entre a equipe de
Sade da Famlia, o municpio e o mdico.

RELATRIO INTERNO DA VERSO DO SCNES IDENTIFICA CRITRIOS DE LOTAO POR
UNIDADE.



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2. Superviso

O processo de superviso assume posio central nos processos de ensino-aprendizagem
envolvidos pelo Projeto Mais Mdicos para o Brasil. Tem a funo de construir um olhar para as prticas
que se desenvolvem no mbito dos servios de sade e seus modos de organizao, a fim de reconfigurar
e analisar estas prticas a todo o momento.
As atividades de superviso so presenciais e distncia e realizadas por profissionais mdicos
com experincia clnica e em sade coletiva na Ateno Bsica ligadas s Universidades; Instituies
Pblicas estaduais e municipais de educao superior e de sade; Programas de Residncia em Medicina
de Famlia e Comunidade Medicina Preventiva e Social e Clnica Mdica; e de escolas de governo em
sade pblica aderidas ao Projeto.
Cada Instituio ter um tutor responsvel por 10 supervisores. Cada Supervisor Mdico
supervisionar at 10 profissionais, considerando situaes e especificidades locorregionais.
A superviso inicia-se por uma visita presencial do supervisor ao local de trabalho do profissional
para um diagnstico das condies de trabalho, das necessidades de sade da populao e das
necessidades para o desenvolvimento de competncias desse profissional. As atividades de superviso
subsequentes sero definidas no plano de educao permanente a ser construdo a partir de cada visita e
do processo de acompanhamento do profissional.





















Projeto Mais Mdicos para o Brasil
Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao em Sade - SGTES
Ministrio da Sade MS





Faz-se necessrio que o municpio apoie e acompanhe o processo de superviso
realizada pelas Instituies pblicas de educao superior brasileira, escolas de sade
pblica ou outras entidades privadas participantes, aderidas ao Projeto.