Maria Rosa Gonçalves Pires

PERFORMANCE COGNITIVA EM IDOSOS
INSTITUCIONALIZADOS

Maria Rosa Gonalves Pires

Trabalho de Projeto apresentado
Escola Superior de Sade de Bragana para a obteno do
grau de mestre em Envelhecimento Ativo

Orientado por: Professora Doutora Ana Maria Nunes Galvo
e Mestre Hlder Jaime Fernandes

Bragana, Dezembro de 2012

INSTITUCIONALIZADOS

Maria Rosa Gonalves Pires

Orientado por: Professora Doutora Ana Maria Nunes Galvo
e Mestre Hlder Jaime Fernandes

Bragana, Dezembro de 2012

Dedico este trabalho, aos utentes do C.S.P. Baal, ao Joo, ao
Martim e Carolina.

Resumo

O envelhecimento populacional uma realidade inevitvel, consequncia do aumento
da esperana mdia de vida. O aumento da populao idosa acarreta consigo elevados
ndices de dependncia associados a uma maior predisposio e vulnerabilidade para o
agravamento da morbilidade anteriormente adquirida, facto que pode constituir um fator
de risco para a institucionalizao.
A literatura sugere que a estimulao cognitiva assume um efeito positivo no
desempenho cognitivo do idoso.
Objetivou-se implementar um programa de estimulao cognitiva, em idosos
institucionalizados, ao longo de dois meses e verificar o seu efeito na amostra em
questo.
Trata-se de um estudo descritivo, num plano longitudinal de carcter quantitativo,
utilizando dois instrumentos de avaliao, um deles, o Mini Exame do Estado Mental,
de Folstein e McHugh, (1975) traduzido e adaptado para a populao portuguesa por
Guerreiro e colaboradores, (1994) e outro, o Teste do Desenho do Relgio de Shulman,
(1986). A amostra composta por 19 idosos institucionalizados no Centro Social e
Paroquial de Baal, os quais, inicialmente, foram submetidos aplicao do Mini
Exame Mental e Teste do Relgio, posteriormente foi implementado o PEC, composto
por diversas atividades, ao longo de 2 meses com 20 sesses, com a durao, de
aproximadamente, uma hora, trs vezes por semana. Decorridos os dois meses, foram
aplicados os mesmos instrumentos de avaliao, com o objetivo de comprovar se houve
alteraes a nvel cognitivo.
Encontramos evidncias estatsticas para afirmar que, a um nvel de significncia de
0,05, as mdias do total do MEEM, antes e depois da aplicao do programa de
interveno, so significativamente diferentes (p-value= 0,013). Relativamente ao total
do TDR, no se verificaram diferenas significativas nas mdias pr e ps interveno
(p=0.863).

Palavras-Chave: Envelhecimento, estimulao cognitiva, institucionalizao.

Resumen

El envejecimento de la poblacin es una realidad inevitable, consecuencia de la mayor
esperanza de vida. El aumento de la poblacin anciana lleva consigo un alto nivel de
dependencia asociados con una mayor predisposicin y la vulnerabilidad al
agravamiento de la morbilidad previamente adquiridos, lo que podra ser un factor de
riesgo para la institucionalizacin.
La literarutura sugiere que la estimulacin cognitiva supone un efecto positivo en el
rendimento cognitivo en los ancianos.
El objectivo es aplicar una estimulacin cognitiva ms de dos meses en ancianos
institucionalizados y verificar su efecto en la muestra.
Se realiz un estdio descriptivo y longitudinal de un plano cuantitativo, utilizando dos
herramentas de evaluacin, uno de ellos, el Mini Examen del Estado Mental de Folstein
y McHugh (1975), traducida y adaptada para la poblacin portuguesa por Guerrero y
sus colegas (1994), y outro, la prueba del dibujo del reloj de Shulman (1986). La
muestra es compuesta por 19 ancianos institucionalizados en el Centro Social y
Paroquial de Baal, que inicialmente se presentaron al examen de Mini Mental y test del
Reloj, se llev a cabo despus el PEC, compuesto de varias actividades, ms de dos
meses, por 20 sesiones de una duracin de aproximadamente una hora, trs veces a la
semana. Despus de dos meses, se aplicaron los mismos instrumentos de evaluacin,
con el fin de establecer si hubo cmbios en el nvel cognitivo.
Se encuentra evidencia estadstica suficientes para afirmare el nvel de significacin de
0.05del Estado Mental, el promedio de MMSE total antes y despus de la
implementacin de programa de intervencin, son significativamente diferentes (p-
valor= 0.013). Para la Prueba del Reloj, no se encontraron diferencias significativas en
las medias pre e pos intervencin (p-valor= 0.863).

Palabras -lhave: Envejecimento, estimulacin cognitiva, la institucionalizacin.

Abstract

The population aging is an inevitable reality, as a result of an increased life expectancy.
The increase of aging people brings high levels of dependency associated to a higher
predisposition and vulnerability to the worsening of diseases previously acquired which
can be a risk factor to institutionalization.
The literature suggests that cognitive stimulation assumes a positive effect on cognitive
performance in the elderly.
This study aimed to implement a program of cognitive stimulation in institutionalized
elderly, over two months and check its effect on the sample in question
This is a descriptive study, a longitudinal plane, whether quantitative, using two
assessment tools, one of them, the Mini Mental State Examination, Folstein and
McHugh (1975), translated and adapted for portuguese population by Guerreiro and
collaborators, (1994) and others, the Clock Drawing Test of Shulman (1986). The
simple is composed of 19 institutionalized elderly in the C.S.P of Baal, which initially
were submitted to the Mini Mental State Examination and the Clock Drawing Test was
later implemented the cognitive stimulation program, composed of various activities
over two months, constituted for 20 sessions lasting from approximately one hour, three
times a week. After two months, we applied the same assessment tools, in order to
establish whether there were changes to the cognitive level.
We find statistical evidence to say that, at a significance level of 0.05, the mean total
MMSE before and after implementation of the intervention program, are significantly
different (p- value= 0.013). For the total of the Clock Drawing Test, we couldnt find no
statistically significant differences between the averages pre and post intervention (p-
value= 0.863).

Keywords: Aging, cognitive stimulation, institutionalization

Lista de Siglas

ADN cido Desoxirribonucleico
AVD Atividades Bsicas de Vida Diria
CSPB Centro Social e Paroquial de Baal
DA Doena de Alzheimer
DGGSSFC Direo Geral da Segurana Social da Famlia e da Criana
IPSS - Instituies Particulares de Solidariedade Social Abreviaturas e Siglas
MEEM Mini Exame do Estado Mental
MLP Memria a Longo Prazo
MSN Windows Live Messenger
OMS Organizao Mundial de Sade
PEC Programa de Estimulao Cognitiva
RNA cido Ribonucleico
SAD - Servio de Apoio Domicilirio
SAD - Servio de Apoio Domicilirio
SOC Seleo Otimizao e Compensao
SPSS Stastical Package for Social Science
TDR Teste do Desenho do Relgio

I

ndice

RESUMO ............................................................................................................................................. V
INTRODUO .................................................................................................................................... 1
PARTE I ENQUADRAMENTO TERICO .................................................................................... 5
CAPTULO I - ENVELHECIMENTO HUMANO ............................................................................. 7
1.1 ENVELHECIMENTO BIOLGICO .................................................................................................... 7
1.2 ENVELHECIMENTO PSICOLGICO .............................................................................................. 12
1.2.1 Psicologia do Desenvolvimento Humano ............................................................................. 14
1.3 ENVELHECIMENTO SOCIAL ........................................................................................................ 18
1.4 ENVELHECIMENTO ATIVO ......................................................................................................... 20
CAPTULO II PERFORMANCE COGNITIVA ........................................................................... 21
2.2 O DESEMPENHO COGNITIVO DO IDOSO .............................................................................................. 21
2.3 PERCEO E ATENO ...................................................................................................................... 23
2.4 MEMRIA .......................................................................................................................................... 25
2.5 INTELIGNCIA ................................................................................................................................... 27
2.5.1 Algumas teorias da inteligncia humana .................................................................................. 29
2.6 NEUROPLASTICIDADE ....................................................................................................................... 34
2.7 ESTIMULAO COGNITIVA ............................................................................................................... 37
2.7.1 O efeito da estimulao cognitiva ............................................................................................. 37
CAPTULO III - INSTITUCIONALIZAO .................................................................................. 39
3.1 CONCEITO DE INSTITUCIONALIZAO ............................................................................................... 39
3.2 O PROCESSO DA INSTITUCIONALIZAO DO IDOSO ............................................................................ 39
3.3 RESPOSTAS SOCIAIS DESTINADAS A IDOSOS ...................................................................................... 42
PARTE II - ESTUDO EMPRICO PERFORMANCE COGNITIVA EM IDOSOS
INSTITUCIONALIZADOS ............................................................................................................... 45
CAPTULO IV METODOLOGIA ................................................................................................. 47
4.1 CONTEXTUALIZAO E OBJETIVOS DO ESTUDO ................................................................................. 47
4.2 MATERIAL......................................................................................................................................... 50
4.2.1 Populao e amostra ................................................................................................................ 50
4.3 PROCEDIMENTOS ............................................................................................................................... 50
4.3.1 Desenho do estudo .................................................................................................................... 51
4.3.2 Procedimento de colheita de dados .......................................................................................... 51
II

4.4 INSTRUMENTOS DE MEDIDA .............................................................................................................. 52
4.5 TRATAMENTO DE DADOS................................................................................................................... 54
4.6 Operacionalizao das variveis ................................................................................................. 54
5 PROGRAMA DE ESTIMULAO COGNITIVA APLICADO................................................... 56
6 APRESENTAO E ANLISE DE DADOS ........................................................................... 69
6.1 RESULTADOS REFERENTES CARACTERIZAO DA AMOSTRA ......................................................... 69
6.2 RESULTADOS OBTIDOS NA APLICAO DO MINI EXAME DO ESTADO MENTAL ................................. 71
6.3 RESULTADOS REFERENTES AO TESTE DO DESENHO DO RELGIO...................................................... 78
7 DISCUSSO DOS RESULTADOS ................................................................................................ 80
CONCLUSES .................................................................................................................................. 83
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ............................................................................................... 87
ANEXOS
ANEXO I PEDIDO DE AUTORIZAO
ANEXO II CONSENTIMENTO INFORMADO
ANEXO III INSTRUMENTO DE RECOLHA DE DADOS
ANEXO IV PLANIFICAO DAS SESSES
ANEXO V EXERCCIOS DE ESTIMULAO COGNITIVA

III

ndice de tabelas

TABELA 1:DISTRIBUIO DA AMOSTRA RELATIVAMENTE AOS DADOS SOCIODEMOGRFICOS. ................... 70
TABELA 2: DISTRIBUIO DOS VALORES DESCRITIVOS OBTIDOS NO PR E PS TESTE DA CATEGORIA
ORIENTAO. ..................................................................................................................................... 72
TABELA 3:DISTRIBUIO DOS VALORES DESCRITIVOS OBTIDOS NO PR E PS-TESTE DA CATEGORIA
RETENO. ......................................................................................................................................... 73
ATENO E CLCULO. ....................................................................................................................... 74
EVOCAO. ........................................................................................................................................ 75
TABELA 6:DISTRIBUIO DOS RESULTADOS DESCRITIVOS OBTIDOS NO PR E PS-TESTE DA CATEGORIA
LINGUAGEM ....................................................................................................................................... 76
TABELA 7: ANLISE DESCRITIVA DOS RESULTADOS OBTIDOS NO PR E PS-TESTE DA CATEGORIA
HABILIDADE CONSTRUTIVA ............................................................................................................... 77
TABELA 8: DISTRIBUIO DOS VALORES DESCRITIVOS OBTIDOS NO PR E PS-TESTE DO TOTAL DO MINI
EXAME DO ESTADO MENTAL. ............................................................................................................ 78
TABELA 9: DISTRIBUIO DOS RESULTADOS DESCRITIVOS OBTIDOS NO PR E PS-TESTE DO TESTE DO
DESENHO DO RELGIO ....................................................................................................................... 78
TABELA 10: TESTE T DE STUDENT PARA AMOSTRAS EMPARELHADAS ............................................................ 79

IV

1

Introduo

O envelhecimento um fenmeno que, desde h sculos, os cientistas
procuram explicar, pelo que existem inmeras teorias nessa matria, das quais umas
se debruam mais em aspetos biolgicos do envelhecimento, outras em aspetos
psicolgicos e ainda outras em aspetos sociolgicos. Todavia, a explicao mais
provvel para o envelhecimento inclui a reunio e assimilao de fatores quer
genticos quer ambientais e socioculturais, pelo que a diversidade do envelhecimento
humano deriva da interao de mltiplos fatores (Nunes, 2008).
O envelhecimento da sociedade uma realidade inevitvel, consequncia do
aumento da esperana mdia de vida, trazendo consigo elevados ndices de
dependncia associados ao agravamento da morbilidade anteriormente adquirida e a
uma maior predisposio vulnerabilidade (Sequeira, 2010).
Para Ortiz, Ballesteros e Carrasco (2006) o envelhecimento um processo
adaptativo, lento e contnuo que traz consigo uma sequncia de alteraes marcadas
por fatores biolgicos, psicolgicos e sociais.
Envelhecer entendido como um processo multidimensional, o qual
comporta mecanismos quer de reparao quer de destruio, desencadeados ou
interrompidos em diferentes momentos e ritmos de cada ser humano. Trata-se,
portanto, de um processo de deteriorao endgena e irreversvel das capacidades
funcionais do indivduo, inevitvel, inerente prpria vida e equivalente fase final
de um programa de desenvolvimento e diferenciao (Neto & Cruz, 2000; Trigo &
Loureno, 1998).
Este processo considerado por Fernandes, (2001), como universal e
complexo tendo em conta que encarado como um sistema contnuo o qual
acompanha todo o indivduo ao longo do ciclo vital, portanto um fenmeno normal
inerente vida universal. Este diferente de sujeito para sujeito pelo facto de ser
composto por vivncias e experincias. Trata-se de um processo que acompanhado
por um complexo conjunto de fatores emocionais, psicolgicos e sociais (Mota,
2001; Moniz, 2003), marcado, tambm por alteraes fsicas que consequentemente
afetam a auto-imagem e a auto-estima, determinando uma diminuio das
2

capacidades sensoriais, bem como alguma limitao no desempenho de muitas
atividades (Miranda, Andrade, Furegato & Rodrigues, 2005; Ortiz et al., 2006).
Associado ao processo de envelhecimento est, tambm, o declnio cognitivo,
sendo que, a ateno a concentrao e o raciocnio so as capacidades mais afetadas.
Contudo, alguns estudos revelam que este declnio no advm, apenas de aspetos
biolgicos, mas tambm de fatores como o estado de sade, o nvel educacional, a
personalidade e o estilo de vida (Zimerman, 2000, Ortiz et al., 2006).
A manuteno da cognio para Ramos (2003), citado por Silva, Oliveira,
Paulo, Malagutti, Danzini e Yassuda (2011) importante para a promoo da
independncia e autonomia do idoso, tendo em conta que a cognio e a
funcionalidade so potencialmente modificveis, pois a plasticidade cognitiva
permanece no envelhecimento e quando estimulados os idosos podem apresentar
melhor desempenho em tarefas cognitivas.
Importante para a manuteno da independncia e autonomia do idoso, alm
da manuteno cognitiva, so tambm a manuteno fsica e as condies
econmicas e afetivas, pois quando estes se encontram afetados constituem os
principais fatores de risco para a institucionalizao (Vaz, 2009).
Para o mesmo autor a incapacidade cognitiva, consequncia das alteraes
cognitivas, a limitao do idoso relativamente a tarefas como tomar a medicao e a
capacidade para tomar decises; a incapacidade fsica causada por limitaes de
mobilidade e, consequentemente, a menor participao nas atividades de vida dirias
a par do aumento da idade, da solido, ausncia de laos familiares e de apoio social,
a viuvez e os baixos rendimentos so os fatores que mais expem o idoso ao
processo de institucionalizao.
Por tudo isto, necessrio apostar cada vez mais na promoo de um
envelhecimento ativo/bem-sucedido, para o qual o critrio reside na autonomia
fsica, psicolgica e social do idoso (Baltes & Baltes, 1990; OMS, 2001, citados por
Sequeira, 2010).
Dado o interesse pessoal pelos idosos e tambm pelo facto de conviver
diariamente com esta realidade, no local de trabalho, convictos de poder contribuir,
de alguma forma, para o aprofundamento e clarificao desta problemtica,
decidimos enveredar por um estudo do tipo descritivo, num plano longitudinal e de
carcter quantitativo.
3

Assim sendo, este trabalho encontra-se estruturado em duas partes, o
enquadramento terico e o estudo emprico. Tem como objetivos: avaliar a
performance cognitiva, aplicar um programa de treino cognitivo, ao longo de dois
meses e avaliar, num segundo momento, a performance cognitiva, decorrido esse
tempo.
A primeira parte, o enquadramento terico, encontra-se dividida em trs
captulos. No primeiro captulo abordado o envelhecimento humano nas suas
diversas dimenses, isto biolgica, psicolgica e social, o conceito de
envelhecimento ativo, abordado em 2002 pela Organizao Mundial de Sade
(OMS), na sequncia do, at ento, institudo como o envelhecimento saudvel e,
ainda se faz referncia, psicologia do desenvolvimento humano a qual aborda o
envelhecimento numa perspetiva de desenvolvimento ao longo do ciclo vital baseado
numa perspetiva de perdas e ganhos. No segundo captulo abordado o tema da
performance cognitiva, bem como o conceito de cognio, as habilidades cognitivas
nomeadamente a memria e os tipos de memria, a perceo e ateno, a inteligncia
e algumas das suas dimenses, a neuroplasticidade que diz respeito possibilidade
de melhorar o desempenho cognitivo aps o treino e por fim a estimulao cognitiva
e os seus efeitos. O terceiro captulo refere-se institucionalizao do idoso e de
quais os principais riscos que levam institucionalizao, bem como s respostas
sociais, existentes em Portugal, para idosos
A segunda parte, o estudo emprico, constituda pela metodologia na qual,
aps a contextualizao do problema, justificada a escolha do tema, so
enumerados os objetivos do estudo, apresentado o tipo de metodologia seguido, a
justificao das opes metodolgicas tomadas relativamente seleo da amostra,
apresentada a anlise e respetiva discusso dos dados e por fim, com base nos
resultados da investigao, sistematizam-se as concluses gerais e apresentam-se
algumas sugestes pertinentes.

4

5

PARTE I ENQUADRAMENTO TERICO

6

7

Captulo I - Envelhecimento Humano

Muitas so as formas de conceptualizar o envelhecimento e a velhice, desde a
biologia, psicologia ou sociologia. Contudo, nenhuma destas teorias consegue
explicar, de forma isolada, adequadamente o processo do envelhecimento
(Fernndez- Ballesteros, 2009).
Como tal, nos pontos abaixo descritos, passamos a abordar o envelhecimento
humano de acordo com as teorias biolgicas, psicolgicas e sociais.

1.1 Envelhecimento Biolgico

Envelhecer, no que toca aos organismos vivos, refere-se aos efeitos adversos
da passagem do tempo. Contudo, o envelhecimento biolgico no referente,
apenas, aos ltimos anos de vida, pois alguns declnios comeam logo aps a nossa
conceo (Buss & Blazer, 1999).
O termo envelhecer, geralmente designa as alteraes fsicas que se
desenvolvem na idade adulta e que resultam num declnio da eficincia do
funcionamento e termina com a morte (Buss & Blazer, 1999).
Atendendo aos mltiplos processos de declnio associados ao
envelhecimento, este pode ser definido como envelhecimento primrio e
envelhecimento secundrio, em que o envelhecimento primrio entendido como um
processo intrnseco ao organismo em que os fatores de declnio so influenciados por
condies hereditrias e adquiridas. J o envelhecimento secundrio contempla o
aparecimento de defeitos e deficincias causados por fatores ambientais ou doenas
adquiridas (Buss 1987, citado por Buss & Blazer, 1999).
No que concerne ao envelhecimento biolgico, os bilogos tm-se debruado
na pesquisa de explicaes que justifiquem biologicamente o envelhecimento e foi
nesta tentativa que surgiram inmeras teorias sobre este processo. Dentro destas
teorias Fernndez-Ballesteros (2009) diz-nos que todas elas partilham trs etapas
8

essenciais, sendo que, a primeira definida por crescimento e desenvolvimento, a
segunda contempla a maturidade e por fim a terceira etapa caracterizada por
declnio.
O mesmo autor refere ainda que estas trs etapas se sucedem inevitavelmente,
exceto quando ocorre erro biolgico, morte por acidente do organismo ou uma
alterao plstica e/ou funcional que leve morte do indivduo.
Para Fernndez-Ballesteros (2009), durante o envelhecimento so produzidos
dois processos dificilmente separveis, so eles o declnio fisiolgico e uma maior
frequncia do aparecimento de doenas.
J para Stuart-Hamilton (2002) o envelhecimento definido como o estado
final do desenvolvimento vivenciado por todos os indivduos sos que no tenham
sofrido nenhum acidente, pois a grande maioria das clulas do corpo no so
imortais, elas morrem aproximadamente aps um perodo de sete anos, mas so
substitudas por novas clulas.
Pinto (2009), citado por Fonseca (2012) menciona que a nvel do
envelhecimento biolgico, as diversas teorias explicativas do mesmo se resumem em
dois tipos: as teorias deterministas, segundo as quais o envelhecimento entendido
como uma consequncia direta do programa gentico e as teorias estocsticas, que
defendem que o envelhecimento biolgico se deve exposio contnua a agentes
agressores do meio ambiente que provocam leses sucessivas no organismo
conduzindo ao desgaste e morte celular.
Como tal, fazem parte das teorias deterministas: a teoria gentica a qual
defende que as alteraes a nvel da expresso genica originam modificaes
senescentes nas clulas, podendo este processo surgir atravs de diversos
mecanismos, atuando a nvel intra ou extracelular (Jeckel-Neto & Cunha, 2006); a
teoria dos telmeros a qual defende que cada vez que uma clula se duplica, uma
seco do seu DNA, designada de telmero, vai encurtando e quando este no pode
encurtar mais e a clula no se pode replicar mais, leva morte da mesma (Stuart-
Hamilton, 2002); a teoria imunolgica, a qual se centra nas alteraes a nvel do
sistema imunitrio e segundo a qual medida que o indivduo envelhece, este deixa
de reconhecer as suas prprias clulas e, portanto gera anticorpos contra o prprio
organismo (Vega & Martinez, 2000) e a teoria neuroendcrina, segundo a qual os
neurnios e as hormonas, assumem uma importante tarefa no que diz respeito
9

regulao do processo de envelhecimento, defendendo que as sequncias para genes
envolvidos em funes neuroendcrinas podem ser modificados com o passar dos
anos e que a persistncia dessas mutaes pode ser modulada atravs da exposio
permanente a determinadas hormonas, pelo que a sucessiva falncia de clulas
envolvidas causaria o colapso homeosttico corporal, a senescncia e morte
(Jeckel-Neto & Cunha, 2006). No que diz respeito s teorias estocsticas, fazem
parte destas: a teoria do uso e desgaste a qual se refere exposio diria de
agressores externos a que o individuo se encontra exposto, esta sustenta que a
acumulao de agresses ambientais que provoca o decrscimo gradual da eficincia
do organismo e por fim a morte (Jeckel-Neto & Cunha, 2006); a teoria do erro
catstrofe segundo a qual a reduo da eficincia celular se deve acumulao de
resultados incorretos de transcrio e/ou traduo de cidos nuclecos e que o
envelhecimento se carateriza pelo atingir de um elevado grau de erros acumulados
(Jeckel-Neto & Cunha, 2006); a teoria do entrecruzamento, a qual defende que
com o passar dos anos existem protenas, como o colagnio, onde as suas ligaes se
entrecruzam cada vez mais, comprometendo, consequentemente, a transio de
nutrientes e dos resduos quer para dentro, quer para fora das clulas, levando ao
agravamento dos processos metablicos das mesmas (Hayflick, 1996/1999, citado
por Magalhes, 2008) e a teoria dos radicais livres, a qual defende que as
deficincias fisiolgicas relacionadas com a idade se devem aos danos intracelulares
produzidos pelos radicais livres (Jeckel-Neto & Cunha, 2006).
A par de tudo isto, Fernndez-Ballesteros (2009) refere que fundamental
verificar quais os processos que mantm o organismo vivo e protegido de doenas.
Como tal, Yates (1996), citado por Fernndez-Ballesteros, (2009) aponta como
processos protetores do organismo: a proteo do ADN e ARN; garantir a transcrio
e traduo do ADN e ARN; assegurar a integridade cromossmica; manter a
atividade de genes implicados na diferenciao, especializao celular e inibio da
atividade daqueles que dificultam, interferem ou bloqueiam a diferenciao ou
especializao; degradar material proteico anormal; eliminar radicais livres gerados
por processos celulares, desintoxicar; produzir mecanismos imunolgicos; preparar o
organismo para que se proteja contra choques ambientais e defender o prprio meio
interno.
10

Todos estes mecanismos podem ser classificados de acordo com a envolvncia
a nvel de dotao gentica e expresso fenotpica na atividade celular e da
participao dos sistemas nervoso, endcrino e imunolgico bem como com a
capacidade de adaptao s condies ambientais. (Arana, 1996; Austad, 1997 &
Yates, 1996, citados por Fernndez-Ballesteros, 2009).
Para McArdle, Katch e Katch, (1998) citados por Sequeira (2010) o
envelhecimento biolgico caracterizado por uma diminuio da taxa metablica
como consequncia da reduo das trocas energticas do organismo, pois com o
avanar da idade, verifica-se um acentuado declnio da regenerao da clula
originando o envelhecimento dos tecidos.
A nvel corporal Hayflick (1994), citado por Sequeira (2010) defende que as
alteraes decorrentes do processo de envelhecimento a nvel biolgico advm da
imortalidade das clulas e da sua substituio ser limitada.
Deste modo a senescncia, definida por muitos autores como envelhecimento
primrio, tem incio com alteraes do aspeto exterior como por exemplo o
aparecimento de cabelos brancos, lentificao progressiva dos movimentos,
alteraes a nvel de equilbrio, diminuio da fora muscular, diminuio da
velocidade de reao, alteraes no campo emocional e cognitivo (Sequeira, 2010).
Internamente, o organismo sofre tambm alteraes porque ocorrem mudanas
em alguns rgos considerados vitais como por exemplo no corao, pulmes, rins e
fgado, e ocorrem, tambm, mudanas no metabolismo basal como na circulao,
respirao, tnus muscular, atividade glandular, etc. Todas estas alteraes
associadas ao envelhecimento intrnseco tm como consequncia uma diminuio da
capacidade funcional do indivduo. Como referem alguns autores o envelhecimento
comea logo quando nascemos, e essencialmente no idoso que o envelhecimento
do corpo se torna mais notrio (Sequeira, 2010).
A nvel do sistema cardiovascular, as modificaes, com a idade, dos vasos
sanguneos, no so as nicas em causa no declnio da circulao sangunea. O
corao caracteriza-se pela perda da sua capacidade de contrao e de adaptao a
variaes de esforo. Verifica-se, portanto, com o envelhecimento, uma menor
eficcia do corao, com o endurecimento e estreitamento das artrias, implicando
um menor rendimento cardaco (Robert, 1994).
11

No que concerne ao sistema respiratrio, este , entre as grandes funes do
organismo, a que declina mais rapidamente com a idade, pois com o passar dos anos,
verifica-se perda de elasticidade e consequentemente diminuio da capacidade
ventilatria (Robert, 1994).
O sistema renal torna-se menos eficiente na funo de eliminao das toxinas
e outras substncias, perde, tambm, a capacidade de esvaziamento da bexiga,
verificando-se uma menor elasticidade e perda da massa renal (Davison, 1998, citado
por Sequeira, 2010).
Relativamente ao sistema gastrointestinal este torna-se menos eficiente na
absoro dos nutrientes, h uma diminuio da eficincia de eliminao e verifica-se
atrofia a nvel da mucosa gstrica.
J o sistema msculo-esqueltico revela uma diminuio quer da massa
muscular, quer da massa ssea, perda da elasticidade articular e perda da fora
muscular (Sequeira, 2010).
A nvel cerebral, o crebro, enquanto rgo que comanda as funes vitais
dos outros rgos constituintes do organismo, depara-se com uma progressiva perda
do peso mdio do crebro, aproximadamente de 1.4 a 1.7% em cada dcada a partir
dos 25 anos de idade e, consequentemente assiste-se tambm a uma perda do volume
cerebral. Com o envelhecimento assiste-se a uma progressiva acumulao de placas
senis, tambm conhecidas por placas amilides, compostas pela protena beta
amilide, da qual no se conhece com exatido a sua funo e, embora, no exista
uma correlao direta entre a presena destas placas no crebro e demncia
degenerativa, estas representam um dos marcadores histopatolgicos centrais da
Doena de Alzheimer (Nunes, 2008).
Estima-se que a nvel cerebral, ao longo da vida morram diariamente entre 50
000 a 60 000 neurnios (Restak, 1999 &Raz, 2000, citados por Sequeira, 2010). O
neurnio uma clula muito distinta no universo da biologia e este a unidade
cerebral essencial ao comportamento e mente (Damsio, 2010). Os neurnios so
especializados na transmisso e conduo de informaes. A informao
transmitida a um determinado neurnio, atravs dos axnios de outros neurnios que
se unem a ele em milhares de sinapses, as quais so formadas pela oposio entre
uma terminao axonal e a membrana da clula alvo, e o resultado destas aes
sinpticas baseia-se na deciso do neurnio enviar ou no as informaes ao axnio,
12

de forma a influenciar as outras clulas. No caso de o neurnio decidir enviar as
informaes para o seu axnio emitido, do corpo celular, um impulso nervoso que
rapidamente se desloca ao longo do axnio para as terminaes sinpticas do axnio,
juntamente com outras clulas (Thompson, 2005).
Por outro lado verifica-se, tambm, com o envelhecimento uma diminuio
da plasticidade cerebral como consequncia da diminuio do fluxo sanguneo fruto
do envelhecimento, implicando alteraes nas funes cognitivas, como a memria,
o pensamento, a linguagem, a orientao e a personalidade (Restak, 1999 & Raz,
2000, citados por Sequeira, 2010).
Todas estas alteraes implicam efeitos nefastos no funcionamento cerebral,
psicolgico e a nvel de outros sistemas, como por exemplo as alteraes verificadas
a nvel cardiovascular que expem o idoso ao aparecimento de diversas patologias
como hipertenso, AVC, diabetes mellitus, hipercolestorolmia, obesidade, entre
outras, comprometendo, assim a autonomia e independncia do idoso (Sequeira,
2010).
Contudo, e tal como foi anteriormente mencionado, o envelhecimento no se
traduz, apenas, em alteraes a nvel biolgico, pelo que ser, ento, abordado no
ponto seguinte, o envelhecimento a nvel psicolgico.

1.2 Envelhecimento Psicolgico

A nvel psicolgico Fernndez-Ballesteros (2009) menciona a no existncia de
teorias psicolgicas explicativas do envelhecimento e da velhice. Contudo, as
chamadas teorias psicolgicas do envelhecimento, apenas nos permitem descrever as
alteraes que ocorrem com o avanar da idade.
Tal como nas teorias biolgicas o que se pretende definir quais so as
alteraes que ocorrem a nvel do funcionamento psicolgico com o decorrer dos
anos, sem esquecer que nem todas as mudanas que so produzidas no psquico
humano se ajustam ao padro de funcionamento biolgico, ou seja crescimento e
desenvolvimento, maturidade, declnio e morte (Fernndez-Ballesteros, 2009).
O mesmo autor menciona que enquanto no padro de funcionamento
biolgico existe um perodo de crescimento (desenvolvimento), outro de maturidade
(estabilidade) e finalmente um de declnio (no evolutivo), no mbito psicolgico
13

existem aspectos que se desenvolvem ao longo de todo o ciclo vital, outros que aps
um perodo de desenvolvimento permanecem estveis e, ainda, outros que se
assemelham ao padro biolgico.
De acordo com as teorias do desenvolvimento humano existem uma srie de
etapas ou estdios e como refere Piaget a maior parte delas ocupam as primeiras
etapas da vida, ou seja, desde o nascimento adolescncia (Fernndez- Ballesteros,
2009). Berger e Mailloux-Poirier (1995), citando Erikson (1950) apontam para uma
viso mais evolutiva e defende que existe desenvolvimento desde que nascemos at
que morremos.
Assim, Erikson na teoria psicossocial, no estdio 8, refere que a velhice
representa o oitavo e ltimo estdio do desenvolvimento humano em que esta o
resultado de crises epigenticas anteriores. O indivduo, no decorrer desta etapa
atinge a integridade do eu, e aceita a vida passada sem pena, revelando sabedoria e
combina os seus conhecimentos com as experincias, j aquele que no consegue
atingir a integridade pessoal, sente desespero e torna-se incapaz de fazer face s
crises da velhice. Em suma, quando este ltimo estdio do desenvolvimento bem
resolvido existe uma sada favorvel, pois o indivduo adquire competncia para se
desligar da vida, ao invs de ser desligado(Berger & Mailloux-Poirier, 1995).
Ao encontro desta teoria, Peck (1968) divide o atingir da integridade em trs
crises especficas de adaptao ou de desenvolvimento psicolgico. A primeira a
diferenciao do ego em oposio preocupao com o papel profissional, que se
refere adaptao reforma, a qual para ser bem-sucedida, o indivduo
consciencializar-se- do seu prprio valor, assumindo outros papis, para alm do
profissional. Relativamente crise denominada por desprendimento em oposio s
preocupaes de ordem corporal, Peck (1968) refere que para se atravessar esta o
indivduo deve fixar objetivos de vida, que vo alm da fora fsica, beleza e
coordenao muscular, de forma a aceitar as alteraes fsicas. Por fim, a ltima crise
considerada como a transcendncia do eu em oposio preocupao como eu,
permite aceitar a inevitabilidade da morte (Berger & Mailloux-Poirier, 1995).
No que concerne, terceira teoria de desenvolvimento psicolgico do idoso, a
teoria da intencionalidade ou redefinio de objetivos de vida, Butler (1973), refere
que a velhice representa a quinta fase da vida, a qual tem o seu incio entre os 65 e os
70 anos e que o indivduo deixa de querer atingir os objetivos anteriormente fixados,
14

consagrando outros que se adaptem mais sua situao(Berger & Mailloux-Poirier,
1995).
Em suma, como refere Marchand (2005), () o desenvolvimento humano
mais do que o comeo e o fim da vida, defendendo uma nova conceo de
desenvolvimento psicolgico, considerando que ao longo da vida adulta e tambm
na terceira idade, certas dimenses da cognio e do eu desenvolvem-se enquanto
outras declinam.

1.2.1 Psicologia do Desenvolvimento Humano

Na tentativa de explicar o desenvolvimento na vida adulta foram levados a
cabo vrios estudos com o objetivo de descrever os padres evolutivos caractersticos
da velhice ou da plasticidade, isto da capacidade de modificao do desempenho
cognitivo dos adultos.
A psicologia do Envelhecimento coloca-se, como refere Barros de Oliveira
(2005), numa perspetiva desenvolvimental que tenta analisar e explicar as mudanas,
os ganhos e as perdas, ao longo de todo o ciclo vital, e em particular da velhice,
tendo em conta, no apenas a dimenso cronolgica, mas tambm bio-psico-social.
Como tal, Fonseca (2007), com o objetivo de compreender o
desenvolvimento humano, enquanto fenmeno bio-psico-social refere o Paradigma
Contextualista de Dixon e Lerner (1992), o qual assenta em 4 perspetivas que se
inter-relacionam entre si: a Abordagem Ecolgica (Bronfenbrenner, 1979); o
Contextualismo Desenvolvimental (Dixon & Lerner, 1992); a Teoria da Ao e do
Controle Pessoal (Brandtstadter, 1984) e a Psicologia Desenvolvimental do Ciclo de
Vida (Baltes, 1987, 1993, 1997, 1999, 2005). Tal Paradigma assume-se como uma
importante explicao da variabilidade inter-individual e da plasticidade intra-
individual ao longo do ciclo vital.

Abordagem Ecolgica

De acordo com a abordagem ecolgica preconizada por Bronfenbrenner, o
desenvolvimento pautado por uma sequncia de mudanas duradouras e estveis
ocorridas na relao entre o indivduo e o seu meio ambiente. A viso ecolgica do
15

desenvolvimento humano concebe o ambiente ecolgico enquanto conjunto de
estruturas repartidas por diferentes nveis os quais esto articulados entre si: o
microsistema mesosistema, exosistema macrosistema. Perante esta abordagem,
sublinhado o papel ativo dos indivduos na modelagem das suas vidas o que
corresponde a uma viso do desenvolvimento que significa uma orientao ativa e
reponsiva do individuo face ao meio (Fonseca, 2007)

Contextualismo Desenvolvimental

No que diz respeito perspetiva do contextualismo desenvolvimental, esta
atribui ao indivduo o papel de produtor do seu prprio desenvolvimento, reforando
a ideia da plasticidade do mesmo. Tendo em conta que o desenvolvimento
geneticamente composto, a interveno nesse desenvolvimento possvel atravs da
ao individual, decorrendo a conceo de plasticidade. Contudo medida que o
organismo se desenvolve, a extenso de estruturas e funes cuja plasticidade pode
ser aproveitada, vai diminuindo plasticidade relativa. O desenvolvimento pode
percorrer, diversos caminhos, o que constitui a melhor ilustrao da existncia de
plasticidade no desenvolvimento humano ao longo da vida, como consequncia
natural da interao recproca entre um indivduo ativo e um mundo em mudana
(Fonseca, 2007).

Teoria da Ao e do Controle Pessoal

De acordo com a Teoria da Ao e do Controle Pessoal, o desenvolvimento
humano ao longo do ciclo vital constitui-se como um processo que se regulamenta
e fundamenta atravs da ao individual e social, a qual concebida como um
construto formado atravs da conjugao de atributos como expetativas, valores e
crenas. Assim o ambiente cultural funciona como uma segunda natureza qual
os processos que vo desde o desenvolvimento pr-natal ao envelhecimento
estaro submetidos, em que cada individuo procura modelar o seu prprio
desenvolvimento atravs da seleo e/ou criao de condies ecolgicas
16

artificiais ajustadas aos seus interesses, capacidades e competncias, oferecendo
ao indivduo a possibilidade de construir o seu prprio desenvolvimento.
(Fonseca, 2007).

Psicologia desenvolvimental do ciclo de vida

Baltes e colaboradores defendem que o desenvolvimento se processa ao longo
de todo o curso de vida, pois todos os perodos so importantes, ocorrendo em todas
as fases processos cumulativos e inovadores e que o desenvolvimento, o qual pode
assumir crescimento e declnio em todas as fases, no um processo homogneo e
unidireccional, mas sim multidimensional e multidirecional, assumindo diferentes
formas e direes conforme as pessoas e circunstncias (Barros de Oliveira, 2005).
Tambm Neri (2006), citando Baltes e Smith (2004) refere que o paradigma
life-span considerado de ndole pluralista, tendo em conta que contempla mltiplos
nveis, temporalidades e dimenses do desenvolvimento, transacional e dinmico,
que compreende o desenvolvimento como um processo contnuo, multidimensional e
multidirecional de mudanas pautadas por influncias gentico-biolgicas e
socioculturais, de ndole normativa e no normativa, caracterizado por ganhos e
perdas e por uma relao entre o indivduo e a cultura.
Segundo esta perspetiva o mesmo autor refere que o desenvolvimento
pressupe uma sequncia previsvel de mudanas, quer de natureza gentico-
biolgica, pois ocorrem ao longo da idade, quer psicossociais determinadas pelos
processos de socializao e ainda uma sequncia no previsvel de alteraes,
designadas de influncias no normativas.
Para Baltes (2004), citado por Neri (2006) os eventos normativos dizem
respeito a dois conjuntos de influncias que afetam todos os seres humanos, ou seja,
as influncias biolgicas caracterizadas por crescimento ou maturao e o
envelhecimento. Relativamente ao processo biolgico normativo, este envolve uma
diminuio da plasticidade comportamental, ou seja da capacidade de se adaptar ao
meio e da resilincia biolgica, isto , da capacidade de recuperar e enfrentar os
efeitos patolgicos, acidentes e incapacidades.
17

A trajetria das influncias do desenvolvimento e do envelhecimento
relaciona-se com a alocao de recursos ao longo dos momentos vivenciados,
caracterizando o crescimento na infncia, permitindo o alcance de nveis cada vez
mais elevados de funcionamento e de capacidade de adaptao, bem como a
manuteno na vida adulta, estabilizando os nveis de funcionamento perante novos
desafios e a regulao de perdas na velhice, quando a manuteno ou a recuperao
j no forem possveis (Bajor & Baltes, 2003, citado por Neri, 2006).
Tal raciocnio conduziu Baltes e Baltes, (1990) citado por Neri (2006)
proposio da teoria de Seleo, Otimizao e Compensao (SOC), segundo a qual
os ganhos e as perdas so resultantes da interao dos recursos da pessoa e dos
recursos do ambiente. Tal conceito descreve um processo geral de adaptao, no qual
os indivduos so envolvidos ao longo da vida.

Modelo SOC

Com base no anteriormente referido, na dinmica entre ganhos e perdas e
num processo de adaptao que resulta de trs elementos, Baltes desenvolveu um
modelo psicolgico de envelhecimento bem-sucedido, denominado de otimizao
seletiva com compensao (Barros de Oliveira, 2005).
O processo de otimizao seletiva com compensao toma um novo
significado e dinamismo na velhice devido perda de reservas biolgicas, mentais e
sociais. Para estes autores o modelo SOC afirma que os recursos mentais, fsicos e
sociais do indivduo so limitados e com a idade tendem a diminuir a nvel de
determinados domnios (Bajor & Baltes, 2003).
Como refere Barros de Oliveira, (2005), este processo permite envelhecer de
um modo mais positivo, selecionando o mais importante, otimizando e usando
eventuais compensaes.
E neste sentido que estas trs estratgias, de seleo, otimizao e
compensao so impostas, com a finalidade de se conseguir lidar com as limitaes
que advm de tais recursos pessoais (Bajor & Baltes, 2003).
Para Bajor e Baltes, (2003) na seleo que o indivduo define objetivos, isto
, faz uma seleo dos domnios menos importantes e dos mais importantes.
18

Ainda os mesmos autores dividem a seleo em dois tipos: a seleo eletiva e
perdas baseadas na seleo. A seleo eletiva baseia-se na identificao de objetivos
enquanto, o modelo de perdas baseadas na seleo d nfase reestruturao de
metas perante a consequncia de experimentar uma situao de perda que ameaa o
nvel de funcionamento.
A otimizao destinada a melhorar ou manter o meio ou as estratgias
utilizadas, no sentido de alcanar metas de acordo com os objetivos selecionados
atravs de uma melhoria das habilidades ou de um esforo extra (Bajor & Baltes,
2003).
J a compensao envolve o uso de meios alternativos para manter um certo
nvel de funcionamento, quando os outros meios no so teis ou capazes (Bajor &
Baltes, 2003).
Bajor e Baltes, (2003) referem que num estudo levado a cabo por Freund e
Baltes (2000) constataram que foram apresentadas provas que revelam que, os
indivduos que adoptam comportamentos baseados no modelo SOC revelaram nveis
mais elevados de competncia de trabalho e um maior nvel de satisfao e bem-estar
e, portanto, tais indivduos encontram-se mais propensos em concentrar os seus
esforos em metas mais importantes, identificar meios para atingir essas metas e
quando necessrio procurar meios alternativos e, assim produzir maior desempenho.
Em suma, envelhecimento pode ser encarado de uma forma mais positiva,
afastando toda a conotao negativa, muitas vezes, a ele associado, pois embora este
traga consigo determinadas limitaes ao indivduo, o importante adoptar
(seleccionar) estratgias capazes de atenuar tais limitaes (optimizar) e de
compensar as perdas.

1.3 Envelhecimento Social

O conceito de velhice, enquanto construo social, depende dos contextos
sociais, culturais e histricos (Pimentel, 2005).
Na sociedade atual, o envelhecimento encontra-se fortemente relacionado
com alteraes significativas relativamente participao ativa do idoso, pois nesta
fase do ciclo de vida os idosos so afetados por alteraes a vrios nveis,
nomeadamente no seio familiar, laboral e ocupacional e tambm no que diz respeito
19

aos seus papis a desempenhar, tendo em conta que estes revelam uma tendncia
progressiva para diminuir medida que se envelhece (Sequeira, 2010).
Relativamente sua participao social, os idosos revelam tendncia para
participar em redes sociais mais restritas, pois ao longo do ciclo vital estas vo
sofrendo alteraes em funo do contexto familiar, do trabalho, da participao na
comunidade, etc., e diminuir os contactos inter-sociais (Sequeira, 2010).
Contudo, com o envelhecimento algumas pessoas significativas como
familiares, amigos e companheiros, vo desaparecendo, o que leva necessidade de
reajustar as redes de apoio informal com o objetivo de manter a sua independncia e
participao social e, consequentemente promover a sade mental, satisfao com a
vida e envelhecimento timo. (Pal, 2005).
A participao e o envolvimento em papis sociais so fatores determinantes
para um envelhecimento bem-sucedido e o momento da reforma, tantas vezes
desejada, com a desvinculao ao mundo laboral, provoca uma diminuio da
importncia do idoso, pois muitas das vezes visto como intil e problemtico,
levando ao seu isolamento. (Spar & La Rue, 2005).
O envelhecimento social traz consigo a modificao no statusdo velho e
tambm a nvel do seu relacionamento com outras pessoas em funo de vrios
fatores como: a designada crise de identidade provocada pela falta de papel social,
que leva o idoso a uma perda de auto-estima; a alterao de papis no seio familiar,
no trabalho e na sociedade, pois com o aumento da esperana mdia de vida
necessrio repensar novos papis; a reforma, deve ser bem pensada e preparada para
evitar o isolamento, a depresso e uma vida sem rumo; perdas diversas a nvel
socioeconmico, poder de deciso, perda de familiares e amigos e por fim a perda da
independncia e autonomia (Zimerman, 2000).
Desta forma, emerge a necessidade de criar novos relacionamentos, j que
muitos acabaram, de aprender e adaptar um novo estilo de vida com a finalidade de
minimizar as perdas. (Zimerman, 2000).
Assim, dado o anteriormente exposto, no poderamos deixar de referir o
conceito de envelhecimento ativo bem como o que este preconiza, pelo que no ponto
seguinte apresentada a definio de envelhecimento ativo e quais as linhas
orientadoras do mesmo.

20

1.4 Envelhecimento Ativo

A Organizao Mundial de Sade (OMS), abordou em 2002 o conceito de
envelhecimento ativo na sequncia do at ento institudo como o envelhecimento
saudvel, sendo que atualmente pretende ser mais abrangente pois, para alm de se
relacionar com aspetos de sade, estende-se, tambm, a aspetos socioeconmicos,
psicolgicos e ambientais, ou seja, entendido num contexto multidimensional que
compreende os resultados do envelhecimento (Ribeiro & Pal, 2011).
Para a OMS, (2002), citada por Ribeiro e Pal (2011) o Envelhecimento
Ativo definido como o processo de otimizao das oportunidades de sade,
participao e segurana, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida medida
que as pessoas ficam mais velhas (pp:2).
Tendo em conta a definio apresentada pela Organizao Mundial de Sade,
objetivo do envelhecimento ativo, contribuir para um aumento da qualidade de vida
de todas as pessoas que vivenciam o processo de envelhecimento, mesmo aquelas
que se encontram mais vulnerveis, incapacitadas a nvel fsico e que requerem
prestao de cuidados (Who, 2002, citado por Jacob & Fernandes, 2011).
Contudo, ainda de acordo com a OMS o termo ativo tem como base, no
apenas a capacidade de estar fisicamente ativo, mas tambm a capacidade de
participar continuamente em aspetos sociais, econmicos, culturais, espirituais e
civis (Who, 2002, citado por Jacob & Fernandes, 2011). Do ponto de vista das
polticas de emprego ou da sade, o conceito de envelhecimento ativo, encontra-se
associado conceo do envelhecimento como um processo contnuo, em que as
capacidades do indivduo devem ser potenciadas ao longo do ciclo vital, bem como
aproveitar as valias de todas as pessoas e em todas as idades (Stella, 2011, citado por
Jacob & Fernandes, 2011).
E neste sentido, todos os cidados tm responsabilidade para que o
envelhecimento seja processado ativamente com a conscincia das alteraes
biopsicossociais inerentes ao envelhecimento (Stella, 2011, citado por Jacob &
Fernandes, 2011).
21

Captulo II Performance Cognitiva

A cognio definida como conscincia, perceo, raciocnio e julgamento
crtico, tendo em conta que o desenvolvimento cognitivo envolve processos de
perceo, ateno, ao, soluo de problemas, memria e a formao de imagens
mentais (Umphred, 2009).
Para Molina e Tarrs, (2004) atravs das funes cognitivas que se
estabelecem processos pelos quais o indivduo recebe, armazena e utiliza a
informao da realidade bem como de si mesmo.

2.2 O desempenho cognitivo do idoso

Contrariamente ao abordado na literatura por alguns autores, os adultos mais
velhos, mantm o seu potencial cognitivo necessrio ao desempenho satisfatrio das
tarefas dirias (Simes, 2006). Para o mesmo autor, falar em potencial cognitivo diz
respeito aos processos que implicam o conhecimento da realidade, nomeadamente a
capacidade para adaptar-se aos estmulos dela recebidos, isto , a ateno, passando
pelo registo de informao e a sua reteno, o que implica a envolvncia dos
processos de aprendizagem e memorizao e a capacidade de refletir ao relacionar
ideias e resolver novos problemas (inteligncia).
No mbito das funes cognitivas os elementos mais representativos so a
memria, a aprendizagem, a ateno, a linguagem, a habilidade visuo-espacial, a
conceptualizao, as condutas apreendidas e a inteligncia (Dudai 1989, citado por
Fernndez-Ballesteros, 2009).

22

Tais habilidades resultam de processos de associao e integrao superior que
se produzem no crebro e que permitem a receo de informao atravs dos
sistemas somatossensorial e motor (Fernndez-Ballesteros 2009).
No que diz respeito ao desempenho cognitivo do indivduo, em 1958
Weschler afirmava que em geral as capacidades intelectuais e a inteligncia
declinavam progressivamente aps terem alcanado um pico entre os 18 e os 25 anos
de idade (Lerner & Hultsch, 1983, citados por Fonseca, 2006).
Contudo, esta ideia hoje posta em causa, tendo em conta que, o declnio
generalizado e irreversvel das capacidades cognitivas com o envelhecimento visto,
mais como um esteretipo (Vaillant, 2002, citado por Fonseca 2006), embora para
outros autores (Park, O Connell & Thomson, 2003, citados por Pal, 2009) a
deteriorao cognitiva ser considerada praticamente universal e expectvel na
maioria dos muito idosos.
Para contrariar esta ideia, existem estudos que examinaram a frequncia e
resultados do declnio cognitivo em idosos saudveis a residir no seu prprio lar, e
sem manifestao de deteriorao cognitiva, durante 13 anos e concluram que 49%
mantm a sua cognio intacta, enquanto 51% demonstraram declnio cognitivo.
Relativamente aos que revelaram a sua cognio intacta, estes demonstraram melhor
memria inicialmente e menor suscetibilidade em possuir o gene Apo E4 vinculado
ao incio tardio da Doena de Alzheimer, do que aqueles que apresentavam declnio
cognitivo (Howieson et al., 2003, citados por Fernndez-Ballesteros, 2009).
No que diz respeito ao desempenho cognitivo no envelhecimento este
caracterizado quer pelo declnio quer pela preservao, no entanto a preservao
evidenciada atravs de estudos longitudinais e transversais, os quais revelam que, o
conhecimento verbal, principalmente, o vocabulrio pode permanecer intacto com a
idade (Hultsch et al, 1998 & Parque et al, 2002, citados por Joshua & Park, 2009).
Tal como o vocabulrio, a memria procedimental implcita, tambm se pode
manter intacta com a idade (Howard et al, 2008, Song et al., 2009, citados por
Joshua& Park, 2009).
J outros aspetos da memria, nomeadamente aqueles que dependem de
recordao podem sofrer, embora que minimas, alteraes com a idade (Jennings &
Jacoby, 1993; MacDaniel et al., 2008, citados por Joshua& Park, 2009).
23

Muito embora tais habilidades se apresentem intactas, a imagem dominante
relativamente ao envelhecimento cognitivo de declnio (Joshua& Park, 2009).
Desta forma Denney, (1982), citado por Fonseca (2006)numa das primeiras
revises de trabalhos publicados concluiu que, de facto, a nvel das capacidades
cognitivas associadas ao envelhecimento estas diferem entre adultos jovens e idosos,
favorecendo os mais jovens.
J Salthouse (1989), citado por Fonseca (2006) atribui o declnio cognitivo,
associado ao envelhecimento, ocorrncia de uma diminuio da eficincia da
velocidade de processamento da informao ao nvel do Sistema Nervoso Central
(SNC), coexistente com o envelhecimento o que se reflecte num abrandamento
cognitivo, sendo responsvel pelos dfices cognitvos asociados idade.
Para confirmar tal teoria Hertzog (1989), citado por Fonseca (2006), avaliou
cognitivamente os idosos, com base em testes de velocidade perceptiva e concluiu
que relativamente idade as diferenas cognitivas eram muito reduzidas se a
velocidade fosse diminuda, tendo em conta que grande parte da varincia
relacionada com a idade dizia respeito velocidade.
Deste modo para o mesmo autor a diminuio da capacidade de resposta
associada ao envelhecimento mais evidente relativamente velocidade do que,
propriamente, em termos de contedo e que, portanto, os idosos continuam aptos,
demoram mais tempo a resolver as tarefas.

2.3 Perceo e ateno

Ateno significa estender para, orientar os nossos sentidos para a fonte da
informao e esta orientao, compreende o processo mais bsico de ateno, pois
consiste em adaptar os nossos recetores sensoriais com a realidade (Simes, 2006).
De acordo com as investigaes que estudam a ateno e o envelhecimento,
esta pode ser agrupada com base em quatro categorias, nomeadamente a ateno
dividida, a referente alternncia atencional tambm designada, por outros, autores
como ateno focalizada, a ateno seletiva e a ateno sustentada.
Relativamente ateno dividia esta refere-se ao processo pelo qual so
realizadas duas ou mais tarefas simultaneamente (Fernndez &Arnanz, 2005, citados
por Hernandis e Martnez, 2005).
24

Segundo os mesmos autores no que concerne ateno dividida, comparando o
desempenho de idosos com o dos jovens, os idosos revelam um claro dficit.
Contudo, para Simes (2006), neste tipo de ateno, quando se trata de tarefas
simples, no h diferenas de desempenho entre jovens e idosos, porm em tarefas
mais complexas, os mais novos podem vir a ter alguma vantagem.
A alternncia atencional, ou focalizada, segundo Fernndez e Arnanz (2005),
citados por Hernandis e Martnez (2005) refere-se ao processo de alternar o controlo
sobre duas ou mais fontes de informao, ou duas ou mais tarefas, considerando tal
funo como um importante elemento do funcionamento cognitivo, o que permite
alterar de maneira voluntria e controlada os recursos de uma tarefa para outra. Este
tipo de ateno exige que o indivduo se focalize numa fonte de informao,
abstraindo das restantes (Simes, 2006).
Tambm, segundo Simes (2006), esta capacidade mantm-se intacta com a idade,
no se verificando diferenas de performance entre adultos mais jovens e mais
velhos.
Relativamente ateno seletiva, esta definida como a funo mais bsica
de ateno, na medida em que implica sempre concentrao em determinados
objetos, excluindo outros, isto , indica o processo de filtragem de um elemento num
conjunto de informaes (Simes, 2006)
O mesmo autor refere que, comparando o desempenho de jovens com idosos,
em tarefas complexas, que envolvam a ateno seletiva, os mais velhos apresentam
um rendimento inferior ao dos mais jovens.
No que diz respeito ateno sustentada, tambm designada por vigilncia,
Simes (2006) menciona que se trata de um tipo de concentrao numa fonte de
informao, por um perodo longo de tempo. Perante os resultados das investigaes,
os nveis globais da ateno sustentada so menores nos idosos do que nos jovens,
pois para alguns autores, os idosos so mais suscetveis de se distrarem quando
realizam tarefas que exigem manter constante a sua ateno e tal distrao poder
estar relacionada com um dfice nos mecanismos inibidores o qual dificultaria a
concentrao prolongada dos recursos cognitivos sobre um estmulo ou uma
determinada tarefa (Fernndez & Arnanz, 2005, citado por Hernandis &Martnez).
No que concerne perceo, os idosos revelam problemas de acuidade e
processamento visual, problemas de sensibilidade iluminao, dificuldades em
25

distinguir cores, problemas para ver a diferentes distncias e dfices na perceo
espacial (perceo do movimento e da velocidade). Tudo isto vai influenciar o tempo
que requerem a identificar estmulos visuais, aumentando, assim, o tempo de
resoluo de tarefas percetivas (Umphred, 2009)
No que concerne capacidade auditiva, os problemas auditivos superam as
dificuldades visuais, pois a funo auditiva comea a declinar aos 30 anos de idade,
embora mais frequente nos homens do que nas mulheres, perante esta diminuio a
nvel da audio a sensibilidade a altas frequncias decresce dificultando a perceo
e diferenciao de sons de fundo e a velocidade de processamento (Umphred, 2009).
Quanto ao paladar e olfato, tambm se revelam diminudos com a idade o que
provoca a no identificao de gosto e odores, alterando as preferncias e hbitos
alimentares (Umphred, 2009).
Com a idade diminui, tambm, a ateno, pois a taxa de exatido e deteo de
sinais tm manifestado um declnio relacionado com a idade, o que pode ser
interpretado como uma diminuio progressiva no grau de vigilncia que um sujeito
manifesta nas tarefas que requerem ateno mantida (Umphred, 2009).

2.4 Memria

No que concerne memria, Villar (2007) define-acomo o sistema de grandes
subdivises do sistema cognitivo que se encontram relacionadas com estruturas
determinadas do sistema nervoso e que executam tarefas de memria, ou seja, de
armazenamento e recuperao de informao.
Para Jdar, (1994) citado por Fernndez-Ballesteros, (2009) a memria a
funo superior mais debatida no mbito do envelhecimento normal, pois a falta de
memria uma das queixas mais frequentes no idoso. Contudo, embora seja uma
realidade que determinados aspetos da memria se vo deteriorando com o passar
dos anos, tambm uma realidade que outros permanecem bem preservados.
A memria, enquanto habilidade cognitiva, constitui uma premissa central para
se formar a identidade e a autonomia, convertendo-se, assim, em algo decisivo para
as pessoas adultas. Do ponto de vista psicolgico a memria pode ser distinguida de
acordo com aspetos que se resumem a armazenar, memorizar e recordar informaes
e experincias (Castro, 2007).
26

Segundo o mesmo autor, a constituio da memria pressupe diversas fases as
quais ocorrem de um modo sequencial e de uma forma muito semelhante ao
funcionamento de um computador. Sendo que numa primeira fase necessrio
introduzir a informao, fase da memria chamada de recepo, posteriormente a
informao captada codificada e aps a codificao esta armazenada e mais tarde
pode ser recuperada.
Jdar, (1994) citado por Garca (2009), subdivide a memria em trs tipos: a
memria sensorial, definida como um armazm especfico que conserva durante um
breve perodo de tempo os estmulos recebidos pelos sentidos; a memria a curto
prazo, definida como um armazm de capacidade limitada que retm por um breve
perodo de tempo a informao recebida e a memria a longo prazoconsiderada o
armazm geral de informao.
Poon (1997), citado por Garca (2009) afirma que no existem apenas dfices na
memria sensorial associados ao envelhecimento, contudo, Hultsch e Dixon (1990),
citados por Garca indicam que com o avanar da idade aumenta o tempo necessrio
para identificar um estmulo visual relacionado com processos de ateno e perceo
do que propriamente com dfices de memria.
Dentro da memria a curto prazo includa a memria de trabalho, que consiste
num armazm de capacidade limitada. Contudo fundamental tendo em conta a
quantidade de tarefas em que intervm e que por um lado implica um
armazenamento, a ttulo temporrio, de informao e por outro a execuo de uma
tarefa de processamento, que requer ateno, seleo e manipulao de determinados
estmulos. (Baddeley, 1986, citado por Garca, 2009).
O autor supracitadorelaciona a memria de trabalho com a capacidade em
efetuar bem determinadas tarefas que exigem ir retendo determinada informao e
simultaneamente desenvolver outra tarefa de processamento.
Dobbs e Rule (1989) citados por Garcia (2009), num estudo realizado
constataram grandes diferenas na memria de trabalho associadas idade, as quais
se revelavam mais evidentes quando as tarefas requeriam maior manipulao da
informao, o que pode ser justificado por um declinar da habilidade geral de
processamento, fundamentalmente em aspetos relacionados com a velocidade e a
agilidade com que este processamento efetuado do que propriamente por um dfice
especfico de memria.
27

A memria a longo prazo, o mesmo autor divide-a em memria episdica,
memria semntica e memria procedimental.
Relativamente memria episdica, Fernandz-Ballesteros (2009) refere-a como a
memria de acontecimentos e experincias vividas e que so ativamente recuperadas
utilizando informao contextual sobre como e quando aconteceram.
Para Castro, (2007) a memria episdica consiste na capacidade de recordar
acontecimentos autobiogrficos recentes.
A memria semntica que se refere ao conhecimento sobre o mundo, refere-se
capacidade de poder recordar um conhecimento objetivo (Castro, 2007).
E, por fim, a memria procedimental, relacionada com as destrezas e habilidades
que uma vez aprendidas no requerem esforo consciente para serem recuperadas
(Fernndez-Ballesteros, 2009). Esta envolve aprendizagem e recordar habilidades
cognitivas ou motoras, como conduzir um carro, contar ou ler, pois estas habilidades
possuem uma forte componente de automatismos e no exigem recordar
explicitamente o momento em que foram adquiridas (Castro, 2007).
Schacter (1987), citado por Garca (2009) classifica, ainda, a memria a
longo prazo como memria implcita e memria explcita. Esta classificao
relaciona-se com a intencionalidade do sujeito em recordar e recuperar algum
acontecimento. Assim sendo, a memria explcita requer inteno para recordar,
produz tomada de conscincia perante aquilo que se fez e da recordao que foi
produzida, contrariamente memria explcita, a memria implcita no requer
recordao consciente.

2.5 Inteligncia

Relativamente inteligncia, do ponto de vista filosfico esta definida como a
capacidade de pensar em abstrato, o que a torna exclusiva do ser humano e
concretamente do adulto. J do ponto de vista psicolgico esta encontra-se
relacionada com a conduta e com a capacidade para resolver satisfatoriamente as
situaes ou problemas com que nos deparamos (Yuste Rossell, Herrera & Rico
2004).
28

Para Fernndez-Ballesteros, (2009) a inteligncia definida como a interao
sinrgica entre fatores biolgicos e socioculturais, resultando de processos cognitivos
como a ateno, perceo, aprendizagem, memria, afetos e motivao.
Weschsler (1939), citado por Yuste Rossell, Herrera e Rico, (2004) considera a
inteligncia como uma faculdade composta ou global do sujeito, capaz de actuar
adequadamente, pensar razoavelmente e relacionar-se com o meio.
Seguindo esta linha de pensamento, o mesmo autor aborda a conduta inteligente de
acordo com dois aspetos, que so eles a adaptabilidade, prpria de todo o
comportamento e o finalismo, que indicam que ser inteligente pressupe capacidade
de reflexo, projetar aes, ganhar experincias, evoc-las, reconhece-las e utiliz-las
como adequadas ou ento corrigi-las quando deficientes.
Yuste Rossell, Herrera e Rico, (2004) referem ainda que existem trs ticas
fundamentais para estudar a inteligncia: a psicometria, a orientao piagetiana e o
enfoque de processamento de informao. No que diz respeito psicometria, esta
tem como finalidade medir a quantidade de inteligncia de um sujeito quando
submetido a provas empricas sujeitas a avaliao estatstica, onde so avaliadas
habilidades concretas, sendo que quanto mais satisfao se obtiver nas tarefas, maior
nvel de inteligncia se possui. A pontuao obtida comparada com os padres
estandardizados e o resultado revela a idade mental. O coeficiente intelectual no
delimita a inteligncia inata ao ser avaliado num determinado perodo de tempo e
contexto especfico, tendo em conta que carece de orientao evolutiva.
No que concerne terceira tica a qual, o autor acima mencionado, designa de
orientao piagetiana o mesmo refere que a inteligncia se desenvolve por fases.
Relativamente terceira tica, o enfoque do processamento de informao, esta
a mais atual e seguindo esta tica o indivduo tem a capacidade de gravar a
informao, adaptar-se a contextos novos, planificar e sistematizar processos,
levando tomada eficaz de decises (Yuste Rossell, Herrera & Rico, 2004).
A inteligncia no se reduz atividade socialmente construda, isto , ao
domnio do saber, mas envolve, tambm, um potencial biopsicolgico capaz de
processar informao para resolver problemas ou obter produtos vlidos em uma ou
mais culturas (Howard & Gardner, 1983, 1989, citados por Yuste Rossell, Herrera &
Rico, 2004).
29

Como tal, no ponto seguinte so abordadas algumas das teorias da Inteligncia
humana.

2.5.1 Algumas teorias da inteligncia humana

Howard e Gardner, (1983, 1989), citados por Yuste Rossell, Herrera e Rico,
(2004), defendem a teoria das inteligncias mltiplas, rejeitando assim a ideia da
existncia de uma s inteligncia medida atravs de instrumentos psicotcnicos,
contrariando assim a teoria de outros autores que se referem inteligncia de acordo
com o talento escolar que possuem.
Assim sendo, seguindo esta linha de pensamento Gardner (1983) refere que
somos possuidores de oito inteligncias. Estas so classificadas da seguinte forma: a
inteligncia lingustica onde inclui as destrezas verbais, processos de comunicao e
persuaso; a inteligncia lgico-matemtica que emprega de modo efetivo os
nmeros e o raciocnio lgico e que geralmente trabalha conceitos abstratos e
argumentos complexos; a inteligncia musical que contempla a habilidade para
perceber, discriminar e transformar sons e ritmos e expressar ideias musicais; a
inteligncia espacial, a qual domina aspetos de cor, linha, forma figura, espao e a
relao que existe entre os mesmos; a inteligncia corporal cinestsica que diz
respeito capacidade de utilizar com facilidade e espontaneidade, todo o corpo na
expresso de sentimentos e ideias. Esta est relacionada com o movimento, a
motricidade fina, a habilidade manual para trabalhos minuciosos e a destreza para o
desporto; a inteligncia naturalista que referente capacidade para conhecer,
observar distinguir, classificar e utilizar elementos do meio ambiente, compreender e
respeitar a natureza; a inteligncia interpessoal onde inclui a empatia, a compreenso
com os outros, a comunicao e acolhimento com xito ideias e afetos, a capacidade
de liderar, negociar, trabalhar em equipa e por fim a inteligncia intrapessoal
fundamental para o indivduo se auto conhecer, permitindo a auto conscincia, a auto
compreenso o controlo da sua prpria conduta e emoes (Yuste Rossell, Herrera e
& Rico, 2004).
J para Robert Sternberg (1984, 1985) a inteligncia assume trs dimenses,
nomeadamente a dimenso crtica, a dimenso emprica e a dimenso contextual ou
prtica, sendo que cada uma se adapta mais ou menos s situaes em que o
30

indivduo se encontra. Relativamente dimenso crtica, esta relaciona a inteligncia
com o mundo interno do sujeito, inclui a capacidade de armazenar, combinar e
comparar informao de forma seletiva ou crtica, bem como est relacionada em
planificar e enfrentar como resolver os problemas e como avaliar os resultados. J a
dimenso emprica se encontramais voltada para o exterior, esta conecta a
inteligncia com o mundo exterior do indivduo, baseia-se na experincia, relaciona e
compara a informao e as novas tarefas com as j aprendidas, serve de
relacionamento entre o mbito mental do sujeito e o mundo real. No que concerne
dimenso contextual ou prtica, esta envolve a inteligncia com os aspetos interior e
exterior do indivduo, avalia a situao e posteriormente toma a deciso que for
melhor (Robert Sternberg, 1984, 1985, citado por Yuste Rossell, Herrera & Rico,
2004).
Citando Gardner (1983), Yuste Rossell, Herrera e Rico, (2004) mencionam que
nem todos possumos o mesmo perfil intelectual, contudo o importante no educar
uma, mas sim todas as inteligncias o que enriquecer aquela em que cada um mais
se destaca, potenciando, assim, as outras e permitindo-nos alcanar um
desenvolvimento eficaz e personalizado.
Segundo Jack Horn (1970), citado por Belsky (1996) a inteligncia adulta
subdivide-se em vrios tipos, dos quais a inteligncia cristalizada e a inteligncia
fluda. Relativamente inteligncia cristalizada o autor refere que esta reflete o grau
at ao qual o indivduo absorve o contedo da cultura, constitui o armazenamento
dos conhecimentos ou da informao acumulada ao longo da vida. J a inteligncia
fluda, o mesmo autor, refere que esta reflete a nossa capacidade imediata de
raciocnio, ou seja, uma atitude que no depende da experincia.
Horn (1970), citado por Belsky (1996), considera que estes dois tipos de
inteligncia seguem uma trajetria muito distinta medida que envelhecemos.
Tal como se fala de uma diminuio progressiva das capacidades fsicas ao
longo da idade adulta, tambm se fala de uma diminuio das capacidades
cognitivas. No entanto, tambm verdade que muitas vezes se atribui uma maior
inteligncia aos mais velhos, isto devido s competncias que lhe so reconhecidas
como a prudncia, a maturidade, a experincia ou a sabedoria, o que lhe d vantagens
comparativamente aos mais jovens. A verdade que a estabilidade das capacidades
cognitivas com o decorrer dos anos posta em causa. Enquanto alguns autores
31

defendem que estas so superiores nos idosos, outros referem apenas permanecer um
maior rendimento em termos de criatividade enquanto outros referem que apenas as
pessoas muito dotadas alcanam uma velhice com a sua inteligncia em perfeitas
condies (Yuste Rossell, Herrera & Rico, 2004).
Hertzog e Schaie (1986), de acordo com a anlise dos dados dos estudos
longitudinais de Seattle, referem que existe um alto grau de regularidade a nvel do
funcionamento intelectual ao longo dos anos na idade adulta e que as capacidades
cristalizadas ou conhecimento adquirido atravs do processo de socializao tem
tendncia a permanecer estveis durante a vida adulta. No entanto, as capacidades
fludas, ou seja, as capacidades envolvidas na soluo de novos problemas tendem a
declinar gradualmente ao longo do ciclo vital, desde a juventude at terceira idade
(Buss & Blazer, 1999).
A inteligncia fluda caracterizada por ser de natureza gentica e neurolgica,
sem grande relao com nveis educativos e de aprendizagem, descreve uma
inteligncia que pode fluir a vrios nveis intelectuais, nomeadamente a nvel da
perceo reconhecimento e gesto cognitiva de nova informao. Tende a progredir
at ao final da adolescncia e comea a decrescer nos primeiros anos da idade adulta,
isto porque a senescncia vai afetando as estruturas neurolgicas (Horn, 1970;
Neugarten, 1976, citados por Yuste Rossell, Herrera & Rico, 2004).
Todavia, a inteligncia cristalizada que advm da experincia, da aprendizagem
e da educao formal permanece estvel ou progride at com o avano da idade
(Fonseca, 2006).
Atendendo inteligncia cristalizada ou pragmtica como uma categoria da
inteligncia baseada na experincia e no conhecimento, esta ganha na idade adulta e,
mais ainda, na velhice uma expresso particular denominada de sabedoria (Baltes,
Staudinger & Lindenberger, 1999, citados por Fonseca, 2006).
A sabedoria representa uma competncia global que envolve o domnio de uma
grande quantidade de conhecimentos relacionados com factos e procedimentos bem
como uma peculiar sensibilidade ao contexto, incerteza e ao relativo, sendo
encarada como a expresso tima do conhecimento quanto pragmtica
fundamental da vida, isto , um conhecimento apurado e integrado acerca do
significado da vida que coordena fatores da mente, personalidade e emoo (Baltes,
32

Aps anos de pesquisa recorrendo ao uso de entrevistas a jovens adultos, adultos
na meia-idade e idosos, Baltes e Staudinger (1993) referem-se sabedoria como uma
forma de conhecimento, como uma meta extraordinria, um verdadeiro
conhecimento superior, um conhecimento que se evidencia til quando, adequado
a situaes especficas, trabalhando preferencialmente com assuntos da vida e da
condio humana, complexos ou difceis, combina inteligncia com virtude, confere
interpretao e sentido aos factos da vida. A sabedoria envolve conhecimento prtico
e dedues psicolgicas, estando baseada na experincia da vida (Cavanaugh, 1997,
citado por Fonseca 2006).
Citando, Sternberg e Luart (2001) Fonseca (2006) mencionam que a sabedoria
pode ser caracterizada de acordo com seis dimenses: conhecimento, processos de
resoluo de problemas, capacidade de avaliao e julgamento, tolerncia,
motivao, apreciao de fatores contextuais que sustentam determinados
pensamentos e aes.
J para Cavanaugh (1997) citado por Fonseca (2006) as pessoas sbias
caracterizam-se por possuir capacidade para integrar pensamentos, sentimentos e
aes numa perspetiva coerente na forma de solucionar um problema, pela
capacidade em ser emptico relativamente aos problemas daqueles que o rodeiam e
pela profundidade com que se encaram as situaes.
Embora alguns autores defendam que a criatividade seja uma faceta da
sabedoria, e esta permanece na velhice, contribuindo para um envelhecimento bem-
sucedido, de salientar que sabedoria no deve ser confundia com criatividade, pois
enquanto a criatividade se refere ao aparecimento de uma nova soluo para um
problema, a sabedoria refere-se ao crescimento da percia e da deduo (Cavanaugh,
1997, citado por Fonseca, 2006).
Relativamente relao entre a sabedoria e a idade, Baltes e Smith (1990)
argumentavam que os idosos se revelavam mais sbios do que os adultos e os jovens
mas, mais do que a idade existem outros fatores que facilitam a obteno da
sabedoria, como por exemplo a capacidade mental, a prtica, contextos de vida
facilitadores, a capacidade para combinar afeto e cognio na produo de
comportamentos (Baltes, Staudinger & Lindenberger, 1999, citados por Fonseca,
2006).
33

Deste modo, Baltes, Staudinger e Lindenberger, (1999), afirmam que grande
parte das pessoas revelou aptides caractersticas da sabedoria e que, apenas, numa
velhice j muito avanada, a estrutura relacionada com a soluo de tarefas baseadas
na sabedoria, apresentam um decrscimo, essencialmente, quando se est perante
perdas a nvel da integridade biolgica. Contudo, embora a velhice por si s no seja
sinnimo de sabedoria, a pesquisa efetuada acerca deste tema revela a existncia de
um potencial cognitivo oculto que surge como compensao das outras capacidades
cognitivas (Baltes, Staudinger & Lindenberger, 1999, citados por Fonseca, 2006).
Outra das questes referentes mecnica e pragmtica da cognio, quando se
fala de inteligncia de acordo com o ponto de vista psicolgico diz respeito
ocorrncia de alteraes estruturais a nvel da cognio associadas ao
desenvolvimento e, neste sentido o modelo institudo pela psicologia
desenvolvimental do ciclo de vida compreende a reflexo de alteraes nas estruturas
das competncias cognitivas no sentido da diferenciao ao longo da fase inicial da
vida humana, sendo que no final do ciclo de vida ocorre o processo inverso, isto
um processo de de-diferenciao. E nesta perspetiva de diferenciao/de-
diferenciao, a influncia de um fator geral de inteligncia encontra-se
inversamente relacionada com as melhores circunstncias de desempenho individual,
incidindo sobre uma srie de limitaes impostas por insatisfaes de ordem
biolgica e/ou ambiental (Baltes, e Lindenberger, 1997; Baltes, Staudinger &
Lindenberger, 1999, citados por Fonseca, 2006).
A suposio da diferenciao/ de-diferenciao, quando aplicada ao
desenvolvimento cognitivo ao longo do ciclo vital sugere que o fator geral de
inteligncia predomina durante a infncia, contudo permanece relativamente estvel
ao longo da adolescncia, vida adulta e incio da velhice, ganhando novamente
relevo no final da vida, o que significa que numa fase muito avanada da vida os
indivduos tem tendncia a usar mecanismos de funcionamento mais pobres (Baltes,
Quando se fala de inteligncia e das teorias da inteligncia, no se pode deixar
de falar da teoria da inteligncia emocional e como tal, esta definida por Mayer,
Caruso e Salovey, (2000), citado por Roberts, Mendonza e Nascimento (2002) como:
() Habilidade para reconhecer o significado das emoes e suas inter-relaes,
assim como raciocinar e resolver problemas baseados nelas. A inteligncia
34

emocional est envolvida na capacidade de perceber emoes assimil-las com base
nos sentimentos, avali-las e gerenci-las (pp:78)
J para Chiarottino, (1999) a Inteligncia Emocional diz respeito capacidade
de tomar decises e como tal, sem a tomada de decises, a inteligncia operatria, ou
seja a capacidade de raciocinar com uma determinada lgica e de construir
argumentos, a partir dos quais se torna possvel defender uma ideia, anulada.
Perante tais factos o mesmo autor afirma que uma pessoa que possui inteligncia
operatria algum, que sabe que partindo de premissas tidas como verdadeiras
chegar a uma concluso, contudo se essa mesma pessoa, embora seja
extraordinariamente inteligente, mas no tem equilbrio emocional, nem capacidade
de decidir ou medo de enfrentar situaes complexas, ento a inteligncia operatria
intil.
Para Goleman (1996), citado por Woyciekoski e Hutz (2009) a Inteligncia
Emocioal (IE), envolve autoconscincia, autocontrolo, empatia, zelo, persistncia,
automotivao e sociabilidade, a qual determina, em parte, ou sucesso ou o fracasso
das relaes e das experincias da vida. Como tal, esta envolve a capacidade de
perceber adequadamente, de avaliar e expressar emoes, de perceber ou gerar
sentimentos, compreender a emoo, e a capacidade de controlar emoes para
promover o crescimento emocional e intelectual (Mayer& Salovey,1997 citadopor
Woyciekoski e Hutz, 2009).

2.6 Neuroplasticidade

Jones, et al., (2006) definem a neuroplasticidade, como um conceito
multifacetado que indica a possibilidade de melhorar o desempenho aps o treino.
Para Klautau et al., (2009) o conceito de plasticidade cerebral refere-se s
alteraes criativas produzidas a nvel do sistema nervoso resultantes da experincia,
de leses ou de processos degenerativos. A plasticidade neuronal revelada atravs
das modificaes sinpticas, proliferaes dendrticas ou axionais e das alteraes a
nvel das densidades ou dinmicas dos canais inicos. A plasticidade cerebral
designa a propriedade adaptativa e criativa que permite o desenvolvimento de novos
arranjos, capazes de modificar a organizao estrutural e, tambm, o funcionamento
do sistema nervoso em funo das experincias vividas pelo indivduo.
35

No que diz respeito plasticidade sinptica os mesmos autores referem que esta
se deve ao aumento ou diminuio da quantidade de sinapses fora do programa
gentico, de acordo com a eficincia funcional e as ativaes que sofram (Klautau et
al., 2009).
Relativamente plasticidade dendrtica ou axional, esta refere-se capacidade
proliferativa da rvore dendrtica ou axional que ocorre como processo de
recuperao compensatria perante uma perda de neurnios (Klautau et al., 2009).
De acordo com Greenwood e Parasuram, (2010), no envelhecimento saudvel o
crebro permanece capaz de plasticidade neuronal, isto , o neurnio sofre alteraes
que, podem ser estimuladas atravs da experincia, e de plasticidade cognitiva
decorrente de mudanas adaptativas nos padres de cognio relacionadas com a
atividade cerebral.
O envelhecimento cognitivo bem-sucedido pressupe interaes entre a
plasticidade neuronal e a plasticidade cognitiva, pois os mecanismos de plasticidade
neuronal sustentam a plasticidade cognitiva da mesma forma que a plasticidade
neuronal estimulada pela plasticidade cognitiva, pela aprendizagem e manipulaes
dietticas, isto alimentao com baixo teor de gordura e exerccios aerbicos.
Vrios estudos revelaram ganhos a nvel da memria atravs do uso de
diferentes tcnicas mnemnicas as quais, segundo Bower (1970), citado por Jones, et
al., (2006) consistiam na memorizao de uma srie de palavras codificadas que
envolviam a aprendizagem de determinadas marcos, como por exemplo lugares em
casa, locais ao longo do percurso para o trabalho, por uma ordem especfica e
aquando da codificao das palavras, estes marcos deviam estar associadas a
palavras ou outras informaes para, posteriormente, serem recuperadas e associadas
mentalmente, de acordo com a mesma sequncia.
Alguns estudos realizados tm revelado que os efeitos de treino de memria so
razoavelmente mantidos por perodos de aproximadamente trs anos (Jones et al.,
2006).
Num estudo realizado, em que foi usada a ressonncia magntica com o objetivo
de medir as alteraes bioqumicas em idosos saudveis, aps cinco semanas de
treino de memria, ao contrastar pr-treino com as condies ps-treino verificaram
um aumento de creatinina no hipocampo e, tais mudanas podem refletir uma alta
regulao do metabolismo oxidativo na forma de energia neuronal, disponvel para
36

transmisso sinptica. Com este estudo concluram que estas alteraes bioqumicas
so persistentes e podem significar proteo neuronal em termos de extenso de
reserva cognitiva na velhice (Jones et al., 2006).
Segundo Baltes e Kliegl, (1992), citados por Jones et al., (2006) embora os
idosos beneficiem do treino de memria os mais jovens beneficiam ainda mais e as
diferenas no desempenho de memria entre os mais idosos e os mais jovens tendem
a melhorar, aps treino, com mais frequncia. Tal melhoria revelou um aumento da
atividade cerebral no meio frontal esquerdo e bilateralmente no crtex parietal
inferior e superior.
Na tentativa de explicar de que forma o mesmo grau de danos cerebrais pode
causar diferentes leses a nvel do sistema cognitivo e diferentes sintomas no
indivduo, Colin e Dilip (2010) referem que isto se deve diferena de recursos que
o indivduo possui, capaz de sustentar insultos ao crebro. Esta ideia foi concebida
por Satz (1993) ao falar da capacidade de reserva cerebral como um modelo de
limiar de diferenas individuais em expresses clnicas da patologia cerebral.
Para os mesmos autores a reserva cerebral no uma varivel mensurvel, esta
pode ser operacionalizada como o tamanho do crebro, a densidade neural ou a
quantidade de conectividade sinptica.
A reserva cerebral segundo Colin e Dilip, (2010), pode ser estimada atravs do
clculo do volume cerebral ou do tamanho da cabea e, em contexto do
envelhecimento o tamanho da cabea fornece uma estimativa do volume do crebro
pr-morbido, isto , o crebro saudvel na sua forma mais madura restrita ao
tamanho do ponto da caixa (calota) craniana que no se cobe com o envelhecimento.
Medidas de confiana do tamanho da cabea ou da caixa craniana, podem representar
maior tamanho do crebro e o grau de atrofia do cerebral pode ser estimado
transversalmente atravs da relao entre o volume do crebro e do tamanho do
crnio.
Para Baltes e Schaie (1974, 1976) citados por Fernndez-Ballesteros (2009) o
envelhecimento no pressupe, necessariamente, deteriorao cognitiva, pois a
capacidade de reserva e plasticidade do funcionamento cognitivo levam a grandes
diferenas interindividuais, uma ampla multidimensionalidade e
multidireccionalidade nas alteraes cognitivas ao longo da idade adulta.
37

Fernndez-Ballesteros (2009) refere que estudos de interveno proporcionam
abundantes provas da plasticidade, modificabilidade e capacidade de reserva do
funcionamento cognitivo ao longo da vida. Estudos experimentais demonstram que
em qualquer idade se pode aprender e que a capacidade de reserva se pode ativar
atravs do exerccio e das intervenes ambientais. (Baltes & Baltes, 1990,
Fernndez-Ballesteros et al., 2007, Schaie, 2005, citados por Fernndez-Ballesteros,
2009).
Um estilo de vida cognitivamente ativo, ao longo da vida, pode ter um impacto
positivo a nvel do funcionamento cognitivo. (Fritsch etal., 2007, citados por
Fernndez-Ballesteros, 2009).

2.7 Estimulao Cognitiva

O termo estimular definido como o ato de instigar, ativar, animar e encorajar
os sujeitos. A melhor forma de conseguir diminuir os efeitos adversos do
envelhecimento a estimulao e, consequentemente, a promoo do aumento da
qualidade de vida (Zimerman, 2000).

2.7.1 O efeito da estimulao cognitiva

Tendo em conta a no existncia de dados que comprovem, efetivamente, a
relao entre o declnio cognitivo e o envelhecimento normal, a adoo de medidas
compensatrias que contornem uma previsvel evoluo desfavorvel de
determinadas variveis biolgicas emerge como um fator fundamental no combate
conceo fatalista de que, velhice corresponde a perda de capacidades de
compreenso e de aprendizagem e, estas medidas passam fundamentalmente pela
prtica regular de exerccio fsico aliada ao treino das capacidades cognitivas (Pal,
2001, citado por Fonseca 2006).
Segundo um estudo em que foi abordada a relao entre o exerccio fsico e as
capacidades cognitivas dos idosos conclui-se que os idosos que praticavam exerccio
fsico apresentavam melhores resultados em medidas de raciocnio, memria ativa e
tempo de reao. Deste modo, notrio que o exerccio fsico se relaciona com a
38

velocidade de resposta, a qual se reflete de uma forma positiva nos resultados de
desempenho cognitivo e nas medidas de capacidade cognitiva (Clarkson-Smith &
Hartley, 1989, citados por Fonseca, 2006).
Rogers, Meyer e Mortel, (1990), constataram ao longo de um perodo de quatro
anos que, os idosos reformados com um estilo de vida sedentrio, revelaram um
acentuado declnio a nvel da circulao sangunea cerebral e, consequentemente,
obtiveram piores resultados em testes cognitivos. Seguindo esta linha de pensamento,
a teoria de Kuhl (1986) ganha algum significado ao defender que a deteriorao de
algumas capacidades mentais se deve mais inatividade e falta de uso, do que
propriamente idade ou doena (Fonseca, 2006).
Ainda segundo o mesmo autor, embora a atividade fsica se revele de extrema
importncia, o treino das capacidades cognitivas tambm no deve ser esquecido,
pois para Denney (1982), embora o treino no elimine as diferenas da idade, as
capacidades cognitivas quando exercitadas e estimuladas adequadamente, tornam-se
menos propensas a sofrer declnio e, quando o sofrem este mais tardio e menos
dramtico.
Com o objetivo de testar a eficcia de um programa de treino cognitivo, foi
realizado um estudo sustentado em tarefas ecolgicas, que envolvia a memorizao
de tarefas de compra, envolvendo, tambm, a memorizao de itens de supermercado
e clculos matemticos simples. Este estudo de interveno realizou-se com grupo
controle submetidos avaliao pr e ps-treino, 21 idosos participaram em oito
sesses de treino e 12, apenas, realizaram as avaliaes pr e ps-teste. Durante o
treino, os participantes realizaram tarefas semelhantes s atividades de vida diria,
como a memorizao de listas de supermercado, categorizao dos itens de
supermercado e manuseio de dinheiro em tarefas de troco. Os autores constataram
que o grupo de treino apresentou uma melhoria significativa enquanto o grupo
controle no apresentou alteraes significativas, o que para os mesmos autores, tais
resultados, sugerem que o treino cognitivo pode gerar melhoria no desempenho de
tarefas de memorizao e clculos(Silva et al., 2011).
Pelo exposto, foi levado a cabo o estudo em questo, cujo objetivo avaliar o
desempenho cognitivo de idosos institucionalizados antes e aps a implementao de
um programa de estimulao cognitiva, os resultados como se pode verificar na
segunda parte deste trabalho, esto de acordo com o anteriormente fundamentado.
39

Captulo III - Institucionalizao

3.1 Conceito de institucionalizao

A institucionalizao do idoso considerada quando este se encontra durante
todo ou parte do dia entregue aos cuidados prestados por uma instituio. So,
portanto, considerados idosos institucionalizados residentes, aqueles que vivem 24
horas por dia numa instituio (Jacob, 2012, citado por Pereira 2012).

3.2 O processo da institucionalizao do idoso

Os dados demogrficos demonstram que a populao a nvel mundial se
encontra num rpido processo de envelhecimento, levando a um acrscimo
significativo do nmero de idosos. Tal situao, conjuntamente com outros fatores
como por exemplo as alteraes a nvel da estrutura familiar e a insero do maior
nmero de membros da famlia no mundo laboral, constitui risco de
institucionalizao para o idoso (Perlini, Leite & Furini, 2007).
Como refere Pereira (2012), o ideal para o idoso seria estar inserido na famlia e
na comunidade, viver a sua vida com o mximo de qualidade possvel, gozar de
condies de cidadania plena e dispor de apoio institucional adequado quando se
tornar necessrio, contudo a realidade que a institucionalizao uma necessidade
incontornvel.
Como tal, as questes referentes velhice numa fase mais avanada representam
fonte de preocupaes para os seus familiares, pelo facto dos idosos no reunirem as
condies necessrias para que possam viver sozinhos e no seu prprio lar, o que
leva a um comprometimento da satisfao das atividades de vida diria. Tais
limitaes expem a pessoa idosa a uma situao de dependncia fsica e mental,
40

necessitando de algum que os possa auxiliar, de forma a satisfazer as suas
atividades de vida diria (Perlini, Leite & Furini, 2007).
Contudo e se nos reportarmos aos idosos institucionalizados, verificmos que
este processo foi desencadeado por vrias razes e se a dependncia fsica surge
como o principal fator de risco, a par dela surgem tambm a solido e o isolamento, a
precariedade a nvel de condies econmicas e habitacionais e, ainda, a ausncia de
redes solidrias que forneam um suporte (Pimentel, 2005).
Ainda para o mesmo autor, o processo da institucionalizao, para alm dos
motivos acima mencionados, em alguns casos, pode ser desencadeado pela
conflituosidade nas relaes familiares e pela divergncia de interesses.
Deste modo, como refere Berger e Mailloux-Poirier, (1995), quando as
incapacidades fsicas e psicolgicas da pessoa idosa aumentam, a par da diminuio
das capacidades do meio, torna-se necessrio defrontar com a hiptese de
institucionalizao.
E neste sentido, Pereira (2012) defende que a institucionalizao surge, ento,
como um substituto da rede informal, essencialmente quando a mesma deixa de
existir e quando o idoso exige cuidados gerontolgicos especializados, os quais,
apenas, podem ser prestados por tcnicos especializados.
Segundo Jacob (2012), citado por Pereira (2012) os profissionais, prestadores de
cuidados formais possuem maior utilidade para as atividades de vida diria, enquanto
os prestadores informais so mais teis no papel de apoio nas atividades
instrumentais (compras, lazer, etc.). So objetivos dos lares proporcionar habitao,
garantindo, assim, ao idoso uma vida confortvel e um ambiente calmo e
humanizado, proporcionar servios permanentes e adequados face problemtica
biopsicossocial do idoso, assegurando as suas necessidades bsicas, bem como
contribuir para a estabilizao ou retardamento do processo de envelhecimento e,
ainda, criar condies que permitam preservar e incentivar as relaes familiares.
Se, as causas da institucionalizao assumem uma grande diversidade, o que ela
representa para o idoso tambm assume percees diversificadas, pois se para alguns
idosos ela encarada como uma melhoria das condies de vida e da sua estabilidade
emocional, para outros encarada como uma rutura com o seu espao e com os seus
pertences bem como das suas relaes sociais, o que por vezes gera sentimentos
depressivos. Contudo, apesar de a institucionalizao ser considerado um momento
41

angustiante, alguns idosos consideram que esta uma alternativa, que lhes garante
alguma estabilidade e segurana (Pimentel, 2005).
Relativamente aceitao do idoso perante a realidade da institucionalizao e
sua adaptao ao meio institucional, Pimentel (2005) refere que estas dependem, em
parte, das normas que regulam a instituio, bem como da relao desta com o
exterior. A partilha e a convivncia foradas, com algum que, no fazia parte das
redes prximas ao idoso, podem repercutir-se negativamente no processo de
adaptao do idoso instituio
Como j referido anteriormente, o atendimento aos idosos deve, de preferncia
acontecer em contexto no institucional e nas situaes em que os mesmos no
renam condies para tal, cabe ao Estado dar resposta a estas situaes atravs da
criao de instituies, garantindo, assim, a autonomia e independncia na satisfao
das suas necessidades especficas, auto-suficincia, sade, alojamento e segurana,
assegurar todos os direitos de cidadania, garantindo a sua participao na
comunidade, respeitando a sua dignidade, bem-estar e direito vida (Perlini, Leite &
Furini, 2007).
A dignidade humana, de acordo com Pereira, Gomes e Galvo (2012), citados
por Pereira (2012), assume-se como um referencial no cuidado ao idoso e encarada
de acordo com trs prismas: o filosfico, o qual defende que a dignidade humana
implica o reconhecimento do valor intrnseco do indivduo, o qual, segundo os
autores, deriva da assuno de que o indivduo possui interesses prprios enquanto
ser nico e acrescentam, ainda que a sua individualidade a sua autonomia e a
sua liberdade, que lhe induz a sensao de utilidade para si e para os outros
(pp:82); o prisma biolgico segundo o qual defende que afirma que a dignidade
humana no se altera com a qualidade biolgica do corpo humano, isto , no existe
determinismo biolgico que possa aferir a dignidade do ser humano e por fim o
prisma do ponto de vista psicolgico, que diz respeito ao ambiente afetuoso, o qual
determina o desenvolvimento timo devendo estar presente em todos os indivduos
ao longo de todo o ciclo vital. (Pereira, 2012)
Assim sendo, no mbito da Ao Social, Costa et al., (1999) mencionam que
podemos encontrar uma srie de respostas sociais destinadas populao idosa, as
quais so descritas no ponto seguinte.

42

3.3 Respostas sociais destinadas a Idosos

Oficialmente, as repostas sociais para idosos, existentes em Portugal e
reconhecidas pela Segurana Social, de acordo com a DGGSSFC, (2006), Citado por
Jacob, (2012) so oito, nomeadamente os Centros de Convvio, Centros de Dia,
Lares para idosos, residncia, Servios de Apoio Domicilirio, Acolhimento familiar
de idosos, Centros de Acolhimento Temporrio de Emergncia para idosos e Centros
de Noite.
Relativamente aos Centros de Dia, estes so considerados como a resposta social
desenvolvida em equipamento com o objetivo de apoiar atividades scio recreativas
e culturais, as quais so, por norma, organizadas e dinamizadas pelos idosos de uma
comunidade.
Os Centros de Dia so a resposta social, desenvolvida em equipamento que
consiste na prestao de um leque de servios, os quais contribuem para a
manuteno dos idosos, naquele que o seu meio scio-familiar.
Como lares de idosos, so considerados os estabelecimentos em que so
desenvolvidas atividades de apoio social a indivduos idosos atravs da prestao de
servios como o alojamento coletivo, de utilizao temporria ou permanente,
fornecimento de alimentao, bem como cuidados de sade, higiene e conforto,
fomentando, assim, o convvio e a ocupao dos tempos livres dos utentes.
Relativamente resposta social, residncia esta desenvolvida em equipamento
constitudo por um conjunto de apartamentos, com servio de utilizao comum,
destinada a idosos com autonomia total ou parcial.
J o Servio de Apoio Domicilirio, a modalidade de resposta social que
consiste na prestao de cuidados individualizados e personalizados no domicilio,
destinada a indivduos e famlias que quando por motivos de doena, deficincia,
velhice ou outra limitao, no possam assegurar temporariamente ou
permanentemente, a satisfao, das suas necessidades bsicas e/ou atividades de vida
diria (AVD).
A resposta social Acolhimento Familiar de Idosos, consiste na integrao
temporria ou permanente, em famlias consideradas tecnicamente enquadradas ou
idneas, de pessoas idosas.
43

Os Centros de Acolhimento Temporrio de Emergncia para idosos, consiste no
acolhimento ao idoso em situao de emergncia social, perspetivando-se o
encaminhamento do idoso para outra resposta social. Por norma, esta resposta social
desenvolvida em equipamento, a partir de uma estrutura j existente.
Por fim, os Centros de Noite, so a resposta social destinada a idosos com
autonomia e que desenvolvem as suas AVDs no domiclio, contudo durante a noite
por motivos de isolamento necessitam de algum suporte de acompanhamento.
Jacob (2012), citado por Pereira (2012) refere que em Portugal, a maioria das
respostas sociais para idosos pertencem ao sector no lucrativo, essencialmente as
IPSS e ao sector lucrativo embora estas ltimas apenas contemplem as respostas
sociais Lar de idosos e SAD.

44

45

PARTE II - ESTUDO EMPRICO
INSTITUCIONALIZADOS

46

47

Captulo IV Metodologia

De acordo com Gil (1991) o termo, metodologia definido como um processo
racional e sistemtico, cuja finalidade passa por proporcionar respostas aos
problemas propostos.
Com este captulo, pretende-se descrever a metodologia utilizada relativamente
ao estudo emprico em questo, bem como proceder apresentao e discusso dos
resultados obtidos.

4.1 Contextualizao e objetivos do estudo

O Centro Social e Paroquial de Baal localiza-se na freguesia de Baal,
concelho de Bragana.
A aldeia situa-se a 12Km da sede de concelho, Bragana, facilitando aos
utentes, que ainda possuem capacidade para se deslocarem sozinhos e apresentam
autonomia na execuo das atividades de vida diria, a possibilidade de se
deslocarem cidade de Bragana, atravs do uso, dos STUBs, visto que a paragem
do mesmo fica relativamente prxima da Instituio. O Centro Social e Paroquial de
Baal foi inaugurado em 29 de Outubro de 2007. composto por trs valncias, o
Lar em si, Centro de Dia e pelo Servio de Apoio ao Domicilio. A valncia de Lar,
com lugar para 24 clientes, tem como objetivos acolher pessoas sniores, ou outras,
cuja situao scio-familiar, econmica e/ou sade no lhes permita permanecer no
seu meio habitual de vida; facultar servios adequados satisfao das necessidades
dos utentes; contribuir para a estabilizao ou retardamento das consequncias
trgicas do envelhecimento, garantindo ao idoso uma boa qualidade de vida; prestar
apoio psicossocial; desenvolver relaes interpessoais e intergeracionais de modo a
evitar o isolamento; contribuir para a preveno de situaes de dependncia,
promovendo a autonomia, o incentivo das relaes inter-familiares e o
encaminhamento bem como o acompanhamento adequado do idoso para solues
ajustadas sua situao.
48

No que diz respeito ao Centro de Dia, este possui os mesmos objetivos
descritos anteriormente, exceo de que este permite manter o idoso no seu meio
habitual da vida, contribuindo assim para retardar ou evitar a institucionalizao.
O Apoio Domicilirio visa melhorar a qualidade de vida; apoiar nas suas
necessidades bsicas do dia-a-dia; assegurar o acesso prestao de cuidados de
sade; contribuir para retardar ou mesmo evitar a institucionalizao; prevenir
situaes de dependncia, promovendo a autonomia; garantir a prestao de cuidados
fsicos e apoiar a nvel psicossocial indivduos e famlias, cooperando assim para o
seu equilbrio e bem-estar e conceber condies que permitam preservar e incentivar
as relaes inter-familiares.
Face ao anteriormente exposto e tendo em conta o galopante envelhecimento
da populao portuguesa e o aparecimento de patologias degenerativas associadas ao
envelhecimento necessrio desenvolver estratgias para promover e melhorar a
qualidade de vida.
A cognio definida como o termo utilizado para descrever toda a
envolvncia do funcionamento mental, o qual implica a habilidade de sentir, pensar,
perceber, lembrar, raciocinar, formar estruturas complexas de pensamento, bem
como a capacidade de produzir respostas s solicitaes e a estmulos externos.
(Oliveira, Goretti & Pereira, 2006).
Existem autores que defendem que aspetos como a inteligncia e as
capacidades cognitivas, por norma, declinam progressivamente com a idade (Lerner
& Hultsch, 1983, citado por Fonseca, 2006) e outros que referem que a diminuio
das capacidades cognitivas no se encontra diretamente ligada idade cronolgica
mas sim sade e ao comportamento dos indivduos, ao nvel de educao e
posio social que eles ocupam, pois mesmo entre indivduos idosos existem
diferenas significativas a nvel cognitivo, tendo em conta que algumas pessoas
mantm as suas capacidades cognitivas intactas at ao fim da vida e outras, mesmo
antes que se possa falar de envelhecimento, j perderam parte delas (Pal & Fonseca,
2000, citados por Fonseca, 2006).
luz dos estudos das neurocincias e tambm no mbito da psicologia cognitiva
vm surgindo novos mtodos de estudar e intervir junto da populao idosa, pois
alguns estudos tm revelado que o envelhecimento no vem, necessariamente,
acompanhado de declnio cognitivo, pois possvel adquirir novas aprendizagens at
49

ao final da vida (Forette & Greengross, 2004, citado por Tavares, Takase, Chaves,
Schmidt & Guidoni, 2009).
Deste modo e segundo o mesmo autor o treino cognitivo, a estimulao e a
participao em atividades intelectuais esto associadas a um menor risco de declnio
cognitivo bem como a um menor risco de desenvolver Doena de Alzheimer (DA).
Por tudo isto, e tendo em conta que o facto de me encontrar, desde 2009, a
desempenhar funes com populao idosa institucionalizada, despertou o interesse
de refletir e investigar de que forma as atividades a implementar podem contribuir
para uma melhoria no desempenho cognitivo dos idosos em contexto institucional.
Como tal, definiu-se como questo de investigao deste estudo a seguinte:
- Qual o efeito da implementao de um programa de treino cognitivo em
idosos institucionalizados?
Constitui-se assim como objetivo geral, verificar se o programa de
interveno implementado ao longo de dois meses melhorou a performance cognitiva
dos idosos.
Para tal, inicialmente o grupo selecionado foi submetido aplicao do Mini
Exame do Estado Mental e Teste do Desenho do Relgio, posteriormente foi
implementado o programa de treino cognitivo, composto por diversas atividades de
estimulao cognitiva, ao longo de 2 meses com 20 sesses de durao de uma hora,
trs vezes por semana, nomeadamente s Segundas, Quartas e Sextas. Decorridos os
dois meses desta interveno, foi aplicado novamente o Mini Exame Mental e o
Teste do Relgio com o objetivo de comprovar se houve alteraes a nvel cognitivo.

Em consequncia foram definidos os seguintes objetivos especficos:

Caraterizar o perfil dos idosos quanto s questes scio-demogrficas;
Avaliar, num primeiro momento, a performance cognitiva do idoso;
Aplicar um programa de interveno cognitiva, constitudo por 20 sesses, ao
longo de dois meses;
Avaliar, num segundo momento, decorridos os dois meses, a performance
cognitiva do idoso.

50

4.2 Material
4.2.1 Populao e amostra

Para a realizao do estudo foi selecionada, por convenincia, pelo facto de ser o
meu local de trabalho, uma IPSS de apoio a idosos, nomeadamente o Centro Social e
Paroquial de Baal. A populao selecionada integra 24 clientes do Centro Social e
Paroquial de Baal, sito na aldeia de Baal, Distrito de Bragana. Foram definidos
como critrios de incluso:
Ter idade superior a 65 anos, tendo em conta que, de acordo com a OMS
citada por Barros de Oliveira, (2005) velho aquele que j completou 65
anos;
Residir na instituio h mais de 6 meses;
No ter comprometimento fsico e mental de forma a no comprometer a sua
capacidade de participar de forma adequada e vlida no programa de
interveno.
Pelo que, a amostra, do mesmo constituda, apenas por 19 idosos, pelos seguintes
motivos: 3 devido a limitaes fsicas e psquicas, tendo em conta que os mesmos
no conseguem deambular nem falar e 2 por auto-excluso, tendo em conta que os
mesmos no aceitaram participar no estudo.

4.3 Procedimentos

Foi, previamente, enviado o pedido de autorizao, ao Presidente da Direo, do
CSPB (ver anexo) para a realizao deste estudo, tendo, o mesmo, sido deferido.
Aps a autorizao concedida, no dia 13 de Fevereiro de 2012 foi realizada uma
reunio com os participantes, com o objetivo de clarificar os procedimentos deste
estudo, foram explicadas as atividades a implementar, para que os mesmos pudessem
decidir a sua participao no mesmo.
Aps a constituio do grupo (19 idosos), o mesmo foi submetido a uma
primeira avaliao, ou seja, foram aplicados os instrumentos de avaliao,
nomeadamente o formulrio de caracterizao, Mini Exame do Estado Mental e o
Teste do Desenho do Relgio. A aplicao dos instrumentos de avaliao, decorreu
51

ao longo de duas semanas. Os idosos eram questionados de acordo com cada item do
Mini Exame do Estado Mental (ex. Em que ano estamos?), sendo que, de acordo com
a sua resposta seria atribudo 0 pontos (para resposta errada) ou 1pontos (para
resposta certa).
Relativamente ao Teste do Desenho do Relgio foi-lhes entregue uma folha com
a instruo: desenhar um relgio, comeando por desenhar um crculo e colocar os
nmeros na posio correta, sem olhar para nenhum relgio, quando terminar
coloque os ponteiros de forma a marcar as 11 horas e 10 minutos, e com um espao
em branco destinado ao desenho do relgio.
Aps a primeira avaliao, passou-se a implementao do programa de
estimulao cognitiva ao longo de dois meses e, posteriormente, os participantes
foram submetidos a uma avaliao com a aplicao dos mesmos instrumentos de
avaliao utilizados na avaliao inicial

4.3.1 Desenho do estudo

Para Fortin (1999) o tipo de estudo descreve a estrutura utilizada segundo a
questo de investigao, visa descrever variveis ou grupos de sujeitos, explorar ou
examinar relaes entre variveis ou ainda verificar hipteses de causalidade.
Para a conceo deste estudo recorreu-se metodologia quantitativa, tendo em
conta que o objetivo deste consiste em avaliar, com base na implementao de um
programa de treino cognitivo, o desempenho cognitivo; de carcter descritivo; num
plano longitudinal; do tipo quasi-experimental, pois neste houve manipulao da
interveno e atribuio da mesma no foi aleatria.

4.3.2 Procedimento de colheita de dados

Para a caracterizao geral dos participantes foi aplicado um formulrio (ver
anexo II) que abordava os seguintes itens: idade; tempo de institucionalizao; sexo;
escolaridade; estado civil; meio de provenincia e profisso.
Relativamente ao desempenho cognitivo, este foi avaliado atravs de dois testes,
o Mini Exame do Estado Mental, de Folstein e McHugh, (1975) (ver anexo II),
52

traduzido e adaptado para a populao portuguesa por Guerreiro e colaboradores,
(1994), o qual possibilita uma breve avaliao do estado mental nomeadamente a
nvel de orientao, reteno, ateno e clculo, evocao, linguagem e habilidade
construtiva e o Teste do Desenho do Relgio de Shulman (1986).

4.4 Instrumentos de medida

Para a concretizao do presente estudo, foi construdo um questionrio
composto por duas partes: da primeira constam questes que nos permitiram
proceder caraterizao dos idosos includos no programa e na segunda incluram-se
os seguintes instrumentos de medida:
1. Teste Mini Exame do Estado Mental

O Mini Exame do Estado Mental pode contribuir para a identificao de
distrbios cognitivos no reconhecidos nos idosos, no dia-a-dia, pois ele avalia,
apenas a cognio e no aspetos da condio mental tradicional como o humor,
iluses ou alucinaes.
Este exame permite identificar se o paciente est orientado quer no tempo, quer
no espao, se tem memria (a curto prazo) e se pode ler, escrever, calcular e ver e
reproduzir atravs de desenho a relao entre um objeto ou figura e outro (Umphred,
2010).
Este composto por diversas questes tipicamente agrupadas em sete categorias,
em que cada uma delas planeada com o objetivo de avaliar componentes da funo
cognitiva, como a orientao temporo-espacial (5 pontos por cada uma), orientao
(3 pontos), ateno e clculo (5 pontos), memria (3 pontos), linguagem (8 pontos) e
capacidade construtiva (1 ponto) (Azambuja, 2007).
O MEEM usado para verificar disfunes cognitivas mas tambm pode ser
utilizado em srie para quantificar as alteraes no estado cognitivo de um paciente
com o passar do tempo, bem como servir de base para planear como avaliar a
reabilitao em indivduos com alguma disfuno intelectual. Este exame foi
padronizado para pessoas idosas que vivem na comunidade, aplicado em,
aproximadamente 15 minutos e consegue-se com ele uma avaliao imediata.
53

No que diz respeito pontuao desta escala, esta pontuada de 0 a 30pontos,
sendo que obtido 1 ponto por cada resposta correta. Uma pontuao igual a 24 ou
menor, geralmente, indica algum grau de disfuno cognitiva, contudo alguns
pacientes com demncia podem obter resultados acima de 24 pontos. Uma baixa
pontuao no MEEM pode refletir as reas de deficincia cognitiva o que pode
ajudar a adaptar e a melhorar a relao da equipa de reabilitao com o paciente
(Umphred, 2010).

2. Teste- Desenho do relgio

Ainda com o objetivo de avaliar o desempenho cognitivo foi aplicado o Teste do
Desenho do Relgio (TDR), de Shulman (1986). O TDR considerado um
instrumento psicomtrico simples, de fcil execuo e que pode ser utilizado na
avaliao de diversas funes neuro psiquitricas (Shulman, 2000, citado por
Yassuda et al, 2006).
Este tal como o MEEM , tambm, usado na triagem cognitiva devido sua
simplicidade, avalia melhor a funo visuo-espacial e a funo executiva, mas
influenciado por todas as funes cognitivas. A menor influncia do grau de
escolaridade uma das vantagens na realizao deste teste, aumentando, assim, a sua
fidedignidade. Este teste consiste em pedir ao examinando que desenhe o mostrador
de um relgio com os ponteiros indicando uma determinada hora (Shulman, 2000,
citado por Azambuja, 2007). O Teste do Desenho do Relgio avalia a funo visuo-
espacial e a funo executiva, contudo influenciado por todas as funes
cognitivas. Este teste consiste em pedir ao examinando que, sem olhar para nenhum
relgio, desenhe o mostrador de um relgio com os ponteiros indicando uma
determinada hora. (Shulman, 2000, citado por Azambuja, 2007).
A pontuao deste varia entre 0 e 5 pontos, sendo que a pontuao atribuda de
acordo com os seguintes critrios: 0 Pontos quando o idoso apresenta inabilidade
absoluta de representar o relgio; 1 Ponto quando o desenho tem algo a ver com o
relgio, mas com desorganizao visuo-espacial grave; 2 Pontos em situaes que o
desenho apresente desorganizao visuo- espacial moderada que leva a uma
marcao de hora incorreta, confuso esquerda-direita, nmeros que faltam, nmeros
repetidos, sem ponteiros, ou com ponteiro em excesso; 3 Pontos quando a
54

distribuio visuo-espacial est correta com marcao errada da hora; 4 pontos, em
situaes que contemplem pequenos erros espaciais, com dgitos e hora corretos e 5
pontos, para relgios perfeitos, sem erros.
No ponto seguinte descrevemos o programa de treino cognitivo utilizado neste
estudo.

4.5 Tratamento de dados

Relativamente anlise estatstica dos dados, esta foi efetuada atravs da aplicao
informtica IBM SPSS Statistics20.0.
Para a caracterizao da amostra e da interveno foram determinadas estatsticas
descritivas (frequncias, percentagens, mdias e desvios-padro.
Posteriormente, foram efetuados os testes adequados para estatsticas
inferncias, nomeadamente o teste t de Student para amostras emparelhadas, com o
objetivo de comparar as variveis pr e ps interveno dentro do mesmo grupo. Foi
adotado como nvel de significncia dos resultados o valor de 0,05 (p <0,05).

4.6 Operacionalizao das variveis

Fortin (1999) refere que as variveis podem ser classificadas de diferentes
maneiras, de acordo com a sua utilizao na investigao, em que algumas podem ser
manipuladas e outras controladas. Para a autora as variveis mais apresentadas nas
metodologias da investigao, so as variveis independentes, ou seja, o que o
investigador manipula num estudo experimental a fim de medir o seu efeito na
varivel dependente enquanto as variveis dependentes so aquelas que sofrem o
efeito esperado da varivel independente, ou seja, o resultado observado.
Para a concretizao do tratamento estatstico, houve necessidade de operacionalizar
algumas variveis. Assim, foi considerada como varivel dependente: a performance
cognitiva dos idosos institucionalizados e como variveis independentes: a idade,
operacionalizada em 6 grupos etrios com amplitude de 5 (65-70; 71-75; 76-80; 81-
85; 86-90; 91-95), o gnero, o tempo de institucionalizao, a escolaridade, o estado
55

civil, o meio de provenincia, a profisso exercida e o programa de estimulao
cognitiva implementado.
A seleo destas variveis (independentes) foi considerada com a finalidade de
poder correlacion-las com a varivel dependente (a performance cognitiva do idoso
institucionalizado), contudo com o tamanho da amostra este objetivo no foi
operacionalizado.

56

5 Programa de estimulao cognitiva aplicado

O programa de treino cognitivo aplicado constitudo por 20 sesses as quais
decorreram ao longo de dois meses, trs vezes por semana com a durao de,
aproximadamente, uma hora cada sesso. Este programa contempla diversas
atividades as quais visam estimular as diferentes funes cognitivas, nomeadamente
o pensamento, a memria, o raciocnio lgico, a ateno, a perceo e a linguagem.
Como tal, os principais objetivos do programa so:
Exercitar a linguagem e o pensamento, contribuindo para a manuteno dos
nveis de ativao cerebral, recuperao e/ou compensao de outras perdas;
Promover um estilo de vida ativo;
Proporcionar o desenvolvimento pessoal, favorecendo a criatividade do
individuo;
Facilitar e melhorar as relaes de comunicao com os outros incentivando o
desenvolvimento da personalidade e autonomia;
Aumentar a atividade cerebral;
Retardar os efeitos da perda de memria, de acuidade e velocidade percetiva;
Prevenir o aparecimento de doenas degenerativas;
Desenvolver a capacidade para compreender e expressar ideias atravs de
palavras;
Proporcionar papis significativos ao idoso visando uma integrao no seu
contexto social;
Desenvolver e potenciar o desenvolvimento pessoal do idoso e,
Favorecer a neuroplasticidade.
No que diz respeito seleo de atividades a implementar, esta foi baseada em
estudos com objetivos semelhantes. Teles (2003), realizou um estudo, numa amostra
constituda por 47 idosos,com o objetivo de verificar os resultados do efeito de uma
interveno, atravs de um programa de estimulao cognitiva, nomeadamente o
Programa de Estimulao Cognitiva da Escola Paula Frassinetti destinado
estimulao das competncias cognitivas de idosos a nvel de memria a curto
57

mdio e longo prazo, abrangendo as reas auditivas e visuais, bem como a
coordenao motora e da capacidade de tomada de deciso individual e em grupo.
Este programa, foi constitudo por 7 sesses, constitudas por um conjunto de
atividades estruturadas e diversificadas que dizem respeito a situaes do quotidiano,
a personagens portuguesa, monumentos, locais e eventos marcantes. Os resultados
deste estudo, avaliados atravs de subprovas da escala da Inteligncia de Wescheler
para Adultos, apontam para um desenvolvimento de capacidades cognitivas
especficas, nomeadamente as capacidades de abstrao, de rapidez psicomotora e de
organizao percetiva.
Silva et al., (2011) num estudo, realizado com 21 idosos,testaram a eficcia de
um programa de treino cognitivo, constitudo por 8 sesses, baseado em tarefas
ecolgicas tais como: tarefas de compras que envolviam a memorizao de lista de
compras de supermercado e clculos matemticos e simples, no qual os participantes
durante o treino realizavam tarefas semelhantes s atividades dirias, como a
memorizao de listas de supermercado, manuseio de dinheiro em tarefas de troco.
Os resultados obtidos atravs da bateria CERAD, a qual inclui os seguintes
instrumentos: fluncia verbal animais, teste de nomeao de 15 figuras, MEEM,
Lista de 10 palavras, cpia e resgate livre de 4 figuras geomtricas, TDR e trilhas A e
B, apontam para uma melhoria, a nvel do teste de fluncia verbal e no resgate
imediato da lista de palavras
Apstolo, Cardoso, Marta e Amaral (2011), num estudo realizado, cuja amostra
era constituda por 23 idoso, implementaram o Programa de Estimulao Cognitiva
(PEC) Fazer a Diferena verso portuguesa de Making a Difference: An Evidence-
based Group Programme to Offer Cognitive Stimulation Therapy to People with
Dementia (Spector etal., 2006), cujos temas principais abordados nas 14 sesses
incluem jogos fsicos, sons, temas relacionados com a infncia, alimentao,
questes da atualidade, fotografias/cenrios, associao de palavras, ser criativo,
classificao de objetos, orientao, usar dinheiro, jogo com nmeros, jogo com
palavras e jogos de equipa. Os resultados obtidos, atravs da Montreal Cognitive
Assessment (MoCA), evidenciam uma evoluo positiva do grupo experimental no
que respeita ao estado cognitivo (p = 0.01).
Como refere Zimerman, (2000), citado por Teles (2003), os programas de treino
passam, por norma, pela realizao de jogos ldicos, os quais trabalham reas
58

especficas no sentido de estimular triplamente o indivduo, isto , a nvel fsico,
psquico e social, pois para alm de estimular a mente, o raciocnio e a memria,
atravs do manuseio dos objetos, promove o envolvimento fsico do idoso na tarefa e
a reminiscncia criativa. E, ainda acrescenta, que estes jogos ldicos, tm como
objetivo entreter e divertir, enquanto despertam e desafiam a mente envelhecida, pelo
que estes se apresentam como um til recurso para os profissionais que contactam
com os idosos.
As atividades que foram desenvolvidas, neste estudo, vo, em parte ao encontro
das atrs referidas, e cada uma das sesses (anexo VI) foram previamente
planificadas, foram explicadas e esclarecidas a todos os participantes, sendo que as
mesmas se encontravam adaptadas e ajustadas consoante o nvel de escolaridade de
cada um, as quais passo a descrever:

Sesso n. 1 Baile

Momento vivenciado por cada participante de acordo com as suas capacidades e
preferncias, sendo que cada um podia danar de acordo com a sua vontade, em roda,
individualmente, dana livre ou uma sequncia coreogrfica. Esta atividade teve a
durao de 40 minutos, pelo facto de os participantes apresentarem sinais de cansao.
Esta sesso teve como objetivos os seguintes:
Exprimir sentimentos atravs do corpo;
Recordar momentos e experincias vivenciadas; promover o convvio e a
socializao;
Promover a consciencializao corporal e o controlo do movimento;
Estimular a perceo, compreenso e a memria;
Aumentar a capacidade de expresso e comunicao;
Desenvolver e estimular capacidades criativas.

Sesso n. 2 Sinnimos e antnimos.

Foi distribuda aos participantes uma folha na qual constavam determinadas
palavras para as quais teriam que descobrir uma palavra com o mesmo significado
daquela que lhe foi dada e outra com significado oposto (ver anexo VI). Para os
59

participantes que no sabem ler e escrever as palavras foram-lhes lidas em voz alta,
sendo que eles teriam que, oralmente, apresentar um antnimo e um sinnimo para a
mesma palavra. O tempo que demoravam a apresentar as respostas quer, escritas
quer orais, no era cronometrado. Esta sesso teve como objetivos:
Desenvolver a agilidade mental;
Desenvolver o vocabulrio;
Estimular o raciocnio;
Intervir nos mecanismos biolgicos que promovam a plasticidade neuronal;
Aumentar as reservas cognitivas;
Retardar o aparecimento de quadros demenciais.

Sesso n. 3 Colagens

Nesta sesso foi distribudo aos participantes o seguinte material: revistas,
jornais, tecidos, ls, massas secas e leguminosas cruas, colas e tesouras. De seguida
os participantes foram convidados a usar o material que lhes foi apresentado de
forma livre usando a imaginao e a criatividade. Os objetivos desta sesso foram os
seguintes:
Manter e/ou melhorar a motricidade manual;
Usar a imaginao;
Estimular as funes percetivas, da ateno, da concentrao, do pensamento
abstrato, da orientao no espao e da coordenao psicomotora;
Permitir conservar os aspetos intelectuais, impedir a sua degradao e
estimular as capacidades mnsicas e relacionais.

Sesso n. 4 Ginstica

Foi convidado um professor de Educao Fsica para ir instituio orientar os
participantes na prtica do exerccio fsico. A atividade fsica desenvolvida para alm
de envolver os exerccios fsicos propriamente ditos adaptados s capacidades de
cada participante, como por exemplo treino de equilbrio, fora e resistncia,
envolveu, tambm a memorizao de uma srie de exerccios que, posteriormente
foram realizados de forma sequencial com o objetivo de trabalhar no apenas aspetos
60

fsicos mas tambm cognitivos, como a memria a curto prazo e a ateno. Esta
sesso teve como objetivos:
Sensibilizar os utentes para a importncia do exerccio fsico na promoo da
sade e bem-estar;
Estimular a memria e a concentrao atravs da memorizao da sequncia
dos exerccios;
Prevenir alteraes patolgicas e lidar melhor com aquelas que j possuem;
Manter ou aumentar a resistncia, fora muscular, flexibilidade e equilbrio;
Melhorar as capacidades cognitivas, percetivas e de coordenao;
Readquirir competncias do esquema corporal e prevenir o seu declnio.

Sesso n. 5 Jogo das Profisses

Para os idosos que sabem ler e escrever, foi entregue uma folha onde constavam
frases soltas e o objetivo consistia em ligar os elementos de uma coluna (coluna A)
aos elementos de outra coluna (coluna B) de forma a construir uma frase que faa
sentido de acordo com as funes desempenhadas em determinada profisso (ex: O
Mdico Cuida dos doentes) (ver anexo IV).
Para os idosos que no sabem ler e escrever a atividade foi a mesma, embora
oralmente. Os objetivos desta sesso foram:
Desenvolver o raciocnio-lgico;
Estimular as capacidades de compreenso e de aprendizagem;
Ativar as capacidades de reserva cerebrais.

Sesso n. 6 Resoluo de equaes simples/ Usar Dinheiro

Nesta sesso os participantes foram convidados a resolver, mentalmente, 10
equaes, ou seja, sem escrever ou usar mquina de calcular. (ex: 4X6; 15-6; 8+3).
Posteriormente passou-se prtica de clculos mentais atravs do uso de dinheiro.
Os idosos somavam mentalmente as rubricas que lhes eram apresentadas (conta da
luz, conta da gua, renda de casa), efetuavam o pagamento com as notas e moedas
que lhes foram previamente distribudas e recebiam o troco, que devia ser por eles
confirmado.
61

Exemplos:1)Imagine que o Sr. (a) recebe de penso mensalmente 500. Tem como despesas
100, de renda de casa, 10 de eletricidade e 5 de gua. Quanto tem que pagar no total? E quanto
lhe sobra do valor total que recebe da sua penso?. 2) Imagine que o Sr. (a) pretendia adquirir um
quilo de mas, e o quilo custava 1, o Sr. pagava com 5, quanto tinha a receber de troco?

Foram objetivos desta sesso os seguintes:
Desenvolver o raciocnio abstrato.
Exercitar as capacidades mentais, poisos exerccios mentais podem aumentar
a atividade cerebral e retardar os efeitos da perda de memria.
Melhorar o funcionamento cognitivo.

Sesso n. 7 Confeo de um bolo

Nesta sesso foram apresentados aos participantes os seguintes ingredientes:
ovos, acar, farinha, fermento em p, manteiga, cco ralado e leite. Foi lida em voz
alta a receita bem como o modo de preparao e as quantidades necessrias para a
confeo de um bolo para 5 pessoas e de seguida foi-lhes pedido que efetuassem os
clculos de modo a confecionar um bolo para 30 pessoas.
Exemplo: Se para 5 pessoas so necessrios 2 ovos, 50 g de acar, 50 g de farinha, colher
de fermento, 20 g de manteiga, 1 colher de coco ralado, 2 colheres de leite, quais as quantidades
necessrias para 30 pessoas?

Os objetivos desta sesso foram os seguintes:
Contribuir para a manuteno do desempenho cognitivo.

Sesso n. 8 Testes de stroop/ Identificao de imagens

Para os idosos que sabem ler, foram projetadas no televisor uma srie de
palavras em que os participantes tinham que referir a cor em que a palavra se
62

encontrava impressa e no a palavra propriamente dita. Os participantes tero que
referir 10 palavras em 15 segundo sem errar.
Para os idosos que no sabem ler, foram projetadas no televisor uma srie de
imagens (carro, bola, martelo, co, relgio) as quais deviam ser atentamente
observadas, durante um minuto, de seguida foi-lhes solicitado, sem olhar para o
televisor, que relembrassem as imagens anteriormente apresentadas. Os objetivos
desta sesso foram os seguintes:
Desenvolver a memria a curto prazo, atravs da reteno de informao
por um breve perodo de tempo.
Treinar a memria e a concentrao;
Contribuir para a manuteno do desempenho cognitivo;
Desenvolver a ateno voluntria visual;
Desenvolver a capacidade de memorizao;

Sesso n. 9 Jogos de estratgia

Construo de imagens com peas em madeira (Cubos, hexgonos, tangram,
axadrezado), em que todas as peas devem respeitar a alternncia de cores.
Esta sesso teve como objetivos:
Desenvolver a agilidade mental e a perceo espacial;
Explorar processos criativos;
Otimizar os processos de ateno, concentrao e memria;
Desenvolver e/ou recuperar funes cognitivas;

Sesso n. 10 Texto em falta/ Interpretao de um texto

Aos idosos que sabem ler e escrever foi entregue um texto com espaos em branco.
Seguidamente procedeu-se leitura do texto na ntegra (2 repeties), a qual foi
acompanhada pelos participantes. Por fim foi-lhes solicitado que completassem os
espaos em branco de acordo com o que conseguiram reter da leitura do texto
original.
63

Aos idosos que no sabem ler e escrever, foi-lhes lido um texto. Posteriormente
foram questionados, oralmente, acerca de assuntos contemplados no mesmo.
Exemplos:() O Gonalo tem 12 anos, de Bragana ()
Questes:Como se chamava o menino?Quantos anos tinha? De onde era?

Estimular a cognio, a memorizao, a concentrao, com o objetivo de
contribuir na promoo de hbitos saudveis no dia-a-dia dos idosos,
ajudando na preveno ou amenizao dos sintomas de dfices cognitivos;
Estimular a pessoa pela audio dinmica.

Sesso n. 11 Jogo de cartas e domin

Foram criadas 5 equipas para jogo de cartas e domin de acordo com os gostos e
preferncias dos participantes, as quais passo a descrever:

2 Equipas x 2 elementos - Jogo de domin;
3 Equipas x 4 elementos Jogo de cartas (Sueca);
1 Equipa x 4 elementos Jogo de cartas (Jogo do burro).

Os participantes puderam escolher o jogo que preferiam jogar, sendo que havia a
possibilidade de jogar mais do que uma modalidade caso assim o pretendessem. No
final do jogo foi distribua uma lembrana por todos os participantes.
Promover o convvio entre os utentes da instituio;
Incrementar a ocupao adequada do tempo livre, evitando que o tempo de
cio seja despersonalizado e propicio perda de funes.

Sesso n. 12 Labirinto/Diferenas

Esta sesso consistiu na resoluo de enigmas como labirintos em que os
participantes tinham que descobrir o caminho mais rpido e todos os possveis para
conseguir chegar ao centro do labirinto (ver anexo VI).
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Outra atividade realizada nesta sesso consistiu na descoberta de diferenas
entre imagens aparentemente semelhantes. Deste modo, foi entregue aos
participantes uma folha onde constavam duas imagens aparentemente semelhantes,
posteriormente foi-lhes solicitado que observassem atentamente as imagens de forma
a identificar as diferenas entre as duas imagens (Ver anexo VI). Os objetivos desta
sesso foram:
Desenvolver a perceo espacial;
Desenvolver a agilidade mental e percetiva;
Desenvolver a ateno e a concentrao;
Retardar os efeitos da perda de memria.

Sesso n. 13 Dinmica de grupos

Dinmica 1:Nesta sesso os participantes foram divididos em grupos de 2
elementos, sendo que cada elemento deveria observar o seu parceiro atentamente
durante 2 minutos. Posteriormente foi-lhes ordenado que se voltassem de costas para
os seus pares e mentalmente recordassem a cor de roupa, calado, cor de olhos e
acessrios do respetivo parceiro que passariam a proferir em voz alta alternadamente.
Dinmica 2:Esta dinmica consistiu na identificao de determinados objetos
(relgio, caneta, laranja) e odores (caf, cebola, menta) de olhos vendados.
Os objetivos desta sesso foram os seguintes:
Desenvolver a memria e a ateno;
Treinar a capacidade de concentrao;
Desenvolver as habilidades percetivas como a viso e o olfato;
Sentir e identificar os diferentes cheiros, sabores e texturas;

Sesso n. 14 Jardinagem

A Jardinagem uma agradvel estratgia de aumentar os nveis de atividade
fsica, contribuindo para a manuteno da mobilidade e flexibilidade (Ribeiro &
Pul, 2011).
65

Deste modo os participantes foram convidados a participar na plantao de algumas
plantas e rvores com o intuito de assinalar o dia mundial da rvore e a entrada da
Primavera.
As atividades desenvolvidas como: cavar, plantar, regar, foram adaptadas ao
ritmo de cada um e s suas limitaes. Esta sesso teve como objetivos:
Exercitar o corpo em vrios aspetos, dado que exige movimentos de todos os
segmentos corporais (pernas, braos, tronco);
Desenvolver as habilidades mentais, nomeadamente a imaginao e a
ateno;
Estimular os sentidos tendo em conta que uma diversificada fonte de
sensaes (diferentes cores, texturas e odores);
Proporcionar o contacto com o ambiente que o rodeia;
Orientar no tempo, dado que se assinala a chegada da Primavera.

Sesso n. 15 Sopa de letras

Foi entregue aos participantes uma folha onde se encontravam distribudas,
aleatoriamente, letras as quais formavam determinadas palavras (martelo, elefante,
co, etc.) escritas nos sentidos horizontal, vertical e diagonal, de seguida foi-lhes
explicada a atividade, de forma a conseguir encontrar as respetivas palavras. (ver
anexo VI). Esta sesso teve como objetivos:
Favorecer o aprimoramento do processo de resgate da memria de longa
durao.
Treinar a manuteno intencional da ateno, enquanto capacidade de estar
alerta s informaes que se esto a receber atravs da imagem fornecida;
Treinar a concentrao, j que esta permite manter a ateno nas informaes
selecionadas;

66

Sesso n. 16 - Modelagem com barro, plasticina e barro

Foi distribudo o seguinte material pelos participantes: barro, plasticina, gesso em p,
gua, moldes para gesso, tintas e pincis. De seguida foram lhes explicadas algumas
tcnicas bsicas de como usar o material que lhes foi apresentado, o qual eles usaram
livremente de acordo com a imaginao, criatividade e gosto de cada um. Esta sesso
teve como objetivos:
Permitir conservar os aspetos intelectuais, impedir a sua degradao e
estimular as capacidades mnsicas e relacionais
Usar a imaginao;
Estimular as funes percetivas, da ateno, da concentrao, do pensamento
abstrato, da orientao no espao e da coordenao psicomotora.

Sesso n. 17 Jogo do Stop

Nesta sesso foi entregue aos participantes uma folha e uma caneta, de seguida
foi-lhes explicado em que consistia o jogo bem como as regras do mesmo. Depois da
explicao e de todas as dvidas esclarecidas, iniciou-se o jogo, no qual os
participantes tinham que descobrir palavras de diferentes categorias (Ex: Nomes,
animais, cidades) iniciadas por uma determinada letra que era selecionada por um
dos participantes enquanto um outro participante soletrava em voz baixa todas as
letras do alfabeto, quando o colega diz Stop o participante com a funo de soletrar
pra sendo que a ltima letra soletrada a selecionada para o jogo e, assim,
sucessivamente. Quando um dos participantes terminar, termina tambm o tempo dos
restantes. Quem acertar cada item recebe 10 pontos, quem tiver palavras repetidos
recebe apenas 5 pontos e se um s jogador acertar uma palavra ganha 20 pontos).
Para os idosos que no sabem ler e escrever a atividade desenvolvida regeu-se
pelas mesmas regras, tendo como nica diferena a apresentao oral das questes.
Foram objetivos desta sesso os seguintes:
Estimular a ateno bem como outras habilidades da inteligncia incluindo a
memria.
Melhorar ou manter as habilidades cognitivas em nveis saudveis;
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Atenuar o declnio da velocidade de processamento de informao;
Desenvolver o vocabulrio e a linguagem;

Sesso n. 18 Ordenar segundo a cor

Nesta sesso foi apresentado aos participantes o seguinte material: 30 bolas
amarelas, 30 bolas vermelhas, 30 bolas azuis, 1 recipiente amarelo, 1 recipiente azul
e 1 recipiente vermelho. De seguida foi-lhes explicado o jogo e as regras do mesmo,
sendo que cada participante, individualmente e com tempo limite de 3 minutos,
deveriam colocar as bolas de diversas cores que se encontravam misturadas nos
recipientes correspondentes mesma cor. (ex: Colocar as bolas amarelas no
recipiente amarelo, as bolas vermelhas no recipiente vermelho e as bolas azuis no
recipiente azul). Os objetivos desta sesso foram:
Estimular a concentrao;
Desenvolver a coordenao visual.

Sesso n. 19 - Categorizao de palavras

Nesta sesso foi distribuda pelos participantes uma folha, na qual constava uma
srie de palavras (Ex: martelo, co, mdico, ch, etc.) e quatro colunas com as
seguintes categorias: ferramentas, profisses, bebidas e animais, pelo que a tarefa
consistia em ordenar as palavras apresentadas de acordo com a categoria a que
pertencem. (ex: animais: co, Ferramentas: martelo; bebidas: ch). (Ver a anexo V).
Para os idosos que no sabem ler e escrever a atividade desenvolvida regeu-se pelas
mesmas regras, tendo como nica diferena a apresentao oral das questes. Esta
teve como objetivos principais:
Desenvolver a estrutura intelectual atravs da organizao e classificao das
palavras de acordo com as respetivas categorias;
Prevenir o aparecimento e desenvolvimento de transtornos relacionados com
a memria;
Promover a aprendizagem atravs do entretenimento e de estratgias
mnemnicas.
68

Sesso n. 20 -Jogo da bola ao ar livre

Nesta sesso foi solicitado aos participantes que se sentassem em crculo, de
seguida foi-lhes explicado o jogo e as regras do mesmo, sendo que estes deveriam
passar a bola a um dos colegas e ao passar a bola deveriam referir um nome prprio,
frutos, cidades, cores iniciadas por uma determinada letra (ex: passar a bola e dizer
um nome prprio comeado com a letra M). Se no deixassem cair a bola ganhavam
um ponto, se dissessem o nome correto de acordo com a letra que foi anunciada
ganhavam mais um ponto. Foram objetivos desta sesso:
Desfrutar do ambiente ao ar livre e as capacidades fsicas;
Promover o contacto com o exterior;
Quebrar a rotina e promover o convvio.
69

6 Apresentao e Anlise de dados
6.1 Resultados referentes caracterizao da amostra

No que diz respeito distribuio da amostra segundo a idade, como se pode
verificar na tabela 1, esta distribui-se da seguinte forma: 5.3% correspondente a
1pessoa no escalo etrio 65-70; 5.3% correspondente a 1 pessoa no escalo 71-75;
5.3% correspondente a 1 pessoa no escalo etrio 76-80; 26.3% correspondente a 5
pessoas no escalo etrio 81-85; 47.4% correspondente a 9 pessoas no escalo etrio
86-90 e 10.5%correspondentes a 2 pessoas no escalo etrio 91-95 anos.
No que concerne distribuio da amostra por gnero, pode-se verificar que esta
constituda por9 indivduos do sexo masculino (47.4%) e 10 do sexo feminino
(52.6%), pelo que o gnero feminino, embora sem muita discrepncia, o mais
representativo.
A anlise da tabela 1 revela maior predominncia de idosos institucionalizados
nos anos 2007 e 2008, ambos com uma percentagem de 31.6 %, seguidos dos anos
2009 e 2010, ambos com uma percentagem de 15. 8%, e por fim com uma
percentagem de 5.3% de idosos admitidos no ano de 2011.
Relativamente aos nveis de escolaridade da amostra, verifica-se uma maior
predominncia de idosos com o 1 ciclo, isto a 4 classe, com uma percentagem de
47.4%, seguidos de 36.8% de idosos que no sabem ler nem escrever e apenas 15.8%
que, embora no possuam habilitaes literrias, sabem ler e escrever.
Quanto ao estado civil dos inquiridos, existe uma predominncia (68.4%) no
estado civil de vivo, seguido do estado civil casado com 26.3% do total da amostra
e por fim com a menor percentagem surge o estado civil de divorciado com uma
percentagem de apenas 5.3%.
No que diz respeito ao meio de provenincia dos inquiridos, este
maioritariamente rural com uma percentagem de 89.5%, do meio urbano apenas
fazem parte 10.5% da amostra.

70

No que concerne profisso exercida, a mais predominante, com 52.6% de
indivduos, a profisso de agricultor (a), seguida das profisses de polcia,
domstica e outros com 10.5% da amostra e por fim surgem as profisses de
sapateiro e comerciante, ambas com 5.3% da amostra.
Tabela 1:Distribuio da amostra relativamente aos dados sociodemogrficos.

N %
Idade
65-70 1 5,3
71-75 1 5,3
76-80 1 5,3
81-85 5 26,3
86-90 9 47,4
91-95 2 10,5
Gnero
Feminino 10 52,6
Masculino 9 47,4
Data de admisso na
instituio
2007 6 31,6
2008 6 31,6
2009 3 15,8
2010 3 15,8
2011 1 5,3
Escolaridade
Sabe Ler e Escrever 3 15,8
1 Ciclo 9 47,4
No sabe Ler nem
Escrever
7 36,8
Estado civil
Divorciado 1 5,3
Casado 5 26,3
Vivo 13 68,4
Meio de provenincia
Rural 17 89,5
Urbano 2 10,5
Profisso
Agricultor 10 52,6
Policia 2 10,5
Comerciante 1 5,3
Domstica 2 10,5
Costureira 1 5,3
Sapateiro 1 5,3
Outros 2 10,5
Total 19 100,0

Em suma, dos 19 indivduos que compem a amostra deste estudo so
caraterizados maioritariamente pelo sexo feminino, com idades compreendidas entre
71

os 86 e os 90 anos, institucionalizados nos anos de 2007 e 2008, com o 1. ciclo de
escolaridade, vivos, provenientes do meio rural com a profisso de agricultor.

6.2 Resultados obtidos na aplicao do Mini Exame do Estado Mental

Na tabela 2, podemos observar os valores obtidos das variveis estudadas no
pr-teste e ps-teste e como tal, pode-se verificar que relativamente categoria
Orientao, perante a comparao de mdias do item Orientao Total evidente
uma melhoria da mesma, antes da interveno de 6,583,41 para 7,422,82 depois
da interveno. De salientar que nas questes referentes categoria Orientao
houve uma melhoria em todas, exceto nas questes referentes Orientao no tempo:
Em que ms estamos? a qual apresentou uma mdia de 0,740,45 no pr-teste e de
0,630,40 no ps-teste e na questo: Em que dia da semana estamos com uma
mdia de 0,680,48 no pr-teste e 0,370,50 nos ps- teste.
Relativamente pontuao atribuda, esta era distribuda com 1 ponto por cada
resposta certa e 0 pontos por cada resposta errada o que perfaz um total de 10 pontos
relativos categoria Orientao. Assim, como se pode verificar na tabela 2,em todas
as questes houve pelo menos uma pessoa que no consegui pontuar, exceto na
questo: Em que pas estamos?que assume como valor mnimo e mximo 1ponto.
No que diz respeito pontuao mxima e mnima do total da categoria Orientao
no pr-testeo mnimo foi de 0 pontos e o mximo, foram 10 pontos, o que significa
que houve indivduos que acertaram a totalidade (10) das questes da respetiva
categoria e indivduos que no acertaram nenhuma das questes, j no ps-teste o
mnimo foi de 2 pontos e o mximo, foram 10 pontos, o que significa que houve
indivduos que acertaram a totalidade (10) das questes da respetiva categoria e
comparando a pontuao mnima obtida no pr e ps-teste podemos verificar que
esta passou de um mnimo de 0 pontos no pr-teste, para um mnimo de 2 pontos no
ps-teste.

72

Tabela 2: Distribuio dos valores descritivos obtidos no pr e ps teste da categoria Orientao.

Item n Mdia
Desvio
Padro
Mnimo Mximo
Pr-teste
Em que ano
estamos?
19 0,37 0,50 0 1
Ps-teste 19 0,68 0,48 0 1
Pr-teste
Em que ms
estamos?
19 0,74 0,45 0 1
Ps-teste 19 0,63 0,50 0 1

Pr-teste
Em que dia
do ms
estamos?
19 0,37 0,50 0 1

Ps-teste 19 0,53 0,51 0 1
Pr-teste Em que dia
da semana
estamos?
19 0,68 0,48 0 1

Ps-teste 19 0,37 0,50 0 1
Pr-teste Em que
estao
estamos?
19 0,63 0,50 0 1

Ps-teste 19 0,68 0,48 0 1

Pr-teste
Em que pas
estamos?
19 0,84 0,38 0 1
Ps-teste 19 1 0,00 1 1

Pr-teste
Em que
distrito vive?
19 0,84 0,38 0 1
Ps-teste 19 0,89 0,32 0 1
Pr-teste
Em que terra
vive?
19 0,68 0,48 0 1
Ps-teste 19 0,95 0,23 0 1
Pr-teste
Em que casa
estamos?
19 0,74 0,45 0 1
Ps-teste 19 0,84 0,38 0 1

Pr-teste
Em que andar
estamos?
19 0,68 0,48 0 1

Ps-teste 19 0,84 0,38 0 1
Pr-teste
Total
Orientao
19 6,58 3,41 0 10
Ps-teste 19 7,42 2,815 2 10

No que diz respeito categoria Reteno, pode-se observar na tabela 3, perante a
anlise de mdias do item Reteno Total um acrscimo da mesma, antes da
interveno de 2,530,77 para 2,790,54 depois da interveno. De salientar que nos
itens referentes categoria Reteno (que consistiu na repetio as palavras pra,
gato e bola) comparando o pr-teste com o ps-teste, houve uma melhoria em todos.
Relativamente pontuao atribuda, semelhana da categoria anterior, esta
era distribuda com 1 ponto por cada resposta certa e 0 pontos por cada resposta
errada o que perfaz um total de 3 pontos relativos categoria Reteno. Assim, como
se pode verificar na tabela 3, no que se refere pontuao, mnima e mxima, obtida
pode-se constatar que a pontuao mnima passou de 0 pontos obtidos no pr-teste
73

para 1 ponto obtido no ps-teste, j a pontuao mxima obtida quer no pr-teste
quer no ps-teste foi de 3 pontos.

Tabela 3:Distribuio dos valores descritivos obtidos no pr e ps-teste da categoria Reteno.
Item n Mdia
Desvio
Padro
Minimo Mximo
Pr-teste 19 0,89 0,32 0 1
Ps-teste 19 1 0,00 1 1
Pr-teste 19 0,84 0,38 0 1
Ps-teste 19 0,95 0,23 0 1
Pr-teste 19 0,79 0,42 0 1
Ps-teste 19 0,89 0,32 0 1
Pr-teste 19 2,53 0,77 0 3
Ps-teste 19 2,79 0,54 1 3
Total
Reteno
Pra
Gato
Bola

Na tabela 4, so apresentados os valores relativos categoria Ateno e Clculo.
Esta categoria consiste na resoluo de clculos mentais, em que solicitado ao
idoso que diga quantos so 30 menos 3 e depois ao nmero encontrado voltar a tirar
3 e assim sucessivamente at ao fim de 5 respostas. Cada resposta certa pontuada
com um ponto e cada resposta errada pontua 0 pontos. Perante a comparao de
mdias do item Ateno e Clculo verifica-se uma mdia de 2,742,02 na avaliao
antes da interveno e uma mdia de 3,212,20, na avaliao ps interveno, o que
aponta para uma melhoria relativamente categoria em questo.No que diz respeito
pontuao mxima e mnima do total da categoria Ateno e Clculo, quer no pr-
teste quer no ps-teste, o mnimo foi de 0 pontos e o mximo foram 5 pontos, o que
significa que houve indivduos que acertaram a totalidade dos clculos (5), mas
tambm houve indivduos que no acertaram nenhum dos clculos apresentados.

74

Tabela 4: Distribuio dos valores descritivos obtidos no pr e ps teste da categoria Ateno e Clculo.

Relativamente categoria Evocao, na tabela 5 so apresentados os dados
obtidos na mesma. Na categoria Evocao solicitado ao idoso que repita as 3
palavras (pra, gato e bola) referidas na categoria Reteno, sendo que por cada
palavra evocada dado 1 ponto, da mesma forma que por cada palavra no evocada
ou evocada incorretamente so atribudos 0 pontos. Assim, relativamente mdia
desta categoria, comparando os dados pr-teste com os dados ps-teste, verificou-se
um aumento da mesma, correspondendo 11,11 ao pr-teste e 1,161,21 ao ps-
teste.
No que diz respeito pontuao mxima e mnima do total da categoria
Evocao, o mnimo foi de 0 pontos e o mximo foram 3 pontos, quer no pr-teste
quer no ps-teste, o que significa que houve indivduos que conseguiram evocar as 3
palavras solicitadas, contudo houve tambm quem no conseguisse recordar
nenhuma das 3 palavras.
De salientar que das 3 palavras (pra, gato e bola) pedidas para decorar, a
palavra gato, comparando a mdia pr-teste (0,370,50) e ps-teste (0,370,50)
sofreu um decrscimo, pois esta foi maioritariamente confundida com a palavra
rato.

75

Tabela 5: Distribuio dos valores descritivos obtidos no pr e ps teste da categoria Evocao.

Na tabela 6, so apresentados os resultados referentes categoria Linguagem.
Esta categoria contempla 5 alneas sendo que a primeira consiste na identificao de
objetos, nomeadamente 1 relgio e 1 lpis; na segunda alnea solicitado ao idoso
que repita a frase O RATO ROEU A ROLHA; a terceira alnea consiste no
cumprimento de ordens, ou seja, solicitado ao idoso que pegue com a mo direita
na folha que lhe dada, a dobre ao meio e a coloque em cima da mesa; na quarta
alnea entregue um carto ao idoso, onde consta a seguinte frase bem legvel:
feche os olhos, no caso do idoso no saber ler, esta foi-lhe lida; na ltima alnea foi
solicitado que escrevesse uma frase a qual deveria ter sujeito e verbo e fazer sentido,
os erros gramaticais no prejudicaram a pontuao, aos idosos que no sabem
escrever, foi-lhes pedida uma frase oralmente e transcrita pelo investigador. A cada
resposta correta era atribudo 1 ponto e 0 pontos por cada resposta errada.
Assim, no que se refere aos resultados obtidos referentes categoria Linguagem,
como se pode verificar na tabela 6, perante a comparao de mdias verifica-se uma
mdia de 6,891,10 na avaliao antes da interveno e uma mdia de 6,841,34, na
avaliao ps interveno, o que aponta para um decrscimo relativamente ao total
do resultado avaliado na categoria Linguagem.
No que diz respeito pontuao mxima e mnima do total da categoria
Linguagem, no resultado pr-teste a pontuao mnima foi de 5 pontos e a pontuao
mxima foram 8 pontos, o que significa que no total da amostra (19), no houve
76

nenhum indivduo a errar a totalidade das alneas avaliadas e descritas anteriormente,
mas tambm se presenciou a indivduos que pontuaram a totalidade possvel
(8pontos). J no ps-teste a pontuao mnima passou de 5 pontos, para 4 pontos,
contudo a pontuao mxima manteve-se.
De salientar que das 5 alneas avaliadas na categoria Linguagem, comparando as
mdias pr e ps-teste, as que sofreram um acrscimo foram as seguintes:
Identificao do objeto lpis com uma mdia de 0,950,23 no pr-teste e 10,00
no ps-teste; repetir a frase O RATO ROEU A ROLHA, com uma mdia de
0,840,38 no pr-teste e 0,950,23 no ps-teste e ainda, a alnea em que solicitado
que fosse lida a frase Feche os olhos e cumprida a respetiva ordem, a qual
apresentou uma mdia de 0,790,42 no pr teste e 0,840,38 no ps-teste.

Tabela 6:Distribuio dos resultados descritivos obtidos no pr e ps-teste da categoria Linguagem

77

Relativamente ltima categoria do MEEM, a Habilidade Construtiva, em que
solicitado ao idoso que copie o desenho que lhe apresentado, o qual deve apresentar
dois pentgonos, parcialmente sobrepostos em que cada um deve ficar com 5 lados, 2
dos quais intersectados. Nesta categoria atribudo 1 ponto, caso o desenho obedea
aos requisitos acima referidos no sendo valorizado tremor ou rotao e 0 pontos
caso no obedea. Relativamente mdia desta categoria, comparando o resultado da
avaliao pr-teste e o resultado da avaliao ps-teste verificou-se um aumento da
mesma, correspondendo 0,160,38 ao pr-teste e 0,210,42 ao ps-teste.
No que diz respeito pontuao mxima e mnima do total da categoria Habilidade
Construtiva, o mnimo foi de 0 pontos e o mximo 1 ponto, quer no pr-teste quer no
ps-teste, o que significa que houve indivduos que conseguiram realizar a tarefa
solicitada e indivduos que no conseguiram.

Tabela 7: Anlise descritiva dos resultados obtidos no pr e ps-teste da categoria Habilidade Construtiva

Depois de apresentadas as estatsticas descritivas, referentes s categorias do
MEEM, na tabela 8 apresenta a estatstica descritiva referente ao total do mesmo.
De salientar que a cotao global, deste varia entre 0 e 30 pontos, pelo que, como se
pode constatar na tabela abaixo apresentada, comparando as mdias pr -teste e ps-
teste, verificou-se uma melhoria das mesmas, correspondendo 19,897,21 ao pr-
teste e 21,687,17ao ps-teste.
No que diz respeito pontuao mxima e mnima do total do MEEM, o mnimo foi
de 6 pontos no pr-teste e 8 pontos no ps-teste. J a pontuao mxima atribuda
quer no pr quer no ps-teste foi de 30pontos, o que significa que em ambas as
avaliaes houve indivduos que obtiveram a pontuao mxima possvel.
78

Tabela 8: Distribuio dos valores descritivos obtidos no pr e ps-teste do Total do Mini Exame do Estado Mental.

Depois de apresentados os resultados obtidos na aplicao do MEEM, de
seguida so apresentados os resultados obtidos na aplicao do Teste do Desenho do
Relgio (TDR).

6.3 Resultados referentes ao Teste do Desenho do Relgio

Na tabela 9 pode-se observar, atravs da estatstica descritiva referentes ao Teste
do Desenho do Relgio, nas avaliaes pr-teste e ps teste, perante a comparao de
mdias, uma melhoria das mesmas, sendo a mdia correspondente ao pr teste de
1,631,98 e 1,682,00ao ps-teste. Relativamente pontuao mnima e mxima
atribuda, a mnima foi de 0 pontos correspondentes inabilidade absoluta de
representar o relgio e a pontuao mxima foi de 5 pontos correspondentes a
desenhos perfeitos e, portanto, sem erros.

Tabela 9: Distribuio dos resultados descritivos obtidos no pr e ps-teste do Teste do Desenho do Relgio

Depois de apresentados os resultados, referentes caracterizao da amostra e
aos instrumentos de avaliao (MEEM e TDR), na tabela seguinte, apresentada a
estatstica inferencial, nomeadamente o teste t de Student para amostras
emparelhadas, com o objetivo de comparar as variveis pr e ps interveno dentro
79

do mesmo grupo. Foi adotado como nvel de significncia dos resultados o valor de
0,05 (p <0,05).
Assim, perante a anlise da tabela 10, pode-se verificar que existem evidncias
estatsticas suficientes para afirmar, a um nvel de significncia de 0,05, que a mdia
do total do Mini Exame do Estado Mental, antes e depois da aplicao do programa
de interveno, so significativamente diferentes (p-value= 0,013).
Relativamente ao total do Teste do Desenho do Relgio, no existem evidncias
estatsticas suficientes, para afirmar, a um nvel de significncia de 0,05, pois as
mdias do mesmo pr e ps aplicao do programa de interveno no so
significativamente diferentes (p-value = 0,863).

Tabela 10: Teste t de student para amostras emparelhadas

No ponto seguinte apresentada a discusso dos resultados, comparando os
resultados do estudo em questo com estudos semelhantes desenvolvidos por outros
autores.

80

7 Discusso dos resultados

Os resultados da investigao emprica, por ns obtidos, e com recurso ao
paradigma quantitativo, utilizando a anlise descritiva (Mdia, desvio padro,
mnimo e mximo) e estatstica inferencial (teste t de student para amostras
emparelhadas) evidenciaram uma melhoria do desempenho cognitivo (p-value =
0,013), avaliado atravs dos resultados do Mini Exame do Estado Mental obtidos no
pr-teste e os obtidos no ps-teste. J no que diz respeito aos resultados do Teste do
Desenho do Relgio, os resultados evidenciam melhoria, embora esta no seja
estatisticamente significativa (p-value = 0,863).
Em consonncia com os resultados do estudo em questo, est o estudo
realizado por Nery de Sousa e Chaves, (2003) o qual tinha como objetivo investigar,
numa amostra constituda por 46 idosos, o efeito da estimulao de memria sobre o
Mini Exame do Estado Mental, com base em atividades, implementadas em 8
sesses de 2 horas cada uma, as quais consistiam na apresentao de palestras,
aplicao de jogos, atividades de treino de raciocnio, compostas por resoluo de
problemas, clculos, leitura e memorizao visual. Os autores supracitados
concluram que, comparando os resultados do MEEM, antes das atividades
estimuladoras do sistema cognitivo, com os resultados depois das atividades, houve
acrscimo estatisticamente significativo (p-value= 0.042).
Perante a comparao das mdias dos resultados obtidos no pr e ps teste
verificmos que semelhana do estudo em questo, tambm Ferro et al., num
estudo realizado, com o objetivo de avaliar a importncia da estimulao cognitiva
para otimizao do desempenho funcional em 10 idosos institucionalizados, obteve
uma melhoria no que diz respeito mdia obtida no MEEM, antes da interveno
(215.53) e depois da interveno (244.87).
Tambm Banhato et al., (2009), ao avaliar a atividade fsica e a cognio no
envelhecimento, verificou num grupo de 394 indivduos, que os 173 idosos ativos,
comparando com os 221 sedentrios, estes ltimos, embora sem significado
81

estatstico (p= 0.055), obtiveram pior resultado no que diz respeito aplicao do
MEEM.
Ao encontro do anteriormente referido, vem o estudo realizado por Tavares et
al., (2009), intitulado Programas de estimulao em idosos institucionalizados:
efeitos da prtica de atividades cognitivas e atividades fsicas, cujo objetivo
consistiu em verificar os efeitos de dois programas de estimulao cognitiva, nos
quais 5 idosos participaram de 22 sesses de um programa de atividades cognitivas e
cinco participaram em 13 sesses de atividades fsicas. Os resultados obtidos neste
estudo, semelhana dos estudos anteriormente referidos, comparando o pr-teste
(18,82,28) e o ps-teste (203,32), apontam para uma melhoria da pontuao obtida
no MEEM. De salientar que, comparando os resultados obtidos no MEEM, o grupo
de Atividades Cognitivas obteve no pr-teste 18,802,28 e no ps-teste 194,85, j o
grupo que participou nas sesses de Atividades Fsicas obtiveram no pr-teste
194,85 e no ps-teste 193,67, o que levou os autores supracitados a concluir que
as diferenas entre as mdias obtidas nos testes sugerem que o programa de
atividades cognitivas, produziu maiores efeitos positivos na capacidade cognitiva.
No que diz respeito aos resultados obtidos por categorias do MEEM
(Orientao, Reteno, Ateno e Clculo, Evocao, Linguagem e Habilidade
Construtiva) no estudo em questo, houve uma melhoria, comparando as mdias dos
resultados obtidos no pr-teste e ps-teste, em todas as categorias exceo da
categoria Linguagem na qual os resultados obtidos no pr-teste foram 6.892,59 e no
ps-teste 6,841,34. Em consonncia com tais resultados, est o estudo realizado por
Santos (2010), contudo contrariamente aos resultados obtidos no estudo em questo
relativamente categoria Linguagem, o autor acima mencionado obteve um
acrscimo em todas as categorias, incluindo a categoria Linguagem. J no estudo
levado a cabo por Ferro et al., os resultados apontam apenas para um acrscimo nas
Categorias: Orientao, Evocao e Linguagem.
Relativamente aos resultados obtidos no Teste do Desenho do Relgio, os
resultados obtidos no pr-teste (1,631,98) comparando com os do ps-teste (1,682)
evidenciam um acrscimo, embora este no seja estatisticamente significativo (p-
value=0,863).Contudo, o estudo levado a cabo por Banahato et al., (2007) vem
contrariar os resultados obtidos neste estudo, pois o autor supracitado no seu estudo
cujo objetivo era investigar a incluso digital no desempenho cognitivo dos idosos,
82

baseado num programa de incluso digital, composto por 14 sesses semanais, de 2
horas, nas quais foram abordados os temas Microsoft Office, Chat, MSN, jogos de
estimulao cognitiva, fax e correio eletrnico. Os resultados por ele obtidos no
Teste do Desenho do Relgio, no pr-teste e ps-teste, foram de 3,671,05 e
4,330,81respectivamente.

83

Concluses

Um trabalho de investigao constitui um processo de grande complexidade,
contudo atravs da investigao que se conseguem explicar determinados
fenmenos.
Um, longo caminho foi percorrido, desde as primeiras ideias que surgiram quilo
que veio a ser este trabalho. Contudo, na expectativa que esta investigao pudesse
contribuir, de alguma forma, para melhorar o desempenho cognitivo do idoso
institucionalizado, tendo em conta que ao idoso em contexto institucional que se
associa maior inatividade. Assim e tendo em conta, que a amostra escolhida para este
trabalho foram os utentes do Centro Social e Paroquial de Baal, com os quais
desempenho funes de Animadora Scio-Cultural, surgiu a ideia, aliada
curiosidade, de avaliar cientificamente de que forma as atividades realizadas podiam
ser uma mais-valia para o seu bem-estar fsico e cognitivo. Como tal as sesses
planificadas, foram de encontro s j implementadas na instituio em questo e a
outras implementas em estudos semelhantes.
Tendo em conta os objetivos iniciais deste estudo e aps a apresentao dos
dados e a respetiva discusso dos mesmos, podemos concluir que, de acordo com o
primeiro objetivo deste estudo, o qual diz respeito caraterizao scio demogrfica
dos indivduos que compem a amostra, os resultados apontam para uma amostra
constituda, maioritariamente, pelo sexo feminino, com idades compreendidas entre
os 86 e os 90 anos, institucionalizados nos anos de 2007 e 2008, com o 1. ciclo de
escolaridade, vivos, provenientes do meio rural com a profisso de agricultor.
Perante o segundo objetivo deste trabalho, isto , avaliar a performance
cognitiva do idoso, num primeiro momento, concluiu-se que relativamente ao
MEEM os resultados foram os seguintes: Mdia= 19,89; DP=7,21;
Mnimo=6;Mximo=30, e relativamente ao TDR foram os seguintes: Mdia= 1,63;
DP=1,98; Mnimo=0;Mximo=5.

84

No que concerne ao terceiro objetivo, o qual consistiu em aplicar um programa de
interveno cognitiva, constitudo por 20 sesses, ao longo de dois meses, este foi de
encontro s expectativas, pois foi possvel cumprir a planificao prevista e os idosos
que constituam a amostra revelaram-se interessados e empenhados nas atividades
propostas.
Relativamente ao ltimo objetivo, o qual tinha como finalidade avaliar num
segundo momento, decorridos os dois meses, a performance cognitiva do idoso,
constatou-se que, os indivduos submetidos ao programa de estimulao cognitiva,
comparando os resultados do pr-teste com o ps-teste, verificou-se uma melhoraria
na pontuao obtida no ps-teste quer no Mini Exame do Estado Mental
(Mdia=21,68; DP= 7,17; Mnimo=8 Mximo=30), quer no Teste do Desenho do
Relgio (Mdia=1,68; DP= 2,00; Mnimo=0 Mximo=5).
Tais resultados vm corroborar a teoria de Hertzog, citado por Fonseca (2006)
ao afirmar que os idosos continuam aptos, podem demorar mais tempo e que a
capacidade d resposta, associada ao envelhecimento, mais evidente relativamente
velocidade do que propriamente ao contedo.
Em suma, pode-se concluir que de uma maneira geral o programa de
estimulao cognitiva implementado, influencia o desempenho cognitivo dos idosos.
As intervenes cognitivas, bem como os seus efeitos, so, ainda, um tema
pouco aprofundado, contudo novos estudos das neurocincias tm dado o seu
contributo no que diz respeito a uma nova viso do envelhecimento ao sugerir
estratgias protetoras para a sade cognitiva.
As limitaes do estudo, nomeadamente o tamanho da amostra limitou tambm
os resultados, tendo em conta o reduzido nmero de indivduos que nele participaram
condicionou a possibilidade de considerar outras variveis como a idade, o gnero, a
profisso, o meio de provenincia, o tempo de institucionalizao ou a profisso a
influenciar, alm das atividades de estimulao cognitiva, o desempenho cognitivo
do idoso institucionalizado.
Contudo e, no conjunto dos dados anteriormente apresentados, verifica-se que a
estimulao cognitiva nos idosos traz uma melhoria a nvel da cognio,
confirmando a ideia concebida por alguns autores acerca da plasticidade cerebral,
contribuindo assim para o alcance de maiores nveis de habilidades e funcionamento
permitindo-lhes a realizao de atividades do seu dia-a-dia, pelo que, fica a sugesto
85

para novos estudos neste mbito, pois a funcionalidade cognitiva do idoso relaciona-
se com a sua sade e qualidade de vida.
Tendo em conta, os dados obtidos, os quais sugerem uma melhoria significativa
no desempenho cognitivo dos idosos, a instituio deste programa com maior
periocidade, a todos os idosos que renam os critrios de incluso, ser uma
prioridade.

86

87

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Vega, J., & Martinez, B. (2000). Desarrollo adulto y envejecimento. Madrid: Editora
Sntesis.

Villar. C. T. F. (2007).Psicologia de la vejez. Madrid: Alianza Editorial.

Woyciekoski, C. & Hutz, C. S. (2009). Inteligncia Emocional: Teoria, Pesquisa,
Medida, Aplicaes e Controvrsias. Psicologia: Reflexo e Critica, Vol 22, n. 1

Yuste Rossell, N., Herrera, R. R. & Rico, M. A. (2004). Introduccin a la
Psicogerontologa. Madrid: Ediciones Pirmide.

Yuste Rossel, N. (2004). Aspectos cognitivos y de Personalidad. El final e la
vida.Madrid: Ediciones Pirmide.

Zimerman, G. I. (2000). Velhice: aspetos biopsicossocias. Porto Alegre: Artmed
Editora.

ANEXOS

ANEXO I PEDIDO DE AUTORIZAO

ANEXO II CONSENTIMENTO
INFORMADO

Consentimento Informado

Aceito participar no Programa de Estimulao Cognitiva, inserido no mbito do
Trabalho de Projeto do Mestrado em Envelhecimento Ativo da aluna Maria Rosa
Gonalves Pires, sob a orientao da Professora Doutora Ana Maria Nunes Galvo e
co-orientao do Mestre Hlder Jaime Fernandes, cujo tema Performance
Cognitiva do Idoso Institucionalizado, que decorrer no Centro Social e Paroquial
de Baal. garantida a total confidencialidade dos dados.

Nome: ______________________________________________________________

Data: ___/___/___

Assinatura:
___________________________________________________________

ANEXO III INSTRUMENTO DE
RECOLHA DE DADOS

Dados scio-demogrficos:

1.Data de Nascimento:___/___/___

2. Admisso na instituio: ___/___/____

3.Gnero:

3.1. Feminino

3.2 Masculino

4. Escolaridade:
4.1 Sabe ler e escrever
4.2. No sabe ler e escrever
4.3. 1Ciclo
4.4. 2Ciclo
4.5. 3Ciclo
4.6. Ensino Secundrio
4.7. Ensino Superior

5. Estado Civil:

5.1. Solteiro (a)
5.2. Casado (a)
5.3. Em unio de facto
5.4. Divorciado (a)
5.5. Separado (a)
5.6. Vivo (a)
6. Meio de
provenincia
6.1. Rural
6.2. Urbano

7.1. Professor (a)
7.2. Mdico (a)
7.3. Enfermeiro (a)

7. Profisso 7.4. Agricultor (a)
7.5 Polcia
7.6. Sapateiro (a)

7.7 Costureira
7.8 Domstica
7.9. Comerciante
7.10 Outro. Qual?

MiniExame do Estado Mental (MEEM)
(Folstein, Folstein e McHugh (1975), traduzido e adaptado para a populao
portuguesa por Guerreiro e col. (1994))
Utente:
_____________________________________________________
Data: __/__/__
Avaliador:__________________________

1. Orientao (Um ponto por cada resposta correta) (0 a 10 pontos).
Certo Errado
Em que ano estamos?
Em que ms estamos?
Em que dia do ms estamos?
Em que dia da semana estamos?
Em que estao estamos?
Em que pas estamos?
Em que distrito que vive?
Em que terra vive?
Em que casa estamos?
Em que andar estamos?

Total orientao: Pontos
2. Reteno (Um ponto por cada palavra corretamente repetida) (0 a 3 pontos).
Este item avaliado com o seguinte exerccio:
Vou dizer trs palavras: quero que as repita, mas s depois de eu as dizer todas.
Procure ficar a sab-las de cor.
Certo Errado
Pra
Gato
Bola

Total reteno: Pontos

3. Ateno e clculo (1 ponto cada resposta correta) (0 a 5 pontos).
Se a pessoa der uma resposta errada mas depois continuar a subtrair bem,
consideram-se as seguintes como corretas. Parar ao fim de cinco respostas.
Solicita-se pessoa que diga quantos so 30 menos 3 e depois ao nmero
encontrado volta a tirar 3 assim at lhe dizer para parar.

Ex: 30-(3) ___27-(3)___24-(3)___21-(3)___18-(3)___

Total ateno e clculo: Pontos

4. Evocao (1 ponto por cada resposta correta) (0 a 3 pontos).
Veja se consegue dizer as trs palavras que pedi h pouco para decorar:
Certo Errado

Pra

Gato

Bola

Total evocao:

5. Linguagem (1 ponto por cada resposta correta) (0 a 8 pontos).
a) Como se chama isto?
Mostrar os objetos (0 a 2 pontos).
Certo Errado

Relgio

Lpis

b) Repita a frase que eu vou dizer: O RATO ROEU A ROLHA (0 a 1 ponto).
Pontuao:
c) Quando eu lhe der esta folha de papel, pegue nela com a mo direita,
dobre-a ao meio e coloque-a sobre a mesa. Dar a folha com as duas mos
(0 a 3 pontos).

Certo Errado

Pega com a mo direita a folha

Dobra a folha ao meio

Coloca a folha onde deve

d) Leia o que est neste carto e faa o que l diz.
Mostrar um carto com a seguinte frase bem legvel: FECHE OS OLHOS.
Sendo analfabeto l-se a frase pessoa.
Sim No

Fechou os olhos

e) Escreva uma frase inteira aqui: Deve ter sujeito e verbo e fazer sentido; os
erros gramaticais no prejudicam a pontuao

Total Linguagem Pontos

6. Habilidade construtiva (1ponto pela cpia correta) (0 a 1 ponto).
A pessoa deve copiar um desenho. Dois pentgonos parcialmente sobrepostos,
cada um deve ficar com cinco lados, dois dos quais intersectados. No valorizar
tremor ou rotao.

Desenho: Cpia:

Total habilidade construtiva:Pontos

Total de MEEM (Mximo 30 pontos):Pontos

Teste do relgio
(Shulman, 1986)
Utente:
_____________________________________________________
Data: __/__/__
Avaliador:__________________________

Instrues: desenhar um relgio, desenhando um crculo e colocando os nmeros
na posio correta, sem olhar para nenhum relgio, assim que terminar, pede-se
para colocar os ponteiros de forma a marcar as 11 horas e10 minutos.
Tempo: No tem tempo limite.
Espao para o desenho:

Pontuao obtida: Pontos

TABELA DE CORREO
Pontos Critrios de Correo
0 Inabilidade absoluta de representar o relgio.
1 O desenho tem algo a ver com o relgio, mas com desorganizao
visuo-espacial grave.
2 Desorganizao visuo- espacial moderada que leva a uma marcao
de hora incorreta, perseverao, confuso esquerda-direita, nmeros
que faltam, nmeros repetidos, sem ponteiros, com ponteiro em
excesso.
3 Distribuio visuo-espacial correta com marcao errada da hora.
4 Pequenos erros espaciais com dgitos e hora corretos.
5 Relgio perfeito, sem erros.

ANEXO IV PLANIFICAO DAS
SESSES

PLANIFICAO DAS SESSES

Sesso n. 1

Data

Horrio

Destinatrios: Idosos que residem no Centro Social Paroquial de Baal

Durao: 1 hora

22/02/2012

15:00 h

16:00 h
Local: Centro Social Paroquial de Baal
Recursos materiais:
Rdio e CDs

Atividade

Descrio da Atividade

Objetivos

Baile

Este momento pode ser vivenciado pelos participantes de
acordo com os seus gostos e preferncias:
Dana livre, em que cada um dana da forma que
quiser ao som da msica;
Dana de roda;
Dana de salo.

Exprimir sentimentos, atravs do corpo;
Recordar momentos e experincias vivenciadas;
Promover o convvio e a socializao;
Promover a consciencializao corporal e o controlo do
movimento;
Estimular a perceo, compreenso e memria;
Aumentar a capacidade de expresso e comunicao;
Desenvolver e estimular capacidades criativas.


Sesso n. 2

Data

Horrio


Durao: 1 hora

24/02/2012

10:30h

11:30h

Recursos materiais:
Papel e caneta

Atividade


Objetivos

Sinnimos e antnimos

Ser entregue aos participantes uma lista de palavras e de
seguida ser-lhes- pedido que digam uma palavra que seja
sinnimo daquela que lhe foi apresentada e depois uma outra
palavra que seja antnimo.
Para os idosos que no sabem ler e escrever a atividade ser a
mesma, embora oralmente.
Desenvolver o vocabulrio;
Estimular o raciocnio.
Intervir nos mecanismos biolgicos que promovem a
plasticidade neuronal;
Aumentar as reservas cognitivas;
Retardar o aparecimento de quadros demenciais.


Sesso n. 3

Data

Horrio


Durao: 1 hora

27/02/2012

10:30h

11:30h
Recursos materiais:
Revistas, livros, jornais,
ls, tecidos, massas
secas e leguminosas
cruas, colas e tesouras.

Atividade


Objetivos

Colagens

Ser distribudo o seguinte material: Revistas, livros, jornais,
tecidos, ls, massas secas e leguminosas cruas, colas e tesouras.
De seguida pede-se aos participantes que usem a imaginao e
sejam criativos usando o material que lhe foi distribudo. Podem
criar os seus prprios desenhos, ou ento colar em desenhos pr-
definidos.
Usar a imaginao;
Estimular as funes percetivas, da ateno, da
concentrao, do pensamento abstrato, da orientao
no espao e da coordenao psicomotora;
Permitir conservar os aspetos intelectuais, impedir a
sua degradao e estimular as capacidades mnsicas
e relacionais.


Sesso n. 4

Data

Horrio


Durao: 1 hora

29/02/2012

10:30h

11:30h

Recursos materiais:
Bolas, arcos e bastes.

Atividade


Objetivos

Ginstica

Ser convidado um professor de Educao Fsica para vir
instituio orientar os utentes na prtica do exerccio fsico.
A atividade fsica a desenvolver, para alm de envolver
exerccios fsicos propriamente ditos adaptados s capacidades
de cada participante, como por exemplo treino de equilbrio,
fora, resistncia, dever tambm envolver a memorizao de
uma sequncia de exerccios que posteriormente sero
realizados de forma sequencial e sincronizada com o objetivo
de trabalhar no apenas aspetos fsicos mas tambm cognitivos.
Sensibilizar os utentes para a importncia do exerccio
fsico na promoo da sade e bem-estar;
Estimular a memria e a concentrao atravs da
memorizao da sequncia dos exerccios;
Prevenir alteraes patolgicas e lidar melhor com
aquelas que j se possuem;
Manter ou aumentar a resistncia, fora muscular,
flexibilidade e equilbrio;
Melhorar as capacidades cognitivas, percetivas e de
coordenao;
Readquirir competncias do esquema corporal e
prevenir o seu declnio.


Sesso n. 5

Data

Horrio


Durao: 1 hora

2/03/2012

10:30h

11:30h

Recursos materiais:
Papel e caneta

Atividade


Objetivos

Jogo das profisses

Para os idosos que sabem ler e escrever: Ser entregue uma
folha onde constam frases soltas e o objetivo consiste em ligar
os elementos de uma coluna aos elementos de outra coluna de
forma a construir uma frase que faa sentido de acordo com as
funes desempenhadas em determinada profisso (ex: O
Mdico Cuida dos doentes).
Para os idosos que no sabem ler e escrever a atividade ser a
mesma, embora oralmente.
Estimular as capacidades de compreenso e de
aprendizagem;
Ativar as capacidades de reserva cerebrais.


Sesso n. 6

Data

Horrio


Durao: 1 hora

5/03/2012

10:30h

11:30h

Recursos materiais:
Papel, caneta, material
que simbolize valores
em euros.

Atividade


Objetivos

Resoluo de equaes simples

Usar dinheiro

pedido aos participantes que 10 equaes mentalmente, ou
seja, sem escrever ou usar mquina de calcular. (ex: 4X6; 15-6;
8+3).

Simulao de uso de dinheiro. (Ex: Imagine que o Sr. (a)
pretendia adquirir um quilo de mas, e o quilo custava 1 , o
Sr. Pagava com 5 , quanto tinha a receber de troco?
Exercitar as capacidades mentais, poisos exerccios
mentais podem aumentar a atividade cerebral e
retardar os efeitos da perda de memria.
Melhorar o funcionamento cognitivo.


Sesso n. 7

Data

Horrio


Durao: 1 hora

6/04/2012

10:30h

11:30h


Recursos materiais:
Formas, forno,
ingredientes, batedeira.

Atividade


Objetivos

Confeo de um bolo

Sero apresentados os seguintes ingredientes: ovos,
acar, farinha, fermento, manteiga, cco ralado, leite.
De seguida -lhes lida a receita e as quantidades
necessrias para a confeo de um bolo para 5 pessoas,
contudo pretende-se que faam os clculos das
quantidades necessrias para a confeo de um bolo
para 30 pessoas.
(ex: se para 5 pessoas so necessrios 2 ovos, 50 g de
acar, 50 g de farinha, colher de fermento, 20 g de
manteiga, 1 colher de cco ralado, 2 colheres de leite,
quais as quantidades necessrias para 30 pessoas?).
Contribuir para a manuteno do desempenho
cognitivo;


Sesso n. 8

Data

Horrio


Durao: 1 hora

7/03/2012

10:30h

11:30h Local: Centro Social Paroquial de Baal
Recursos materiais:
Retroprojetor,
computador.

Atividade


Objetivos

Testes de stroop

Identificao de imagens

Para os idosos que sabem ler:
Projeo de palavras em que os participantes tm que referir a
cor em que a palavra est impressa e no a palavra
propriamente dita. Os participantes tero que referir 10 palavras
em 15 segundo sem errar.
Para os idosos que no sabem ler:
Projeo de imagens, as quais devem ser observadas
atentamente, durante um minuto, depois pedido aos
participantes que relembrem as imagens que foram
apresentadas.
Treinar a memria e a concentrao;
Contribuir para a manuteno do desempenho
cognitivo;
Desenvolver a ateno voluntria visual;
Desenvolver a capacidade de memorizao;
Desenvolver a memria a curto prazo, atravs da
reteno de informao por um breve perodo de
tempo.


Sesso n. 9

Data

Horrio


Durao: 1 hora

9/03/2012

10:30h

11:30h
Recursos materiais:
Jogos de estratgia em
madeira.

Atividade


Objetivos

Jogos de estratgia

Construo de imagens com peas em madeira (Cubos,
hexgonos, tangram, axadrezado (em que todas as peas
devem respeitar a alternncia de cores caracterstica do
tabuleiro de xadrez ou damas).
Desenvolver a agilidade mental e a perceo espacial;
Explorar processos criativos;
Otimizar os processos de ateno, concentrao e
memria;
Desenvolver e/ou recuperar funes cognitivas;


Sesso n. 10

Data

Horrio


Durao: 1 hora

12/03/2012

10:30h

11:30h

Recursos materiais:
Papel e caneta

Atividade


Objetivos

Texto em falta

Interpretao de um texto

Idosos que sabem ler e escrever:
Ser entregue aos participantes um texto com espaos
em branco, de seguida lido o texto integral e os
participantes devero acompanhar a leitura de forma a
completar os espaos em branco.
Idosos que no sabem ler e escrever:
Ser-lhes- lido um texto e posteriormente sero
questionados sobre assuntos do texto (ex: O Gonalo
tem 12 anos, de Bragana Questes: como se
chamava o menino? Quantos anos tinha? De onde era?)
Estimular a cognio, a memorizao, a concentrao,
com o objectivo de contribuir na promoo de hbitos
saudveis no dia-a-dia dos idosos, ajudando na
preveno ou amenizao dos sintomas de dfices
cognitivos;
Estimular a pessoa pela audio dinmica.


Sesso n. 11

Data

Horrio


Durao: 1 hora

14/03/2012

10:30h

11:30h

Recursos materiais:
Cartas e domin

Atividade


Objetivos

Jogo de cartas e domin

Criar-se-o equipas de acordo com os seus gostos para
jogar cartas e domin. Esta atividade abranger a
comunidade envolvente. No final sero atribudos
prmios equipa vencedora.
Promover o convvio entre os utentes da instituio e
a comunidade envolvente;
Incrementar a ocupao adequada do tempo livre,
evitando que o tempo de cio seja despersonalizado e
propicio perda de funes.


Sesso n. 12

Data

Horrio


Durao: 1 hora

16/03/2012

10:30h

11:30h

Recursos materiais:
Papel e caneta

Atividade


Objetivos

Labirinto

Diferenas

Descobrir o caminho mais rpido para conseguir chegar
ao centro do labirinto.
Ser entregue aos participantes uma folha onde constam
duas imagens aparentemente semelhantes,
posteriormente -lhes solicitado que observem
atentamente as imagens e que identifiquem as
diferenas entre as duas imagens.
Desenvolver a perceo espacial;
Desenvolver a agilidade mental e percetiva;
Desenvolver a ateno e a concentrao;
Retardar os efeitos da perda de memria.


Sesso n. 13

Data

Horrio


Durao: 1 hora

19/03/2012

10:30h

11:30h
Recursos materiais:
Vendas, cebolas, gros
de caf, colher, laranjas.

Atividade


Objetivos

Dinmica de grupos

Dinmica 1:Em grupos de 2, ser pedido aos
participantes que observem atentamente o parceiro,
posteriormente ser-lhe-o vendados os olhos e estes
tero que relembrar a cor de roupa, acessrios etc, que o
seu parceiro tem vestida.
Dinmica 2: Identificar determinados objetos e odores
de olhos vendados.

Desenvolver a memria, a ateno
Treinar a capacidade de concentrao;
Desenvolver as habilidades percetivas como a viso e
o olfato;
Sentir e identificar os diferentes cheiros, sabores e
texturas;


Sesso n. 14

Data

Horrio


Durao: 1 hora

21/03/2012

10:30h

11:30h
Recursos materiais:
Plantas, Material de
jardinagem

Atividade


Objetivos

Jardinagem

A Jardinagem uma agradvel estratgia de aumentar
os nveis de atividade fsica, contribuindo para a
manuteno da mobilidade e flexibilidade.
Deste modo os participantes sero convidados a
participar na plantao de algumas plantas e rvores
com o intuito de assinalar o dia mundial da rvore e a
entrada da Primavera.
As atividades a desenvolver como o cavar, plantar,
regar, sero adaptadas ao ritmo de cada um e s suas
limitaes.
Exercitar o corpo em vrios aspetos, dado que exige
movimentos de todos os segmentos corporais (pernas,
braos, tronco);
Desenvolver as habilidades mentais, nomeadamente a
imaginao e a ateno;
Estimular os sentidos tendo em conta que uma
diversificada fonte de sensaes (diferentes cores,
texturas e odores);
Proporcionar o contacto com o ambiente que o rodeia;
Orientar no tempo, dado que se assinala a chegada da
Primavera.


Sesso n. 15

Data

Horrio


Durao: 1 hora

23/03/2012

10:30h

11:30h

Recursos materiais:
Papel e caneta

Atividade


Objetivos

Sopa de letras

Ser entregue aos participantes uma folha onde constam
letras distribudas aleatoriamente as quais formas
determinadas palavras.
Pede-se aos participantes que encontrem determinadas
palavras, que se encontram escritas na horizontal,
vertical e diagonal
Treinar a manuteno intencional da ateno, enquanto
capacidade de estar alerta s informaes que se esto a
receber atravs da imagem fornecida;
Treinar a concentrao, j que esta permite manter a
ateno nas informaes selecionadas;
Favorecer o aprimoramento do processo de regaste da
memria de longa durao.


Sesso n. 16

Data

Horrio


Durao: 1 hora

26/03/2012

10:30h

11:30h
Recursos materiais:
Moldes, recipiente, tintas
e pincis.

Atividade


Objetivos

Modelagem com barro, plasticina e
barro

Elaborao de figuras com gesso, barro e plasticina que,
posteriormente, sero pintadas a gosto pelos
participantes.
Inicialmente ser explicado aos participantes algumas
tcnicas bsicas de como usar o material que lhe foi
apresentado e de seguida os mesmos comeam a
trabalhar livremente.
Usar a imaginao;
Estimular as funes percetivas, da ateno, da
concentrao, do pensamento abstrato, da orientao
no espao e da coordenao psicomotora;
Permitir conservar os aspetos intelectuais, impedir a
sua degradao e estimular as capacidades mnsicas e
relacionais


Sesso n. 17

Data

Horrio


Durao: 1 hora

28/03/2012

10:30h

11:30h
Recursos materiais:
Papel e caneta

Atividade


Objetivos

Stop

Ser pedido aos participantes que descubram palavras
iniciadas por uma determinada letra (Ex: Nomes,
animais cidades iniciadas pela letra A), quando um dos
participantes terminar, termina tambm o tempo dos
restantes. Quem acertar cada item recebe 10 pontos,
quem tiver palavras repetidos recebe apenas 5 pontos e
se um s jogador acertar uma palavra ganha 20 pontos).
Para os idosos que no sabem ler e escrever a atividade
ser a mesma, embora oralmente.
Melhorar ou manter as habilidades cognitivas em nveis
saudveis;
Atenuar o declnio da velocidade de processamento de
informao;
Desenvolver o vocabulrio e a linguagem;
Estimular a ateno bem como outras habilidades da
inteligncia incluindo a memria.


Sesso n. 18

Data

Horrio


Durao: 1 hora

30/03/2012

10:30h

11:30h

Recursos materiais:
Recipientes e bolas
coloridas.

Atividade


Objetivos

Ordenar segundo a cor

Cada participante, individualmente, tem que, em trs,
minutos colocar 30 bolas de diversas cores que se
encontram misturadas no recipiente correspondente
mesma cor. (ex: Colocar as bolas amarelas no recipiente
amarelo, as bolas vermelhas no recipiente vermelho e as
bolas azuis no recipiente azul).

Estimular a concentrao;
Desenvolver a coordenao visual.


Sesso n. 19

Data

Horrio


Durao: 1 hora

2/04/2012

10:30h


Recursos materiais:
Papel e caneta

Atividade


Objetivos

Categorizao de palavras

Ser apresentada uma srie de palavras como por
exemplo: martelo, co, mdico, ch e tambm, quatro
colunas com as seguintes categorias: Ferramentas,
profisses, bebidas, animais. pedido ao participante
que ordene as palavras apresentadas de acordo com a
sua categoria (ex: animais: co) (Ver a anexo V).
Para os idosos que no sabem ler e escrever a atividade
ser a mesma oralmente.
Desenvolver a estrutura intelectual atravs da
organizao e classificao das palavras de acordo com
as respetivas categorias;
Prevenir o aparecimento e desenvolvimento de
transtornos relacionados com a memria;
Promover a aprendizagem atravs do entretenimento e
de estratgias mnemnicas.


Sesso n. 20

Data

Horrio


Durao: 1 hora

4/04/2012

10:30h


Recursos materiais:
Bola e cadeiras.

Atividade


Objetivos

Jogo da bola ao ar livre

Sentados em crculo pedido aos participantes que
passem a bola a um dos colegas e ao passar a bola
devem referir um nome prprio iniciado por uma
determinada letra (ex: passar a bola e dizer um nome
prprio comeado com a letra M). Se no deixarem cair
a bola ganham um ponto, se disserem o nome correto de
acordo com a letra que for anunciada ganham mais um
ponto.
Desfrutar do ambiente ao ar livre;
Promover o contacto com o exterior;
Quebrar a rotina;
Desenvolver as capacidades fsicas;
Promover o convvio;
Desenvolver a agilidade mental.

ANEXO V EXERCCIOS DE
ESTIMULAO COGNITIVA

Instrues:
Escreva frente de cada palavra abaixo descrita,
um sinnimo e um antnimo.

Palavra

Sinnimo

Antnimo

Grande

Magro

Bonito

Quente

Alto

Simptico

Meigo

Comprido

Claro

Muito

Rico

Cedo

Bom

Trabalhador

Instrues:
Preencha a coluna B de acordo com a funo que
desempenha cada profissional apresentado na
coluna A.

A

B

Professor

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Mdico

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Agricultor

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Dentista

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Pescador

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Padeiro

_____________________________________________________________

Sapateiro

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Alfaiate

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Motorista

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Cabeleireiro

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Farmacutico

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Instrues:

Resolva mentalmente as seguintes equaes e
apresente os resultados na coluna B.

A

B

a) 2 x 2 + 4 3 + 5 =

b) 20 10 + 4 2 + 3 =

c) 9 x 3 + 7 5 + 2 =

d) 7 x 7 +5 + 6 2 =

e) 10 8 + 8 +5 + 7 =

Exerccio:
Observe atentamente as palavras que se seguem e, em 15 segundos, diga a
cor em que a palavra se encontra impressa e no a palavra propriamente
dita.

Verde Azul Branco Amarelo
Castanho Cinzento Laranja
Preto Vermelho

Exerccio:
Observe atentamente, durante um minuto, as imagens que se seguem.

Exerccio:
Das imagens que se seguem, assinale aquelas que se
encontravam presentes no quadro anteriormente
apresentado.

Texto integral

Chegou a casa de carro, a porta abriu-se
e a Senhora Emlia colocou osaco de
compras em cima da bancada. Pegou uma
faca e comeou a cortar os legumes para o
jantar, mas deixou cair a panela e perdeu-
se o jantar. Ficou triste.
De repente toca o telefone, era a sua
amiga Anaa convid-la para jantar. Que
sorte. Vai para a casa de banho e toma
banho, desce as escadas e ouve uma
buzina, sai de casa e vai ter com a amiga.
I n Animao de Idosos

Exerccio:
Escute atentamente o seguinte texto.
Posteriormente preencha os espaos em branco de
acordo com o que conseguiu reter.

Chegou a casa de__________, a ______________
abriu-se e a Senhora Emlia colocou o
_____________ de compras em cima da bancada.
Pegou uma faca e comeou a cortar os
__________________ para o jantar, mas deixou
cair a ______________ e perdeu-se o jantar.
Ficou_________________.
De repente toca o ____________________, era a
sua amiga ________________ a convid-la para
jantar. Que sorte. Vai para a casa de banho e
_______________________ , desce as escadas e
ouve uma ______________, sai de casa e vai ter
com a _________________.

Texto integral

Chegou a casa de carro, a porta abriu-se
e a Senhora Emlia colocou osaco de
compras em cima da bancada. Pegou uma
faca e comeou a cortar os legumes para o
jantar, mas deixou cair a panela e
perdeu-se o jantar. Ficou triste.
De repente toca o telefone, era a sua
amiga Anaa convid-la para jantar. Que
sorte. Vai para a casa de banho e toma
banho, desce as escadas e ouve uma
buzina, sai de casa e vai ter com a amiga.
I n Animao de Idosos

Exerccio: De acordo com o texto anteriormente lido,
responda s seguintes questes.

1) Como se chama a personagem do excerto que foi
lido?
R:
___________________________________________

2) Onde colocou o saco de compras a Senhora
Emlia?
R:
___________________________________________

3) O que que a Senhora Emlia estava a cortar
para o jantar?
R:
___________________________________________

4) Por que razo ficou a Senhora Emlia sem
jantar?
R:___________________________________________

5) Como se chamava a amiga da Senhora Emlia?
R:
___________________________________________
6) Com quem foi jantar a Senhora Emlia?
R: __________________________________________

Exerccio 6

Instrues: descubra as 6 diferenas entre as
seguintes imagens:

Exerccio: Procure e marque as seguintes
palavras, que se encontram na horizontal e
vertical: casa; carro, prato, gato, co,
arvore.

A C A S A O O P L P
O B M V R O U U C R
R T R F V T G B U A
O N C V O E N T E T
O K L R T R D C O
J I H G E E D A C B
K L M N O P T Q R L
C A R R O S W Y A Z
O S T I O M V U I
O O Y T S E A T N E
H E N H G A T O I C

Exerccio: Um dos participantes diz o abecedrio em baixa voz e outro diz stop.
Todo os participantes tm que descobrir nomes, frutos, cidades, cores e animais
de acordo com a letra selecionada, quando se referiu o stop. Quando o primeiro
participante acabar o jogo, este acaba para todos. Por cada palavra acertada cada
participante recebe 10 pontos, quem tiver palavras repetidas recebe apenas 5
pontos, e se apenas 1 jogador acertar uma palavra de uma categoria recebe 20
pontos. Nofinal ganha o participante que conseguir maior pontuao.

Letra

Nomes

Frutos

Cidades

Cores

Animais

Total

Instrues: Ordene as seguintes palavras
consoante a categoria a que pertence.

Arquiteto, Co, Martelo, Rato, Eletricista,
Vinho, Gato, Ch, Alicate, Farmacutico,
Sumo, Machado, Elefante, Enfermeira, gua,
Mdico, Leite, Professor, Cavalo, Serra.

Animais

Bebida

Ferramentas

Profisses

Maria Rosa Gonçalves Pires

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