Universidade Federal de Mato Grosso – UFMT

Campus Universitário de Rondonópolis – CUR

Curso de Psicologia
Relatório de Avaliação Psicológica

I. IDENTIFICAÇÃO

Nome: Brenda Carpeneto da Silva Costa Melo

DN: 09/10/2010 Idade: 06 anos
Escolaridade: 1ª série Procedência: Rondonópolis/MT
Informantes: Mãe

II. INTRODUÇÃO

Esse relatório apresenta a Avaliação Neuropsicológica de Brenda em razão de avaliar as

seguintes queixas: agitação. Por livre encaminhamento.

III. INSTRUMENTOS EMPREGADOS

Com a mãe da paciente:

 Roteiro de Anamnese

Com o paciente:
 Desenho da Figura Humana - Sisto (DFH);
 Escala de Inteligência Wechsler para Crianças (WISC-III);
 Matrizes Progressivas Coloridas de RAVEN;
 Teste Gestáltico Visomotor de BENDER;
 Teste de Escala de Maturidade Mental (COLUMBIA).

IV. RESULTADOS

De acordo com os dados relevantes da anamnese, Brenda é a segunda filha de um

casal não consanguíneo. Sua gravidez foi programada e desejada. A mãe relata ter tido boas
condições de saúde e durante o período gestacional teve apoio de seu marido, dois meses
após o nascimento o pai não lidava bem com a criança se queixando para esposa. Mas hoje
se encontram casados e mantem um bom relacionamento.

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Brenda nasceu a termo e de parto cesariana, mas APGAR não foi informado, com
estatura de 50cm e peso 3,300kg. A mãe relata não ter tido complicações tanto com ela
quanto com a paciente.
Pelos dados informados, Brenda apresentou desenvolvimento neuropsicomotor dentro
do esperado para sustentação do tronco (5 meses). Não engatinhou, andou sem apoio (11
meses). Em geral, não apresentou doenças que pudessem comprometer seu
desenvolvimento neuropsicomotor.
Quanto à fala, balbuciou (6 meses) e disse as primeiras palavras antes do esperado (9
meses). Nunca gaguejou. Sua mãe julga seu vocabulário como médio e a paciente não
mostra dificuldades em expressar-se verbalmente.
Em atividades de vida diária (AVD’s) mostra-se independente. Apresenta-se sociável
aos diversos ambientes de sua vida (família, irmãos, mãe, avós). Sua rede de amizades
costuma ser composta por crianças da mesma idade e mais velhos.
Apresenta sono tranquilo, as vezes murmura dormindo.
Nunca realizou exames oftalmológicos e audiométricos. Não apresenta problemas
ortodônticos, nem ortopédicos.
Em seus antecedentes familiares não há dados informados que se possa verificar.
Não há carta enviada à escola. Não foi realizado um histórico sobre o desempenho do
paciente desde quando ele iniciou o processo de alfabetização.
Durante as sessões, a paciente se mostrou muito participativa e envolvida nas atividades,
mas apresentou cansaço depois de alguns minutos. Em determinados momentos
demonstrou-se agitação nas tarefas propostas tendendo no primeiro momento a “chutar” as
respostas que apresentavam dificuldade.

Resultado das funções neuropsicológicas avaliadas:

 Intelectual: desempenho intelectualmente médio superior em relação ao esperado para

sua idade no teste WISC-III: obteve desempenho médio-superior em tarefas não verbais
(de execução) e desempenho intelectualmente médio em tarefas verbais. Em outro
instrumento de avaliação de inteligência, o teste DFH, obteve desempenho fronteiriço. No

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teste RAVEN apresentou desempenho intelectual médio, e no teste COLUMBIA

apresentou desempenho médio esperado por sua idade.
 Percepção visual: desempenho geral médio em raciocínio não verbal e em percepção
para detalhes e integração visomotora (integração entre percepção visual e habilidade
motora) - Índice de Organização Perceptual (WISC III). Apresenta habilidades média em
relação a resolução de problemas de análise e síntese viso-motor-espacial, que também
está relacionado ao raciocínio aritmético (subteste Cubos – WISC III).
 Atenção: desempenho médio-superior em atenção sustentada e processamento
sequencial auditivo (Índice de Resistência a Distração – WISC-III). Desempenho médio em
atenção sustentada visual (Índice de Velocidade de Processamento – WISC-III).
 Habilidades motoras: desempenho médio superior em maturação percepto-motora
(BENDER).
 Memória: Apresentou desempenho médio em memória de curto prazo auditiva (subteste
Dígitos - WISC-III). Memória de longo prazo auditiva com desempenho médio superior em
aprendizados formais (subtestes Informação – WISC-III) e médio superior em informais
(subtestes Vocabulário e Compreensão – WISC-III). Memória de longo prazo visual médio
(Completar Figuras - WISC-III);
 Habilidades verbais: desempenho muito superior em compreensão e raciocínio verbal
(Índice de Compreensão Verbal – WISC-III).
 Funções executivas: boa memória de trabalho visual (subtestes Código, Arranjo de
Figuras, Armar Objetos – WISC III), apresentou desempenho médio superior no
rastreamento e percepção de símbolos quando frequentemente alternados (subteste
Procurar Símbolos – WISC-III). Memória de trabalho auditiva (subteste Dígitos e Aritmética
– WISC III) com desempenho médio em Dígitos e superior em Aritmética.

V. CONCLUSÕES E ENCAMINHAMENTOS

Queixa 1: Agitação.

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O Transtorno do Espectro Autista de acordo com o DSM-5 pode ser identificado a partir
de três características: “déficits na reciprocidade socioemocional [...] déficits nos
comportamentos comunicativos não verbais usados para interação social [...] déficits para
desenvolver, manter e compreender relacionamentos” (p. 50).
Na avaliação neuropsicológica, Brenda não apresentou características de TDAH
(transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade. De acordo com Arima era esperado
determinados resultados em alguns subtestes da Escala Verbal (WISS-III), sendo baixo déficit
significativos em Compreensão e elevado desempenho em Cubos, caraterística que não foi
observada no presente caso devido Brenda obter pontuação muito superior em Compreensão
e pontuação média em Cubos.
Nas informações contidas na anamnese, Brenda apresenta uma boa sociabilidade, tendo
facilidade na interação social em situações não verbais e em diversos contextos sociais.
Durante a aplicação dos testes, Brenda apresentou-se participativa mantendo uma
reciprocidade e relacionamento com o aplicador. Dessa maneira, Brenda apresenta possuir
poucas características de TDAH, porém não é possível fechar um diagnóstico. Para uma
avaliação mais detalhada peço uma nova avaliação neuropsicológica.
Coloco-me a disposição para maiores esclarecimentos.

Rondonópolis, 03 de dezembro de 2017.

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NOME DO PSICOLOGO