Este documento é um atestado psicológico para um indivíduo que busca obter uma certificação médica aeronáutica. O psicólogo realizou testes de personalidade, atenção, memória e raciocínio e emitiu pareceres parciais e um parecer final sobre a aptidão psicológica do indivíduo.
Descrição original:
1
Título original
Modelo de Atestado de Avaliacao Psicologica Para Fundamentar Pedido
Este documento é um atestado psicológico para um indivíduo que busca obter uma certificação médica aeronáutica. O psicólogo realizou testes de personalidade, atenção, memória e raciocínio e emitiu pareceres parciais e um parecer final sobre a aptidão psicológica do indivíduo.
Este documento é um atestado psicológico para um indivíduo que busca obter uma certificação médica aeronáutica. O psicólogo realizou testes de personalidade, atenção, memória e raciocínio e emitiu pareceres parciais e um parecer final sobre a aptidão psicológica do indivíduo.
INTERESSADO(A) Nome completo: CPF: Cdigo ANAC (CANAC): Local (cidade) da avaliao psicolgica conduzida: Data(s) da avaliao psicolgica conduzida: / / PSICLOGO(A) Nome completo: N de inscrio no CRP e regio do CRP: Endereo: Telefone: E-mail: FINALIDADE DA AVALIAO
Emisso de pareceres especficos para atuao na funo de <piloto de
linha area, piloto comercial, piloto privado, comissrio, operador de equipamentos especiais, mecnico de voo ou piloto de aeronave leve> , para a qual se requer um Certificado Mdico Aeronutico (CMA) de <1, 2, 4> classe vlido, documento que atesta a aptido psicofsica para compor a tripulao de aeronaves brasileiras, em conformidade com os requisitos aplicveis do Regulamento Brasileiro de Aviao Civil n 67 (RBAC 67), em relao ao qual declaro conhecer seus requisitos mentais e comportamentais presentes nas sees 67.75, 67.115, ou 67.195, de forma a ter realizado a presente avaliao psicolgica considerando tais requisitos. Tendo sido previamente julgado desfavoravelmente ao exerccio da atividade area acima mencionada, o(a) candidato(a) em tela solicitou meus servios profissionais visando a conduo de nova avaliao psicolgica com o objetivo de fundamentar pedido de recurso junto ANAC Agncia Nacional de Aviao Civil, autoridade de aviao civil brasileira responsvel pela concesso do referido CMA. Visando este objetivo, conduzi os seguintes procedimentos e fiz uso dos seguintes instrumentos para alcanar os resultados informados a seguir. 1) PERSONALIDADE: a. Teste(s) psicolgico(s) utilizado(s): i. <Nome do Teste/Manual>, <Autor>, <Editora>, <Ano de publicao>, ou preencher com um trao horizontal b. Outro procedimento/instrumento: <informar, ou inserir um trao horizontal> c. PARECER: <favorvel ou desfavorvel> 2) ATENO:
Verso 1.0 maio/junho de 2015
a. Teste(s) psicolgico(s) utilizado(s):
i. <Nome do Teste/Manual>, <Autor>, <Editora>, <Ano de publicao>, ou preencher com um trao horizontal b. Outro procedimento/instrumento: <informar, ou inserir um trao horizontal> c. PARECER: <favorvel ou desfavorvel> 3) MEMRIA: a. Teste(s) psicolgico(s) utilizado(s): i. <Nome do Teste/Manual>, <Autor>, <Editora>, <Ano de publicao>, ou preencher com um trao horizontal b. Outro procedimento/instrumento: <informar, ou inserir um trao horizontal> c. PARECER: <favorvel ou desfavorvel> 4) RACIOCNIO: a. Teste(s) psicolgico(s) utilizado(s): i. <Nome do Teste/Manual>, <Autor>, <Editora>, <Ano de publicao>, ou preencher com um trao horizontal b. Outro procedimento/instrumento: <informar, ou inserir um trao horizontal> c. PARECER: <favorvel ou desfavorvel> 5) RESULTADO DA AVALIAO PSICOLGICA: Tendo realizado os procedimentos anteriormente mencionados e obtido os pareceres parciais informados, o PARECER FINAL para a avaliao psicolgica conduzida, visando a possibilidade de que o interessado possa submeter-se a novo exame de sade pericial em grau de recurso : a. PARECER FINAL: <favorvel ou desfavorvel> Declaro que o presente atestado foi produzido a partir de Relatrio/Laudo previamente emitido por mim, correspondente ao processo de avaliao psicolgica realizado e que o laudo/relatrio emitido ser mantido em meus arquivos profissionais pelo prazo mnimo de 5 (cinco) anos, conforme estabelecido na Resoluo CFP n 007/2003.
___________________________________ Assinatura do(a) psiclogo(a) <identificao ou carimbo>