Exame GSS (Prof. Dra.

Danniele Fernandes Godoi)

Aluno: Wanderson Adelino Dias Fernandes

Pergunta 1

Considerando o panorama do setor saúde no Brasil e os movimentos de transformação

digital atuais decida em que vocês irão investir prioritariamente no que tange à
tecnologia:

Resposta correta: Prontuários eletrônicos para registro de dados em saúde.

Comentário: Utilizando um sistema integrado a tendência é continuar investindo para

aprimoramento e facilitamento da logística na área da saúde, o médico tendo o histórico de
informações em mãos através do sistema único de informações a maneira de entrar com
condutas mais assertivas aumenta, o paciente será muito favorecido com a agilidade de
resultados abrangentes pela equipe multiprofissional em prol de suas condições fisiológicas.

Resposta errada: Robôs cirúrgicos de precisão para cirurgia de diabetes.

Comentário: Uma tecnologia muito importante atualmente, e existe cerca de 80 robôs de

cirurgia, porém não é uma atuação digital e integrada com diversas pessoas em prol de
informação, acaba não atendendo o propósito da pergunta em questão, o motivo acima está
direcionado a registro de informações que podem ser armazenadas em nuvens e acessibilidade
de interação com o paciente/cliente.

Resposta errada: Aplicativos de monitoramento à distância do diabetes.

Comentário: Conforme o texto de entrada da prova, o alvo não em aplicativos de

monitoramento, o foco está na tecnologia que causa inovação e partilhamento de dados.

Resposta errada: Relógios inteligentes e pulseiras fitness para os pacientes.

Comentário: O relógio inteligente, ou smart band, tem seus benefícios e traria comodidades
para o paciente, porém não eficaz como o prontuário eletrônico e sua abrangência e facilidade
para ambos os lados quando aplicado na gestão hospitalar com foco no paciente.
Pergunta 5

A implantação da clínica se deu um ano antes da pandemia. Durante os primeiros meses

da pandemia a clínica decidiu investir em uma plataforma de telemedicina para ofertar
atendimento nos momentos em que havia restrição de movimento presencial.

Analisando essa medida do ponto de vista do Quíntuple Aim podemos afirmar que o
impacto positivo (principal objetivo) dessa ação se refletiu principalmente:

Resposta Correta: Nos desfechos clínicos, pois ampliou o acesso aos cuidados de saúde em
um momento em que ele estava restrito.

Comentário: A população passou por várias limitações e recursos que promovesse saúde para
si mesmo, a clínica em questão de acordo com o enunciado, conseguiu trazer a equidade para
seu público e prestar atendimento mesmo com casos de isolamento dentro de casa, de qualquer
forma a equipe médica conseguia prestar atendimentos básicos e essenciais aos números de
pacientes que fazia parte da clínica.

Resposta errada: Nos custos em saúde pois economizou no quantitativo de profissionais

trabalhando de forma presencial.

Comentário: Aplicando o Quíntuplo Aim nesta questão, não gera equidade por parte da própria
clínica em relação aos seus colaboradores, os profissionais foram expostos a todo tempo ao
vírus, escassez de suprimentos, colocando em apuros a própria família. Em pouquíssimas coisas
realmente houve a redução econômica que se gera impacto, não bastou baixar a quantidade de
profissionais e aumentar o estresse na equipe para prejudicar o paciente com os aumentos de
erros por sobrecargas.

Resposta errada: No cuidado com os profissionais pois aliviou a carga de trabalho em um

momento de estresse no setor saúde.

Comentário: Houve profissionais morando próximo do hospital para não contagiar as suas
famílias, e ainda ajudar com veemência os pacientes que precisaram de atuações eficazes,
mesmo com atendimento via telemedicina, não foi o bastante para não gerar transtornos
psíquicos, fisiológicos que agravaram neste período pandêmico.
Resposta errada: Na equidade, pois possibilitou a oferta do serviço aos pacientes com
amplo acesso à tecnologia e internet.

Comentário: Não houve equidade, porque nem todos tem acesso a devida tecnologia, muito
menos ao acesso da internet banda-larga para utilizar os serviços de telemedicina. A oferta do
serviço realmente aumento em relação a atendimento virtual, esta ação proporcionou facilidades
evidentes, mas não resolveu todas as pendencias, houve um benefício e ajudou a desafogar o
sistema complexo de saúde com a logística hospitalar.

Pergunta 6

Qual das seguintes opções é a melhor forma de medir e avaliar os resultados clínicos dos
cuidados que sua clínica fornece?

Resposta Correta: Determinar a porcentagem de pacientes com exames de controle na

faixa normal.

Comentário: Utilizando a porcentagem daqueles que usa os serviços de exame da clínica,

conseguimos com mais efetividade compreender os resultados clínicos e medir com dados o
comportamento de consumo, o nível de repetições de serviços, a quantidade e quais exames são
mais utilizados e como podemos promover o retorno para o paciente/cliente.

Resposta Errada: Comparar a sua prática com a prática de clínicas de tamanho

semelhante.

Comentário: Não temos acesso a informações privilegiadas de outras clínicas de forma

simples, o qual está à disposição de todos que queiram utilizar como comparativos.

Resposta Errada: Determinar a porcentagem de pacientes atendidos em consultas de

rotina.

Comentário: Não seria o bastante usar esta forma de apenas medir o atendimento de pacientes
atendidos em consultas. Aplicando este método de rotatividade na utilização dos serviços
clínicos não teríamos informações pertinentes de aprovação, teríamos informação quantitativas
de pacientes que passaram e não avaliações revertidas para o crescimento e qualidade da clínica.
Resposta Errada: Avaliar as reclamações de pacientes inseridas no sistema de ouvidoria
da clínica.

Comentário: As reclamações serviriam como base para desenvolver um melhor atendimento

com certeza, porém não implicaria como a determinação de porcentagem no controle de
exames. A ouvidoria está pronta para em sua boa parte do tempo receber as reclamações sobre
as condições que os pacientes tiveram enquanto utilizaram os serviços na clínica e por alguma
circunstância acabou prejudicando a experiência, mas não é o foco da pergunta em questão, a
pergunta está canalizando em medir e avaliar.

Pergunta 7

Resposta Correta: Capitação associado a pagamento por indicadores.

Comentário: Para a proposta abordar no texto, a capitação associada a pagamento encaixa-se

perfeitamente, devido ao portifólio que a clínica está utilizando como atenção primária. A
sistematização da experiência do paciente e cuidado em saúde promove indicadores que
facilitando o repasse para os profissionais que atuam neste sistema de saúde em parceria com o
FFS.

Resposta Errada: Free For Service para os serviços oferecidos pela clínica.

Comentário: Para este cenário não encaixa o FFS (pagamento por serviço), este sistema não
oferece qualidade no atendimento ao paciente, apenas visa quantidade e esquece que existe a
experiência do paciente.

Resposta Errada: Bundle associado a pagamento por desempenho.

Comentário: O pagamento por desempenho no sistema Bundles, neste sistema são

estabelecidas algumas porcentagens para os profissionais ou estabelecimento que alcancem
metas pré-definidas, assim um pagamento é proporcionado além daquilo que já recebe, esta
associação de pagamento não está em concordância com o texto oferecido.
Resposta: Free For Service para as internações hospitalares.

Comentário: O FFS, visaria em apenas liquidar o quanto antes os leitos e internações para
colocar mais e mais pessoas, buscando quantitativos e reduziria o fluxo de qualidade que o
sistema de uma clínica ou hospital poderia focar, conscientizar os profissionais e a cultura do
ambiente organizacional a tomarem as melhores formas de reduzir o tempo sem perder a
qualidade e atendimento excelente para o paciente.

Pergunta 8

Resposta Correta: Por Bundle.

Comentário: O pagamento por desempenho no sistema Bundles, neste sistema são

estabelecidas algumas porcentagens para os profissionais ou estabelecimento que alcancem
metas pré-definidas, assim um pagamento é proporcionado além daquilo que já recebe. Através
dos modelos de remunerações muitos hospitais reduzem gastos desnecessários e agrupam
serviços globais, e sincronizam os prestadores de serviços, de saúde e as fontes de pagadores.

Resposta Errada: Por capitação.

Comentário: A quantidade de serviços disponibilizados torna-se bem atrativos na capitação de

novos pacientes, porém o médico fica muito restrito num valor já estabelecido de antemão por
paciente registrado.

Resposta Errada: Por desempenho.

Comentário: Apenas ter bons desempenhos não engloba na expectativa dos diversos sistemas
inseridos na clínica e parceria com o hospital para abranger o nível de aceitação e na utilização
dos serviços disponibilizados.

Resposta Errada: Por procedimento.

Comentário: Focar em procedimento aumentaria a receita, porém desencadearia um sistema

muito limitado e focado em apenas realizar procedimento e acomodar a qualidade muito baixa
em relação na prestação de serviços para o paciente.
Pergunta 9

Resposta Correta: Implantar medidas que avaliem a totalidade das interações do paciente
com o serviço de saúde, desde a marcação de consultas até o tratamento e seguimento.

Comentário: Tendo em mente o conhecimento necessário optamos, pela interação do paciente

no acesso ao serviço de saúde, através desta conduta temos informações necessárias para entrar
com plano de ação nas causas, e estando por dentro das marcações de consultas, tratamento e
seguimento do paciente, poderemos realizar com mais efetividade o nosso planejamento, e
apresentando para o nosso paciente uma experiência completa.

Resposta Errada: Implantar o NPS (Net promoter score) para a clínica poder identificar
os pacientes que estão insatisfeitos e priorizar o acompanhamento personalizado deles.

Comentário: O NPS, embora tenha um indicador de verificar a fidelidade do cliente, a mesma

ferramenta não proporciona os motivos específicos dos reais problemas, por isto, não se encaixa
na perspectiva da pergunta.

Resposta Errada: Implantar um sistema de ouvidoria pois elas fornecem informações

mais especificas sobre os pontos de melhoria e a medida da satisfação com o cuidado.

Comentário: Embora a ideia de inserir uma ouvidoria como de retirar as informações negativas
dos ocorridos e aplicar alguns soluções para o ambiente da organização não seja uma má ideia,
porém é restritivo a contribuição, fora que não atuam em causas raízes e não oferecem
abrangência como a alternativa dos indicadores que buscam a totalidade das informações e
reverte para o paciente.

Resposta Errada: Implantar medidas sistemáticas de avaliação de satisfação do paciente

para coletar a opinião do paciente sobre esse item fundamental no cuidado recebido.

Comentário: Coletar informações dos pacientes seja fundamental para melhorar a experiência
utilizando avaliações que visam a satisfação do cliente e identificando pontos de melhorias.
Porém a resposta correta mostra que não existe necessidade de pesquisas de satisfações neste
caso, o ideal é utilizar a base de dados e compreender o paciente na sua totalidade antes, durante
e depois que passar pelos processos hospitalares.
Pergunta 14

Resposta Correta: Explorar as falhas latentes revisando os protocolos de organização e

preparação de medicamentos da clínica.

Comentário: Atuando na causa raiz, o nosso foco foi de encontro com as falhas latentes
(modelo do Queijo Suíço), quando encontramos falhas e brechas no sistema da clínica a nossa
atitude é sempre combater e estabilizar, com objetivos sólidos de aplicar os protocolos da
organização para a preparação do medicamento não ser atingido com despreparo profissional.

Resposta Errada: Explorar as falhas latentes investigando os processos de comunicação

entre a técnica e os pacientes da clínica.

Comentário: A exploração das falhas é muito importante, disto já temos conhecimento

conforme a resposta acima. A utilização da técnica e pacientes, não atende o que está sendo
pedido na questão, pois o foco está direcionado em seguir protocolos de segurança na
preparação de medicamentos para não atingirem os pacientes na clínica.

Resposta Errada: Explorar as falhas ativas investigando o processo de preparação para

consulta oftalmológica seguido pela equipe.

Comentário: A resposta não apresenta utilização dos protocolos organizacionais conforme

solicitado pela resposta correta, também mostra o uso de “falhas ativas”, ou seja a prática de
não usar equipamentos que fazem parte do ambiente de saúde, diferente da “falha latente” que
a sua finalidade esta para pontuar erro nos processos incorporados, procedimentos, maquinas
dentre outros.

Resposta Errada: Explorar as falhas ativas pela análise da formação profissional e

competência técnica da equipe de enfermagem.

Comentário: Assim como a ultima resposta acima, as falhas ativas da enfermagem

direcionadas para os pacientes podem causar grandes erros nos processos hospitalares, nos
processos clínicos, por isto, a oportunidade deve ser direcionada a colocar em prática os
protocolos da organização buscando análises mais profundas e equidade nos processos para
menor impacto nos pacientes.