Brazilian Journal of Development 65574

ISSN: 2525-8761

Telerradiologia e suas aplicações: uma revisão integrativa da

literatura

Teleradiology and its applications: an integrative literature review

DOI:10.34117/bjdv7n7-028

Recebimento dos originais: 02/06/2021

Aceitação para publicação: 02/07/2021

Fátima Thaís Castro Muniz

Instituto Federal do Paiuí
Endereço: Rua Álvaro Mendes, 94, Centro, Teresina – PI, CEP: 64001-270.
E-mail: catce.20171rad0056@aluno.ifpi.edu.br

Jameson Ferreira da Silva

Instituto Federal do Paiuí
Endereço: Rua Álvaro Mendes, 94, Centro, Teresina – PI, CEP: 64001-270
E-mail: jameson@ifpi.edu.br

RESUMO
Dá-se o nome de telemedicina ao uso de tecnologias modernas dos ramos de
telecomunicações e informação para a oferta de atenção médica, informações e serviços
à distância, tanto para pacientes quanto para outros profissionais da área da saúde. A
constante evolução da tecnologia e dos meios de comunicação faz com que a medicina à
distância tenda a conquistar cada vez mais espaço no mercado. A telemedicina na
radiologia é uma ferramenta útil de diagnóstico e consultoria remota, além da maior
agilidade e da mesma confiabilidade de um laudo presencial, a telerradiologia elimina a
necessidade de que o hospital mantenha equipe presencial de radiologistas, que pode
representar um custo muito alto de acordo com a demanda do hospital. Este artigo consiste
em uma revisão integrativa de literatura que visa avaliar a importância e aplicação da
Telerradiologia, identificando as contribuições para os profissionais e pacientes. Foram
percebidas facilidades que a Telemedicina promove no atendimento, e recursos que
otimizam a realização de exames e elaboração dos laudos médicos, flexibilizando o dia a
dia dos profissionais do setor, e promovendo redução nos custos, tornando viável sua
implantação em uma unidade de saúde.

Palavras-Chave: Telemedicina, Radiologia, Informática.

ABSTRACT
The name telemedicine is given to the use of modern technologies in the fields of
telecommunications and information for the provision of medical care, information and
services at a distance, both for patients and for other professionals in the health area. The
constant evolution of technology and means of communication means that distance
medicine tends to conquer more and more space in the market. Telemedicine in radiology
is a useful tool for remote diagnosis and consulting, in addition to the greater agility and
the same reliability of a face-to-face report, teleradiology eliminates the need for the
hospital to maintain a face-to-face team of radiologists, which can represent a very high
cost of according to the demand of the hospital. This article consists of an integrative
literature review that aims to assess the importance and application of Teleradiology,

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.7, p.65574-65581 jul. 2021

 Brazilian Journal of Development 65575
ISSN: 2525-8761

identifying contributions for professionals and patients. Facilities that Telemedicine

promotes in the service were perceived, as well as resources that optimize the
performance of exams and preparation of medical reports, making the daily routine of
professionals in the sector more flexible, and promoting a reduction in costs, making its
implementation in a health unit feasible.

Keywords: Telemedicine, Radiology, Informatics.

1 INTRODUÇÃO
A telemedicina vem se mostrando dentro da medicina como uma área de grande
crescimento, visto que a tecnologia está cada vez mais em evolução e consequentemente
muitos setores se beneficiam, inclusive a saúde. Dentro deste campo, atua em vários
aspectos, auxiliando o dia a dia de diversos profissionais. Telemedicina, em sentido
amplo, pode ser definida como o uso das tecnologias de informação e comunicação na
saúde, viabilizando a oferta de serviços ligados aos cuidados com a saúde (ampliação da
atenção e da cobertura), especialmente nos casos em que a distância é um fator crítico
(MALDONADO, 2016).
Em março de 2020, o Ministério da Saúde, em caráter excepcional e temporário,
regulamentou as ações de telemedicina para a interação a distância, durante a pandemia
do novo coronavírus (SARS-CoV-2), cuja infecção provoca a síndrome respiratória
aguda grave (COVID-19). A teleconsulta tem sido a forma adotada, em vários países,
para prestar atendimento médico sem risco de propagação da doença (CATAPAN, 2021).
Dentre as diversas ramificações da Telemedicina, existe a Telerradiologia, como
é chamada a parte da telemedicina que trata dos exames de imagem. Ela consiste na
transmissão de imagens radiográficas remotamente e de forma online. Na década passada,
a telerradiologia mudou drasticamente, principalmente em virtude da introdução de
ferramentas de comunicação de baixo custo como a Internet, melhorias no custo-benefício
(preço versus desempenho) dos computadores, na ampla adoção do sistema de
comunicação e arquivamento de imagens (Picture Archiving and Communications
System – PACS) e de sistemas de informação e gerenciamento em radiologia (Radiology
Information System – RIS). A utilização desses sistemas totalmente digitais oferece
inúmeras vantagens para médicos radiologistas, médicos solicitantes, gestores, meio
ambiente e qualificação no atendimento à pacientes (NOBRE, 2017).

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.7, p.65574-65581 jul. 2021

 Brazilian Journal of Development 65576
ISSN: 2525-8761

Diante deste contexto, este artigo traz a importância e aplicabilidade da

Telemedicina na Radiologia Médica, identificando como pode influenciar na rotina de
profissionais e pacientes, bem como a sua viabilidade para as instituições de saúde.

2 MATERIAL E MÉTODOS
Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa, por meio da análise das
informações obtidas nos trabalhos, localizados em bibliotecas online e portais científicos
como Scielo, LILACS e Pubmed, permite-se assim avaliar os resultados destes estudos já
realizados sobre o tema da Telemedicina relacionando à Radiologia e discutir sobre sua
aplicação e importância na atualidade.
Foi definido como critério de inclusão trabalhos acadêmicos publicados acerca da
temática de Telemedicina e aplicações na Radiologia nos anos de 2016 à 2021, utilizando
como descritores: Telemedicina, Radiologia e Informática, de forma individual e
combinados. Foram encontrados 222 artigos, dos quais 43 atendiam ao critério de
refinamento, que seria publicação dentro do período acima mencionado, sendo que destes,
apenas 21 atendiam em sua totalidade o tema proposto neste estudo.
Como critério de exclusão foram definidos os trabalhos que não tivessem relação
ou relevância ao tema estudado, e idioma diferente do português ou inglês.

3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
A revisão integrativa tem apresentado destaque nas pesquisas em saúde para
orientar os estudos de revisão, que se referem a busca, seleção e análise do conhecimento
produzido sobre determinado tema (CECILIO, 2017).

Título Procedência Autores Considerações

Os desafios da Revista do CALIENDO, P.; O tema “telemedicina” tem
telemedicina: um Mestrado em SOARES, F. R. sido debatido como forma de
debate sobre Direito da auxiliar no melhor
tributação e Universidade atendimento e redução de
tecnologia. Católica de custos com a área da saúde,
Brasília. surgindo necessidade do
estudo de alguns aspectos
tributários que envolvem
essa modalidade

Telemedicina: Cad. Saúde MALDONADO, J. A telemedicina é vista como

desafios para a Pública. M. S. V. uma ferramenta importante
disseminação no para enfrentar os desafios
Brasil. dos sistemas de saúde
universais, sendo importante
discutir os principais

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.7, p.65574-65581 jul. 2021

 Brazilian Journal of Development 65577
ISSN: 2525-8761

desafios para a sua plena

disseminação no Brasil.

Telemedicina no Revista Saúde BRITO, B. O.; No contexto da pandemia do

Brasil: Uma em Redes. LEITÃO, L. P. C. Coronavírus, telemedicina é
estratégia possível indispensável, tanto como
para o cuidado em solução de logística para
saúde em tempo de assistência médica à
pandemia? distância, como possibilidade
de proteção aos profissionais
da saúde em faixa de risco e
seus familiares.

Um workflow para Universidade MARQUEZ F.; Telemedicina oferece suporte

gestão de dados em Federal de SC. ALEXANDRE A. a processo de obtenção de
sistemas de G. dados médicos, caraterizado
telemedicina. por ampliar ofertas de
serviços em saúde,
atendimento de diversos
pacientes, em diferentes
estabelecimentos de saúde,
integrados a diversos outros
sistemas médicos.

Armazenamento de Universidade PIMENTA, C. D. DICOM foi criado da

imagens DICOM em Federal de necessidade de comunicação
banco de dados Mato Grosso. de vários exames de
NOSQL. diferentes fabricantes em um
padrão único, mas também
permite controlar imagens
após o processamento,
efetuando reconstruções e
análises avançadas.
EsSEx - Escola
A importância do KETTNER, J. G. Os avanços da tecnologia
de Saúde do
PACS (Picture tem reflexo direto na
Exército
Archiving and medicina. O sistema PACS
Communication (Picture Archiving
System) no Hospital Communication Sistem) tem
Geral de Santa Maria. evoluido desde sua criação,
permitindo que a pratica da
radiologia esteja mais
proxima do médico
especialista que solicitou o
exame.

Aplicações de Universidade BARRANCA, J. J. As tecnologias de

Telemedicina usando do Porto. A. P. B. informação mitigam o
WEBRTC. afastamento entre o paciente
e os profissionais de saúde,
implementando soluções de
consulta "à distância", com
utilização de vídeo e voz,
através da telemedicina.

Quem bate o PACS? GREYLING A., Os desenvolvimentos

J Digit Imaging.
O papel do arquivo PITCHER R. tecnológicos foram paralelos
de imagens e do aos dos equipamentos de
sistema de diagnóstico por imagem,

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.7, p.65574-65581 jul. 2021

 Brazilian Journal of Development 65578
ISSN: 2525-8761

comunicação / transformando o
sistema de departamento de radiologia
informação de num ambiente totalmente
radiação (PACS / digital, sem filme e papel,
RIS) na quantificação aprimorando o fluxo de
da experiência de trabalho, processamento,
aprendizagem dos exibição, armazenamento e
residentes de disseminação de imagens
radiologia. digitais.

Avaliação de Universidade JAIME, D. F. Sistema de informação em

necessidades de do Porto. radiologia (RIS) suporta
sistemas de todos os processos de
informação em negócios dos departamentos
radiologia, nos em unidade de saúde como:
serviços de radiologia registro de pacientes,
dos hospitais agendamento de serviços de
públicos de imagem para pacientes,
Moçambique. criação de relatórios
personalizados, marcação de
consultas e gerenciamento de
listas de espera.

Partindo-se da premissa que a telemedicina é uma forma de prática médica à

distância, mediante o emprego de tecnologia de informação e de comunicação, o uso de
meios tecnológicos para a troca de informações úteis ao diagnóstico, ao tratamento e à
prevenção de doenças, pesquisa e avaliação e para a educação continuada dos
profissionais da saúde, torna-se importante aliado no tratamento de saúde (CALIENDO,
2020).
A telemedicina demonstra eficiência na redução de custos, bem como potencial
para ampliar a atenção primária, possibilitando o acesso aos serviços de saúde localizados
em hospitais e centros de referência, no que se diz respeito à prevenção, diagnóstico e
tratamento (MALDONADO, 2016).
A telemedicina no Brasil vem sendo utilizada no decorrer dos anos e está
adquirindo a aprovação de seu uso em diferentes ramos da saúde. O contexto pandêmico
ao qual a humanidade está inserida hoje proporciona o uso de diferentes ferramentas que
auxiliem os profissionais da saúde de forma segura e acolha os pacientes de forma segura
e eficaz (BRITO, 2020).
Segundo (MARQUEZ FILHO, 2019), relacionam-se em aplicações de
telemedicina, as áreas médicas, no contexto de neurologia, cardiologia, oftalmologia,
psiquiatria, patologia, dermatologia, radiologia, reumatologia, emergência, pediatria,
entre outras áreas com abordagens de telemedicina. Uma pesquisa de 2009, conduzida
pela Organização Mundial da Saúde (OMS), enfocou quatro especialidades, e descobriu

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.7, p.65574-65581 jul. 2021

 Brazilian Journal of Development 65579
ISSN: 2525-8761

que a telerradiologia era a aplicação mais comum, praticada em 62% dos estados
membros da OMS, que responderam a pesquisa.
No uso das atribuições da Telerradiologia e Telemedicina, são necessários
sistemas de informação que permitam o funcionamento deste serviço dentro de hospitais,
clínicas e estabelecimentos médicos. O potencial diagnóstico dos primeiros sistemas, em
conjunto com o crescimento dos processos de distribuição de informação em formato
digital, criou o padrão DICOM ("Digital Imaging and Communication in Medicine"). O
protocolo DICOM é utilizado para enviar, distribuir e armazenar imagens, independente
da máquina, fabricante ou modalidade. DICOM foi criado devido a necessidade de
comunicação de vários exames de diferentes fabricantes em um padrão único, mas hoje,
ele também permite controlar as imagens após o processamento, efetuando reconstruções
e análises avançadas (PIMENTA, 2016).
Nos dias de hoje os hospitais estão mais digitalizados, procurando armazenar a
menor quantidade de papéis possível para facilitar seus processos e também o fluxo de
armazenamento. O Sistema Hospitalar de Informação (HIS) e o Sistema de Informação
Radiológica (RIS), andam juntos para formar o PACS (Picture Archiving and
Communication System) (KETTNER, 2020).
Um sistema de telerradiologia é constituído de: estação de envio das imagens, rede
de transmissão e outra de recepção. Através destas, as imagens são encaminhadas,
inclusive para local diferente do hospital ou centro médico, permitindo rapidez na
avaliação dos exames e a realização mais cedo das consultas de retorno. Além disso,
pode-se encaminhar imagens para outro profissional com objetivo de ter uma segunda
opinião de um outro especialista. Com este conceito, entendemos que o paciente e o
profissional de saúde podem, por isso, não estar presentes simultaneamente. Isto é
comumente utilizado em cenários de não emergência e essencialmente para consulta de
meios auxiliares de diagnóstico (BARRANCA, 2016).
De acordo (GREYLING, 2018) com o PACS / RIS é possível capturar o portfólio
completo de relatórios de um indivíduo, incluindo descritores de exame, dados
demográficos do paciente, detalhes clínicos, achados radiológicos, o radiologista
supervisor e a data e hora do procedimento.
O sistema de informação em radiologia (RIS) suporta todos os processos de
negócios dos departamentos em uma unidade de saúde como o registro de pacientes e
agendamento de serviços de imagem para pacientes internados e ambulatoriais, criação

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.7, p.65574-65581 jul. 2021

 Brazilian Journal of Development 65580
ISSN: 2525-8761

de relatórios personalizados, marcação de consultas e gerenciamento de listas de espera

(JAIME, 2019).

4 CONCLUSÕES
A telemedicina ocupa cada vez mais um lugar de destaque dentro da medicina.
Com a realidade em que vivemos da pandemia do novo Coronavírus, cuja doença é a
COVID-19, houve a necessidade de expandir a telemedicina afim de evitar o contágio da
doença e manter a população em casa, sendo assim os serviços que já eram utilizados
remotamente em determinadas circunstâncias, passaram a ser ainda mais ofertados,
tornando o atendimento remoto uma prioridade dentro das unidades de saúde.
A radiologia é a área que mais faz utilização da telemedicina, através da
transmissão de imagens radiográficas remotamente e de forma online, seja para
diagnóstico (telelaudo), ou consulta de informações entre profissionais da área (consulta
especializada). Isto promove a redução do tempo de atendimento, pois permite realizar o
exame mais rapidamente, retirando do processo etapas de revelação da imagem e filme
radiográfico, e permite a economia de recursos e otimização do espaço físico da unidade
de saúde, visto que todo o arquivamento das imagens será online através de sistemas de
armazenamento como por exemplo o PACS, que utilizam padrão DICOM.
Sendo assim, diante de todo o exposto, pode-se concluir que a Telerradiologia tem
fundamental relevância para a Radiologia, permitindo acessibilidade a cuidados médicos
diferenciados e melhor qualidade diagnóstica, atuando no diagnóstico e na prevenção de
diversas doenças. Com a digitalização de imagens e o compartilhamento remoto das
mesmas, foi simplificado o processo de atendimento para os profissionais do setor, e para
o paciente possibilitou um tratamento com início mais rápido e com possibilidade maior
de sucesso. Logo, sua implementação nas unidades de saúde é viável e necessária nos
dias atuais.

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.7, p.65574-65581 jul. 2021

 Brazilian Journal of Development 65581
ISSN: 2525-8761

REFERÊNCIAS

BARRANCA, J. J. A. P. B. Aplicações de Telemedicina usando WEBRTC. 2016. Tese

(Mestrado em Gestão de Sistemas de Informação Médica) – Faculdade de Medicina,
Universidade do Porto, Leiria, Portugal. 2016.

BRITO, B. de O.; LEITÃO, L. P. C. Telemedicina no Brasil: Uma estratégia possível

para o cuidado em saúde em tempo de pandemia?. Revista Saúde em Redes, v. 6, Supl.
2, 2020.

CALIENDO, P.; SOARES, F. R. Os desafios da telemedicina: um debate sobre tributação

e tecnologia. RVMD, Brasília, V. 11, nº 1, p. 307-327, Jan-jun. 2017.

CATAPAN, S. de C. et al. Estrutura e processo de trabalho para implantação da

teleconsulta médica no Sistema Único de Saúde do Brasil, um estudo transversal com
dados de 2017-2018. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 30, n. 1, e2020305, 2021.

CECILIO, H. P. M., et al. Modelos de revisão integrativa: discussão na pesquisa em

Enfermagem. Atas - Investigação Qualitativa em Saúde. 2017.

GREYLING A., et al. Who PACS a Punch? The Role of the Picture Archiving and
Communication System/Radiology Information System (PACS/RIS) in Quantifying
Experiential Learning in Radiology Residency. J Digit Imaging. 2018.

JAIME, D. F. Avaliação de necessidades de sistemas de informação em radiologia,

nos serviços de radiologia dos hospitais públicos de Moçambique. 2019. Tese
(Mestrado em Informática Médica) - Faculdade de Medicina da Universidade do Porto,
Porto, Portugal, 2019.

KETTNER, J. G. A importância do PACS (Picture Archiving and Communication

System) no Hospital Geral de Santa Maria. Trabalho de Conclusão de Curso -
Aperfeiçoamento Militar/Curso de Aperfeiçoamento de Oficiais Médicos. p. 12. 2020.

MALDONADO, J. M. S. de V, et al. Telemedicine: challenges to dissemination in Brazil.

Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro , v. 32, supl. 2, e00155615, 2016.

MARQUEZ FILHO, A. A. G. Um workflow para gestão de dados em sistemas de

telemedicina. 2019. Tese (Mestrado em Ciência da Informação) - Universidade Federal
De Santa Catarina, Florianópolis, 2019.

NOBRE, L. F. Telerradiologia, internet e desenvolvimento de redes profissionais

multidisciplinares: novos tempos para a especialidade?. Radiol Bras. 2017, vol.50.

PIMENTA, Claudiomar Dourado. Armazenamento de imagens DICOM em banco de

dados NOSQL. 2016. 32 f. TCC (Especialização em Banco de Dados) - Universidade
Federal de Mato Grosso, Instituto de Computação, Cuiabá, 2016.

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.7, p.65574-65581 jul. 2021