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Violncia e maus-tratos contra

a pessoa idosa.
possvel prevenir e superar
Maria Ceclia de Souza Minayo

Introduo

Violncia e maus-tratos contra


a pessoa idosa. possvel
prevenir e superar.

O Estatuto do Idoso (Lei 10.741/2003) consagrou os


direitos da pessoa idosa, mas existem aes e
omisses que contrariam esses direitos. Consideramos
o tema da Violncia Contra a Pessoa Idosa como a
anlise do avesso dos direitos consagrados no
Estatuto do Idoso. Por isso, esta reflexo tem como
parmetro a cidadania, a sade pblica, a promoo
da sade e a qualidade de vida. Desta forma, quando
falamos de violncia queremos dizer que possvel
preveni-la e reduzi-la. Pretendemos mostrar que
existem aes e omisses que contrariam os direitos,
mas so passveis de serem superadas, quando a
sociedade, as comunidades e as famlias buscam
respeitar as pessoas idosas.

Definies
De acordo com a Organizao Mundial de Sade, os
maus-tratos aos idosos podem ser definidos como:
Aes ou omisses cometidas uma vez ou
muitas vezes, prejudicando a integridade fsica
e emocional da pessoa idosa, impedindo o
desempenho de seu papel social.

Neste texto, usaremos como sinnimos os termos


maus tratos, abusos e violncias. A violncia acontece
como uma quebra de expectativa positiva da pessoa
idosa em relao quelas que as cercam, sobretudo os
filhos, cnjuges, parentes, cuidadores, a comunidade e
a sociedade em geral.
Existe uma forma de classificao contemplando os
vrios tipos de maus tratos. Embora essa
categorizao no seja exaustiva, contempla os mais
frequentes abusos e nos facilita a compreenso do
fenmeno. Especificar, definir e diferenciar esses
problemas importante porque quando achamos que
tudo violncia, nada violncia. Essa classificao
tambm reconhecida pela Organizao Mundial de
Sade e utilizada por pesquisadores do mundo
inteiro.
Compreende:
abusos fsicos;
abusos psicolgicos;
abandonos;
negligncias;
abusos financeiros;
autonegligncias.
Os abusos fsicos constituem a maior parte das
queixas das pessoas idosas e costumam acontecer no
seio da famlia, na rua, nas instituies de prestao
de servios, dentre outros espaos. s vezes, o abuso
fsico resulta em leses e traumas que levam
internao hospitalar ou produzem como resultado a
morte da pessoa. Outras vezes ele quase invisvel.

As estatsticas mostram que, por ano, cerca de 10%


das pessoas idosas brasileiras morrem por homicdio.
E a incidncia comprovada de abusos fsicos no
mundo est entre
5% a 10%, dependendo da cultura local. O abuso
psicolgico corresponde a todas as formas de
menosprezo, de desprezo e de discriminao que
provocam sofrimento mental. Por exemplo, ele ocorre
quando dizemos pessoa idosa, expresses como
essas: Voc j no serve para nada; voc j deveria
ter morrido mesmo; voc j a bananeira que deu
cacho ou coisas semelhantes. H muitas formas de
manifestao do abuso psicolgico: s vezes, o
fazemos com palavras e outras com atos. Estudos
mdicos mostram que o sofrimento mental provocado
por esse tipo de maus tratos podem provocar
depresso e levar ao suicdio. importante ressaltar,
em relao a abusos psicolgicos, que os muito pobres
e dependentes financeira, emocional e fisicamente
so os que mais sofrem. Isso ocorre, no caso dos
doentes, porque eles no podem dominar seu corpo
ou sua mente; e no caso dos muito pobres, porque no
tm dinheiro para se sustentar, sendo considerados
um peso para muitas famlias.
O abandono uma das maneiras mais perversas de
violncia contra a pessoa idosa e apresenta vrias
facetas. As mais comuns constatadas pelos cuidadores
e pelos rgos pblicos que notificam as queixas:
coloc-la num quartinho nos fundos da casa retirandoa do convvio com outros membros da famlia e das

relaes familiares; conduzi-la a um abrigo ou a


qualquer outra instituio de longa permanncia
contra a sua vontade, para se livrar da sua presena
na casa, deixando a essas entidades o domnio sobre
sua vida, vontade, sade e seu direito de ir e vir;
permitir que o idoso sofra fome e passe por outras
necessidades bsicas. Outras formas tambm
bastante frequentes de abandono so as que dizem
respeito ausncia de cuidados, de medicamentos e
de alimentao aos que tm alguma forma de
dependncia fsica, econmica ou mental, antecipando
sua imobilidade, aniquilando sua personalidade ou
mesmo promovendo seu lento adoecimento e morte.
Negligncia outra categoria importante para explicar
as vrias formas de menosprezo e de abandono. Sobre
as negligncias poderamos comear por aquelas
cometidas pelos servios pblicos. Por exemplo, na
rea da sade, o desleixo e a inoperncia dos rgos
de vigilncia sanitria em relao aos abrigos e
clnicas. Se no houvesse tanta omisso, se
conseguiriam evitar tragdias como a que aconteceu
no Rio de Janeiro, na Casa de Sade Santa Genoveva e
acabou virando smbolo da soma de vrios tipos de
negligncia: do estado que no fiscaliza, das
instituies que fazem desse servio um negcio e das
famlias para quem muito cmodo acreditar que
tudo ficar bem com seu idoso quando o entrega num
desses locais de assistncia que se diz especializada.
Aps as investigaes, os pesquisadores e fiscais
verificaram que aquela situao vinha se repetindo h

quase 10 anos e s se tornou escndalo pela morte


simultnea de mais de 100 velhinhos num curto
espao de tempo. Os que sobreviveram ofereceram
sociedade um espetculo cruel de desnutrio,
magreza, tristeza e solido.
Alm de exemplos cruis e radicais como o
mencionado, h ainda vrios tipos de negligncias que
ocorrem cotidianamente no atendimento dos servios
de sade. o caso das longas esperas em filas, dos
pedidos de exames que demoram meses, quando as
doenas vo avanando de forma degenerativa, por
exemplo. Mas o campeo das reclamaes o INSS.
As vrias formas de negligncia dos servios pblicos
tm por base a impessoalidade no trato. Tambm nas
famlias e instituies de longa permanncia,
principalmente os idosos dependentes so afetados
por falhas na administrao de medicamentos, nos
cuidados com o asseio corporal, e na adequao das
casas a suas necessidades como j mencionamos.
Muitos outros exemplos poderiam ser acrescentados
aos que aqui foram mencionados, porque so
conhecidos dos dedicados profissionais de sade, de
assistncia e pelos operadores de direito que levam a
srio o cuidado com a pessoa idosa.
Falaremos tambm dos abusos financeiros que se
referem, principalmente, s disputas de familiares pela
posse dos bens ou a aes criminosas cometidas por
rgos pblicos e privados em relao s penses,
aposentadorias e outros bens da pessoa idosa.
Estudos mostram que no mundo inteiro as pessoas

idosas so vtimas de abusos financeiros. Pesquisa do


Instituto Brasileiro de Cincias Criminais (IBCCRIM),
(consolidando dados da Delegacia Especializada
de Proteo ao Idoso de So Paulo, publicada em
2004), comprova que mais de 60% das queixas desse
grupo polcia tiveram essa causa. Tambm em
delegacias de outros locais do pas o mesmo problema
foi constatado e foram cometidos por familiares em
tentativas de conseguir por fora procuraes para ter
acesso a bens patrimoniais dos velhos; na realizao
de vendas de seus bens e imveis sem o
consentimento deles; por meio da expulso do idoso
de seu espao fsico e social no qual viveram at
ento, ou por seu confinamento em algum aposento
mnimo em residncias que por direito lhe pertence,
dentre outras formas de coao. Tais atos e atitudes
dos filhos e de outros parentes visam, quase sempre,
a tomada de bens, objetos e rendas, sem o
consentimento desses proprietrios.
Geralmente, as queixas de abuso econmico e
financeiro se associam com vrias formas de
maus tratos fsicos e psicolgicos que produzem
leses, traumas ou at a morte.
Mas no apenas a partir das famlias que os abusos
econmicos e financeiros contra pessoas idosas
ocorrem. Eles esto presentes tambm nas relaes
do prprio estado, frustrando expectativa de direitos
ou se omitindo na garantia dos mesmos. Acontecem,
frequentemente, nos trmites de aposentadorias e
penses e, sobretudo, nas demoras de concesso ou

correo de benefcios devidos, mesmo quando desde


1994, a Lei 8.842 lhes garante prioridade no
atendimento em rgos pblicos e privados, em
instituies prestadoras de servios e em suas
necessidades assistenciais. Nas delegacias de ateno
e proteo ao idoso e nos ncleos de atendimento do
Ministrio Pblico, uma das solicitaes mais comuns
que esses agentes colaborem na soluo de
problemas com aposentadorias e penses.
Diferentes formas de violncia econmica e financeira,
combinadas com discriminaes e maus tratos so
praticados tambm por empresas, sobretudo, por
bancos e lojas. E os campees das queixas so os
planos de sade que aplicam
aumentos abusivos e frequentemente se recusam a
bancar determinados servios essenciais aos cuidados
mdicos da pessoa idosa. Os velhos so vtimas ainda
de estelionatrios e de vrias modalidades de abuso
financeiro cometidos por criminosos que se
aproveitam de sua vulnerabilidade fsica e econmica
em agncias bancrias, caixas eletrnicas, nas lojas,
na rua, nas travessias ou nos transportes.
Os policiais das delegacias de proteo ao idoso
assinalam a frequncia de suas queixas sobre roubo
de cartes, cheques, dinheiro e objetos, de forma
violenta ou sorrateira.
Por fim, falaremos da autonegligncia que conduz ou
morte lenta, ou tentativa de suicdio e mesmo,
autodestruio. A Organizao Mundial de Sade
trabalha com o conceito de suicdio e tentativa de

suicdio,
como
sendo
formas
radicais
de
autonegligncia. Ou seja, neste caso, no se trata do
outro que abusa, mas do idoso que se maltrata. O
que no quer dizer que, frequentemente atitudes de
autodestruio no sejam decorrncia de negligncias,
abandonos e outros tipos de maus-tratos.
Geralmente, a autonegligncia ocorre quando a
pessoa idosa est to desgostosa da vida, que para de
comer direito, para de tomar remdio, para de cuidar
de sua aparncia fsica, para de se comunicar,
manifestando clara ou subliminarmente a vontade de
morrer. No Brasil, os processos de autonegligncia
quase no so notificados, o que no quer dizer que
inexistam. importante que estejamos atentos, pois,
embora as taxas de suicdio da populao brasileira
que seriam o indicador mais cabal de autonegligncia
ou de autodestruio sejam relativamente baixas,
observamos um crescimento leve, mas persistente
desse fenmeno nas faixas etrias das pessoas idosas.
Os ndices de ocorrncia j so o dobro da mdia
nacional. Na maioria dos pases europeus,
as taxas de suicdio em pessoas idosas so altssimas
e os estudiosos consideram que as principais causas
para isso so: o abandono familiar, a solido, o
sofrimento insuportvel por doenas degenerativas e
a perda do gosto pela vida, fenmenos que se
manifestam frequentemente de forma combinada.

Violncias visveis e invisveis

As violncias contra a pessoa idosa podem ser visveis


ou invisveis: as visveis so as mortes e leses; a

invisveis so aquelas que ocorrem sem machucar o


corpo, mas provocam sofrimento, desesperana,
depresso e medo e das quais falamos no item
anterior.
Em relao s causas visveis que levam morte ou
provocam leses e traumas, a Organizao Mundial de
Sade trabalha com duas categorias: acidentes e
violncias. No caso do idoso, essa classificao
fundamental, pois, frequentemente os acidentes so
frutos ou esto associados a maus-tratos e abusos. As
ltimas estatsticas confirmadas para o ano de 2005,
por exemplo e, certamente, a situao no se
modificou muito mostram que tivemos cerca de
15.000 pessoas idosas que morreram por essas
causas ao ano. Isso significa que 41 pessoas desse
grupo etrio morreram por dia por violncias e
acidentes, sendo hoje a 6 causa de morte da
populao acima de 60 anos.
Quais so as principais subcausas desses bitos? A
primeira so os acidentes de trnsito, correspondendo
a cerca de 30% de todas as mortes; a segunda, so as
quedas, com cerca de 18% do total; a terceira so os
homicdios, respondendo por 10% e a quarta, os
suicdios, 7,5%. Em todos os tipos de mortes, a
populao masculina de idosos muito mais
vitimizada que a feminina.
No trnsito, as pessoas idosas no Brasil passam por
uma combinao de desvantagens: dificuldades de
movimentos prprias da idade que se somam a muita
falta de respeito e mesmo a violncias impingidas por

motoristas. H tambm negligncias do poder pblico


quanto s sinalizaes, conservao das caladas e
fiscalizao das empresas quanto ao cumprimento
do Estatuto do Idoso.
Uma das grandes queixas das pessoas mais velhas se
refere s longas esperas nos pontos de nibus e aos
arranques desferidos por motoristas que no as
esperam se acomodar em assentos. Uma das formas
de violncia da qual as pessoas idosas mais se
queixam o tratamento que recebem nas travessias e
nos transportes pblicos. Nesse ltimo caso, o
privilgio da gratuidade do passe, a que tm direito
por lei, se transforma em humilhao e discriminao.
As mortes, as leses e os traumas provocados pelos
meios de transporte e pelas quedas, dificilmente
podem ser atribudos apenas a causas acidentais.
Pelo contrrio, precisam ser compreendidos como atos
ou negligncias danosas cometidos por autoridades e
pessoas para que estas sejam responsabilizadas e
assim, haja possibilidade de mudanas. As quedas nos
espaos pblicos se juntam aos problemas de
insegurana, aumentando as dificuldades das pessoas
idosas de se locomoverem. Na rua, principalmente as
caladas e as travessias so feitas e pensadas para os
jovens e no para as pessoas idosas. As caladas
brasileiras so um atentado vida e as travessias
tambm. Os sinais de trnsito geralmente privilegiam
os carros e as subidas nos degraus dos nibus
pblicos no facilitam a vida dos que j no tem tanta
mobilidade.

Vamos agora para as nossas casas. Hoje em 26% dos


lares brasileiros existe pelo menos uma pessoa idosa e
95% delas vivem em casas prprias ou de seus
familiares. Mas, assim como nossas cidades, tambm
nossas casas pouco esto preparadas para acolher e
responder s necessidades das pessoas idosas. As
duas maiores causas de mortes violentas revelam isso.
Por exemplo, a maioria das quedas que provoca a
morte ou leva a internaes e incapacitaes ocorre
em casa, no trajeto do quarto para a cozinha e do
quarto
para
o
banheiro.
Geralmente,
pisos
escorregadios, mveis muito leves nos quais as
pessoas tentam se apoiar e caem e a ausncia de
barras de apoio no banheiro, constituem risco de
acidentes que podem levar a fraturas dos membros
superiores e inferiores e at de crnio, sobretudo, nos
casos de pessoas idosas com dificuldade de
movimento e fragilidade visual. Seria muito
importante que o poder pblico promovesse uma
poltica social voltada para a reforma e adequao das
residncias onde residem pessoas idosas, de forma a
torn-las um ambiente saudvel e preventivo de
acidentes. E o setor de construo civil precisa ser
includo nessa poltica de forma definitiva pois, cada
vez mais, os lares
brasileiros abrigaro pessoas idosas.
Em relao a internaes por violncia e acidentes, no
ano de 2005, houve cerca de 110.000 hospitalizaes
de pessoas idosas, sendo a maioria por quedas. Nos
casos de internao por essa causa, a maioria das

vtimas so mulheres. H estudos demonstrando que,


se uma pessoa idosa cai, ou ela
morre na hora ou costuma sofrer leses graves, sendo
que em mais da metade dos casos, vem a falecer no
primeiro ano depois da queda. As que sobrevivem,
frequentemente sofrem incapacitaes e ficam mais
dependentes ainda, trazendo grande custo financeiro
para o sistema de sade e imenso custo social para as
famlias.
Frequentemente,
quando
um
desses
acidentados volta para casa, algum familiar tem que
parar de trabalhar e se transformar em cuidador
permanente. Seria muito mais barato tanto para os
governos como para as
famlias, investir num processo constante e
persistente de preveno.

Concluses

Aqui foram colocadas algumas rpidas reflexes sobre


as violncias que sofrem as pessoas idosas e para as
quais chama ateno o artigo 3 o. do Estatuto do Idoso.
Muitas seriam as concluses que poderamos tirar
para a atuao
das prprias pessoas idosas, do Estado, da Sociedade
e especificamente das Famlias. Trataremos apenas de
trs pontos inadiveis.
Dado o nmero, a importncia e a presena da pessoa
idosa hoje, em todas as esferas da sociedade
brasileira, existe uma necessidade inadivel de
investir no seu protagonismo. Estudos mostram que as
pessoas idosas mantm famlias, esto presentes no
mundo do trabalho, votam e discutem a poltica so,

portanto, atores sociais e assim devem ser


reconhecidos. Elas so cidads que podem e devem
participar na formulao das polticas e dos programas
que lhes dizem respeito e que so importantes para o
pas, assim como ser includas na soluo dos
problemas. No caso das violncias, preciso que os
rgos representativos das pessoas idosas invistam na
compreenso dos problemas, na formulao de
denncias qualificadas e na soluo das questes.
O segundo ponto diz respeito formao de
cuidadores, no somente do cuidador profissional, mas
do cuidador familiar. Tendo em vista que mais de 95%
das pessoas idosas esto nos lares, e que uma boa
parte delas necessita de auxlio para o desempenho
das atividades bsicas, temos que estabelecer
mecanismos de proteo e de formao para esse
cuidador familiar. Se verdade que para nossos idosos
a casa, idealmente, o melhor lugar para estar, esse
fato merece considerao e foco das polticas pblicas
especficas, preventivas e de ateno. De um lado,
para
que
sejam
criadas
ou
adaptadas
e
disponibilizadas tecnologias de assistncia domiciliar e
de outro, para que os cuidadores familiares no se
tornem uma gerao de estressados.
Por fim, queremos ressaltar a necessidade de investir
na preveno das dependncias. Embora o nmero de
pessoas idosas que hoje necessita de cuidados
especiais seja relativamente pequeno em comparao
com o nmero total da populao brasileira acima de
60 anos, os custos dos servios de sade para uma

pessoa idosa so muito elevados. Mais ainda, os


equipamentos hospitalares e ambulatoriais ainda no
esto devidamente preparados. Uma poltica bem
delineada e intersetorial de insero social, de
atividade fsica e at laboral, de lazer, de participao
social dentre outros elementos, levar a que o nmero
de dependentes constitua uma razo menor da hoje
existente. A tendncia de crescimento do nmero da
pessoa idosa e das pessoas idosas com mais idade
real e est desafiando a sociedade brasileira como
uma questo social.

Violncia contra a
idosa: o que fazer?

pessoa

Marlia Anselmo Viana da Silva Berzins


Muita coisa pode ser feita para minimizar, reduzir ou
cessar a violncia contra a pessoa idosa. Os diversos
abusos, as violncias, as negligncias, as violaes
dos direitos, as discriminaes e os preconceitos que
as pessoas idosas sofrem na vida cotidiana precisam
ser prevenidos e superados. Todas essas formas de
violncia e maus-tratos representam um grave
problema para o bem-estar desse segmento etrio. Os
diversos abusos sofridos podem causar sofrimento

psicolgico, leses, doenas, isolamento e podem at


mesmo, levar morte. No podemos concordar que
pessoas idosas sejam desrespeitadas e nem
maltratadas. Isso no pode ocorrer no silncio dos
lares e nem tampouco na vida pblica. Pessoas idosas,
a sociedade civil e o Estado precisam ser parceiros
para o rompimento do pacto do silncio que ainda
impera na violncia pessoa idosa.
O tema da violncia contra a pessoa idosa comporta
uma complexidade muito grande de fatores. A
interveno para a superao da violncia requer de
todos os atores um envolvimento tico, criterioso e
baseado na prtica do respeito e da dignidade
humana. Damos a seguir alguns princpios que podem
orientar a interveno.
Toda pessoa idosa, at que se prove o contrrio,
competente para tomar decises sobre a sua vida.
Deve-se respeitar o principio da autonomia
capacidade
de
decidir

da
pessoa
idosa.
Envelhecimento no sinnimo da perda do poder de
deciso.
A melhor forma de intervir na violncia a
preveno,
oferecendo
recursos
eficientes
e
adequados para que as pessoas idosas, famlias,
cuidadores, instituies e profissionais possam
identificar e intervir na violncia.
Quando houver a suspeita da ocorrncia de violncia
contra a pessoa idosa, lembrar que a suspeita por si
s no prova da existncia da violncia. preciso
investigar para se chegar confirmao da violncia.

Para se intervir na violncia contra a pessoa idosa,


diversos atores devem dar a sua colaborao,
principalmente os profissionais da sade, da
assistncia social, do direito e da justia, etc.
imprescindvel o estabelecimento de critrios ticos
para evitar incmodos ou danos pessoa idosa que j
est
passando
por
situaes
difceis
e
constrangedoras.
Avaliar o risco de vida ou leso grave para a vtima e
decidir sobre a necessidade ou no de uma
interveno urgente.
Promover uma interveno que considere e leve em
conta a figura do agressor.
Nas situaes de violncia muito importante
considerar os fatores que envolvem a famlia, o
agressor pode ser o prprio cuidador - e a pessoa
idosa.
As violncias no ocorrem de forma desvinculada das
relaes familiares. A interveno deve ser feita
considerando-se a complexidade destes fatores.

importante lembrar

Alm desses princpios orientadores, sempre que a


pessoa idosa sofrer maus-tratos, de familiares ou de
terceiros, ela mesma ou qualquer um que tenha
conhecimento da situao deve procurar ajuda nos
servios de sade, da justia ou segurana pblica da
cidade para que as providncias cabveis sejam
tomadas. Toda delegacia de segurana pblica deve
estar preparada e treinada para atender as situaes
de violncia contra a pessoa idosa, assim como os

profissionais de sade das unidades de sade da


cidade. A ajuda pode ser buscada em outros locais
como os relacionados a seguir.

Quando procurar o Ministrio Pblico

O Promotor de Justia pode adotar medidas para


proteger as pessoas idosas que estejam em situao
de risco como, por exemplo:
abandonadas pela famlia;
vtimas de maus-tratos por parte de seus familiares;
negligenciadas pelos familiares e/ou pelo cuidador;
maltratadas nas instituies de longa permanncia
para idosos (asilos e casas de repouso).
Em qualquer desses casos, algum da famlia, amigo
ou vizinho pode procurar o Promotor de Justia de sua
cidade para fazer uma solicitao de interveno.

Quando procurar a Delegacia de Polcia

Se a pessoa idosa for vtima de algum crime, como


furto, roubo, leso corporal, maus-tratos, crcere
privado etc.;
Se sair para suas atividades dirias e no retornar a
sua
residncia,
configurando
um
possvel
desaparecimento;
Se a pessoa idosa perder documentos ou o carto de
benefcios do INSS.

Quando procurar a Defensoria Pblica

A Defensoria Pblica um rgo pblico que tem por


finalidade prestar assistncia jurdica s pessoas
carentes. Ela deve ser procurada na necessidade de
orientao jurdica ou atuao em juzo, em casos

como: penso alimentcia, interdio, alvar, despejo,


consignao em pagamento etc.
H outros servios que so oferecidos para ajudar nos
encaminhamentos em que se suspeite ou se confirme
a violncia contra a pessoa idosa. Cada municpio
organiza os seus prprios servios, tais como os
abaixo relacionados.

Disque Idoso ou Disque Denncia

o oferecimento de um nmero telefnico gratuito


para receber denncias e informar onde se pode
encontrar ajuda. Geralmente, as denncias podem ser
feitas de forma annima, sigilosa ou com a
identificao de quem a faz. A pessoa que atende as
ligaes treinada para informar e encaminhar as
providncias necessrias. Em boa parte dos
municpios j h a oferta deste servio cujo nmero de
telefone bastante divulgado.

Centro de Referncia da Violncia

J existe em vrias cidades, centros de referncia de


violncia para o atendimento das pessoas idosas
vtimas de violncia. Os centros de referncia so
constitudos de uma equipe de profissionais de
diversas categorias (assistente social, psiclogo,
advogado etc.) que se especializaram no atendimento
violncia.

Observatrio
Nacional
do
Idoso
www.direitoshumanos.gov.br/observatori
oidoso

um servio de iniciativa da Secretaria Especial dos


Direitos Humanos da Presidncia da Repblica, em
parceria com o Centro Latino-Americano de Violncia e
Sade e seu principal objetivo ser um dispositivo de
observao, acompanhamento e anlises das polticas
e estratgias de ao de enfrentamento da violncia
contra a pessoa idosa.
Contm informaes sobre os Centros Integrados, as
anlises e pesquisas relacionadas ateno e
preveno violncia contra a pessoa idosa, um
frum de discusso, notcias, links de interesse, fale
conosco e uma biblioteca digital com artigos, recortes
de revistas e jornais, manuais e cartilhas, alm de
relatrios e monografias sobre o tema.

Conselho de
Pessoa Idosa

Defesa

dos

Direitos

da

O Estatuto do Idoso responsabiliza os Conselhos de


Idosos Nacional, Estadual e Municipal pela defesa e
proteo dos direitos das pessoas idosas.
Os conselhos podem receber denncias de violao de
direitos e encaminh-las aos rgos competentes do
municpio para as providncias que devem ser
tomadas. Se na sua cidade ainda no houver conselho
do idoso, procure o conselho estadual.

Centro de Referncia
Social CRAS

da

Assistncia

Os Centros de Referncia da Assistncia Social - CRAS


so unidades pblicas responsveis pela oferta de
servios continuados de proteo social bsica de

assistncia social s famlias e indivduos em situao


de vulnerabilidade
social, oferecendo servios, projetos e benefcios. Os
CRAS so vinculados Secretaria de Assistncia Social
da cidade e onde tm profissionais habilitados para
esclarecimento das dvidas e necessidades das
pessoas que se dirigem a este servio pblico.

Silncio cumplicidade. Denuncie a violncia


contra a pessoa idosa!

Unidades de Sade

As unidades de sade UBS, Estratgia Sade da


Famlia, Ambulatrios de especialidades, Servios de
emergncia etc tm a responsabilidade de atender
pessoas vtimas de violncia. A violncia, nas suas
mais diversas manifestaes uma questo de sade
pblica, notoriamente reconhecida pela Organizao
Mundial de Sade.

Finalizando

A violncia contra a pessoa idosa um problema que


precisa ser superado com o apoio de toda a sociedade.
Todos ns devemos criar uma cultura em que
envelhecer seja aceito como parte natural do ciclo de
vida,
as
atitudes
antienvelhecimento
sejam
desencorajadas, as pessoas idosas tenham o direito de
viver com dignidade, livres de abuso e explorao e
seja dada a elas a oportunidade de participar
plenamente da vida social.

O CUIDADOR

O cuidador dever ter outras qualidades como as


descritas abaixo.
Qualidades fsicas e intelectuais Deve ter boa
sade fsica para ter condies de ajudar e apoiar o
idoso em suas atividades de vida diria. Tambm tem
que ter condies de avaliar e tomar decises em
situaes de emergncia que necessitam de iniciativas
e aes rpidas.
Capacidade de ser tolerante e paciente Deve
compreender os momentos difceis que a famlia e a
pessoa idosa podem estar passando, com a
diminuio de sua capacidade fsica e mental, de seu
papel social, que pode afetar seu humor e dificultar as
relaes interpessoais.

Capacidade de observao O cuidador deve ficar


atento s alteraes que a pessoa idosa pode sofrer,
tanto emocionais quanto fsicas, que podem
representar sintomas de alguma doena.

machucar a pessoa idosa, com cabelo penteado e, ser


for longo, com ele preso, sem maquiagem forte, pois
no est indo a uma festa. As unhas devem estar
cortadas e limpas. De preferncia, deve usar uniforme.

Qualidades ticas e morais O cuidador precisa ter


respeito e dignidade ao tratar a pessoa idosa e nas
relaes com ele e com sua famlia. Deve respeitar a
intimidade, a organizao e crenas da famlia,
evitando interferncia e, sobretudo exercendo a tica
profissional.

Podemos destacar como prprias de sua ocupao as


tarefas abaixo descritas.

Responsabilidade Lembrar sempre que a famlia


ao entregar aos seus cuidados a pessoa idosa est lhe
confiando uma tarefa que, neste momento, est
impossibilitada de realizar, mas que espera seja
desempenhada com todo o carinho e dedicao. Como
em qualquer trabalho, a pontualidade, assiduidade e o
compromisso contratual devem ser respeitados.
Motivao Para exercer qualquer profisso,
necessrio gostar do que faz. importante que tenha
empatia por pessoas idosas, entender que nem
sempre vai ter uma resposta positiva pelos seus
esforos, mas vai ter a alegria e satisfao do dever
cumprido.
Bom senso e apresentao O cuidador, como
qualquer trabalhador, deve ir trabalhar vestido
adequadamente, sem joias e enfeites, que podem

1. Ajudar, estimular e realizar, caso seja


indispensvel, as atividades de vida diria, ou seja,
a higiene pessoal e bucal, alimentao, locomoo,
etc.
2. Cuidar do vesturio (organizar a roupa que vai
ser usada, dando sempre pessoa idosa o direito de
escolha), manter o armrio e os objetos de uso
arrumados e nos locais habituais; e cuidar da
aparncia da pessoa idosa (cuidar das unhas,
cabelos) de modo a aumentar a sua autoestima.
3. Facilitar e estimular a comunicao com a
pessoa
idosa,
conversando
e
ouvindo-a;
acompanhando-a em seus passeios e incentivando-a
a
realizar
exerccios
fsicos, sempre que
autorizados pelos profissionais de sade, e a
participar de atividades de lazer. Desta forma,
ajudar a sua incluso social e a melhorar sua sade.
4. Acompanhar a pessoa idosa aos exames,
consultas e tratamentos de sade, e transmitir aos
profissionais
de
sade
as
mudanas
no
comportamento,
humor
ou
aparecimento
de
alteraes fsicas (temperatura, presso, sono, etc.).

5. Cuidar da medicao oral da pessoa idosa, em


dose e horrio prescritos pelo mdico. Em caso de
injees, mesmo com receita mdica, proibido ao
cuidador aplic-las. Dever recorrer a um profissional
da rea de enfermagem.
6. Estimular a autossuficincia da pessoa idosa, por
isto, o cuidador dever, sempre que possvel, fazer
com ela e no para ela.
Tarefas habituais de um cuidador familiar
Ajuda nas atividades domsticas (cozinhar, lavar,
limpar, passar ferro).
Assiste a pessoa idosa na sua locomoo fora de sua
casa (acompanhar ao mdico, ir igreja, fazer um
passeio).
Assiste a pessoa idosa a movimentar-se dentro de
sua casa.
Ajuda na higiene e cuidados pessoais (pentear,
tomar banho, etc.).
Ajuda na administrao do dinheiro e bens.
Administra medicamentos.
Ajuda nos cuidados de enfermagem.
Procura proporcionar conforto e tranquilizar a pessoa
idosa em situaes de crise (por exemplo, quando fica
agitado ou ansioso).
Ajuda na comunicao com os outros, quando
existem dificuldades para expressar-se.
Faz pelo seu familiar pequenas tarefas da vida diria
(por exemplo, leva-lhe um copo de gua, acomoda-o
em frente televiso, etc.).

Porque cuidamos das pessoas idosas da


nossa famlia?

possvel que voc responda por que minha


obrigao. A maior parte das pessoas que cuidam de
uma pessoa idosa (pai, me, marido, mulher)
concorda que se trata de um dever moral e que existe
uma responsabilidade social e familiar e normas
sociais que devem ser respeitadas. Porm, no esta
a nica razo que nos leva a cuidar da pessoa idosa.
Outros motivos assinalados pelos cuidadores so:
motivao altrusta, ou seja, para manter o bem
estar da pessoa idosa, com quem nos identificamos;
reciprocidade, j que fomos antes cuidados por ela;
gratido que recebemos daqueles que cuidamos;
sentimentos de culpa do passado;
evitar a censura da famlia, de amigos e de
conhecidos, caso no cuidemos dos nossos familiares
idosos.
Embora estes possam ser os motivos para que
cuidemos dos nossos familiares idosos, o peso de um
ou de outro influir na qualidade, na quantidade e no
tipo de ajuda que oferecemos.
1. Quem so os cuidadores familiares?
Na maior parte das famlias, um nico membro
assume a maior parte da responsabilidade do cuidado.
Geralmente,
as
mulheres
assumem
essa
responsabilidade: esposas, filhas, noras, irms. So
geralmente pessoas entre 45 e 65 anos de idade.

Outras caractersticas encontradas so as seguintes:


em cada famlia h um cuidador principal
normalmente a esposa, a filha, ou a nora que assume
o encargo de cuidador, (ver o assunto O cuidador
principal, e sua relao com os demais cuidadores);
no incio, o cuidador pensa que seu encargo
temporrio, mas acaba descobrindo que para muito
tempo e que a responsabilidade tende a aumentar;
os cuidadores, habitualmente mulheres, atendem
tambm s necessidades do resto da famlia (cnjuge
e filhos). Quando as exigncias dessas pessoas so
muito grandes, pode tornar-se difcil dar conta de
todas as responsabilidades.
O parentesco ou a relao entre o cuidador e a pessoa
cuidada tambm influencia a maneira como se vive e
se aceita a situao de cuidar, conforme pode-se
verificar nas situaes descritas em seguida:
a esposa ou esposo como cuidador. Quando o
marido tem problemas de sade e necessita de ajuda
para suas atividades da vida diria, geralmente o
cuidador principal a mulher. Em muitas famlias
brasileiras, devido a fatores culturais, verifica-se que
nem sempre o marido capaz de ser o cuidador,
quando a mulher necessita de ajuda;
As filhas e filhos como cuidadores. Quando os
cuidadores so a filha ou o filho da pessoa cuidada,
existe um vnculo natural entre ambos que pode
favorecer a disposio para o cuidado. Na maioria dos
casos, representa um forte impacto emocional dar-se
conta de que o pai, a me ou ambos j no podem

cuidar de si mesmos, quando at a pouco eram


totalmente independentes. Alm disso, os filhos
geralmente sentem-se apanhados de surpresa e
receiam que as novas responsabilidades possam
prejudicar seus planos para o futuro.

2. Consequncias de cuidar de uma pessoa idosa


Cuidar de uma pessoa idosa da famlia , geralmente,
uma
experincia
duradoura
que
exige
uma
reorganizao da vida familiar, profissional e social.
Quem assiste a familiares idosos costuma indicar que
sua vida foi afetada de diversas maneiras desde que
comeou essa atividade. Vejamos quais so essas
mudanas.
Relaes familiares uma das mudanas que os
cuidadores manifestam claramente sobre a sua
situao se refere s relaes familiares. Devido o
desacordo entre a pessoa que cuida e os outros
familiares, podem aparecer conflitos familiares sobre a
atitude e o comportamento dos ltimos em relao
pessoa idosa ou pela forma de se proporcionar os
cuidados. s vezes, o mal estar com outros membros
da famlia devido aos sentimentos do cuidador
principal de que o resto da famlia no capaz de
apreciar o esforo que realiza.
Outra mudana tpica na famlia a inverso de
papis, por exemplo, a filha se transforma na
cuidadora da sua me, variando assim a direo
habitual em que se produz o cuidado de pais e filhos.

Esta mudana de papis requer uma nova


mentalidade quanto ao tipo de relao que existia
anteriormente entre pais e filhos e exige do cuidador
um esforo de adaptao. Esta mudana mais
intensa quando a pessoa cuidada sofre de demncias
em fase mdia ou adiantada.
Reaes emocionais Os cuidadores experimentam
um grande nmero de emoes e sentimentos, alguns
positivos como a satisfao por poder contribuir para o
bem estar de uma pessoa querida. Outras so
frequentemente negativas, como a sensao de
impotncia,
sentimentos
de
culpa,
solido,
preocupao ou tristeza.
Consequncias sobre a sade Os cuidadores
percebem que uma situao de cuidado prolongado
afeta sua sade. Esto cansados e tm a sensao de
que sua sade comeou a piorar desde que comeou
a cuidar do familiar idoso.
Consequncias sobre a vida profissional Os
cuidadores que trabalham fora de casa experimentam
um conflito entre as tarefas de cuidador e as
obrigaes profissionais, sentindo que est falhando
tanto no trabalho (faltas, perda de pontualidade),
como no cuidado familiar. No raro ter de diminuir
suas horas de trabalho ou abandonar o emprego.
Frequentemente, surgem dificuldades econmicas ou
por receber menos devido diminuio das horas de
trabalho ou por ter mais gastos com o cuidado da
pessoa idosa.

Diminuio de atividades de lazer Os cuidadores


informam que houve uma reduo do tempo dedicado
vida social e de lazer e, como consequncia,
sentem-se isolados de seus amigos e do mundo que
os cerca.
Concluindo, a quantidade de trabalho necessrio para
cuidar de uma pessoa idosa, a presso psicolgica e o
esforo despendido para atender a todos esses
problemas cotidianos so comuns a todos os
cuidadores. Por esse motivo, quem cuida de familiares
idosos pode sofrer de problemas de sade,
psicolgicos, (sentimentos de mal estar, depresso,
sensao de sobrecarga) e sociais (relaes familiares
tensas, problemas profissionais). Conhecer quais so
essas mudanas muito til para verificar at que
ponto cuidar da pessoa idosa est afetando a nossa
vida e, assim, buscar algumas prticas para melhorar,
na medida do possvel, esta situao.

3. Como o cuidador afetado


A situao de cuidar afeta cada cuidador de forma
distinta, dependendo da enfermidade da pessoa que
recebe os cuidados, a gravidade dessa enfermidade, a
lucidez mental dela, assim como da sade e da
resistncia do prprio cuidador. Aquelas pessoas, cuja
sade est mais deteriorada e so mais dependentes
exigem uma carga maior de trabalho do cuidador.
Mas, tambm, muitas outras circunstncias que foram

colocadas em destaque, no quadro seguinte, podem


influenciar o bem-estar do cuidador.
O bem-estar do cuidador depende de:
da sade do cuidador;
da ajuda que recebe de outros familiares;
da ajuda que recebe da rede de apoio (atendimento
domicilirio, centro-dia; unidades de sade);

do
apoio
emocional,
agradecimento
e
reconhecimento de outros familiares;
a informao que tem sobre como cuidar e resolver
problemas do cuidado;

sua
capacidade
para
atuar
diante
de
comportamentos
difceis,
aborrecimento
ou
passividade que pode manifestar a pessoa cuidada
(agitao, mau-humor, inatividade, alucinaes,
insnia, depresso, etc.);
sua forma de enfrentar a situao de cuidado e
superar situaes difceis.
Como vimos at o momento, so muitas as razes por
que alguns cuidadores encontram-se mais satisfeitos
do que outros. Neste momento, possvel que voc
tenha pensado sobre sua vida e tenha se comparado
com outras pessoas que vivem a mesma situao.
Alm disso, pode ser que conhea um pouco mais
como esta situao est atingindo sua vida e que
existem circunstncias que merecem ser mudadas
para que a sua vida e dos seus familiares possa ser
melhor.

O cuidador principal e sua


relao
com
os
demais
cuidadores
Judy Robbe

Introduo
Nada prepara uma famlia para o aparecimento de um
agressor como a demncia que penetra sutilmente em
seu meio, lentamente roubando da pessoa idosa as
suas memrias preciosas, seus conhecimentos e
finalmente a sua independncia.
Muitas vezes, mesmo percebendo mudanas de
comportamento ao longo do tempo, a famlia se
assusta com o diagnstico. Cada familiar reage do seu
jeito s palavras do mdico, que fala de uma doena
neurolgica progressiva, sem cura, que ir causar total
dependncia.
Nas famlias mais antigas o pai era o provedor e a me
cuidava dos afazeres domsticos. Apesar das
modificaes ocorridas hoje nesses papis, cada
membro continua com atribuies determinadas em
funo do seu lugar na famlia e de suas
caractersticas pessoais. Quando um dos familiares
adoece e no pode mais cumprir o seu papel, h um
desequilbrio que desencadeia uma crise, obrigando a
uma reorganizao familiar.

Surge o cuidador principal

aquele que fica responsvel por quase todo o


trabalho dirio com a pessoa idosa doente. O papel de
Cuidador o de suprir as necessidades desta pessoa
durante o perodo de doena ou incapacidade. O seu
principal objetivo ser assegurar, na medida do
possvel, o conforto fsico e segurana do doente.
Ser tambm de ajud-lo a preservar a sua calma
emocional e autoestima.

Caractersticas do cuidador principal

Por causa da sua aptido para cuidar, a maioria


daqueles que assume este lugar mulher, geralmente
uma filha e s vezes uma nora. Grande parte dos
cuidadores est na faixa dos 45 a 50 anos, tem filhos
adultos ou quase adultos, aposentado ou um dos
cnjuges aposentado, ou ambos esto prestes a
aposentar-se (Neri, 1994).
No caso de demncia uma palavra que aparece
sempre dedicao um conceito que pode ser
interpretado
de
vrias
maneiras,
porm
essencialmente significa expresses de amor,
gratido, apoio e obrigao para com algum. muito
fcil as pessoas dedicadas se tornarem escravizadas
pelo conceito da dedicao e comum ver cuidadores
se esforando e trabalhando alm dos limites
aceitveis em nome da dedicao.
So comuns as reclamaes do cuidador principal de
frustrao, decepo, culpa, raiva, cansao, falta de
tempo para si, alm de ansiedade, depresso e outros
problemas de sade. Falam tambm da perda da

liberdade, perda da me ou pai causada pela inverso


de papis, perda do companheiro, perda financeira,
perda da privacidade se a pessoa idosa for morar com
o cuidador, perda de tempo para si mesma, alm de
brigas com irmos.
Porm, resilincia (capacidade rpida de recuperarse ou de se adaptar a mudanas) frequentemente
uma forte caracterstica deste cuidador e existem
possveis ganhos relacionados com o cuidar do seu
familiar, como: uma experincia rica de vida,
crescimento pessoal, o amadurecimento dos filhos, se
sentir mais forte como pessoa, uma mudana de
valores, tornar-se mais humana, e aprender a
conhecer os seus prprios limites.
O avano da demncia medido em estgios (ver
assunto Comunicao com a pessoa idosa dementada)
e para o planejamento de cuidados dirios, comum
combinar os estgios abaixo, determinados pelo nvel
de perda funcional.
1. ESQUECIMENTO Leve perda de memria
nenhuma perda funcional.
2. CONFUSIONAL Perda das Atividades de Vida
Diria (AVDs) instrumentais.
3. DEMENCIAL Perda das AVDs bsicas.
4. FINAL No consegue movimentar-se sozinho para
realizar um propsito.
Durante o ESTGIO DO ESQUECIMENTO a pessoa
idosa sofre mudanas na memria de curto prazo,
sente frustrao com as suas prprias falhas, porm
procura mostrar a todos que est bem e que mantm

a autonomia. Acontece um conflito interno porque a


pessoa no reconhece as mudanas como sinais de
doena e comum apresentar Depresso. Em geral
recusa buscar ajuda ou tratamento nesta fase.
O marido reclama que a Esposa Cuidadora pega no
meu p e me controla o tempo todo e para os filhos
estes conflitos podem parecer problemas conjugais. A
verdade que o parceiro sadio que convive 24 horas
com a pessoa doente percebe que ela/ele comete
erros e que a sua memria de curto prazo no a
mesma. Mudanas de humor e afetividade podem ser
confundidas com desinteresse pelo cnjuge e os
sintomas serem vistos como sendo propositais.
So tarefas do Cuidador neste estgio:
reconhecer as mudanas de personalidade;
reconhecer o esquecimento;
conversar com a pessoa doente sobre o problema;
consultar profissionais de sade;
administrar os medicamentos;
oferecer apoio emocional;
supervisionar as compras;
aos poucos assumir a direo do carro;
remover perigos da casa;
pensar em informar os amigos;
se identificar como Cuidador.
Ao longo do ESTGIO CONFUSIONAL o sentido de
tempo diminudo, a pessoa idosa no consegue lidar
bem com dinheiro ou fazer compras de maneira
adequada. Caso tenha automvel, pequenos acidentes
so comuns e dirigir no mais recomendvel.

A participao social pode ficar prejudicada ou


porque a pessoa idosa no quer que os amigos
percebam as suas falhas e se recolhe em casa, ou
porque amigos e familiares no entendem os seus
comentrios jocosos ou indecorosos e os convites para
participar de eventos diminuem. No caso do casal, isto
pode gerar conflitos, pois o cnjuge sadio v estes
comportamentos como sendo propositais e egostas.
O cuidador deve:
reconhecer as perdas na pessoa idosa;
procurar um diagnstico formal;
fazer planejamento legal e financeiro;
procurar informaes sobre a doena;
informar o resto da famlia;
procurar formas de descansar;
procurar compreender o que provoca certos
comportamentos;
estruturar o ambiente;
aprender tcnicas de comunicao na demncia;
administrar os medicamentos;
oferecer apoio emocional;
supervisionar as compras;
aos poucos assumir a direo do carro;
remover perigos da casa;
pensar em informar os amigos;
se identificar como Cuidador.
Podem ressurgir velhos conflitos entre a pessoa idosa
e o seu Cuidador, causados pela mudana de papis
especialmente quando este Cuidador era quem
recebia antes os cuidados, como no caso da esposa do

marido autoritrio, dominador. A pessoa idosa se


recusa a entregar responsabilidades que no mais
sabe cumprir com medo do estigma e perda de
prestgio e v o seu Cuidador como controlador.
Dica para o Cuidador: buscar o apoio dos filhos
(caso seja cnjuge cuidador) para que eles participem
mais e assumam algumas destas responsabilidades.
Surgem tambm conflitos entre o Cuidador Principal e
outros familiares neste estgio. Alguns negam que os
sintomas indicam demncia. Outros no concordam
com o tratamento dispensado e querem lev-lo a
outro mdico. Uns acreditam que seja hora de
contratar um acompanhante, outros discordam. H
discusses principalmente entre filhos sobre dinheiro e
herana.
Dica para o Cuidador: marcar reunies regulares
dos membros da famlia, com a presena de um
moderador, para planejar os cuidados.
Por muitas razes o ESTGIO DEMENCIAL o mais
trabalhoso e o mais difcil. A pessoa idosa, j com
maior grau de dependncia, requer ajuda para a sua
higiene e cuidados pessoais, porm muitas vezes
recusa e resiste agressivamente ao auxlio do
cuidador. O aumento do egosmo faz com que ela
considere cada vez menos o outro. O medo faz com
que o portador de demncia se apegue ao cuidador,
solicitando sua ateno a toda hora.
Surgem ideias de institucionalizao que alguns
familiares veem como falhar, ou vergonha e ainda
outros como impensvel. Pode haver uma sensao

de perda de controle da situao causada pelo


desgaste. Pesquisas mostram que mais de 10 horas
por
dia
so
dedicados
aos
cuidados,
sem
remunerao, sem folga ou frias, o que obviamente
ter um efeito negativo na sade e bem-estar do
Cuidador Principal.
Como agir:
contratar acompanhantes, se possvel dividir o
papel de Cuidador;
cuidar da prpria sade;
insistir na diviso das tarefas com outros familiares;
desenvolver atividades independentes;
usar servios de um Centro de Convivncia, se
possvel;
dar ateno aos gatilhos de distrbios de
comportamento;
aprender mais sobre a progresso da doena;
administrar todos os medicamentos;
ser o elo entre a pessoa idosa e os familiares e
profissionais de sade.
O declnio na linguagem verbal, especialmente no
caso da demncia frontotemporal requer muita
pacincia e boa vontade do cuidador para interpretar
as necessidades da pessoa. O cnjuge sadio percebe
uma resistncia intimidade conjugal. Os familiares
se encontram em fases diferentes de compreenso e a
dor causada pela doena no seu meio h vrios anos e
o esgotamento do Cuidador Principal se torna um
problema srio.
O ESTAGIO FINAL caracterizado por:

perda total da capacidade de movimentar-se sozinho


para realizar algo proposto;
perda da comunicao verbal;
dependncia total nas atividades da vida diria;
no reconhecer familiares;
imobilidade;
complicaes clnicas;
perda de peso;
irritaes de pele;
infeces repetidas;
aspirao podendo levar pneumonia (ver assunto
Pneumonia);
volta aos reflexos primitivos de sugar, andar sem
parar, distrbios de sono com aumento de atividades
noturnas, e tambm por um estado vegetativo.
Dicas para o Cuidador
Oferecer muito amor e carinho e procurar satisfazer a
necessidade espiritual da pessoa idosa. Preferir a
comunicao no verbal atravs do toque.
Manter o ambiente calmo e harmonioso. Dividir as
tarefas com outras pessoas e insistir que o idoso neste
estgio continua necessitando da presena regular de
familiares, mesmo que no possa reconhec-los.

Como a famlia ajuda ou


dificulta
o cuidado com a pessoa idosa
Clari Marlei Daltrozo Munhoz
Leda Almada Cruz de Ravagni
Maria Luciana C. de B. Leite

Introduo
Antigamente a famlia era formada pelo casal e filhos
e a autoridade do pai era inquestionvel j que cabia a
ele a manuteno oramentria do lar. Era o sistema
patriarcal. Com o correr do tempo ocorreram
mudanas, a mulher teve de contribuir para o
oramento domstico, sendo obrigada a deixar de ser
apenas dona de casa e ir procurar trabalho fora de
casa. Em consequncia disto, as tarefas domsticas e
o cuidado com os filhos passaram a ser
compartilhadas com o marido. Tambm, a modificao
ocorrida na legislao que autorizou o divrcio e
permitiu novo casamento, fez que muitas vezes
morassem sob o mesmo teto pessoas sem laos
consanguneos, como o caso de filhos do primeiro
matrimnio de um dos membros do casal.
Outras modificaes surgem com o envelhecimento
dos pais, os quais devido longevidade, exigem
maiores cuidados, e muitas vezes so levados para o
seio familiar fazendo com que um mesmo espao seja
compartilhado por trs e at quatro geraes.

Entretanto, nem sempre o convvio sob o mesmo teto


representa contato pessoal e relaes afetivas, pois
isto no um sentimento imposto, mas construdo ao
longo da existncia. Tambm a vida moderna, com
vrios compromissos, onde as comunicaes so
muitas
vezes
realizadas
atravs
dos
meios
tecnolgicos, que a pessoa idosa no domina, leva-a a
distanciar-se dos outros membros da famlia.
Assim, mesmo que a famlia seja considerada a melhor
alternativa para efetivar o cuidado pessoa idosa,
como determinado pela legislao vigente (Estatuto
do Idoso, art.3), nem sempre se pode garantir que ela
venha lhe oferecer um atendimento ideal.
Quando os filhos superprotegem seus pais, tomando
decises e no respeitando sua autonomia, podem ser
geradas situaes de conflito nas relaes familiares.
Este fato ocorre principalmente quando por algum
motivo, surge a necessidade da pessoa idosa deixar
sua residncia. Esta nova situao poder lhe
ocasionar problemas como a perda de identidade e
suas referncias, causando-lhe, pouco a pouco, a
diminuio do nvel de autoestima, bem como de sua
autonomia e independncia.
Morar sozinho, ou distante, no sinnimo de
abandono ou solido, mas pode dar um sentimento de
liberdade e de satisfao de poder administrar o seu
cotidiano, ou seja, uma nova forma de envelhecer.
Para a pessoa idosa, a famlia importante e, manter
os laos afetivos tem um grande significado. Mais que
o apoio material ela espera da famlia, compreenso,

pacincia, interesse em escut-la, respeito a suas


ideias, crenas e opinies, no se sentindo
menosprezada ou qualificada de obsoleta ou velha.
Por outro lado, na nossa cultura ocidental e crist, os
filhos sentem normalmente a responsabilidade de
cumprir o papel de assistir aos pais na velhice. Mas
nem sempre os filhos podem dispor de tempo para
estar presente, o que substitudo pelos modernos
meios de comunicao. a intimidade distncia.
Mudanas na estrutura familiar
do modelo patriarcal, para o ncleo familiar de casal
e filhos, em menor nmero;
integrao crescente da mulher no mercado de
trabalho, e sua contribuio na renda familiar;
autoridade, poder e obrigaes nas tarefas
domsticas compartilhadas pelo casal;
ncleo familiar constitudo por pessoas sem vinculo
consanguneo;
convivncia inter-geracional, s vezes num mesmo
espao, formando a estrutura familiar verticalizada;
longevidade dos pais, exigindo mais cuidados e
alterando os papis na estrutura familiar;
relaes familiares muitas vezes substitudas por
meios modernos de comunicao a intimidade
distncia.
A pessoa idosa, em algumas circunstncias, depende
da famlia economicamente, principalmente quando
necessita de fazer uso de medicamentos de alto custo,
o que compromete bastante a sua renda. A situao

se agrava quando surge alguma doena incapacitante,


ocasionando a perda e/ou a diminuio do nvel de
autonomia e independncia para realizar atividades da
vida diria, tais como: comer, caminhar, realizar suas
necessidades fisiolgicas e higinicas, tarefas
domsticas, atividades sociais e de lazer. Se os laos
afetivos no so suficientemente fortes, o cuidar da
pessoa idosa passa a ser para a famlia uma obrigao
imposta pelas circunstncias, no uma escolha. Isso
depende do tipo de relaes familiares existentes
anteriormente, como o distanciamento, por diversos
motivos, entre a pessoa idosa e a famlia, que pode
consider-la uma desconhecida, que no pertence
mais ao grupo.
A pessoa idosa torna-se dependente da famlia, pela
incapacidade na realizao das atividades da vida
diria e por suas necessidades econmicas.
Normalmente, o cuidado com a pessoa idosa recai
num dos membros femininos da famlia (ver assunto O
cuidador principal, e sua relao com os demais
cuidadores). Como a esposa, nora ou filha solteira, ou
naquela que tem maior afinidade com a pessoa idosa,
ou melhores condies materiais e/ou financeiras, tais
como: casa maior, menos obrigaes fora ou dentro
do espao scio familiar, que j est aposentada ou
mora prximo pessoa idosa, etc. O importante que
todos os membros da famlia se envolvam no cuidado
com a pessoa idosa, uma vez que poder ser uma
tarefa cansativa e desgastante que no deve ficar sob
a responsabilidade de uma s pessoa.

Tambm, o cuidador familiar no deve considerar-se o


nico com capacidade de exercer esta funo e nem
que capaz de faz-lo sozinho. Ele precisa reconhecer
seus limites, e saber o momento de pedir ajuda, de
outra forma, poder sofrer da sndrome eu tenho que
fazer tudo. Isto ocasiona sentimentos de culpa e de
raiva ao mesmo tempo. Raiva para com a pessoa
idosa, por ter que sacrificar muitas vezes sua vida
pessoal (marido, namorado, filhos, amigos, lazer,
carreira profissional), e dos outros membros da
famlia, por ter depositado nele (a) essa tarefa. O
sentimento de culpa desponta diante da suposio de
no estar cumprindo com seu papel familiar, que
muitas vezes ocasionado pela falta de conhecimento
ou de informao de como lidar com a pessoa idosa. A
consequncia de tudo isto, mais a sensao de
impotncia e frustrao, podero desencadear um
quadro de estresse e depresso, ou at lev-lo (a) a
cometer alguma forma de violncia involuntria contra
a pessoa idosa. (Ver assunto Cuidando de quem
cuida).
O cuidador familiar
normalmente do sexo feminino (esposa, filha,
nora, etc);
necessita da ajuda de todos os membros da famlia;
dever conhecer o seu limite, para no sofrer
estresse e/ou depresso, ou ter comportamentos
agressivos de violncia involuntria contra a pessoa
idosa;

solicitar suporte dos familiares, amigos, vizinhos e


da rede formal de apoio quando sentir necessidade no
cuidado com a pessoa idosa;
procurar adquirir conhecimentos ou informaes de
como cuidar da pessoa idosa, cuja falta poder trazerlhe insegurana e um sentimento de culpa, de no
estar fazendo o melhor.
Quando a famlia dispe de recursos financeiros
suficientes poder contratar um profissional, o
cuidador formal, para ajudar o cuidador familiar ou
para se ocupar da pessoa idosa. Inicia-se ento uma
relao trabalhista, que demandar um conhecimento
e aceitao, da pessoa idosa e da famlia, dos deveres
e direitos desta funo, bem como uma postura tica
do cuidador.
O Cuidador Formal poder enfrentar situaes
bastante delicadas e estressantes no exerccio de sua
funo. A ausncia total dos familiares, por
considerarem cumprido seu papel ao entregarem a
pessoa idosa em suas mos pode ocasionar-lhe
insegurana
e
solido.
Outro
aspecto

a
superproteo da famlia pessoa idosa, interferindo
no seu trabalho, como por exemplo, a exigncia de dar
pessoa idosa medicamento no prescrito pelo
medico ou no deixar que se cumpram as
determinaes dos demais profissionais da sade, por
acreditar que no est fazendo nenhum efeito
benfico. Situao mais sria acontece, quando nas
disputas familiares, o cuidador solicitado a tomar
partido ou servir de espio para um dos lados. Outro

momento delicado, normalmente vivido pelo cuidador,


quando a famlia desconhecendo suas obrigaes,
determina que ele realize tambm as tarefas
domsticas, prejudicando e abandonando o cuidado
com a pessoa idosa de quem responsvel.
Entretanto, existem famlias que reconhecem a
necessidade e a importncia da capacitao do
profissional que cuida da pessoa idosa, incentivando-o
a participar de cursos e eventos ligados rea,
liberando-o da sua jornada de trabalho e at
financiando a sua inscrio.
Quando o cuidado pessoa idosa prestado por
Cuidador Formal.
A famlia ajuda quando:
auxilia no cuidado para com a pessoa idosa;
supervisiona as suas funes, sem interferir, dandolhe condies para realizar o seu trabalho;
reconhece seus direitos e deveres;
trata-o como um profissional respeitando os seus
direitos trabalhistas;
incentiva e d oportunidade para o cuidador se
capacitar.
A famlia dificulta o trabalho, quando:
abandona a pessoa idosa ou fica ausente s
necessidades dela;
interfere em seu trabalho, impossibilitando ou
atrapalhando suas funes;
coloca-o no meio das disputas familiares;

quando determina que realize tarefas que no so


de sua competncia e nem inerentes a sua atividade;
no respeita o acordo trabalhista firmado.
Quando a famlia no possui estrutura, nem conta com
o suporte do Estado e de organizaes comunitrias
para cuidar do familiar idoso no domicilio, uma das
alternativas recorrer a uma Instituio de Longa
Permanncia para Idosos(ILPI) Apesar disso, o familiar
responsvel por tal deciso pode sofrer criticas de
outros membros da famlia, muitas vezes ausentes,
bem como da sociedade que consideram esta medida
como um ato de abandono, caracterizando-se o
desconhecimento da Poltica Nacional do Idoso, que
preconiza no Decreto 1948/96, artigo 3 , Pargrafo
nico, que a assistncia na modalidade asilar pode
ocorrer tambm no caso de carncia de recursos
financeiros prprios ou da famlia. Neste momento,
fundamental que a pessoa idosa, na medida do
possvel, possa ser co-responsvel pela escolha do
local onde ir viver, sendo respeitada no seu direito de
autonomia.
Ao proceder internao da pessoa idosa numa ILPI,
no cessa a responsabilidade da famlia para com ela.
O no cumprimento do que est prescrito e firmado no
contrato de prestao de servios, apresentado pela
ILPI, caracteriza uma situao de negligncia e
abandono, podendo a Instituio comunicar o fato s
autoridades competentes, conforme prescreve o art.
50 do Estatuto do Idoso. Tambm, caber famlia, de
acordo
com
suas
possibilidades,
prover
as

necessidades da pessoa idosa com recursos no


disponibilizados pela instituio, como tambm
participar de reunies e demais atividades realizadas
pela ILPI.
Quando o cuidado pessoa idosa ocorre numa
Instituio de Longa Permanncia para Idosos.
A famlia ajuda quando:
assina o contrato e cumpre o que est prescrito e
firmado;
ajuda a prover as necessidades da pessoa idosa, que
no so atendidas pela ILPI;
acompanha a pessoa idosa quando hospitalizado;
participa das reunies e eventos realizados pela ILPI;
respeita as deliberaes dos profissionais da
Instituio;
A famlia dificulta quando:
abandona a pessoa idosa, no mantendo contato
nem realizando visitas por um longo perodo;
apropria-se dos proventos da pessoa idosa;
no participa das reunies e nem comparece quando
chamada pelos profissionais da ILPI;
apenas critica a ILPI, sem buscar efetivar sua coparticipao na rotina da instituio ou mesmo
quando no valoriza e/ou incentiva a pessoa idosa a
participar;
quando tem a concepo de que ao deixar a pessoa
idosa numa ILPI, principalmente quando paga pela
permanncia
dela,
no
tem
deveres
e

responsabilidades, apenas direitos, deixando a pessoa


idosa numa situao de assistido;
no respeita as regras da ILPI, principalmente no que
se refere s restries de dietas alimentcias e
incentiva a automedicao.
Em caso de internao hospitalar da pessoa idosa a
presena da famlia fundamental, pois nesse
momento ela se apresenta em maior nvel de
fragilidade, no apenas pela doena, como tambm
pela necessidade da internao, que ocasiona uma
mudana na sua rotina de vida e o receio de
desenvolver um quadro de dependncia, de
isolamento, alm da perspectiva da morte.
Se a famlia no tiver condies de acompanh-la em
tempo integral, deve viabilizar a contratao de um
cuidador profissional. Desta forma, a pessoa idosa no
se sentir abandonada. Tambm a presena de um
cuidador, familiar ou formal, poder evitar o
agravamento da perda de autonomia da pessoa idosa
que ocorre, principalmente, se o tempo de
permanncia no hospital for muito longo, por ela no
ter condies de realizar atividades que antes eram
exercidas sem dificuldade.
Por outro lado, a famlia muito importante para a
equipe medica, pois dando indicaes sobre as
caractersticas e sintomas que a pessoa idosa
apresenta, ir ajudar no seu diagnstico.
Entretanto, pode ocorrer que a famlia represente um
problema para a unidade de sade, quando, por
exemplo, abandona a pessoa idosa ou recusa a

determinao de alta hospitalar, alegando a


insuficincia de recursos, incapacidade e insegurana
para exercer os cuidados que ela necessita e a
incerteza de que ter a assistncia do Estado na
continuidade do tratamento. Cabe aos profissionais de
sade verificar a veracidade da justificativa
apresentada pela famlia e proporcionar-lhe orientao
para cuidar da pessoa idosa, evitando a necessidade
de uma nova internao.
Quando o cuidado pessoa idosa exercido
numa
Unidade de Sade (US).
A famlia ajuda quando:
se informa sobre a rotina da unidade de sade,
conhecendo as funes e os limites, visando a
coparticipao no atendimento pessoa idosa durante
sua permanncia na US;
toma conhecimento e respeita o regulamento da US,
mantendo um bom relacionamento com a equipe de
sade;
demonstra interesse em aprender a cuidar da
pessoa idosa de acordo com as suas possibilidades,
para atender as necessidades dela aps a volta ao
domicilio, evitando a re-internao;
viabiliza um acompanhante familiar, ou na
impossibilidade, viabiliza a contratao de um
cuidador formal;
A famlia dificulta, quando;

recusa-se a levar a pessoa idosa ao domicilio,


mesmo com alta mdica;
recusa-se a deixar a pessoa idosa na US, com receio
de que ela morra sozinha ou deixe de ser o provedor
financeiro da famlia (est gastando muito);
no transmite equipe mdica informaes sobre
mudanas na pessoa idosa ou na famlia, que podem
estar afetando a sade da pessoa idosa;
d informaes incorretas ou omite dados sobre
endereo, estrutura familiar, situao habitacional ou
financeira.
Para concluir, podemos dizer que a famlia pode ser
um elemento de ajuda pessoa idosa, dando-lhe
condies para uma melhor qualidade de vida, quando
permite que ela continue a sentir-se til e participante
do convvio familiar e quando atende, diretamente ou
atravs de um cuidador formal, s necessidades
materiais e biopsicossociais da pessoa idosa. Ou, ao
contrrio, pode prejudicar a pessoa idosa, dando
origem dependncia e depresso, fatores de doena
e at de bito.
A famlia ajuda a pessoa idosa quando:
mantm os laos afetivos;
respeita a sua vontade, opinies e crenas;
tem pacincia e compreenso a suas limitaes
fsicas e mentais;
apoia em suas necessidades;
possibilita o convvio familiar e a faz sentir-se til e
importante.

A famlia prejudica a pessoa idosa quando:


a abandona ou a ignora;
a menospreza, considerando-a velha imprestvel;
superprotege, diminuindo seu nvel de autonomia e
independncia.

Cuidar
e
promover
a
independncia e a autoestima
da pessoa idosa.
Traduo e adaptao do espanhol por Tomiko Born

1. Os riscos do cuidado e da ajuda


Os cuidadores lutam, geralmente, com muitas
dificuldades para poder ajudar as pessoas idosas nas
atividades da vida diria como caminhar, banhar-se,
vestir-se e comer e, ao mesmo tempo, realizar as
tarefas domsticas, considerando que as tarefas de
cuidar aumentam na medida em que piora o estado de
sade da pessoa cuidada.

O cuidado e
dependncia

ajuda

podem

gerar

Entretanto, a piora da sade no o nico motivo


porque as pessoas idosas deixam de realizar as

atividades que fizeram ao longo da vida. As atitudes e


a forma de agir dos familiares e de outras pessoas
prximas delas tm uma grande influncia sobre o
grau de autonomia e independncia que ela
demonstra.
Frequentemente, os familiares tendem a reagir s
dificuldades das pessoas que cuidam, fazendo as
coisas por elas. Por exemplo, quando uma pessoa tem
dificuldades para deslocar-se, o cuidador se apressa
em ajud-la, embora fosse possvel ela se deslocar
sozinha com menos ajuda, talvez levando mais tempo.
Os sentimentos de pena, de temor ou de
responsabilidade, juntamente com o de no desejar
ver sofrer a pessoa idosa, so algumas razes que
podem fazer com que se preste ajuda imediata ou
excessiva.
Quando as pessoas de mais idade perdem alguma
capacidade para realizar as atividades da vida diria,
costumam receber com prontido, a ateno ou a
ajuda de quem os cuida. Dessa maneira, as pessoas
idosas, quando se comportam de modo dependente,
conseguem a ateno e o apoio dos que cuidam dela
e, assim, no so estimuladas a se esforar para
serem autnomas e independentes. As atitudes e os
comportamentos dos cuidadores so decisivos para
favorecer a independncia das pessoas idosas.
O quadro abaixo mostra outras frases que refletem
atitudes e comportamentos dos familiares e
cuidadores. Uns fomentam a autonomia pessoal e

outros podem aumentar a dependncia das pessoas


cuidadas.

A autoestima a confiana que temos em ns


mesmos e que faz com que possamos sentir que
somos teis e temos valor para ns e para os outros.

As enfermidades e o envelhecimento podem fazer com


que a autoestima diminua.
Alm disso, as pessoas idosas que necessitam de
cuidados podem ver diminudas suas possibilidades de
se decidir e de organizar sua vida por si mesma, o que
afeta seus sentimentos de valor pessoal.
Os cuidadores esto geralmente preocupados para
que a ateno que dispensa pessoa idosa seja da
melhor qualidade possvel e, nesse empenho, por
vezes decidem por ela ou no percebem a importncia
de respeitar questes como o pudor ou a intimidade
em situaes como o banho ou a troca de roupas.
Estes comportamentos podem fazer com que as
pessoas idosas se sintam cada vez mais incapazes e
percam confiana em si mesmo.
A atitude e a forma de atuar dos cuidadores podem
contribuir para que pessoas idosas mesmo que sejam
muito dependentes mantenham a confiana em si
mesma e na sua dignidade como pessoas. Por
exemplo, alguns familiares tendem a resolver os
problemas das pessoas idosas (assuntos bancrios,
consultas mdicas) sem que elas participem de nada.
No se preocupe, Isso eu resolvo, so comentrios que
ilustram essa forma de agir.
Por outro lado, os cuidadores que estimulam a
autoestima consideram as pessoas que cuidam e lhes
oferece sua ajuda para que elas continuem
organizando e resolvendo seus problemas. Se
necessitar de ajuda para pedir os documentos do
banco, voc me avisa e eu a ajudarei no que for

necessrio. No se esquea de que voc queria fazer


algumas perguntas ao mdico. Se quiser, posso ir com
voc. Estas frases exemplificam formas de atuar dos
cuidadores que oferecem sua ajuda para que seus
familiares continuem sendo responsveis por tudo
aquilo que lhe diz respeito.

2. Como estimular
autonomia

desenvolver

esforo para ajud-lo nas atividades da vida diria. As


sugestes que apresentamos podero ser teis.

Esperamos ter sido capazes de transmitir a enorme


importncia que sua forma de pensar e agir tem para
favorecer a independncia da pessoa idosa.
Nas pginas seguintes encontraro algumas ideias
que tm sido teis a outras pessoas para manter e
desenvolver comportamentos autnomos.
Talvez voc se preocupe que seguindo estas
recomendaes v levar mais tempo para cuidar da
sua pessoa idosa. D para compreender sua
preocupao, pois no comeo provavelmente v
gastar um pouco mais de tempo. Entretanto, vai
sentir-se recompensado com este esforo, na medida
em que, provavelmente, vai aumentar sua satisfao
ao ver como a pessoa idosa mantm uma certa
autonomia e se sente melhor ao se ver como uma
pessoa til e capaz de realizar atividades. uma
questo de pacincia e tempo. No desanimar e ser
persistente so o melhor caminho para favorecer a
autonomia da pessoa sob seus cuidados. Agindo
assim, ver que, em pouco tempo dedicar menos

Observe e trate de descobrir tudo que


seu idoso pode fazer sozinho

Como os cuidadores dedicam muito tempo e esforo


para aliviar os problemas e dificuldades das pessoas
de que cuidam, eles podem prestar mais ateno nas
dificuldades do que nas capacidades dos seus idosos.
Entretanto, os cuidadores que estimulam a autonomia,
ainda que no se esqueam das limitaes das
pessoas idosas, so especialistas em identificar e
potencializar as possibilidades e habilidades das
pessoas cuidadas. Atividades como lavar-se, pentearse ou tomar banho so aprendidas na infncia e
praticadas diariamente. Por isso, so atividades muito
bem aprendidas.
Isto significa que mesmo que uma pessoa idosa tenha
dificuldades para realizar uma atividade como banharse, no ter esquecido tudo que est envolvido em
banhar-se e, portanto, poder realizar alguns passos
desta atividade com independncia. Pode ser que no
seja capaz de despir-se por completo ou entrar no

boxe do chuveiro, mas poder ensaboar-se e enxugar


parte do corpo. O que queremos lhe dizer que se
quiser descobrir as capacidades da pessoa de quem
cuida, poder fazer observando todas as tarefas
(ensaboar-se, enxugar-se, vestir o roupo, abotoar-se,
etc.) que seu idoso realiza para seu cuidado pessoal.
Esta anlise detalhada ser mais til, quanto maior for
a dependncia do seu idoso.

No faa por seu idoso nada que ele


possa fazer por si mesmo

prefervel deixar que seu idoso continue fazendo


tudo que possa, por si mesmo. Por exemplo, se seu
idoso vai descer do carro e tem certa dificuldade para
mover-se, deixe que saia com seus prprios meios,
mesmo que tenha de fazer um pouco de esforo. Alm
disso, se voc viu que ele foi capaz de fazer, lembre-o
disso na prxima vez e anime-o a repetir.
Ajude nas tarefas que so mais difceis (fechar botes,
por exemplo), mas, colabore com ele (animando-o,
dizendo-lhe como fazer) para que continue realizando
por si mesmo as tarefas que ele pode fazer com mais
facilidade. Se, voc faz tudo por ele, seu idoso vai
acabar esquecendo at as coisas mais fceis. Agir
assim no fcil, sobretudo quando verificamos que o
idoso sofre um pouco com o esforo que tem de fazer
ou, fica aborrecido, pois est acomodado. Se seu idoso
resiste ou arranja desculpas para no seguir a sua
forma de agir, responda-lhe levando em conta as
sugestes que se encontram no quadro seguinte.

Como
responder
a
objees
ou
dificuldades do seu idoso para ser mais
independente
Quando exigimos mais esforo ao idoso ou quando
procuramos mudar seus costumes, ele responde
negando-se, protestando ou mostrando-se aborrecido
com o cuidador: Se voc sempre deu banho em mim,
por que agora no quer mais? Voc no sabe como eu
estou; se soubesse no me pediria para fazer.... Estas
so algumas reaes quando se lhe pede que faa
algumas tarefas de cuidado pessoal. Sobretudo,
quando o seu idoso j apresenta perdas na sua
capacidade mental, ele pode chegar a demonstrar
raiva e querer agredir o cuidador ou machucar-se a si
mesmo. No lugar de reagir diretamente a suas
objees, ser mais til seguir as seguintes sugestes:
responder-lhe com frases que mostrem
confiana nas suas possibilidades:
Eu sei que um pouco difcil. Mas eu sei que poder
fazer;
propor a atividade como algo que vai ser
experimentado e no qual voc ir ajud-lo:
Vamos ver o que pode fazer. Eu o ajudarei;
seja constante. Se no conseguir a colaborao do
seu idoso nas primeiras tentativas, veja novamente as
sugestes deste captulo, deixe passar um tempo e
tente outra vez.

Ajude seu idoso somente no que for


necessrio

Os cuidadores sabem que no fcil ser paciente e


constante. Entretanto, pensam que embora no
comeo possa ser mais trabalhoso para eles, a
melhor ajuda que podem proporcionar pessoa de
que esto cuidando.
Lembre-se que se seu objetivo for conseguir que seu
idoso desenvolva ao mximo sua capacidade,
importante que lhe proporcione somente a ajuda de
que necessita, deixando-lhe sempre, o tempo
necessrio para que o faa.
Quando seu idoso necessita de alguma ajuda para sua
vida diria, voc pode seguir uma das seguintes
orientaes:
Ajude-o
verbalmente

voc
pode
dizer
concretamente o que quer que faa. Por exemplo, se
quiser fomentar a autonomia ao vestir-se, em lugar de
dizer se vista sozinho melhor dizer pega agora a
camisa ponha o brao esquerdo na manga esquerda.
Ajude-o a comear Em alguns casos, necessrio
dar uma pequena ajuda fsica, tal como dar uma
palmadinha nas costas, tocar ligeiramente o ombro e
o brao, etc. bom fazer, ao mesmo tempo, algum
comentrio para animar. Se quiser ajudar o idoso a
comer sem ajuda, podemos dizer-lhe pegue a colher e
ao mesmo tempo tocar no seu ombro. Quando pegar a
colher, deve demonstrar-lhe sua satisfao: muito
bem, que bom que voc pode comer sem ajuda.

Ajude-o a fazer a atividade s vezes, quando as


capacidades das pessoas idosas so muito pequenas,
no suficiente animar com palavras ou com um
pequeno impulso fsico. Neste caso, torna-se
necessrio prestar assistncia fsica durante a
atividade. Uma forma de agir nesses casos seria
anim-lo para que realize a ao, descrevendo-a
(agora, pegue a colher) e, ao mesmo tempo gui-lo
fisicamente, desde o incio, at o fim da ao (pegar a
mo da pessoa idosa e lev-lo at a colher) e,
finalmente, felicitar a pessoa quando conseguiu
terminar a ao desejada.
Prepare a situao para que sejam mais fceis
Muitas vezes, os familiares dos idosos fazem
adaptaes na casa pensando em facilitar sua vida e
dar mais segurana, por exemplo, colocando barras de
apoio no Boxe do chuveiro e
na sua entrada. Entretanto, algumas vezes se
surpreendem
quando
descobrem
que
essas
adaptaes no do os resultados esperados. Para
conseguir que o seu idoso utilize as adaptaes,
apresentamos algumas sugestes.
Mantenha rotinas, sempre que forem possveis
As coisas que so feitas sempre no mesmo lugar e na
mesma hora do dia so as que mais facilmente se
mantm. Se, por exemplo, seu idoso est acostumado
a tomar diariamente o caf da manh na cozinha e
para isso devem caminhar alguns metros, melhor
manter este costume, comentando como bom para
ele comear o dia dando esse pequeno passeio e

acompanhando-o durante o caf da manh. Se voc


quiser que o idoso volte a tomar banho com a maior
independncia possvel, marque com ele uma hora do
dia para ajud-lo no banho e seja constante.
Considere as preferncias do idoso Se o prprio
idoso tomou a deciso, h mais possibilidades de que
ele faa algo do que se tenham decidido por ele. Se
voc quiser anim-lo para que volte a fazer algo que
deixou de fazer, deve levar em conta as circunstncias
e a maneira como o fazia anteriormente.
Por exemplo, pensemos que ele deixou de se barbear
e voc pensa que seria bom que continue fazendo.
Voc pensa que seria mais seguro fazer com um
barbeador eltrico e que faa a barba num lugar com
bastante luz natural. Provavelmente sua reflexo est
correta. Mas, o que acontece com o seu idoso? Com
toda certeza, ele tem suas preferncias. Ele fazia a
barba todos os dias? Onde e quando? As respostas a
perguntas como estas iro ajud-lo a criar uma
situao favorvel para que volte a barbear-se.
Em resumo, leve em conta o seu idoso ao anim-lo
para que seja mais ativo. Fale com ele sobre as
mudanas em que pensou e veja com ele as possveis
vantagens ou inconvenientes das mesmas. possvel
que o estado mental do seu idoso no permita esta
conversa. Ento, leve em conta seus gostos e
interesses anteriores. Isso o ajudar a criar situaes
para que se desenvolva com toda a independncia
que lhe for possvel.

Procure evitar mudanas bruscas no ambiente A ordem e a rotina nas atividades e acontecimentos
da vida diria contribuem para que os idosos se
sintam mais seguros e se desenvolvam com mais
independncia no seu ambiente conhecido. Por
exemplo, se as rotinas habituais como levantar-se da
cama, alimentar-se so realizadas sempre no mesmo
horrio, isso faz com que o idoso pense nelas para
participar na medida das suas possibilidades. Quando
for necessrio mudar a rotina (mudanas de remdio,
de casa, etc.) informe seu idoso e faa-o sentir-se
seguro,
sem
grandes
explicaes.
Isto

especialmente importante se o seu idoso estiver com


demncia.
Considere a segurana, mas pense tambm na
autonomia Em muitos casos, os cuidadores de
pessoas dependentes esto muito preocupados em
evitar qualquer risco possvel. Mas, s vezes, junto
com os riscos, eliminam-se as oportunidades de
autonomia. Um filho ou filha que comea a fazer
compras dirias para sua me depois que ela teve um
problema de sade, que no a permite mais cozinhar,
depois que sofreu uma queimadura, so exemplos
deste tipo de situaes. Estes comportamentos, que
geralmente so vistos pelas pessoas idosas como um
gesto de ateno e de interesse para com elas
significam um aumento das tarefas para os cuidadores
e um incentivo dependncia das pessoas idosas.
Encontrar um equilbrio entre a segurana e a
independncia de seu idoso no fcil. Entretanto,

vale a pena tentar. Algumas ideias que podem


promover a autonomia sem riscos so:
a) pense nas consequncias antes de comear a
fazer alguma atividade para a pessoa idosa pense nas
consequncias para voc e para ela;
b) facilite a tarefa Procure e ponha em prtica
mudanas que faam com que a pessoa idosa inicie a
atividade e a realize completamente ou em parte. Por
exemplo, no caso de compras ele ou ela pode
responsabilizar-se por parte das tarefas (compras
dirias), enquanto voc pode participar em outras
maiores (compra semanal ou mensal). Em qualquer
caso, fale com ele ou ela para a diviso de
responsabilidades;
c) adapte a casa Estude a possibilidade de fazer
adaptaes para tornar a casa mais segura.
Especialmente importante o banheiro onde devem
ser colocados pisos antiderrapantes e barras de apoio;
d) d pessoa idosa a oportunidade de
exercitar suas capacidades Cada pessoa idosa,
mesmo que seja dependente, diferente de todas as
outras.
Portanto, cada uma delas deve ser considerada na
hora de favorecer sua autonomia.
Quem sabe, ao ler isto, pense: mas, ela no pode
fazer nada, necessita de ajuda para tudo!
Possivelmente, no pode fazer algumas coisas que
fazia antes (sair sozinha rua, por exemplo) ou
necessita de ajuda para seu cuidado pessoal (banharse ou vestir-se). Mas, se voc valoriza a autonomia da

pessoa idosa, dever permitir que faa por si mesma,


ainda que seja difcil, aquelas atividades (por exemplo,
levantar-se devagarzinho da cadeira, andar com
bengala), ou parte delas (por exemplo, secar-se ao sair
do banho) que ainda capaz de fazer. Para isso
importante que respeite o tempo que a pessoa idosa
necessita para fazer as coisas, reconhea seu esforo
e anime-a a continuar.
importante premiar a autonomia As pessoas idosas
ganharo cada vez mais autonomia na medida em que
obtiverem reconhecimento pelo seu esforo para ser
mais independente. Voc pode fazer com que a
pessoa idosa seja cada vez mais autnoma, se
mostrar sua satisfao pelo que capaz de fazer,
imediatamente aps ter feito algo. Por exemplo, se a
pessoa idosa se esforou para arrumar-se para ir
passear, mostre-lhe sua satisfao, descrevendo o
motivo da sua satisfao (Estou to contente de ver
como voc se arrumou sozinho).

3. Como aumentar
pessoa idosa

autoestima

da

As pessoas idosas que tm uma boa opinio de si


mesmas, esto satisfeitas com sua vida e tratam de
manterem-se independentes o maior tempo possvel.
Os cuidadores podem influir por meio do seu trato
dirio para que as pessoas idosas conservem seus
sentimentos de utilidade e de valor pessoal. As
recomendaes abaixo podem ajudar a consegui-lo.
Permita que a pessoa idosa tome as decises
que afetam sua vida A pessoa idosa sentir que

continua exercendo controle sobre sua vida, na


medida em que pode decidir sobre questes que a
afetam. Se precisar tomar uma deciso, anime-a a
fazer e no o faa voc mesmo. Pergunte lhe sempre
sobre suas preferncias e opinies em relao a
decises sobre sua vida diria (horrio, atividades,
etc.).
Se voc, outra pessoa prxima ou o mdico acham
que para seu bem-estar, a pessoa idosa deve fazer
mudanas na vida (fazer coisas por si mesma, assumir
responsabilidades, etc.) consulte-a sobre isso para que
o veja como objetivos prprios. Ajude-o a perceber as
consequncias positivas que pode ter ao fazer as
mudanas, oferea sua ajuda e respeite sua deciso.
Algumas das situaes em que essa consulta
especialmente necessria so:
a) quando preciso fazer mudanas na casa;
b) quando necessrio utilizar servios e ajudas
externas prpria famlia, como contratar uma pessoa
para ser cuidadora ou solicitar algum servio
comunitrio;
c) quando for necessrio mudar-se para a casa de um
filho ou filha ou a uma ILPI.
Se a pessoa idosa tem uma grande dificuldade para
manter uma conversa, aconselhvel explicar-lhe, de
maneira muito simples, as decises e mudanas que
so necessrias e as razes delas.
Faa com que a pessoa idosa sinta-se til A
autoestima da pessoa idosa melhorar se continuar
sentindo-se til e necessria para as pessoas

queridas. Por isso, muito importante que voc lhe


atribua tarefas e pequenos encargos que sabe que ela
pode realizar e reconhea os esforos que faz para
realiz-los.
Se a pessoa idosa sob seus cuidados necessita
de muita ajuda, pode ser til simplificar as
tarefas que pede a ela. Qualquer tarefa por menor
que seja pode ser realizada de forma gradual, passo a
passo. Por exemplo, se a pessoa idosa sofre de
demncia e tem problemas para se lembrar de voc
pode pedir que preparasse a salada, dizendo-lhe de
forma gradual os passos que tem de seguir (lavar a
alface, partir a alface, fatiar os tomates, etc.). muito
importante que a anime depois de cada passo, antes
de continuar com o seguinte.
Incentive
a
pessoa
idosa
a
assumir
responsabilidades importante que a pessoa
idosa tenha responsabilidades que possa assumir. Por
isso bom que na sua vida cotidiana tenha certas
obrigaes de acordo com sua capacidade.
Arrumar seu quarto diariamente, por a mesa, cuidar
das plantas podem ser exemplos de pequenas
responsabilidades. Lembre-se que mais fcil manter
costumes do que adquiri-los. Por isso, se a pessoa
idosa teve sempre determinada responsabilidades que
ainda hoje pode exercer (comprar po, fechar com a
chave a porta da rua noite, etc.) voc pode
contribuir para que as mantenha, valorizando-as e
informando a importncia de que as realize.

Respeite sua intimidade Muitas das tarefas


relativas ao cuidado implicam em uma grande
proximidade fsica entre a pessoa idosa e seu cuidador
(banhar-se, vestir-se, etc.) possvel que as vezes, os
cuidadores
tenham
dificuldades
em
torn-las
compatveis com o respeito intimidade da pessoa
cuidada.
Costumes como bater porta do quarto e do banheiro
e esperar resposta, dizer pessoa idosa que nos
chame quando necessitar de ajuda para completar o
banho ou vestir-se, levar em conta seus desejos de
ficar sozinha, so exemplos que podem servir de
orientao aos cuidadores a fim de preservar a
intimidade da pessoa cuidada.
Importante lembrar
Os familiares com sua forma de agir podem melhorar
a independncia e autonomia das pessoas idosas.
Os cuidadores que estimulam a autonomia:
1. Procura deixar a pessoa idosa fazer tudo que ela
pode realizar sozinha;
2. Oferecem ajuda de acordo com a capacidade da
pessoa idosa;
3. Adaptam os lugares segundo as necessidades da
pessoa idosa;
4. Respeitam e do valor s tentativas da pessoa
idosa.
Para
favorecer
a
autoestima,
os
cuidadores
proporcionam oportunidades para que as pessoas
idosas:
1. Sintam-se teis;

2. Tomem suas prprias decises;


3. Assumam responsabilidades;
4. Conservem sua intimidade pessoal.

Cuidando de quem cuida


Traduo e adaptao do Manual espanhol por Tomiko
Born

1. Os cuidadores familiares que cuidam


de si mesmos
As consequncias de cuidar de uma pessoa idosa
variam de pessoa a pessoa devido s diferenas que
h tanto entre os cuidadores como entre as pessoas

que recebem os cuidados. No entanto, uma


caracterstica comum que podem levar a uma
situao de tenso e estresse devido ao cansao,
problemas fsicos, sentimentos de impotncia,
sentimentos de culpa, irritabilidade, tristeza, etc.
Resumindo, pode provocar um desgaste fsico e
emocional mais ou menos continuado.
Muitos familiares que cuidam de pessoas idosas
mencionam dois motivos por que decidiram cuidar
mais de si mesmos. O primeiro motivo manter sua
prpria sade e bem-estar. Cuidar de uma pessoa
supe um excesso de trabalho e como consequncia,
no se encontra tempo suficiente para atender s
prprias necessidades. possvel que no descanse
suficientemente, no tenha tempo para dedicar-se a
atividades que lhe do prazer, que no visite os
amigos ou simplesmente, no saia de casa. No
estranho que muitos que cuidam de pessoas idosas
sintam-se, em determinados momentos, cansados,
tenham um mal-estar muito grande, solido e tristeza.
O segundo motivo para cuidar mais de si mesmo o
prprio bem-estar da pessoa cuidada. Provavelmente,
voc mesmo j percebeu que nos dias em que est
mais relaxado, descansado e de bom humor, acha
mais fcil, menos difcil realizar as tarefas de cuidar.
Isto significa que se voc estiver bem, melhor ser o
cuidado da pessoa idosa.
Voc pode pensar Como vou cuidar de mim, se estou
todo o tempo ocupado, cuidando da minha me, do
meu pai? Estes e outros comentrios semelhantes

no posso ir passear um dia inteiro, nem tirar frias,


nada. Estou sempre esgotada. Estou sempre correndo,
nunca tenho tempo so frequentes entre os
cuidadores familiares. normal pensar assim. Tem
toda razo. Entretanto, tambm, h pessoas que
concluram que importante cuidar de si mesmas e
fizeram algumas mudanas na sua vida. Se voc
tambm decidiu seguir o mesmo caminho, leia com
cuidado as linhas seguintes.

2. Quando devem cuidar de si mesmos

2.1. Parar para pensar dedique um tempo para


refletir at que ponto voc precisa cuidar mais de si
mesmo. Converse tambm com seus amigos e outros
membros da famlia.
2.2. Prestar ateno nos sinais de ALERTA muitos
cuidadores, sem perceber, vo exigindo mais e mais
de si mesmos para cuidar da pessoa idosa e terminam
esquecendo-se de si mesmos. Felizmente, nosso
organismo tem mecanismos para nos informar que
estamos exigindo demais e faz isso, emitindo certos
sinais que so como uma luz vermelha ou aviso PARE,
dizendo que algo vai mal. Estes sinais nos informam
que estamos muito cansados ou sobrecarregados por
uma situao e est na hora de nos cuidarmos melhor.
Alguns cuidadores acabam tendo tanta prtica que
quando, por exemplo, tm dores de cabea ou
percebem que se aborrecem facilmente, sabem que
um aviso para cuidar mais de si mesmo.

Para saber como voc est e se deve comear a


dedicar mais ateno a si mesmo, propomos um
exerccio que pode orient-lo. Leia a lista de possveis
sinais de esgotamento e estresse e marque aqueles
que se aplicam ao seu caso.
Possveis sinais de ALERTA
Problemas de sono (despertar de madrugada,
dificuldades para conciliar o sono. Estar sempre com
sono, etc.).
Perda de energia, fadiga crnica, sensao de
cansao contnuo, etc. Isolamento.
Consumo excessivo de bebidas com cafena, lcool
ou cigarro. Consumo excessivo de plulas para dormir
ou outros medicamentos.
Problemas fsicos: palpitaes, tremor das mos,
molstias digestivas.
Problemas de memria e dificuldades para
concentrar-se.
Menor interesse por atividades e pessoas que
anteriormente eram objetos de interesse.
Aumento ou diminuio de apetite.
Atos rotineiros repetitivos como, por exemplo, fazer
limpeza continuamente.
Aborrecer-se facilmente.
Dar demasiada importncia a pequenos detalhes.
Mudanas frequentes de humor ou de estado de
nimo.
Tendncia a acidentar-se.

Dificuldade para superar sentimentos de depresso


ou nervosismo.
No admitir a existncia de sintomas fsicos ou
psicolgicos ou justific-los alegando outras causas,
alheias ao cuidado.
Passar a tratar as outras pessoas da famlia com
menos considerao.

3. Como agem os cuidadores familiares


quando decidem cuidar-se
3.1. Pedem ajuda a outros familiares Voc pode
pensar, pedir ajuda?
obrigao dele/dela! Voc tem toda razo, a
responsabilidade de cuidar no apenas sua.
Entretanto, voc vai concordar que no d para
obrigar ningum a assumir esta responsabilidade.
algo que assumimos de forma voluntria porque
acreditamos que devemos fazer. Por este motivo,
mais fcil que outras pessoas da famlia colaborem
com o cuidado na medida em se conta com elas
e que percebam que sua colaborao importante. De
toda forma, conseguir sua ajuda no fcil.
Muitos cuidadores familiares que contam com a ajuda
de outros membros da famlia tiveram de conquist-la.
Vejamos como essas pessoas costumam agir.
3.2. Os cuidadores familiares que conseguem maior
colaborao dos outros familiares so normalmente,
aqueles que dizem claramente que tipo de ajuda
necessita e no esperam que os outros adivinhem.
No esperam que os outros descubram ou adivinhem

quais so suas necessidades e dizem de forma


concreta o que necessitam dos outros para atender
tanto pessoa idosa como a suas prprias
necessidades (por exemplo, ter tempo livre para
descansar).
Desta forma, voc no consegue ajuda. Assim, voc facilita a
ajuda.

Os cuidadores conseguem tambm mais ajuda quando


compreendem e aceitam que algumas pessoas
esto mais dispostas a ajudar do que outras, que
nem todas podem oferecer o mesmo e, levando em
conta essas coisas,
procuram adaptar-se a
possibilidades concretas das pessoas a quem
pedem ajuda. Por fim, muitos cuidadores familiares
descobriram que importante que aqueles que
ajudam saibam o que sua ajuda significa para eles e,
portanto, procuram expressar sua satisfao e
agradecimento pela ajuda. Assim, mais provvel que
eles continuem colaborando com o cuidado.
3.3. Quando no fcil conseguir ajuda.
possvel que apesar de tudo, as outras pessoas da
famlia no parecem dispostas a nos ajudar ou
mesmo, neguem-se a faz-lo. No fcil manter o
nimo nessas circunstncias, mas pode nos ajudar, se
pensar que essas pessoas podem ter suas razes para
agir dessa maneira, mesmo que no saibamos quais
so essas razes. Algumas pessoas no so capazes
de enxergar o problema em toda sua magnitude e
importncia ou talvez se sintam culpadas por no
poder colaborar mais no cuidado pessoa idosa

dependente e, por isso, tendem a fugir, fazendo-se de


desentendidos. Nestes casos, alguns cuidadores
familiares buscam outras solues, como pensar quais
outras pessoas poderia ajud-los, tentar novamente e,
desta forma, provvel que at acabem conseguindo
ajuda.
3.4. Uma frmula as reunies de famlia.
J que cuidar de uma pessoa idosa uma
responsabilidade de toda a famlia, uma boa frmula
para distribuir esta responsabilidade pode ser as
reunies de famlia. Desta forma, possvel falar
abertamente sobre as vrias necessidades previstas
no cuidado pessoa idosa e acertar o que cada
membro da famlia pode fazer. Embora essas reunies
possam ser promovidas e organizadas pelos prprios
familiares, nos casos em que as relaes na famlia
sejam conflitivas pode ser conveniente pedir a ajuda
de um psiclogo, de uma assistente social ou em
alguns casos de um padre ou pastor para coordenar a
reunio, procurando chegar a um acordo sobre a
distribuio das responsabilidades, da melhor forma
possvel. claro que cada famlia diferente e no
existe uma nica frmula para todos os casos.
3.5. Estabelecer limites ao cuidado.
Alguns cuidadores familiares exageram nas suas
responsabilidades,
proporcionando
cuidados
superiores ao necessrio. Em alguns casos, os
cuidadores familiares, acostumados a atender a
pessoa idosa, pensam que podem fazer melhor e mais
rapidamente que qualquer outra pessoa. Uma boa

frmula para combater esta tendncia aceitar


ajuda. Em outras ocasies, a pessoa idosa que pede
mais cuidados e ateno do que realmente necessita.
Neste caso,
para o bem do cuidador e da pessoa cuidada, o
cuidador pode estabelecer limites, aprendendo a dizer
NO.
3.6. Aceitar ajuda
Isto significa saber aceitar ajuda de outras pessoas
(familiares, amigos, vizinhos), mas, tambm, aceitar
a maneira como nos ajudam. Se voc o cuidador
ou cuidadora principal da pessoa idosa e, portanto,
tem mais experincia nas tarefas de cuidar, pode
sugerir aos outros como fazer melhor, no lugar de
querer que faam igualmente como voc. Desta
forma, alm de evitar conflitos, conseguir, mais
facilmente, que os demais colaborem com voc.
Saiba aceitar diferentes formas de ajuda
3.7. Saber dizer NO.
importante colocar limites ao cuidado quando lhe
pedem mais ateno do que a necessria. Alguma
pessoa, ao terem que suportar os sofrimentos de sua
enfermidade, exige mais ajuda do que necessitam,
enquanto outras sentem raiva por estar com
problemas de sade fsica e expressam este
sentimento contra as pessoas que esto mais
prximas, isto , as pessoas que cuidam delas.
Muitas vezes, estes pedidos excessivos vo
aumentando aos poucos e os cuidadores familiares s
percebem quando comeam a ficar incomodados e

frustrados com a pessoa idosa, mas sem compreender


as razes por que se sentem assim.
Para resolver este tipo de situao, preciso pensar
em estabelecer limites para que continue existindo
uma boa relao com a pessoa a quem cuidamos.
fundamental saber dizer no de forma adequada, de
modo que no nos sintamos mal por isso, nem
magoemos a pessoa idosa.
Como dizer no ou recusar pedidos
Simplesmente dizer no, dar alguma razo, mas no
pedir desculpas.
Assumir a responsabilidade de dizer no.
Repetir simplesmente no mesmo que os outros
insistam.
Se tivermos dvidas sobre qual deve ser a nossa
resposta, podemos pedir mais informaes e tempo
para pensar.
Se a pessoa idosa exige demais...
... voc pode pr limites.
Para saber se os pedidos da pessoa idosa so
exagerados, leia a lista abaixo e veja se voc se v em
algumas dessas situaes.
Saber quando por limites ao cuidado
Se negam a gastar seu dinheiro em servios
necessrios (por exemplo, contratar algum para
ajudar o cuidado).
Ocasionam despesas injustificadas (por exemplo,
fazem muitos telefonemas).
Queixam-se amargamente em situaes inevitveis.

Culpam o cuidador familiar por erros que ele


cometeu sem querer.
Fingem sintomas para chamar mais ateno (por
exemplo, quando o cuidador sai de casa).
Reprovam os cuidadores familiares quando estes
pem limites razoveis aos seus pedidos.
Chamam a ateno do cuidador familiar por
pequenos erros.
Prolongam conversas por meio de papos sem fim.
Acordam o cuidador familiar noite, mais do que o
necessrio.
Pedem mais ajuda do que necessitam.
Recusam ajudas que facilitariam as tarefas de cuidar
(cadeiras de rodas ou muletas, barras de apoio no
banheiro).
Empurram ou batem no cuidador familiar.
Pedem uma quantidade de ajuda superior
capacidade do cuidador familiar (por exemplo, quando
este tem problemas de sade).
3.8. Planejar o futuro.
Anteciparmo-nos aos problemas uma boa forma de
cuidar de ns mesmos e da pessoa idosa. Prevendo as
situaes difceis, podemos evitar muitos problemas.
Uma boa formula planejar o futuro. conveniente
faz-lo o mais cedo possvel, com a participao, na
medida do possvel da pessoa idosa em todas as
decises (legais, econmicas ou de outro tipo) e
tomando as decises antes que a situao se torne
muito crtica.

Seja como for, deve-se levar em conta que muitos


dilemas enfrentados por aqueles que cuidam da
pessoa idosa no tm uma soluo nica. Uma mesma
situao (a internao da pessoa idosa numa ILPI,
distribuio das tarefas de cuidar entre os membros
da famlia, herana) pode ter vrias formas de
resolver, cada qual com vantagens e inconvenientes.
3.9. Cuidar da prpria sade.
Cuidar de outra pessoa implica numa srie de
exigncias que podem prejudicar notavelmente o
cuidador familiar, tanto do ponto de vista fsico como
psicolgico. s vezes, nos descuidamos daquelas
atividades que nos permitem recuperarmo-nos do
cansao e tenso de cada dia. Por isso, os cuidadores
familiares que se sentem melhor so aqueles que
mantm hbitos de vida que lhes permitem estar em
melhores condies fsicas e psicolgicas para cuidar
de si mesmos e da pessoa idosa. Em seguida
mencionaremos algumas recomendaes que podem
ajud-los.
Dormir o suficiente Dormir uma das necessidades
vitais. Sem um sono reparador, as pessoas podem ter
vrios problemas como falta de ateno, tendncia a
acidentar-se, irritabilidade, adormecer em situaes
perigosas, etc. Para os cuidadores familiares, a falta
de sono um problema frequente, pois cuidar de uma
pessoa idosa pode significar atend-la tambm
noite. Isso pode levar a um aumento da tenso
emocional do cuidador familiar que pode prejudicar
sua forma de relacionar-se com a pessoa idosa, o que,

por sua vez, lhe d sentimentos de culpa por no a


tratar to bem como gostaria.
H vrias razes por que o cuidador familiar no
dorme o suficiente.
Em cada caso a soluo ser diferente. Se a causa do
problema que a pessoa idosa necessita ser atendida
noite e, se houver outras pessoas morando em casa,
podem-se organizar turnos para aliviar este trabalho,
ou contratar os servios de um profissional, alguns
dias por semana.
possvel, tambm, que voc tenha demasiadas
tarefas durante o dia e, por isso, no disponha de
tempo para dormir suficientemente. Se for assim,
bom saber que voc no precisa fazer tudo que
pensou fazer, quando levantou de manh, mas
somente aquilo que absolutamente necessrio.
Dedique algum momento durante o dia para
descansar, quem sabe, quando a pessoa idosa estiver
dormindo, aps o almoo. Outra causa frequente pode
ser a perambulao do idoso noite. (Ver assunto
Mudanas de comportamento na pessoa idosa:
agitao, agressividade e perambulao)
Fazer exerccios fsicos com regularidade O
exerccio fsico uma forma til para combater tanto a
depresso como a tenso emocional.
uma forma saudvel de eliminar as tenses que vo
se acumulando durante o dia. Entretanto, sabemos
que pode ser difcil encontrar um tempo para fazer
algum tipo de exerccio e, por isso, s pensar nisso j o
deixa estressado. Por esta razo, vamos sugerir

algumas ideias que podem ajud-lo a adquirir o


costume de fazer exerccio fsico, de forma bem
simples.
Em primeiro lugar, no pense que fazer exerccio fsico
sempre supe ir a uma academia ou praticar esportes.
Existem outras formas de fazer exerccios fsicos, mais
de acordo com as suas possibilidades. Por exemplo,
fazer uma caminhada uma das formas mais simples
de fazer exerccio. Por isso, podem se aproveitar as
sadas necessrias (para ir padaria, ao banco,
lotrica) para caminhar um pouco, inclusive, dando
uma volta maior. Igualmente, se as condies fsicas
da pessoa idosa permitir, podem sair juntos para
passear, mesmo que seja por um breve espao de
tempo. Outra possibilidade danar ao som de uma
msica que seja do seu agrado.
Evitar isolamento Muitos cuidadores familiares,
como consequncia de um excesso de trabalho, se
distanciam de seus amigos e familiares.
Isto pode levar a uma situao de isolamento que
aumenta, no cuidador familiar, a sensao de
sobrecarga e de estresse, que podem causar
problemas fsicos e psicolgicos. Para evitar que isso
ocorra, uma boa soluo que o cuidador familiar
disponha de algum tempo livre para fazer alguma
atividade que lhe d prazer, ler, fazer palavras
cruzadas, algum trabalho manual, encontrar-se com
amigos. Se voc tem dificuldades para encontrar
tempo e necessita que outras pessoas o substituam
durante alguns momentos, seria bom tambm pedir

ajuda a seu grupo de amigos. De toda forma,


mantenha contato com seus amigos e dedique algum
tempo para se encontrar com eles. Em seguida, vocs
encontram outras sugestes para combater o
isolamento.
Sair de casa Dedique algum tempo para estar fora
de casa. Talvez voc pense Seria bom, mas com
quem deixo meu marido, pai, me?.
Sabemos que no fcil, mas importante procurar
alternativas, j que se no tivermos momentos de
estar fora de casa, visitar algum, passear, encontrar
com amigos, podemos ficar com a sensao de estar
numa priso. Para evitar isso, podemos pensar que
parentes e amigos poderiam ficar algum momento do
dia com pessoa idosa. Pea a eles. De vez em quando,
voc pode encontrar, tambm, algum da sua famlia
que pode se oferecer para que voc possa descansar
um fim de semana. Quem sabe h algum servio de
voluntrios ou da sua igreja que possa prestar esse
servio. aconselhvel que estes momentos
descanso que j so conhecidos, em alguns pases
como RESPIRO, tenham lugar com certa regularidade,
para que seja possvel descansar e recuperar-se.
Manter interesses e passatempos Introduza, na sua
vida diria, momentos de descanso, sem precisar sair
de casa ou deixar a pessoa idosa sozinha, por meio de
formas simples de distrair-se e tomar um RESPIRO
para relaxar. Por exemplo, respirar profundamente
durante uns instantes, ficar algum tempo na janela e
procurar ver longe, pensar em algo agradvel,

interromper suas atividades e descansar um pouco,


comer uma fruta ou tomar um suco. bom tambm
fazer relaxamento.
Talvez voc j conhea algum exerccio ou se no
conhecer, seria bom aprender. No final deste captulo
so apresentadas algumas tcnicas que podem ser
facilmente aprendidas.
Organizar seu tempo A falta de tempo uma das
maiores preocupaes dos cuidadores familiares:
tempo para suas necessidades, para cuidar da pessoa
idosa, para atender a outras pessoas da famlia, para
suas responsabilidades profissionais, para encontrarse com amigos, etc. O tempo sempre limitado e
exerce uma grande presso sobre os cuidadores
familiares, que se sentem, muitas vezes, sufocados
pelas mltiplas obrigaes e tarefas que devem
realizar ao mesmo tempo. Tentar combinar da melhor
maneira possvel as nossas obrigaes, necessidades
e a quantidade de tempo que temos, pode nos ajudar
a aproveitar melhor o tempo e, assim, viver melhor.
Para isso vamos propor, a seguir, algumas ideias que
cuidadores familiares experimentaram.
Como organizar o tempo
Pergunte: necessrio fazer isto? Desta forma,
podem-se decidir quais atividades so importantes e
quais no so.
Marque objetivos realistas antes de comprometer-se.

Conte com os outros membros da famlia. Consulteos, pea sua opinio, veja no que eles podem ajudar e
inclua a ajuda deles no seu plano de vida.
Informe a pessoa idosa sobre as mudanas e
decises.
Elabore um plano de atividades.
Como fazer um plano de atividades
1. Faa uma lista de todas as tarefas que devem ser
realizadas.
2. Organize-as segundo a ordem de importncia.
3. Anote para cada tarefa o tempo aproximado de que
ir necessitar.
4. Faa outra lista com as atividades que gostaria de
realizar.
5. Organize-as segundo a importncia que tm para
voc.
6. Anote para cada atividade o tempo aproximado que
ir necessitar.
7. Faa agora uma lista nica com as tarefas que deve
realizar e com aquelas que gostariam de realizar,
segundo a ordem de importncia.
8. Se no h tempo para todas as tarefas e atividades
que escreveu, deixe para outro momento as que esto
no fim da lista. Dedique-se a elas quando tiver tempo
extra.

4. Aprender o que fazer para se sentir


bem

Os sentimentos que temos quando cuidamos de uma


pessoa idosa so diversos, podendo ser tanto positivos
como negativos em relao pessoa que estamos
cuidando e em relao a ns mesmos. Os sentimentos
positivos favorecem nossa sensao de bem-estar e os
negativos podem ter efeitos prejudiciais.
O desejvel no no ter sentimentos negativos, pois
lgico e natural que apaream, mas ter conscincia
de que existe, reconhec-los e, por fim, saber
control-los.
Os cuidadores familiares que reconhecem que
normal ter pensamentos e emoes negativas em
relao situao em que se encontram e em relao
pessoa idosa so justamente aqueles que no se
sentem culpados por isso.
Ao reconhecer e aceitar estes sentimentos negativos
fica mais fcil express-los.
Dessa forma, no guardam ou reprimem as emoes,
mas as expressam de forma saudvel, em algumas
ocasies e as compartilham com amigos, familiares e
outros cuidadores.
Como o reconhecimento de nossos sentimentos o
primeiro passo para ter controle sobre eles, vamos ver
quais so os mais frequentes entre os cuidadores
familiares, por que motivo eles aparecem e, depois ver
o que pode ser feito para control-los. Os sentimentos
mais comuns entre as pessoas que cuidam de uma
pessoa idosa da famlia so: aborrecimento, tristeza e
sentimentos de culpa.

Controlar o aborrecimento e a irritabilidade Os


cuidadores familiares podem sentir aborrecimento ou
irritao por diversos motivos: certos comportamentos
da pessoa idosa, a falta de colaborao de outros
familiares, a sensao de estar preso situao de
cuidar.
So
reaes
normais,
facilmente
compreensveis por qualquer pessoa, pois em algumas
situaes, a maioria de ns tem dificuldade para
manter a calma. Para lidar com esses sentimentos,
seguem abaixo algumas sugestes.
Como agir quando se sentir aborrecido
Pense que os comportamentos irritantes ou
perturbadores da pessoa idosa podem ser uma
consequncia da sua enfermidade e no tem inteno
de aborrec-lo. No interprete imediatamente que sua
inteno de ofend-lo.
Pense que o que o aborrece no a pessoa em si,
mas apenas seu comportamento num determinado
momento.
Ponha em prtica procedimentos para conseguir que
os comportamentos da pessoa idosa deixem de ser
irritantes.
Comente sua experincia com outras pessoas que
tenham problemas semelhantes. Voc se sentir
melhor.
Fique consciente de que est aborrecido e reconhea
seu direito de estar assim.
Expresse suas frustraes, temores, ressentimentos
ou mal-estar sem perder o controle. As exploses de

raiva so a consequncia de sentimentos negativos


acumulados durante muito tempo.
Aliviar a tristeza e a depresso possvel que voc
sinta tristeza diante do declnio das capacidades
fsicas e psicolgicas da pessoa idosa, pela perda da
sua companhia ou do apoio que recebia dele ou dela e
pela diferena entre sua vida antes e depois. So
sentimentos lgicos e naturais. Alm disso, outras
circunstncias da sua vida (cansao, conflitos
familiais, ou com seu cnjuge, falta de contato com
outras pessoas) podem contribuir para aumentar seus
sentimentos de desnimo. Se voc tem esses
sentimentos com frequncia as sugestes no quadro
seguinte podem ajud-lo.
Se tiver sentimentos de tristeza ou desnimo,
experimente esta forma de agir.
Identifique em quais situaes ou momentos se
sente triste ou deprimido.
Se possvel, evite estas situaes e se no for
possvel, tente mud-las.
Continue fazendo atividades que lhe do prazer (ler,
conversar com amigos, passear, escutar msica,
dedicar-se a passatempos, etc.) A atividade inimiga
natural da depresso.
No queira fazer mais do que humanamente
possvel. No marque metas excessivas. Evite dizer a
si mesmo frases que comecem por deveria.
No pretenda resolver todos os seus problemas de
uma vez. Aborde um problema de cada vez e, se for

complicado, divida-o em partes pequenas para


resolv-lo.
Busque o lado positivo das coisas que acontecem a
sua volta.
Mantenha o senso de humor.
Faa exerccio fsico, se possvel, ao ar livre. Obter
benefcios fsicos e psicolgicos.
Afastar os sentimentos de culpa Como outras
pessoas na mesma situao, possvel que de vez em
quando voc tenha sentimentos de culpa. Diversos
motivos
podem
facilmente
provocar
esses
sentimentos. Por exemplo, quando um cuidador
demasiado exigente consigo mesmo, frequentemente
acaba experimentando sentimentos de culpa. Se um
cuidador familiar pensa que tem que atender a todas
as necessidades e desejos da pessoa idosa, bem
provvel que no possa cumprir todas e, finalmente,
sinta-se culpado por isso. Nestes casos, o cuidador
familiar est pensando que deveria (deveria ser capaz
de fazer..., deveria atender mais..., deveria ter mais
pacincia, etc.). Alm disso, existem outras razes
frequentes por que o cuidador familiar sente-se
culpado, como veremos no quadro seguinte.
Por
que
os
cuidadores
familiares
tm
sentimentos de culpa
Sentimentos, atitudes e comportamentos ocorridos
com a pessoa que atualmente est sendo cuidada.
Pensar que responsvel pela doena da pessoa
idosa.

Desejar que a pessoa idosa morra (para que deixe


de sofrer ou para liberar o cuidador familiar).
Manifestar aborrecimento ou desgosto diante dos
comportamentos irritantes da pessoa idosa (por
exemplo, por que repete as mesmas perguntas ou se
comporta agressivamente).
Discusses ou brigas com outros familiares que no
colaboram no cuidado.
Descuidar outras obrigaes familiares ou pessoais.
Sugerir a internao da pessoa idosa numa ILPI,
pensando que isto significa sacrificar o bem-estar da
pessoa idosa em favor do seu bem-estar.
Agir de forma contrria a nossos valores. Em geral
se espera que no sejamos egostas. Por este motivo,
quando os cuidadores familiares gastam seu tempo
para encontrar com amigos, com passatempo, etc,
podem sentir-se culpados.
Mesmo que seja difcil fazer desaparecer totalmente
os sentimentos de culpa, sempre possvel tentar
diminui-los.
Como afastar os sentimentos de culpa
Procure verificar se se sente culpado em algumas
ocasies por algo relacionado com a pessoa idosa e
em que situao isso ocorre.
Os aceite como algo normal e pense que so
compreensveis.
Expresse estes sentimentos. Fale com outras
pessoas (familiares, amigos, outros cuidadores) sobre
eles.

Procure as razes destes sentimentos. Pode ser til


analis-los com outras pessoas.
Admita as suas limitaes para satisfazer todas as
necessidades do seu idoso.
Uma ltima forma de prevenir os sentimentos de culpa
consiste em equilibrar as obrigaes e os direitos dos
cuidadores familiares. Pense que voc tambm tem
seus direitos.
Os direitos dos cuidadores familiares
O direito de ter tempo para mim mesmo e dedicarme a atividades em meu prprio benefcio, sem
sentimentos de culpa.
O direito de ter sentimentos negativos por ver um
ente querido enfermo ou por ver que vai perd-lo.
O direito de resolver por mim mesmo aquilo que
tenho capacidade de resolver e o direito de pedir
informaes sobre aquilo que no compreendo.
O direito de buscar solues razoavelmente
adequadas para as minhas necessidades e para os
meus entes queridos.
O direito de ser tratado com respeito pelas pessoas
a quem solicito conselho e ajuda.
O direito de cometer erros e de ser desculpado.
O direito de ser reconhecido como membro
importante e indispensvel da minha famlia, inclusive
quando meus pontos de vista no coincidem com os
dos outros.
O direito de querer bem a mim mesmo e admitir que
fao o que humanamente possvel.

O direito de aprender e de ter tempo necessrio


para aprender.
O direito de admitir e de expressar sentimentos,
tanto positivos, como negativos.
O direito de dizer no quando as exigncias so
excessivas, inapropriadas ou pouco realistas.
O direito de ter a minha prpria vida.
Aprenda e pratique relaxamento Leia o exerccio
descrito a seguir e procure pratic-lo diariamente

Respirando lenta e profundamente

Escolha um lugar tranquilo. Coloque-se em uma


posio cmoda (sentado ou deitado). Solte os cintos,
tire relgios, culos e sapatos. Feche os olhos.
Preste ateno na sua respirao veja se respira pelo
nariz ou pela boca. Agora comece a prestar ateno
no seu corpo, verificando se existe alguma zona que
est tensa. Sinta a tenso, mas no tente forar a
desaparecer. Volte a prestar ateno na sua respirao
e v respirando lenta e profundamente, tomando o ar
pelo nariz e expulsando-o pela boca. Enquanto
expulsa o ar, preste ateno nos seus msculos,
notando como vo se soltando. Continue a respirar
profunda e ritmicamente, notando como se sente
atravs de todo o corpo.
Cada vez que inspira ou puxa o ar, sinta como entra o
ar e quando o expulsa, sinta como, pouco a pouco vai
saindo do seu corpo. Continue tomando o ar e
expulsando-o de forma lenta, rtmica e profunda.
Repita vrias vezes. Enquanto expulsa o ar preste

ateno no seu corpo, especialmente nos msculos.


possvel que voc tenha sensao de calor neles (por
exemplo, mos e braos quentes) ou tambm
possvel que note que eles esto mais leves ou, ao
contrrio, mais pesados. Sejam quais forem as
sensaes que voc tem, desfrute delas enquanto
continua respirando lenta e profundamente.
Pratique este exerccio durante uns minutos todos os
dias e, aprenda tambm, novos exerccios.
Importante lembrar
Os cuidadores que se cuidam, esto em melhores
condies fsicas e psicolgicas para manter seu bemestar e continuar cuidando da pessoa idosa.
Existem vrios sinais de alarme que indicam ao
cuidador familiar que necessita cuidar mais de si
mesmo.
So vrias as formas de o cuidador familiar cuidar de
si mesmo:
pedir ajuda;
participar de uma associao de ajuda;
por limites quantidade de cuidados que presta;
cuidar de sua prpria sade;
saber como enfrentar seus sentimentos negativos e
controlar o estresse.
Uma das melhores formas de conseguir que o cuidado
da pessoa idosa se realize nas melhores condies
possveis e de prevenir problemas, planejar o futuro.

Orientaes para gestores de ILPI e outros


servios comunitrios para a pessoa idosa
Informe os candidatos ao emprego de cuidador a
respeito da sobrecarga emocional no emprego, para
que haja uma expectativa realista. Uma viso prvia
realista do trabalho ajudar o novo funcionrio para
que no fique frustrado e desiludido com o emprego.
Proporcione informao adequada, educao,
treinamento e acesso a outros apoios ao cuidador. A
falta de conhecimentos contribui para o desgaste do
cuidador e para a qualidade inferior de cuidados.
Proporcione informaes sobre exausto e estratgias
para enfrentamento.
Proporcione grupos de apoio para os cuidadores.
Planeje reunies regulares para discutir como os
cuidadores esto lidando com os seus sentimentos em
relao s pessoas idosas. Mas evite tornar essas
reunies
em
sesses
de
controle.
Estimule
comunicaes
entre
o
pessoal.
Proporcione
oportunidades para que os funcionrios possam
desabafar.
O humor ajuda a reduzir o estresse; ria com eles.
Crie um sistema de premiao e reconhecimento, a
fim de aumentar a autoestima. Proporcione feedback
positivo.
Estimule os funcionrios para que pratiquem
exerccios de relaxamento e alongamento.
Sugestes
formal

para

autocuidado

do

cuidador

Organize-se para ter pequenas pausas. Descanse,


faa um pequeno passeio ou pratique exerccios de
relaxamento. Descubra o que voc pode fazer para
relaxar. Encontre meios de tornar o seu trabalho mais
agradvel.
Pea para algum cuidar das suas tarefas, enquanto
voc faz algum trabalho menos estressante.
Pea ajuda dos colegas. Rena-se com eles para
apoio e encorajamento.
Experimente fazer as tarefas de modo diferente.

Pea ajuda quando se sentir estressado. Ajudem-se


mutuamente.
Preste ateno ao que sente. Identifique o que lhe
causa mais estresse.
No se deixe atingir pessoalmente pelo
comportamento das pessoas que voc cuida.
Valorize o positivo; preste ateno, diariamente, em
alguma coisa boa que acontece no seu trabalho;
identifique os aspectos positivos do seu trabalho.