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UNIVERSIDADE PAULISTA

VIVIANE SORANSO DOS SANTOS

ANLISE EPIDEMIOLGICA DO SUICDIO:


Fatores e situaes de risco

SO PAULO
2015

VIVIANE SORANSO DOS SANTOS

ANLISE EPIDEMIOLGICA DO SUICDIO:


Fatores e situaes de risco
Trabalho de concluso de curso para
obteno do ttulo de especialista em
Sade
Mental
para
Equipes
Multiprofissionais
apresentado

Universidade Paulista - UNIP.


Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Coordenador do curso: Hewdy L.
Ribeiro

SO PAULO
2015

VIVIANE SORANSO DOS SANTOS

ANLISE EPIDEMIOLGICA DO SUICDIO:


Fatores e situaes de risco
Trabalho de concluso de curso para
obteno do ttulo de especialista em
Sade
Mental
para
Equipes
Multiprofissionais
apresentado

Universidade Paulista - UNIP.


Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

Aprovado em:
BANCA EXAMINADORA
_______________________/__/___
Prof. Hewdy Lobo Ribeiro
Universidade Paulista UNIP
_______________________/__/___
Profa. Ana Carolina S. Oliveira
Universidade Paulista UNIP

DEDICATRIA

Dedico este trabalho primeiramente a Deus por ser essencial em minha


vida; ao meu falecido pai Domingos Conceio dos Santos; a minha me
Vanda Soranso por acreditar e transmitir fora e coragem nos momentos mais
difceis e especialmente a minha filha Micaella Soranso do Nascimento que
representa tudo de mais alegre que eu possa ser/ter.

AGRADECIMENTOS

Agradeo a todos que estiveram presentes em minha trajetria


acadmica: aos colegas de turma como Juliana, Milena e Magna que
contriburam com suas gargalhadas, conselhos e colaboraes, jamais me
esquecerei de vocs; professora Ana Carolina Schmidt pela pacincia e
dedicao na orientao acadmica e ao professor Dr. Hewdy Lobo pela
oportunidade de aprender com sua experincia e competncia. Sempre
proporcionando aulas extremamente extraordinrias, um excelente profissional.

EPGRAFE

A utopia est l no horizonte. Me aproximo dois passos,


ela se afasta dois passos. Caminho dez passos e o
horizonte corre dez passos. Por mais que eu caminhe,
jamais alcanarei. Para que serve a utopia? Serve para
isso: para que eu no deixe de caminhar.
(Eduardo Galeano)

RESUMO

Esta monografia foi um resultado de um estudo sobre o Suicdio. Inicialmente


foi feito uma analise dos dados atuais em relao ao suicido no Brasil,
apontando dados estatsticos nas diferentes regies: Sul, Sudeste, Norte,
Nordeste e Centro-Oeste e um apontamento para as principais causas do
suicdio. Em seguida, foram discutidos os principais fatores e situaes de
risco na tentativa e no ato de suicidar-se, avaliando a importncia de se
levantar o perfil desses individuais quando se pensa em planejar aes
preventivas.

Palavras- chave: Suicdio, Fatores de risco, Transtornos Mentais.

ABSTRACT

This monograph was a result of a study on suicide. Initially it was made an


analysis of current data regarding suicide in Brazil, pointing statistics in different
regions: South, Southeast, North, Northeast and Midwest and a note to the
principal causes of suicide. Then they discussed the main factors and risk
situations in the trial and in the act of committing suicide, assessing the
importance of raising the profile of these individual when thinking about
planning preventive actions.
.

Key words: Suicide, Risk Factors, Mental Disorders.

LISTA DE TABELA
Tabela 1. Sumrio dos estudos includos na pesquisa
Tabela 2. Principais fatores e situaes de risco para a tentativa de
suicdio e o suicdio

SUMRIO

1 INTRODUO......................................................................................... 11
2 OBJETIVO............................................................................................... 14
3 METODOLOGIA...................................................................................... 15
4 RESULTADOS E DISCUSSO............................................................... 16
5 CONCLUSES........................................................................................ 22
REFERNCIAS.......................................................................................... 24

11

1 INTRODUO

Segundo a Organizao Mundial de Sade (2006), suicdio um ato


deliberado de infligir morte a si prprio. Aproximadamente um milho de
pessoas cometeu suicdio em 2000, o que o inseriu entre as dez causas de
morte mais habitual em muitos pases do mundo. As taxas de suicdio
aumentaram entorno de 60% nos ltimos 50 anos. Diante desta realidade, o
suicdio tornou-se estudo internacional em sade mental.
Para a Organizao Mundial de Sade (2006), o dia 10 de setembro foi
nomeado pela Organizao Mundial da Sade (OMS) e a International
Association for Suicide Prevention (Iaps) como o dia Mundial para Preveno
do Suicdio. Segundo os dados apresentados no primeiro relatrio Global
(2014) para Preveno do Suicdio 75% dos casos ocorrem em pases de baixa
e mdia renda. O Brasil o oitavo pas, nas Amricas, em nmero de suicdios.
Segundo Casotti et al. (2011) de acordo com dados de 2006, a mortalidade
por suicdio no Brasil computou um total de 8.506 mortes, correspondendo a
6,7% do total de mortes naquele ano. Entre as regies brasileiras, a regio
Sudeste concentra 50% dos registros de suicdio; a regio Sul possui os
maiores coeficientes de suicdio; e as regies Norte e Nordeste apresentam os
menores ndices. A regio Norte apresentou a mdia de 3,4 mortes por 100
mil/habitantes e a Nordeste, uma mdia de 2,7 mortes por 100 mil/habitantes.
Os maiores aumentos de suicdio foram verificados na regio Nordeste, que
experimentou uma crescente de 130% entre 1980 e 2006, e na regio CentroOeste, com aumento de 68% no mesmo perodo.
A Organizao Mundial de Sade publicou em 2000, um manual de
Preveno do Suicdio que consta alguns dados importantes a serem
explicitados, tais como: a cada 40 segundos uma pessoa comete suicdio no
mundo; a cada 3 segundos uma pessoa atenta contra a prpria vida; o suicdio
est entre as trs maiores causa de morte entre pessoas com idade entre 1535 anos; cada suicdio tem um srio impacto em pelo menos outras seis
pessoas; o impacto psicolgico, social e financeiro do suicdio em uma famlia e
comunidade imensurvel.
Ainda segundo o manual no h uma causa nica para o suicdio, ele pode
estar relacionado h diferentes fatores, como psicolgicos, sociais, ambientais,
culturais, biolgicos e genticos.

12

Para Casotti et al. (2011) diversos estudos comprovaram fatores


associados ao suicdio, principalmente os socioeconmicos. Neste sentido, a
baixa escolaridade, a pobreza, perda de uma pessoa querida, separao
afetiva, desentendimentos e solido das grandes cidades, so considerados
fatores que podem elevar o risco de suicdio por serem causadores de
estresse, bem como outros, que incluem religio, problemas legais,
desemprego e trabalho.
Uso abusivo de lcool e drogas, disponibilidade dos meios para efetuar o
ato suicida, violncia fsica e/ou sexual na infncia, isolamento social, baixo
suporte social e familiar, baixa qualificao profissional, histrico de tratamento
psiquitrico e distrbios psquicos, como depresso, esquizofrenia ou falta de
esperana, podem, ainda, aumentar o risco e a consumao da tentativa de
suicdio.
Para Abelha et al (2009) poucos estudos nacionais se dedicaram a avaliar a
prevalncia dos transtornos mentais nas tentativas de suicdio. Encontramos
anlises que dizem que os transtornos mais frequentes so os depressivos,
uso de lcool e uso de substncias. No Brasil fica evidente a necessidade de
se desenvolver pesquisas que avaliem os transtornos mentais relacionados s
tentativas de suicdio capazes de diagnosticar um grande nmero de
transtornos mentais, permitindo assim uma comparao com a literatura
internacional.
Para Lima et al. (2013) a maioria dos trabalhos sobre suicdio realizados no
Brasil na rea das cincias da sade focaliza os coeficientes de mortalidade, o
perfil epidemiolgico e possveis fatores associados, como diagnstico
psiquitrico e uso de drogas. Com relao s tentativas, alguns estudos
realizados abordaram o perfil psiquitrico dos pacientes e caractersticas
sociodemogrficas.
Segundo Lima et al. (2013) o risco de suicdio aumenta de acordo com o
nmero de tentativas e est associado a intervalos de tempo menores entre
essas tentativas. Estima-se que para cada caso de suicdio existam pelo
menos dez tentativas de gravidade suficiente para requerer cuidados mdicos,
e que as tentativas de suicdio sejam at quarenta vezes mais frequentes do
que os suicdios consumados. Para cada tentativa documentada existem outras
quatro que no so registradas.

13

Para Magalhes, et al (2012) o suicdio um fenmeno estudado em


diversas reas dos conhecimentos, tais como: psiquiatria, psicologia,
psicanlise

filosofia,

como

tambm

da

antropologia,

demografia,

epidemiologia, entre outras.


Por tanto, entende-se que o suicdio possui duas vertentes de anlise
constitudas por fatores relacionados, os contextos sociais e o interpessoal aos
qual o sujeito est inserido. Embora tal diviso seja apenas para facilitar a
entendimento desses fatores, os autores ressaltam que sua atuao ocorre de
forma conjunta e articulada.
Diante dessas constataes faz-se necessrio conhecer o perfil dos
indivduos que tentaram e/ou cometeram suicdio para que ocorram
planejamentos de aes de prevenes. Tal perfil se faz atravs da anlise do
perfil epidemiolgico no suicdio, evidenciando os fatores e situaes de risco.
.

2 OBJETIVOS

14

O presente trabalho tem como objetivo verificar o perfil epidemiolgico, no


Brasil, que levam ao crescimento significativo do suicdio, identificando os
fatores e situaes de risco que contribuem para esse aumento.

3 METODOLOGIA

15

O presente estudo realizou ampla reviso bibliogrfica na base Lilacs; no


site da Organizao Mundial da Sade e a partir de ampla busca na base
Google; foram selecionados textos completos, em portugus, dos ltimos nove
anos.

Os

descritores

utilizados

foram:

suicdio,

fator

de

risco,

epistemologia. Os filtros utilizados foram: Brasil, suicdio, portugus. Os


critrios utilizados para excluso de artigos foram: estudos que falem sobre
uma determinada faixa etria, s um gnero e outra nacionalidade. A seleo
seguiu a seguinte ordem: leitura dos ttulos, dos resumos e ento leitura dos
textos completos.

4 RESULTADOS E DISCUSSO

16

Tabela 1. Sumrio dos estudos includos na pesquisa


Autores
ano
Titulo

e Dalgalarrondo et al (2006)

Metodologi
a
Resultado

Concluso
Autores e
ano
Titulo
Metodologi
a
Resultado

Concluso

Autores
ano
Titulo

Valencia et al (2009)
Anlise epidemiolgica do suicdio no Brasil entre 1980 e 2006.
Dados referentes taxa de mortalidade devido ao suicdio foram
coletados do Departamento de Informtica do Sistema nico de
Sade.
As principais caractersticas sociodemogrficas das pessoas que
cometeram suicdio durante o perodo estudado foram baixo nvel
educacional e estado civil solteiro. Os mtodos mais comuns de
suicdio foram por enforcamento, armas de fogo e envenenamento.
Embora o ndice brasileiro tenha crescido 29,5% em 26 anos, o
ndice nacional ainda considerado baixo se comparado aos
ndices de suicdio mundiais (mdia de 4,9 por 100.000 habitantes).
Os ndices de suicdio nas regies brasileiras variam muito, ou seja,
esto entre 2,7 e 9,3.

e Lima et al (2013)

Metodologi
a
Resultado

Concluso

Autores
ano
Titulo

Fatores associados ideao suicida na comunidade: um


estudo de caso-controle
Estudo de caso-controle investigou-se fatores associados ideao
suicida mediante anlise de variveis independentes relacionadas
ao indivduo, famlia e sade.
Na anlise final permaneceram com significncia estatstica as
variveis falta de energia e humor deprimido, dificuldades
emocionais relatadas, vizinhana no solidria e menor frequncia
igreja. Ideao suicida mostrou-se consistentemente associada a
fatores relacionados a sintomas depressivos, principalmente falta de
energia e humor deprimido.
Observou-se diferena significativa quanto s variveis ligadas a
sintomas depressivos.

Tentativas de suicdio: fatores prognsticos e estimativa do


excesso de mortalidade.
Coorte retrospectiva com objetivos de analisar o perfil
epidemiolgico dos indivduos que tentaram suicdio entre 2003 e
2009 na microrregio de Barbacena, Minas Gerais, Brasil.
Noventa por cento das mortes por suicdio ocorreram no perodo de
24 meses depois da tentativa. Verificou-se significativo aumento do
risco de morrer entre os homens, nas pessoas casadas e naqueles
com idade maior que 60 anos. A razo de mortalidade padronizada
evidenciou excesso de mortalidade por suicdio.
Os resultados do estudo mostraram que a taxa de mortalidade entre
pacientes que tentaram o suicdio foi superior esperada na
populao geral, indicando a necessidade de melhorar os cuidados
sade desses indivduos.

e Lovisi et al (2013)
Substncias txicas e tentativas e suicdios: consideraes

17

Metodologi
a
Resultado
Concluso

sobre acesso e medidas restritivas.


Foram analisados dados presentes nos Sistemas de Informao
sobre Mortalidade (SIM) e de Informaes Hospitalares do Sistema
nico de Sade (SIH-SUS), perodo 19982009. As variveis
analisadas foram sexo, idade e causa bsica (CID-10 X60X69).
A frequncia na ingesto de pesticidas no foi muito diferente entre
homens (49,2%) e mulheres (42,7%), quanto ao uso de
medicamentos, as mulheres se sobressaram (28,9 versus 17,3%).
As informaes sobre estes meios utilizados permitiram a discusso
sobre aceitabilidade social e acessibilidade como determinantes na
escolha destes. Constatou-se a inexistncia de planos estratgicos
especficos para preveno do suicdio e sim aes pontuais sobre
fatores associados.

Na amostra estudada por Lima et al (2013) 90% das mortes por suicdio
ocorreram no perodo de 24 meses depois da tentativa, sendo que 60%
morreram no primeiro ano que se seguiu tentativa.
As tentativas de suicdio predominaram entre as mulheres e entre os mais
jovens e o seu principal mtodo utilizado foi ingesto de medicamentos e
outras substncias txicas. Nota-se tambm um porcentual elevado de
tentativas entre as mulheres que no trabalham fora de casa e a baixa
escolaridade dos indivduos, o predomnio de ocupaes com pouca
qualificao e residir em bairros perifricos.
Por outro lado, observa-se que os homens cometem mais suicdio e se
utilizam de mtodos com alto grau de letalidade como enforcamento, uso de
arma de fogo e precipitao de lugares elevados.
Com relao ao estado civil, a literatura aponta um maior risco de suicdio
entre os solteiros, vivos e pessoas separadas. Entretanto, no trabalho da Lima
et al (2013) observa-se que entre os indivduos que tentaram suicdio
ocorreram mais mortes entre os casados, tanto por causas naturais quanto por
suicdio. Para os autores, o fato de terem ocorrido mais mortes entre os
casados pode ter sido casual e refletir apenas um determinado perodo ou
estar associado a fatores de ordem socioeconmica. Situaes de crise
econmica, desemprego, problemas no relacionamento familiar e sintomas
depressivos que podem levar ao aumento do uso de lcool e drogas, so os
fatores que podem estar associados com a maior ocorrncia de suicdio nesse
grupo.
Em consonncia com autores mencionados, Lovisi et al (2013) apontam
que as tentativas com uso de medicamentos so maiores entre as mulheres,
correspondendo a 63,6% do total. Os medicamentos predominaram em

18

frequncia elevada e crescente at 2008. Tanto em 1998 quanto em 2008, os


medicamentos apresentaram seus maiores indicies. Por outro lado, a ingesto
de lcool para a tentativa de suicdio foi mais frequente entre os homens
(45,5%) que tambm se destacou como substncia utilizada nas tentativas e,
embora em frequncia menor, foi tambm constante, com pequena queda em
2005, crescendo novamente no final do perodo.
O consumo excessivo de lcool e a intoxicao alcolica acarretam a uma
perda de inibio, comportamento impulsivo, como tambm uma tendncia a
assumir riscos, podendo aumentar em at seis vezes o risco de suicdio. O uso
abusivo de lcool pela populao masculina brasileira fez com que, segundo
Lovisi et al (2013), o governo brasileiro criasse estratgias ampliadas a vrias
drogas, dentre elas o lcool, previsto no Plano Integrado de Enfrentamento ao
Crack e Outras Drogas (PIEC) (Decreto-lei n 7.179/2010). Estas aes so
importantes para o enfrentamento dos problemas causados pelo uso de lcool
e drogas que impactam fortemente a sociedade brasileira e, principalmente, o
setor sade por sua associao com acidentes de trnsito, homicdios e
suicdios.
Nota-se que 56,4% das internaes so de homens, sendo que 82,1%
destas internaes esto na faixa etria dos adultos em idade produtiva, de 20
a 59 anos. Entre as mulheres, 76,5% esto na mesma faixa. Entre os
adolescentes, 10,0% so do sexo masculino e 24,4%, do feminino. Entre os
adolescentes as mulheres predominaram.
Observa-se que a intoxicao a primeira causa de internao por
tentativas de suicdio e a segunda causa de bito por suicdio. No caso das
tentativas de suicdio, o nmero total de homens que tentaram suicdio foi
maior do que o de mulheres a partir dos 20 anos de idade.
Em ambas as amostras, a letalidade (probabilidade de morte) um aspecto
importante nos meios utilizados para suicdio e tentativas. Estudos mostraram
uma sobremorbidade feminina nas tentativas de suicdio, enquanto os homens
cometeram mais suicdio devido ao maior uso de mtodos letais. Para Lovisi et
al (2013), existem hipteses que sugerem que a diferena na escolha de
mtodos mais letais pelos homens se d pela maior inteno de morrer,
impulsividade, agressividade, uso de lcool, isolamento social, demora em
buscar ajuda, alm de fatores socioeconmicos, como o desemprego que
poderia favorecer a depresso e ansiedade.

19

Para os autores acima, a escolha das mulheres pelo uso de medicamentos


e os homens pelo meio mais violento como enforcamento ou uso de arma de
fogo tem relao questo cultural brasileira, correlacionando a questo de
gnero. A aceitabilidade social e a disponibilidade ao mtodo para o suicdio
so importantes aspectos a serem investigados.
A predominncia apontada por diversos estudos sobre o uso de
medicamentos pelas mulheres colabora com esta argumentao, visto que
mesmo sendo acessveis a ambos os sexos, as mulheres utilizam mais os
medicamentos. A disponibilidade do mtodo escolhido pelo indivduo tem sido
apontada em diversos estudos como outro importante fator de risco para o
suicdio e tentativas. Por tanto, o conhecimento dos mtodos importante para
se pensar em trabalhos preventivos.
Os dados encontrados na anlise epidemiolgica do suicido no Brasil entre
1980 e 2006 realizado por Valencia et al (2009) confirmam as amostras dos
autores mencionados anteriormente, vejam as seguir:

Os homens apresentaram taxas de mortalidade por suicdio mais alto


em todas as regies (77,3%), sendo por enforcamento (47,2%), armas

de fogo (18,7%), outros mtodos (14,4%) e envenenamento (14,3%).


os homens do Nordeste tiveram o maior aumento (190%) durante o
perodo do estudo.

O estudo aponta que embora as mulheres sejam propensas a tentar o


suicdio mais vezes, os homens tm mais xito. Armas de fogo, apesar de
serem acessveis a ambos os gneros, seriam socialmente mais bem aceitos
como um mtodo de suicdio para os homens. Os autores tambm sugerem
outros fatores para a menor taxa de mortalidade por suicdio entre as mulheres:
a prevalncia mais baixa em alcoolismo, crenas religiosas mais fortes, melhor
apoio social e uma maior disposio em procurar ajuda para os seus
transtornos mentais e ideaes suicidas.
Em relao ao estado civil os dados encontrados foram diferentes em
relao mostra de Lima et al. Segundo Valencia et al (2009) as maiores
porcentagens foram encontradas em indivduos sem companheiros (as) em
todas as regies.
Os autores ressaltam que entre os anos de 1980 e 2006 as taxas de
suicdio cresceram mais entre os indivduos com idades entre 20 e 59 anos

20

(30%) do que entre aqueles com idade maior que 60 anos (19%). Esses dados
confirmam pesquisas mais atuais que evidenciam essa faixa etria com maior
ndice de suicdio e tentativa de suicdio. Alguns pesquisadores tm
caracterizado o aumento das taxas de suicdio nestes grupos como uma
tendncia mundial. Estudos desenvolvidos em pases do ocidente e oriente
relataram resultados similares, concluindo-se que condies socioeconmicas
desfavorveis resultam em maior mortalidade entre os homens jovens.
Os dados ao nvel educacional apontam para a mesma direo encontrada
nos outros escritos: 38,2% dos casos tinham baixos nveis educacionais.
Estudos tm mostrado que caractersticas sociais tais como baixo nvel de
educao, desemprego, pobreza, condio de solteiro, divrcio ou viuvez,
transtornos mentais (principalmente depresso e ansiedade) e comorbidades,
como abuso/dependncia de lcool/drogas so fatores de risco associados ao
suicdio.
Dalgalarrondo et al (2006) destacam para os sintomas psiquitricos
avaliados em sua pesquisa. Nota-se que os transtornos afetivos relacionados
ao humor depressivo e a falta de energia a categoria mais frequente de
transtorno em sujeitos que apresentam a ideao suicida. Os autores
analisaram a importncia das relaes sociais na preveno do suicdio.
Percebem que na maioria dos casos a vizinhana distante ou no solidria ao
individuo em questo, o que torna um fator significativo para o sujeito com
ideao suicida, uma vez que apresentam sentimentos de desesperana e
solido.
Atravs de estudos de autpsia psicolgica, 60% dos suicdios transcorrem
em indivduos com sintomas depressivos significantes. Observam que se toda
a

depresso

fosse

prevenida

ou

efetivamente

tratada,

40-50%

do

comportamento suicida e da ideao suicida poderiam ser eliminados, segundo


Dalgalarrondo et al (2006).
5 CONCLUSES

O presente estudo teve como objetivo verificar o perfil epidemiolgico,


no Brasil, que levam ao crescimento significativo do suicdio, identificando os
principais fatores e situaes de risco que contribuem para esse aumento.
Nota-se que ainda h escassez de pesquisas que avaliam os transtornos

21

mentais relacionados s tentativas de suicdio capazes de diagnosticar um


grande nmero de transtornos mentais que permita assim uma comparao
com a literatura internacional.
Constata-se atravs da

reviso

bibliogrfica

realizada,

que

comportamento suicida, que toda morte provocada pelo prprio individuo,


ganhou impulso em termos numricos e de impactos psicolgicos e sociais
tanto em sua famlia como na comunidade em que o individuo vive.
Atravs dos referencias tericos utilizados na discusso possibilita
destacar os principais fatores e situaes de risco para a tentativa de suicdio e
o suicdio, conforme a tabela 2.
Tabela 2. Principais fatores e situaes de risco para a tentativa de
suicdio e o suicdio
Categoria
Transtornos Mentais
Sexo
Idade
Estado Civil
Socioeconmico

Substncias Qumicas
Situaes estressoras
Facilidade de acesso
Personalidade

Fatores e situaes de risco


Depresso
Ansiedade
Homens cometem mais o suicdio, porm mais mulheres
tentam suicdio.
Idade entre 15 -35 anos entre os jovens
Acima de 75 anos entre os idosos
Divorciadas, vivas e solteiras. As pessoas que vivem
sozinhas ou so separada so mais vulnerveis.
Baixa escolaridade
Pobreza
Desemprego
Ausncia de apoio social
lcool/drogas
Medicamentos
Problemas interpessoais
Rejeio
Eventos de perda
O homem pelo meio mais violento como enforcamento ou
uso de arma de fogo.
As mulheres pelo uso de medicamentos.
Personalidade com traos significativos de impulsividade,
agressividade, humor lbil.

Assim sendo, entende-se que alm dos j conhecidos fatores, como


transtornos depressivos e abuso/dependncia de lcool, existem tambm a
necessidade de investigar os aspectos sociais, econmicos e culturais que
podem influenciar o comportamento suicida. Pode-se afirmar que no h uma
causa nica para o suicdio, ele pode estar relacionado h diferentes fatores e
situaes, como psicolgica, sociais, ambientais, culturais biolgicas e
genticas.

22

As constataes presentes neste estudo apontam a necessidade de se


investigar a escolha do mtodo para o suicdio, uma vez que a questo
disponibilidade se faz essencial nessa situao. A questo no controlar os
meios utilizados, at porque seria impossvel, mas sim, de reduzir ao mximo o
fcil acesso, visto que h uma maior tendncia das mulheres fazerem uso de
medicamentos e os homens utilizarem meio mais violentos como enforcamento
ou uso de arma de fogo.
Para tanto, faz-se necessrio um diagnostico antecipado e o trabalho de
psicoeducao nas famlias e comunidade local. Em 2000, segundo a
Organizao Mundial de Sade, foi feito um manual de Preveno do Suicdio
com dados extremamente importantes em relao ao suicdio, sendo de suma
importncia explicitao dessas informaes aos familiares, sociedade e
profissionais que atuam na rea da sade mental.
Contudo, entende-se que a preveno ao suicdio precisa ser
abrangente e multisetorial incluindo setores relacionados e no relacionados
sade. Precisa contemplar e levar em considerao a diversidade e as
especificidades das vrias regies brasileiras.

REFERNCIAS
ABELHA, Lcia et al. Prevalncia de transtornos mentais nas tentativas de
suicdio em um hospital de emergncia no Rio de Janeiro, Brasil.
Caderno de Sade Pblica, vol. 25, no9. Rio de janeiro, 2009.
BARROS, Marilisa; LON, Leticia Mortes por suicdio: diferenas de gnero e
nvel socioeconmico. Revista Sade Pblica, vol.37 no.3. So Paulo, 2003.

23

CASOTTI, Cezar et al. Tentativas de suicdio e mortalidade por suicdio em um


municpio no interior da Bahia. Cadernos de Sade Pblica, vol.29, no1. Rio
de janeiro, 2011.
DALGALARRONDO, Paulo et al. Fatores associados ideao suicida na
comunidade: um estudo de caso-controle. Cadernos de Sade Pblica, vol.22
no9. Rio de janeiro, 2006.
Informe Ensp. Suicdio: pesquisadores comentam relatrio da OMS, que
apontou altos ndices no mundo. Rio de janeiro, 2014. Disponvel em:
http://portal.fiocruz.br/pt-br/content/suicidio-brasil-e-8o-pais-das-americas-commaior-indice. Acesso em 19 de abril, 2015.
LIMA, Lcia et al. Tentativas de suicdio: fatores prognsticos e estimativa do
excesso de mortalidade. Caderno Sade Pblica, vol.29 no1. Rio de janeiro,
2013.
LOVISI, Giovanni et al. Substncias txicas e tentativas e suicdios:
consideraes sobre acesso e medidas restritivas. Cadernos Sade Coletiva,
vol.21, no1. Rio de janeiro, 2013.
MAGALHAES, Francismeire et al. Estudo ecolgico sobre os possveis
determinantes socioeconmicos, demogrficos e fisiogrficos do suicdio no
Estado do Rio de Janeiro, Brasil, 1998-2002. Cadernos de Sade Pblica,
vol.28, no5. Rio de janeiro, 2012.
VALENCIA, Elie et al. Anlise epidemiolgica do suicdio no Brasil entre 1980 e
2006. Revista Brasileira de Psiquiatria, vol.31 supl.2. So Paulo, 2009.
Word Health Organization. Preveno do Suicdio: Um recurso para
conselheiros. Genebra: Organizao Mundial de Sade OMS, 2006 (Em
Portugus).