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Endereo para correspondncia: Rua Ramiro Barcelos, 2600, sala 105, Bairro Santa Ceclia, Porto Alegre, RS,
Brasil 90035-003. E-mail: naipatias@hotmail.com, doralu.gil@gmail.com e debora.dellaglio@ufrgs.br
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Mtodo
Este estudo de reviso sistemtica da literatura teve por objetivo caracterizar estudos sobre
a exposio violncia em diversos contextos
e suas relaes com a sade mental em adolescentes. Segundo Sampaio e Mancini (2007), a
reviso sistemtica um tipo de pesquisa que
utiliza a literatura sobre determinado tema como
uma fonte de dados. A reviso sistemtica
uma ferramenta que permite organizar, analisar
criticamente e sintetizar resultados de estudos
formulando-se perguntas e fazendo a identificao, seleo e avaliao crtica de estudos
cientficos contidos nas bases de dados (Lopes
& Fracolli, 2008; Zoltowski, Costa, Teixeira, &
Koller, 2014). De acordo com Sampaio e Mancini (2007), importante a elaborao de um
protocolo de pesquisa que inclua os artigos encontrados, critrios de incluso e excluso, definio dos desfechos de interesse, verificao dos
resultados e anlise dos resultados.
As etapas seguidas nessa reviso sistemtica
foram cinco, de acordo com a proposta metodo-
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113 para leitura na ntegra. Quando o ttulo e resumo no foram suficientes, fez-se necessrio a
busca e leitura do trabalho na ntegra. Com a leitura dos artigos selecionados nessa primeira etapa, utilizaram-se outros critrios de excluso a
fim de atingir aos objetivos propostos: (a) aqueles artigos que possuam, nas amostras, crianas
e adolescentes, no diferenciando os resultados
por idades e, (b) artigos que no tinham por
objetivo ou foco principal, relacionar violncia
com sade mental. Nessa etapa, 94 artigos foram
excludos (Figura 1), restando apenas 19 artigos
na anlise final, sendo trs da base SciELO, 11
Medline (Pubmed) e cinco da base PsycINFO.
Na quarta etapa analisou-se a metodologia dos estudos e as relaes entre violncia e
sade mental na adolescncia apresentadas nos
resultados das diferentes pesquisas. Na quinta
e ltima etapa, foi realizada a anlise de contedo dos artigos, que levou organizao dos
resultados em trs categorias: (a) Caractersticas
metodolgicas; (b) Tipo(s) de violncia (direta
e indireta) e contextos de investigao; e (c)
Repercusses da violncia na sade mental dos
adolescentes.
Resultados
Caractersticas Metodolgicas
Nesta categoria so apresentadas as informaes quanto ao delineamento dos estudos,
caractersticas dos participantes, instrumentos
e anlise dos dados. As amostras variaram de
152 a 3.614 adolescentes, com idades entre 10
a 19 anos. A maioria dos estudos foi realizada
com adolescentes de escolas pblicas de vrios
pases, incluindo Brasil, Peru, Vietn e Estados
Unidos, que viviam com suas famlias, como
por exemplo, no estudo de Benetti, Pizetta,
Schwartz, Hass, e Melo (2010) - e adolescentes
que viviam em instituies de acolhimento ou na
rua, como por exemplo, no estudo de Haber e
Toro (2009). Predominaram estudos internacionais, tendo sido selecionado apenas um estudo
nacional (Benetti et al., 2010), demonstrando,
dessa forma, a necessidade de maior investigao da temtica da violncia relacionada sade
mental no contexto brasileiro.
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psicolgica (Walsh et al., 2013) e sexual (Houck, Nugent, Lescano, Peters, & Brown, 2010).
Alguns estudos contemplaram somente um tipo
de violncia, enquanto outros investigaram mais
de um tipo (Nguyen et al., 2010).
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Discusso
Muitos dos estudos realizados em contexto
internacional ressaltam aspectos importantes da
violncia tanto direta quanto indireta, em vrios
contextos do desenvolvimento famlia, escola,
comunidade, acolhimentos institucionais, e sua
relao com a sade mental dos adolescentes.
Entre os aspectos destacados, pode-se observar que os estudos relatam grande exposio
violncia na adolescncia, sendo esses adolescentes, na maioria das vezes, vtimas. Essa exposio traz consequncias negativas ao longo
do desenvolvimento, como o aumento dos sintomas de transtornos mentais, ideao suicida,
vivncias traumticas, desajustamento psicossocial, problemas externalizantes e internalizantes, comportamento agressivo, violncia fsica,
problemas de autoestima, ansiedade, comportamento sexual de risco, entre outros (Al-Krenawi
et al., 2009; Benetti et al., 2010; Betancourt,
Agnew-Blais, et al., 2010; Betancourt, Brennan,
et al., 2010; Cano et al., 2009; Copeland-Linder et al., 2010; Haber & Toro, 2009; Lambert
et al., 2012). Alm dos estudos que discutem o
impacto negativo da violncia, outras pesquisas
enfocam aspectos positivos e de enfrentamento
frente violncia, investigando variveis como
o bem-estar, esperana e estratgias de coping
(Eggerman & Panter-Brick, 2010; Epstein-Ngo
et al., 2013; Nguyen et al., 2010; Wigderson &
Lynch, 2013), numa perspectiva terica da Psicologia Positiva (Rutter, 1999; Yunes, 2003).
Estes aspectos so essenciais servindo como fatores de proteo tanto para a violncia quanto
para a doena mental.
Considerando a alta exposio de adolescentes violncia no Brasil, tem sido destacada a necessidade de estudos que investiguem as
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Consideraes Finais
Esta reviso terica demonstrou como a exposio violncia na adolescncia, em vrios
contextos, est associada a aspectos negativos do
desenvolvimento, trazendo tona a necessidade
de maior investimento e sensibilizao para essa
questo. Sugere, ainda, a necessidade de maior
ateno, na adolescncia, para a sade mental,
tanto na preveno de doenas, como na promoo da sade. No entanto, pode-se observar que
a questo complexa, e que os diversos autores
destacam variveis que exercem influncia no
impacto da violncia aos adolescentes, tais como
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Recebido: 21/10/2014
1 reviso: 19/01/2015
Aceite final: 10/02/2015