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Relatrio ou Laudo psicolgico

O relatrio ou laudo psicolgico uma apresentao descritiva acerca de situaes e/ou condies psicolgicas e suas
determinaes histricas, sociais, polticas e culturais, pesquisadas no processo de avaliao psicolgica. Como todo
documento,deve ser subsidiado em dados colhidos e analisados, luz de um instrumental tcnico (entrevistas, dinmicas, testes
psicolgicos, observao, exame psquico, interveno verbal), consubstanciado em referencial tcnico-filosfico e cientfico
adotado pelo psiclogo.
A finalidade do relatrio psicolgico ser a de apresentar os procedimentos e concluses gerados pelo processo da avaliao
psicolgica, relatando sobre o encaminhamento, as intervenes, o diagnstico, o prognstico e evoluo do caso, orientao e
sugesto de projeto teraputico, bem como, caso necessrio, solicitao de acompanhamento psicolgico, limitando-se a
fornecer somente as informaes necessrias relacionadas demanda, solicitao ou petio.
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Estrutura
O relatrio ou laudo psicolgico uma pea de natureza e valor cientficos, devendo conter narrativa detalhada e didtica, com
clareza,preciso e harmonia,os termos tcnicos devem, portanto, estar acompanhados das explicaes e/ou conceituao
retiradas dos fundamentos terico-filosficos que os sustentam.
Deve conter no mnimo cinco itens:
1.Identificao
O Autor/Relator quem elabora o Relatrio Psicolgico; onde dever ser colocado o nome do Psiclogo, com a respectiva
Inscrio no Conselho Regional
O Interessado quem solicita o Relatrio Psicolgico; podendo ser da Justia, de empresas, entidades ou cliente
O Assunto/Finalidade qual a razo/finalidade do Relatrio Psicolgico.(Se para acompanhamento, prorrogao de prazo para
acompanhamento, se para laudos, pareceres sobre determinado fato, ou outras razes pertinentes a uma avaliao psicolgica).
Modelos
Modelo I
RELATRIO PSICOLGICO
Autor (Relator) Nome do Psiclogo
CRP : N 0000
Interessado: Nome do Avaliado
Assunto: Resultado de avaliao Psicolgica
Modelo II
RELATRIO PSICOLGICO
1. Identificao
AUTOR/RELATOR Nome do Psiclogo
CRP 00 / 000
INTERESSADO SADE UNIDAS LTDA
ASSUNTO Solicitao de Avaliao Psicolgica para prorrogao de Acompanhamento Psicolgico.

2. Descrio da demanda
Esta parte destinada narrao das informaes referentes problemtica apresentada e dos motivos, razes e expectativas
que produziram o pedido do documento.Nesta parte,deve-se apresentar a anlise que se faz da demanda de forma a justificar o
procedimento adotado.

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Modelo
RELATRIO PSICOLGICO
1. Identificao
Autor:
Interessado:
Assunto:

2. Descrio da Demanda
Em decorrncia de dificuldade de adaptao s regras e normas escolares de dficit de ateno, falta de estmulo, reprovaes
subsequentes, falta de socializao, atitudes suicidas impulsivas, excessiva agressividade, acusaes de furtos e danos materiais
a patrimnio da escola e de professores, bem como experincia de expulso em vrias escolas, o adolescente (Nome do
adolescente) foi submetido avaliao psicolgica como condio necessria sua permanncia na atual escola onde estuda. A
famlia tem total conhecimento do comportamento do adolescente, afirmando que desde pequeno o mesmo apresentava
dificuldade no seu desenvolvimento social. Gostava de ficar isolado, de quebrar seus brinquedos e atear fogo em objetos. No
conseguia se envolver emocionalmente com os membros da famlia, parecendo distante de todos. Ainda em relao famlia,
particularmente em relao aos genitores, detectou-se na figura paterna dificuldades de se impor, tendo o mesmo histria de
dependncia alcolica. Na figura materna, observou-se uma excessiva autoridade, bem como comportamento ambivalentes nos
mtodos disciplinares utilizados com o filho, ora se mostrando indiferente, negligenciando nas condies essenciais de
desenvolvimento, ora abusando do seu poder, com castigos fsicos exagerados, ficando evidenciado o carter conflituoso na
interao familiar.
3.Procedimento
A descrio do procedimento apresentar os recursos e instrumentos tcnicos utilizados para coletar as informaes (nmero de
encontros, pessoas ouvidas, teste, entrevista, dinmicas, observao, interveno verbal ) luz do referencial terico-filosfico
que os embasa. O procedimento adotado deve ser pertinente para avaliar a complexidade do que est sendo demandado.
Modelo
RELATRIO PSICOLGICO
1. Identificao
AUTOR/RELATOR
CRP
INTERESSADO
ASSUNTO
2. Descrio da demanda
3. Procedimento
Forem realizados entrevistas e aplicao de testes psicolgicos em 4 encontros de 1 (uma) hora de durao em dias alternados.
4. Anlise
a parte do documento na qual o psiclogo faz uma exposio descritiva de forma metdica, objetiva e fiel dos dados colhidos e
das situaes vividas relacionados demanda em sua complexidade.Como apresentado nos princpios tcnicos, O processo de
avaliao psicolgica deve considerar que os objetos deste procedimento (as questes de ordem psicolgica) tm determinaes
histricas, sociais, econmicas e polticas, sendo as mesmas elementos constitutivos no processo de subjetivao.O documento ,
portanto, deve considerar a natureza dinmica, no definitiva e no cristalizada do seu objeto de estudo. Somente deve ser
relatado o que for necessrio para o esclarecimento do encaminhamento, como disposto no Cdigo de tica Profissional do
Psiclogo.
Modelo
RELATRIO PSICOLGICO
1. Identificao
AUTOR/RELATOR
CRP
INTERESSADO
ASSUNTO
2. Descrio da demanda
3. Procedimento
4. Anlise
Nas primeiras sesses de avaliao, o examinado demonstrou excessiva tenso, irritabilidade, agitao, ansiedade, auto estima
negativa, pensamento auto destrutivo e revolta em relao sua me. Passado o perodo de comprometimento emocional,
procedeu-se aplicao dos testes buscando a investigao dos campos de percepo familiar, personalidade, inteligncia e
memria. No teste de percepo familiar, demonstrou desarmonia familiar, insegurana, introverso e sentimento de
inferioridade. Foi observado distanciamento entre os familiares, rejeio ou desvalorizao dos membros. No interrogatrio, os
contedos apresentados demonstraram bastante desinteresse pela vida. A avaliao de personalidade foi realizada atravs da
observao e da aplicao dos Testes (A percepo Temtica (T A T), Rorschach e Casa, rvore, Pessoa (HTP). Observou-se
total conhecimento da realidade vivida por ele. Os principais traos encontrados foram: introverso, imaturidade, auto-estima
negativa, egocentrismo, ambivalncia de comportamento, oscilao de humor, insegurana, agressividade, falta de objetivos e
interesse, excessiva fantasia, fixao por objetos, insatisfao com as normas e regras sociais, imprudncia, satisfao com as
situaes de perigo, gosto pela velocidade, forte tendncia piromanaca e bastante capacidade para planejar aes. Quanto
avaliao da inteligncia, os resultados obtidos atravs do R-1 e do Raven demonstraram boa capacidade intelectual, colocandose acima da mdia para sua escolaridade e idade. Porm, em relao memorizao, verificou-se dificuldades no campo da
memria auditiva e visual, classificando-se em categoria inferior ao esperado

5.Concluso
Na concluso do documento, o psiclogo vai expor o resultado e/ou consideraes a respeito de sua investigao a partir das
referncias que subsidiaram o trabalho. Aps a narrao conclusiva, o documento encerrado, com indicao do local, data de
emisso, assinatura do psiclogo e o seu nmero de inscrio no CRP.
Modelo
RELATRIO PSICOLGICO
1. Identificao
AUTOR/RELATOR
CRP
INTERESSADO
ASSUNTO
2. Descrio da demanda
3. Procedimento
4. Anlise
5. Concluso
Atravs dos dados analisados no psicodiagnstico no foram verificados indcios de Deficincia Mental, porm, dificuldades de
ordem social e afetiva, piromania, fixao por objetos, obsesso, pensamento auto-destrutivo e oscilao de humor. Diagnstico:
O paciente apresenta transtorno de personalidade anti-social, CID-10: F60.2 + F91.3. Encaminhamentos: Encaminhado para
tratamento psicoterpico e acompanhamento psiquitrico.
Cidade, dia, ms, ano

Nome do Psiclogo
CRP N. /