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Legislao do SUS

SADE COLETIVA

PROF.: WAGNER MIRANDA BARBOSA

Legislao do SUS
1. Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.1.1 Universalidade
1.1. 2 Integralidade
1.1.3. Equidade

1.2. Princpios Organizativos do SUS


1.2.1 Descentralizao
1.2.2. Regionalizao
1.2.3. Hierarquizao
1.2.4. Controle Social

2. Legislao Bsica do SUS


2.1. A composio legal que estrutura o SUS
2.2. As NOBs e as NOAS
3. O Pacto pela Sade 2006

Legislao do SUS
Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

Na Constituio, h um preceito que afirma:

Art 05:

"todos so iguais perante a lei, sem


distino de qualquer natureza".

Legislao do SUS
Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

Porm, as desigualdades sociais no Brasil so

muitas e envolvem muitas pessoas.


Aqui, a pobreza convive com a riqueza!

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Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

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Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

histria da sade no pas


Igualdade x poltica pblica
Sistema de sade selecionava a clientela a ser
atendida???
Mantinha polticas excludentes e direcionadas aos
interesses polticos dos governantes???
Com a criao do SUS, em 1988, o quadro mudou???

Legislao do SUS
Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

O SUS trouxe, em sua essncia, princpios


doutrinrios que refletem o momento histrico
vivido pela sociedade, em seus diversos setores, nas
lutas pela criao de um Sistema justo, que
refletisse a igualdade de direitos desejada por
todos.

Legislao do SUS
Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

Antes, porm, vamos pensar juntos:

o que um princpio?

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Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

Princpio:
Dicionrio Aurlio:
Do Latim principiare quer dizer `comear a falar.

V.T d. 1- Dar princpio a; comear iniciar, abrir.

Do Latim principiu - S.M.

Momento, local ou trecho em que algo tem origem; comeo.


Causa primria. - Preceito, regra, lei.

Em filosofia - Princpio fonte ou causa de uma

ao.
Fonte: http://www.priberam.pt/dlpo/definir_resultados.aspx (ver princpios)

Legislao do SUS
Princpios e Diretrizes do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS
1.

Princpio:

Princpio como fonte de uma ao + norma Constitucional;

Princpios doutrinrios do SUS:

1.1.1 Universalidade
1.1. 2 Integralidade
1.1.3. Equidade

Legislao do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.1 Universalidade
A partir do SUS todos so atendidos, independente da sua

condio de trabalho.
Basta estar vivo para ter direito ao SUS.

A Lei 8080/90 afirma que um dos princpios do SUS a

Universalidade que deve garantir o acesso aos servios


de sade em todos os nveis de assistncia.

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.1 Universalidade
Direito a todo tipo de atendimento: em postos de

sade, hospitais, programas de preveno, medicamentos,


cirurgias de alto risco, etc.
O Estado: tem a obrigao de criar condies para que

tudo isso acontea.

garantir polticas pblicas que viabilizem:

a Constituio Federal e as Leis que do sustentao ao SUS.

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.1 Universalidade

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.1 Universalidade

Observe como a universalidade descrita na Constituio:

Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado,

garantido mediante polticas sociais e econmicas que


visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao
acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao.

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1. 2 Integralidade

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1. 2 Integralidade

A integralidade na Lei Orgnica da Sade Lei 8080:

Art. 7: As aes e servios pblicos de sade e os servios privados

contratados ou conveniados que integram o Sistema nico de Sade


(SUS), so desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art.
198 da Constituio Federal, obedecendo ainda aos seguintes
princpios:
II - integralidade de assistncia, entendida como conjunto articulado e
contnuo das aes e servios preventivos e curativos,
individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis
de complexidade do sistema.

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1. 2 Integralidade
O que voc entende por Integralidade?
A - as aes de sade devem ser combinadas e
voltadas, ao mesmo tempo, para atingir a
preveno, a promoo, a proteo, os cuidados, o
tratamento, a reabilitao e a cura.
O atendimento deve ser orientado para prevenir,
diminuir e erradicar os fatores geradores de agravos,
para, deste modo, diminuir os riscos s doenas,
alm de tratar os danos gerados.

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1. 2 Integralidade
O que voc entende por Integralidade?

B - As polticas para o acesso aos servios devem


garantir que a pessoa seja atendida como um todo, e
no apenas como um rgo (fgado, bao, perna,
pulmo etc.)

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1. 2 Integralidade
O que voc entende por Integralidade?

C - Como somos seres que vivemos em sociedade,


estamos sempre sujeitos aos vrios fatores e
riscos que interferem na qualidade de vida e da
sade das pessoas, como hbitos alimentares,
fatores psicolgicos e seus estados emocionais etc.

Legislao do SUS
1.1. 2 Integralidade
Como acontecem as aes de integralidade do SUS
no seu estado?
Promoo - trata-se de aes que possibilitam responder s
necessidades sociais em sade.

So estratgias em poltica pblica:


que favoream a adoo de comportamentos menos
arriscados sade,
que valorize a diversificao e a ampliao da oferta de
servios de assistncia e de preveno

Ex.: Programa Nacional de DST e AIDS.

Legislao do SUS
1.1. 2 Integralidade

Como acontecem as aes de integralidade do SUS


no seu estado?

Recuperao - desenvolver aes/estratgias que envolvem

o diagnstico de doenas, acidentes e danos de toda


natureza, a limitao da invalidez e a reabilitao.
Ao sobre um dano sade que j se instalou, buscam

evitar as mortes ou o agravamento das seqelas.

Ex.: atendimentos s urgncias e emergncias

Legislao do SUS
1.1. 2 Integralidade
Como acontecem as aes de integralidade do SUS
no seu estado?
Preveno - uma estratgia voltada para o futuro. Busca a
melhoria da qualidade de vida das pessoas com relao a
determinadas causas, comportamentos, procedimentos, etc..

por vezes, apresenta-se como a medida mais eficaz, porque no h


outra forma de evitar o contgio.
Ex.: Aes educativas sistemticas e continuadas, junto da populao
em geral e dos grupos de maior vulnerabilidade (como vacinao,
saneamento e fluoretao da gua).

Legislao do SUS
1.1. 2 Integralidade
Como acontecem as aes de integralidade do SUS
no seu estado?
Reabilitao - recuperao parcial ou total das
capacidades no processo de doena e na reintegrao do
indivduo ao seu ambiente social e a sua atividade
profissional.
Ex.: as aes de atendimento as leses que geram deficincia fsica

temporria (como nos casos de acidente de trabalho).

Legislao do SUS
1.1. 2 Integralidade

Como acontecem as aes de integralidade do SUS


no seu estado?

Proteo - so estratgias que buscam conhecer e

acompanhar, a todo momento - mediante a identificao, o


controle ou a eliminao de fatores de risco sade -, o
estado de sade da comunidade.

Legislao do SUS
1.1. 2 Integralidade
Como acontecem as aes de integralidade do SUS
no seu estado?
Proteo:
Busca desencadear, oportunamente, as medidas dirigidas
preveno e ao controle das doenas e agravos.

Ex.:

vigilncia epidemiolgica: vacinaes, saneamento bsico.


vigilncia sanitria: exames mdicos e odontolgicos peridicos.

Legislao do SUS
1.1. 2 Integralidade
Como acontecem as aes de integralidade do SUS
no seu estado?
Proteo:

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.3. Equidade
Todas as pessoas que voc conhece so iguais?
Vivem do mesmo modo?
Ganham os mesmos salrios?
Sofrem das mesmas doenas?

Legislao do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.3. Equidade
SUS precisa levar em conta as diferenas que
existem entre as pessoas;
Servios de sade devem considerar:
que em cada lugar existem pessoas que vivem de forma
diferente,e
com seus problemas, suas dificuldades;

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1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.3. Equidade
Cabe aos servios entender quais so as diferenas,
as especificidades destas pessoas
o SUS deve tratar desigualmente os desiguais
Todas as pessoas so iguais para o SUS, porm

dever ser cuidada de acordo com a sua necessidade

Legislao do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.3. Equidade

Ento, a eqidade significa


tratar as diferenas, com o
objetivo de alcanar a
igualdade!

Legislao do SUS
1.1. Princpios Doutrinrios do SUS

1.1.3. Equidade

Legislao do SUS
1. 2. Princpios Organizativos do SUS
Os princpios que determinam a organizao do SUS so:
Descentralizao,
Regionalizao

Hierarquizao

Controle

social

Legislao do SUS
1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.1 Descentralizao
Brasil: autonomia poltica, administrativa e financeira dos

26 estados

~5500 municpios

Distrito Federal
Devido a:

grande diferena de populao,


tamanho dos estados,
geografia,

desigualdades scio-econmicas.

Legislao do SUS
1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.1 Descentralizao
Lgica da descentralizao:

quanto mais perto da realidade a deciso for tomada, mais


chance haver de acerto

garantir:
a capacidade decisria e
a responsabilizao local,
a integrao das polticas locais e o controle social

Legislao do SUS
1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.2. Regionalizao
o eixo estruturante do Sistema nico de Sade
fundamental para a promoo da equidade no

acesso.
Rede de servios organizada em regies de sade:
espaos geogrficos contnuos

Legislao do SUS
1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.2. Regionalizao
Objetivos da Regionalizao:
a) garantir acesso, resolutividade e qualidade s aes e

servios de sade, cuja complexidade e contingente


populacional transcenda a escala local/municipal;
b) garantir o direito sade, reduzir desigualdades sociais

territoriais e promover a eqidade,

Legislao do SUS
1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.2. Regionalizao
Objetivos da Regionalizao:
c) garantir a integralidade na ateno sade, ampliando o

conceito de cuidado sade, com garantia de acesso a todos


os nveis de complexidade do sistema;
d) potencializar o processo de descentralizao, fortalecendo

estados e municpios para exercerem papel de gestores;


e) racionalizar os gastos e otimizar os recursos, possibilitando

ganho em escala nas aes e servios de sade de


abrangncia regional

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1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.3. Hierarquizao
Rede hierarquizada em nveis de assistncia
Possibilita:

conhecimento dos problemas de sade da populao de


uma rea delimitada;
atendimento com maior rapidez e eficincia;

Favorece:

aes de vigilncia epidemiolgica e ambiental,


de educao em sade e
de controle social

Legislao do SUS
1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.3. Hierarquizao
O acesso da populao aos servios de sade ser pelo nvel

bsico de ateno:

deve atender e resolver os principais problemas

Os demais devero ser referenciados para os servios de

maior complexidade tecnolgica.

Legislao do SUS
1. 2. Princpios Organizativos do SUS

1.2.4. Controle Social


garantia de participao da populao:

Do processo de formulao das polticas de sade e do controle da sua


execuo

Formas
1. Conselhos de Sade (com representao paritria de

usurios, governo, profissionais de sade e prestadores de


servio)
2. Conferncias de Sade (definio das prioridades e
linhas de ao sobre a sade)