Relaxamento e Stress

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Alla Koslovsky Dreicon Psicloga CRP 06/18877-4 Cel: (15) 9721.9899
NDICE
INTRODUO
O que o Stress? ............................................................................................... 3
Para que serve o Stress? .................................................................................... 3
Stress do Ponto de Vista Biolgico ................................................................... 4
Stress do Ponto de Vista Emocional ................................................................ 5
Como lidar melhor com o Stress ..................................................................... 6

DEFINIO DO STRESS
Adaptao Comportamental durante o Stress .................................................. 8
Adaptao Fsica durante o Stress ................................................................... 9
Distrbios Associados com a Desregulao do Sistema de Stress .................... 9

UTILIZAO DO STRESS
Reao Aguda de Stress .................................................................................. 10
Reao Crnica de Stress ................................................................................. 11
Estgios de Stress ............................................................................................. 11
Estmulos Desencadeantes de Stress ................................................................ 13

PLANO DE COMBATE AO STRESS ........................................................................ 14
Relaxamento Proteo Especfica do Stress ................................................. 15
Medida Teraputica Preveno Secundria do Stress ................................... 17
Manuteno do Bem-Estar Preveno Terciria do Stress ........................... 19

QUESTIONRIO ....................................................................................................... 20

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ......................................................................... 20

COORDENAO ....................................................................................................... 20

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RELAXAMENTO E STRESS
INTRODUO
O que o Stress?

Stress, no sentido mais amplo da palavra, afeta a nossa capacidade de planejar,
agir, avaliar. Nos afeta por inteiro, em nossa produtividade no trabalho, em nossa
afetividade em todos os relacionamentos, em nossa auto-estima e auto-imagem.

Em outras palavras, nosso nvel de stress se reflete em tudo e todos nossa
volta, famlia, filhos, trabalho, funcionamento sexual, nossos amigos. Gradualmente, se
desenvolve uma sensao vaga, difusa, de mal-estar, com sintomas orgnicos os mais
diversos, que variam desde dor na coluna a dores de cabea, suores frios nas mos, falta
de interesse, impotncia, a fins-de-semana dormindo sozinho.

Todos estes sintomas podem ser resumidos a uma frase: perda da sensao do
prazer. Essa talvez a manifestao mais clara do stress e tambm a mais negada,
infelizmente.

Para que serve o Stress?
O stress nada mais do que um sinal de alerta, para nos informar de que algo
no est funcionando bem no nosso organismo ou na esfera emocional.

Em relao dor fsica, fomos ensinados a vivenci-la como algo
necessariamente ruim ou pejorativo, que deve ser simplesmente eliminado, na realidade
um sinal de alerta benfico, positivo, que nos permite a sobrevivncia.

Do ponto de vista emocional, a mesma coisa acontece. Assim, por exemplo, a
depresso nos obriga a uma parada para fazermos um inventrio do nosso
funcionamento global, com uma posterior reavaliao, e conseqente crescimento.

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Stress do ponto de vista biolgico

uma reao neuroqumica farmacolgica, em que, no sistema nervoso central,
o hipotlamo envia impulsos eltricos para a hipfise, que envia hormnios para a
libertao de outros hormnios como a cortisona e a adrenalina.

Essas substncias tm a finalidade de preparar o animal para uma situao de
perigo e lhe facilitar a sobrevida. Assim, por exemplo, um gato, que se v frente a um
co, s tem 2 opes: lutar ou fugir.

Em ambas as situaes, lutar ou fugir, podemos observar que:
O ritmo do batimento cardaco fica acelerado, para que ocorra uma circulao
maior de sangue, com uma oxigenao melhor dos msculos perifricos, que possa
aumentar o rendimento fsico (o corao quase me sai pela boca)
Os vasos sanguneos perifricos desenvolvero uma constrio para que, se houver
um corte, o sangramento seja menor (fiquei com as extremidades frias e comecei a
suar nas palmas das mos)
Ocorrer um aumento do ritmo respiratrio, para que melhore a oxigenao
sangunea (fiquei com falta de ar)
Ocorrer uma diminuio do fluxo sanguneo no abdmen (senti um frio na
barriga)
Ocorrer uma elevao dos pelos, para aumentar o tamanho do animal (fiquei de
cabelos em p)
Ocorrer tambm uma contrao dos esfncteres ou mais raramente um
relaxamento (me borrei todo)
As pupilas se dilataro (para lhe enxergar melhor, como na estria do lobo mau)
A mesma reao que observamos nesse caso acontece a ns, seres humanos,
quando somos assaltados ou na iminncia de um desastre de carro. S que ambas as
situaes, as manifestaes fsicas de stress so apropriadas, construtivas, saudveis, e
levam sobrevivncia.

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Stress do ponto de vista emocional
Porm, o problema do ser humano civilizado atual, que ele leva essa reao
saudvel de lidar com o perigo para, por exemplo, seu escritrio, onde a ameaa no a
sua integridade fsica, mas sim emocional, ou seja, ele reage na rea de trabalho com a
mesma reao orgnica de perigo iminente, frente a uma situao emocional abstrata, e
com isto sobrecarrega o seu organismo, desgastando-o desnecessariamente.

O stress, que tinha, pois, uma funo essencialmente protetora e que levaria
sobrevivncia, passa a ser um risco nossa integridade fsica. Em outras palavras, o
stress na nossa cultura nada mais do que a noo ou idia de falta de opo, que
objetivamente no real.

Essa viso distorcida da realidade dos fatos vem da falsa noo de que as
relaes humanas ocorrem de intelecto para intelecto ou de crebro para crebro.

Na realidade, no bem assim, um beb de seis meses relaciona-se com o
mundo externo atravs do corao, ou seja, ele expressa o que sente: fome, sede, frio,
calor, etc. O seu diminuto crebro no se faz to presente assim. A me relaciona-se
com ele tambm atravs do corao, com uma participao ativa do seu crebro.
Gradualmente, ocorre um crescimento e uma expanso do crebro dessa criana.
A relao dela com outros adultos passa a ser mais intelectual. Porm, a mola mestra
continua sendo a parte afetiva, emocional, ou seja, o corao. Na nossa criao, porm,
somos programados para hipervalorizar a parte intelectual, o crebro, em detrimento da
parte afetiva e emocional. Quanto mais inteligente e brilhante formos melhor.
Ento, para sermos bem sucedidos temos que suprimir, sufocar, apagar, omitir e
escamotear as nossas emoes, ou seja, o corao, que ocupa praticamente todo nosso
ser (como o beb) passa a ter uma posio extremamente diminuta no nossa dia-a-dia,
enquanto a parte intelectual explode.
Passamos a, a cometer uma srie de enganos, pois queremos controlar
intelectualmente o nosso lado intuitivo-emocional, o que obviamente impossvel.
Negamos o lado emocional e nos surpreendemos quando sentimos alguma emoo mais
forte. Isso provoca problemas importantes, pois passamos a decidir baseados em
informaes intelectuais, descartando o nosso lado afetivo-emocional e
conseqentemente humano, que nos fornece informaes fundamentais.
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Agravando um pouco mais, o nosso lado intelectual est calcado no referencial
certo ou errado, preto e branco, oito ou oitenta, e isto efetivamente no condiz com a
realidade. Na realidade no bem assim: tudo que acontece depende. As emoes so
sensaes que fogem totalmente a esse referencial binrio e h ento um conflito entre
intelecto e sentimento, entre razo e realidade.
O stress vem da nossa no percepo de que as interaes podem ser muito mais
amplas do que possa alcanar o nosso intelecto.

Como lidar melhor com o stress?
O melhor caminho volta ao natural, ou seja, uma normalizao no nosso
funcionamento, com redimensionamento das nossas metas. Uma reavaliao do que
realmente importante para ns, em termos de vida, ou seja, o que que realmente
desejamos.
Nesse esquema, redimensionar as nossas cobranas sem dvida de grande
valia. Pois essas cobranas, muitas vezes sobrecarregam o nosso circuito e vivemos
cronicamente estressados para poder atend-las.
Uma consultoria visando redimensionar o funcionamento de nosso
comportamento desenvolver o devido distanciamento, levando a uma apreciao
melhor do que est a sua volta.
A capacidade de tomar uma atitude, de atuar sobre uma situao conflitante,
com responsabilidade, em vez de apenas reagir a ela, ajuda, ou seja, na primeira
situao somos ativos participantes, j na segunda estamos na defensiva.
Mais importante do que tudo isso, a capacidade de desenvolver uma sensao
de prazer. Prazer com o sucesso, prazer com as realizaes, prazer com o crescimento,
ou seja, prazer nas reas as mais diversas, mas de novo fomos ensinados a sonegar ou
minimizar essa sensao sob o risco de sermos acusados de narcisistas ou egocntricos.

A capacidade de vivenciar e transmitir prazer aumenta o funcionamento, no s
nosso, mas de todos nossa volta. De um ponto de vista especfico, existem tcnicas de
relaxamento, que sem dvida ajudam sobremodo, alm de ocuparem pouco tempo e
serem facilmente aprendidas.

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medida que vamos crescendo, principalmente no setor profissional, aumenta o
nosso nvel de competitividade e, conseqentemente, tambm o do stress, que podem
implicar num certo comportamento obsessivo-compulsivo e tambm de rigidez.

Essas caractersticas, que de certa maneira asseguram o sucesso, tambm so as
mesmas que lhe dificultam a vida e lhe diminuem a flexibilidade, a tolerncia para com
os outros, a maleabilidade e o jogo de cintura, to importantes numa rea que
necessita de continua readaptao a foras externas. Alm disso tudo, poder se
desenvolver uma sensao de solido, e conseqentemente depresso. Obviamente se
refletir em todos os setores de sua vida.

E, conforme j observamos tudo lhe permitido, menos falar de suas emoes,
dos seus sentimentos e de sua vida afetiva, o que seria um sinal de fraqueza.

Exatamente isso que precisa ser discutido, colocado tona, pois o que nos
impulsiona para frente e para cima. Em resumo, primeiro as emoes vindas do corao,
depois o intelecto, a razo e a lgica e todas as suas distores. Nas nossas relaes
interpessoais o que primeiro entra em cena so os nossos afetos, e s depois a parte
intelectual.

As pessoas que mais sofrem com o stress, acham que devem ser absolutamente
competentes, inteligentes e merecedoras de todo o respeito. E que tambm devem ter o
controle absoluto sobre todas as coisas. Mas o problema que nem todas as pessoas
conseguem ser absolutamente competentes o tempo todo, ou ter um controle absoluto
sobre todas as coisas. E como no conseguem, acabam estressadas.

A resoluo do problema do stress no est na simples reduo do ritmo da
rotina, mas fundamentalmente numa reestruturao desta rotina e da prpria vida.

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DEFINIO DE STRESS
Os organismos vivos sobrevivem atravs da manuteno de um equilbrio
dinmico imensamente complexo e harmonioso, ou da homeostase, que
constantemente desafiada ou gravemente ameaada atravs de foras perturbadoras
intrnsecas ou extrnsecas ou de estressores.

O estado de estabilidade necessrio para a adaptao bem sucedida mantido
atravs de foras de reao / restabelecimento, ou de respostas de adaptao, consistindo
de um extraordinrio repertrio de reaes fsicas ou mentais que tentam reagir contra
os efeitos dos agentes estressores no sentido de restabelecer a homeostase.

Nesse contexto, definimos stress como um estado de desarmonia ou de
homeostaseameaada. As respostas adaptativas podem ser especficas ao estressor ou
generalizadas e no-especficas. A ltima pode ser estereotipada e geralmente ocorre
apenas se a magnitude da ameaa homeostase exceder um certo limiar.

Adaptao Comportamental durante o Stress
Redirecionamento adaptativo do comportamento
Facilitao aguda das vias neurais (adaptativa e no-adaptativa):
Aumento do despertar, estado de alerta
Aumento da cognio, vigilncia e ateno focalizada
Supresso do comportamento alimentar
Supresso do comportamento reprodutivo
Supresso do comportamento reprodutivo
Refreamento da resposta ao stress

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Adaptao Fsica durante o Stress
Redirecionamento adaptativo de energia:
Oxignio e nutrientes dirigidos para o sistema nervoso central e local do corpo
estressado
Tnus cardiovascular alterado, aumento da presso sangunea e da freqncia
cardaca
Aumento da freqncia respiratria
Aumento da glicognese e da liplise
Desintoxicao de produtos txicos
Inibio dos sistemas de crescimento e reprodutivo
Refreamento da resposta ao stress
Refreamento da resposta inflamatria / imune

Distrbios Associados com a Desregulao do Sistema de Stress
Aumento da Atividade do Sistema de Stress
Doena crnica grave
Anorexia nervosa
Depresso melanclica
Distrbio de pnico
Distrbio obscessivo-compulsivo
Alcoolismo crnico ativo
Abstinncia a lcool ou narcticos
Exerccio excessivo crnico
Desnutrio
Hipertireoidismo
Sndrome de tenso pr-mentrual
Vulnerabilidade a hbitos

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Diminuio da Atividade do Sistema do Stress
Obsesso atpica
Depresso sensorial
Depresso sazonal
Sndrome de fadiga crnica
Hipotireoidismo
Obesidade (formas hiposerotoninrgicas)
Distrbios de stress ps-traumtico
Abstinncia nicotina
Vulnerabilidade doena inflamatria

UTILIZAO DO STRESS

Situaes estressantes
Todos os estmulos do meio ambiente podem ser estressantes quando adotam
caractersticas de averso e/ou punio. Esses estmulos, para se tornarem
estressantes, dependem ainda da sua intensidade, freqncia e qualidade.

Reao Aguda de Stress
O estmulo com caractersticas aversivas e/ou punitivas, na dependncia de sua
quantidade e qualidade, provoca uma reao orgnica, basicamente em 3 nveis
distintos.
Nvel motor: relacionado com a tenso muscular estriada, constatvel com a
eletromiografia e, subjetivamente, por sensaes de tenso no rosto, ombros, nuca,
etc.
Nvel vegetativo: com a liberao de catecolaminas e a excitao do sistema nervoso
autnomo com predomnio simptico, e conseqente taquicardia, sudorese, aumento
da glicemia, incremento das funes respiratrias, estimulao tireoidiana e outras
reaes, que teriam como objetivo preparar o organismo para um ataqueou fuga.
Nvel subjetivo-cognitivo: quando afeta a vivncia subjetiva de uma situao, com
reaes emocionais como a vergonha, ansiedade, insegurana ou pnico e que
afetam tambm a concentrao e a memria.
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Reao Crnica de Stress
Uma superdose de stress pode acontecer e, nesse caso, as conseqncias
dependero da predisposio individual: o organismo mais sensvel teria umbral de
excitao maior que os mais estveis, sendo a formao reticular implicada nesse
mecanismo.

ESTGIOS DE STRESS
Estgio de Alarme: com reao de alarme (reao aguda de stress) reagudizada
a cada novo episdio estressante, somando ao stress inicial.

Estgio de Resistncia: quando se encontra aumentada a disposio a novas
excitaes gerais. As vrias reaes de alarme no alcanadas com maior facilidade tm
sua intensidade aumentada e seus efeitos perduram por mais tempo.

Estgio de Esgotamento: o stress, finalmente, consegue quebrar todas as
resistncias orgnicas, com sintomas psquicos em que predominam a apatia e a
sensao de desamparo. O desequilbrio da formao reticular afeta toda a formao
lmbica, alm de alteraes humorais, entre os quais:
Diminuio do nmero de leuccitos e anticorpos circulares
Retardo na cicatrizao
Inibio tireoidiana
Inibio do hormnio do crescimento
Secreo diminuda de testosterona
Ciclo Menstrual desregulado
Diminuio do peso uterino
Desaparecimento de ovulao
Incapacidade de nidao
Diminuio ou desaparecimento da lactao

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Algumas outras alteraes so especialmente interessantes, j que possivelmente
participam da etiopatogenia da hipertenso arterial e da doena isqumica do corao:
Colesterol srico elevado
Presso arterial elevada
Elevao da agregao plaquetria com possvel importncia na trombognese e
aterognese leses miocrdicas e arteriais so aceleradas atravs da ao das
catecolaminas
A estimulao de reas cerebrais afeta a atividade da renina plasmtica.
Devemos salientar aqui, que o trabalho rduo no predispe ao stress, at o
momento se comprovou alguma relao entre a doena com pessoas incapazes de
aceitar frustraes e que so submetidos a forte stress.

Mesmo que o indivduo no atinja grau mximo de desequilbrio, que s
alcanado em condies excepcionais (por exemplo: em campos de concentrao), as
alteraes humorais e psquicas so encontradas em graus menos dramticos que,
mesmo assim, ocasionam danos considerveis, como as doenas psicossomticas.

A intensidade e a freqncia esto em relao com o umbral de excitabilidade
individual, que, por sua vez, depende da suscetibilidade geneticamente determinada, e
da quantidade de exposio anterior a situaes estressantes. Dessa forma, cada
organismo, responde de determinada maneira a um stress muito intenso ou muitas vezes
repetido.

A exposio por longo perodo a uma situao estressante provoca o fenmeno
da adaptao, com sensao subjetiva de que o estmulo menos intenso e aversivo do
que realmente , o que no impede que o organismo esteja objetivamente sofrendo as
conseqncias desarmonizadoras.

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Estmulos Desencadeantes do Stress

Estmulos fsicos: o rudo representa indubitavelmente um dos grandes
causadores de stress, em menor incidncia, o frio e o calor extremados, as mudanas de
temperatura, a umidade do ar.

Estmulos qumicos: alm dos vapores txicos e outros contaminantes slidos e
lquidos, a carncia de oxignio e os maus odores so fortes causadores de stress.

Estmulos bioqumicos: substncias exgenas, como a cafena, nicotina e o
lcool podem sem lembradas como exemplo.

Estmulos psquicos: esta classe de estmulos se refere a todas as formas de
acontecimentos concretos ou simblicos, expectativas e atitudes, enfim, toda a gama de
emoes que possam afetar o ser humano.

A anlise de todos esses fatores importante para o enfoque do stress
patolgico, j que:
os estmulos atuam de modo somatrio.
as 4 classes de estmulos so inespecficas, sendo que o organismo no os
diferencia, basicamente, no que diz respeito, aos efeitos aversivos ou punitivos.
Dessa forma, o rudo pode assumir as caractersticas de ansiedade, tanto quanto um
conflito no resolvido.
um estmulo pode estar atuando de modo subliminar, aps a ocorrncia do
fenmeno da adaptao, quando no apreciado de modo subjetivo como agradvel
ou penoso, mas que pode estar atuando em somatria e de modo inespecfico a outro
estmulo. Assim, a ttulo de exemplo, um contaminante (estmulo qumico) pode
pelo seu mau odor provocar uma diminuio do apetite com conseqente anemia
(estmulo bioqumico), que, somado a um ambiente com baixa concentrao de
oxignio (estmulo fsico), pode desencadear sintomatologia de depresso (estmulo
psquico) e, dessa forma, em conjunto, alcanar as propores de uma Reao
Crnica de Stress, com todas as suas conseqncias.

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PLANO DE COMBATE AO STRESS

A anlise cuidadosa de toda essa gama de fatores envolvidos ir possibilitar a
determinao hierrquica de quais estmulos tm prioridade para um Plano de Combate
ao Stress.

Dentro de nossa realidade, torna-se necessrio que os recursos disponveis sejam
aproveitados e que apresentem as seguintes caractersticas:
Rpida em seu efeito.
Bem sucedida.
De eficaz auxlio, apesar das condies ambientais contrrias.
Atingir tambm a etiologia dos sintomas.
Proporcionar resultados prolongados.
Ser um mtodo passvel de uso na maior parte das pessoas.
Necessitar ter um mnimo de colaboradores em sua aplicao.

Os estmulos psquicos podem participar na gnese do stress por:
Ao primria quando os distrbios emocionais se responsabilizam, diretamente
pelo stress.
Ao participante atuando em conjunto com outros estmulos.
Ao secundria como sintoma do stress, que provoca um ciclo vicioso,
agravando o prprio stress.
A perda de experincia da auto-significao, na sociedade atual, onde o
esprito de coletividade, com o intuito de aumentar a produtividade, produz a mdio e
longo prazo o stress, onde a caracterstica bsica que cada um deve abdicar um pouco
da sua significao e individualidade; conduz a um tipo especial de ansiedade, chamado
por vezes de angstia da insignificao, ou ainda, de medo do nada. Para a
resoluo deste aspecto, necessrio uma orientao dos fatores, que aumentem a auto-
estima e a significao individual.

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RELAXAMENTO PROTEO ESPECFICA DO STRESS
A reao de emergncia, caracterstica no stress, possivelmente integrada em
reas hipotalmicas especficas (anterior e lateral), comprovada experimentalmente no
gato. No mesmo animal, a estimulao ou extirpao de reas do hipotlamo postrior,
provoca hipodinamia, queda de P.A., freqncia respiratria reduzida e outras reaes,
que foram interpretadas como um mecanismo protetor ao stress excessivo, e que
promovem processos restauradores. Essa resposta aparentemente existe no homem e for
denominada de resposta de relaxamento.
Ela pode ser obtida por tcnicas especficas, cuja maior caracterstica a
promoo de atividade reduzida do sistema nervoso simptico. Tem a vantagem de ser
ensinada em massa, necessitar de poucos minutos por dia e de poder ser adequada
sintomatologia predominante.
Seus 3 elementos bsicos so:
Relaxamento da musculatura estriada.
Mudana da atividade do sistema nervoso antnomo.
Estreitamento da conscincia, que possibilita a auto-sugesto e a
introspeco.

O relaxamento um mtodo de recondicionamento psicofisiolgico, indicado
como processo restaurador e reconstituinte na medicina geral e suas vrias
especialidades, na psicoterapia, na fonoaudiologia, na enfermagem, na reabilitao, na
terapia ocupacional e j tem seu lugar na pedagogia, na assistncia social, nas belas
artes, no teatro, no esporte, na vida religiosa e tambm, nos exerccios contemplativos e
meditativos.
Uma manifestao bsica da bionomia ritmo vital, ondulante, que palpita em
freqncias diferentes em cada escala, retornando de modo semelhante em intervalos
tambm semelhantes (no iguais!), com cunho formativo e produtividade espontnea.
Indica a atuao de uma lei biolgica, sempre entre dois plos, de excitao e de
inibio, com o resultado de acelerao e refreamento funcionais, respectivamente. A
perturbao do ritmo vital pode ser observada ento, no aparecimento de:
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Hiperfuno ou Hipofuno.
Sensibilidade ou Insensibilidade.
Rigidez ou Flacidez.
Que, no atingir a cadncia, amplitude, intensidade, qualidade, modulao e
conduo do ritmo, e retardar ou desviar a realizao do sentido de si mesmo da
pessoa, que no saber afirmar-se, pela predominncia dos fatores neuropsquicos
descoordenados, chegando ao ponto de NO SER ou NO QUERER MAIS
VIVER.
O relaxamento ocupa posio de destaque, naturalmente porque pela comutao
dos processos fisiolgicos, de suas auto-regulaes, ritmos, memrias, reagibilidade e
coordenaes, retroage sobre a afetividade, alterando de modo intenso, tambm as
reaes da personalidade. O resultado ser, alm do descanso, o desatar interno, a
introspeco e a reproduo construtiva das antigas vivncias, atingindo-se assim, novas
coordenaes e estruturaes psicobiolgicas.
Desenvolveram-se tcnicas de relaxamento que permitem s pessoas se
expressar livremente mesmo durante a experincia. Na maioria dos casos, aparecem
regularmente os mesmos sintomas iniciais ao entrar no estado hipnaggico
(caracterstico do estado de transio entre a viglia e o sono e entre o sono e a viglia):
Sensao de peso e de calor.
Aquietamento da respirao e do batimento cardaco.
Esquentamento das diversas reas do corpo (por ex: abdmen)
Um frescor especial na testa.
O exerccio pode ser feito em 4 posies:
Deitado.
Sentado numa poltrona confortvel.
Sentado num banquinho ou numa cadeira simples.
Sentado em posio de meditao oriental (em ltus).

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MEDIDAS TERAPUTICAS PREVENO SECUNDRIA DO STRESS
A preveno secundria individual e visa a diminuir a prevalncia do stress,
com diagnstico precoce e tratamento efetivo. O diagnstico, diante do stress,
depender da forma como o mesmo se apresentar, seja agudamente ou, ento, na
cronicidade.
As medidas teraputicas podem ser resumidas em:
Proporcionar oportunidades para evitar o stress.
Tentativa de modificao da fonte do stress.
Transformar a atitude e a reao frente ao stress.

Reao Aguda ao Stress
A sintomatologia abrupta pode predominar em uma das trs reas principais
(subjetiva-cognitiva, vegetativa ou motora) ou, o que mais comum ser uma mescla das
diversas reas.
O tratamento inicialmente sindrmico, encarado como uma crise e no deve
ser protelado. Ao contrrio, a crise um momento extremamente propcio para medidas
teraputicas de curto, mdio e longo alcances, j que:
As pessoas so muito influenciveis nesses momentos.
A dor emocional propicia reforo para transformaes.
As crises resultantes de condies externas mais poderosas do que as resultantes
de causas intrapsquicas podem ser coadjuvantes por pessoal com menor treino
em sade mental.

As medidas psicoterpicas tm como objetivo bsico o alvio do paciente e sua
volta ao estado anterior crise. A psicoterapia ento focal, de curta durao e sem
necessariamente investigar a personalidade pr-mrbida do paciente, exceto quando esta
pode elucidar a crise atual.
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As medidas acessrias, durante o transcorrer da psicoterapia, sero avaliadas
indicaes e possibilidade de uso de algumas, tais como:
Relaxamento Profundo encontra plena indicao junto terapia de emergncia,
facilitando o insight e possibilitando reforos positivos para mudanas de conduta
mais proveitosas. Seu uso facilitado para os pacientes com treino anterior em
relaxamento corporal simples (ou outras tcnicas semelhantes) e possibilita o
ensino, durante a terapia, do relaxamento autgeno (ou seja, auto-induzido), com
fins profilticos e teraputicos.
Terapia Ocupacional na crise aguda, especial ateno deve ser dada s atividades
recreativas, porm, e sempre que possvel, sem desviar-se da rotina diria normal.
Terapia de Grupo pode funcionar aps o rendimento da crise, como complemento
da psicoterapia individual.

Reao Crnica ao Stress
O tratamento preconizado estaria concentrado na:
Retirada ou mudana dos estmulos agressivos.
Transformao da atitude e reao frente ao stress.
Eliminao da sintomatologia somtica.
Salientamos, porm, que os exerccios de auto-relaxamento adquirem
importncia especial, dados seus efeitos benficos, que, em muito, auxiliam qualquer
outra medida teraputica.
Dadas as caractersticas da sintomatologia psquica, com predomnio da apatia
e depresso (depresso esta que pode estar escondida por sintomatologia somtica
dominante): a depresso mascarada, as medidas psicoterpicas tero oportunidade
de incluir medidas que enfoquem estas caractersticas.

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As medidas operacionais poderiam incluir:
Abrandamento da depresso e apatia com procedimentos, tais como:
Elevar a auto-estima.
Reverso da auto-agresso, com catarse de preferncia mediada pelo
terapeuta.
Interrupo do ciclo de looping emocional.
Restaurao da autoconfiana.
Mobilizao efetiva com recursos emocionais.
Elaborao com o paciente de uma hiptese operacional dos fatores envolvidos.
Estimular a compreenso prpria.
Desenvolver uma filosofia construtiva de vida, reconstruindo a confiana social do
paciente, incentivando a vida interior e o desfrutar da vida (concentrando-se nas
coisas boas e construtivas a respeito de si prprio e da situao).
Algumas atividades podem aumentar a auto-estima e significao individual,
independente da fonte de stress. Alguns exemplos poderiam incluir:
Incentivo a atividades sociais (como festas, excurses, etc.)
Informar-se com leitura, peridicos, internet, cursos, etc.
Escolher um (ou vrios) passa-tempo (fotografia, trabalhos manuais, esporte, etc.)

MANUTENO DO BEM-ESTAR PREVENO TERCIRIA DO STRESS
Em realidade, tanto quanto possvel, a preveno terciria deve iniciar-se antes
mesmo que qualquer patologia esteja instalada, j que os distrbios emocionais
provocam obstculos reintegrao pelo carter preconceituoso disseminado. Esses
preconceitos podem e devem ser abordados e eliminados em conjunto com outras
medidas comunitrias.
Seja aps episdio de stress agudo ou crnico, a manuteno do paciente no
ambiente e na rotina anteriores a meta principal. A mudana para outro tipo de rotina
acentua a baixa auto-estima, desmotiva o paciente e s deve ser efetuada quando se
esgotarem todas as medidas teraputicas.
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O princpio bsico que deve ser lembrado a cada hiptese de afastamento a de
que a capacidade de assumir responsabilidade passvel de atrofia, como um msculo
que no utilizado.
E o esforo maior ao tratar do stress no s capacitar o ser humano para a sua
rotina, levando-se em conta que a capacidade de assumir responsabilidade est
estreitamente relacionada vida como um todo.

QUESTIONRIO
1. O que, em sua vida atual, lhe traz maior stress?
2. Que tipo de respostas de adaptao ao stress voc desenvolve?
3. Analise os estmulos internos (conflitos emocionais) e externos (aspectos
ambientais) desencadeantes do seu stress.
4. Que plano de combate ao stress voc adotaria para seu reequilbrio e bem-estar?
5. Comentrios finais.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Revista Clnica Mdica, agosto 1986, vol 4, nr 7, Artigos: Stress e o Mdico Bem
Sucedido, e Os Executivos e o Stress.
Revista CT Revista Brasileira de Clnica e Teraputica, ano XVII, nr 3, maro
1988, Artigo: Stress no Trabalho: Um Desafio Medicina Moderna.
Revista Ars Curandi, jan/fev 1993, Manual de Conduta da Clnica Mdica, Artigo:
Os Conceitos e Distrbios do Sistema de Stress (Panorama Completo da
Homeostase Fsica e Comportamental)
Livro, de Peth Sandor, Tcnicas de Relaxamento, 1982, 4 edio, Ed. Vetor.

COORDENAO
Alla Koslovsky Dreicon Psicloga CRP 06/18877-4
Psicoterapia Cognitivo-Comportamental, Relaxterapia,
Psicoterapia do Trauma, Hipnoterapia e Neurofeedback.

Relaxamento e Stress

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